C реактивный белок в крови

С-реактивный белок

Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович

Врач лабораторной диагностики

Срок исполнения
(рабочие дни):

1 — 2 дн.

^* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein)  – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein) – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Его уровень повышается на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний, послеоперационных осложнений.

Анализ на С-реактивный белок

У здоровых людей СРБ в крови нет или его количество незначительно. Продукция этого протеина ускоряется при развитии болезней соединительной ткани (ревматических), травмах и инфекциях.

С-реактивный белок вырабатывается в основном гепатоцитами в печени: так иммунитет реагирует на патологические процессы в организме. Причем концентрации CRP увеличиваются в зависимости от интенсивности воспаления.

Чем выше уровень СРБ, тем сильнее воспалительный процесс и обширнее зона повреждения при травмах. Вот почему он является «белком острой фазы». С-реактивным он называется из-за своей способности связывать бактериальный С-полисахарид пневмококка.

В первые несколько часов после начала воспаления содержание СРБ в плазме крови существенно повышается, достигая за 1–2 дня 20–100-кратного увеличения.

С-реактивный белок в биохимическом анализе более информативен, чем СОЭ, поскольку его выработка стартует раньше и снижается быстрее. При адекватной терапии уровень СРБ падает примерно на 6–10-й день, тогда как СОЭ – через 2 недели и позже.

К тому же концентрации С-реактивного белка стабильны и не зависят от таких факторов, как:

• пол пациента – у женщин СОЭ выше, по сравнению с мужчинами;
• время суток;
• количество эритроцитов.

Таким образом, лабораторное исследование крови на СРБ намного лучше, чем СОЭ, отражает клиническую картину заболеваний, давая возможность врачу составить оптимальный план лечения.

Высокий уровень СРБ при ОРВИ и других вирусных болезнях свидетельствует, как правило, о присоединении бактериальной инфекции. Сами вирусы вызывают лишь незначительное повышение.

Кратковременный скачок CRP может отмечаться после операций, что объясняется повреждением тканей. Но при отсутствии бактериальных осложнений его значения быстро уменьшаются. В противном случае CRP продолжает расти либо остается на стабильно высоком уровне. Причем это характерно как для локальных воспалительных процессов, так и для генерализованных, с развитием сепсиса.

С-реактивный белок в биохимическом анализе крови помогает понять, насколько высок риск инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для определения СРБ применяются стандартные и высокочувствительные методы:

1. Стандартный анализ – выявляет белковые фракции в пределах 5–500 мг/л.
2. Высокочувствительный (иммунотурбидиметрия) – определяет базовый уровень СРБ, отмечаемый при отсутствии сильного воспаления или после его купирования.

Содержание в крови С-реактивного белка может увеличиваться еще до появления боли, жара и других симптомов болезни. Иногда от скорости снижения этого показателя зависит продолжительность приема антибиотиков.
Если реабилитационный период после хирургического вмешательства протекает нормально, уровень СРБ «подскакивает» на 3-и сутки. Снижение до референсных значений происходит примерно за неделю. На развитие осложнений указывает отсутствие тенденции к постепенному уменьшению показателей.

Однако поставить диагноз только на основании результатов анализа на СРБ невозможно, они должны рассматриваться в контексте с другими данными обследования и жалобами пациента.

Подготовка

Специальной подготовки к сдаче теста не требуется. Однако для максимально точных результатов за 2–3 дня до анализа стоит отказаться от физических нагрузок, будь то спортивные тренировки или подъем и переноска тяжестей. Микроповреждение мышечных волокон способствует увеличению СРБ.

Анализ на С-реактивный белок можно сдавать в любое время дня, пить и есть не запрещается. Исключение составляют случаи, когда его назначают совместно с липидограммой. Кровь на липидограмму сдают натощак, после 8–10-часового воздержания от приема пищи. Воду пить разрешается. Накануне исследования не стоит пить спиртное и употреблять жирную пищу.

Важно учесть, что концентрации СРБ могут снижать противовоспалительные препараты. По некоторым сведениям, таким же свойством обладают статины, которые принимают при повышенном холестерине.

Результаты исследования могут быть некорректными у пациентов после пересадки органов и установки имплантов.

Анализ на С-реактивный белок

СРБ относится к группе пентраксинов, жизненно важных белков. Он образован пятью аналогичными субъединицами с внутренними нековалентными связями. В каждом из пентраксинов есть специфический участок, отвечающий за связь с кальциевыми ионами.

В присутствии кальция С-реактивный белок соединяется с фосфохолином клеточных мембран и другими лигандами. На другом участке СРБ имеется центр связи рецепторов и гликопротеинов комплементарных клеток.

Проще говоря, «одним концом» СРБ распознает чужеродных агентов, другим – ищет средства для их ликвидации.

Во время острого воспаления пентамерный СРБ распадается с высвобождением мономерного С-реактивного белка, который оказывает стимулирующее воздействие на внутреннюю оболочку сосудов.
Мономерный СРБ называют «плохим», поскольку он вызывает сосудистый спазм, способствующий, в свою очередь, формированию микротромбов и нарушению микроциркуляции. Все это ведет к ускорению образования атеросклеротических бляшек и развитию сопутствующих патологий. Именно для предотвращения и контроля последних и необходим анализ на С-реактивный белок.

