Какие бывают что показывают и как подготовиться

Какие бывают что показывают и как подготовиться Расшифровка
Содержание
  1. Как проводится исследование
  2. Ожидание результатов
  3. Онкомаркеры крови
  4. Что показывают онкомаркеры крови
  5. Что входит в онкомаркеры крови
  6. Норма и расшифровка онкомаркеров крови
  7. Анализ крови на паразитов
  8. Что показывает анализ крови на паразитов
  9. Что входит в анализ крови на паразитов
  10. Норма и расшифровка анализа крови на паразитов
  11. Анализ крови на группу и резус-фактор
  12. Что такое группа крови и резус-фактор
  13. Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор
  14. Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор
  15. Биохимический анализ крови
  16. Что показывает биохимический анализ крови
  17. Что входит в биохимический анализ крови
  18. Норма и расшифровка биохимического анализа крови
  19. Анализ крови на аллергию
  20. Что входит в анализ крови на аллергию
  21. Норма и расшифровка анализа крови на аллергию
  22. Дополнительные анализы на лейкоциты
  23. Виды анализов крови
  24. Статьи
  25. Анализ крови на гормоны
  26. Что входит в анализ крови на гормоны
  27. Норма и расшифровка анализа крови на гормоны
  28. Показание к назначению исследования
  29. Расшифровка анализа
  30. Стоимость биохимии
  31. Что значат отклонения в показателях
  32. Иммунологический анализ крови
  33. Время сдачи и как подготовиться
  34. Собираемые показатели
  35. Расшифровка результатов: норма и отклонение
  36. Субпопуляции лимфоцитов
  37. Иммуноглобулин A (IgA)
  38. Иммуноглобулин M (IgM)
  39. Иммуноглобулин G (IgG)
  40. Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)
  41. Когда нужно сдавать
  42. Гормональный анализ крови
  43. Время сдачи и как подготовиться
  44. Собираемые показатели
  45. Расшифровка результатов: норма и отклонение
  46. Гормоны щитовидной железы
  47. Половые гормоны
  48. Гормоны гипофиза
  49. Гормоны надпочечников
  50. Гормоны при планировании беременности
  51. Когда нужно сдавать
  52. Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты
  53. Показания для сдачи крови из вены
  54. Дополнительное обследование при отклонении от нормы
  55. Анализ крови на витамины и минералы
  56. Что показывает анализ крови на витамины и минералы
  57. Что входит в анализ крови на витамины и минералы
  58. Норма и расшифровка анализа крови на витамины и минералы
  59. Когда назначается исследование

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Онкомаркеры крови

Онкомаркеры – это специфические белки, которые производятся раковой опухолью или здоровыми клетками в ответ на злокачественный процесс. При подозрении на рак врач направляет пациента на анализ на онкомаркеры.

Что показывают онкомаркеры крови

Анализ на онкомаркеры показывает вероятность наличия опухоли и ее возможную локализацию, помогает определить стадию и оценить прогноз заболевания. Также онкомаркеры регулярно сдаются пациентами с диагностированной онкологией для отслеживания эффективности курса терапии. Снижение онкомаркеров может указывать на уменьшение размера опухоли, повышение – на развитие устойчивости к лечению, прогрессирование рака, рецидив.

Что входит в онкомаркеры крови

Для диагностики раковых заболеваний применяется больше 20 видов онкомаркеров. Выделяют следующие виды онкомаркеров:

  • молочной железы;
  • поджелудочной железы;
  • семенников;
  • щитовидной железы;
  • мочевого пузыря;
  • кожных покровов;
  • печени;
  • легких;
  • матки;
  • пищевода;
  • предстательной железы;
  • желудка;
  • яичников;
  • кишечника.

Типы онкомаркеров для женщин и мужчин отличаются. Специфическим мужским онкомаркером является простатический специфический антиген, женским – НЕ-4 (онкомаркер яичников).

