- Средние клетки что это такое?
- Нормы
- Причины повышения
- Какие дополнительные обследования необходимо провести?
- Лечение
- Какие бывают анализы крови?
- Общий (клинический) анализ крови
- Что показывает общий (клинический) анализ крови
- Что входит в общий (клинический) анализ крови
- Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови
- Биохимический анализ крови
- Что показывает биохимический анализ крови
- Что входит в биохимический анализ крови
- Норма и расшифровка биохимического анализа крови
- Анализ крови на группу и резус-фактор
- Что такое группа крови и резус-фактор
- Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор
- Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор
- Коагулограмма (гемостазиограмма)
- Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)
- Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)
- Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)
- Анализ крови на сахар
- Для чего нужен анализ крови на сахар
- Норма и расшифровка анализа крови на сахар
- Анализ крови на гормоны
- Что входит в анализ крови на гормоны
- Норма и расшифровка анализа крови на гормоны
- Иммунологический анализ крови
- Что показывает иммунологический анализ крови
- Что входит в иммунологический анализ крови
- Норма и расшифровка иммунологического анализа крови
- Анализ крови на аллергию
- Что входит в анализ крови на аллергию
- Норма и расшифровка анализа крови на аллергию
- ПЦР-анализ крови
- Что показывает ПЦР-анализ крови
- Что входит в ПЦР-анализ крови
- Норма и расшифровка ПЦР-анализа крови
- Анализ крови на паразитов
- Что показывает анализ крови на паразитов
- Что входит в анализ крови на паразитов
- Норма и расшифровка анализа крови на паразитов
Средние клетки что это такое?
Средними клетками называют смесь моноцитов, базофилов, эозинофилов и незрелых клеток (их предшественников). Все эти типы клеток относятся к лейкоцитам (белым кровяным тельцам) и циркулируют в крови в незначительных количествах (в отличие от лимфоцитов и нейтрофилов, которые также относятся к лейкоцитам). Подсчет соотношения средних клеток входит в общий анализ крови (иногда он обозначается в анализе аббревиатурой MID или MXD). Результаты подсчета средних клеток выражаются в процентах.
Нормы
Белые кровяные тельца (лейкоциты) составляют важную часть иммунной системы организма. Они в основном отвечают за защиту от инфекций. В организме есть пять типов лейкоцитов:
- Нейтрофилы: эти клетки образуют первую линию защиты при попадании инфекции в организм и отвечают за уничтожение бактериальных и грибковых клеток.
- Лимфоциты: эти клетки отвечают за выработку антител в организме для защиты от бактерий и вирусов.
- Моноциты: мононуклеарные клетки, похожие на лимфоциты, но по своей функции они более близки к нейтрофилам. Они образуются в костном мозге из тех же клеток, что и гранулоциты. Основная функция моноцитов – фагоцитоз. Эти клетки остаются в периферической крови около 70 часов, после чего мигрируют в ткани и становятся макрофагами.
- Функция эозинофилов: фагоцитоз комплексов антиген-антитело. Они становятся активными на более поздних стадиях воспаления. Эозинофилы реагируют на аллергические и паразитарные заболевания: у них есть гранулы, содержащие гистамин, используемый для уничтожения чужеродных клеток в организме, и протеолитические ферменты, которые повреждают паразитов.
- Базофилы в небольшом количестве обнаруживаются в циркулирующей крови. Они выполняют фагоцитарную функцию и, подобно эозинофилам, содержат множество специфических гранул. Базофильные гранулы содержат гепарин, гистамины и серотонин. Базофилы также могут быть обнаружены в тканях и поэтому классифицируются как тучные клетки.
Из пяти типов лейкоцитов нейтрофилы и лимфоциты считаются наиболее важными, и их уровни измеряются отдельно при дифференциальном подсчете лейкоцитов, а уровни остальных трех типов лейкоцитов, т. е. моноцитов, эозинофилы и базофилы иногда измеряются вместе в анализе крови MID.
Норма эозинофилов у мужчин и женщин — 0,5-5%, у детей — 0,5-7%. Норма базофилов для всех возрастов и полов составляет 0,5-1%. Норма моноцитов у мужчин и женщин 3-11%, у детей 2-12%.
