Триглицериды

1. Важность холестерина
2. Как проверить холестерин
3. Как часто нужно сдавать анализ на холестерин
4. Норма холестерина в крови: таблица по возрасту
5. От чего повышается холестерин
6. Причины пониженного холестерина
7. Чем опасно отклонение от нормы
8. Как понять, что уровень холестерина нарушен
9. Как снизить уровень холестерина
10. Как поддерживать холестерин в норме

Холестерин – это жироподобное вещество, которое синтезируется в организме и также поступает с пищей. Он является неотъемлемой частью клеточных мембран и выполняет важные функции в организме, а его пониженная или повышенная концентрация может стать причиной различных заболеваний. Разбираем, какие показатели считаются нормой холестерина в крови для разных возрастных групп и какие риски несет отклонение от этих показателей.

Важность холестерина

Иногда холестерин называют вредным веществом, но на самом деле без него жизнь человека невозможна, так как этот компонент отвечает за многие важные процессы в организме. Например, участвует в выработке желчных кислот, которые нужны для пищеварения, и в выработке витамина D, который помогает правильному развитию скелета. Наибольшую часть холестерина вырабатывает печень, другую часть организм ежедневно получает вместе с пищей.

В организме холестерин переносится с белками, которые называются липопротеинами. По содержанию липопротеинов врачи и оценивают соответствие нормы холестерина и риск развития различных заболеваний.

При этом холестерин условно разделяют на «хороший» и «плохой» в зависимости от плотности липопротеинов. Если холестерин переносят липопротеины высокой плотности, то такой холестерин называют «хорошим» (холестерин ЛПВП), потому что он выводит ненужные вещества из организма.

Если же передвижение выполняется с помощью липопротеинов низкой плотности, то такой холестерин считается «плохим» (холестерин ЛПНП), так как он закупоривает кровеносные сосуды, что становится причиной образования атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, которые повышают риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором из-за нарушенного липидного обмена холестерин откладывается в просвете сосудов. Заболевание может привести к различным осложнениям в зависимости от пораженной области, в числе которых инсульт и инфаркт миокарда.

По причине такого разделения оценивается не только общий уровень холестерина, но и соотношение липопротеинов высокой и низкой концентрации.

Как проверить холестерин

Чтобы проверить организм на соответствие норме холестерина, нужно сдать биохимический анализ крови. Часто этот анализ назначают для оценки сердечного риска, так как превышение нормы холестерина может повредить кровеносные сосуды и артерии, повысить риск инсульта и заболеваний сердца.

Чтобы получить более развернутую картину, нужно сдать анализ как на общий уровень холестерина, так и на уровень холестерина липопротеинов высокой, низкой или очень низкой плотности.

Как подготовиться к сдаче анализа. Сдавать кровь нужно утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до назначенного времени. Перед сдачей анализа нужно отказаться от активных физических нагрузок, за два дня до забора крови отказаться от алкоголя, а накануне анализа не курить.

Для комплексного обследования врач также может порекомендовать сдать анализы на липидный профиль. В этом случае помимо холестерина специалисты проверят организм и на содержание триглицеридов – жиров, которые являются основным источником энергии для организма.

На основе полученной картины специалисты по специальной формуле смогут рассчитать коэффициент атерогенности. Это показатель, который оценивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше индекс атерогенности, тем выше вероятность заболеваний. В норме показатель не должен превышать 3,5.

Как часто нужно сдавать анализ на холестерин

Проверять организм на показатель холестерина нужно регулярно. Частота сдачи анализов зависит от возраста и наличия заболеваний.

Детям до 18 лет. Первый анализ рекомендуется сдавать в возрасте от 9 до 11 лет, второй – через 5 лет после первого. Если у родственников ребенка высокий уровень холестерина или был сердечный приступ или инсульт, то родителям могут порекомендовать привести ребенка на сдачу анализа в более раннем возрасте.

Людям от 18 лет. Так же, как у детей, сдавать анализ нужно раз в 5-6 лет.

Мужчины от 45 до 65 лет и женщины от 55 до 65 лет – сдавать анализ нужно раз в 1-2 года.

Люди старше 65 лет – раз в год.

При заболеваниях сердца, диабете или высоком холестерине у родственников сдавать анализы может потребоваться чаще.

Норма холестерина в крови

Рассмотрим норму общего холестерина в зависимости от возраста и пола человека, так как норма холестерина в крови у женщин и мужчин различается.

Норма холестерина у мужчин

Норма холестерина у женщин

От чего повышается холестерин

Повышенный холестерин называется гиперхолестеринемия. Причин гиперхолестеринемии много. Это могут быть различные заболевания, в числе которых

• хроническая болезнь почек;
• диабет;
• ВИЧ.

