Реинжиниринг для ППНП (Васюков Игорь) / Проза.ру

Реинжиниринг для ППНП (Васюков Игорь) / Проза.ру Расшифровка
Содержание
  1. Что такое лпнп холестерин («плохой»)
  2. «плохой» и «хороший» холестерин – что это?
  3. Алкоголь
  4. Аферез лпнп
  5. Бобовые
  6. Болезнь сердца и сердечно-сосудистой системы
  7. В каких случаях назначают диагностику лпнп?
  8. Диабет 2-го типа
  9. Диета с мононенасыщенными жирами
  10. Ирвингия габонская (африканское манго)
  11. Как сдать анализ крови на холестерин?
  12. Какао или темный шоколад
  13. Конъюгированная линолевая кислота (cla)
  14. Красный рис
  15. Куркумин
  16. Лпнп норма у мужчин и женщин
  17. Масло из рисовых отрубей
  18. Норма липидов крови
  19. Окисление лпнп холестерина
  20. Оптимальные, нормальные и повышенные уровни лпнп холестерина
  21. Отсутствие физической активности
  22. Переключатели 2ппнп, ппнг-15, ппнг-15к герметизированные | электрическая схема
  23. Повышенный уровень ферритина
  24. Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности
  25. Прием dha (дгк, докозагексаеновая кислота)
  26. Причины низких уровней лпнп
  27. Растительные стеролы (фитостерины)
  28. Расшифровка значений коэффициента атерогенности
  29. Реинжиниринг для ппнп (васюков игорь) / проза.ру
  30. Словарь сокращений русского языка (сводный). статьи на букву "п" (часть 16, "поя"-"ппр")
  31. Уменьшение в питании количества холестерина и насыщенных жиров
  32. Физическая активность
  33. Функции лпнп
  34. Чем опасен высокий уровень лпнп?
  35. Чеснок
  36. Ягоды

Что такое лпнп холестерин («плохой»)

Есть несколько типов частиц, которые переносят жиры (холестерин) по крови. К ним относятся ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), каждый из которых обладает различными эффектами и функциями.

Строение ЛПВП и ЛПНП холестерина
Строение “хорошего” ЛПВП (HDL) и “плохого” ЛПНП (LDL) холестерина

ЛПВП («хороший холестерин») самая плотная и маленькая их этих частиц. А частицы ЛПНП и ЛПОНП чаще всего становятся причиной развития сердечнососудистых заболеваний, чем нарушения уровней ЛПВП.

«плохой» и «хороший» холестерин – что это?

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций.

Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Алкоголь

Алкогольные напитки увеличивают объем окисленного ЛПНП, но также снижают уровень общего уровня ЛПНП в крови. Это маскирует негативное действие ЛПНП на кровеносные сосуды при кажущихся «хороших» значениях ЛПНП. Зачастую люди, активно употребляющие спиртные напитки, демонстрируют развитые степени атеросклероза.

В исследовании с участием 587 взрослых людей потребление алкоголя способствовало росту окисленного ЛПНП. [И] Люди, которые злоупотребляли алкоголем, lдемонстрировали более высокие значения ЛПНП в сравнении с людьми, которые умеренно употребляли спиртные напитки. [И]

Аферез лпнп

Процедура под названием аферез ЛПНП удаляет ЛПНП из крови. Это вариант для людей, которые не реагируют на лекарственные препараты и имеют очень высокий уровень холестерина. Аферез ЛПНП занимает 2-4 часа и должен проводиться каждые несколько недель.

Аферез ЛПНП уменьшает ЛПНП более чем на 60% у пациентов с высоким уровнем холестерина из-за генетической предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия). [И]

Изучение 45 пациентов с высокими показателями холестерина и не реагирующих на лекарства, показало, что аферез помог уменьшить ЛПНП на 56%, а качество жизни у большинства этих людей улучшилось. [И]

В другом исследовании с участием 14 людей с высоким уровнем холестерина, аферез ЛПНП был безопасной процедурой при длительном сроке применения (более 10 лет), а понижение уровня ЛПНП в среднем происходило на 82%. [И]

Бобовые

https://www.youtube.com/watch?v=pZ5MPSSPBbk

Включение в ежедневный рацион питания 130 грамм бобовых способствует уменьшению уровня ЛПНП холестерина на 0,17 ммоль/л (по данным 26 клинических исследований). [И]

Глюкоманнан уменьшает ЛПНП
Глюкоманнан – полисахарид, биополимер, пищевое волокно, извлекаемое из корня растения Аморфофа́ллус конья́к

Болезнь сердца и сердечно-сосудистой системы

Самой большой проблемой роста количества ЛПНП в крови является его накопление в артериях. Это резко увеличивает шансы возникновения жировых (холестериновых) бляшек, которые ограничивают приток крови и делают кровеносные сосуды более жесткими.

По этой причине повышенный уровень ЛПНП является прямым фактором риска для развития болезней сердца. Даже при очень низких уровнях ЛПНП может способствовать развитию бляшек в сосудах и атеросклероза. [И]

В каких случаях назначают диагностику лпнп?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний печени;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронического панкреатита и холецистита;
  • жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
  • жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов  и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Диабет 2-го типа

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа происходит сильный рост количества мелких, плотных частиц ЛПНП и уровней окисленного ЛПНП. Общий же уровень ЛПНП остается нормальным или лишь немного повышается. [И]

У таких людей частицы ЛПНП дольше остаются в крови. Это увеличивает вероятность проникновения ЛПНП в стенки кровеносных сосудов и развития атеросклероза. [И]

При резистентности к инсулину, например, при метаболическом синдроме или при сахарном диабете 2-го типа, происходит рост количества произведенного в организме ЛПНП. Поэтому у таких людей регистрируется более сильная реакция на применение статинов, которые блокируют производство холестерина в организме. [И]

Диета с мононенасыщенными жирами

В исследовании с участием 22 здоровых взрослых людей, включивших в свое стандартное питание какой-либо компонент из MUFA-диеты (применение в питании мононенасыщенных жирных кислот – оливкового масла, арахисового масла, арахиса и арахисового масла вместе), было продемонстрировано снижение в среднем уровня ЛПНП на 14%.

