- Аптечное дело
- Больничная помощь
- Бюджет
- История
- Литовская советская социалистическая республика (литсср)
- Медицинская наука
- Медицинская помощь сельскому населению
- Медицинское образование
- Независимость
- Охрана материнства и детства
- Санаторно-курортная помощь
- Санитарное просвещение
- Санитарно-эпидемиологическая служба
- Таблицы
Аптечное дело
В 1940 г. в Литве было 336 мелких частных аптек, в которых работало 194 фармацевта. К 1977 г. в республике было 345 аптек и 1079 аптечных пунктов. Число фармацевтов . по сравнению с 1940 г. увеличилось в 13 раз и достигло 2537, включая 1125 провизоров.
В 1978 г. на 100 тыс. чел. населения приходилось 35 провизоров и 44 фармацевта со средним образованием. Одна аптека обслуживала в среднем 9,7 тыс. чел.
В Литовской ССР имеются предприятия мед. промышленности, среди которых хим.-фарм, ф-ка «Санитас», завод эндокринных препаратов, фарм, ф-ка «Гегужес Пирмой», Большой популярностью пользуется продукция Швенчионской фарм. ф-ки, основанной в 1883 г., к-рая выпускает сборы из лекарственных растений.
Больничная помощь
За годы Советской власти значительно улучшилась больничная помощь населению республики. В 1912 г. в Литве было 812 больничных коек, к 1978 г. в республике было развернуто 39,1 тыс. коек (табл. 3).
За годы социалистического строительства больничный фонд республики вырос более чем на 30 тыс. коек.
Во всех центральных районных б-цах развернуты терапевтические, хирургические, педиатрические, акушерско-гинекологические и другие отделения. В каждом р-не Вильнюса и Каунаса имеются городские б-цы (средняя мощность 450 коек), где получает стационарную помощь население этих городов.
Специализированную медпомощь по узкопрофильным специальностям население республики получает в Вильнюсской городской клин, б-це (сердечно-сосудистая хирургия), в Республиканской вильнюсской клин, б-це «Красный Крест» (пульмонология, ревматология), в Республиканской каунасской клин, б-це (глазные болезни, кардиология, нейрохирургия и др.).
Профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются специализированные кардиол. отделения при крупных б-цах. Научное и методическое руководство ими осуществляет Каунасский НИИ физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме специализированных стационарных кардиол, отделений, имеются кардиоревматологические кабинеты и отделения. Развивается онкологическая служба. Методическое и научное руководство этой работой возложено на НИИ онкологии в Вильнюсе.
Кроме этого ин-та с диспансерным отделением и стационаром на 650 коек, имеются онкол, диспансеры в Каунасе, Клайпеде и Шяуляе. Мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом осуществляют НИИ туберкулеза, Республиканский противотуберкулезный диспансер, 6 городских противотуберкулезных диспансеров и 40 противотуберкулезных кабинетов. В Литовской ССР имеются 13 противотуберкулезных санаториев, в них развернуто 2590 коек.
Внебольничная медицинская помощь населению республики оказывается в поликлинических учреждениях по территориальному принципу. В поликлиниках центральных районных б-ц работают врачи 13—18 специальностей. В крупных городских и районных поликлиниках (до 1000 посещений в смену), где работают наиболее квалифицированные специалисты и в которых сосредоточена новейшая диагностическая и лечебная аппаратура, больные получают специализированную медицинскую помощь по всем специальностям.
В поликлиниках широко осуществляются профилактические мероприятия: проводятся профилактические медицинские осмотры, вакцинация, ведется диспансерное наблюдение за больными и отдельными группами здоровых лиц (ок. 30% посещений в поликлиниках — профилактические) .
Служба скорой медпомощи охватывает всю республику. В крупных городах имеются специализированные бригады интенсивной терапии, кардиологического, педиатрического и другого профиля. К 1980 г. намечено создать 10 кардиол, бригад скорой медпомощи, а в последующие 1982—1985 гг.— еще 20.
