СМТ физиопроцедура. Что это такое, показания, противопоказания, как расшифровать, отзывы, цена

Основные значения cmt

На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения CMT. Вы можете записать файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений CMT на вашем веб-сайте.

Варианты терпаевтического применения амплипульс-терапии

Использование СМТ различной частоты и глубины модуляции, контрастности посылок тока, а также соотношения времени посылок тока и пауз позволяет усиливать отдельные механизмы лечебного воздействия при проведении амплипульс терапии в зависимости от поставленных лечебных целей.

Применение СМТ с частотой модуляции 30-50 Гц лучше подходит для облегчения умеренно выраженных болей, стимуляции заживления, улучшения питания тканей. Частоты 10-20 Гц, оказывающие преимущественно возбуждающее действие лучше подходят для стимуляции двигательных и чувствительных элементов.

Этот режим применяется у детей с целью электростимуляции при ДЦП, дисплазиях тазобедренного сустава у грудничков, гипотонии мышц у младенцев. Чаще всего используют глубину модуляции токов не более 75%. Стимуляцию всегда начинают с высоких частот, чтобы снизить возможные болезненные ощущения.

Продолжительность процедур у детей в возрасте до одного года составляет 8-10 минут, а у детей постарше (от 1 года до 7 лет) — 10-15 минут. При миопатиях, ДЦП и параличах длительность стимулирующего воздействия может быть увеличена до 30-40 мин. Для детей в возрасте до года используют силу тока 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА.

Видео об амплипульстерапии

СМТ физиопроцедуры:

Виды физиотерапевтических процедур

Суть терапевтических процедур состоит в воздействии с помощью физических факторов на тело человека. В результате этого воздействия происходит устранение болей, доставляющих дискомфорт. Также преимуществом метода является его безопасность применения. Выбор той или иной процедуры зависит от изначальных показаний, возраста пациента.

Индуктотермия (воздействие переменного магнитного поля) показана для лечения центральной нервной системы, позвоночника и воспалении внутренних органов. Суть метода физиотерапии заключается в воздействии на организм вихревых токов, которые переходят в тепло. В результате этого происходит понижение тонуса мышц, снятие спазмов, улучшение кровообращения.

Возможные осложнения

СМТ-терапия относится к безопасным методам лечения и может проводиться даже в период беременности. Однако в некоторых ситуациях, на фоне подобной физиопроцедуры у пациента могут возникнуть нежелательные состояния. Наиболее часто осложнения развиваются по следующим причинам:

• неправильная эксплуатация прибора для СМТ-терапии;
• проведение физиотерапевтической процедуры при наличии у пациента противопоказаний к ней;
• использования СМТ-терапии совместно с лекарственными препаратами, когда возможно развитие побочных эффектов от самих медикаментов;
• непереносимость электрического тока у больного человека, не выявленная до начала лечения.

Подобные причины могут стать факторами развития следующих осложнений амплипульстерапии:

• покраснение и повреждение кожных покровов в области установки электродов;
• прогрессирование основного заболевания;
• аллергические реакции на электрическое воздействие;
• негативные изменения в работе внутренних органов.

При развитии любых осложнений, а также появлении неприятных ощущений во время проведения амплипульстерапии доктору необходимо немедленно прекратить проведение лечения и направить пациента на дополнительное обследование, позволяющее выявить причины появления клинических симптомов.

Все определения cmt

Как упомянуто выше, вы увидите все значения CMT в следующей таблице. Пожалуйста, знайте, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы увидеть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.

Достоинства и недостатки

СМТ – это синусоидальные модульные токи, использующиеся во время физиопроцедуры, после воздействия их на организм, приносят массу положительных моментов:

СМТ-терапия помогает быстро доставить лекарственный препарат к очагу патологии. За счет такой особенности, действие аппарата на источник проблемы усиливается и удается получить более ощутимый результат. Частоты прибора проникают глубоко под кожу, активизируя процессы восстановления тканей и функций суставов.

