Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита с в владикавказ

Anti-HCV (суммарные) – это суммарное определение уровня антител (иммуноглобулинов) IgM и IgG к вирусу гепатита С.

Антителами называются компоненты иммунной системы человека, направленные на «уничтожение» конкретного чужеродного белка, чем и является вирус гепатита С (ВГС). Каждому виду антител свойственен свой период появления. Для IgM характерно появление в острую фазу заболевания – 4-6 недель с момента инфицирования. Спустя полгода уровень IgM резко снижается, в этот же момент своего пика достигает концентрация IgG, отображающего хроническое течение гепатита. Для точной диагностики необходимо знать именно суммарное количество антител, так как клиническая картина гепатита С не позволяет четко отграничить острую и хроническую стадию. Следовательно, назначение антител по-отдельности малоэффективно.

В силу своей доступности и низкой цены данный метод необходим для профилактического (скринингового) обследования лиц, имеющих риск заражения гепатитом С. К ним относятся:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— работники здравоохранения;

— люди с ВИЧ;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Необходимо помнить, что обнаружение в крови антител к вирусу – не является свидетельством того, что этот вирус находится в организме. Антитела говорят о факте контакта организма с возбудителем. При «положительном» результате анализа необходимо более тщательное и достоверное обследования, коим является ПЦР метод обнаружения вируса гепатита С.

Подробнее о гепатитах  «ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В И С»

Исследование выявляет антитела к антигенам HCV — вирусу гепатита С — и тем самым позволяет диагностировать болезнь. Также анализ на Anti-HCV помогает обнаружить ранее перенесенную болезнь и дифференцировать один из видов гепатитов.

Гепатит С — это опасная вирусная инфекция. Заразиться можно при контакте с биологическими жидкостями. Например, во время полового контакта с инфицированным партнером, переливании крови, пересадке органов, через нестерильные медицинские инструменты. Также вирус передается от зараженной матери ребенку во время родов. 

Гепатит С поражает печень и приводит к возникновению аутоиммунных нарушений. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Чаще всего на ранних стадиях гепатит С не проявляет себя, из-за чего пациенты вовремя не обращаются за медицинской помощью. В 95% случаев гепатит С протекает в безжелтушной форме, и только у 5% появляется желтуха. Длительное воспаление часто приводит к осложнениям, например, циррозу печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциноме. 

Антитела — это особые белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом. Обнаружение в анализе крови на HCV высокого уровня антител свидетельствует о заражении. 

Тест Anti-HCV-total выявляет два вида антител:

• IgM — вырабатываются в организме спустя 4-6 недель после инфицирования;
• IgG — обнаруживаются спустя 11-12 недель после заражения, а наибольший уровень наблюдается через 5-6 месяцев после инфицирования и сохраняется на протяжении всего заболевания и реконвалесценции.

Пройти комплексное обследование и выявить антитела к антигенам ВГС можно в медицинской лаборатории «МобилМед». Мы используем систему Бест анти-ВГС, которая обеспечивает высокую точность диагностики.

Показания

Пройти исследование нужно при таких показаниях:

• симптомы вирусного гепатита;
• госпитализация в стационар;
• скрининг I и II триместра беременности;
• прием на работу в некоторых сферах;
• оформление санаторно-курортной книжки;
• предстоящий гемодиализ или пересадка органов.

Также тест на антитела к антигенам ВГС назначают пациентам из групп риска: ВИЧ-инфицированным, наркозависимым, с хроническими болезнями печени, а также детям, рожденным зараженными женщинами.