Среди других причин, которые повышают уровень белков низкой плотности:

• Питание с большим содержанием жиров.
• Избыточный вес или ожирение.
• Низкая физическая активность.
• Курение.
• Некоторые лекарственные средства – среди них стероиды, препараты от повышенного давления и средства, принимаемые при ВИЧ-инфекциях.
• Частые стрессы – при возбуждении нервной системы усиливается выработка холестерина.
• Нехватка витамина С.
• Беременность.
• Наследственность.

Что касается питания, то вот какие продукты повышают холестерин:

• сырые куриные, утиные и гусиные яйца;
• сыры;
• сливочное масло;
• маргарин;
• колбасные изделия;
• жирное мясо.

Причины пониженного холестерина

Среди причин пониженного холестерина:

• Наследственность.
• Заболевания печени, при которых холестерин не вырабатывается в нужном количестве.
• Голодание – нехватка холестерина из продуктов питания.

Чем опасно отклонение от нормы

При повышенном холестерине могут развиться:

• Атеросклероз;
• Ксантоматоз – отложения липидов на кожных покровах.
• Холестероз – отложение жиров на стенках желчного пузыря.
• Ожирение.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Рассеянный склероз.

При пониженном холестерине:

Низкая выработка холестерина подавляет работу иммунной системы и выработку кортикостероидов, которые помогают бороться со стрессом.

Как понять, что уровень холестерина нарушен

Опасность отклонения от нормы в том, что годами оно может никак себя не проявлять, но без лечения появляются различные симптомы.

Повышенный холестерин. Если холестерин повышен на протяжении нескольких лет, то симптомы дадут о себе знать, когда в организме уже начнут развиваться значительные нарушения. В числе таких симптомов:

• аритмия;
• боль в области груди и сердца;
• одышка;
• судороги в ногах;
• нарушение памяти.

Пониженный холестерин. У женщин может нарушиться менструальный цикл, у мужчин снизиться половое влечение. У пациентов пропадает настроение, аппетит, появляется мышечная слабость и снижается чувствительность.

Как снизить уровень холестерина

Здоровый образ жизни. Людям рекомендует ограничить количество жирной пищи в рационе, заниматься спортом, особенно при наличии избыточного веса или ожирения. Требуется отказаться от курения. Из продуктов рекомендуется включить в рацион фрукты, овощи, бобовые с большим количеством клетчатки. Также рекомендуется есть рыбу, которая содержит омега-3 жирные кислоты, снижающие уровень холестерина.

Медикаментозное лечение. Существуют препараты для снижения уровня холестерина – станины. Покупать и принимать их нужно только по назначению лечащего врача. Самолечение опасно для здоровья, так как средства имеют побочные действия. Подкреплять эффект лекарств нужно ведением здорового образа жизни.

Как поддерживать холестерин в норме

Меры профилактики те же, что при отклонениях от нормы – здоровый образ жизни с правильным питанием и отказом от вредных привычек. Важно помнить, что в группе риска находятся все люди старше 40 лет, но начать заботиться о своем здоровье стоит заранее и регулярно сдавать анализы на уровень холестерина.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту. Запишитесь на прием к врачу клиники Медюнион на сайте или по телефону +7 (391) 201-03-03.

Анализ на ОХС (общий холестерин) – что это такое?

Это исследование, которое позволяет оценить количество жирорастворимого вещества холестерола, который входит в состав клеточных мембран и отвечает за биохимический синтез многих важных гормонов и желчных кислот. Они отвечают за адекватный рост и развитие организма, его функционирование, а также получение части необходимых питательных веществ из пищи. Холестерол – правильное научное название этого вещества, однако в литературе закрепилось наименование «холестерин», которое и будет использоваться дальше.

Холестерин (ХС) – жирорастворимое вещество, в воде и плазме оно не растворяется, поэтому для того, чтобы переноситься по кровеносной системе, ему необходимо соединяться с аполипопротеинами.

Этот комплекс в целом называется просто липопротеином и подразделяется на несколько видов в зависимости от своего состава:

• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности (состоящие всего на 1-2% из белка);
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ЛППП – липопротеины промежуточной плотности;
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности (состоящие на 60% из белка).

В рамках анализа на ОХС (общий холестерин) исследуются все фракции этого вещества.

Полезными для организма считают последние два варианта, так как они удаляют избыток холестерина. А первые два способствуют развитию атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов, что приводит к повышенному риску тромбообразования, инфаркта и инсульта. При их измерении также высчитывается коэффициент атерогенности – соотношение «плохого» холестерола и «хорошего».

Оптимальное количество вещества вырабатывается печенью – ровно столько, сколько необходимо для нужд организма. Однако часть ХС поступает в организм вместе с пищей – мясом, салом, маслами, жирными молочными продуктами. При условии наследственной предрасположенности или индивидуальных сбоев в работе поддерживающих систем из-за избыточного потребления липидов холестерин повышается.