Процесс движения крови по сосудам ускоряется, поэтому ткани больше получают питания и кислорода, благодаря чему кости, мышцы и хрящевая ткань укрепляются. Электрические импульсы раздражают мембраны клеток, поддерживают равномерный темп воздействия на организм.

После многочисленных исследований и наблюдения врачей за пациентами, прошедшими СМТ-терапию, стало известно, что недостатков у данной методики нет. Все полностью безопасно и безболезненно.

Как долго сохранится результат

Первые результаты от терапии электрическими токами можно заметить уже после 3 сеанса. Чтобы результат зафиксировался надолго, нужно пройти полный курс, не пропускать процедуры и точно следовать всем рекомендациям доктора.

При сложных хронических недугах процедура помогает привести к стойкой ремиссии, но любой раздражающий фактор снова спровоцировать острую форму болезни и в этом случае специалист назначает повторный курс терапии с использованием электрических токов.

Курсов лечения может быть несколько, все зависит от сложности течения болезни, но перед курсами обязательно необходимо выдержать перерыв не менее 10 суток.

Как расшифровывается смт? значения аббревиатур и сокращений на сайте

Механизмы лечебного действия смт терапии

Кроме стимулирующего действия СМТ-терапия обладает выраженным болеутоляющим действием. Воздействие токов на болевые рецепторы снижает периферический компонент формирования ощущения боли, а ритмические колебания импульсов воздействия приводят к конкурентному угасанию болевой доминанты в головном мозге.

Таким образом, лечебное воздействие СМТ физиотерапии складывается из обезболивающего, сосудорасширяющего, трофикостимулирующего, гипотензивного, противовоспалительного, противоотечного и стимулирующего мускулатуру действия.

О методе

Амплипульстерапия оказывает положительное действие за счет воздействия на организм импульсного тока с определенной частотой − от 5 до 10 кГц. Ток с подобными показателями легко проникает через кожный покров и может воздействовать на ткани, лежащие достаточно глубоко.

Постоянная модуляция электрического тока с помощью прибора позволяет создать в нервной системе очаг возбуждения, что опосредованно снижает интенсивность болевого синдрома при его наличии. Помимо этого, подобное воздействие обуславливает повышение уровня эндорфинов в головном мозге, что также проявляется обезболивающим действием СМТ-терапии, наблюдаемым у большинства пациентов.

Синусоидальные модулированные токи в виде отдельных импульсов влияют на сократимость гладких мышечных волокон, обеспечивая поддержание их физиологического тонуса. Это обуславливает улучшение кровообращения в биологических тканях и усиливает венозный и лимфатический отток, что способствует снятию отеков и повышает скорость обмена веществ.

СМТ-терапия должна использоваться в рамках комплексного воздействия на организм больного, так как процедура не обладает достаточной эффективностью в качестве единственного метода лечения.

Разновидности импульсных токов также положительно влияют на состояние гормональной системы, в первую очередь на надпочечники. Данные органы играют важную роль в регуляции метаболизма и состояния внутренних органов у детей и взрослых людей.

Особенности процедур при остеохондрозе

Лечение остеохондроза требует соблюдения некоторых аспектов выполнения методики:

• пациент ложится на кушетку головой вниз;
• электроды крепятся на спине в наиболее болезненной точке (шейный, грудной или поясничный отделы);
• при зажатии нервных окончаний, сильных болях – электроды располагаются вдоль всего позвоночника;
• сила тока и мощность уменьшается в два раза в сравнении с обычной.

Курс электрофореза длится минимум 4 недели.

Подготовка

Чтобы процедура прошла максимально эффективно и обязательно безопасно, важно придерживаться некоторых правил:

• перед началом активации прибора сила тока должна быть в пределах нуля, а сам аппарат отключен от сети электропередач;
• проводить настройку оборудования и наложение электродов необходимо делать при отключенном токе;
• напряжение на приборе нужно увеличивать постепенно, постоянно спрашивая у пациента об его ощущениях;
• никогда не накладывать электроды на кожу с поврежденной целостностью;
• детям электроды накладывают на тело только после того, как они будут обернуты бинтом;
• угольные нити и части прибора из металла не должны касаться оголенных участков кожи;
• проводить процедуру в области головы, шеи, лица, а также слизистых оболочках, например, вводя электроды в вагину, нужно импульсами малого тока;
• физиопроцедуру с использованием функции выпрямленного тока нельзя применять людям, у которых наблюдаются металлические имплантаты, аппарат Илизарова, после оперативного вмешательства – остеосинтеза;
• если во время процедуры были замечены неисправности во время работы прибора, то нужно сразу его обесточить.