Синонимы

• Анти-HCV
• Суммарные антитела к вирусу гепатита С
• Antibodies to hepatitis C virus
• HCVAb total
• Hepatitis C virus, IgG, Ig

Описание показателя
Гепатит С является самым опасным из вирусных гепатитов, так как он вызывает большую часть случаев рака печени, а также значительное количество случаев цирроза печени. Заражение происходит через кровь, например, при инъекции нестерильной иглой. У некоторых людей инфекция протекает в острой форме, а затем излечивается. У других она приобретает хроническое течение. Болезнь может десятки лет не вызывать симптомов, но вирус гепатита С постепенно разрушает печень, вызывая тяжелые осложнения, в том числе смертельные. Антитела появляются в крови в течение 4-6 недель после заражения. Они могут длительное время определяться даже после выздоровления человека. Поэтому наличие антител не является поводом для установления диагноза гепатит С. Но отсутствие антител позволяет с высокой долей вероятности исключить это заболевание у человека. В случае положительного результата анализа необходимы дополнительные лабораторные тесты для подтверждения диагноза. Обычно это исследование для определения вирусной РНК в крови.

Показания к назначению
• скрининг гепатита С у бессимптомного населения; • высокий риск гепатита С: инъекции наркотических веществ, ВИЧ, частые гемотрансфузии, пребывание в местах лишения свободы; • регулярные профессиональные контакты с кровью (работники лабораторий, медработники); • плановые хирургические операции; • беременность.

Повышение уровня/положительный результат
Положительный результат: • острый гепатит С; • хронический гепатит С; • перенесенный в прошлом гепатит С.

Снижение уровня/отрицательный результат
Отрицательный результат: • отсутствие гепатита С; • сниженный титр антител у пациентов с иммунодефицитом; • заражение менее 4 недель назад.

Подготовка к анализу

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы,  иммунная система вырабатывает иммуноглобулины  —  защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV,  что означает  «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как  IgG и IgM (Ig –immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).   Anti-HCV total  (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела  (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как  при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 — 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total  также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 — 8 и более лет после выздоровления.        

Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита  С.  Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть  неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.  

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным  (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше —   NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3  характерны при остром гепатите  С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе  высокая концентрация anti-NS3  обычно  свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может  свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным,  имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5  в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров  NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4  и anti-NS5  снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4  и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

Сдача крови натощак.

1. Первичная диагностика вирусного гепатита С;

2. Тестирование донорской крови;

3. Подготовка к оперативному вмешательству;

4. Подготовка к беременности;

5. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;

6. Парентеральные манипуляции;

7. Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;

8. Внутривенная наркомания;

Гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

1. Гепатит С не выявлен;

2. Первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;

3. Гепатит С, серонегативный вариант.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — показатель инфицированности вирусом гепатита С, посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С для подтверждения скрининговых исследований.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, которая поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основные пути передачи вируса гепатита С:

• кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
• трансплацентарный путь; 
• реже — половой и парентеральный пути (от матери к ребёнку). 

Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови; заключённые.

Клиническая картина при гепатите С
Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса; при циррозе печени может появиться желтуха. Как правило, гепатит С протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьёзное пожизненное заболевание. Особо тяжёлый исход хронического гепатита С — цирроз печени и гепато-целлюлярная карцинома.

В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и в большинстве случаев переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезёнки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз.

В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.

Вирус гепатита С человека в своём составе содержит ряд белков, к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С — core (сердцевинный), оболочечный Е₁-Е₂, белки — NS₁, NS₂, NS₃, NS₄, NS₅. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3–6 недель после инфицирования. Первыми, с 3–6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5–2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3–6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение антител позволяет провести диагностику инфицирования гепатитом С, начиная с 3–6 недель и более после инфицирования. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточным для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует проведения подтверждающего теста. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА), проводить исследование рекомендуется не раньше 4–6 недель после возможного инфицирования.

• подозрение на вирусный гепатит;
• положительные данные и сомнительные данные, полученные в предварительных исследованиях на вирусный гепатит С (определение суммарных антител к гепатиту С);
• подтверждение инфицирования вирусом гепатита С при получении ранее выполненных положительных или сомнительных результатов.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
В норме антитела к белкам вируса гепатита С в сыворотке крови отсутствуют.

Положительный результат: инфицирование вирусом гепатита С.

Анализ на антитела к HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) – это обнаружение маркеров гепатита С (HCV), что применяется с целью этиологической расшифровки и диагностики вирусных заболеваний печени.