Оперативные отделы (диспетчерские) скорой медпомощи Вильнюса, Каунаса, Клайпеды оборудованы специальной аппаратурой, позволяющей поддерживать постоянную радиосвязь с автомашинами скорой медпомощи и вести контроль за выполнением вызовов. Радиус обслуживания бригадами скорой медпомощи — не более 30 км.
Частота обращений за скорой медпомощью равна 250 на 1000 населения в год (1977). Для экстренных консультаций и оказания экстренной специализированной помощи гл. обр. населению сельских р-нов республики при республиканских клин, б-цах Вильнюса и Каунаса созданы отделения экстренной консультативной выездной медпомощи и станции санитарной авиации.
Стоматологическая помощь населению республики оказывается в 3 самостоятельных стоматол, поликлиниках, 28крупных стоматол, отделениях б-ц и почти в 900 стоматол, кабинетах леч.-проф, учреждений, а также при средних ж высших учебных заведениях и заводах.
При республиканских б-цах и в некоторых р-нах республики имеются стоматол, амбулатории на автомобилях, которые выезжают в колхозы и совхозы для проведения санации полости рта. В 1940 г. в республике работало 586 стоматологов, в 1970 г. их число достигло 1418, а в 1976 г. в республике работало 1718 стоматологов и 130 зубных врачей.
Бюджет
Расходы на здравоохранение и физическую культуру в 1977 г. по сравнению с 1945 г. возросли почти в 23 раза, не считая расходов на подготовку мед. кадров и развитие научных исследований.
Важной вехой в развитии народного здравоохранения республики явилось постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977), в к-ром намечены дальнейшие мероприятия по расширению больничной помощи населению. Так, напр.
, в Литовской ССР в 1981 — 1985 гг. коечный фонд возрастет на 5 тыс. коек, в т. ч. на 3 тыс. коек в центральных районных б-цах; с 1979 по 1985 г. в 11 б-цах будут открыты кардиол, отделения и в 47 поликлиниках кардиол. кабинеты. Намечен ряд и других мероприятий, направленных на дальнейшее развитие народного здравоохранения Литовской ССР.
История
Это было провозглашено 21 июля 1940 г.и объединились в СССР на3 августа 1940 г., вместе с Эстонией и Латвией .
Литва получила ультиматум от Советского Союза , то14 июня 1940 г., требуя отставки своего правительства.
После периода немецкой оккупации между 1941 и 1944 годами Литовская ССР была восстановлена в июле 1944 года . До 1989 года им правила Коммунистическая партия Литвы железной рукой .
В период с 1947 по 1952 год экономика была коллективизирована . В 1990 году ВВП на душу населения в Литовской ССР составлял 8 591 доллар, что намного выше, чем в остальной части СССР (в среднем 6871 доллар), но меньше половины западного ВВП. страны.
Литовская советская социалистическая республика (литсср)
1991 год. Реформа цен в СССР: увеличены цены на ряд товаров
Медицинская наука
Научные учреждения республики основное внимание сосредоточивают на изучении сердечно-сосудистых, ревматических и онкол, заболеваний. Много внимания уделяется также изучению вопросов оздоровления окружающей среды.
Основным направлением научно-исследовательской работы ведущих кардиологов республики Ю. Ю. Бредикиса, А. М. Марцинкявичюса, 3. И. Янушкевичуса и др. являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность, пороки сердца, нарушения ритма сердца, электрическая стимуляция и дефибрилляция его, хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца и коронарной недостаточности, совершенствование диагностики угрожающих состояний.
Базой этих исследований являются Каунасский мед. ин-т, НИИ физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы при Каунасском мед. ин-те, Республиканская каунасская клин, б-ца, Вильнюсский НИИ экспериментальной и клинической медицины, мед. ф-т Вильнюсского ун-та, Вильнюсская клин, б-ца, научно-исследовательская лаборатория курортологии Литовского республиканского совета по управлению курортами профсоюзов.