«Лишний» ХС откладывается на внутренней стенке сосудов в виде атеросклеротических бляшек и вызывает атеросклероз. Наличие подобных бляшек сильно повышает риск инсульта и инфаркта, так как в любой момент они могут разорваться, вызывая внутрисосудистый тромбоз и перекрывая ток крови. Тромбом может быть и оторвавшаяся часть самой бляшки.

Подготовка к исследованию

Для анализа крови на ОХС (общий холестерин) берется сыворотка венозной крови, поэтому перед ним необходимо пройти небольшую подготовку:

• за сутки исключить прием алкогольных напитков;
• за несколько дней избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• кровь сдают натощак, без завтрака, допускается выпить стакан негазированной воды, ужин накануне должен быть легким;
• за полчаса до и после забора не курить;
• перед кабинетом сдачи крови рекомендуется посидеть 10–15 минут;
• за две недели до взятия придерживаться привычной диеты;
• после перенесенного инфаркта или хирургического вмешательства должно пройти 3 месяца, после тяжелых заболеваний – 2-3 недели;
• при постоянном приеме лекарственных средств обязательно сообщить об этом лечащему врачу, при необходимости их нужно будет временно отменить.

Показания к исследованию

Что за причины для анализа на ОХС (общий холестерин)? Он может назначаться в следующих ситуациях:

• мониторинг состояния пациентов с сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонией, ишемической болезнью сердца);
• профилактический осмотр людей из группы риска атеросклероза (курение, пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, частое употребление жирной пищи, малоподвижный образ жизни, с отягощенным наследственным анамнезом);
• оценка эффективности назначенной терапии, удерживание целевых значений во время лечения;
• в рамках диспансеризации раз в 5 лет всем людям старше 20;
• после перенесенного инфаркта или инсульта.

Что означают результаты?

Норма значений в расшифровке анализа на ОХС (общий холестерин) может колебаться в зависимости от возраста и наличия у пациента факторов риска, а также от количества этих факторов. Анализ используется для оценки шанса сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта, однако для полноценной оценки необходимо исследовать все факторы риска с помощью специальных шкал и опросников.

Причины повышенных значений

Высокий уровень холестерина может наблюдаться в следующих ситуациях:

• наследственная предрасположенность (например, семейная комбинированная гиперлипидемия);
• неправильная диета, прием пищи с высоким количеством жиров;
• атеросклероз;
• застой желчи в желчных путях (холестаз);
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• нескорректированный сахарный диабет;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
• заболевания печени;
• алкоголизм;
• ожирение.

Причины пониженных значений

Низкие значения при расшифровке анализа крови на ОХС (общий холестерин) могут быть обусловлены следующими патологиями:

• наследственная предрасположенность, дефицит альфа-липопротеинов;
• цирроз и злокачественные опухоли печени;
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
• синдром мальабсорбции;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• туберкулез;
• недостаточное питание;
• ревматоидный артрит;
• анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
• острый период инфекционного заболевания.

Что может повлиять на результат

Концентрация холестерина в организме человека периодически изменяется, выходя за рамки нормы, поэтому единичное измерение показателя не может быть полностью достоверным. Исследование желательно повторить через месяц, чтобы убедиться в постоянно высоком или низком уровне ХС.

Физиологическое повышение значений может происходить в следующих случаях:

• беременность;
• голодание;
• прием лекарственных средств (глюкокортикостероиды, андрогены);
• сдача крови в положении стоя;
• курение;
• особенности питания, с высоким количеством жирной пищи;
• острый период инфекционного заболевания.

Снизить уровень значения могут другие ситуации:

• сдача крови в положении лежа;
• лекарственные средства (аллопуринол, эстрогены, статины, антимикотические препараты);
• физическое перенапряжение;
• особенности питания, с высоким количеством полиненасыщенных жирных кислот.

Таким образом, что это – анализ на ОХС (общий холестерин)? Это исследование, которое помогает отнести пациента в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Оно определяет количество всего холестерина в крови – переносимого как липопротеинами низкой, так и высокой плотности. Поэтому для полноценной картины нужно обязательно дополнительно изучить сопутствующие показатели липидного спектра – ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, ЛПВП, а также триглицериды. Это поможет детальней оценить риски, высчитать атерогенный индекс.

Расшифровкой результатов должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Нормы холестерина различаются в зависимости от возраста, веса и факторов риска каждого пациента, поэтому только врач сможет правильно интерпретировать результат, поставить верный диагноз и назначить лечение.

О вреде холестерина сегодня слышал каждый, но далеко не все люди знают, что вещество бывает вредным и полезным, а данные лабораторных анализов нужно правильно оценивать.