HCV передается только через инфицированную кровь. Заражение может произойти:

• если применять не обработанные должным образом инструменты в медицине, при проведении маникюра и педикюра, в тату-салонах;
• в случае использования чужих бритв, зубных щеток, ножниц;
• во время трансплантации органов, костного мозга, переливания крови;
• от матери ребенку в родах;
• при незащищенных близких отношениях.

В группу риска по возможному заражению попадают:

• младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
• постоянно контактирующие с человеком, страдающим хроническим гепатитом С;
• все без исключений сотрудники медицинских учреждений;
• частые посетители косметических и тату-кабинетов, салонов красоты;
• пациенты планового гемодиализа и других методов экстракорпоральной (вне тела человека) детоксикации;
• люди, сдающие кровь (доноры) и страдающие такими болезнями, при которых часто проводят переливание крови или ее компонентов;
• часто меняющие интимных партнеров;
• лица нетрадиционной половой ориентации;
• наркоманы, использующие нестерильные шприцы;
• осужденные, находящиеся в заключении;
• страдающие ВИЧ-инфекцией.

В остром периоде болезнь часто протекает без желтухи и других симптомов воспаления печеночных клеток. Хронизация происходит по данным разных источников в 55–85 % случаев. Исходом хронического гепатита С является формирование цирроза или рака печени с быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью.

В настоящее время болезнь успешно лечится, используются противовирусные средства прямого действия. Избавиться от вируса удается большинству пациентов, принимающих препараты.

Важно своевременно поставить диагноз. Первым скрининговым исследованием является анализ на anti-HCV total (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С). То есть обнаружение суммарных общих антител без распределения по видам.

В случае положительного антиС анализа назначаются дополнительные обследования:

• по классам антител, иммуноглобулины М и G;
• иммунный блоттинг, позволяющий выявить антитела ко всем антигенам;
• РНК посредством ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• выявление генотипа;
• биохимию с определением печеночных ферментов;
• фиброскан печени.

Что за анализ анти-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) и какая нужна подготовка.

Исследование делают в двух лабораториях: иммунологии и вирусологии. Материалом является сыворотка крови, взятая из вены в день проведения теста.
Лабораторный метод теста – это ИФА (иммуноферментный анализ). Он основан на взаимодействии меченых антигенов и антител из исследуемого образца. При этом происходит изменение интенсивности окраски среды. Отклонения улавливают специальные приборы.

Чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и оптимизировать результат, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

1. Не опаздывать, приходить в лабораторию до 11 часов утра в рабочие дни.
2. Сдавать кровь строго натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов.
3. Накануне не употреблять жирные, копченые, мучные продукты.
4. За три дня исключить алкоголь, за несколько часов курение.
5. В течение предыдущего дня стараться не нервничать, ограничить физический труд и не посещать спортивные тренировки.
6. До забора крови не проводить никакие другие обследования и процедуры.
7. О приеме на постоянной основе препаратов обязательно сообщить врачу.
8. Женщинам сдавать кровь в середине цикла.

Что означает анализ anti-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С)

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С определяет наличие или отсутствие у человека контакта с HCVag.

Отрицательное заключение, когда в бланке ответ “не обнаружено”, означает, что гепатита С в настоящее время и в анамнезе нет. Исключение составляет ситуация, когда кровь взята сразу после заражения. Если есть подозрение на возможность инфицирования, тест следует сделать снова через 90 и 180 суток после дня, когда могло произойти заражение.

Положительный результат: “обнаружено” бывает после перенесенной болезни и выздоровления или на фоне текущего воспаления печени острого или хронического характера.

Чтобы исключить ложноположительный результат и определить форму и стадию болезни, назначаются уточняющие обследования. Они позволяют охарактеризовать состояние печеночных клеток, выявить фиброз печеночной ткани, уточнить наличие возбудителя.

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С при наличии HCVAg покажет, что за стадия инфекции. В острой стадии и когда возбудитель реактивируется преобладают М, а при хронической инфекции и в случае полного выздоровления – G-антитела.

