Качественный анализ крови на рнк гепатита с rt pcr

Преимущества пакета 4 основных анализа

• Высокая точность и чувствительность к присутствию инфекций.
• Простота выполнения.
• Быстрое получение результатов.
• Широкий спектр показаний и отсутствие противопоказаний.
• Безопасность.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Синонимы: Анализ крови на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B, защитные антитела, оценка наличия иммунитета к гепатиту B.

Antibodies to HBs-antigen of hepatitis B virus, serum.

Диагностика гепатитов. 4 основных анализа

> 1000

Собственная лаборатория выполнит анализы. Более 1000 различных исследований: от биохимии и гормонов до иммунологии.

Анализы за 2-3 часа

Результата через 2-3 часа по 20 видам исследований при сдаче биоматериала до 13.00 часов. Доплата за срочность 500 рублей

Системная

Поможем вылечить системные заболевания. Выявим и устраним причину болезни. Назначим лечение по результатам анализов.

Собственная

Биоматериал попадает в лабораторию уже через 5 минут после забора. Никаких погрешностей на транспортировку.

Ряд инфекционных заболеваний крайне опасен и их выявление является обязательной задачей при госпитализации пациента в стационар. Кроме этого, людям из групп риска такие исследования рекомендуется проводить во время плановых медицинских или профилактических осмотров. При диагностике гепатитов, ВИЧ и сифилиса инфекции обнаруживаются на ранней стадии, и такой подход позволяет не только выявить опасные для здоровья и жизни инфекции и начать необходимое больному лечение, но и предупреждает их распространение в стенах стационарного отделения клиники. Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию – это маркеры инфицирования, которые всегда назначаются пациенту для диагностики еще до госпитализации в клинику. Их главная цель – не допустить заражения других больных, которые будут контактировать с пациентом, и медицинского персонала.

Как правильно сдаются эти анализы крови? Необходима ли специальная подготовка? Как долго они выполняются и как правильно расшифровываются? Ответы на эти и ряд других вопросов вам поможет получить данная публикация.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B (HBsAg) анализ крови — что это? Данное исследование используется для выявления носителей вируса гепатита B, а также в качестве первичного теста на острую или активную инфекцию гепатита В.

Считается, что в мире примерно 350 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита В. В отсутствии лечения у 15–40% людей, хронически инфицированных вирусом гепатита B, в течение нескольких десятилетий разовьется цирроз печени, терминальная стадия заболевания печени, гепатоцеллюлярная карцинома или потребуется трансплантация печени.

Вирус гепатита относится к семейству Hepadnaviridae. Он встречается в виде семи различных генотипов, обозначаемых от A до G. Вирус гепатита B имеет двухцепочечный ДНК-геном, состоящий примерно из 3200 пар оснований, которые кодируют белки оболочки, ядра, полимеразы и Х-белков. Белки оболочки представляют собой поверхностные гликопротеины, называемые поверхностным антигеном гепатита В (HBsAg). В инфицированных вирусом клетках печени HBsAg вырабатывается в избытке и секретируется в кровь, где служит маркером активной инфекции.

Вирус гепатита B передается от матери к ребенку, после контакта с инфицированной кровью или биологическими жидкостями или полового контакта. Кроме того, вирус может выживать и оставаться активным в течение нескольких недель на влажных поверхностях при комнатной температуре. Несмотря на вертикальную передачу от инфицированной матери к ребенку, при половом контакте с инфицированным партнером, контакте с инфицированными иглами вирус гепатита не передается при грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, кашле и чихании, а также при совместном принятии пищи.

Риск и прогрессирование хронической инфекции зависят от возраста и встречаются главным образом у лиц с ослабленным иммунитетом. Известно, что чем моложе инфицированный человек, тем выше риск развития инфекции. Хотя острая инфекция обычно излечивается у иммунокомпетентных людей, хроническая инфекция развивается примерно у 90% младенцев, 30–50% детей в возрасте пяти лет и 5–10% взрослых.

ВИЧ, гепатит В и С, сифилис

Так называемый «госпитальный комплекс» – это четыре обязательных анализа на такие инфекции как сифилис, вирусный гепатит типа В и типа С, ВИЧ-инфекция, которые обязательно сдаются перед проведением стационарного лечения. Диагностика выполняется при наличии паспорта, поскольку в нее входит исследование на ВИЧ.

В госпитальный комплекс включаются следующие иммунохемилюминесцентные исследования крови:

• Гепатит С, антитела (Anti-HCV, IgM, IgG) – помогает проводить диагностику гепатита С типа, IgG выявляются спустя 3 месяца после заражения, а IgM могут обнаружиться уже через 6 недель после инфицирования вирусом гепатита.
• Гепатит B, антиген (HBsAg) – на острой стадии выявляется спустя 3 – 5 недель после попадания вируса в организм, а при хроническом течении диагностируется анализом на любой стадии инфекционного процесса.
• Скрининговая тест-система антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) – антитела после инфицирования ВИЧ 1 и 2 типа обнаруживаются в крови уже через несколько недель после инфицирования
• Сифилис (бледная трепонема), антитела (Treponema pallidum Abs) – выявляет в крови антитела, которые вырабатываются в ответ на инфицирование Treponema pallidum.