Также перед первой процедурой СМТ-терапии нужно учесть несколько главных правил подготовки:

1. За сутки до проведения процедуры прекратить прием лекарственных препаратов. Исключением могут стать медикаменты, относящиеся к группе жизненно необходимых.
2. За 24 часа до манипуляции исключить из рациона продукты, провоцирующие чрезмерное газообразование.
3. Принимать пищу нужно не позже, чем за 4 часа до проведения манипуляции. Это должен быть только легкий перекус, а не полноценный прием пищи.
4. Перед терапией принять душ.
5. Под рукой иметь обязательно бутылку с водой. Распространены случаи, когда доктор считает, что пациенту необходимо повторить манипуляции, в итоге сеанс может затянуться на 4-5 часов.

Если человеку было назначено более 4 процедур, то он может возобновить прием лекарственных препаратов.

Подготовка пациента

Специальная подготовка больного к проведению амплипульстерапии не требуется, однако, каждый человек должен пройти необходимый минимум обследований:

1. Доктор внимательно изучает имеющиеся у пациента жалобы, что позволяет не только установить точный диагноз заболевания, но, также выявить сопутствующие патологии. Необходимо уточнить информацию о наличии у человека электрокардиостимулятора или других имплантированных устройств, а также по возможности данные о переносимости электрического тока.
2. Всем больным проводят клинический анализ крови и общее исследование мочи. Данные методы исследования позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме, которые являются противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению.
3. Электрокардиография и флюорография направлены на выявлении патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые могут не проявляться выраженными клиническими симптомами.

Интерпретировать любые получаемые в процессе обследования данные должен только лечащий врач, обладающий соответствующими медицинскими знаниями. При выявлении противопоказаний, терапия может быть отложена до их коррекции или же проведено лечение другими методами, допустимыми к использованию у данного пациента.

Помимо обследования, лечащий врач должен обсудить с пациентом характер предстоящей терапии, объяснить ему ее цели и назначение, возможные риски развития нежелательных последствий.

Показания и противопоказания

Физиотерапевтическая процедура применяется у пациентов со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к назначению. Основные состояния, при которых показана СМТ-терапия, следующие:

• поражения центральной и периферической нервной системы в виде невралгий, невропатий, плекситов, радикулита и др.;
• травматические поражения и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондроз, ушибы, переломы, растяжения сухожилий на руках и ногах, болезнь Бехтерева;
• заболевания органов дыхательной системы в виде бронхитов, бронхиальной астмы и пневмонии;
• патология органов пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей;
• нарушения в работе мочевыделительной и половой системы (хронический простатит, цистит в стадии ремиссии, эректильная дисфункция);
• сердечно-сосудистая патология;
• офтальмологические заболевания в виде дистрофических и воспалительных изменений в глазном яблоке;
• поражения ЛОР-органов и др.

Помимо показаний, физиотерапевт должен выявить у больного противопоказания к СМТ-терапии:

• острые инфекционные заболевания;
• нарушения психической деятельности, приводящие к неадекватному поведению человека;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• поражение кожных покровов в местах установки электродов;
• индивидуальная непереносимость электрического воздействия;
• злокачественные новообразования;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• изменения в работе свертывающей системы крови;
• возраст менее 6 месяцев, а для выпрямленных токов – менее двух лет;
• электрокардиостимулятор и другие имплантированные электрические устройства;
• переломы костей внутри полости сустава.

При наличии любого из противопоказаний от проведения СМТ-терапии следует отказаться, так как в данном случае существенно повышаются риски развития нежелательных состояний у пациента.

При невозможности проведения амплипульстерапии, больному рекомендуют лечение сопутствующей хронической или острой патологии или используют другие методы воздействия на организм.