Причины повышения
Анализ лейкоцитарной формулы представляет собой дифференциальный подсчет абсолютного количества и процентов всех типов лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов). Распределение (количество и тип) клеток и степень увеличения или уменьшения их уровня являются диагностически значимыми. Это исследование не является специфическим для диагностики каких-либо определенных заболеваний и используется для определения тяжести болезни и контроля терапии.
Когда MID в анализе крови повышены, это может означает иммунный ответ на воспалительное состояние в организме. Моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют определенные функции в случае присутствия в организме инородных тел, таких как бактерии, аллергены, паразиты или раковые клетки, а повышенное значение MXD в анализе крови указывает на то, что иммунная система реагирует на одно из этих инородных тел и может указывать на определенные заболевания.
Эозинофилия — повышение количества эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Наиболее распространенными причинами эозинофилии являются астма, аллергия, паразитарные инфекции и прием некоторых лекарств.
- Эозинофильная астма: тип астмы, при которой воспаление легких является характерной особенностью, часто встречается у людей, страдающих аллергией.
- Аспергиллез: грибковая инфекция, которая обычно поражает легкие.
- Хроническая эозинофильная пневмония: тип пневмонии, вызванный рецидивирующими или постоянными эозинофилами в легких.
- Эозинофильный эзофагит: редкое заболевание, вызывающее затруднения при глотании из-за воспаления пищевода.
- Эозинофильный бронхит: тип бронхита, характеризующийся воспалением бронхов без существенного их сужения.
- Лекарственная аллергия: реакция на лекарства или добавки.
Менее распространенные причины включают в себя узелковый полиартериит (воспалительное заболевание, поражающее артерии по всему телу), волчанку (воспалительное заболевание, которое может поражать многие органы и ткани), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие соединительные ткани по всему телу), саркоидоз, лимфому, острую или хроническую реакцию «трансплантат против хозяина», идиопатическую эозинофилию (состояние, характеризующееся высоким количеством эозинофилов без установленной причины).
Некоторые лекарства могут вызывать разную степень повышения уровня эозинофилов, например, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин, цефалоспорины, сульфаниламидные антибиотики, тегретол (карбамазепин), дилантин (фенитоин), ламиктал (ламотриджин), депакот (вальпроат).
Базофилия — повышение количества базофилов в лейкоцитарной формуле. Существует ряд состояний, которые могут привести к тому, что количество базофилов будет выше нормы:
- Хроническое воспаление в результате инфекции (например, грипп или туберкулез), аутоиммунного заболевания (например, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, псориаз).
- Аллергия: гистамин, выделяемый базофилами, является одной из основных причин симптомов аллергии. Когда организм подвергается воздействию аллергена, выброс гистамина приводит к расширению кровеносных сосудов, что выражается покраснением и отеком кожи в виде сыпи, крапивницы или ангионевротического отека.
- Гипотиреоз, при котором организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
- Лейкемия и лимфома: базофилия также может быть признаком некоторых видов рака. Хронический миелолейкоз и лимфома Ходжкина часто характеризуются очень высоким уровнем базофилов — 20% и более.
Моноцитоз — повышение количества моноцитов в лейкоцитарной формуле. Моноцитоз развивается из-за перепроизводства моноцитов в костном мозге, что может быть вызвано различными заболеваниями. Моноцитоз также может иметь временный характер, когда организму необходимы моноциты, например, при бактериальной или вирусной инфекции. Это также может произойти из-за генетической мутации, которая изменяет выработку организмом лейкоцитов.
К причинам повышения моноцитов относятся:
- Аутоиммунные и воспалительные заболевания (включая волчанку, ревматоидный артрит, язвенный колит и воспалительные заболевания кишечника).
- Некоторые лекарства (включая лучевую терапию).
- Хронические инфекции (включая туберкулез, малярию и эндокардит).
- Хронический стресс.
- Спленэктомия.
- Острое сердечно-сосудистое заболевание.
- Миелопролиферативные заболевания.
- Вирусные инфекции (включая COVID).
Какие дополнительные обследования необходимо провести?
Когда средние клетки в крови повышены, могут быть назначены следующие дополнительные анализы и обследования:
- Анализ на ретикулоциты. Подсчет ретикулоцитов используется для определения количества и/или процентного содержания этих клеток в крови, чтобы помочь диагностировать заболевания костного мозга.