При диагностике гепатита, сифилиса и ВИЧ кровь сдается из вены. Для получения достоверных результатов пациенту следует соблюдать ряд простых правил, с которыми его знакомит назначающий исследование специалист (терапевт, семейный врач, инфекционист, гепатолог и т. п.).

• Высокоточное оборудование

  Анализаторы последнего поколения

• Новая технологическая платформа SF Cube, BC-6800 Plus обеспечивает надежность исследований.

• Современная оптика и реагенты эффективнее выявляют аномальные клетки и дифференцируют кластеры.

• Точный подсчет показателей благодаря инновационным флюорисцентным красителям.

• Rerun и Reflex гарантируют высокую точностью. Каждый анализ проходит повторное исследоване для проверки достоверности полученных результатов.

Анализ крови на гепатит — это диагностическая процедура, которая помогает определить наличие вирусов гепатита в вашем организме. Тест оценивает различные маркеры, включая антигены и антитела, для определения конкретного типа и статуса инфекции гепатита. Гепатит в основном вызывается вирусными инфекциями, причем наиболее распространенными типами являются гепатиты А, В и С.

Что такое гепатит?

Гепатит — это заболевание, характеризующееся воспалением печени. Оно может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, употребление алкоголя, некоторые лекарства, токсины и аутоиммунные заболевания. Вирусный гепатит является наиболее распространенной формой и в основном вызывается вирусами гепатита. Наиболее известными типами являются гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Гепатит А (HAV)

Этим типом обычно заражаются при употреблении зараженной пищи или воды. Это считается острой инфекцией и не приводит к хроническим заболеваниям печени. Гепатит А может вызывать гриппоподобные симптомы, желтуху (пожелтение кожи и глаз) и боли в животе.

Гепатит В (HBV)

Гепатит В передается при контакте с кровью, спермой или другими жидкостями организма инфицированного человека. Это может быть как острое, так и хроническое заболевание, при этом хронические инфекции потенциально могут привести к циррозу печени или раку печени. Гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации.

Гепатит С (HCV)

Гепатит С в основном передается при контакте кровь-к-крови, часто связанном с совместным использованием игл или другого оборудования для употребления наркотиков. Это может привести к хронической инфекции и со временем привести к повреждению печени. Вакцины от гепатита С не существует, но для лечения доступны противовирусные препараты.

Каковы симптомы гепатита?

Общие симптомы гепатита включают усталость, тошноту, боли в животе, желтуху и потерю аппетита. Однако у некоторых людей с гепатитом могут не проявляться какие-либо симптомы, особенно на ранних стадиях.

Диагностика гепатита включает анализы крови для выявления вирусных антигенов, антител и печеночных ферментов. Лечение варьируется в зависимости от типа гепатита и может включать противовирусные препараты, поддерживающую терапию и изменение образа жизни.

Как проводятся анализы крови на гепатит?

Когда вы сдаете анализ крови на гепатит, медицинский работник берет небольшой образец вашей крови, обычно из вены на руке. Затем этот образец отправляется в лабораторию для анализа. Ключевые компоненты, оцениваемые в анализе крови, включают антигены гепатита, антитела и печеночные ферменты.

Антигены гепатита — это вирусные белки, которые указывают на присутствие вируса в вашем организме. С другой стороны, антитела к гепатиту — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой в ответ на вирус. Комбинация антигенов и антител позволяет медицинским работникам определить, есть ли у вас текущая инфекция, были ли вы ранее инфицированы и очистились от вируса или обладаете иммунитетом благодаря вакцинации.

Печеночные ферменты, такие как аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ), также измеряются при анализе крови. Повышенный уровень этих ферментов может свидетельствовать о воспалении печени, которое часто встречается при инфекциях гепатита.

Как предотвратить заболевание гепатитом?

Профилактические меры против гепатита включают соблюдение правил гигиены, вакцинацию (особенно от гепатитов А и В), соблюдение мер предосторожности, позволяющих избежать контакта с инфицированной кровью или биологическими жидкостями, и отказ от чрезмерного употребления алкоголя. Людям, находящимся в группе риска или испытывающим симптомы, важно обратиться за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения.

Если вы подвержены риску заражения гепатитом или испытываете такие симптомы, как усталость, желтуха или боли в животе, ваш лечащий врач может порекомендовать сдать анализ крови на гепатит. Понимание результатов теста имеет решающее значение для надлежащего медицинского ведения и вмешательства в случае необходимости. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы интерпретировать результаты в контексте вашего общего состояния здоровья и истории болезни.

Как лечат гепатит?

Лечение гепатита зависит от конкретного типа вируса гепатита, вызывающего инфекцию. Тремя основными типами являются гепатит А, гепатит В и гепатит С, и каждый из них имеет свой собственный подход к лечению.