Основная информация про холестерин

Холестерин – это сложный жир, который входит в состав всех клеточных стенок живых организмов, берет участие в синтезе жизненно необходимых веществ. Много вещества человек получает из еды, приличная его часть синтезируется печенью.

Сложные жиры для здоровья не вредны, вопрос в количествах – их не стоит употреблять слишком много. Хороший холестерин еще обозначают как ЛПВП. Плохое вещество в крови обнаруживается в виде крупных частичек ЛПНП. Они могут закупоривать сосуды в результате выпадения в осадок. Норма холестерина всегда определяется индивидуально, зависит от роста, возраста, пола, веса и особенностей организма. У детей показатель всегда меньше, чем у взрослых, в целом вывести единую универсальную формулу нельзя – интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом сопутствующих факторов. Например, во время беременности параметры растут, и это нормально, а на фоне сахарного диабета, кардиологических патологий они будут ниже.

Если все-таки выделять усредненный показатель нормы, то это обычно 3.5-5 ммоль/л. Рост параметров считается отклонением от нормы, но нужно смотреть на особенности организма и сопутствующие хронические патологии. Превышение указанных значений не считается проблемой, если:

• Анализ делался в холодное время года.
• Врач определил соответствие параметров определенной фазе менструального цикла.
• Диагностику проходит беременная женщина.
• У пациента обнаружена онкология.

Одинаково опасен как высокий, так и низкий холестерин. Самостоятельно действительно сложно разобраться во всех нюансах, поэтому нужна помощь грамотного врача.

Пограничные нормы зависят и от пола пациента. Например, у женщин показатели находятся в непосредственной зависимости от гормональных процессов, а организм мужчины в большей степени склонен к накоплению холестерина в силу физиологических факторов.

В случае с детьми нужно внимательно следить за питанием, минимизировать количество жирных и вредных продуктов. Насыщенные жиры можно получать из красного мяса нежирных сортов, птицы и молочных продуктов.

Кто в группе риска

Показатели холестерина должны беспокоить всех людей, а не только тех пациентов, которые уже столкнулись с серьезными отклонениями от нормы. Ситуация склонна усугубляться с течением времени – сегодня проблем нет, но завтра они могут появиться банального из-за невнимательного отношения к своему здоровью и неправильного образа жизни.

В группе риска люди, которые:

• имеют негативную наследственность;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• имеют избыточный либо дефицитный вес;
• употребляли лекарственные средства, провоцирующие рост либо снижение холестерина;
• имеют вредные привычки;
• испытывают дефицит мяса, творога и молока в рационе.

Для женщин возраст повышенного внимания – после 50 лет, для мужчин – уже с 40. Особое внимание показателям холестерина в крови должны уделять пациенты с нарушениями в работе сердца.

Способы нормализации показателей

Несущественные отклонения можно достаточно быстро и без лишних проблем привести в норму – главное своевременно обнаружить нарушение. Нормальный уровень холестерина – последствие здорового образа жизни, правильного питания, регулярных спортивных тренировок. Обязательно нормализуйте режим работы и отдыха, начните высыпаться. В меню для снижения холестерина нужно включить:

• молочные продукты низкого уровня жирности;
• овощи и разные салаты с ними;
• нежирные сорта мяса;
• хлеб с отрубями;
• цельнозерновые крупы;
• отварные яйца либо белковые омлеты;
• соки без сахара;
• сою в любом виде;
• фрукты.

При значительном повышении уровня холестерина только диеты для стабилизации ситуации будет недостаточно – рекомендована медикаментозная терапия. Обратитесь к специалисту – он даст рекомендации и по лечению, и по нормализации образа жизни для улучшения общего состояния.

При высоком холестерине нужно убрать из рациона сливочное масло и весь фаст-фуд, жирные сорта мяса. Подсолнечное масло при необходимости замените на оливковое. Если любите яйца, начните употреблять только белки. Полезно будет включить в рацион бобовые с высоким содержанием клетчатки, которые ускоряют выведение жирных кислот.

О пограничных нормах

Пограничные значения в результатах анализов относятся к условной норме, но на практике требуют повышенного контроля. На развитие атеросклероза указывают:

• приступы стенокардии;
• появление на лице желтых пятен;
• боли в ногах из-за сужения сосудов.

Поэтому следить за уровнем жирных кислот в крови нужно обязательно. Это позволит своевременно обнаружить проблему и принять меры в случае необходимости. Заметно улучшают состояние спортивные тренировки – они не только укрепляют сосуды, но и уменьшают холестерин.

Напоминаем, что бить тревогу нужно не только при высоком, но и при низком холестерине. Оба состояния одинаково опасны и чреваты серьезными неприятными последствиями для организма. Ориентироваться нужно на значения в таблице.