- Мазок крови — при подозрении на аномалии эритроцитов и/или лейкоцитов. Визуальный осмотр мазка крови дает более четкое представление об этих отклонениях, что побуждает к дальнейшему обследованию для определения причины.
- Анализы на маркеры воспаления: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).
- Анализ на аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов).
С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы.
При моноцитозе назначается рентгенограмма грудной клетки, посев мочи или мочи на наличие болезнетворных организмов. При эозинофилии может быть назначен анализ кала для выявления паразитов.
Лечение
Лечение нарушений количества средних клеток в организме зависит от причины.
Лечение моноцитоза может включать прием антибиотиков при бактериальной инфекции, химиотерапию или другие методы лечения рака при выявленной онкологии (например, рак крови). Во время лечения может потребоваться неоднократно проверять уровень моноцитов через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать эффективность лечения. При некоторых типах лейкемии периодически проверяют все клетки крови, чтобы определить эффективность лечения. Поскольку моноциты связаны с воспалением, может помочь противовоспалительная диета. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов (защитных соединений, содержащихся в растениях) могут помочь бороться с воспалением. Примеры этих продуктов включают в себя: зеленые листовые овощи, орехи, фрукты, жирную рыбу, оливковое масло, помидоры.
Лечение эозинофилии может включать в себя:
- Прекращение приема препарата, если обнаружено, что он вызывает повышенное количество эозинофилов.
- Лечение астмы, экземы и аллергии.
- Прием противопаразитарных препаратов.
- Прием стероидов для лечения гиперэозинофильных синдромов.
Двумя основными методами лечения эозинофильных желудочно-кишечных расстройств и гиперэозинофильного синдрома являются медикаментозное лечение и диетическая терапия. Эозинофильный эзофагит хорошо реагирует на местные стероиды и/или диетическую терапию. Эозинофильные гастрит, колит и энтерит хорошо реагируют на системные стероиды. EoC хорошо реагирует на системные стероиды.
Высокое количество базофилов может быть признаком основного заболевания, такого как аллергия, воспаление или заболевание крови. В случае аллергических реакций врач может направить пациента к аллергологу, прописать антигистаминные препараты или другие лекарства. При подозрении на онкологическое заболевание будет проведено дальнейшее тестирование для постановки диагноза: мазок периферической крови, биопсия костного мозга.
Какие бывают анализы крови?
Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:
- общий и биохимический;
- цитогенетические;
- иммунологические;
- микробиологические;
- серологические;
- онкомаркеры;
- на витамины и минералы;
- на группу крови и резус-фактор;
- ПЦР-диагностика.
Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.
Общий (клинический) анализ крови
Общий (клинический) анализ крови – гематологическое лабораторное исследование, которое показывает количество и состояние клеток крови. Показания к сдаче общего анализа крови:
В клинический анализ крови может входить до 25 показателей, благодаря которым можно оценить функциональное состояние организма, выявить признаки воспаление или инфекции. Также результаты исследования помогут заподозрить наличие патологий внутренних органов (например, почек, печени, сердца).
Что показывает общий (клинический) анализ крови
Клинический анализ помогает оценить состояние иммунной системы. Общий анализ крови показывает:
- уровень гемоглобина;
- наличие и остроту воспалительного процесса;
- аллергические и паразитарные заболевания.
Лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных лейкоцитов в крови) показывает нарушение функций почек, печени, сердца и щитовидной железы. Также анализ помогает выявить нарушения свертываемости крови (коагуляции).
Что входит в общий (клинический) анализ крови
В общий анализ крови входят основные (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоцитарная формула) и вспомогательные (например, тромбоциты) показатели.