Гепатит А обычно является самоограничивающейся инфекцией, и во многих случаях организм избавляется от вируса самостоятельно. Лечение сосредоточено на поддерживающем уходе, включая отдых, адекватное питание и поддержание гидратации. Вакцинация является основным методом профилактики гепатита А.

Острые инфекции гепатита В могут не требовать специального лечения, поскольку иммунная система часто может обезвредить вирус. При хронических инфекциях гепатита В могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ламивудин, энтекавир, тенофовир или адефовир, для подавления репликации вируса и уменьшения воспаления печени. Вакцинация против гепатита В является эффективной профилактической мерой.

В случае гепатита C, основным методом лечения являются противовирусные препараты. Противовирусные препараты прямого действия (DAA) стали стандартом медицинской помощи, а схемы лечения адаптированы к конкретному генотипу вируса. Продолжительность лечения и конкретные лекарственные препараты зависят от таких факторов, как генотип вируса, степень повреждения печени и общее состояние здоровья человека. Успешное лечение может привести к излечению, а это означает, что вирус больше не обнаруживается в крови. В дополнение к противовирусным препаратам, изменения образа жизни имеют решающее значение для лечения гепатита.

По мере развития методов лечения и рекомендаций людям с гепатитом следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения наиболее актуальной и персонализированной информации, основанной на их конкретной ситуации.

Краткое описание исследования «Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)»

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3-4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM.

При обычном течении заболевания острая инфекция вирусом гепатита B у более 95% взрослых пациентов заканчивается выздоровлением – клиническим и вирусологическим (включая сероконверсию с появлением anti-HBs антител). Исчезновение HBs-антигена и появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления.

Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против этого вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета против гепатита B.

На стимуляцию выработки этих антител нацелены применяемые рекомбинантные вакцины против гепатита B. Это единственный тип специфических антител, который можно обнаружить в крови не только как следствие контакта с вирусом, но и как результат вакцинации, поэтому данный тест можно использовать для оценки наличия ответа на вакцинацию. Со временем титр антител может снижаться вплоть до не детектируемого, иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител.

При хронической инфекции гепатита В сероклиренс поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) связан с благоприятными клиническими исходами по сравнению с пациентами со стойкой серопозитивностью по HBsAg и, таким образом, рассматривается как желаемая конечная точка лечения (как с появлением, так и без появления anti-HBs-антител).

Хотя обычно на фоне выявления в крови anti-HBs-антител HBs-антиген уже не обнаруживается, описано и совместное обнаружение HBsAg anti-HBs у некоторых пациентов с хроническим гепатитом B (предположительно, может быть следствием мутаций в областях генома вируса, связанных с HBsAg, и ускользанием от иммунного ответа). Обнаружение анти-HBs параллельно с HBsAg при активном хроническом гепатите B может указывать на повышенные риски неблагоприятного течения.

Гепатит B (ВГВ) – острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) форме. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). У инфицированных вирусные частицы могут обнаруживаться во всех биологических жидкостях.

Гепатит В передается с кровью и другими биологическими жидкостями:

• парентеральным;
• трансплацентарным;
• половым;
• бытовым путями.

Группу повышенного риска составляют:

• люди, практикующие внутривенную наркоманию;
• люди, практикующие беспорядочные половые связи;
• медицинские работники;
• пациенты; нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови;
• заключенные;
• члены семей HBs-положительных;
• новорожденные от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит:

• в лимфатических узлах;
• костном мозге;
• фолликулах селезенки;
• макрофагах;
• гепатоцитах.

Повреждение печени обусловлено, в основном, за счет иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных (системных) реакций. Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигеные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезенка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2-2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи.

Встречаются следующие варианты клинического течения продромы:

• гриппоподобный;
• артралгический;
• диспептический;
• смешанный.

Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом:

• снижением аппетита;
• диспепсией;
• инверсией сна.

В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печеночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты.

В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать:

• аутоиммунный тиреоидит;
• хронический гастрит;
• синдром Шегрена;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• узелковый периартериит;
• гломерулонефрит;
• синдром Гийена Барре;
• ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется:

• исчезновением признаков холестаза;
• нормализацией процессов обмена веществ;
• восстановлением функции печени;
• на первый план выходят системные проявления заболевания.

По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В:

• имеет более системный характер;
• менее благоприятно протекает у детей.

Хроническое течение у взрослых возникает в 6-10% случаев. Риск перехода заболевания в хроническое состояние во многом определяется зрелостью иммунной системы инфицированного. В период новорожденности и детском возрасте вероятность хронизации болезни существенно выше, чем у взрослых.

«Здоровые» носители HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Для профилактики ВГВ инфекции проводится вакцинация против гепатита B, которая включена в национальный календарь профилактических прививок.

С какой целью выполняют исследование

Выявление суммарных IgM и IgG антител к HBs-антигену используют как показатель наличия защитного иммунитета к вирусу гепатита В. Тест применим для подтверждения эффективности вакцинации.

