Общий анализ крови оак

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Стоимость биохимии

Что такое гематологический анализ крови?

В среднем в организме человека циркулирует около 5 л крови (1/13 массы тела), из которых 3 л приходится на плазму и 2 л на клетки. Плазменная жидкость поступает из кишечника и лимфатической системы и обеспечивает движение клеток. Клетки производятся в основном костным мозгом и составляют «твердые вещества» крови.

Клетки крови подразделяются на лейкоциты (белые кровяные клетки), эритроциты (красные клетки) и тромбоциты. Белые клетки крови, в свою очередь, подразделяются на гранулоциты, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Производство и развитие новых клеток представляет собой процесс, называемый гемопоэзом. До рождения кроветворение происходит в печени, в то время как селезенка и лимфатические узлы играют незначительную роль в продукции клеток. Вскоре после рождения кроветворение в печени прекращается, и костный мозг становится главным местом производства эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. В-лимфоциты образуются в костном мозге и во вторичных лимфоидных органах; Т-лимфоциты образуются в тимусе.

Клетки крови, образующиеся в костном мозге, — стволовые. Гемопоэтическая стволовая клетка является начальной фазой развития всех клеток крови. Незрелые клетки крови также называют бластами. Некоторые бласты остаются в костном мозге для созревания, а другие перемещаются в другие части тела, где развиваются в зрелые, функционирующие клетки крови.

Гематологический анализ крови представляет собой набор скрининговых исследований свойств и характеристик крови, направленный на выявление нарушений, связанных с кроветворением и функциями крови. С помощью гематологических исследований врачи диагностируют широкий спектр заболеваний крови (анемии, лейкозы и порфирии, аномальные кровотечения и свертываемость), воспалений, инфекций и наследственных нарушений производства и функционирования эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Биоматериал исследуется на гематологическом анализаторе.

Что входит в полный гематологический анализ крови?

Общий, или клинический, анализ крови — основа гематологического анализа крови. Он представляет собой тест, который оценивает различные параметры, связанные с лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами, а также иногда включает измерение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови— это измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови. Полный подсчет клеток крови можно использовать для определения многих аномалий, связанных либо с образованием, либо с разрушением кровяных клеток. Отклонения от нормального количества, размера или зрелости клеток крови могут указывать на инфекцию или патологический процесс. Часто при инфекции количество лейкоцитов будет повышено. Многие формы рака могут влиять на выработку клеток крови костным мозгом. Увеличение незрелых лейкоцитов в общем количестве клеток крови может быть связано с лейкемией. Анемия и серповидно-клеточная анемия выражаются в аномально низком уровне гемоглобина.

Красные кровяные клетки (эритроциты): основная функция заключается в переносе кислорода из легких в ткани организма и углекислого газа в качестве побочного продукта от тканей обратно в легкие. Если количество эритроцитов слишком низкое, это может говорить об анемии, аутоиммунных заболеваниях или кровотечении. Гемоглобин (Hb) является важным белком в красных кровяных клеток, который переносит кислород из легких во все части тела. Гематокрит — доля эритроцитов в жидком компоненте или плазме крови. Другими словами, гематокрит показывает, какая часть крови состоит из эритроцитов.

Средний корпускулярный объем (MCV) — это средний размер эритроцитов. Повышенный показатель может указывать на низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты. Причиной может быть железодефицитная анемия или талассемия.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH): это количество гемоглобина на эритроцит. Низкое значение MCH обычно указывает на наличие железодефицитной анемии. В более редких случаях низкий уровень MCH может быть вызван генетическим заболеванием, называемым талассемией. Высокое значение MCH часто может быть вызвано анемией из-за дефицита витаминов группы B, особенно B12 и фолиевой кислоты.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — количество гемоглобина по отношению к размеру клетки или концентрация гемоглобина на эритроцит. Наиболее распространенной причиной низкого уровня MCHC является анемия. Когда MCHC высок, эритроциты называются гиперхромными. Возможные причины высокого уровня MCHC включают аутоиммунную гемолитическую анемию: состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные эритроциты, и наследственный сфероцитоз.