Показатели общего анализа крови с лейкоформулой | |||
Причины снижения показателя | Причины повышения показателя | ||
Красные кровяные клетки, которые переносят кислород из легких в ткани и углекислых газ из тканей к легким, а также отвечают за обменные процессы | Анемия, малокровие, кислородная недостаточность, кровопотеря, иммунодефицитные состояния | Скопление эритроцитов в легочной системе, заболевания легких (например, обструктивный бронхит), стеноз (сужение) легочной артерии | |
Белые кровяные клетки, которые играют ключевую роль в иммунной системе, защищая организм от инфекций и борясь с воспалением | Снижение лейкоцитов в общем анализе крови может быть вызвано инфекцией (ВИЧ или гепатитом), аутоиммунным заболеванием, лейкемией, приемом препаратов для лечения рака | Септические состояния, бактериальная инфекция (например, пневмония) | |
Клетки, ответственные за свертывание крови, играют роль в предотвращении кровотечений | Рак крови (лейкоз), дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты | Инфекционный процесс, воспаление, нарушение функционирования селезенки | |
Железосодержащий белок в эритроцитах, который «связывает» кислород и углекислый газ, обеспечивая их транспорт и поддерживая кислородное равновесие в организме | Кислородное голодание клеток (приводит к слабости, головокружениям, выпадению волос, снижению продуктивности) | Врожденный порок сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, эмфизема, рак печени или почек, истинная полицитемия | |
Вид лейкоцитов, играют важную роль в иммунной системе, обеспечивая иммунитет и защиту от вирусных инфекций | Вирусные инфекции (грипп, гепатит, коронавирус), недостаточное питание, прием кортикостероидов, лучевая или химиотерапия рака, саркоидоз, аутоиммунные заболевания | Бактериальная или грибковая инфекция, рак крови или лимфатической системы, аутоиммунное заболевание, гипотиреоз, лимфома | |
Клетки, которые отвечают за выделение гормона аллергии – гистамина | Инфекционный процесс, гипертиреоз, стресс, длительная стероидная терапия или лечение рака | Аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит), аллергическая реакция, гипотиреоз, миелофиброз | |
Клетки, основной функцией которых является борьба с паразитическими инфекциями | Синдром Кушинга, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств | Инфекционный или аллергический процесс, паразитарная инфекция | |
Белые кровяные тельца, ответственные за уничтожение патологических бактерий | Генетические нарушения, заболевания костного мозга (например, апластическая анемия), бактериальный сепсис, рак, вирусная инфекция | Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, системные заболевания (например, ревматоидный артрит), сифилис, туберкулез | |
Клетки, состоящие из палочек и сегментов (их соотношение меняется при разных патологиях) | Снижение количества палочек и повышение сегментов являются признаками онкогематологии (заболевания крови) | Увеличение палочек и уменьшение сегментов может указывать на язвенную болезнь желудка, перитонит, гнойный процесс | |
Отношение объема эритроцитов к общему объему крови | Анемия, потеря большого количества крови, заболевания почек и щитовидной железы, лейкемия | Рубцы в легких, отравление угарным газом, обструктивное апноэ, обезвоживание, заболевания сердца | |
Незрелые эритроциты, количество которых указывает на активность костного мозга в производстве красных кровяных клеток. Отвечают за транспортировку кислорода из легких в ткани и клетки | Патологии почек, рубцевание печени (цирроз), нарушение функции костного мозга, анемии (хроническая, железодефицитная, пернициозная и апластическая), миелодиспластический синдром | Гемолитическая анемия, большая кровопотеря | |
Скорость оседания эритроцитов в крови | Заболевания крови (лейкоцитоз, полицитемия, анемия), иммунодефицитные состояния (например, синдром приобретённого иммунного дефицита) | Сепсис, системный васкулит, аутоиммунные патологии (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), бактериальная или вирусная инфекция, воспаление, онкогематология |
Также во время исследования оценивается цветовой показатель крови, который измеряет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В норме показатель составляет 0,85-1,15.
Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови
Нормы анализа крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин во время беременности.
Таблица нормы общего анализа крови | ||||
Показатель общего анализа крови | ||||
Лейкоциты (wbc анализ крови) | ||||
Эритроциты (rbc анализ крови) | ||||
Тромбоциты (plt анализ крови) | ||||
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (mchc анализ крови) | ||||
Процент средних клеток (mid анализ крови) | ||||
Средний объем эритроцита (mcv анализ крови) | ||||
Средний объем тромбоцита (mpv анализ крови) | ||||
Лимфоциты (lymph анализ крови) | ||||
Относительное содержание лимфоцитов (lym анализ крови) | ||||
Гемоглобин (hgb анализ крови) | ||||
Гематокрит (hct анализ крови) | ||||
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | до 50 лет – от 0 до 15, после 50 лет – от 0 до 20 | до 50 лет – от 0 до 20, после 50 лет – от 0 до 30 |
Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Результаты общего анализа крови не являются диагнозом, для их расшифровки необходима консультация терапевта или лечащего врача.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.
Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:
- ограничение жареной и жирной пищи за 48 часов до теста;
- отказ от интенсивных физических упражнений за сутки до анализа;
- воздержание от табакокурения (курить перед анализом крови нельзя два-три часа).
Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.
Что показывает биохимический анализ крови
Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:
- гормональный сбой;
- болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
- патологии сердца (инфаркт, аритмии) и сосудов (инсульт, атеросклероз);
- нарушение функционирования печени (гепатит, цирроз);
- заболевания мочевыделительной системы (почек, надпочечников);
- патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
- воспалительные заболевания (например, миозит);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет первого-второго типов).
Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).
Что входит в биохимический анализ крови
В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).
Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.
Причины отклонения показателя от нормы | ||
Во время исследования может определяться уровень разных белковых фракций: глобулинов, альбумина и фибриногена. | Сниженное количество белков может указывать на патологии почек, кишечника, печени, повышенное – на ревматизм, злокачественную опухоль, инфекционный процесс, артрит. | |
Жироподобное вещество, необходимое для формирования клеточных мембран и синтеза гормонов. Производится печенью, а также поступает в организм с продуктами питания. | Повышенный холестерин является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для диагностики атеросклероза. Также может указывать на патологию щитовидной железы и почек, нарушения эндокринной системы (например, синдром поликистозных яичников). | |
Простой сахар и основной источник энергии организма. После усвоения в крови глюкоза может использоваться клетками для производства энергии или сохраняться в виде гликогена в печени и мышцах для будущего применения. | Длительное и стойкое повышение показателя может указывать на острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, муковисцидоз, инфаркт, нарушения эндокринной системы | |
Фермент печени, который играет важную роль в обмене аминокислот в организме. | Повышение уровня АЛТ может указывать на инфекционные заболевания, холестаз (застой желчи), инфаркт миокарда, воспаление мышц (миозит), патологии печени (жировую дистрофию, цирроз, гепатит). | |
Фермент присутствует в клетках печени, мышц и сердца. | Увеличение уровня АСТ в крови указывает на заболевания сердца (перикардит, аритмию, сердечную недостаточность), нарушение функции печени (в том числе на фоне злоупотребления алкоголем), прием лекарственных препаратов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз). | |
Пигмент, образующийся в результате разрушения гемоглобина в красных кровяных клетках в организме. | Высокий билирубин может указывать на нарушения работы печени (например, цирроз), закупорку в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, генетические заболевания (болезнь Вильсона), анемию, инфекции. | |
Продукт метаболизма, который образуется в мышцах при распаде креатина, его уровень в крови служит показателем функции почек, так как креатинин выводится из организма почками через мочу. | Повышение креатинина может быть вызвано почечной недостаточностью, нарушенной функцией щитовидной железы. | |
Продукт обмена азота, образующийся в печени при разложении белков, переносится в кровь, фильтруется почками и выделяется с мочой. | Снижение уровня мочевины может быть вызвано циррозом печени, целиакией, интоксикацией тяжелыми металлами, интенсивными физическими нагрузками, голоданием, повышение – заболеваниями почек, обезвоживанием, сужением мочевыводящих путей, кровотечением в желудочно-кишечном тракта | |
Продукт обмена пуринов, который образуется при разложении нуклеиновых кислот в организме. | Высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на почечную недостаточность. Мочевая кислота может кристаллизоваться в суставах, вызывая болезненные воспалительные процессы (например, подагру). |
При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.
Норма и расшифровка биохимического анализа крови
Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.
Нормы биохимического анализа крови | |
Норма у взрослых | |
3,1 до 5 ммоль/литр | |
6-24 мг/дл (от 2,1 до 8,5 ммоль/л ) | |
210-420 мкмоль/л у мужчин и 150-350 мкмоль/л у женщин | |
7-32 Ед/л у женщин и 11-50 Ед/л у мужчин | |
65,4-119,3 мкмоль/л у мужчин и 52,2-91,9 мкмоль/л у женщин | |
35-105 Ед/л у женщин и 40-130 Ед/л у мужчин. | |
Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.
Анализ крови на группу и резус-фактор
Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.
Что такое группа крови и резус-фактор
Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.
Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.
Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор
Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.
Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор
Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.