Показания к смт-форезу

Наиболее частыми показаниями к проведению процедуры СМТ-фореза являются:

• боли неврологического происхождения (невралгии, невриты и прочие);
• энурез;
• воспалительные процессы различного происхождения;
• заболевания костно-мышечной системы;
• болезни бронхов, легких;
• восстановление после травм и операций;
• атония предстательной железы, простатит;
• мочекаменная болезнь;
• гинекологические заболевания;
• болезни ЖКТ и т. д.

Преимущества метода

СМТ-терапия имеет значительные преимущества по сравнению с другими методами лечения. Среди них стоит выделить следующие факторы:

• Даже первая процедура приносит пользу пациенту, приводя к снижению выраженности симптомов заболевания. Это происходит благодаря прямому воздействию переменного электрического тока на патологический очаг и нервные образования.
• Данный вид физиолечения отличается высоким уровнем безопасности за счет использования токов низкой силы. Это позволяет лечить заболевания с использованием СМТ-физиотерапии у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых людей.
• Амплипульстерапия оказывает положительный эффект при большом числе заболеваний – от проблем в гинекологии до болевого синдрома в спине, что позволяет рекомендовать данный метод большому числу больных.
• Использование внутриполостных электродов обеспечивает более точное воздействие на очаг поражения при заболеваниях органов малого таза.

Подобные преимущества СМТ-лечения обуславливают распространенность физиопроцедуры и возможность ее осуществления в любых лечебных учреждениях. Также ее проводят в домашних условиях, что особенно актуально для терапии болезней в детском возрасте.

Проведение физиотерапии

Специальная подготовка больного не требуется, так как амплипульстерапия относится к неинвазивным методам лечения. Пациент может сидеть, лежать или даже стоять, в зависимости от области предполагаемого воздействия.

Специальные электроды фиксируют на коже больного в области предполагаемого воздействия. Подбирают их размеры в зависимости от площади соприкосновения с кожными покровами. Для фиксации пластин следует использовать грузы или эластичные повязки. Иногда применяют внутриполостную СМТ-терапию.

Современные медицинские и домашние аппараты для амплипульстерапии имеют несколько режимов работы, которые отличаются друг от друга частотой тока и временем воздействия на организм человека. Параметры процедуры всегда должен устанавливать лечащий врач, это позволяет повысить ее эффективность и снизить риски развития вреда для пациента.

Продолжительность одного сеанса – от 15 до 60 минут. Если данный тип физиолечения проводится ребенку, то длительность процедуры следует сократить в два раза. Длительность курсовой физиотерапии – до 10 суток. При необходимости, СМТ-терапия может быть проведена повторно через семидневный перерыв.

Для получения максимального лечебного эффекта, амплипульстерапию можно сочетать с другими видами физиотерапевтического лечения, а также с лекарственными препаратами и немедикаментозными подходами.

Противопоказания

Не рекомендовано проводить СМТ-терапию, если у пациента наблюдается:

• острая форма инфекций;
• расстройство психики;
• беременность;
• генерализованная экзема;
• декомпенсированный недуг внутренних органов;
• рассеянный склероз;
• поражение кожи в местах, где должны быть установлены электроды;
• особая чувствительность к воздействию электрических импульсов;
• онкология;
• приступ эпилепсии.

Также процедуру не рекомендуют детям в возрасте до 6 месяцев, если в анамнезе присутствуют заметки о переломах костей внутри сустава. Не рекомендована терапия и людям с имплантированными электрическими приборами.

Противопоказания и побочные эффекты от смт

Ввиду ухудшения состояния больного физиотерапия не применяется при таких болезнях:

• туберкулез;
• опухоли с подозрением на рак;
• гнойные воспаления;
• переломы и трещины;
• беременность;
• тромбофлебит;
• разрывы связок и гематомы;
• нарушение свертываемости.