Как выполняется исследование на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ?

В день анализа пациент приходит в лабораторию и сдает кровь из вены. Чаще всего забор биоматериала выполняется из вены локтевого сгиба. Если в этом месте вены не пригодны для пункции, то кровь набирают из других венозных сосудов. После набора биоматериала и удаления иглы из вены, пациенту накладывается давящая повязки и рекомендуется согнуть руку в локте на несколько минут до полного прекращения кровотечения из пунктированного сосуда. Кровь в пробирке направляется в лабораторию на исследование.

Анализ крови на гепатит в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Гепатитом называют поражение печени воспалительного характера, которое может проявляться как в острой, так и хронической форме. Существует несколько типов вирусов, вызывающих данную патологию. Но во всех случаях начальные симптомы заболевания протекают одинаково.

Анализ крови на гепатит позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита. При ПЦР в сыворотке крови выявляют части ДНК вируса.

Есть ли ограничения?

Несмотря на высокую чувствительность качественного теста, он может давать ложноотрицательные результаты, особенно на ранних стадиях инфекции, когда уровень вируса низкий. Могут возникать ложноположительные срабатывания, и для подтверждения результатов может потребоваться подтверждающее тестирование. Интерпретация качественных результатов тестов требует опыта врачей, которые учитывают общий клинический контекст и состояние здоровья пациента.

Что я узнаю?

Когда качественный тест дает положительный результат, он подтверждает активное присутствие вируса в кровотоке, указывая на то, что человек в настоящее время инфицирован гепатитом С. Напротив, отрицательный результат свидетельствует об отсутствии обнаруживаемого вируса на момент тестирования.

В отличие от количественного теста, который измеряет вирусную нагрузку в крови, качественный тест фокусируется на установлении наличия или отсутствия вируса. Качественный тест часто используется в качестве начального шага для подтверждения инфекции. Если результат положительный, может быть проведено дополнительное тестирование, такое как количественный тест, для оценки вирусной нагрузки и принятия решения о лечении.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B – анализ на что?

HBsAg представляет собой белок оболочки, который экспрессируется на поверхности инфекционного вириона, называемого частицами Дейна. Обнаружение HBsAg в сыворотке указывает на текущую инфекцию вируса гепатита B. Инкубационный период гепатита составляет 90 дней (60–150 дней) после заражения вирусом, а HBsAg появляется в крови примерно в течение шести недель (1–10 недель) после первого контакта с вирусом. В период иммунологического окна HBsAg может быстро исчезнуть без появления поверхностных антител, а антитела IgM являются единственным свидетельством инфекции в этот период. Если HBsAg-положительный результат сохраняется через шесть месяцев, это указывает на прогрессирование хронической инфекции.

Количественный иммунохемилюминесцентный анализ проводится для оценки уровней HBsAg у пациентов с вирусом гепатита B и является полезным маркером для пациентов, получавших интерферон альфа (IFN-α), с отрицательным HBeAg.

Патогенез заболеваний печени при инфекции вирусом гепатита B в основном иммуноопосредованный, а в некоторых случаях вирус может вызывать прямое цитотоксическое повреждение печени. HBsAg и другие белки нуклеокапсида, присутствующие на клеточных мембранах, способствуют индуцированному Т-клетками клеточному лизису клеток, инфицированных вирусом. Ответ цитотоксических Т-клеток на гепатоциты, инфицированные вирусом гепатита B, относительно неэффективен; значительная часть ДНК вируса выводится из печеночной системы до максимальной инфильтрации Т-клеток, что позволяет предположить, что иммунный ответ, вероятно, более устойчив на ранних стадиях инфекции. Иммунный ответ, возможно, не является единственной этиологией поражения печени у пациентов с гепатитом В. Повреждения также наблюдаются у пациентов с гепатитом В после трансплантации печени, которые получают иммунодепрессантную терапию. Гистологическая картина, возникающая при этой инфекции, называется фиброзирующим холестатическим гепатитом и, по-видимому, связана с чрезмерным воздействием HBsAg. Это подтверждает тезис о том, что гепатит В может обладать патогенностью независимо от реакции иммунной системы.

Острая инфекция вируса гепатита B обычно проявляется после инкубационного периода от шести недель до нескольких месяцев с появлением неспецифических симптомов, которые могут включать лихорадку, недомогание, анорексию и тошноту, за которыми следует появление желтухи, темной мочи и бледного стула. Приблизительно от 25% до 40% инфицированных взрослых будут иметь симптомы, и у большинства из них будет наблюдаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ); однако у младенцев, детей раннего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом признаки (например, желтуха) или симптомы инфекции могут отсутствовать. Лечение острых инфекций в основном поддерживающее, за исключением случаев развития молниеносного гепатита, в этом случае пациента следует направить к гепатологу. Поскольку клинические особенности острого гепатита А, B и C очень схожи, при выявлении острого случая следует проводить тестирование на все три возбудителя.