Расшифровка анализа на группу крови | |||
Антигены на эритроцитах | Антитела в плазме | ||
+ или — | |||
+ или — | |||
+ или — | |||
Аnti-A и Аnti-B | + или — |
Коагулограмма (гемостазиограмма)
Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:
- сильное кровотечение после травмы, стоматологической процедуры или операции;
- примеси крови в кале или моче;
- частые носовые кровотечения;
- красные или коричневые пятна под кожей;
- появление синяков на коже;
- боль и скованность в мышцах и суставах;
- покраснение или отек кожных покровов;
- обильные кровотечения во время месячных;
- повышение локальной температуры в ноге или руке;
- затрудненное дыхание;
- тошнота.
Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).
Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)
Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:
- избыточный вес или ожирение;
- воспалительный процесс в организме;
- нарушение функции печени;
- патологии иммунной системы;
- сужение или закупорка кровеносных сосудов;
- инфекции (например, коронавирус, сепсис);
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
- избыточная кровоточивость из ран и порезов;
- заболевания крови;
- недостаток витаминов К, В6, В12, фолиевой кислоты;
- злокачественные новообразования;
- необходимость переливания крови.
Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.
Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)
Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят:
- фибриноген;
- тромбиновое время;
- протромбин (протромбиновое время, по Квику);
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
- международное нормализованное отношение (МНО).
Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.
Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.
Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)
Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.
Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.
Таблица нормы коагулограммы | |
Активированное частичное тромбопластиновое время | |
Международное нормализованное отношение |
Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.
Анализ крови на сахар
Глюкоза – это основной источник энергии для клеток, который поступает в кровь после усвоения углеводов из пищи. Уровень глюкозы в крови контролируется организмом для поддержания оптимальной энергии и обеспечения функционирования органов.
На проверку уровня глюкозы в крови может направить семейный врач или эндокринолог. Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сильная жажда;
- резкая и необъяснимая потеря веса;
- неконтролируемое чувство голода;
- затуманенное зрение;
- постоянная усталость и слабость;
- медленное заживление порезов и ран;
- дрожь в теле;
- озноб и повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- раздражительность и беспокойство.
Для проверки уровня глюкозы берется венозная или капиллярная кровь. Сдавать тест рекомендуется натощак, поскольку прием пищи может привести к повышению сахара в крови.
Для чего нужен анализ крови на сахар
Анализ крови на сахар показывает концентрацию глюкозы в крови. Исследование обычно применяется для диагностики сахарного диабета второго типа. Причины повышенного сахара в крови:
- избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
- заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
- патологии надпочечников (синдром Кушинга);
- длительный прием препаратов, влияющих на уровень сахара (например, кортикостероиды).
Причины низкого уровня глюкозы могут включать патологии почек или печени, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность). Количество глюкозы также может колебаться после приема пищи или интенсивной физической активности, на фоне стресса.
Анализ также может назначаться людям с ожирением, высоким кровяным давлением, с инсультом или заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Указанные факторы повышают вероятность диабета, поэтому регулярная сдача анализа на глюкозу поможет предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии.
Норма и расшифровка анализа крови на сахар
В норме уровень сахара натощак составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Показатель глюкозы от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет.
Анализ крови на гормоны
Гормоны – биологические активные вещества, которые регулируют важные биохимические процессы – рост, размножение, обмен веществ. Органы и железы, в которых вырабатываются гормоны:
- гипофиз (пролактин, окситоцин, тиреотропный гормон);
- надпочечники (альдостерон, норадреналин);
- поджелудочная железа (глюкагон и инсулин);
- почки (эритропоэтин);
- яичники (эстроген, прогестерон);
- паращитовидные железы (паратиреоидный гормон);
- щитовидная железа (трийодтиронин, тироксин);
- семенники (тестостерон).
Анализ крови на гормоны помогает определить количество биологически активных веществ в крови. Направить на сдачу анализа может семейный врач, эндокринолог, гинеколог или уролог.
Что входит в анализ крови на гормоны
Гормональные исследования проводят при заболеваниях органов эндокринной системы и вызванных ими нарушениях функций организма. Тестирование назначается при патологиях беременности, ожирении, акне, заболеваниях щитовидной железы, нарушении функции почек и яичников.
Исследование предполагает забор венозной крови пациента для определения уровня гормонов и выявления причины гормонального сбоя. Симптомы, при которых женщинам нужно сдать кровь на гормоны:
- нарушения менструального цикла (обильные или скудные, болезненные или нерегулярные месячные);
- ночная потливость и приливы жара;
- сухость влагалища;
- атрофия (истончение) тканей влагалища;
- избыточный рост волос на теле;
- ломкость и выпадение волос;
- снижение полового влечения;
- боль и дискомфорт во время секса;
- изменение цвета кожи;
- сыпь на лице и теле;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- уменьшение груди в размерах.