Противопоказания к электротерапии

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях электротерапию для детей не проводят. В частности, электротерапевтические процедуры и лечение электротерапией противопоказаны при сердечных аритмиях, злокачественных опухолях, заболеваниях с повышенной температурой и острых заболеваниях воспалительного характера, тяжелых нарушениях кровообращения, повышенной кровоточивости, повышенной склонности к тромбообразованию и атеросклерозу и некоторых других патологиях.

Специфическими противопоказаниями являются поражения участков кожи, наличие кардиостимулятора, наличие в тканях металлических имплантов (например, эндопротезов), а также нервно-психические состояния (например, патологическая боязнь электрического тока).

Процедура пошагово

СМТ-терапию можно проводить в домашних условиях или в стационаре.

В условиях стационара манипуляции проводятся по следующему алгоритму:

1. Пациента размещают так, чтобы ему было комфортно, при этом обязательно учитывают место локализации патологии. Проводить манипуляции могут в положении лежа или сидя на стуле.
2. Присоски, подключенные к устройству, а также другие фиксаторы, позволяют надежно прикрепить электрод к пораженному участку тела. У электродов есть некоторые отличия, их подбирают с учетом размера площади, на которую следует воздействовать импульсами.
3. Если СМТ-терапия проводится для решения гинекологических проблем, то используют специальные электроды, которые вводят внутрь вагины.
4. Во время проведения процедуры врач обязательно интересуется у пациента его самочувствием, присутствует ли небольшое покалывание в местах фиксации электродов.
5. Сеанс в среднем длится не более 60 минут.
6. Курс терапии устанавливается индивидуально каждому пациенту в зависимости от степени развития болезни.

Физиопроцедуру можно провести и в домашних условиях, если пациент плохо двигается и не может посетить стационар. Для домашнего лечения используют небольшие аппараты с импульсным током, которые выставляют на определенную частоту.

Мобильный аппарат также оснащен присосками, к которым подведены электроды. Их устанавливают в зависимости от локализации болезни, особых навыков для его активизации не требуется. Пациент самостоятельно без посторонней помощи сможет установить электроды, а после активировать прибор, нажав на кнопку пуск.

Мобильное оборудование помогает пациентам, перенесшим инфаркт или имеющим дисфункции двигательного аппарата получить качественное лечение, не выходя из дома.

СМТ-терапия в детском возрасте имеет такие особенности:

1. Физиопроцедуры разрешены детям только с 6 месяцев.
2. Процедуру выпрямления разрешено проводить только с 3-х лет, так как во время нее наблюдается раздражающее действие.
3. Процедура проводится в таком же порядке, как и у взрослых, но продолжительность не более 20 мин.
4. Электроды не фиксируют, а обматывают бинтами.
5. На протяжении всей процедуры нужно следить за самочувствие ребенка, наблюдается ли улучшение. Только так можно определить, подходит ли малышу этот вид лечения или нужно искать другой.

Во время проведения процедуры используются аппараты «Амплипульс», которые бывают различных модификаций. Именно эти приборы вырабатывают синусоидальные модульные токи необходимой частоты.

По мнению физиотерапевтов, лучшим прибором считается «Амплипульс 5», у которого широкий спектр настроек, благодаря чему можно легко подобрать нужную силу и частоту воздействия на организм ребенка и взрослого пациента.

У других приборов намного меньше функций и выдают они только одну частоту и амплитуда минимальная.

Принцип работы оборудования «Амплипульс»:

• Устройство имеет небольшие размеры и вес, легко переноситься с места на место, поэтому его часто можно встретить не только в медицинских учреждениях, но и кабинетах косметолога и у многих пациентов дома.
• Оборудование способно генерировать 4 вида тока: непрерывного и прерывающегося воздействия. Оказывает воздействие в режиме переменного тока с различной полярностью.
• Внутри прибора установлен микроконтролер, который и генерирует токи, также именно он обеспечивает нарастание и спад мощности.
• Напряжение сформировано так, что, проходя через токовый усилитель, а после через разъем на трансформатор.
• Вид воздействия можно выставить на специальном регуляторе режимов.

В основном во всех приборах, присутствующих сегодня на рынке, предусмотрено 2 режима работы. Но у первого режима есть еще и 5 родов функциональности. Все они описаны в таблице ниже.