Хроническая инфекция вируса гепатита B определяется постоянным присутствием HBsAg в крови в течение более шести месяцев.

Иммунитет к вирусу гепатита B приобретается в результате перенесенной инфекции или в результате вакцинации. Вакцина против гепатита В вызывает защитный иммунитет у 90–95% привитых. У большинства вакцинированных будут защитные уровни анти-HB в течение 5-10 лет после вакцинации, хотя точная продолжительность иммунитета остается неопределенной. Вполне вероятно, что защита от хронической инфекции вируса гепатита B может длиться десятилетиями и вполне может сохраняться на всю жизнь.

Факторы риска вирусного гепатита, включая вирус гепатита В:

• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Несколько сексуальных партнеров.
• Посещение территорий, эндемичных по гепатиту.
• Бытовой контакт или совместное использование личных вещей с инфицированным человеком.
• История трансфузионно-зависимых заболеваний.
• Травма от укола иглой или другое профессиональное воздействие (например, у неиммунизированных медицинских работников).
• Новорожденные от инфицированных матерей.
• Татуировки и/или пирсинг нестерильными методами.

Диагностика гепатита В основывается на тщательном сборе анамнеза, физическом осмотре, лабораторных исследованиях и инструментальной визуализации. Начальные симптомы неспецифичны и могут включать анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, стул цвета глины и желтуху. В случаях тяжелого поражения печени распространены расширенные проявления, специфичные для поражения печени, и могут включать печеночную энцефалопатию, спутанность сознания, кому, асцит, желудочно-кишечное кровотечение, коагулопатию. В случаях хронического гепатита B у пациентов может быть хроническая неактивная инфекция или у них могут развиться признаки острого гепатита , известного как хронический активный гепатит.

Вирусная серология гепатита В обычно выявляется через 1–12 недель после первоначального заражения, при этом первичным вирусным маркером является поверхностный антиген гепатита В (HBsAg). Присутствие HBsAg редко сохраняется более 6 месяцев после заражения и обычно предшествует обнаружению количества соответствующего антитела к поверхностному антигену (Anti-HBsAg). Период времени между исчезновением HBsAg и появлением Anti-HBsAg называется «периодом окна» или «серологическим разрывом». HBsAg является первым вирусологическим маркером, обнаруженным благодаря его воздействию на поверхность вируса, и указывает на острую инфекцию. Иммуноопосредованное разрушение нуклеокапсида позволяет подвергнуть воздействию коровый антиген (HBcAg) или е-антиген (HBeAg) с последующим развитием антител. Ферменты печени обычно повышаются во второй части репликативной фазы инфекции из-за активных воспалительных процессов, в противном случае трансаминазы печени также могут находиться в пределах референтных диапазонов. Следовательно, уровень трансаминаз печени не должен быть единственным показателем для диагностики подозрения на инфекцию гепатита В. Наличие антител к HBsAg указывает на иммунизированный статус, а наличие антител к HBeAg указывает на возможное состояние хронической инфекции.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результата анализа на гепатит, рекомендуется правильно подготовиться:

• Забор материала проводится строго натощак. Последний прием пищи должен состояться за восемь часов до визита в лабораторию.
• Перед сдачей крови нежелательно чистить зубы, из–за содержащегося в пасте сахара.
• Питание при подготовке к обследованию остается привычным для пациента, из рациона лишь убираются жирные и острые блюда. Также вводится ограничение на количество потребляемой соли.
• За час до забора крови вводится запрет на курение.
• В течение суток до обследования нельзя употреблять алкоголь и напитки с низким содержанием спирта.
• В обязательном порядке вводится ограничения на уровень физических и психоэмоциональных нагрузок.
• За четыре дня до обследования нельзя проходить физиопроцедуры, делать компьютерную томографию и УЗИ.

За две недели до исследования прекращают прием лекарственных препаратов. Исключение делается лишь для жизненно важных медикаментов, о приеме которых следует сообщить лаборанту и врачу.

Показания к анализу

Анализ крови на гепатит назначается при следующих симптомах:

• Появлении боли в правом подреберье.
• Сильной слабости.
• При повышении температуры.
• При потемнении урины.
• При желтухе склер и кожных покровов.

Врачи направляют пациента на обследование в следующих ситуациях:

• Когда предстоит оперативное вмешательство.
• При состоявшемся незащищенном половом контакте.
• При появлении симптоматики вирусного гепатита.
• При обследовании наркоманов, вводящих препараты внутривенно.
• В процессе подготовки к зачатию и рождению ребенка.
• Если по результатам анализов наблюдается повышение АлАТ и АсАТ.
• Перед проведением парентеральных манипуляций.
• В случаях, когда необходимо определить особенности развития патологии, при уже установленном диагнозе.

Обследование в обязательном порядке проходят доноры крови и беременные при постановке на учет и незадолго до родов. При вхождении пациента в группу риска по данному заболеванию также назначают исследование. Это значит, что человек находился в контакте с заболевшим или может является носителем вируса.