Роль холестерина в организме

Холестерин выполняет сразу несколько жизненно важных функций:

• Формирует клеточные мембраны, обеспечивает их эластичность, прочность и достаточную проницаемость.
• Участвует в синтезе кортизона – вещество отвечает за метаболизм, выработку стероидных гормонов, которые вырабатывают надпочечники, регулирует баланс кальция и фосфора.
• Обеспечивает необходимую защиту эритроцитов при контакте с гемолитическими ядами.
• Берет участие в синтезе половых гормонов, запускает цепочки последовательных реакций.
• Нормализует функционирование иммунной и нервной систем.

Хотя холестерин необходим для поддержания здоровья, его чрезмерное количество в крови чревато неприятными последствиями для самочувствия, повышает риски хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистых). Выработка хорошего холестерина происходит только организмом человека, получить его извне (например, с определенными продуктами) не выйдет.

Типы вещества

В крови в чистом виде холестерин присутствовать не может, поскольку он представляет водонерастворимое вещество. Обнаруживается оно в форме липопротеинов – комплексных белковых соединений, которые выполняют транспортную роль. Белки-транспортеры еще называют аполипопротеинами.

Категории вещества в организме:

• низкомолекулярное;
• высокомолекулярное;
• очень низкомолекулярное.

«Хороший» холестерин – это липопротеиды, имеющие высокую плотность. На их долю приходится от ¼ до 1/3 вещества. Функции – защита от сердечных приступов, содержание в крови должно быть 40 мг/дл и более. Важная задача хорошего холестерина – выведение из организма плохого вещества, переносимого в печень для дальнейшей метаболизации. То есть ЛПВП предотвращают атеросклероз и отвечают за очистку сосудистых стенок.

«Плохой» холестерин представлен липопротеидами низкой плотности (ЛПНП). Их избыточное содержание в крови приводит к формированию на стенках артерий бляшек. Частички достаточно крупные, обозначаются как LDL. Они отвечают за доставку хорошего холестерина в клетки.

Липопротеины очень низкой плотности – это условно «очень плохой» холестерин. Он представлен крупными частичками, отвечает за перенос липидов, холестерина и его эфиров, фосфолипидов, триглицеридов.

Ситуация у пациентов разных возрастов

Как мы уже писали выше, при определении нормы холестерина нужно учитывать широкий перечень факторов. Один из основных – это возраст.

Холестерин у взрослых

Стандартный здоровый диапазон составляет 3.6-5.0 ммоль/л. Согласно данным медицинской статистики, сегодня многие женщины и мужчины имеют повышенный уровень вещества – а это негативно влияет на здоровье в целом. Но врачи различают хороший холестерин от плохого вещества и напоминают о необходимости постоянно следить за содержанием данного компонента в крови.

Согласно данным статистики, каждый год в России сердечно-сосудистые патологии уносят жизни более 1 млн. людей. Причиной проблемы в большинстве случаев становится высокий холестерин – он провоцирует атеросклероз. Более половины неинфекционных заболеваний затрагивают сердце и сосуды, причем в зоне риска преимущественно работоспособное население. Атеросклероз, поражающий сосуды мозга, может провоцировать острый инсульт, а при образовании бляшек на внутренних поверхностях коронарных артерий – приводить к инфаркту миокарда и внезапной смерти.

Женщины

Пока женщина молодая, метаболические процессы в ее организме протекают быстро – это исключает повышение холестерина до опасных для здоровья пределов. Даже если девушка предпочитает жирную пищу, определенное время организм будет эффективно перерабатывать ее.

Но в юные годы повышенный холестерин тоже встречается. Это происходит на фоне сахарного диабета, проблем в работе эндокринной системы и печени. Для поддержки в этих ситуациях требуется контроль за состоянием печени.

После 30 лет у женщин норма холестерина в крови увеличивается. В этот период происходит замедление метаболизма и основных процессов в организме. Дополнительный рост показателей происходит и после 35, он выше у тех женщин, которые принимают оральные контрацептивы, курят. Сам организм не может избавляться от излишков вредных веществ так эффективно, как раньше, поэтому нужно пересмотреть и откорректировать рацион.

В 40-летнем возрасте и старше репродуктивная функция организма заметно снижается, уровень эстрогенов падает. Поскольку именно эстрогены выполняют важную роль в защите от высокого холестерина, уровень вещества может дополнительно вырасти. Но резкие скачки при нормальном здоровье исключены – следите за этим. В случае наступления менопаузы, во время которой эстрогенов становится намного меньше, чем раньше, холестерин часто резко повышается. Вообще с возрастом показатель склонен расти – это учитывается в референтных значениях лабораторий.