Онкомаркеры молочной железы назначаются при выявлении уплотнения или опухоли в железе, изменении размеров или формы груди, гиперпигментации ареолы, выделениях из соска. Онкомаркеры матки необходимо сдать при маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (например, обильных месячных).

Гастроэнтеролог может направить пациента на онкомаркеры желудка при болях в животе, изжоге, тошноте и рвоте, резкой потере веса, быстром насыщении после еды. Онкомаркеры поджелудочной железы могут быть назначены при болях в брюшной полости, отдающих в спину, зуде кожи, желтухе. Онкомаркеры кишечника необходимы при примесях крови, слизи или гноя в кале, недержании фекалий, запорах и диареи.

Норма и расшифровка онкомаркеров крови

Отклонение онкомаркеров от нормы может указывать не только на злокачественные процессы. Результаты теста на онкомаркеры могут быть повышены при патологиях почек (например, недостаточности), печени (при гепатите или циррозе), воспалении и инфекции.

Таблица нормы онкомаркеров

До 4 нг/мл

До 30 МЕ/мл

До 5 нг/мл

До 30 МЕ/мл

До 30 МЕ/мл

У женщин – 9.2-38,0 Ед/мл, у мужчин – 9,0-51,0 Ед/мл

До 6,9 Ед/мл

У женщин – 0-11,5 пг/мл, у мужчин – 0-18,2 пг/мл

До 3,3 нг/л

В пременопаузе – меньше 70 Пмоль/л, в постменопаузе – меньше 140 Пмоль/л

От 670 до 2140 нг/мл

Результаты анализа крови на онкомаркеры не является диагнозом. Для расшифровки полученных результатов исследования необходима консультация лечащего врача. Для постановки диагноза пациента также направляют на дополнительные исследования (например, МРТ или УЗИ).

Анализ крови на паразитов

Паразиты – это патогенные микроорганизмы, которые живут на коже или во внутренних органах (например, кишечнике). В человеческом организме могут быть выявлены круглые черви (аскарида, острица) и ленточные глисты (цепень, эхинококк).

Гельминты передаются через термически необработанные рыбу и мясо, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, воздушно-капельным путем, а также при контакте с фекалиями. Для проверки организма на паразитов необходимо сдать анализ крови.

Что показывает анализ крови на паразитов

Исследование показывает наличие антител к определенным паразитам (например, к лямблиям, аскаридам) в крови. Показания к сдаче анализа на паразитов:

  • острые или тянущие боли в животе;
  • вздутие живота;
  • длительные запоры или диареи;
  • зуд в области ануса и промежности;
  • высыпания красного цвета на коже;
  • ломкость волос и ногтей;
  • резкое снижение веса;
  • изменение аппетита (усиление или отсутствие);
  • кашель.

Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьезные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследование назначается взрослым и детям.

Что входит в анализ крови на паразитов

Исследование может включать проверку на разные типы паразитов, точный перечень которых может варьироваться в зависимости от лаборатории. Паразиты, которые могут быть выявлены при помощи анализа крови:

  • лямблии;
  • трихинеллы;
  • эхинококк;
  • токсокара;
  • описторхии;
  • аскариды.

Анализ помогает обнаружить наличие различных типов антител (IgA, IgM, IgG) к паразитам. Расшифровка результатов исследования проводится семейным врачом, гастроэнтерологом или инфектологом, после постановки диагноза подбирается медикаментозный курс терапии.

Норма и расшифровка анализа крови на паразитов

Повышенные уровни IgA указывают на активный инфекционный процесс или на повышенную чувствительность организма к паразитарным антигенам. Высокие уровни IgM могут указывать на первичное заражение паразитарной инфекцией, а наличие IgG – на перенесенную инфекцию и развитие иммунитета. Отсутствие антител является признаком отсутствия инфекции.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Расшифровка анализа на группу крови

Антигены на эритроцитах

Антитела в плазме

+ или —

+ или —

+ или —

Аnti-A и Аnti-B

+ или —

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.

Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:

  • ограничение жареной и жирной пищи за 48 часов до теста;
  • отказ от интенсивных физических упражнений за сутки до анализа;
  • воздержание от табакокурения (курить перед анализом крови нельзя два-три часа).

Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.

Что показывает биохимический анализ крови

Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:

  • гормональный сбой;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
  • патологии сердца (инфаркт, аритмии) и сосудов (инсульт, атеросклероз);
  • нарушение функционирования печени (гепатит, цирроз);
  • заболевания мочевыделительной системы (почек, надпочечников);
  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
  • воспалительные заболевания (например, миозит);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет первого-второго типов).

Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Что входит в биохимический анализ крови

В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).

Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.

Другие сокращения:  АУ ГОХ "ЦАТО", Московская обл Химки (ИНН 5047093497, ОГРН 1085047003656) – реквизиты

Причины отклонения показателя от нормы

Во время исследования может определяться уровень разных белковых фракций: глобулинов, альбумина и фибриногена.

Сниженное количество белков может указывать на патологии почек, кишечника, печени, повышенное – на ревматизм, злокачественную опухоль, инфекционный процесс, артрит.

Жироподобное вещество, необходимое для формирования клеточных мембран и синтеза гормонов. Производится печенью, а также поступает в организм с продуктами питания.

Повышенный холестерин является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для диагностики атеросклероза. Также может указывать на патологию щитовидной железы и почек, нарушения эндокринной системы (например, синдром поликистозных яичников).

Простой сахар и основной источник энергии организма. После усвоения в крови глюкоза может использоваться клетками для производства энергии или сохраняться в виде гликогена в печени и мышцах для будущего применения.

Длительное и стойкое повышение показателя может указывать на острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, муковисцидоз, инфаркт, нарушения эндокринной системы

Фермент печени, который играет важную роль в обмене аминокислот в организме.

Повышение уровня АЛТ может указывать на инфекционные заболевания, холестаз (застой желчи), инфаркт миокарда, воспаление мышц (миозит), патологии печени (жировую дистрофию, цирроз, гепатит).

Фермент присутствует в клетках печени, мышц и сердца.

Увеличение уровня АСТ в крови указывает на заболевания сердца (перикардит, аритмию, сердечную недостаточность), нарушение функции печени (в том числе на фоне злоупотребления алкоголем), прием лекарственных препаратов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Пигмент, образующийся в результате разрушения гемоглобина в красных кровяных клетках в организме.

Высокий билирубин может указывать на нарушения работы печени (например, цирроз), закупорку в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, генетические заболевания (болезнь Вильсона), анемию, инфекции.

Продукт метаболизма, который образуется в мышцах при распаде креатина, его уровень в крови служит показателем функции почек, так как креатинин выводится из организма почками через мочу.

Повышение креатинина может быть вызвано почечной недостаточностью, нарушенной функцией щитовидной железы.

Продукт обмена азота, образующийся в печени при разложении белков, переносится в кровь, фильтруется почками и выделяется с мочой.

Снижение уровня мочевины может быть вызвано циррозом печени, целиакией, интоксикацией тяжелыми металлами, интенсивными физическими нагрузками, голоданием, повышение – заболеваниями почек, обезвоживанием, сужением мочевыводящих путей, кровотечением в желудочно-кишечном тракта

Продукт обмена пуринов, который образуется при разложении нуклеиновых кислот в организме.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на почечную недостаточность. Мочевая кислота может кристаллизоваться в суставах, вызывая болезненные воспалительные процессы (например, подагру).

При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.

Норма и расшифровка биохимического анализа крови

Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.