Источники жиров для MUFA-диеты
Источники жиров для MUFA-диеты

Умеренное использование в питании MUFA-компонентов (10% от общей калорийности) и практика питания с высоким содержанием MUFA (14% от калорий) снизило уровень ЛПНП в исследовании у пациентов с высоким уровнем общего холестерина. Чем большее количество мононенасыщенных жирных кислот будет в питании (не менее 14%), тем большую выгоду для здоровья можно получить. [И]

Ирвингия габонская (африканское манго)

В 4-х недельном клиническом исследовании из 40 пациентов с диагнозом ожирения применялись семена Ирвингии габонской, которые содержат много жиров. Несколько грамм этих семян снижали уровень глюкозы после еды, уменьшали уровень общего холестерина и ЛПНП. [И]

Принципиальная схема афереза ЛПНП
Принципиальная схема афереза ЛПНП

Как сдать анализ крови на холестерин?

Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька.

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.Липидограмма – что это? Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

  1. Общий холестерин
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
  3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  4. Триглицериды (ТГ)

Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется

липидограмма

. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется

атерогенной

, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

Какао или темный шоколад

Мета-анализ из 12 клинических исследований показал, что темный шоколад (не менее 80% какао) и/или какао уменьшали уровень ЛПНП в среднем на 0,15 ммоль/л. Испытуемые употребляли 16 – 100 гр. темного шоколада, или 22-31 гр. какао в сутки. [И]

Еще одно исследование по изучению стиля питания обнаружило у людей, включавших в свое питание темный шоколад или какао, снижение окисленных ЛПНП. [И]

Продуты содержащие растительные стеролы
Продуты содержащие растительные стеролы

Конъюгированная линолевая кислота (cla)

В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что употребление продуктов питания или био-добавок с конъюгированной линолевой кислотой способствовало уменьшению уровня ЛПНП. [И]

Источники альфа-липоевой кислоты
Источники альфа-липоевой кислоты

Красный рис

Красный рис (Red yeast rice) – обычная пища для жителей Азии и один из ингредиентов традиционной китайской и индийской медицины. Красный рис содержит химическое вещество (monacolin K), которое используется в лекарственных препаратах (например, ловастатин) для уменьшения общего уровня холестерина. [И]

В мета-анализы из 20 научных исследований и участия 6.663 пациента было обнаружено, что экстракт красного риса (3 – 24 мг/сутки) способствовал в среднем снижению ЛПНП на 1,008 ммоль/л. [И] Очень эффективное снижение.

Экстракт из красного риса хорошо переносится, но не одобрен системой FDA (США) в качестве лечебного препарата. Требуются более масштабные исследования для подтверждения его эффективности и безопасности.

Известно, что экстракт (но не сам рис) могут содержать токсин дрожжей (цитринин), который очень вреден для печени и почек в высоких дозах. Поэтому компании, выпускающие БАДы с экстрактом красного риса редко сообщают о количестве цитринина в своих продуктах. Люди должны быть осторожны при покупке экстрактов из красного риса. [И]

Растворимая и нерастворимая клетчатка
Источники растворимой (слева) и нерастворимой (справа) клетчатки

Куркумин

В клиническом исследовании с участием 65 людей с метаболическим синдромом и с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) куркумин способствовал снижению значений ЛПНП на 0,36 ммоль/л. [И]

В качестве дополнения к стандартной терапии получение 1 грамма куркумина в сутки помогало  уменьшить ЛПНП в клиническом исследовании из 100 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

Лпнп норма у мужчин и женщин

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Возраст пациентаПолЛПНП,
ммоль/л
От 5-ти до 10-тиМ1,63 — 3,34
Ж1,76 — 3,63
От 10-ти до 15-тМ1,66 — 3,44
Ж1,76 — 3,52
От 15-ти до 20-тиМ1,61 — 3,37
Ж1,53 — 3,55
От 20-ти до 25-тиМ1,71 — 3,81
Ж1,48 — 4,12
От 25-ти до 30-тиМ1,81 — 4,27
Ж1,84 — 4,25
От 30-ти до 35-тиМ2,02 — 4,79
Ж1,81 — 4,04
От 35-ти до 40-каМ2,10 — 4,90
Ж1,94 — 4,45
От 40-ка до 45-тиМ2,25 — 4,82
Ж1,92 — 4,51
От 45-ти до 50-тиМ2,51 — 5,23
Ж2,05 — 4,82
От 50-ти до 55-тиМ2,31 — 5,10
Ж2,28 — 5,21
От 55-ти до 60-тиМ2,28 — 5,26
Ж2,31 — 5,44
От 60-ти до 65-тиМ2,15 — 5,44
Ж2,59 — 5,80
От 65-ти до 70-тиМ2,54 — 5,44
Ж2,38 — 5,72
Более 70-тиМ2,28 — 4,82
Ж2,49 — 5,34

Масло из рисовых отрубей

Мета-анализ из 11 клинических исследований показал, что масло рисовых отрубей помогло уменьшить значения ЛПНП в среднем на 0,18 ммоль/л у здоровых участников и пациентов с высоким холестерином. [И]

Полезные свойства спирулины при различных заболеваниях
Полезные свойства спирулины при различных заболеваниях

Норма липидов крови

Нормы липидов крови
Показательнорма
Холестерин крови общий 3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин > 1,42 ммоль/л
             у мужчин > 1,68 ммоль/л
ЛПНП < 3,9 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) 0,14-1,82 ммоль/л
Коэффициент атерогенности < 3

Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.

