Группа крови

Нуклеотиды
Классификация
ChEBI
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Медиафайлы на Викискладе

Нуклеоти́ды (нуклеозидфосфаты) — группа органических соединений, представляющих собой фосфорные эфиры нуклеозидов. Свободные нуклеотиды, в частности АТФ, цАМФ, АДФ, играют важную роль в энергетических и информационных внутриклеточных процессах, а также являются составляющими частями нуклеиновых кислот и многих коферментов.

Нуклеотиды являются сложными эфирами нуклеозидов и фосфорных кислот. Нуклеозиды, в свою очередь, являются N-гликозидами, содержащими гетероциклический фрагмент, связанный через атом азота с C-1 атомом остатка сахара.

Фосфатный остаток в нуклеотидах обычно образует сложноэфирную связь с 2′-, 3′- или 5′-гидроксильными группами рибонуклеозидов, в случае 2′-дезоксинуклеозидов этерифицируются 3′- или 5′-гидроксильные группы.

Большинство нуклеотидов являются моноэфирами ортофосфорной кислоты, однако известны и диэфиры нуклеотидов, в которых этерифицированы два гидроксильных остатка — например, циклические нуклеотиды циклоаденин- и циклогуанин монофосфаты (цАМФ и цГМФ). Наряду с нуклеотидами — эфирами ортофосфорной кислоты (монофосфатами) в природе также распространены и моно- и диэфиры пирофосфорной кислоты (дифосфаты, например, аденозиндифосфат) и моноэфиры триполифосфорной кислоты (трифосфаты, например, аденозинтрифосфат).

Соединения, состоящие из двух нуклеотидовых молекул, называются динуклеотидами, из трёх — тринуклеотидами, из небольшого числа — олигонуклеотидами, а из многих — полинуклеотидами, или нуклеиновыми кислотами.

Названия нуклеотидов представляют собой аббревиатуры в виде стандартных трёх- или четырёхбуквенных кодов.

Если аббревиатура начинается со строчной буквы «д» (англ. ), значит подразумевается дезоксирибонуклеотид; отсутствие буквы «д» означает рибонуклеотид. Если аббревиатура начинается со строчной буквы «ц» (англ. ), значит речь идёт о циклической форме нуклеотида (например, цАМФ).

Первая прописная буква аббревиатуры указывает на конкретное азотистое основание или группу возможных нуклеиновых оснований, вторая буква — на количество остатков фосфорной кислоты в структуре (М — моно-, Д — ди-, Т — три-), а третья прописная буква — всегда буква Ф («-фосфат»; англ. ).

Латинские и русские коды для нуклеиновых оснований:

Длину секвенированных участков ДНК (гена, сайта, хромосомы) или всего генома указывают в парах нуклеотидов (пн), или парах оснований (англ. , сокращённо bp), подразумевая под этим элементарную единицу двухцепочечной молекулы нуклеиновой кислоты, сложенную из двух спаренных комплементарных оснований.

1. Универсальный источник энергии (АТФ и его аналоги).

2. Являются активаторами и переносчиками мономеров в клетке (УДФ-глюкоза)

3. Выступают в роли коферментов (ФАД, ФМН, НАД⁺, НАДФ⁺)

4. Циклические мононуклеотиды являются вторичными посредниками при действии гормонов и других сигналов (цАМФ, цГМФ).

5. Аллостерические регуляторы активности ферментов.

6. Являются мономерами в составе нуклеиновых кислот, связанные 3′-5′-фосфодиэфирными связями.

В 1955 г. Сеймур Бензер для обозначения наименьшего элемента в структуре ДНК, который может быть подвержен спонтанной или индуцированной мутации, ввёл термин мутон, а для обозначения наименьшей единицы рекомбинации — термин рекон. В настоящее время показано, что наименьшей единицей мутации является один нуклеотид (или одно азотистое основание в составе нуклеотида), а рекомбинация возможна между соседними нуклеотидами, поэтому данные термины более не употребляются и имеют лишь историческое значение.

