Раково-эмбриональный антиген РЭА: почему повышается

Что являет собой онкомаркер рэа

Сами по себе онкомаркеры являются результатом деятельности в организме раковых клеток, и появляются одновременно с ними, концентрируясь в тех местах, где развивается недуг.

Именно с их помощью стало возможным обнаружение раковых опухолей на ранних стадиях, когда ещё нет явных симптомов.

РЭА (раково-эмбриональный антиген), или СЕА (карцино-эмбриональный антиген) — это белок, появляющийся в определённых тканях при развитии плода во время беременности. Сразу после родов его уровень у женщины падает. У детей он также содержится в минимальных концентрациях. Повышение содержания антигена в крови может являться признаком развития онкологического заболевания.

Профессия слесарь-сборщик радиоэлектронной аппаратуры и приборов: описание, суть, какая зарплата

Когда анализы не в порядке?

Уровень придатков эмбриональной ткани становится выше в следующих ситуациях:

При обнаружении чрезмерной выработки ракового антигена в крови врач назначает больному дополнительные исследования, такие как резонансная томография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и сдача биологических жидкостей — кровь, выпот, урина — на общеклинические исследования.

Доктор поможет точно расшифровать что показывает онкомаркер РЭА. Для точной постановки диагноза может потребоваться биопсия. Пациенту следует учитывать то, что показатели повышаются максимум на 40% при наличии воспалительных процессов, поражении иммунной системы и возникновении доброкачественных новообразований, поэтому не стоит тревожиться раньше времени. Для окончательного выявления онкологии необходим комплексный подход к обследованию.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Повышение показателя до уровня 10 мкг/л и выше — повод немедленно пройти обследование. Расшифровка онкомаркера РЭА — действительно важная процедура, с её помощью удаётся получить в разы больше информации, чем от банального теста на онкологию.

Обычно, при столь высокой концентрации РЭА, у женщин начинают проявляться другие симптомы. Чаще всего возникают такие:

При обнаружении подобных симптомов важно не паниковать и в ближайшее время обратиться к врачу, при этом осознавая, что рак на начальных этапах излечим.

Норма и отклонение

В норме показатель раково-эмбрионального антигена не превышает 3 нг/мл, но иногда может быть в пределах 5-10 нг/мол, если пациент страдает от доброкачественной опухоли. До 10 нг/мл уровень РЭА повышается при злоупотреблении алкоголем. При табакокурении нередко наблюдается рост маркера до 20 нг/мл.

Значительный рост уровня химического соединения наблюдается при карциноме толстого кишечника. При новообразованиях этого органа результат исследования соотносится со стадией, прогностическими данными и другими факторами. При локальной патологии возможно повышение маркера на 25%, а при метастазировании — до 80%.

Значительные первичные уровни РЭА до хирургического вмешательства свидетельствуют о распространении злокачественного новообразования в близлежащие лимфатические узлы. Низкодифференцированные опухоли не выделяют этот маркер. Значимость этого исследования повышается при обследовании пациентов после окончания курса лечения.

Снижение показателя указывает на эффективность терапии. Если уровень вещества растет, врач делает вывод об неэффективности подобранных мер. Также рост концентрации связан с повышенным риском рецидивирования за несколько месяцев до обнаружения симптомов.

Норма рэа у женщин и доброкачественные причины повышения рэа

Уровень РЭА в венозной крови измеряется в микрограммах на литр или нанограммах на миллилитр — мкг/л, нг/мл.

При взятии анализа на РЭА онкомаркер, нормой у женщин считается показатель в диапазоне от 2,5 до 5 мкг/л. По ряду разных причин возможно отклонение от нормы и увеличение концентрации антигена. Провоцировать рост показателя могут не только онкологические образования, но и другие доброкачественные условия.

Уровень РЭА повышают такие факторы:

• Курение. У тех, кто имеет такую привычку, количество антител РЭА по умолчанию больше. Нормальной для курящих женщин считается концентрация до 5-7 мкг/л.
• Наличие воспалительных процессов в кишечнике.
• Инфекционные заболевания.
• Панкреатит, колит.
• Цирроз печени.
• Бронхит, туберкулёз, пневмония.
• Доброкачественные образования.

На количество содержания раково-эмбриональных антител влияет также режим питания, образ жизни, уровень физической активности. Часто показатель повышается у беременных женщин, но после родов явление проходит.

Разного рода причины и доброкачественные явления в организме способны увеличить содержание РЭА до 10 мкг/л.

Если уровень онкомаркера незначительно выше нормы, не стоит предаваться панике и начинать самостоятельное лечение. Лучше обратиться к специалисту. Правильно провести диагностику и назначить терапию может врач, после проведения УЗИ, МРТ, рентгенологического обследования и анализов на обнаружение других антител.