Количество ретикулоцитов— это процент незрелых эритроцитов в общем количестве эритроцитов (ретикулоциты/эритроциты).

Ширина распределения эритроцитов (RDW) в гематологическом анализе крови — распределение эритроцитов по объему, но не их размер. Уровни за пределами нормального диапазона могут указывать, например, на анемию или заболевания печени. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты вызывает макроцитарную анемию (крупноклеточную анемию), при которой RDW повышен примерно в двух третях всех случаев. Однако отличительной чертой железодефицитной анемии является различное распределение эритроцитов по размерам, и поэтому практически во всех случаях наблюдается повышенный RDW. В случае дефицита как железа, так и B12 обычно наблюдается сочетание как крупных, так и мелких клеток, что приводит к повышению RDW.

Лейкоциты (белые кровяные клетки): основная функция заключается в борьбе с инфекцией. Они являются частью иммунной системы и выделяют специальные ферменты, которые помогают защитить организм от чужеродных захватчиков. Существует несколько типов лейкоцитов, и каждый из них играет свою роль в борьбе с бактериальными, вирусными, грибковыми и паразитарными инфекциями. Высокий уровень лейкоцитов может свидетельствовать о воспалении или инфекции. Низкий уровень сигнализирует об ослаблении иммунной системы. Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов, причем он может быть вызван повышением одного или нескольких компонентов лейкоцитов.

Количество нейтрофилов. Нейтрофилы являются наиболее многочисленными белыми кровяными тельцами, составляющими от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Нейтрофилия — это увеличение количества циркулирующих нейтрофилов выше ожидаемого. Наиболее частой причиной нейтрофилии является бактериальная инфекция. Нейтрофилы также увеличиваются при любом остром воспалении, поэтому они будут повышены, например, после сердечного приступа или ожогов. Нейтропения — низкий уровень нейтрофилов. Она имеет место примерно у половины больных раком, получающих химиотерапию. Это распространенный эффект у людей с лейкемией или другими состояниями, непосредственно поражающими костный мозг, такими как лимфома, множественная миелома и миелодисплазия. Аутоиммунная нейтропения возникает, когда иммунная система человека атакует и разрушает нейтрофилы. Для пациентов с нейтропенией даже незначительная инфекция может быстро стать серьезной.

Количество лимфоцитов. Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови. Три типа лимфоцитов включают В-лимфоциты, Т-лимфоциты и естественные клетки-киллеры. Все эти клетки помогают защитить организм от инфекций. Лимфоциты обычно составляют от 20 до 40% циркулирующих лейкоцитов. Лимфоцитоз является признаком инфекции, особенно у детей. У пожилых людей лимфопролиферативные заболевания, в том числе хронический лимфолейкоз и лимфомы, часто проявляющиеся лимфаденопатией и лимфоцитозом.

Большинство людей с лимфоцитопенией имеют низкое количество Т-лимфоцитов. Многие заболевания, состояния и факторы могут привести к низкому количеству лимфоцитов. Одной из наиболее частых приобретенных причин лимфоцитопении является СПИД. Наследственные причины включают аномалию Ди Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита и атаксию-телеангиэктазию. Эти наследственные состояния встречаются редко.
Лимфоцитопения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Количество моноцитов. Моноциты мигрируют в ткани, где они становятся макрофагами со специфическими характеристиками в зависимости от их локализации в ткани. Дифференциальный диагноз широк, поскольку моноцитоз не является репрезентативным для конкретного состояния. Он часто является маркером хронического воспаления в результате инфекции, аутоиммунного заболевания или злокачественного новообразования крови. Общие инфекции, вызывающие моноцитоз, включают туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, сифилис, протозойные или риккетсиозные заболевания. Общие аутоиммунные заболевания в дифференциальной диагностике включают СКВ, ревматоидный артрит, саркоидоз и воспалительное заболевание кишечника. Злокачественные новообразования, особенно моноцитарный лейкоз, всегда следует исследовать у пациентов с моноцитозом и соответствующими симптомами. Моноцитоз также может развиться в фазе восстановления после острой инфекции. Моноцитопения может быть следствием индуцированной химиотерапией миелосупрессии, мутации гемопоэтических клеток с участием, неопластического заболевания (например, волосатоклеточный лейкоз , острый лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина), инфекции (например, ВИЧ-инфекция, вирусная инфекция Эпштейна-Барра, аденовирусная инфекция, милиарный туберкулез), терапия кортикостероидами или иммуноглобулинами. резекции желудка или кишечника. Преходящая моноцитопения может возникать при эндотоксемии, гемодиализе или циклической нейтропении.