Окисление лпнп холестерина

Когда ЛПНП («плохой холестерин»)  проникает внутрь поврежденной стены артерии для того, чтобы помочь процессу заживления, он претерпевает  изменения и становится окисленным. Окисленный ЛПНП токсичен для клеток стенок артерий. Для удаления такого окисленного ЛПНП, воспалительные иммунные клетки перемещаются в стенки артерий. [И]

Холестерин и другие жиры вместе с большим количеством воспалительных иммунных клеток собираются в одном месте для исцеления стенки кровеносного сосуда. Но при длительном по времени и высоком по интенсивности воспалении на месте «исцеления», возникает накопление холестерина и жиров в виде бляшки (тромба).

Схема окисления ЛПНП холестерина
Схема окисления ЛПНП холестерина и поглощения его макрофагами

В мета-анализе из 12 научных исследований было показано, что люди с большим количеством окисленных ЛПНП демонстрировали более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

Сегодня наука считает, что лучшим способом снизить риск развития атеросклероза и уменьшить его темп прогрессии – это снижение общего воспаления в организме. Именно воспаление и провоспалительные цитокины и иммунные клетки способствуют отложению бляшек на кровеносных сосудах.

Типы липопротеинов ЛПНП
Строение различных типов липопротеинов: ЛПНП (плохой холестерин) имеет 7 различных размеров

Оптимальные, нормальные и повышенные уровни лпнп холестерина

Ниже приведены значения ЛПНП («плохого холестерина»), которые предназначены для оценки состояния здоровья людей с низким риском сердечно-сосудистых болезней

  • Нормальный уровень ЛПНП: 2,58 – 3,34 ммоль/л
  • Средний, максимально возможный: 3,35 – 4,13 ммоль/л
  • Высокий уровень ЛПНП: 4,14 – 5,15 ммоль/л
  • Очень высокий: более 5,16 ммоль/л

Для людей, которые уже имеют сердечнососудистые заболевания или обладают повышенным риском их развития, рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП менее 1,81 ммоль/л. [И]

Отсутствие физической активности

В исследовании с участием 1.331 взрослых людей ограничение физической активности приводило к росту показателей ЛПНП («плохого холестерина»). [И] Также, низкий уровень физических упражнений и увеличение времени, проводимого перед телевизором и с компьютерными играми, способствовали росту значений ЛПНП в крови (исследование с участием 574 молодых людей). [И]

Рост уровня ЛПНП
Ожирение, диабет и метаболические нарушения способствуют росту ЛПНП и развитию атеросклероза

Переключатели 2ппнп, ппнг-15, ппнг-15к герметизированные | электрическая схема

[назад]

ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛИ ПЕРЕКИДНЫЕ С НЕЙТРАЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ

— Двухполюсные перекидные с нейтралью типа 2ППНП (8Ю0.360.053ТУ)

— Герметизированные типа ППНГ-15, ППНГ-15К (7Ш0.360.000ТУ)

Реинжиниринг для ППНП (Васюков Игорь) / Проза.ру  Предназначены для коммутации электрических цепей постоянного тока с активной и индуктивной нагрузками в различных климатических условиях. Переключатели с индексом “К” устанавливаются в кабинах в красным освещением и отличаются от переключателей без индекса “К” удлиненной на 6 мм ручкой и отсутствием на ней светящегося глазка.

Переключатели 2ППНП, ППНГ-15, ППНГ-15К

Основные технические
и эксплуатационные характеристики
2ППНПППНГ-15
ППНГ-15К
Напряжение, В27 ( 2,4 / -3,0)27 ( 2,4 / -3,0)
Коммутируемый ток, А
при активной нагрузке0,1-0,50,1-15
при индуктивной нагрузке20,1-7
Падение напряжения на выводах, мВ, не более180180
Относительная влажность окружающей среды при t°C до 40°, %до 98
Рабочая температура окружающей среды, °С-60 / 60-60 / 60
Общий гарантийный срок, лет108
Масса, г, не более9545

Повышенный уровень ферритина

В исследованиях с участием более 11.000 человек была выявлена зависимость между ростом значения ферритина и повышенным уровнем ЛПНП. Но исследования не сообщили о возможной причине роста ЛПНП, как следствия повышения ферритина. [И]

Инфаркт сердца и высокий уровень ЛПНП
Развитие атеросклеротической бляшки приводит к инфаркту скрдца

Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

Липидный профиль оценивают:

  • для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
  • при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
  • при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
  • для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента  атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Прием dha (дгк, докозагексаеновая кислота)

В мета-анализе из 17 исследований было обнаружено, что прием DHA (ДГК) увеличивает уровень ЛПНП в среднем на 0,18 ммоль/л по сравнению с приемом плацебо. [И]

Прием рыбьего жира (DHA и EPA) увеличивает значение ЛПНП в среднем на 0,15 ммоль/л (по данным мета-анализа из 21 исследования). [И]  Дозы приема рыбьего жира были в диапазоне 0,45 – 5,5 грамм в сутки.