С-реактивный белок в анализе крови

• дифференциальная диагностика бактериальных и вирусных инфекций, а также воспалительных патологий кишечника. При болезни Крона уровень ЦРБ намного выше, чем при неспецифическом язвенном колите.
• подозрение на злокачественный процесс.
• мониторинг состояния пациента после оперативных вмешательств.
• оценка риска сердечно-сосудистых катастроф.
• регулярное обследование при хронических болезнях.
• профилактика латентно (скрыто) протекающих воспалительных процессов, а также контроль динамики в период лечения.

С-реактивный белок в анализе крови – ценный диагностический критерий при таких симптомах, как:

• слабость, упадок сил;
• стойкое повышение температуры тела;
• головные боли, ломота в мышцах и суставах;
• боли, тяжесть, дискомфорт за грудиной;
• геморрагические высыпания на коже, появившиеся без видимых причин.

В комплексной диагностике заболеваний биохимический анализ крови дополняют общеклиническим, коагулограммой, исследованием на ревматоидный фактор и онкомаркеры. Уровень СРБ указывает на стадию и выраженность аутоиммунных процессов, по этому показателю определяют риск развития рестеноза после операций на сосудах сердца.

С-реактивный белок в анализе крови

Референсное значение – 0–1 мг/л.

Для оценки риска сердечно-сосудистых болезней и их осложнений используют следующие показатели:

При значениях >10 мг/л тест повторяют и проводят дообследование.

Максимально допустимым является показатель 5 мг/л – для всех, кроме беременных женщин и новорожденных детей. В первые 7 дней после рождения ребенка СРБ может повышаться до 12 мг/л, после чего быстро падает.
При беременности предельная концентрация составляет 20 мг/л, что связано с гормональной перестройкой в организме и изменением в работе иммунитета.

У «злостных» курильщиков верхняя планка может достигать 25 мг/л из-за постоянного раздражения дыхательных путей.

С-реактивный белок, анализ

Пониженный С-реактивный белок в анализах крови

Поскольку в идеале С-реактивного протеина в плазме крови быть не должно, речь о снижении его уровня может идти только в сравнении с предыдущими результатами. Уменьшение наблюдается на фоне приема Симвастатина, некоторых гормонов и средств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Повышенный С-реактивный белок в анализах крови: что это может быть

Значения СРБ до 30 мг/мл отмечаются при таких заболеваниях, как:

• ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• острые респираторные инфекции (простуда);
• раковые опухоли.

Рост показателей до 100 мг/л и более характерен для:

• ангины;
• аппендицита;
• холецистита;
• воспаления легких;
• инфаркта;
• обострения хронических болезней;
• послеоперационного периода;
• травматических повреждений;
• пиелонефрита и др.

Если превышение уровня СРБ «зашкаливает» до 300 мг/л и больше, причиной может быть сепсис и обширные ожоги.

Превышение показателя С-реактивного протеина у пациентов с высокой температурой могут провоцировать:

• инфекционные поражения кожи, глаз;
• патологии верхних дыхательных путей;
• больные зубы;
• инфекции центральной нервной системы;
• воспаление органов пищеварительного, урогенитального тракта;
• обострения заболеваний опорно-двигательной системы.

С-реактивный белок, анализ

Сдавать кровь на ЦРБ рекомендуется как минимум через 2 недели после полного купирования воспалительного процесса, вне зависимости от вызвавшей его причины. Иначе результаты будут неверными. С учетом данных других лабораторных и инструментальных исследований, а также имеющихся симптомов пациента направляют к узкому специалисту – кардиологу, отоларингологу, ревматологу и т.д.

Что может повлиять на результаты

При расшифровке данных стоит учитывать, что уровень С-реактивного белка может несколько повышаться после изнурительных спортивных тренировок, на фоне гормонального лечения, приема кроверазжижающих препаратов и бета-блокаторов.

При этом ацетилсалициловая кислота, или Аспирин, являясь сильным противовоспалительным средством, совершенно не влияет на синтез С-реактивного белка, даже если принимать ее в больших дозах.

Анализ, спасающий жизни

Исследования показали, что вялотекущее воспаление в эндотелии сосудов, при котором растет уровень СРБ, активируется в основном нарушением обмена веществ, стрессами и ранними хроническими заболеваниями.

Значимыми факторами повышения базового уровня СРБ являются:

1. курение;
2. умственное и физическое перенапряжение, в том числе связанное с тяжелыми условиями работы;
3. неврологические, психологические расстройства;
4. возрастные изменения;
5. несбалансированное питание с преобладанием углеводов;
6. ожирение.

То есть в группе риска находится практически все население, и патологическая активность иммунитета может развиться у любого человека. Поэтому количественное измерение С-реактивного белка постепенно становится рутинной практикой современной диагностики и существенно расширяет возможности не только кардиологии и ревматологии, но и многих других медицинских отраслей.