Количество эозинофильных гранулоцитов. Эозинофилы — это тип лейкоцитов, борющихся с болезнями. Эозинофилия периферической крови может быть вызвана многочисленными аллергическими, инфекционными и опухолевыми заболеваниями, которые требуют различных видов лечения. Основной целью первоначальной оценки является выявление заболеваний, требующих специфического лечения (например, паразитарная инфекция, гиперчувствительность к лекарственным средствам, лейкемия, негематологический рак). Паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства являются одними из наиболее частых причин эозинофилии. Эозинофилия, вызывающая поражение органов, называется гиперэозинофильным синдромом. Этот синдром, как правило, имеет неизвестную причину или является результатом определенных видов рака, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.

Базофилы представляют собой тип лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. В норме базофилы составляют менее 1% циркулирующих лейкоцитов. Повышение уровня этих клеток часто может свидетельствовать об основных заболеваниях, таких как миелопролиферативное заболевание, например, хронический миелоидный лейкоз или хроническое воспаление. Низкий уровень базофилов называется базопенией. Это может быть вызвано инфекциями, тяжелой аллергией или гиперактивностью щитовидной железы.

Тромбоциты представляют собой особые клеточные фрагменты, играющие важную роль в нормальном свертывании крови. Человек, у которого недостаточно тромбоцитов, может подвергаться повышенному риску чрезмерного кровотечения и синяков. Избыток тромбоцитов может вызвать чрезмерное свертывание или, если тромбоциты не функционируют должным образом, чрезмерное кровотечение.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это тест, который косвенно измеряет степень воспаления, присутствующего в организме. Анализ фактически измеряет скорость падения (осаждения) эритроцитов (красных кровяных клеток) в образце крови, помещенном в высокую тонкую вертикальную пробирку. Когда образец крови помещают в пробирку, эритроциты обычно оседают относительно медленно, оставляя мало прозрачной плазмы. Эритроциты оседают быстрее в присутствии повышенного уровня белков, называемых реагентами острой фазы. Уровень реагентов острой фазы, таких как С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, повышается в крови в ответ на воспаление.

Воспаление является частью иммунного ответа организма. Оно может быть острым, быстро развивающимся после травмы, повреждения или инфекции, или может возникать в течение длительного времени (хроническим) при таких состояниях, как аутоиммунные заболевания или рак, например, множественная миелома.

Когда назначается гематологический анализ крови и что это?

• Диагностика гематологическое заболевания, опухоли, лейкемии или иммунологической аномалии.
• Диагностика наследственной гематологической аномалии.
• Диагностика известной или предполагаемой анемии и связанного с ней лечения.
• Контроль кровопотери и ответ на заместительную терапию.
• Мониторинг последствий физического или эмоционального стресса.
• Контроль гематологического статуса во время беременности.
• Мониторинг прогрессирования негематологических заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, синдромы мальабсорбции, рак и заболевание почек.
• Мониторинг реакции на химиотерапию и оценка побочных реакций на препараты, которые могут вызвать дискразию крови.
• Скрининг в рамках общего медицинского осмотра, особенно при поступлении в медицинский стационар или перед операцией.

Что означают результаты гематологического анализа крови (расшифровка)?