Два разных липопротеина ЛПВП и ЛПНП
Разное “поведение” двух разных липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП

Причины низких уровней лпнп

Низкие значения ЛПНП холестерина диагностируются при анемии, инфекции, хроническом воспалении, целиакии, тиреотоксикозе, раке, вредном питании, заболевании почек и печени. [И]

Людям с высоким уровнем холестерина часто назначают препараты – статины, снижающие уровень холестерина. Эти препараты снизить уровень ЛПНП в среднем на 25-35% и могут уменьшить значения ЛПНП ниже 0,77 ммоль/л. [И]

Во многих исследованиях подтверждается, что терапия гормоном роста способствует уменьшению уровня ЛПНП в промежуток времени до 15 лет от начала терапии. [И]

Растительные стеролы (фитостерины)

В многочисленных исследованиях было обнаружено что получение растительных стеролов способствовало уменьшению  показателей ЛПНП в среднем на 0,31 ммоль/л или на 8-10% у людей с диабетом или высокими значениями холестерина в крови. [И]

Средняя эффективная доза растительных стеролов составляла 1,6 гр. в сутки, а наибольший эффект получался при дозе в 3 гр./сутки. [И]

Стеролы находятся в разном количестве во множестве растительных маслах: подсолнечном, оливковом, кукурузном и др., их также много в орехах, семенах и бобовых.

Расшифровка значений коэффициента атерогенности

  • Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален.
  • Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
  • Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье:

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

Холестерин — менее 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – менее3 ммоль/л
Холестерин ЛПНП — менее 3 ммоль/л
Триглицериды — менее 2 ммоль/л
Холестерин ЛПВП — более 1 ммоль/л.

Реинжиниринг для ппнп (васюков игорь) / проза.ру

В рамках оптимизации и автоматизации структуры управления ППНП (производства предметов народного потребления), выделенной в этом году из структуры АО «Северсталь», в этом, теперь уже самостоятельном предприятии холдинга, работает группа экспертов, которая занимается проработкой использования для решения этих задач процедуры реинжиниринга бизнес-процессов. С одним из членов этой творческой команды, Василием МАРЧЕНКОВЫМ, мы и ведем сегодня беседу о том, что же все-таки это такое – реинжиниринг, и чем он может быть полезен современному предприятию.

— В мире, где постоянны только перемены, существует необходимость в инструментах и методах, могущих помочь организациям стать более эффективными. В мире конкуренции существует потребность найти пути, чтобы стать первыми или догнать остальных, пока еще не слишком поздно. А для этого требуются механизмы, которые могут упростить слишком сложные вещи. Как я понял, реинжиниринг бизнес-процессов относится именно к их числу?
— РБП — это инструмент, специально разработанный, чтобы помочь в обстоятельствах, требующих масштабных изменений, обеспечить которые используемые схемы улучшения процессов не в состоянии. Это несомненно, мощное средство, используемое для этих целей, поэтому несмотря на его младенческий возраст как метода управления интерес, проявляемый к нему, огромен.
Невозможно отрицать тот факт, что постоянное улучшение (в любом виде) — это жизненная философия любой организации сегодня, если она хочет выжить и успешно функционировать в среднем, не говоря уже о долгосрочном, периоде. Эту ситуацию породила изменяющаяся природа мира вокруг нас и что изменения происходят не как-то линейно с одной скоростью, а нарастают по экспоненте.
В этих обстоятельствах не всегда возможно удержаться на плаву, проводя незначительные улучшения в происходящих сегодня процессах. Процессы могут стать непригодными к употреблению точно так же, и если это случается, нет смысла налаживать или улучшать их; лучше начать с самого начала и создать что-то новое, адекватное ситуации.
Большинство организаций сегодня построены по функциям и уровням иерархии, и большинство людей воспитывались с убеждением, что это не только самый естественный и эффективный способ организации, но и вообще единственный способ организации. Так было еще до того, как структуру организации стали изучать с помощью научных методов в конце 19 века.
Научный подход к управлению (Scientific Management), разработанный Ф.В. Тейлором, является, возможно, самым лучшим выражением этих идей. Он утверждал, что работа может быть выполнена наиболее производительно, если разбить ее на простые элементы и если люди, особенно рабочие, распределяются управляющими и специализируются на конкретной простой части работы. Он также верил в важную роль управления. » Только через более полную стандартизацию методов, ускоренное внедрение лучших достижений и условий труда, а также усиление кооперации можно обеспечить более быстрое выполнение работы. И обязанность по соблюдению стандартов и увеличению кооперации лежит только на руководителях». Естественным следствием этих взглядов стало распространение функциональных организационных структур.
Хотя функциональное управление используется широко, уже давно было признано, что оно порождает множество трудностей. Различные функциональные структуры часто имеют очень узкий взгляд и не заинтересованы в том, что прямо их не касается. Обмен информацией также часто в значительной степени тормозится из-за чрезмерной приверженности бюрократическим привычкам передавать сообщения наверх по цепочке начальнику функционального отдела для того, чтобы передать их начальнику другого функционального отдела и затем там уже спустить вниз по цепочке.
В известной мере недостатки линейно-функциональной схемы удалось на практике разрешить с переходом к организациям, построенным с включением элементов матричной схемы. Матричная организация является комбинацией двух организационных альтернатив  — функциональной и продуктовой (проектной). Элементы матричной организации впервые были применены, как считают специалисты, в электронной промышленности и в других отраслях с высокой технологией. В условиях перехода от национальной к острой международной конкуренции возникла необходимость создания такой организационной структуры, которая позволяла бы проводить быстрые технологические изменения на основе максимально эффективного использования рабочей силы. Однако, несмотря на все преимущества, матричная организация имеет ряд недостатков: возрастающая сложность, несфокусированность на потребителе, концентрация на функциях без общей кооперации, — конфликты между функциональными и проектными руководителями.
Недостатки функциональной и матричной организации позволяет преодолеть переход к процессной организации в основе которой лежат не связи, а бизнес-процессы. Бизнес-процесс – это совокупность видов деятельности, имеющих один или несколько входов и создающих на выходе продукт, представляющий ценность для потребителя (Хаммер и Чампи).