Нормы биохимического анализа крови

Норма у взрослых

3,1 до 5 ммоль/литр

6-24 мг/дл (от 2,1 до 8,5 ммоль/л )

210-420 мкмоль/л у мужчин и 150-350 мкмоль/л у женщин

7-32 Ед/л у женщин и 11-50 Ед/л у мужчин

65,4-119,3 мкмоль/л у мужчин и 52,2-91,9 мкмоль/л у женщин

35-105 Ед/л у женщин и 40-130 Ед/л у мужчин.

Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Анализ крови на аллергию

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Анализ крови на аллергию, в отличие от кожных проб, позволяет проверить организм на большое количество аллергенов за один раз (например, alex-test позволяет выявить реакцию на 295 аллергенов).

Что входит в анализ крови на аллергию

Исследования на аллергены направлены на выявление в крови веществ, производимых в ответ на антигены (эозинофилы и иммуноглобулин E в сыворотке). Эозинофилы указывают на гиперчувствительность, а сывороточный иммуноглобулин E помогает определить конкретные антигены, вызывающие патологический иммунный ответ.

Норма и расшифровка анализа крови на аллергию

Анализ крови помогает выявить аллергическую реакцию на продукты питания, пыльцу и пух растений, шерсть животных, пыль, химикаты, ароматизаторы, лекарственные препараты. Нормы исследования варьируются в зависимости от типа проведенного исследования. Расшифровка анализа крови проводится семейным врачом или аллергологом.

Дополнительные анализы на лейкоциты

Часто при проведении обследований требуется уточнение показателей содержания в крови лейкоцитов. Для этих целей может проводиться расшифровка лейкоцитарной формулы в составе общего анализа крови, также она называется сдвигом лейкограммы. И Она изучает процентное соотношение всех типов WBC в разных положениях:

  • Влево. Данный вариант относится к регенеративному сдвигу, он показывает уровень выброса в кровь молодых лейкоцитов, которые находятся в незрелой форме. Обычно это указывает на отравление, воспаление, чрезмерную физическую активность, кровотечения.
  • Влево с омоложением. Указывает на нежелательное присутствие в крови клеток, которые должны быть только в костном мозге. В этом случае должна быть проведена диагностика на наличие хронических и острых патологий.
  • Вправо. Это дегенеративный сдвиг, он указывает на то, что в крови отмечается недостаток лейкоцитов. По этой форме анализа часто выявляется недостаток витаминов В12, В9. Также он показывает болезни почек, печени, реакции на переливания крови.

В любом случае клинический анализ крови расшифровка у мужчин и женщин на показатели WBC может вовремя выявить множество нарушений и проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют проводить его минимум 1 раз в полгода, но лучше в 3 месяца. Постоянное обследование и контроль показателей здоровья поможет вовремя предотвратить серьезные патологии.

Анализ крови общий

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

  1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
    Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
  2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
    метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
  3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
    заболевания;
  4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
    щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
  5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Пробирка с кровью

Статьи

Анализ на онкомаркер СА 19-9

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Анализ на онкомаркер НЕ-4

Анализ крови ГГТП: что это значит

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.

Анализ крови на гормоны

Гормоны – биологические активные вещества, которые регулируют важные биохимические процессы – рост, размножение, обмен веществ. Органы и железы, в которых вырабатываются гормоны:

  • гипофиз (пролактин, окситоцин, тиреотропный гормон);
  • надпочечники (альдостерон, норадреналин);
  • поджелудочная железа (глюкагон и инсулин);
  • почки (эритропоэтин);
  • яичники (эстроген, прогестерон);
  • паращитовидные железы (паратиреоидный гормон);
  • щитовидная железа (трийодтиронин, тироксин);
  • семенники (тестостерон).

Анализ крови на гормоны помогает определить количество биологически активных веществ в крови. Направить на сдачу анализа может семейный врач, эндокринолог, гинеколог или уролог.

Что входит в анализ крови на гормоны

Гормональные исследования проводят при заболеваниях органов эндокринной системы и вызванных ими нарушениях функций организма. Тестирование назначается при патологиях беременности, ожирении, акне, заболеваниях щитовидной железы, нарушении функции почек и яичников.