Пакетные предложения

Щитовидная железа

Проверьте состояния своего здоровья. Воспользуйтесь пакетными предложениями со скидкой до 20%

• ТТГ
• Т4 свободный
• АТГПО
• АТ-ТГ

Здоровая печень

• Билирубин общий 
• Билирубин прямой 
• АЛТ 
• АСТ 
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза 
• Холестерин общий 
• Общий белок

Хроническая усталость

• Общий анализ крови
• Витамин D 
• Ферритин 
• Трансферрин
• Гомоцистеин 
• Витамин В9 
• Витамин В12 
• ТТГ

Диагностика анемии

• Общий анализ крови
• Ферритин 
• Трансферрин 
• ОЖСС 
• Цинк 
• Медь 
• С реактивный белок

Что определяет анализ на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ?

При иммунохемилюминесцентном исследовании проводится определение суммарных антител к вирусу гепатита С, обнаружение Нbs-антигена, являющегося маркером вирусного гепатита В, бледной терпонемы и причины ВИЧ-инфекции.

1. При инфицировании вирусом гепатита В в биоматериале присутствует входящий в состав оболочки вируса гепатита В антиген HBsAg. Этот маркер является самым ранним признаком инфицирования, и он появляется в крови уже через 2 – 8 недель. HBsAg обнаруживается как при остром, так и при хроническом течении инфекции. Однако данный антиген не обнаруживается после вакцинации или после разрешения острой стадии заболевания. Также маркер HBsAg не появляется во время так называемого «серологического окна». Иногда вирусная инфекция протекает в латентном варианте и при этом возбудитель присутствует в тканях печени, но в крови HBsAg не появляется. Это означает, что данный маркер несмотря на свою специфичность не всегда помогает исключить гепатит В. Присутствие антигена HBsAg на протяжении полугода указывает на хроническое течение гепатита. Для подтверждения диагноза следует выполнять дополнительные тесты.
2. Для постановки диагноза «вирусный гепатит С» применяется лабораторный метод, позволяющий выявить IgG-антитела. Anti-HCV возникают как при текущем инфекционном процессе, так и после разрешения заболевания. Исследование на Anti-HCV не помогает провести дифференциальную диагностику острого или хронического течения этой инфекции и поэтому при выявлении антител выполняется дополнительные тесты, которые способны подтвердить данное заболевание.
3. Исследование на ВИЧ или ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типа проводится при помощи анализа на антитела и антигена р24. Исследование обладает крайне высокой чувствительностью, и его достоверность составляет 99 %. Ложноположительный результат иногда выявляется при некоторых патологиях печени, присутствии другой вирусной инфекции, аутоантител или недавно выполненной вакцинации от гриппа. Именно поэтому после получения «+» результата выполняются другие тесты, которые окончательно подтверждают диагноз. Кроме этого, обследование обязательно дополняется анализом крови на антиген р24 (маркера острой стадии ВИЧ). Этот лабораторный метод особенно показателен на острой стадии СПИДа. Его специфичность составляет 100 %, а чувствительность достигает 30 – 50 %. Именно поэтому для правильной постановки диагноза проводится и анализ на антитела вирусов ВИЧ 1 и 2 типа, и тест на антиген р24. В таких случаях чувствительность диагностики составляет 100 %.
4. Скрининг на сифилис выявляет антитела IgM- и IgG к Treponema pallidum. Он отличается высокой чувствительностью, и ложноположительные результаты могут получаться только при склеродермии и патологиях соединительной ткани, узелковом периартериите, ОРВИ, кори, мононуклеозе и вирусных заболеваниях, болезни Лайма или других трепаноматозов, ревматоидном артрите, лептоспирозе. Если во время исследования выявляется положительный результат, то для подтверждения диагноза проводится ряд других тестов. Серологические анализы рекомендуются во вторичной стадии или при латентном течении сифилиса.

Результаты

В норме результат каждого исследования должен быть «Отрицательным». При результате иммунохемилюминесцентного анализа «Обнаружено» пациенту рекомендуется пройти дополнительные тесты, которые подтверждают инфицирование.

Помните! Положительный результат анализа не всегда указывает на присутствие вирусов гепатита, бледной трепонемы или ВИЧ. В некоторых случаях ложноположительные результаты получаются при других инфекционных патологиях. Именно поэтому расшифровку анализов должен проводить врач, учитывающий все факторы в состоянии больного.

Диагностика на гепатиты В и С, сифилиса и ВИЧ выполняется в течение 1-2 дней, а затем выдается пациенту на руки в виде бланков или отправляется на электронную почту.

Иногда есть смысл провести один из 4 основных анализов на вирусные гепатиты, сифилис или ВИЧ, но чаще всего рекомендуется комплекс этих иммунохемилюминесцентных исследований.

Как правильно подготовиться к диагностике на инфекционные заболевания?