Кардиологи республики усовершенствовали и внедрили в клин, практику мониторные системы, интракардиальные зонды, электрокардиостимуляторы и др. В клин, практике широко применяются протезирование клапанов сердца, восстановительная хирургия грудной и брюшной аорты, венечных артерий и периферических сосудов.
Успехи онкологии базируются на ранней диагностике, даже при труднодоступных локализациях опухолей. Для этой цели широко применяется электрорентгенография (ксерография) , электрорентгеносканография, контактная микроскопия, напр, контактная люминесцентная кольпомикроскопия и т. д.
Проблемы окружающей среды изучаются в НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Научные исследования этого ин-та позволили составить сан. требования к строительству и эксплуатации инфильтрационных водозаборов с системой искусственного пополнения подземных вод за счет поверхностных и т. д.
Научно-исследовательские работы ведутся и по другим проблемам. Освоены и внедрены в практику лечение гиперкинезов, аневризм сосудов головного мозга, успешно производится пересадка почки в клинике. Ведутся работы по изучению основ охраны здоровья матери и новорожденного, возрастных особенностей детского организма, травматизма, исследования в области аллергологии, мед. кибернетики, стоматологии и др. Во все направления внедрены прогрессивные приемы обработки мед. информации.
Первое врачебное об-во Литвы было организовано в Вильнюсе в 1806 г., несколько позже врачебные об-ва были созданы в Каунасе и других городах. В 1978 г. работало 34 научных мед. об-ва. 80% врачей республики являются членами научных об-в. С 1956 г. ежемесячно издается научно-практический журнал «Свейкатос апсауга» («Здравоохранение»). С 1941 г. работает Республиканская научная библиотека (книжный фонд — 568 785; число абонентов — 7696).
Медицинская помощь сельскому населению
В каждом сельском районе с населением не менее 40 тыс. жителей имеется центральная районная б-ца (средняя мощность 250 коек) с поликлиникой и отделением скорой медпомощи, а в сельских населенных пунктах — районные и участковые б-цы, число которых в связи с укрупнением б-ц постепенно сокращается, или врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты. Леч.-проф, помощь населению сельских р-нов, расположенных вблизи городов республиканского значения (Вильнюса, Каунаса, Клайпеды, Шяуляя и Паневежиса), оказывается в крупных многопрофильных б-цах (средняя мощность 800 коек) республиканского подчинения.
Амбулаторно-поликлиническую помощь сельскому населению оказывают в поликлиниках центральных районных б-ц, а также в районных и участковых б-цах, врачебных амбулаториях и прикрепленных к ним фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах. Кроме того, в сельских поселках в качестве филиалов центральных районных б-ц функционируют врачебные амбулатории, в которых работают врачи 3—4 специальностей.
Консультативная медпомощь оказывается в поликлиниках республиканских б-ц и в диспансерах. Стационарную помощь по основным специальностям сельское население республики получает в центральных районных б-цах, а также в районных и участковых б-цах, а специализированную — в крупных многопрофильных и специализированных республиканских или специально предназначенных для этой цели городских б-цах или диспансерах.
Медицинская помощь рабочим промышленности и транспорта осуществляется территориальными леч.-проф, учреждениями на основании цехового принципа обслуживания рабочих. В республике организовано 104 цеховых терапевтических участка. Для профилактической работы и оказания первой медпомощи на предприятиях функционирует 37 врачебных и 409 фельдшерских здравпунктов (1978).
Медицинское образование
Каунасский медицинский институт (см.) готовит врачей леч. профиля, стоматологов, провизоров; мед. ф-т Вильнюсского ордена Трудового Красного Знамени государственного ун-та им. В. Капсукаса — педиатров и врачей леч. и сан. профилей. Подготовка среднего медперсонала производится в 6 мед. училищах.
Ежегодно выпускается ок. 550 врачей и ок. 1800 средних медработников. Врачи повышают свое профессиональное мастерство на ф-те усовершенствования врачей Вильнюсского ун-та и в центрах других союзных республик. Ежегодно на курсах специализации и усовершенствования обучается ок. 14% врачей республики, 8% провизоров и 4% средних медработников.