Исследование предполагает забор венозной крови пациента для определения уровня гормонов и выявления причины гормонального сбоя. Симптомы, при которых женщинам нужно сдать кровь на гормоны:

  • нарушения менструального цикла (обильные или скудные, болезненные или нерегулярные месячные);
  • ночная потливость и приливы жара;
  • сухость влагалища;
  • атрофия (истончение) тканей влагалища;
  • избыточный рост волос на теле;
  • ломкость и выпадение волос;
  • снижение полового влечения;
  • боль и дискомфорт во время секса;
  • изменение цвета кожи;
  • сыпь на лице и теле;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • уменьшение груди в размерах.

Мужчинам проверить уровень гормонов нужно при снижении либидо, эректильной дисфункции, бесплодии. На гормональный сбой также могут указывать потеря костной и мышечной массы, гинекомастия (увеличение грудных желез).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при припухлости или уплотнении в области шеи, быстрой утомляемости, учащенном сердцебиении в состоянии покоя. Тремор пальцев, резкая потеря веса, повышенная чувствительность к теплу также могут являются показаниями к проверке гормонов щитовидки.

Норма и расшифровка анализа крови на гормоны

Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны может варьироваться в зависимости от типа гормона и места его синтеза (например, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники). Врач может рекомендовать отказаться от еды, ограничить физическую активность, воздержаться от половых контактов. Пить воду перед сдачей крови на гормоны не противопоказано.

Нормы анализа крови на гормоны могут отличаться в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла.

Нормы анализов крови на гормоны

До 26,0 мкМО/мл

До 26,0 мкМО/мл

185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером)

185-624 нмоль/л (утром) и 55-276 нмоль/л (вечером)

Соматотропный гормон (СТГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

фолликулярная фаза (3,85-8,78 мМО/мл), овуляция (4,54-22,51 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,8-5,1 мМО/мл), менопауза (16-113)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

фолликулярная фаза (2-11 МО/л), овуляция (19-103 мМО/мл), лютеиновая фаза (1,2-12,9 мМО/мл), менопауза (10-60)

до 2,8 нмоль/л.

Другие сокращения:  Административно-хозяйственная деятельность

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях. Результаты анализов не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к лечащему врачу.

Показание к назначению исследования

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний. 

Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:

  • Общий белок (кровь)

Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..

Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:

  1. Диагностика и контроль диабета. Измерение уровня глюкозы в крови является основным аспектом мониторинга диабета.

  2. Работа печени. Анализ может использоваться для определения показателей, таких как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза и общий белок, чтобы выявить заболевания печени или оценить функцию этого органа.

  3. Оценка функции почек. Исследование может включать измерение мочевины, креатинина и других маркеров, чтобы оценить работу почек.

  4. Скрининг щитовидной железы. Измерение уровня тиреоидных гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), может помочь выявить заболевания щитовидной железы.

  5. Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение общего холестерина, триглицеридов и липидов (ЛПНП, ЛПВП) может помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

  6. Диагностика электролитных нарушений. Анализ может включать в себя измерение уровня натрия, калия, кальция и других электролитов в крови.

  7. Оценка общего состояния организма. Биохимический анализ может помочь в выявлении общих изменений в организме, таких как воспаление (измерение С-реактивного белка), белковый обмен (альбумин) и многое другое.

  8. Мониторинг эффективности лечения. При лечении различных заболеваний, таких как диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др., биохимический анализ крови может использоваться для оценки эффективности терапии.

  9. Скрининговые обследования во время беременности. 

Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента. 