Мужчинам проверить уровень гормонов нужно при снижении либидо, эректильной дисфункции, бесплодии. На гормональный сбой также могут указывать потеря костной и мышечной массы, гинекомастия (увеличение грудных желез).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при припухлости или уплотнении в области шеи, быстрой утомляемости, учащенном сердцебиении в состоянии покоя. Тремор пальцев, резкая потеря веса, повышенная чувствительность к теплу также могут являются показаниями к проверке гормонов щитовидки.
Норма и расшифровка анализа крови на гормоны
Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны может варьироваться в зависимости от типа гормона и места его синтеза (например, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники). Врач может рекомендовать отказаться от еды, ограничить физическую активность, воздержаться от половых контактов. Пить воду перед сдачей крови на гормоны не противопоказано.
Нормы анализа крови на гормоны могут отличаться в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла.
Нормы анализов крови на гормоны | ||
До 26,0 мкМО/мл | До 26,0 мкМО/мл | |
185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером) | 185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером) | |
Соматотропный гормон (СТГ) | ||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | фолликулярная фаза (3,85-8,78 мМО/мл), овуляция (4,54-22,51 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,8-5,1 мМО/мл), менопауза (16-113) | |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | фолликулярная фаза (2-11 МО/л), овуляция (19-103 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,2-12,9 мМО/мл), менопауза (10-60) | |
до 2,8 нмоль/л. |
Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях. Результаты анализов не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к лечащему врачу.
Иммунологический анализ крови
Иммунологический анализ крови – это лабораторное исследование, направленное на оценку состояния иммунной системы, основной функцией которой является защита организма от вирусов, грибков, бактерий и паразитов. Иммунологический анализ также помогает обнаружить в крови антитела и определить аллергологический статус (например, обнаружить аллергию на продукты питания).
Что показывает иммунологический анализ крови
Иммунологический анализ крови показывает состояние клеточного (связан с активностью Т-лимфоцитов – белых кровяных телец) и гуморального (связан с антителами, которые производятся клетками) иммунитета. Показания к иммунологическому исследованию крови:
- постоянные сонливость и вялость;
- затяжные и частые инфекционные заболевания;
- увеличение и воспаление лимфатических узлов;
- повышенная температура тела без признаков ОРВИ;
- заболевания кожных покровов;
- резкое снижение веса;
- отсутствие реакции организма на лечение антибиотиками.
Пройти обследование также необходимо при развитии осложнений после хирургического вмешательства. Иммунологический анализ крови на онкомаркеры сдается при подозрении на злокачественные новообразования крови, внутренних органов (например, печени, почек, желудка), кожи.
Иммунологический анализ крови на непереносимость продуктов проводится для проверки организма на гиперчувствительность к основным 286 продуктам питания, распространенным в нашей стране. Получение результатов иммунологического анализа крови поможет правильно составить рацион питания и избежать возникновения аллергических реакций.
Что входит в иммунологический анализ крови
Перечень показателей для оценки состояния иммунной системы может варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза и симптомов пациента. В иммунологический анализ крови обычно входят:
- общий анализ крови с формулой;
- сывороточные иммуноглобулины (A, G, M, Е);
- субпопуляции клеток;
- функциональная активность гранулоцитов методом DHR-теста.
Для исследования берется венозная кровь. Подготовка к проведению лабораторного теста не требуется.
Норма и расшифровка иммунологического анализа крови
Нормы иммунологического анализа крови зависят от типа исследования и вида патологии. Расшифровку результатов обследования проводит семейный врач, терапевт или узкопрофильный специалист, назначивший анализ (например, инфектолог).
Анализ крови на аллергию
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Анализ крови на аллергию, в отличие от кожных проб, позволяет проверить организм на большое количество аллергенов за один раз (например, alex-test позволяет выявить реакцию на 295 аллергенов).
Что входит в анализ крови на аллергию
Исследования на аллергены направлены на выявление в крови веществ, производимых в ответ на антигены (эозинофилы и иммуноглобулин E в сыворотке). Эозинофилы указывают на гиперчувствительность, а сывороточный иммуноглобулин E помогает определить конкретные антигены, вызывающие патологический иммунный ответ.