— В таком случае, скажите, пожалуйста, что такое реинжинеринг бизнес-процессов, его происхождение и краткую историческую справку
— Реинжиниринг бизнес-процессов берет свое начало, как это общепризнанно, в двух статьях, написанных в 1990 году Хаммером (Hammer) и Давенпортом и Шортом (Davenport and Short). Тем не менее, хотя самому термину РБП всего только несколько лет, многие из теорий, на которых он базируется, намного старше.
М.Хаммер и Дж.Чампи в своей работе Hammer M. and Champy J. Reengineering the Corporation: A Manifestofor Business Revolution. New York: HarperCollins, 1993 определяют реинжиниринг как «фундаментальное переосмысление и радикальное перепроектирование бизнес-процессов компаний для достижения коренных улучшений в основных актуальных показателях их деятельности: стоимость, качество, услуги и темпы». Подчеркнем, что речь идет не о небольшом усовершенствовании бизнес-процессов компаний — на 10-100%, а о кардинальном повышении их эффективности, в десятки или даже в сотни раз. При этом реинжиниринг рассматривается как способ выживания современных компаний в условиях жесткой конкурентной борьбы на мировом рынке.
— И каким образом проведение BPR повышает эффективность работы компании, рассмотрим, как реинжиниринг изменяет реконструируемые бизнес-процессы?
Попробуем пояснить. Во-первых, несколько рабочих процедур объединяются в одну. Для перепроектированных процессов наиболее характерно отсутствие технологии «сборочного конвейера», в рамках которой на каждом рабочем месте выполняются простые задания, или рабочие процедуры. Выполнявшиеся различными сотрудниками, теперь они интегрируются в одну — происходит горизонтальное сжатие процесса. Если не удается привести все шаги процесса к одной работе, то создается команда, отвечающая за данный процесс. Наличие в команде нескольких человек неизбежно приводит к некоторым задержкам и ошибкам, возникающим при передаче работы между членами команды. Однако потери здесь значительно меньше, чем при традиционной организации работ, когда исполнители подчиняются различным подразделениям компании, располагающимся, возможно, на различных территориях.
Кроме того, при традиционной организации трудно, а иногда и невозможно определить ответственного за быстрое и качественное выполнение работы. По имеющимся оценкам, горизонтальное сжатие ускоряет выполнение процесса примерно в 10 раз.
Во-вторых, исполнители принимают самостоятельные решения. В ходе реинжиниринга компании осуществляют не только горизонтальное, но и вертикальное сжатие процессов. Это происходит за счет самостоятельного принятия решения исполнителем, в тех случаях, когда при традиционной организации работ он должен был обращаться к управленческой иерархии.
При традиционной организации работ, ориентированной на выпуск массовой продукции, исходили из предположения, что исполнители не имеют ни времени ни знаний, необходимых для принятия решений. Реинжиниринг отвергает эти предположения, что вполне естественно при отказе от массового производства и современном уровне образования. Наделение сотрудников большими полномочиями и увеличение роли каждого из них в работе компании приводит к значительному повышению их отдачи.
В-третьих, шаги процесса выполняются в естественном порядке. Реинжиниринг процессов освобождает от линейного упорядочивания рабочих процедур, свойственного традиционному подходу, позволяя распараллеливать процессы там, где это возможно.
В-четвертых, все процессы имеют различные варианты исполнения. Традиционный процесс ориентирован на производство массовой продукции для массового рынка, поэтому он должен исполняться единообразно, независимо от исходных условий при всех возможных входах процесса. В наше время высокая динамичность рынка приводит к тому, что процесс должен иметь различные версии исполнения в зависимости от конкретной ситуации, состояния рынка и т.д. Традиционные процессы обычно оказываются довольно сложными — они учитывают различные исключения и частные случаи. Новые процессы, в отличие от традиционных, ясны и просты — каждый вариант ориентирован только на одну соответствующую ему ситуацию.
В-пятых, работа выполняется в том месте, где это целесообразно. В традиционных компаниях она организуется по функциональным подразделениям: отдел заказов, транспортный отдел и т.п., и если, например, конструкторскому отделу требуется новый карандаш, то он обращается с заявкой в отдел заказов. Тот находит производителя, договаривается о цене, размещает заказ, осматривает товар, оплачивает его и передает конструкторам. Все это достаточно расточительно и медленно. Проведенный в одной из компаний США анализ показал, что при традиционном распределении работ внутренние затраты компании на приобретение батарейки стоимостью 3 долл. составили 100 долл. Кроме того, было установлено, что 35% всех заказов составляют заказы стоимостью менее 500 долл. После проведения реинжиниринга отделы перешли к самостоятельному заказу дешевых товаров.
Итак, реинжиниринг распределяет работу между границами подразделений, устраняя излишнюю интеграцию, что приводит к повышению эффективности процесса в целом.
В-шестых, уменьшается количество проверок и управляющих воздействий. Проверки и управляющие воздействия непосредственно не производят материальных ценностей, поэтому задача реинжиниринга — сократить их до экономически целесообразного уровня. Традиционные процессы насыщены подобными шагами, единственное назначение которых — контроль за соблюдением исполнителями предписанных правил. К сожалению, на практике довольно часто оказывается, что стоимость проверок и управляющих воздействий превосходит стоимость заказа требуемого продукта. Реинжиниринг предлагает более сбалансированный подход. Вместо проверки каждого из выполняемых заданий перепроектированный процесс часто агрегирует эти задания и осуществляет проверки и управляющие воздействия в отложенном режиме, что заметно сокращает время и стоимость процессов.
В-седьмых, минимизируется количество согласований. Еще один вид работ, не производящих непосредственных ценностей для заказчика, — это согласования. Задача реинжиниринга состоит в минимизации согласований путем сокращения внешних точек контакта.
В-восьмых, «уполномоченный» менеджер обеспечивает единую точку контакта. Механизм «уполномоченного» менеджера применяется в тех случаях, когда шаги процесса либо сложны, либо распределены таким образом, что их не удается объединить силами небольшой команды. «Уполномоченный» менеджер играет роль буфера между сложным процессом и заказчиком. Он ведет себя с заказчиком так, как если бы был ответственным за весь процесс. Чтобы выполнить эту роль, менеджер должен быть способен отвечать на вопросы заказчика и решать его проблемы, имея для этого доступ ко всем используемым информационным системам и ко всем исполнителям.
Ну и, в девятых, в управлении, преобладает смешанный централизованно/децентрализованный подход. Современные технологии дают возможность компаниям действовать полностью автономно на уровне подразделений, сохраняя при этом возможность пользоваться централизованными данными. Важность объединения достоинств централизации и децентрализации можно проиллюстрировать на примере работы банков. При работе с крупными корпорациями многие банки осуществляют с одним и тем же клиентом независимые финансовые отношения через различные подразделения. Подобный децентрализованный подход может приводить к хаосу, так как каждое подразделение отслеживает только ту часть рынка, которая соответствует его профилю.