Какие бывают что показывают и как подготовиться

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Стоимость биохимии

Услуга Цена
Биохимический анализ крови от 2015 ₽

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Развитие патологии почек;
  • Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
  • Туберкулез почек;
  • Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

  • Печеночной недостаточности;
  • Усиленного выведения мочевины;
  • Низкокалорийной диеты;
  • После введения глюкозы;
  • Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

  • Дефицитом витамина В12;
  • Отравлением газами;
  • Сахарным диабетом;
  • Лейкозом;
  • Инфекциями;
  • Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

  • Острого или хронического нарушения функции почек;
  • Затруднения проходимости кишечника;
  • Тепловых повреждений кожи;
  • Диабета;
  • Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

  • Длительное применение глюкокортикостероидов;
  • Вегетарианский образ жизни;
  • Тепловые повреждения кожи;
  • Цирроз;
  • Усиленное выведение мочи;
  • Потерю крови;
  • Колит, панкреатит;
  • Онкологии.
  • Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

  • Диабетом;
  • Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
  • Опухолями или травмами головного мозга;
  • Отравлением газами;
  • Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

  • Передозировка инсулина;
  • Применение голодной диеты;
  • Хронические заболевания печени;
  • Развитие энцефалита и менингита;
  • Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

  • Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
  • Интоксикацией или онкологией печени;
  • Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

  • Интоксикации печени;
  • Различных форм гепатита;
  • Процессов срастания костей после переломов;
  • Распространения метастаз в костную ткань;
  • Развития остеопороза.
  • Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

  • Диабете;
  • Патологиях желчного пузыря;
  • Высоком давлении;
  • Болезнях сердца;
  • Беременности;
  • Развитии панкреатита;
  • Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

  • Циррозе;
  • Онкологии;
  • Проблемах с легкими;
  • Артрите;
  • Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

  1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
  2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
  3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
  4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
  5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке
выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий,
аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови
выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД,
корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Время сдачи и как подготовиться

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить
алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не
стоит делать анализ во время менструации.

Собираемые показатели

Общие показатели иммунологического анализа крови:

  1. Субпопуляции лимфоцитов — разные виды белых кровяных телец, которые распознают различные чужеродные
    структуры, измененные клетки организма и вырабатывают антитела для их уничтожения. Показатели этой группы дают
    общее представление о том, в каком состоянии находится иммунитет.
  2. Иммуноглобулины — различные виды антител, цель которых — уничтожение инфекций и токсинов. Наличие в крови
    определенных антител указывает на инфекции, против которых они борются. Основные виды иммуноглобулинов:
    • A (IgA) — отвечают за иммунитет слизистых оболочек;
    • M (IgM) — отвечает за первичную защитную реакции организма;
    • G (IgG) — отвечает за основную борьбу с инфекциями, проникнувшую в организм;
    • Е (IgE) и D (IgD) — отвечает за борьбу с паразитами и аллергенами.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Субпопуляции лимфоцитов

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • новообразования;
  • отравления;
  • радиоактивное воздействие;
  • другие проблемы со здоровьем.

Иммуноглобулин A (IgA)

  • 0,6-4,5 г/л.

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

при снижении на:

  • токсические отравления;
  • цирроз печени;
  • лучевую болезнь.

при повышении на:

  • артрит;
  • воспалительные процессы в печени.
  • миеломную болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • заболевания кожи;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • заболевания дыхательных путей.

Иммуноглобулин M (IgM)

  • 0,25 — 2,5г/л.

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

при снижении на:

  • отравление;
  • иммунодепрессанты в организме;
  • лучевую болезнь.

при повышении на:

  • вирусные или бактериальных инфекции;
  • паразиты;
  • аутоиммунные процессы.

Иммуноглобулин G (IgG)

  • 5,4 — 18,22 г/л.

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

при снижении на:

  • отравление;
  • цирроз печени;
  • иммунодепрессанты;
  • лучевую болезнь.

при повышении на:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные заболевания;
  • грибковые заболевания;
  • отравление токсинами.

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

  • Е (IgE): 0 — 100 МЕ/мл;
  • D (IgD): 0 до 0,07 г/л.

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

при снижении на:

  • иммунодефицит;
  • иммунодепрессанты.

при повышении на:

  • паразиты;
  • аллергию.

Когда нужно сдавать

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

  1. По назначению врача;
  2. При подозрении на вирусную или бактериологическую инфекцию в организме;
  3. При подозрении на аллергию;
  4. При подозрении на новообразования;
  5. При подозрению на грибковую инфекцию;
  6. При подозрении на паразитов.

Лабораторный анализ крови

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний
щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и
физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин
кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
  • Тестостерон (мужской половой гормон);
  • Эстрогены (женские половые гормоны).
  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • Пролактин;
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон).
  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
  • Альдостерон;
  • Кортизол.
Другие сокращения:  Как расшифровывается госп? Значения аббревиатур и сокращений на сайте

При планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за рост яйцеклетки;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) — обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
  • Пролактин — стимулирует выделение молока после родов;
  • Эстрадиол — влияет на все половые органы женщины;
  • Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки и
    важный для правильного течения беременности;
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС).

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин): 2,6 — 5,7 пмоль/л;
  • Т4 (тироксин): 0,7-1,48 нг/дл;
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

  • заболевания щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

  • Тестостерон (мужской половой гормон): 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
  • Эстрогены (женские половые гормоны):
    • прогестерон: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 —
      30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
    • эстрадиол: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570
      пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

  • заболевания половых органов;
  • новообразования надпочечников;
  • цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон): 0,4-4,0 мЕд/л;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
  • Пролактин: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон): 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

  • заболевания гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • стресс;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат): 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
  • Альдостерон: 35 — 350 пг/мл;
  • Кортизол: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

  • заболевания надпочечников;
  • стресс;
  • голод;
  • другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1 — 96,0 мМЕ/мл;
  • Пролактин: 64 — 395 мМЕ/л;
  • Эстрадиол: 57 — 426 нг/л;
  • Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности): 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС): 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

  • беременность;
  • заболевания половых органов;
  • другие заболевания.

Когда нужно сдавать

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

  • при назначении врача;
  • при планировании беременности;
  • для контроля течения беременности;
  • при подозрении на гормональные нарушения;
  • при необоснованном наборе лишнего веса;
  • при увеличении щитовидной железы.

Кровь, взятая на анализ

Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может быть до 25 параметров анализа ее качества и состава. И при проведении обследования именно белым кровяным тельцам уделяется особое внимание, чтобы получить более развернутую и подробную картину относительно лейкоцитов часто используется более 20 индексов исследования крови: абсолютное и относительное содержание субпопуляций белых кровяных клеток.

К данным субпопуляциям можно отнести:

  • Базофилы.
  • Нейтрофилы.
  • Эозинофилы.
  • Лимфоциты.
  • Макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты являются основными маркерами любого воспаления, они обеспечивают иммунный ответ организма на любое нарушение, отклонение – опухолевые образования, действие аллергена, инфекционные процессы. Основная задача белых кровяных клеток состоит в обезвреживании патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, которые уже отработали свой ресурс.

Если проводится исследование острых системных болезней, воспалительных процессов, то обычно назначается подробный и развернутый анализ. Он включает лейкоцитограмму, лейкоцитарную формулу. Данные анализы обычно требуются при анемии (малокровии), опухолевых образованиях, отравлениях. Также они могут включаться в состав диагностики и лечебной терапии болезней с бактериальной, вирусной природой.

Если проводится обследование для проверки состояния здоровья, общий скрининг, то может проводиться сокращенный анализ крови. Врачи проверяют уровень отдельных форменных компонентов и устанавливают их морфологию. Основные сведения относительно отсутствия высокой нагрузки на иммунную систему дает установление общей массы белых кровяных клеток. Именно это и определяется за счет подсчета WBC.