Благодаря выявлению отклонений показателя ЦРБ своевременно диагностируются жизнеугрожающие состояния, занимающие ведущее место по смертности в мире. Это прежде всего кардиоваскулярные нарушения и онкология, которые могут долгое время протекать бессимптомно.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания
органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и
инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Кровь также берут для контроля течения беременности и с
целью выявления ее группы и резус-фактора.

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
   Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
   метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
   заболевания;
4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
   щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом.
Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца),
эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно
определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

1. Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от
   легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
2. Эритроциты (RBC — red blood cells) — красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к
   органам и тканям.
3. Лейкоциты (WBC — white blood cells) — белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге,
   осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
4. Тромбоциты (PLT — platelets) — безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
5. Лимфоциты (LYM — lymphocyte) — клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
6. Моноциты (MON — monocyte) — крупные клетки иммунной системы.
7. Гематокрит (HCT — hematocrit) — объем красных кровяных клеток в крови.
8. Цветовой показатель крови (ЦП), демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
9. Скорость оседания эритроцитов, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое
   состояние организма.
10. Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

• с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
• с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
• с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
• старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

• с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
• с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
• с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
• старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

• до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
• с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
• с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
• в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
• с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
• с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
• с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
• с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
• с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
• анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

• обезвоживание — потерю воды в организме;
• истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
• чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

• c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

• c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

• новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
• с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
• в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
• во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
• в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
• во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
• с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
• с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
• с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
• с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

• MCV: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
• MCH: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
• MCHC: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
• RDW: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
• RDW-SD: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
• RDW-CV: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) —
  отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
• P-LCR: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
• СОЭ: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от
  нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• кровопотерю;
• беременность;
• гипергидратацию;
• уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• терапию мочегонными препаратами;
• ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

• ожог;
• диарею;
• водянку почечных лоханок;
• истинную полицитемию;
• синдром Кушинга;
• новообразования;
• употребление стероидов;
• влияние кортикостероидов;
• прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

• до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
• с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
• с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
• с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
• с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
• с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• тиф;
• вирусные заболевания;
• заболевания и повреждения костного мозга;
• анафилактический шок;
• лейкоз;
• вирусные заболевания;
• лучевую болезнь;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагеноз;
• миелодиспластические синдромы;
• гиперспленизм;
• миелофиброз;
• плазмоцитому;
• прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• анемию.

при повышении на:

• наличие воспалительных процессов в организма;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• травмы тканей;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания;
• наличие злокачественных новообразований;
• последний триместр беременности;
• период кормления ребенка грудным молоком;
• большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

• MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
• PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
• PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• бронхиальную астму;
• малярию;
• тромбоцитопению;
• злокачественное новообразование;
• Синдром Самтера.

при повышении на:

• эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

• новорожденные: 15 — 35 %;
• до 2 недель: 22 — 55 %;
• с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
• с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
• с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
• с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
• с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
• с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
• с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни нервной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• грибковые заболевания;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• коклюш;
• васкулит;
• злокачественные новообразования;
• начальная стадия ВИЧ;
• превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
• заболевания щитовидной железы;
• голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

• новорожденные: 3 — 12 %;
• до 2 недель: 5 — 15 %;
• с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
• с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
• с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
• с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
• с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
• с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
• с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• употребление иммунодепрессантов;
• наследственные заболевания.

при повышении на:

• стресс;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• бактериальные инфекции;
• злокачественные новообразования;
• сепсис;
• коллагеноз;
• саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

• с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
• с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
• с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
• с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
• старше 65 лет: 37 — 51 %.

• с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
• с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
• с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
• с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
• старше 65 лет: 35 — 47 %.

• до 2 недель: 41 — 65 %;
• с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
• с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
• с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
• с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
• с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
• с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
• с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
• с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
• с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

• беременность;
• анемию;
• детские возраст;
• гипопротеинемию;
• гипергидратацию.

при повышении на:

• истинную полицитемию;
• гипоксию;
• гидронефроз почек;
• новообразование почек;
• поликистоз почек;
• перитонит;
• ожоговая болезнь;
• лейкоз;
• дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• гнойные инфекции;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные новообразования;
• талассемия;
• микроцитоз.

при повышении на:

• нехватку витамина В12;
• нехватку фолиевой кислоты;
• дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• заболевания желудка;
• заболевания тонкой кишки;
• цирроз печени;
• длительное лечение сахароснижающими препаратами;
• длительное лечение противотуберкулезными средствами;
• неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
3. В рамках плановых медосмотров и обследований.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет
оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую
воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя,
курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Глюкоза

Норма: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Общий билирубин

Норма: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от
1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр
(взрослые);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма: менее 53 Ед/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Гамма-ГТП

Норма: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма: менее 200 ЕД;

Отклонение: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма: 0 — 10 мг/л;

Отклонение: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма: 35 — 52 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Общие липиды

Норма: 4 — 8 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В рамках плановых медосмотров и обследований;
3. Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
4. Для выяснения потребности в микроэлементах;
5. Для получения информации о метаболизме;
6. После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.