• Нуклеотиды — статья из Большой советской энциклопедии. 
• Буквенные коды нуклеотидных оснований согласно номенклатуре ИЮПАК [1] Архивная копия от 5 февраля 2007 на Wayback Machine и [2] Архивная копия от 21 августа 2017 на Wayback Machine
• Пара нуклеотидов (base pair) Архивная копия от 28 сентября 2007 на Wayback Machine в Словаре биотехнологических терминов Архивная копия от 28 марта 2007 на Wayback Machine интернет-журнала «Коммерческая биотехнология» Архивная копия от 6 апреля 2007 на Wayback Machine

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 апреля 2022 года; проверки требуют 6 правок.

Воспале́ние (лат. ) — это комплексный, местный и общий защитно-приспособительный процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов, а если возможно, то и агентов повреждения (exudatio и др.), и приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).

Уже в древние времена внешние признаки воспаления описал римский философ и врач Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. — ок. 50 н. э.):

1. лат.  — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
2. tumor — опухоль (отёк).
3. calor — жар (повышение местной температуры).
4. dolor — боль.
5. functio laesa — нарушение функции.

Большой вклад в изучение воспаления внесли Джон Хантер (1728—1794), Франсуа Бруссе (1772—1838), Фридрих Густав Якоб Генле (1809—1885), Симон Самуэль (1833—1899), Юлиус Фридрих Конхайм (1839—1884), Алексей Сергеевич Шкляревский, (1839—1906), Рудольф Вирхов (1821—1902), Пауль Эрлих (1854—1915), Илья Ильич Мечников (1845—1916).

Патогенные раздражители (повреждающие факторы) по своей природе могут быть:

• Физическими — травма (механическое повреждение целостности ткани), отморожение, термический ожог.
• Химическими — щёлочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, раздражающие и токсические вещества (алкоголь (спирты) и некоторые лекарственные препараты^[3], см. Токсические гепатиты).
• Биологическими — возбудители инфекционных заболеваний: животные паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности (экзо- и эндотоксины). Многие возбудители вызывают специфические воспаления, характерные только для определённого вида инфекции (туберкулёз, лепра, сифилис). К биологическим повреждающим факторам также относят иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплемента, вызывающие иммунное воспаление (аллергия, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, системный васкулит). При аллергии не указан следующий механизм неинфекционного воспалительного ответа. Не берётся во внимание, что любая аллергическая реакция приводит к повреждению тканей. Что при определённых условиях, когда происходит сенсибилизация организма больного (выработка иммуноглобулина Е) и прикрепление его на внутренней поверхности кровеносных сосудов будущих органов-мишеней, которые повреждаются аллергическими реакциями немедленного типа в результате выхода «медиаторов воспаления»‎. (Аллергология и иммунология: национальное руководство под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М. ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. 656 с. — ISBN 978-5-9704-0903-9).

Клинические симптомы воспаления:

1. Покраснение (гиперемия).
2. Местное повышение температуры (гипертермия).
3. Припухлость (ацидоз способствует диссоциации солей и распаду белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях, приводящему к отёкам).
4. Боль.
5. Нарушение функции.

Процесс воспаления делят на три основных стадии:

• Альтерация — повреждение клеток и тканей.
• Экссудация — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы.
• Пролиферация (или продуктивная стадия) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация).

На месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь, сдавливая нервные окончания, вызывает боль и всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин (см. Кинин-калликреиновая система), IL-1 и TNF, система свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.

• Острое воспаление — длится от 2 месяцев.
• Подострое — длится до 6 месяцев.
•  — длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения.

По выраженности реакции организма:

• Нормоэргическое воспаление — адекватная реакция организма, соответствующая характеру и силе воздействия патогенного раздражителя.
• Гиперэргическое — значительно повышенная реакция.
• Гипоэргическое (от гипоэргия^[4]) и аноэргическое — слабая или отсутствующая реакция (у пожилых людей (старше 60), при недостаточном питании и авитаминозе^[7], у ослабленных и истощённых людей).

• Местное воспаление — распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.
• Системное — распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит)^[7]).

Клинический анализ крови: увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, изменяется лейкоцитарная формула.

1. Пауков, Хитров, 1989, с. 98.
2. А.И. Струков, В.В. Серов. Патологическая Анатомия. — 5-е издание. — 2010. — С. 169. — 848 с. — ISBN 978-5-904090-63-0.
3. Серов, Пауков, 1995, с. 506.
4. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
5. Тель, Лысенков, 2007.
6. Mitochondria: Sovereign of inflammation?
7. Барышников, 2002, с. 58.
8. Пауков, Хитров, 1989, с. 106—112.
9. Пауков, Хитров, 1989, с. 105.
10. Городкова Ю.И. Латинский язык. — М.: Кнорус, 2015. — С. 124—125. — 256 с.
11. Шилов В. Н. (2006) Молекулярные механизмы структурного гомеостаза. Москва, издательство «Интерсигнал». 286 с., с. 238.

• Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
• Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. — С. 98—112. — 352 с.
• Тель Л.З., Лысенков С.П., Шарипова Н.Г., Шастун С.А. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах. — 2 том. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — С. 66—75. — 512 с.
• Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. — 640 с.
• Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. — С. 57—64. — 416 с.
• Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах. — Учебное пособие. — К.: Вища школа, 2000. — С. 133—147. — 608 с.
• Netea, M., Balkwill, F., Chonchol, M. et al. (2017). A guiding map for inflammation. Nat Immunol 18(8), 826–831 PMID 28722720 PMC 5939996 doi:10.1038/ni.3790
• Nathan, C. (2022). Nonresolving inflammation redux. Immunity, 55(4), 592-605. PMID 35417674 PMC 9003810 doi:10.1016/j.immuni.2022.03.016
• Medzhitov, R. (2021). The spectrum of inflammatory responses. Science, 374(6571), 1070-1075. PMID 34822279 doi:10.1126/science.abi5200

Анализы крови для оценки функции печени и общего состояния здоровья печени играют важную роль в диагностике заболеваний, мониторинге прогресса лечения и выявлении потенциальных проблем. Эти тесты дают ценную информацию о работе печени, помогая врачам принимать обоснованные решения относительно лечения.

Зачем нужны эти анализы?

Выполнение анализов крови для проверки функции и здоровья печени критически важно по нескольким причинам. Заболевания печени, такие как гепатит, жировая болезнь печени и цирроз, часто незаметно прогрессируют на ранних стадиях без заметных симптомов. Эти анализы крови могут выявить нарушения функции печени до того, как симптомы станут очевидными, что позволяет провести раннюю диагностику и вмешательство.

Для людей с ранее существовавшими заболеваниями печени, такими как хронический гепатит или цирроз печени, регулярные функциональные тесты печени имеют решающее значение для мониторинга прогрессирования заболевания и оценки эффективности лечения. Эти тесты дают всестороннее представление о работе печени, включая ее способность синтезировать белки, метаболизировать продукты жизнедеятельности и перерабатывать билирубин. Мониторинг этих функций также помогает оценить общее состояние печени.

Различные анализы крови в рамках группы могут указывать на конкретные проблемы. Например, повышенный уровень таких ферментов, как АСТ, может свидетельствовать о повреждении гепатоцеллюлярной системы, в то время как высокий уровень билирубина может свидетельствовать о закупорке желчевыводящих путей.

Тест на альфа-фетопротеин (АФП) является важным инструментом для скрининга и мониторинга рака печени. Повышенный уровень АФП может побудить к дальнейшим исследованиям, потенциально ведущим к раннему выявлению опухолей печени.

Перед определенными хирургическими процедурами, особенно теми, которые затрагивают печень или желчевыводящую систему, медицинские работники могут запросить эти тесты, чтобы убедиться, что печень функционирует должным образом и может справиться со стрессом, связанным с операцией.

Функциональные тесты печени также могут использоваться для оценки состояния печени в рамках плановых осмотров и профилактической помощи, особенно для лиц с факторами риска заболеваний печени, такими как чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, вирусный гепатит или семейный анамнез заболеваний печени.

Общая оценка состояния здоровья: Печень является центральным органом в организме, участвующим в многочисленных процессах обмена веществ и детоксикации. Мониторинг ее функции позволяет получить представление об общем состоянии здоровья, поскольку дисфункция печени может оказывать системное воздействие на другие органы и функции организма.

Тест на общий уровень белка

Тест на общий белок — это анализ крови, который измеряет общую концентрацию белков в кровотоке. Печень играет центральную роль в синтезе белка, вырабатывая различные белки, включая альбумин, факторы свертывания крови и транспортные белки. Оценка общего уровня белка дает важную информацию о способности печени вырабатывать белки, жизненно важные для различных физиологических процессов.