1. Сдавать анализы не ранее чем через 7 дней после выполнения инструментальных методик диагностики (эндоскопии, рентгена, МРТ, КТ, УЗИ) или физиопроцедур.
2. За 2-3 суток до анализа прекратить принимать алкогольные напитки, наркотические средства, жирные, экзотические, копченые, маринованные, острые и жареные блюда.
3. За день до исследования исключить тепловые процедуры (горячая ванна, посещение бани или сауны, солярия, пляжа и пр.).
4. Вечером перед сдачей анализа поужинать за 8 – 12 часов до посещения лаборатории.
5. Отказаться от курения за 1-2 часа до забора крови.
6. Прийти в лабораторию заранее и отдохнуть 15 – 30 минут. Избегать стрессовых факторов.
7. Утром в день исследования не есть и не пить.

Помните! Несоблюдение правил подготовки к диагностике вирусных гепатитов, сифилиса или ВИЧ может привести к получению недостоверных результатов. Если вы случайно нарушили план подготовительных мероприятий, лучше отложить сдачу крови на 1-2 дня.

от 250 ₽

Предстательная железа (ПСА общий и свободный)

от 550 ₽

Общий анализ крови

от 400 ₽

от 220 ₽

• Врачи + комплекс обследований в одном месте

• Экспертный осмотр

  Высококвалифицированные врачи с рейтингом 5*, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

• УЗИ с полным описанием

  Современные аппараты последнего поколения с расширенным углом обзора и высокой детализацией изображения.

• ЭКГ и Холтер

  Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

• Удаление новообразований

  Используем сургитрон для радиоволнового удаления новообразований. Безболезненно. Эффективно. Доступно по стоимости.

Зачем нужен РНК тест на гепатит C?

Этот тест имеет решающее значение для диагностики гепатита С и для мониторинга эффективности лечения. Положительный результат указывает на активную инфекцию гепатитом С, в то время как отрицательный результат свидетельствует об отсутствии обнаруживаемого вируса в крови.

Качественный тест на гепатит С используется для определения наличия или отсутствия вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Этот диагностический инструмент обнаруживает РНК HCV, генетический материал вируса, обычно с использованием методов полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Его основные цели включают подтверждение активной инфекции гепатита С, использование в качестве инструмента скрининга лиц, относящихся к группе риска, и предоставление важной информации для принятия решений о лечении.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.

Для чего используется анализ на поверхностный антиген вирусного гепатита B?

• Скрининг на вирус гепатита B: скрининговые тесты направлены на обнаружение заболевания до того, как у человека появятся симптомы. У многих пациентов с гепатитом В симптомы отсутствуют, поэтому скрининг позволяет выявить его на ранней стадии, чтобы назначить соответствующее лечение и избежать распространения вируса среди других. Скрининг на гепатит В может быть рекомендован, если у пациента повышенный риск заражения этой инфекцией.
• Диагностика и оценка инфекции вирусного гепатита B. Анализ на поверхностный антиген вирусного гепатита B может определить наличие острой или хронической инфекции.
• Оценка прошлой инфекции и иммунитета. Анализ позволяет понять, есть ли у пациента иммунитет вследствие вакцинации против вируса гепатита B или после перенесенной инфекции.
• Мониторинг эффективности лечения от вируса гепатита B, выявление осложнений.

В каких случаях следует сдавать анализы для диагностики гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ?

Основные факторы риска в заражении этими опасными инфекциями являются следующие факторы:

• Незащищенный секс с инфицированным человеком.
• Частая смена партнеров.
• Контакт с инфицированной кровью.
• Переливание зараженной крови.
• Манипуляции неправильно обработанными инструментами (хирургическая операция, стоматологические манипуляции, маникюр/педикюр, выполнение тату т. п.).

Основными показаниями к проведению диагностики на гепатиты, ВИЧ и сифилис являются следующие случаи:

• Госпитализация.
• Подготовка к операции, донорству, планированию зачатия, родам, переливанию крови;
• Младенцы, рожденные от инфицированной матери.
• Выявление во время обследования даже одного заболевания, которое передается половым путем;
• Сексуальные контакты с зараженными вирусом гепатита, ВИЧ или бледной трепонемой.
• Мониторинг эффективности лечения при выявлении этих опасных инфекций.
• Трудоустройство и получение доступа к работе в некоторых сферах: медицина, работа в организациях общественного питания, школа и детские сады, предприятия пищевой промышленности и др.

Назначение этого метода лабораторной диагностики на выявление вируса гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ рекомендуется если у пациента присутствуют такие проявления:

• Симптомы гепатита С и В: тошнота, боли в животе, снижение толерантности к нагрузкам, рвота, лихорадочное состояние, светлый цвет кала, темный оттенок мочи, увеличение показателей АСТ и АЛТ в биохимии крови;
• Симптомы ВИЧ-инфекции: быстрая и частая утомляемость, увеличение размеров лимфатических узлов, склонность к диарее, лихорадка, длительный кашель, частые герпетические и грибковые инфекции кожных покровов;
• Сифилис: возникновение на гениталиях, во рту или на коже язв в виде специфических шанкров, уплотненность и увеличение размеров лимфоузлов (при запущенном течении на коже появляется бледно-пятнистые высыпания или небольшие подкожные кровоизлияния).