Общие сведения

Раковый эмбриональный антиген был впервые выявлен в 1965 году у пациента с онкологией толстой кишки. Этот фермент белкового происхождения начинает производиться у плода с момента формирования органов ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник).

В это время концентрация вещества достигает своего предела. После появления ребенка на свет в плазме крови остается незначительный объем РЭА, который имеет тенденцию к снижению с возрастом. Вещество в остаточном количестве обнаруживается не только в крови, но также в тканях органов ЖКТ и легких, эпителии грудных желез, на слизистых поверхностях, в спинномозговой и асцитической жидкости. После рождения ген, который отвечает за производство эмбриональных антигенов, в норме должен деактивироваться.

Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении1.

На заметку: привычка курить приводит к завышению РЭА в крови, что свидетельствует о возрастании риска ракового заболевания. У здорового человека норма РЭА в крови составляет до 2,5 нг/мл крови, в то время как у курильщика он может достигать 5 нг/мл и более.

Полный отказ от курения всего за 3 месяца приводит к значительному улучшению показателей функции легких и снижению сывороточного РЭА2. 

Анализ на РЭА позволяет на ранних этапах диагностировать злокачественные процессы следующих органов:

• в первую очередь рака толстой и прямой кишки;
• бронхи и легкие;
• органы ЖКТ (в том числе поджелудочная железа);
• органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
• грудные железы;
• метастазы в печень;
• метастазы в костная ткань.

Повышение до 10 нг/мл

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

• новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
• язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
• доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
• заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие);
• болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
• эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
• туберкулез;
• воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность;
• муковисцидоз (тяжелое поражение желез внешней секреции).
• аутоиммунные заболевания;
• курение

Повышение значений

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме.

Повышение рэа

Результат этого исследования не может быть диагнозом. Это лишь «наводка» на определенные факторы, которые требуют проверки. Онкологам известно, что временное увеличение концентрации раково-эмбрионального антигена возможно и у здорового человека. Также разные болезни ассоциированы с высоким уровнем маркера.

Причины увеличения:

Обязательно выполняется комплексная диагностика для исключения неонкологических причин получения подобных результатов. В большинстве случаев у здоровых людей наблюдается рост концентрации на 5–10 миллиграммов в течение короткого периода времени без дальнейшего изменения показателя в большую сторону. Если концентрация значительно выше, нужна дополнительная диагностика.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

Дополнительные требования:

• голодание в течение 8-12 часов;
• отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
• отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
• состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

Подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

• за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови — не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
• с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром — 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
• за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
• минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Показания

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

• ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
• запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
• тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
• беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
• потливость во время ночного отдыха;
• нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
• хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
• резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
• быстрая потеря жидкости из организма;
• гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
• увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
• кровотечение неизвестного генеза;
• длительное заживление ран на теле;
• ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

• определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
• выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
• определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза. 
• стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
• при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
• плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

• наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
• работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
• проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
• злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
• пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

Профилактика раковых заболеваний

Чтобы минимизировать риск образования раковых клеток в организме, следует бережно относиться к своему здоровью, поднимать иммунитет и подавлять жизнедеятельность злокачественных клеток. Важную роль для профилактики рака имеет питание. Чтобы привести показатель РЭА в норме или не допустить его увеличение, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Добавить в свой ежедневный рацион растения зелёного цвета. Подойдёт брокколи, капуста, зелёный горошек, очень полезны листья крапивы.
• Некоторые фрукты и овощи имеют противораковые свойства, потому следует сделать на них акцент. Из фруктов рекомендованы ананасы, абрикосы, цитрусовые (мандарины, лимоны, грейпфруты, апельсины), персики. Из овощей можно налегать на морковку, помидоры, тыкву, кабачки, стоит также добавлять в пищу больше чеснока.
• Качественно повышает иммунитет выведение токсинов из организма. С этой функцией отлично справится отвар шиповника либо свежезаваренный зелёный чай без добавок.

Кроме корректировки питания, следует придать внимание прогулкам на свежем воздухе, умеренным физическим нагрузкам, избеганию стрессов и получению только положительных эмоций. Также не следует пренебрегать ежегодными проверками у врача и плановыми анализами РЭА.

Раковый эмбриональный антиген (рэа)

Рэа в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения. Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Рэа сильно повышен

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

• рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
• рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
• рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
• рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
• онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
• метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям4:

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Уровень рэа снижается

Понижение уровня РЭА — хорошие новости:

• хирургическое удаление злокачественной опухоли.
• успешная терапия онкологического заболевания.