Особый контроль нужен во время беременности. Значительные отклонения от нормы способны нанести серьезный вред здоровью матери и малыша. Врачи уверены, что повышение уровня вещества в крови во время вынашивания беременности является нормой. Его вызывает гормональная перестройка и изменение интенсивности липидного обмена. Но любые резкие скачки – это уже не норма. Очень высокий плохой холестерин при беременности может приводить к развитию врожденных патологий сосудов, сердца у новорожденных. Поэтому во время вынашивания малыша, особенно если возраст превышает 30-35 лет, нужно регулярно сдавать анализы. При этом полностью убирать холестерин из рациона питания нельзя – это может спровоцировать резкое падение уровня вещества и предварительные роды.

Мужчины

В юношеском возрасте у мужчин обмен веществ максимальной интенсивный – постепенно в течение жизни эти показатели будут снижаться. Главное отличие мужского организма от женского состоит в отсутствии эстрогенов – защиты сосудов и сердца. Норма с годами постоянно растет, точный баланс зависит от широкого перечня факторов. Чрезмерное повышение показателей обычно вызывает неправильное питание с преобладанием тяжелой, жирной пищи. В группу риска выделяют курильщиков. Развитие атеросклероза становится максимально вероятным после 40 лет.

Важно. Очень многое зависит от образа жизни – заняться его корректировкой никогда не поздно.

Дети

Хотя значительный рост холестерина больше характерен для взрослых, у детей проблема тоже встречается. Скопление налета на артериальных стенках может начаться в детском возрасте, в подростковые годы появляются атеросклеротические бляшки.

Если по результатам анализов родителя (любого) холестерин выше нормы, есть большая вероятность, что ребенок получит проблему по наследству. Следите за массой тела, своевременно обращайтесь к эндокринологу за консультацией, если будет такая необходимость. Для проверки текущих показателей делают анализ крови на холестерин (его берут с 2-летнего возраста). Если данные обследования в норме, плановую проверку проводят спустя 3 года.

Кроме негативной наследственности, высокий холестерин провоцирует избыточная масса тела, артериальное давление и диабет. Для нормализации показателей применяют медикаментозные способы терапии, включая коррекцию образа жизни и схемы питания. Если ребенку уже исполнилось 8 лет, можно говорить о приеме лекарственных средств. Статины, назначаемые большинству взрослых, в детском возрасте применяются в исключительных ситуациях. Это объясняется достаточно агрессивным влиянием на организм и широким перечнем побочек. Растительные препараты можно принимать практически без ограничений.

Низкий холестерин

Об опасности высокого холестерина говорится очень много, а низкого – нет. Нехватка полезного вещества приводит к ряду серьезных нарушений здоровья. Часто возникают проблемы в интимной жизни – вплоть до невозможности зачатия и сильного снижения либидо (хороший холестерин принимает участие в синтезе половых гормонов). Повышается вероятность нарушений эмоциональной сферы, особенно тяжелых депрессивных состояний и склонностей к суициду.

Растут риски развития:

• диабета;
• нарушений пищеварения;
• остеопороза;
• геморрагического инсульта.

Резкое снижение холестерина в крови провоцируют разные факторы, самый частый – патологии печени. Играет роль генетика, но самой главной причиной является неправильное питание. Если к росту холестерина приводит злоупотребление жирными, тяжелыми блюдами, неадекватные диеты, то голодание и анорексия вызывают падение уровня вещества. Определить норму и соответствие текущих показателей оптимальным значениям поможет анализ крови. Также можно ориентироваться на сопутствующие симптомы – например, увеличение лимфоузлов в размерах, слабость мышц, проблемы с рефлексами, депрессия, апатия или рост агрессивности.

Липидограмма — это анализ крови, который измеряет различные типы липидов в крови. Он также называется анализом на липидный профиль, анализом на холестерин, липидной панелью или липидным спектром.

Холестерин – это стероловое соединение, которое содержится в большинстве тканей человеческого организма. С физиологической точки зрения холестерин и его производные жизненно важны для клеточных мембран и множества метаболических процессов в организме. Кроме того, холестерин используется для производства гормонов, жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Основным источником холестерина являются продукты животного происхождения, такие как яйца, молочные продукты и сыр.

Два типа липидов, холестерин и триглицериды, транспортируются в крови частицами, называемыми липопротеинами. Каждая частица содержит комбинацию молекул белка, холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Липопротеиновые частицы в зависимости от их плотности подразделяются на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Анализ крови на липидограмму обычно включает в себя:

• Общий холестерин, который представляет собой весь холестерин во всех частицах липопротеинов.
• Холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — это холестерин, который считается «плохим холестерином», поскольку он образует бляшки в артериях и отрицательно влияет на здоровье сердца. Таким образом, уровень холестерина ЛПНП следует поддерживать на нижнем уровне.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х), который представляет собой холестерин в частицах ЛПВП; его часто называют «хорошим холестерином», поскольку он помогает выводить плохой холестерин ЛПНП и предотвращает его накопление.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) являются предшественниками ЛПНП. Это еще один тип холестерина, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Индекс (коэффициент) атерогенности — представляет собой расчетное соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП.
• Триглицериды — измеряет все триглицериды во всех частицах липопротеинов; большая часть находится в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП).