Биохимический анализ крови на общий белок

Лабораторное исследование, направленное на измерение уровня общего белка (протеина) в плазме крови. Этот анализ используется для оценки общего состояния организма, функции печени, почек и других органов, а также для выявления изменений в обмене белков.

Альбумин: Альбумин — наиболее распространенный белок, синтезируемый печенью. Он поддерживает онкотическое давление в крови, предотвращая попадание жидкости в окружающие ткани. Снижение уровня альбумина может указывать на заболевание печени, недостаточное питание или дисфункцию почек.

Глобулины представляют собой разнообразную группу белков, участвующих в иммунитете, ферментативной функции и транспорте. Дисбаланс в соотношении альбумина и глобулинов может свидетельствовать о заболевании печени или других сопутствующих состояниях.

Повышенный уровень общего белка может наблюдаться в случаях обезвоживания, в то время как низкий уровень может быть результатом нарушений функции печени, мальабсорбции или заболеваний почек. Интерпретация общего уровня белка обычно включает оценку индивидуального вклада альбумина и глобулинов для выявления конкретных проблем, связанных с печенью.

Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) измеряет уровень этого фермента в крови. ЛДГ содержится в различных тканях, включая печень. Повышенный уровень ЛДГ может свидетельствовать о повреждении тканей или воспалении, что делает его ценным маркером для оценки здоровья печени.

Повышенный уровень ЛДГ может быть связан с повреждением клеток печени. Такие состояния, как гепатит, цирроз печени или медикаментозное повреждение печени, могут повышать уровень ЛДГ.

Уровень ЛДГ также может повышаться в случаях ишемии печени, когда нарушается приток крови к печени, что приводит к повреждению тканей.

Биохимический анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) общую

Это лабораторное исследование, направленное на измерение уровня фермента лактатдегидрогеназы в плазме крови. Этот анализ используется для диагностики и оценки различных патологий, включая заболевания сердца, печени, мышц и других органов

Биохимический анализ крови на ЛДГ-1 изофермент

Лабораторное исследование, направленное на измерение уровня изофермента ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы-1) в плазме крови. Этот анализ используется для диагностики и оценки различных состояний и заболеваний, включая болезни сердца, травмы и патологии органов.

Тест на ЛДГ служит общим маркером повреждения клеток в различных тканях, включая печень. Повышенный уровень может побудить к дальнейшему расследованию причины повреждения с акцентом на здоровье печени в случаях заболеваний, связанных с печенью.

Тест на гамма-глутамилтрансферазу (Гамма-ГТ)

Тест на гамма-глутамилтрансферазу (Гамма-ГТ) измеряет уровни этого фермента, который в основном содержится в печени и желчевыводящей системе. Повышенный уровень гамма-ГТ может свидетельствовать о заболевании печени, особенно о проблемах, связанных с оттоком желчи и холестазом.

Обструкция желчных протоков

Такие состояния, как холангит или холедохолитиаз, которые приводят к обструкции желчных протоков, часто приводят к повышению уровня гамма-ГТ.

Хроническое употребление алкоголя также может повышать уровень гамма-ГТ, что делает этот тест полезным для оценки повреждения печени, связанного с алкоголем.

Медикаментозное повреждение печени

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать повреждение печени и повысить уровень гамма-ГТ, что требует дальнейшего обследования.

Гамма-ГТ-тест играет важную роль в диагностике и мониторинге заболеваний печени, особенно тех, которые влияют на отток желчи. Повышенный уровень может указывать на повреждение или дисфункцию печени, что требует дополнительного тестирования для определения основной причины.

Прямой и общий анализы на билирубин

Билирубин — это пигмент, образующийся при распаде красных кровяных телец, и печень играет центральную роль в переработке и выведении билирубина в виде желчи. Тесты на билирубин измеряют различные формы билирубина в крови, помогая в диагностике заболеваний печени, таких как желтуха.

Прямой билирубин измеряет конъюгированную (водорастворимую) форму билирубина. Повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствовать о холестазе или нарушении выведения билирубина, часто наблюдаемом при таких состояниях, как механическая желтуха.

Общий билирубин измеряет совокупную концентрацию как прямого, так и непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови. Повышенный уровень общего билирубина может свидетельствовать о дисфункции печени или чрезмерном распаде эритроцитов.