Показания

• перед проведением операции;
• если имеются симптомы поражения печени;
• когда повышены печеночные ферменты в биохимии крови;
• после возможного контакта с кровью больного этой инфекцией;
• во время беременности;
• в случае наличия зуда кожи, повышенной кровоточивости;
• донорам крови, органов, костного мозга;
• перед ЭКО;
• детям, у которых инфицирована мама.

Исследование назначают врачи разных специальностей:

• акушеры-гинекологи и хирурги;
• семейные врачи и гастроэнтерологи;
• инфекционисты и иммунологи.

Расшифровка

Здоровый человек получает бланк, в котором отображен отрицательный результат.

Положительный анализ на анти-HCV специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С бывает:

1. Если имеется текущий острый гепатит С, в начальной стадии инфекции за счет М-белков.
2. При хроническом, во время активации будут присутствовать и М, и G.
3. Когда хронический процесс протекает благоприятно, то регистрируются только G антитела. Наличие инфекционного процесса подтверждается другими маркерами, в первую очередь выявлением РНК вируса по ПЦР.
4. В случае выздоровления от болезни, когда хронизации не происходит, то в крови выявляются только G-иммуноглобулины, а все остальные маркеры отрицательные.

Защитные белки класса М начинают регистрироваться в крови после 6 недель от момента заражения. G появляются после трех месяцев от дня инфицирования и сохраняются пожизненно.

Интерпретация полученного ответа

Суждение о причинах положительного результата можно проводить только после получения данных дополнительных обследований. Совершенно верно только одно, что организм имел контакт с вирусом.

Отрицательный анализ, как правило, означает отсутствие вируса, редко – начало инкубационного периода.

Что влияет на результат

Ответ бывает некорректным, если не выполнены рекомендации по подготовке к исследованию. Ложноположительный анализ случается при наличии в плазме аутоантител, ревматоидного фактора, маркеров онкозаболевания. Ложноотрицательный, серонегативный вариант по данным исследователей регистрируется у 5 % обследуемых.

Выводы

Анализ анти-HCV является первым шагом в серологической дифференциальной диагностике инфекционных гепатитов, выявлении маркеров гепатита С. Обнаружение суммарных белков и отдельно М и G антител позволяют сделать вывод о стадии, периоде, форме инфекции.

С учетом возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов, для уточнения следует брать кровь на повторный анализ и определение других маркеров инфекции.

Подготовка к анализу

Суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков HCV. Это исследование является скрининговым для выявления HCV- инфицированных пациентов. 
Антитела появляются в первые 2 недели заболевания и свидетельствуют о возможной инфицированности вирусом или перенесённой инфекции. Анти-HCV могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8−10 лет с постепенным снижением их концентрации. При хроническом ВГС антитела определяются постоянно и в более высоких титрах.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами С.П. 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (утвержденными постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года № 58, введенными в действие 16 мая 2014 года) при положительном результате скринингового исследования в лаборатории «Садко» проводится подтверждающий тест — определение расширенного спектра антител класса IgG, IgM к структурным (core) и неструктурным белкам (NS3+NS4+NS5) вируса гепатита С.

Общая информация об инфекции

Гепатит — это  вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и лёгких форм и склонное к хронизации процесса. Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. На основе филогенетического анализа выделено 6 генотипов HCV и более 80 субтипов, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии. 
У 40−75% пациентов регистрируют бессимптомную форму болезни, у 50−75% больных острым ВГС формируется хронический гепатит, у 20% из них развивается цирроз печени. 
Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.
Отличительная черта ВГС — волнообразное течение заболевания, в котором выделяют три фазы: острую, латентную и фазу реактивации:
для острой фазы характерно повышение активности печёночных ферментов в сыворотке крови, нарастание титров антител классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку (core) вируса гепатита С, а также наличие РНК вируса в крови больного;
латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием в крови высоких титров антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), отсутствием антител класса IgM и РНК вируса, либо их присутствием в низких концентрациях на фоне незначительного повышения активности печёночных ферментов в периоды обострения;
для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение активности печёночных ферментов, наличие антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), присутствие РНК вируса и нарастание титров антител класса IgM в динамике.

Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.

• клинические признаки вирусного гепатита и повышение уровня печеночных ферментов;
• подготовка к оперативному вмешательству;

обследование людей из группы риска по заражению ВГС.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Анализ крови на гепатит в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Гепатитом называют поражение печени воспалительного характера, которое может проявляться как в острой, так и хронической форме. Существует несколько типов вирусов, вызывающих данную патологию. Но во всех случаях начальные симптомы заболевания протекают одинаково.

Анализ крови на гепатит позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита. При ПЦР в сыворотке крови выявляют части ДНК вируса.

Показания к анализу

Анализ крови на гепатит назначается при следующих симптомах:

• Появлении боли в правом подреберье.
• Сильной слабости.
• При повышении температуры.
• При потемнении урины.
• При желтухе склер и кожных покровов.

Врачи направляют пациента на обследование в следующих ситуациях:

• Когда предстоит оперативное вмешательство.
• При состоявшемся незащищенном половом контакте.
• При появлении симптоматики вирусного гепатита.
• При обследовании наркоманов, вводящих препараты внутривенно.
• В процессе подготовки к зачатию и рождению ребенка.
• Если по результатам анализов наблюдается повышение АлАТ и АсАТ.
• Перед проведением парентеральных манипуляций.
• В случаях, когда необходимо определить особенности развития патологии, при уже установленном диагнозе.

Обследование в обязательном порядке проходят доноры крови и беременные при постановке на учет и незадолго до родов. При вхождении пациента в группу риска по данному заболеванию также назначают исследование. Это значит, что человек находился в контакте с заболевшим или может является носителем вируса.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результата анализа на гепатит, рекомендуется правильно подготовиться:

• Забор материала проводится строго натощак. Последний прием пищи должен состояться за восемь часов до визита в лабораторию.
• Перед сдачей крови нежелательно чистить зубы, из–за содержащегося в пасте сахара.
• Питание при подготовке к обследованию остается привычным для пациента, из рациона лишь убираются жирные и острые блюда. Также вводится ограничение на количество потребляемой соли.
• За час до забора крови вводится запрет на курение.
• В течение суток до обследования нельзя употреблять алкоголь и напитки с низким содержанием спирта.
• В обязательном порядке вводится ограничения на уровень физических и психоэмоциональных нагрузок.
• За четыре дня до обследования нельзя проходить физиопроцедуры, делать компьютерную томографию и УЗИ.

За две недели до исследования прекращают прием лекарственных препаратов. Исключение делается лишь для жизненно важных медикаментов, о приеме которых следует сообщить лаборанту и врачу.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

• Если обследование проводится сразу после пройденного пациентом курса лечения вирусного гепатита.
• В самом начале заболевания, когда с момента заражения прошло совсем немного времени.

Повлиять на полученный результат может длительное голодание. В этом случае повышается уровень билирубина, значения которого могут быть важны при диагностике патологии.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.

Нормы и расшифровка результата

Результат анализа на гепатит может быть положительным или отрицательным.

В случае положительного результата делается вывод, что инфекция в организме присутствует. Отрицательный результат трактуется двояко. Либо заражение состоялось, но возбудителя выявить не удалось из–за инкубационного периода, либо вирус в крови полностью отсутствует. Для подтверждение отрицательного результата, тест на вирусный гепатит повторяется повторно через некоторое время.

При проведении ПЦР на поиск возбудителя гепатита С в бланке направления возможны следующие трактовки результата:

• РНК вируса в сыворотке не обнаружено.
• Части вируса в крови присутствуют, но их концентрация не выше 102 МЕ/мл.
• При уровне от 102 до 108 МЕ/мл, результат считается положительным, но входящий в предел допустимого линейного диапазона.
• Выше 108 МЕ/мл — высокая концентрация РНК гепатита С.