Любое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови указывает на реакцию иммунной системы. Она может появиться из-за любой болезни, патологических процессов в организме.

Ниже в таблице указаны параметры WBC в анализе крови норма у пациентов разного возраста:

Параметры WBC в анализе крови

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

  • поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
  • выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
  • оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей крови часто требуется дополнительное обследование для выявления причины и установления точного диагноза. Дополнительные исследования могут включать в себя следующие мероприятия:

  1. Дополнительные лабораторные анализы: могут быть проведены дополнительные анализы крови или мочи для уточнения результатов и выявления более специфичных маркеров или аномалий. Например, если уровень глюкозы повышен, могут быть назначены тесты на гликированный гемоглобин (HbA1c) или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для диагностики диабета.

  2. Инструментальные исследования: в зависимости от симптомов и подозрений на конкретные заболевания, врач может назначить различные инструментальные исследования. Например, для оценки состояния органов могут быть проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

  3. Генетическое тестирование: в случае подозрения на генетические нарушения, которые могут влиять на биохимические показатели, может быть проведено генетическое тестирование.

  4. Консультации специалистов: терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, таким как эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог и др., чтобы уточнить диагноз и выбрать наиболее подходящие методы дополнительного обследования.

  5. Мониторинг и наблюдение: в некоторых случаях, особенно если отклонение невелико или временное, врач может решить провести регулярный мониторинг биохимических показателей для отслеживания динамики изменений.

  6. Биопсия: если есть подозрение на определенные заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы, может потребоваться взятие биопсии тканей для лабораторного анализа.

Важно понимать, что дополнительное обследование зависит от конкретных показаний и симптомов каждого пациента. Решение о том, какие дополнительные исследования проводить, принимает врач после оценки всех клинических данных. На основе результатов дополнительных исследований будет разработан план лечения или дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Анализ крови на витамины и минералы

Витамины и минералы – это нутриенты, необходимые для поддержания здоровья организма. Они являются важными компонентами метаболических процессов и участвуют во множестве биохимических реакциях

Что показывает анализ крови на витамины и минералы

Анализ крови на витамины и минералы показывает наличие нарушений в балансе нутриентов, помогает обнаружить снижение и повышение концентрации органических и неорганических веществ. Исследование применяется для оценки состояния здоровья при наличии симптомов дефицита (например, при выпадении волос и ломкости ногтей) и в профилактических целях. Регулярно проверять уровень минералов и витаминов нужно профессиональным спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.

Что входит в анализ крови на витамины и минералы

Перечень витаминов и минералов может варьироваться в зависимости от целей исследования. Пациент может сдать анализ на все или только на основные нутриенты, принимающие активное участие в обмене веществ. Группы витаминов, на которые можно проверить организм:

  • жирорастворимые (А, Д, Е и К);
  • водорастворимые (С, В1, В2, В3, В6, В12, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотин);
  • витамины группы В;
  • один или несколько витаминов из разных групп.

Пациент также может пройти комплексное обследование на витамины. Врач может направить на сдачу витаминов, которые влияют на антиоксидантную защиту, регуляцию детоксикационной системы печени, работу костной, мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, а также иммунитет.

Норма и расшифровка анализа крови на витамины и минералы

Нормы витаминов и минералов могут варьироваться в зависимости от возраста человека.

Таблица нормы витаминов и минералов

менее 20 нг/мл – дефицит, 20-30 нг/мл – умеренная недостаточность, 30-100 нг/мл – норма, более 100 – токсический уровень

После получения результатов обследования нельзя самостоятельно начинать принимать пищевые добавки и витаминные комплексы (даже в случае выявления дефицита). Прием витаминов и минералов назначает врач после расшифровки результатов исследования.


Эту статью прочитали


из 5 на основе оценок

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

  • В случае беременности или планирования зачатия.
  • После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
  • При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
  • Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
  • При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.
Оцените статью
Расшифруй.Ру