Норма и расшифровка анализа крови на аллергию
Анализ крови помогает выявить аллергическую реакцию на продукты питания, пыльцу и пух растений, шерсть животных, пыль, химикаты, ароматизаторы, лекарственные препараты. Нормы исследования варьируются в зависимости от типа проведенного исследования. Расшифровка анализа крови проводится семейным врачом или аллергологом.
ПЦР-анализ крови
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это биохимический метод в молекулярной биологии, предназначенный для увеличения определенных участков ДНК. Применяется в диагностике инфекционных и генетических заболеваний.
Что показывает ПЦР-анализ крови
ПЦР-анализ крови показывает наличие и концентрацию инфекционных возбудителей в организме. Инфекционные заболевания, которые можно выявить при помощи ПЦР:
- вирусные гепатиты (A, B, C, D, TT);
- токсоплазмоз;
- цитомегаловирус;
- инфекционный мононуклеоз;
- опоясывающий лишай;
- герпетические инфекции;
- краснуха;
- коронавирусная инфекция.
На сдачу ПЦР-анализа может направить терапевт или семейный врач при выявлении симптомов инфекции. На развитие инфекционного процесса могут указывать повышенная температура, боль в горле, ломота в теле, кашель, насморк или заложенность носа, головные боли, сыпь на коже.
Исследование проводится для определения вероятности заражения венерическим заболеванием после случайного незащищенного полового контакта. Также тестирование рекомендуется во время беременности с целью предотвращения патологий (например, краснухи, токсоплазмоза), способных вызвать отклонения в развитии плода.
Что входит в ПЦР-анализ крови
В ПЦР-анализ входит исследование крови на наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения исследования кровь берется из вены. Специальная подготовка к проведению тестирования не нужна, отказываться от воды и еды не нужно.
Важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах. В случае возможного искажения результатов исследования врач приостановит прием или изменит дозировку препарата.
Норма и расшифровка ПЦР-анализа крови
Нормы ПЦР-анализа зависят от вида тестирования (на гепатит, токсоплазмоз). Например, при проверке на краснуху отрицательным считается результат до 10.0, а наличие IgG к вирусу у женщин до беременности указывает на защищенность плода от инфицирования.
Анализ крови на паразитов
Паразиты – это патогенные микроорганизмы, которые живут на коже или во внутренних органах (например, кишечнике). В человеческом организме могут быть выявлены круглые черви (аскарида, острица) и ленточные глисты (цепень, эхинококк).
Гельминты передаются через термически необработанные рыбу и мясо, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, воздушно-капельным путем, а также при контакте с фекалиями. Для проверки организма на паразитов необходимо сдать анализ крови.
Что показывает анализ крови на паразитов
Исследование показывает наличие антител к определенным паразитам (например, к лямблиям, аскаридам) в крови. Показания к сдаче анализа на паразитов:
- острые или тянущие боли в животе;
- вздутие живота;
- длительные запоры или диареи;
- зуд в области ануса и промежности;
- высыпания красного цвета на коже;
- ломкость волос и ногтей;
- резкое снижение веса;
- изменение аппетита (усиление или отсутствие);
- кашель.
Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьезные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследование назначается взрослым и детям.
Что входит в анализ крови на паразитов
Исследование может включать проверку на разные типы паразитов, точный перечень которых может варьироваться в зависимости от лаборатории. Паразиты, которые могут быть выявлены при помощи анализа крови:
- лямблии;
- трихинеллы;
- эхинококк;
- токсокара;
- описторхии;
- аскариды.
Анализ помогает обнаружить наличие различных типов антител (IgA, IgM, IgG) к паразитам. Расшифровка результатов исследования проводится семейным врачом, гастроэнтерологом или инфектологом, после постановки диагноза подбирается медикаментозный курс терапии.
Норма и расшифровка анализа крови на паразитов
Повышенные уровни IgA указывают на активный инфекционный процесс или на повышенную чувствительность организма к паразитарным антигенам. Высокие уровни IgM могут указывать на первичное заражение паразитарной инфекцией, а наличие IgG – на перенесенную инфекцию и развитие иммунитета. Отсутствие антител является признаком отсутствия инфекции.