— На каких основных переменных основывается реинжиниринг бизнес-процессов. Чем он вообще, грубо говоря, измеряется?

     Реинжиниринг бизнес-процессов основывается на четырех переменных или измерениях РБП: стратегия, технология, процессы, люди. Стратегия – как основное направление развития бизнеса, технология и процессы – как средство такого развития, люди – как критический и интеграционный фактор технологии и процессов для достижения целей организации.

— Реинжиниринг как некая технология универсален, стандартизован для всех предприятий?
— Нет.  РБП – философия управления, не имеющая базовой методологии, каждая компания выбирает то, как и с помощью каких средств будут проводиться изменения. В целом, можно выделить шесть основных этапов реинжиниринга. Их еще называют жизненным циклом РБП:
1. Виденье – формирование или адаптация миссии и стратегии компании;
2. Инициация – формирование команды РБП;
3. Диагностика – построение SA-IS-модели бизнес-процессов;
4. Перепроектирование – формирование TO-BE-модели бизнес-процессов;
5. Реконструкция.
6. Мониторинг – отслеживание изменений.
Среди основных средств можно выделить: АВС-анализ, бенчмаркинг, средства моделирования и структурного анализа бизнес-процессов IDEF0.

— В этом месте давайте остановимся и подробнее разберем, что это такое?
IDEF0 — методология функционального моделирования. С помощью наглядного графического языка IDEF0, изучаемая система предстает перед разработчиками и аналитиками в виде набора взаимосвязанных функций (функциональных блоков — в терминах IDEF0).
Методологию IDEF0 можно считать следующим этапом развития хорошо известного графического языка описания функциональных систем SADT (Structured Analysis and Design Teqnique). Несколько лет назад в России небольшим тиражом вышла одноименная книга, посвящанная описанию основных принципов построения SADT-диаграмм. Исторически, IDEF0, как стандарт был разработан в 1981 году в рамках обширной программы автоматизации промышленных предприятий, которая носила обозначение ICAM (Integrated Computer Aided Manufacturing) и была предложена департаментом Военно-Воздушных Сил США. Собственно семейство стандартов IDEF унаследовало свое обозначение от названия этой программы (IDEF=ICAM DEFinition). В процессе практической реализации, участники программы ICAM столкнулись с необходимостью разработки новых методов анализа процессов взаимодействия в промышленных системах. При этом кроме усовершенствованного набора функций для описания бизнес-процессов, одним из требований к новому стандарту было наличие эффективной методологии взаимодействия в рамках “аналитик-специалист”. Другими словами, новый метод должен был обеспечить групповую работу над созданием модели, с непосредственным участием всех аналитиков и специалистов, занятых в рамках проекта.
В результате поиска соответствующих решений родилась методология функционального моделирования IDEF0. C 1981 года стандарт IDEF0 претерпел несколько незначительных изменения, в основном ограничивающего характера, и последняя его редакция была выпущена в декабре 1993 года Национальным Институтом По Стандартам и Технологиям США (NIST).
Графический язык IDEF0 удивительно прост и гармоничен. В основе методологии лежат четыре основных понятия:
Первым из них является понятие функционального блока (Activity Box). Функциональный блок графически изображается в виде прямоугольника (см. рис. 1) и олицетворяет собой некоторую конкретную функцию в рамках рассматриваемой системы. По требованиям стандарта название каждого функционального блока должно быть сформулировано в глагольном наклонении (например, “производить услуги”, а не “производство услуг”).
Каждая из четырех сторон функционального блока имеет своё определенное значение (роль), при этом:
Верхняя сторона имеет значение “Управление” (Control);
Левая сторона имеет значение “Вход” (Input);
Правая сторона имеет значение “Выход” (Output);
Нижняя сторона имеет значение “Механизм” (Mechanism).
Каждый функциональный блок в рамках единой рассматриваемой системы должен иметь свой уникальный идентификационный номер.