Когда назначается анализ на поверхностный антиген вирусного гепатита B?

Анализ рекомендуется для определенных пациентов с повышенным риском заражения:

• беременные;
• не вакцинированные от гепатита B;
• ВИЧ-положительные;
• ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
• пациенты, находящиеся на иммуносупрессивной терапии;
• пациенты с повышенным уровнем АЛТ или АСТ;
• доноры крови, плазмы, органов, тканей или спермы;
• пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности;
• все беременные женщины и дети грудного возраста, рожденные от HBsAg-положительных матерей;
• пациенты с хроническими заболеваниями печени;
• пациенты, нуждающиеся в обследовании или лечении инфекций, передающихся половым путем;
• работники здравоохранения, которые подвергаются риску профессионального воздействия крови или загрязненных кровью биологических жидкостей;
• путешествующие в страны со средней или высокой распространенностью вирусной инфекции гепатита В;
• пациенты в возрасте 19–59 лет, страдающие сахарным диабетом, не вакцинированные от гепатита В.

Врач может назначить тестирование на гепатит на основании симптомов, медицинского и семейного анамнеза, а также физического осмотра.

Симптомы гепатита В включают:

• темная моча;
• необъяснимая усталость;
• высокая температура;
• стул серого цвета;
• потеря аппетита, тошнота или рвота;
• боль в суставах или животе;
• желтоватая кожа и глаза.

Поствакцинальное тестирование проводится у определенных групп людей с особенно повышенным риском заражения вирусом гепатита B, включая младенцев, рожденных от инфицированных матерей.

Как проводится РНК тест на гепатит C?

Обычно из вены на руке берется небольшая проба крови. Генетический материал (РНК) извлекается из образца крови. Извлеченная РНК преобразуется в комплементарную ДНК (кДНК) посредством процесса, называемого обратной транскрипцией. Этот шаг необходим, поскольку HCV является РНК-вирусом, а реакция ПЦР амплифицирует ДНК. Затем кДНК амплифицируют с помощью ПЦР. Амплифицированную ДНК анализируют, чтобы определить наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С.

Нормы и расшифровка результата

Результат анализа на гепатит может быть положительным или отрицательным.

В случае положительного результата делается вывод, что инфекция в организме присутствует. Отрицательный результат трактуется двояко. Либо заражение состоялось, но возбудителя выявить не удалось из–за инкубационного периода, либо вирус в крови полностью отсутствует. Для подтверждение отрицательного результата, тест на вирусный гепатит повторяется повторно через некоторое время.

При проведении ПЦР на поиск возбудителя гепатита С в бланке направления возможны следующие трактовки результата:

• РНК вируса в сыворотке не обнаружено.
• Части вируса в крови присутствуют, но их концентрация не выше 102 МЕ/мл.
• При уровне от 102 до 108 МЕ/мл, результат считается положительным, но входящий в предел допустимого линейного диапазона.
• Выше 108 МЕ/мл — высокая концентрация РНК гепатита С.

Что означают результаты анализа на поверхностный антиген вирусного гепатита B?

Положительный результат анализа на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) означает, что пациент инфицирован и необходимо дальнейшее тестирование, чтобы определить, является ли это новой (острой) или давней (хронической) инфекцией гепатита B. Повторный анализ через шесть месяцев определит, разрешилась ли инфекция или является хронической. Хроническую инфекцию диагностируют, когда HBsAg остается определяемым в течение более шести месяцев. Кроме того положительный результат может свидетельствовать о недавней вакцинации от гепатита B.

Ложноположительный результат может возникнуть из-за присутствия других инфекций, аутоиммунных заболеваний, некоторых видов рака.

В случае отрицательного результата острая или хроническая инфекция вируса гепатита B обычно исключается.

Каковы рекомендации для теста?

Лица, проходящие качественное тестирование, должны получить надлежащую консультацию о значимости результатов, потенциальной необходимости дальнейшего тестирования и важности последующего ухода. Во многих случаях как качественные, так и количественные тесты используются совместно для всесторонней оценки инфекции гепатита С, обеспечивая точную диагностику и эффективное лечение. Как и в случае с любым медицинским тестом, интерпретация результатов должна выполняться медицинскими работниками с учетом общего состояния здоровья пациента и истории болезни.

Выводы и замечания

Анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В является полезным инструментом для определения того, инфицирован ли пациент. Этот тест также можно использовать для мониторинга состояния человека, вакцинированного против вируса, а также для проверки доноров крови на наличие вируса. Хотя это простой и быстрый анализ, его результаты следует интерпретировать в сочетании с другой клинической информацией для постановки точного диагноза.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

• Если обследование проводится сразу после пройденного пациентом курса лечения вирусного гепатита.
• В самом начале заболевания, когда с момента заражения прошло совсем немного времени.

Повлиять на полученный результат может длительное голодание. В этом случае повышается уровень билирубина, значения которого могут быть важны при диагностике патологии.