Некоторые анализы крови на липидный профиль могут включать дополнительные измерения:

• Аполипопротеин B (ApoB) — это белок, обнаруженный на поверхности вредных липопротеинов, включая ЛПОНП и ЛПНП. Этот показатель — важный маркер для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеин (а) представляет собой особый тип ЛПНП, свойства которого повышают вероятность закупорки и образования тромбов в артериях. Высокий уровень липопротеина (а) может означать высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сердечных приступов, даже если другие уровни холестерина в норме.

Высокое содержание холестерола может нанести вред организму. Доказано, что гиперхолестеринемия увеличивает риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов и сердца. Основным фактором риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень ЛПНП и ЛПОНП, в то время как липопротеины высокой плотности, наоборот, оказывают благоприятное воздействие, способствуя выведению из организма лишнего ХС. Причинами повышенного содержания ОХ в крови могут быть генетическая предрасположенность и образ жизни, например диета с большим количеством жиров.

Типичный результат анализа крови на липидный обмен будет включать концентрации ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина. Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений от нормы уровня ХС и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и инсульт.

Поскольку ХС в основном вырабатывается в печени, низкая концентрация этого вещества в сыворотке свидетельствует о тяжелых заболеваниях этого органа. Кроме того, поскольку основным источником холестерина является диета, недоедание также связано с низким уровнем ХС. Некоторые заболевания могут влиять на содержание этого вещества. Например, у пациентов с острым инфарктом миокарда может наблюдаться снижение его содержания на 50% в течение 6-8 недель.

Результаты анализа на липидный спектр всегда должны оцениваться совместно с анамнезом пациента и другими факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:

• возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом);
• пол (мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины);
• семейный анамнез (сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников);
• курение (существенно увеличивает риск);
• высокое кровяное давление (создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды);
• диабет 2 типа (такие лица имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди их возраста, не страдающие диабетом).

Для чего используется анализ на липопротеиды?

1. В рамках оценки сердечно-сосудистого риска. Сердечно-сосудистые заболевания нередко возникают из-за отложения избыточного холестерина в стенках артерий (так называемого атеросклероза). Баланс различных фракций холестерина, измеряемых как часть липидного профиля (например, «плохой» холестерин не-ЛПВП по сравнению с «хорошим» холестерином-ЛПВП), может влиять на то, насколько быстрым и обширным является этот процесс. Таким образом, самой распространенной причиной измерения липограммы человека является оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Затем это помогает принять решения об изменении образа жизни и лечении, чтобы снизить риск в будущем.
2. При панкреатите. Панкреатит – серьезное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Это есть множество причин, одна из которых — высокий уровень триглицеридов в крови.
3. Для мониторинга реакции на лечение, модифицирующее липиды, например, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4. В рамках наблюдения за пациентами с болезнями сердца и сосудов, почек, печени, высоким давлением, диабетом.
5. Обследование лиц с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям или высокому уровню холестерина.

Когда назначается исследование?

• В качестве регулярного планового обследования (скрининга) всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет.
• Пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• При заболеваниях почек, печени или поджелудочной железы.
• Пациентам, у которых есть близкий родственник с наследственным высоким уровнем холестерина (семейная гиперхолестеринемия).
• Повышенная концентрация общего холестерина.
• Контроль медикаментозной или диетической терапии.

• Семейный анамнез высокого уровня холестерина или болезней сердца
• Сердечный приступ или инсульта в анамнезе
• Возраст > 65
• Диабет
• Болезнь почек
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Повышенный индекс массы тела
• Сидячий образ жизни
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием растворимой клетчатки.

Что означают результаты анализа липидного комплекса?

Что показывает анализ липидограммы? Нормой считаются следующие уровни холестерина и триглицеридов:

• общий холестерин < 5,2 ммоль/л.
• холестерин ЛПНП < 3,0 ммоль/л.
• холестерин ЛПОНП < 0,8 ммоль/л.
• холестерин ЛПВП мужчины > 1,0 ммоль/л; женщины: > 1,2 ммоль/л.
• триглицериды < 1,7 ммоль/л.
• коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.

Липидный профиль, расшифровка анализа

Нормальный уровень разных фракций холестерина зависит также и от других факторов, включая артериальное давление, курение в анамнезе, диабет и заболевания сердца у близких родственников. Учитывая эти данные, врач определяет целевые индивидуальные уровни холестерина.