Вторым “китом” методологии IDEF0 является понятие интерфейсной дуги (Arrow). Также интерфейсные дуги часто называют потоками или стрелками. Интерфейсная дуга отображает элемент системы, который обрабатывается функциональным блоком или оказывает иное влияние на функцию, отображенную данным функциональным блоком.
Графическим отображением интерфейсной дуги является однонаправленная стрелка. Каждая интерфейсная дуга должна иметь свое уникальное наименование (Arrow Label). По требованию стандарта, наименование должно быть оборотом существительного.
С помощью интерфейсных дуг отображают различные объекты, в той или иной степени определяющие процессы, происходящие в системе. Такими объектами могут быть элементы реального мира (детали, вагоны, сотрудники и т.д.) или потоки данных и информации (документы, данные, инструкции и т.д.).
В зависимости от того, к какой из сторон подходит данная интерфейсная дуга, она носит название “входящей”, “исходящей” или “управляющей”. Кроме того, “источником” (началом) и “приемником” (концом) каждой функциональной дуги могут быть только функциональные блоки, при этом “источником” может быть только выходная сторона блока, а “приемником” любая из трех оставшихся.
Третьим основным понятием стандарта IDEF0 является декомпозиция (Decomposition). Принцип декомпозиции применяется при разбиении сложного процесса на составляющие его функции. При этом уровень детализации процесса определяется непосредственно разработчиком модели.
Декомпозиция позволяет постепенно и структурированно представлять модель системы в виде иерархической структуры отдельных диаграмм, что делает ее менее перегруженной и легко усваиваемой.
Модель IDEF0 всегда начинается с представления системы как единого целого – одного
Последним из понятий IDEF0 является глоссарий (Glossary). Для каждого из элементов IDEF0: диаграмм, функциональных блоков, интерфейсных дуг существующий стандарт подразумевает создание и поддержание набора соответствующих определений, ключевых слов, повествовательных изложений и т.д., которые характеризуют объект, отображенный данным элементом. Этот набор называется глоссарием и является описанием сущности данного элемента. Например, для управляющей интерфейсной дуги “распоряжение об оплате” глоссарий может содержать перечень полей соответствующего дуге документа, необходимый набор виз и т.д. Глоссарий гармонично дополняет наглядный графический язык, снабжая диаграммы необходимой дополнительной информацией.
Итак, реинжиниринг бизнес-процессов – несомненно, одно из самых новых и мощных средств по кардинальному улучшению деятельности предприятия, однако, насколько его реализация может привести к позитивным моментам, настолько и к негативным, что говорит о необходимости уделения серьезного внимания со стороны руководства предприятия к проекту реинжиниринга. 

Словарь сокращений русского языка (сводный). статьи на букву "п" (часть 16, "поя"-"ппр")

ППП

«продукты простого приготовления»

в названии предприятия, отечественного производителя лапши быстрого приготовления

организация

—————

ППП

праксис позы пальцев

—————

ППП

«Правила производства полётов»

—————

ППП

порошок периклазовый плавленый

—————

ППП

политика, преферанс, программирование

три запретных темы в туристическом походе

полит.

—————

  1. ППП
  2. п.п.п.

потери при прокаливании;

потери при прокалке

геол.

—————

ППП

подвижный пункт питания

подвижной пункт питания

в системе ГО

—————

ППП

прививка против полиомиелита

мед.

—————

ППП

перечень прямых получателей [средств]

Пример использования

справочник ППП

—————

ППП

постановка пассивных помех

—————

ППП

пакет прикладных программ

—————

ППП

правительственный переговорный пункт

истор.

—————

ППП

полипропилен прозрачный

упаковка

—————

ППП

пограничный пропускной пункт

—————

  1. ПП
  2. ППП

пост первой помощи

на корабле

морск.

—————

ППП

процент прочих примесей

—————

ППП

полное парентеральное питание

мед.

—————

ППП

переключатель «приём-передача»

—————

ППП

противопожарная перегородка

—————

ППП

полимерно-порошковое покрытие

—————

ППП

производственно-полиграфическое предприятие

организация

Примеры использования

ППП «Мрия»

ГУП «ППП «Типография „Наука»»»

АИЦ «Наука» РАН

—————

ППП

полупроводниковый прибор

—————

ППП

пучково-плазменный прибор

—————

ППП

промежуточный перегрев пара

АЭС

—————

ППП

передовой перевязочный пункт

—————

ППП

перевязочно-питательный пункт

мед.

—————

ППП

повсеместно протянутая паутина

WWW

—————

ППП

правила полётов по приборам

авиа

—————

ППП

проектирование производственного процесса

—————

ППП

Предприятие по поставкам продукции

Управления делами президента Российской Федерации

организация, РФ

—————

ППП

премии, переданные в перестрахование

—————

ППП

противопехотное препятствие

воен.

—————

ППП

Паризер — Парр — Попл

метод квантовой химии

хим.

—————

ППП

прерывающая подпрограмма

комп.

—————

ППП

проектирование программного продукта

—————

ППП

Программа парашютной подготовки

—————

ППП

Партия праведного пути

полит., Турция

—————

ППП

поставка против платежа

схема заключения контрактов

—————

ППП

пункт первой помощи

—————

ППП

полковой патронный пункт

воен.

—————

ППП

плоско-параллельная пластина

—————

ППП

«Правила полёта по приборам»

—————

ППП

проектно-производственное предприятие

организация

—————

ППП

периферийный пеленгаторный пункт

—————

ППП

Программа прямой помощи

—————

ППП

производственная пенсионная программа

—————

ППП

пункт приёма платежей

—————

ППП

производственно-промышленный персонал

промышленно-производственный персонал

—————

  1. ППП
  2. ПППРФ

полномочный представитель Президента РФ

РФ

в федеральном округе

—————

  1. ППП
  2. ППР

первичное публичное размещение

первичное публичное предложение

первоначальное публичное предложение

англ.: IPO, initial public offering

ср.: ППП

англ.

например: ППП акций

англ.: initial public offering, IPO

ср. ППР

Пример использования

ППП акций

Пример использования

ППР акций

—————

  1. ППП
  2. П. П. П.

перстень Порфирия Петровича

в романе Б. Акунина «Ф. М.»

худ.

—————

ППП

приёмник прямого преобразования

радиотехника

—————

ППП

подземный пешеходный переход

—————

ППП

право первой палки

—————

ППП

передвижной пункт полиции

—————

ППП

Петербургский правовой портал

Санкт-Петербург, сетевое, юр.

—————

ППП

план поступлений и платежей

фин.