Биохимический анализ крови на билирубин прямой

Это лабораторное исследование, направленное на измерение уровня прямого билирубина в плазме крови. Этот анализ помогает оценить функцию печени и желчевыводящих путей, а также выявить возможные патологии.

Биохимический анализ крови на билирубин общий

Это лабораторное исследование, направленное на измерение уровня общего билирубина в плазме крови. Этот анализ помогает оценить состояние печени, желчевыводящих путей и метаболизма красных кровяных клеток.

Тесты на билирубин полезны для диагностики и мониторинга заболеваний печени, особенно тех, которые связаны с метаболизмом и выведением билирубина. Аномальный уровень билирубина может быть результатом целого ряда заболеваний печени, включая гепатит, цирроз или обструкцию желчевыводящих путей.

Тест на аспартатаминотрансферазу (АСТ)

Тест на аспартатаминотрансферазу (АСТ) измеряет уровни этого фермента, обнаруживаемого в различных тканях, включая печень. Повышенный уровень АСТ может указывать на повреждение печени или воспаление.

АСТ особенно полезен для выявления гепатоцеллюлярного повреждения, поскольку он в изобилии содержится в клетках печени. Такие состояния, как гепатит, цирроз печени или медикаментозное повреждение печени, могут повышать уровень АСТ.

Тест на аспартатаминотрансферазу (АсАТ)

Является медицинским исследованием, направленным на оценку уровня фермента аспартатаминотрансферазы в крови. AcAT — это фермент, который также присутствует в клетках печени, сердца, мышц и других органов. Повышение уровня AcAT в крови может указывать на повреждение этих органов.

АСТ-тест является ключевым маркером для оценки состояния печени и выявления гепатоцеллюлярных повреждений. Мониторинг уровня АСТ имеет решающее значение при диагностике и мониторинге состояния печени.

Тест на содержание альбумина

Тест на альбумин измеряет уровень этого белка, синтезируемого печенью. Альбумин является наиболее распространенным белком в крови, и его измерение имеет решающее значение для оценки синтетической функции печени.

Альбумин играет жизненно важную роль в поддержании онкотического давления в кровотоке, предотвращая попадание избыточной жидкости в окружающие ткани. Снижение уровня альбумина может указывать на заболевание печени, недостаточное питание или дисфункцию почек.

Мониторинг уровня альбумина помогает оценить способность печени синтезировать белки, которые необходимы для различных физиологических процессов.

Тест на альбумин

Является медицинским исследованием, направленным на измерение уровня альбумина в крови. Тест на альбумин выполняется для оценки состояния печени и общего состояния организма.

Тест на содержание альбумина является основным маркером для оценки функции печени и ее синтетической способности. Низкий уровень альбумина может свидетельствовать о заболевании печени, недостаточном питании или дисфункции почек, что делает этот тест неотъемлемым компонентом оценки функции печени.

Тест на альфа-фетопротеин (АФП)

Тест на альфа-фетопротеин (АФП) измеряет уровни этого белка, вырабатываемого печенью во время внутриутробного развития. Повышенный уровень АФП у взрослых может быть маркером рака печени или других заболеваний печени.

Скрининг на рак печени

Тест АФП часто используется в качестве опухолевого маркера гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени). Повышенный уровень АФП может потребовать дальнейшего обследования на рак печени, особенно у лиц с более высоким риском.

Во время внутриутробного развития АФП вырабатывается печенью плода и выполняет различные функции. После рождения уровень АФП в кровотоке значительно снижается.

Тест АФП является ценным инструментом для скрининга и мониторинга рака печени, особенно у лиц с факторами риска или заболеваниями печени в анамнезе. Повышенный уровень АФП в сочетании с другими диагностическими тестами может побудить к дальнейшим исследованиям для исключения или диагностики заболеваний печени, включая рак печени.

Эти анализы крови представляют собой комплексную панель для оценки функции печени и ее здоровья. Аномальные результаты могут указывать на целый ряд заболеваний печени, от гепатита и цирроза до рака печени. Врачи используют эти тесты, часто в сочетании с другими диагностическими инструментами и клинической оценкой, чтобы сформировать полную картину состояния печени и любых сопутствующих проблем. Регулярный мониторинг этих тестов необходим лицам с диагностированными заболеваниями печени или факторами риска развития заболеваний печени, помогая в раннем выявлении, диагностике и лечении заболеваний, связанных с печенью.