Низкое значение, выходящее за рамки нормы, может свидетельствовать о высоком риске заболеваний сердца и преждевременной смерти.

Уровни общего холестерина, выходящие за пределы нормального референтного диапазона, включая как высокие, так и низкие значения, могут иметь негативные последствия для здоровья и коррелируют с повышенным риском смерти от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин.

Низкие значения связаны с низким кардиориском. Хотя первоначальные исследования вызывали опасения, что слишком сильное снижение уровня холестерина ЛПНП может помешать нормальным клеточным функциям, последние исследования показывают, что это не так.

В настоящее время не существует нижнего предела уровня триглицеридов, и низкий уровень этого показателя не связан с какими-либо рисками для здоровья.

Что может влиять на результат анализа крови на липидный профиль?

Уровень холестерина может быть временно снижен во время острого заболевания, сразу после сердечного приступа или во время стресса (например, в результате операции или несчастного случая). Чтобы получить истинное представление о холестерине, следует подождать не менее шести недель после любого заболевания, прежде чем измерять его. У женщин во время беременности концентрация холестерина и триглицеридов высока: следует подождать не менее трех месяцев после рождения ребенка, чтобы измерить липидный профиль.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут повышать уровень холестерина, включают амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства, β-блокаторы, кальцитриол, кортизон, кортикостероиды, циклоспорин, деносумаб, дисульфирам, диуретики (тиазиды), адреналин, нафарелин, НПВП, некоторые пероральные контрацептивы, сульфаниламиды. и витамин Д.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут повышать уровень ЛПВП, включают альбутерол, противосудорожные средства, холестирамин, циметидин, эстрогены, этанол (умеренное употребление), фибраты, ниацин, пероральные контрацептивы, пиндолол, гидрохлорид празозина и статины.

Лекарственные препараты и другие вещества, которые могут повышать уровень ЛПНП, включают анаболические стероиды, катехоламины, циклоспорин, даназол, диуретики, этретинат, глюкогенные кортикостероиды и прогестины.

Лекарственные препараты и другие вещества, которые могут снижать уровень холестерина, включают ингибиторы АПФ, аллопуринол, аминосалициловую кислоту, анаболические стероиды, аскорбиновую кислоту, аспарагиназу, β-блокаторы, хлорпропамид, холестирамин, колестипол, диуретики (тиазиды), эзетимиб, фибраты, флуконазол, заместительную гормональную терапию, изониазид, канамицин, кетоконазол, линкомицин, метформин, неомицин, ниацин, никотиновую кислоту, нифедипин, статины, тамоксифен, теразозин, тироксин, тразодон, трийодтиронин, урсодиол кислота и верапамил.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут снизить уровень ЛПВП, включают ацебутолол, β-блокаторы, диуретики (тиазиды), этретинат, изотретиноин, неомицин, прогестерон и стероиды.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут снизить уровень ЛПНП, включают алирокумаб, аминосалициловую кислоту, холестирамин, колестиполовые эстрогены, эволокумаб, фибраты, неомицин, ниацин, празозин, статины, теразозин и тироксин.

Замечания

Кроме анализа липидного комплекса, могут быть назначены другие лабораторные и инструментальные анализы, чтобы проверить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти тесты могут включать в себя:

• Электрокардиограмма или ЭКГ, которая проверяет электрические импульсы сердца, чтобы увидеть, нормально ли оно бьется.
• Стресс-тест, в ходе которого ЭКГ измеряется под нагрузкой.
• Эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для получения изображений сердца.
• Анализы на уровень сахара в крови, аполипопротеин, калий, натрий и хлор, общий анализ крови, общий белок, гормоны щитовидной железы и другие.

Как снизить уровень холестерина

Понимание результатов липидной панели помогает разработать подход, направленный на предотвращение дальнейших осложнений. Хотя лекарства помогают снизить уровень холестерина, можно добиться лучших результатов, если также существенно скорректировать образ жизни:

• Удалить транс- и насыщенные жиры из своего рациона;
• Эти жиры повышают уровень ЛПНП и триглицеридов;
• Увеличить потребление растворимой клетчатки;
• Исследования доказывают, что растворимые пищевые волокна снижают всасывание холестерина в кровоток. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: зеленые листовые овощи, фасоль, орехи, семена, корнеплоды и фрукты;
• Заменить красное мясо рыбой;
• В отличие от красного мяса, рыба не содержит столько “плохого” холестерина. Кроме того, в ней также содержится большое количество жирных кислот омега-3;
• Поддерживать здоровый вес;
• Увеличение веса всегда было связано с высоким уровнем холестерина в крови;
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.