Врачебный контроль за физическим воспитанием населения осуществляют 1 республиканский, 4 городских врачебно-физкультурных диспансера и 16 врачебнофизкультурных кабинетов. В сельской местности мед. контроль за физ. воспитанием проводят участковые врачи.
Независимость
Она провозгласила свою независимость на 11 марта 1990 г. и это было признано СССР на 6 сентября 1991 г..
Охрана материнства и детства
За 38 лет Советской власти (1940—1978) в республике сеть женских консультаций и детских поликлиник возросла более чем в 4,3 раза, число врачей акушеров-гинекологов увеличилось почти в 6,7 раза, а врачей-педиатров — в 12,4 раза.
С целью повышения качества медпомощи женщинам и детям в 1977 г. при Каунасском мед. ин-те организована проблемная научно-исследовательская лаборатория по вопросам физиологии и патологии плода и новорожденного. Создана постоянная комиссия Верховного Совета Литовской ССР по вопросам охраны материнства и детства, труда и быта женщин.
Стационарным родовспоможением охвачено 100% беременных женщин. Ранний учет беременных достигает 98%; дородовым патронажем: охвачено 97,6% беременных. Беременных с факторами риска выделяют в отдельные группы интенсивного наблюдения на период беременности и родов.
Все дети получают специализированную медпомощь. Диспансерное наблюдение за детьми в сельской местности сосредоточено в центральных районных б-цах, где работают врачи-педиатры, которые регулярно посещают детей по месту жительства и осуществляют совместно с врачами-специалистами их профилактические осмотры и диспансеризацию.
Ежегодно каждого ребенка в возрасте до 1 года осматривает врач в среднем 14 раз (И раз в поликлинике и 3 раза на дому), а медсестры — до 16 раз. Непрерывным наблюдением охвачено 98,1% детей в возрасте до 1 года. Молочные комбинаты Вильнюса, Каунаса и Шяуляя выпускают для детей специальные молочные смеси и другие продукты. В 1978 г. функционировало 754 детских яслей, яслей-садов, к-рыми обслужено 125,9 тыс. детей.
Санаторно-курортная помощь
Большой популярностью пользуются бальнеол. и грязевые курорты Друскининкай (см.), Бирштонас (см.), климатические курорты — Паланга (см.), Неринга и др. Уникальным в СССР является парк леч. физкультуры на курорте Друскининкай. В 1977 г. в республике было 67 санаториев, домов отдыха и пансионатов с лечением, общей мощностью 17 500 мест; в них лечилось и отдыхало 621,9 тыс. чел.
Санитарное просвещение
Организационными центрами сан. просвещения являются республиканский и 3 городских Дома санитарного просвещения. В 6 р-нах работают кабинеты сан. просвещения, а в остальных р-нах в составе СЭС имеются работники по организации сан.-просвет, работы. Широко распространены ф-ты здоровья на родных ун-тов.
Они работают в городах и р-нах по 9 профилям. Ежегодно в них обучаются св. 20 тыс. чел. Большую работу в области сан. просвещения выполняет Об-во Красного Креста, членами к-рого является каждый четвертый житель республики. В целях повышения сан. культуры и благоустройства городов, р-нов, колхозов, совхозов и ферм ежегодно проводят общественные смотры. Три р-на, добившиеся лучших показателей, получают награды от Совета Министров республики.
Санитарно-эпидемиологическая служба
В республике создана система сан. надзора. Имеются НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены, 1 республиканская, 7 городских, 44 районных и Клайпедская портовая СЭС, а также Вильнюсская и Каунасская дезинфекционные станции. В составе этих учреждений функционирует 60 бактериол, лабораторий, 13 лабораторий по гигиене труда и 4 токсикол, лаборатории.
В системе сан. надзора работают ок. 500 врачей и ок. 2 тыс. среднего медперсонала. Сан.-эпидемиол, служба осуществляет государственный сан. надзор за строящимися и действующими предприятиями. Она контролирует выполнение сан. правил и норм на предприятиях общественного питания, торговли, в детских, школьных и других учреждениях, осуществление мероприятий но охране окружающей среды и т. д.
В республике проводится большая работа по благоустройству населенных мест. По сравнению с 1950 г. к 1978 г. число населенных мест, имеющих водопровод, возросло в 11 раз, протяженность водопроводной сети — более чем в 5,6 раза, а число населенных мест, имеющих канализацию, за этот же период увеличилось в 8,4 раза, протяженность канализационной сети — более чем в 4,1 раза.
Таблицы
Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ЛИТОВСКОЙ ССР с 1940 по 1978 г. (на 1000 чел.)
Показатели | Годы | |||
1940 | 1950 | 19 70 | 1978 | |
Рождаемость | 23,0 | 23 ,6 | 17,6 | 15,3 |
Смертность | 13,0 | 12,0 | 8,9 | 10,0 |
Естественный прирост | 10,0 | 11,6 | 8 , 7 | 5,3 |
Таблица 2. РОСТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЛИТОВСКОЙ ССР
МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ с 1940 по 1978 г.
Показатели | Годы | ||||
1940 | 1950 | 1965 | 1970 | 1978 | |
Число врачей всех специальностей: | |||||
всего (в тыс.) | 2,0 | 2,7 | 6,4 | 8,7 | 12,6 |
на 10 тыс. населения | 6,7 | 10 , 7 | 21,5 | 27,4 | 37,0 |
Число лиц среднего медперсонала: | |||||
всего (в тыс.) | 2,0 | 5,8 | 19,3 | 24,7 | 34,4 |
на 10 тыс. населения | 6,7 | 22,6 | 64,7 | 78 ,0 | 101,2 |
Таблица 3. РОСТ ЧИСЛА БОЛЬНИЧНЫХ КОЕК И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМИ
НАСЕЛЕНИЯ ЛИТОВСКОЙ ССР с 1940 по 1978 г.
Показатели | Годы | ||||
1940 | 1950 | 1965 | 1970 | 1978 | |
Число больничных коек (в тыс.) | 8,9 | 10,8 | 26,6 | 32,4 | 3 9,1 |
Обеспеченность населения больничными койками на 10 тыс. | 30,0 | 42,1 | 88,9 | 102,2 | 115,0 |
Таблица 4. ПРОФИЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА ЛИТОВСКОЙ ССР за 1940—1976 гг.
Койки | Годы | |||
1940 | 1950 | 19 70 | 1976 | |
Для терапевтических больных | 1666 | 1567 | 5776 | 7613 |
Для хирургических больных | 1399 | 1608 | 3975 | 5121 |
Для онкологических больных | 90 | 178 | 485 | 620 |
Для гинекологических больных | 877 | 467 | 1428 | 1645 |
Для больных туберкулезом | 1277 | 931 | 3815 | 3380 |
из них для взрослых | 1137 | 801 | 3555 | 3125 |
для детей | 140 | 130 | 260 | 255 |
Для инфекционных больных | 555 | 1177 | 2270 | 2517 |
из них для взрослых | 555 | 894 | 1210 | 1264 |
для детей | — | 283 | 1060 | 1253 |
Для детей (больных неинфекционными заболеваниями) | 345 | 563 | 3955 | 4594 |
Для офтальмологических больных | 169 | 251 | 399 | 520 |
Для оториноларингологических больных | 151 | 129 | 561 | 708 |
Для дерматовенерологических больных | 186 | 421 | 578 | 937 |
Для беременных женщин и рожениц | 375 | 1705 | 2523 | 2449 |
Общие | — | 593 | 1825 | 1736 |
Библиография: Клейза В. Ю. Успехи здравоохранения Советской Литвы, Сов. здравоохр., № 11, с. 3, 1972; Мицель-махерис В. Г. Очерки по истории медицины в Литве, Л., 1967, библиогр.
В. Ю. Клейза.