• обезвоживание
• чрезмерная нагрузка
• нахождение на высоте
• истинная полицитемия
• хроническая обструктивная болезнь легких
• сердечная недостаточность

• анемия
• кровотечение
• аутоиммунные заболевания
• гемолиз
• цирроз печени

• заболевания костного мозга
• обезвоживание
• нахождение на высоте
• истинная полицитемия
• хроническая обструктивная болезнь легких
• сердечная недостаточность

• анемия
• кровотечение
• аутоиммунные заболевания
• гемолиз
• цирроз печени
• хронические инфекции

• острые инфекции
• лейкемия, миелопролиферативные заболевания
• травма или повреждение тканей (например, хирургическое вмешательство)
• злокачественные новообразования, особенно бронхогенная карцинома
• токсины, уремия, кома, эклампсия, тиреоидный криз
• лекарственные препараты, особенно эфир, хлороформ, хинин, адреналин
• острый гемолиз
• кровотечение (острое)
• после спленэктомии
• полицитемия истинная
• некроз тканей

• вирусные инфекции
• гиперспленизм
• угнетение костного мозга, вызванное интоксикацией тяжелыми металлами, ионизирующим излучением, лекарствами
• первичные поражения костного мозга
• заболевания костного мозга (грибковая инфекция, метастатическая опухоль)
• злокачественная анемия

• инфекции
• лимфолейкоз
• снижение функции щитовидной железы

• аутоиммунные заболевания
• острые бактериальные инфекции
• грипп
• ВИЧ-инфекция

• острые, локализованные и общие бактериальные инфекции, грибковые и спирохетозные и некоторые паразитарные и риккетсиозные инфекции
• воспаление (например, васкулит, ревматоидный артрит, панкреатит, подагра) и некроз тканей (инфаркт миокарда, ожоги, опухоли)
• метаболические интоксикации (например, сахарный диабет, уремия, некроз печени)
• химические вещества и лекарства, вызывающие разрушение тканей (например, свинец, ртуть, яды)
• острая кровопотеря, гемолитическая анемия, гемолитическая трансфузионная реакция
• миелопролиферативное заболевание (например, миелоидный лейкоз, истинная полицитемия, миелофиброз)
• злокачественные новообразования

• наследственные заболевания стволовых клеток и генетические нарушения клеточного развития
• острые подавляющие бактериальные инфекции и септицемия
• вирусные инфекции (например, мононуклеоз, гепатит, грипп, корь)
• некоторые риккетсиозные и паразитарные (протозойные) заболевания (малярия)
• гемопоэтические заболевания (например, апластическая анемия, мегалобластные анемии, железодефицитная анемия, алейкемический лейкоз, миелопролиферативные заболевания)

• туберкулез
• сифилис
• острые бактериальные инфекции
• некоторые виды рака
• саркоидоз

• лейкоз
• апластическая анемия

• злокачественное заболевание костного мозга
• туберкулез
• анемия
• истинная полицитемия
• кровопотеря
• аутоиммунные заболевания

• анемия
• системная красная волчанка

Что может влиять на результат гематологического анализа крови?

Недостаточное заполнение пробирки (менее чем на три четверти) может привести к недостаточному объему пробы для автоматических анализаторов и стать причиной отклонения образца.

Повышенный уровень глюкозы или натрия в сыворотке крови может привести к повышенному среднему значению корпускулярного объема.

Недавнее переливание крови следует учитывать при оценке общего анализа крови.

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – гематологическое лабораторное исследование, которое показывает количество и состояние клеток крови. Показания к сдаче общего анализа крови:

В клинический анализ крови может входить до 25 показателей, благодаря которым можно оценить функциональное состояние организма, выявить признаки воспаление или инфекции. Также результаты исследования помогут заподозрить наличие патологий внутренних органов (например, почек, печени, сердца).

Что показывает общий (клинический) анализ крови

Клинический анализ помогает оценить состояние иммунной системы. Общий анализ крови показывает:

• уровень гемоглобина;
• наличие и остроту воспалительного процесса;
• аллергические и паразитарные заболевания.

Лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных лейкоцитов в крови) показывает нарушение функций почек, печени, сердца и щитовидной железы. Также анализ помогает выявить нарушения свертываемости крови (коагуляции).

Что входит в общий (клинический) анализ крови

В общий анализ крови входят основные (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоцитарная формула) и вспомогательные (например, тромбоциты) показатели.

Также во время исследования оценивается цветовой показатель крови, который измеряет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В норме показатель составляет 0,85-1,15.

Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови

Нормы анализа крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин во время беременности.

Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Результаты общего анализа крови не являются диагнозом, для их расшифровки необходима консультация терапевта или лечащего врача.