—————

ППП

Премиум Пивоварни Петербурга

организация, Санкт-Петербург

—————

ППП

проект повторного применения

—————

ППП

поверхностные плазмоны поляритонов

мед.

—————

ППП

Помощь православным переселенцам

организация, религ.

—————

ППП

прокатно-прессовое производство

произв.

—————

ППП

постоянный половой партнёр;

половой партнёр постоянный

—————

ППП

пружинно-поршневая пневматика

—————

ППП

президент переходного периода

Кыргызстан, полит.

—————

ППП

предпроектная и проектная подготовка

—————

ППП

пособники и потворщики преступлений

из поэтического текста Дмитрия Александровича Пригова «Кто к кому пришёл»

издание, лит.

—————

ППП

прочие побочные примеси

—————

ППП

постоянный полный привод

авиа

—————

ППП

плановое почасовое потребление

—————

ППП

Пассажирские перевозки Пензы

МУП «ППП»

г. Пенза

—————

ППП

«пятилетка пышных похорон»

последние годы «застоя»

СССР

—————

ППП

Патриотическая партия Приднестровья

полит., Приднестровье

—————

ППП

производственный потенциал предприятия

организация

—————

ППП

производственная программа претендента

—————

ППП

«после праздничных продаж»

синдром ППП

—————

ППП

Партия политики Путина

укр.: ППП, Партія політики Путіна

с сентября 2005

ранее:
СНПС

полит., укр., Украина

—————

ППП

пожарный пеноподъемник

в маркировке

Пример использования

ППП-32

—————

ППП

промышленно-производственное предприятие

организация

Пример использования

ОАО ППП «Кривбассвзрывпром», Украина, г. Кривой Рог

—————

ППП

передающиеся половым путем

мед.

Примеры использования

ЗППП

инфекции ППП

Уменьшение в питании количества холестерина и насыщенных жиров

Как только человек переходит на питание с низким уровнем холестерина в продуктах, так печень очень быстро удаляет излишки ЛПНП и ЛПОНП, а значения ЛПНП в крови остаются низкими. В исследовании с участием 155 взрослых людей, замена в диете насыщенных жиров на полиненасыщенные жиры в течение 8 недель помогла снизить уровень ЛПНП на 10%. [И]

Диета 2-х шагов от американской Ассоциации сердца уменьшает значения ЛПНП на 20%. Эта диета состоит из повышенного содержанием рыбы, овощей, фруктов и обезжиренных молочных продуктов, и с низким содержанием соли и алкоголя. [И]

В исследовании с участием 8.433 человек, «здоровое» диетическое питание способствовало снижению «плохого холестерина» ЛПНП.  В эту  диету входит потребление большого количества цельных злаков, фруктов, молочных продуктов, овощей, ненасыщенных масел и очень малое количество фаст-фуда, сладких напитков, мяса птицы, обработанного мяса (сосиски, колбасы) и риса.  [И]

Физическая активность

В исследовании, с участием более 80.000 молодых людей, большее количество дней в неделю с практикой аэробных (ходьба, бег, плавание) или силовых физических упражнений приводило к большему снижению уровня ЛПНП. [И]

Мета-анализ из 51 исследования и 4.700 взрослых людей обнаружил, что физические упражнения, такие как бег трусцой, бег, езда на велосипеде способствуют снижению значения ЛПНП на 5%. [И]

В исследовании c женщинами, имеющими избыточный вес, было показано, что 12 недель сочетания аэробных и силовых упражнений снижали уровень окисленного ЛПНП в организме. [И]

Красный дрожжевой рис снижает уровень ЛПНП
Красный дрожжевой рис снижает уровень ЛПНП

Функции лпнп

Основная задача ЛПНП (LDL) холестерина
Основная задача ЛПНП (LDL) холестерина – транспортировать жиры по организму

Чем опасен высокий уровень лпнп?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

  • ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
  • ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
  • ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

Чеснок

В мета-анализе из 39 научных исследования с участием 2.298 людей с высоким уровнем холестерина было выяснено, что включение в пищу чеснока более 2 месяцев способствовало, как минимум, снижению ЛПНП в среднем на 0,24 ммоль/л.

Большинство исследований использовали следующие формы и дозы чеснока: порошок чеснока (от 600 до 5.600 мг/день), масло чеснока (9-18 мг/день), выдержку чеснока (1000-7200 мг/день), и сырой чеснок (4–10 г/день – или 1-2 зубчика чеснока в день).

У людей в возрасте влияние чеснока на организм происходит сильнее, чем у более молодых людей. [И]

Ягоды

В клиническом исследовании из 40 пожилых людей было продемонстрировано,  что ежедневное употребление напитка из разнообразных ягод снижал ЛПНП [И]. Напиток состоял из 150 грамм черники, 50 гр. черной смородины, 50 гр. бузины, 50 гр. брусники, 50 гр. клубники и 100 гр. помидоров.

В другом клиническом исследовании с участием 30 пациентов с диабетом 2-го типа старше 65 лет экстракт клюквы в течение 12 недель помог снизить уровень ЛПНП. [И]

Ягоды могут также снижать количество окисленных ЛПНП. Замороженные ягоды (черника, брусника, черная смородина) понизили уровень окисленных ЛПНП в исследовании из 120 взрослых людей с нарушениями в количестве липидов в крови. [И]

В еще одном исследовании из 21 здоровых мужчин, ежедневное употребление клюквенного сока в течение 2-х недель смогло помочь уменьшить количество окисленных ЛПНП. [И]

Фрукты и овощи содержащие антоцианины
Фрукты и овощи содержащие антоцианины
Другие сокращения:  <Письмо> Казначейства России от 11.04.2018 N 07-04-05/05-6612"О перечислении невыясненных поступлений, зачисляемых в соответствующий бюджет"
Оцените статью
Расшифруй.Ру