Второй режим работы подает только выпрямленный ток. В этом режиме существует 4 типа полусинусоидального модулированного тока, режимы идентичны диадинамотерапии.

Функция оказывает на организм раздражающее действие на периферические нервные окончания, локализующиеся в глубоких слоях кожных покровов. Его можно использовать для введения в очаг болезни лекарственных препаратов.

Смт-терапия у детей

Детский организм обладает меньшими адаптивными возможностями, чем у взрослого человека, что необходимо учитывать при назначении физиотерапевтического лечения. Подобная терапия у детей имеет следующие особенности:

• амплипульстерапия не должна использоваться у детей в возрасте меньше полугода;
• выпрямленные токи рекомендуется использоваться в возрасте старше двух лет, так как они оказывают выраженное раздражающее действие на организм;
• общие принципы проведения лечения аналогичны как для взрослых, однако, продолжительность одного лечебного сеанса следует сокращать в 2-3 раза;
• следует применять специальные «детские» электроды, отличающиеся от «взрослых» своими размерами;
• пластины электродов должны плотно фиксироваться с помощью бинтов, так как дети редко сохраняют неподвижное положение тела длительное время;
• во время проведения физиопроцедуры и после нее необходимо постоянно контактировать с ребенком и узнавать у него об испытуемых ощущениях и дискомфорте, это позволяет вовремя выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

С помощью СМТ-терапии можно вылечить большое число педиатрических заболеваний. Однако важно помнить, что детский организм больше подвержен развитию осложнений, в связи с чем в процессе физиолечения за ребенком должен постоянно наблюдать врач-педиатр в виде периодических консультаций.

Физиотерапия занимает важное место в лечении заболеваний внутренних органов, позволяя улучшить эффект от использования лекарственных средств. СМТ, или амплипульстерапия – это современный метод воздействия на организм, осуществляемый синусоидальным током, который обладает комплексным воздействием на биологические ткани.

СМТ-процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают регенерацию, ускоряют обмен веществ и кровообращение в очаге поражения. Данное лечение может использоваться у больных любого возраста – от маленьких детей до пожилых людей, что связано с высоким уровнем безопасности подобной терапии.

Смт-форез в «см-клиника»

В «СМ-Клиника» Вы получите квалифицированную помощь опытных специалистов. Мы располагаем современным оборудованием для проведения процедуры СМТ-фореза лекарственных веществ, что позволяет достигать высоких результатов в лечении различных заболеваний.

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Терапия при остеохондрозе

СМТ-лечение зарекомендовало себя как эффективный метод терапии остеохондроза на различных стадиях заболевания. Данный метод оказывает следующие эффекты на организм пациента:

• устраняет болевые ощущения;
• уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
• улучшает кровообращение в спинном мозге и корешках спинномозговых нервов;
• повышает скорость регенерации хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.

Необходимо отметить, что максимальный эффект от процедуры наблюдается в том случае, если она используется одновременно с лекарственной терапией и немедикаментозными методами: лечебной физкультурой, массажем.

Для проведения сеанса при остеохондрозе поясницы или любого другого отдела спины, пациент ложится на кушетку лицом вниз. На область позвоночного столба устанавливаются электроды, после чего доктор начинает физиопроцедуру. Электроды могут быть единичными, или устанавливаться на всем протяжении позвоночника.

Уходовые процедуры после

СМТ, физиопроцедура, – это эффективнейшая методика, помогающая лечить многочисленные заболевания, но можно добиться максимального эффекта, если во время процедуры дополнительно использовать лекарственные препараты, которые будут подаваться прибором непосредственно в очаг болезни.

Во время СМТ-терапии могут подаваться в организм через кожные покровы, что предотвращает развитие нежелательных проявлений такие лекарства:

Чтобы быстро и без осложнений вылечить заболевание, лучше подойти к решению проблемы комплексно. СМТ-терапия без дополнительных методик не сможет полностью излечить от болезни. Ее используют только в качестве дополнительной альтернативной терапии.

СМТ, физиопроцедура, – это терапия, которую часто сочетают с другими методиками: