Сдать анализ на холинэстераза

Холинэстеразы являются группой ферментов, гидролизирующих сложные эфиры холина. Известно два типа холинэстеразы: ацетилхолинэстераза, иначе называемая истинной холинэстеразой, и псевдохолинэстераза. Ацетилхолинэстераза в значительном количестве присутствует в эритроцитах и нейронах. Псевдохолинэстераза имеется в плазме, печени, поджелудочной железе, сердце и ряде других тканей. Псевдохолинэстераза также известна, как бутирилхолинэстераза.

Холинэстеразы необходимы для нормального функционирования нервной системы. Ацетилхолинэстераза в организме необходима для следующих процессов:

• Для того чтобы мозг мог управлять сокращением мышц, необходима передача электрических импульсов между нейронами до целевой мышцы. Нейрон высвобождает нейротрансмиттер, называемой ацетилхолином.
• При контакте ацетилхолина с рецепторами мышцы, она сокращается. Мышца остается сокращенной, пока на ее рецепторе присутствует прикрепленная молекула ацетилхолина.
• Ацетилхолинэстераза разрушает ацетилхолин, прикрепленный к рецепторам мышц. Это позволяет избежать избыточного стимулирования мышц. Отклонение уровня ацетилхолинэстеразы от нормы может привести к избыточному мышечному сокращению и спазмам.

Функции псевдохолинэстеразы заключаются в следующем:

• Этот фермент также осуществляет функции деструкции, но предназначен для разложения другого соединения — бутирилхолина.
• Бутирилхолин, в отличие от ацетилхолина, не синтезируются организмом. Это вещество обычно присутствует в некоторых анестетиках, используемых в хирургии.
• Пониженный уровень псевдохолинэстеразы может приводить к замедленному расщеплению бутирилхолина в организме.

Проблемы, вызванные аномальным уровнем ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы, могут быть связаны с воздействием ингибиторов холинэстеразы (к ним относится ряд пестицидов) или дефектами в ферментах, обусловленными генетическими сбоями. Анализ крови на холинэстеразу используются для оценки уровня этих двух ферментов в крови.

Этот тест важен для оценки рисков послеоперационного паралича после применения мышечного релаксанта сукцинилхолина. Тестирование на псевдохолинэстеразу может использоваться перед проведением хирургической операции, для определения способности организма пациента взаимодействовать с анестетиком.

Уровень этого фермента также является индикатором риска отравления фосфорорганическими инсектицидами у работников сельской промышленности, регулярно контактирующих с этими препаратами, являющимися ингибиторами холинэстеразы. Если у родственников пациента отмечается чувствительность к анестетику сукцинилхолину, то ему перед хирургической операцией обычно назначают тест на холинэстеразу.

Результаты лабораторных исследований на холинэстеразу должны интерпретироваться в контексте информации, полученной при других видах обследований. В ряде случаев для более точной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных видов обследования. Не следует пытаться самостоятельно истолковать результаты анализа на холинэстеразу, следует прибегнуть к помощи специалиста. В норме значение уровня холинэстеразы могут колебаться в достаточно широком интервале.

Следующие проблемы могут вызывать понижение уровня холинэстеразы:

• отравление фосфорорганическими ингибиторами холинэстеразы, присутствующими в ряде пестицидов. При этом уровень падения холинэстеразы напрямую зависит от степени экспозиции в отношении этих токсикантов;
• болезнь Маркиафавы-Микели;
• острая инфекция;
• рецидив мегалобластической анемии;
• недостаточное питание;
• заболевания почек;
• сильный стресс;
• рак;
• заболевание печени;
• обструктивная желтуха;
• инфаркт.

Небольшое снижение холинэстеразы может отмечаться при беременности и принятии оральных контрацептивов. В некоторых случаях отмечается увеличение уровня холинэстеразы, которая может быть обусловлено разнообразными причинами, например, избытком веса, нефрозом, злоупотреблением алкоголем, экссудативной энтеропатией и т. д.

Принятие определенных препаратов может повлиять на результаты анализа. По этой причине необходимо проинформировать работников лаборатории перед сдачей анализа о принимаемых препаратах. Это поможет правильно интерпретировать результаты анализа и избежать их искажение

Каждый из нас знает, что врач в поликлинике или больнице всегда назначает анализы. Это помогает поставить верный диагноз и определить схему лечения.

Ветеринарный врач поступает также. При этом ему приходится сложнее, ведь животное не может сказать, где у него болит. Иногда меняется лишь поведение питомца: он становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, агрессивным. Такие признаки могут говорить о различных заболеваниях, и в подобных случаях помогает исследование крови. 

Сдача анализов крови — один из основных методов диагностики заболеваний и оценки общего клинического состояния собаки. Он позволяет обнаружить такие патологии, как воспаления внутренних органов, инфекции, анемию, нарушение работы печени и почек. Исследование может проводиться для контроля эффективности терапии. 

Лабораторные данные помогают не только вовремя поставить диагноз и спасти жизнь животного, но и сократить материальные расходы на лечение и уход. 

В статье поговорим об основных показателях анализа крови собаки и их расшифровке.

Какие бывают анализы крови

Основными анализами крови у собак являются общий и биохимический. Полученные данные ветеринарный врач сопоставляет с анамнезом (историей болезни) и определяет направление диагностики. 

Общий анализ

С помощью клинического или общего анализа (ОАК) судят о количестве, качестве форменных элементов крови. По результатам выявляют наличие паразитов, анемии, воспалительного процесса. Что именно определяет ОАК?

Гематокрит (HCT). Показывает процентное соотношение эритроцитов к плазме. Чем больше эритроцитов содержится в крови, тем выше гематокрит. Снижение значения свидетельствует об анемии. 

Гемоглобин (HB). Это сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Он связывает кислород и доставляет его к тканям организма. Как и гематокрит, играет большую роль при диагностике анемий. 

Эритроциты (RBC), или красные кровяные тельца. Составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, транспортируют к клеткам кислород и забирают углекислый газ. Участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

СОЭ (ESR, скорость оседания эритроцитов). Служит дополнительным маркером воспаления. У животных показатель используется в диагностике реже, чем у людей. Расшифровкой показателей анализа крови собаки занимаются специалисты.

Лейкоциты (WBC), или белые клетки крови. Отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Разделяются на несколько видов. 

• Нейтрофилы (NEUT). Подвижные кровяные клетки, которые могут проникать через ткани и покидать кровоток. Их главная роль — фагоцитоз (или поглощение) патогенных микробов и отмерших клеток. Палочкоядерные (другое название “незрелые”) нейтрофилы указывают на развитие острого воспалительного процесса, сегментоядерные (зрелые) — на хронические болезни. 
• Эозинофилы (EOS). Ответственны за уничтожение паразитов, аллергические реакции. Способны уничтожать раковые клетки.  
• Базофилы (BASO). Вместе с эозинофилами участвуют в защите от паразитов, отвечают за развитие и аллергии.  
• Моноциты (MONO). Крупного размера, могут покидать кровяное русло и проникать в зону воспаления. Это основные составляющие гноя. Участвуют в противопаразитарной, противоопухолевой, противомикробной защите. 
• Лимфоциты (LYM). Их роль — специфический иммунитет. Однажды встретившись с чужеродным антигеном, “запоминают” его и учатся противостоять ему. Не погибают после первой атаки, как другие лейкоциты, а способны действовать многократно. 

Тромбоциты (PLT). Мелкие безъядерные клетки. Участвуют в свертывании крови. При кровотечении образуют сгусток (тромб) и таким образом “запечатывают” поврежденный сосуд.

Биохимический анализ

Позволяет выявить патологии внутренних органов и систем. Исследуют сыворотку, которую отделяют от венозной крови. 

Дело в том, что в сыворотке содержатся белки, липиды, глюкоза, гормоны, витамины, минералы, ферменты, продукты метаболизма. Количество каждого компонента соответствует определенным значениям. При заболеваниях содержание может уменьшаться или увеличиваться, что и позволяет предположить диагноз. 

Рассмотрим базовые показатели биохимического анализа крови.  

Общий белок (T-PRO). Свидетельствует о концентрации преимущественно альбуминов и глобулинов. Уровень белков будет зависеть от типа кормления, работы печени и почек, наличия обезвоживания (нехватки воды в организме). Определение общего белка используется для диагностики раковых заболеваний, патологий печени и почек, при нарушении питания, ожогах. 

Альбумин (ALB). Белок, участвующий в питании клетки, поддержании онкотического давления, транспорте различных веществ. Понижение уровня альбумина может говоритьо болезнях, вызывающих потерю белка, или нарушении метаболизма. Определение его количества является важным для диагностики проблем с печенью и почками, онкологических и ревматических поражениях.  

Аланинаминотрансфераза (АLТ). Фермент, который образуется во всех клетках организма. Больше всего его в печени, почках, мышечных волокнах. Повышение АЛТ происходит при травмах, гемолизе (разрушении красных кровяных клеток), а также при проблемах с печенью.  

Аспартатаминотрансфераза (АSТ). Это фермент. Его можно найти в миокарде, печени, почках, мышечных волокнах. Увеличение АСТ говорит о нарушениях в работе печени и сердца (например, инфаркте миокарда).   

Альфа-амилаза (AMY-WIDE). Необходима для расщепления сложных углеводов. Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, после чего поступает в 12-перстную кишку. Увеличение альфа-амилазы может указывать на повышенную проницаемость стенок кишечника.

Общий билирубин (T-BIL). Пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Разделяется на прямой и непрямой, которые имеют диагностическое значение. При увеличении билирубина слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Щелочная фосфатаза (ALP). Вырабатывается в печени и костях, содержится практически во всех клетках. Повышается при заболеваниях желчного пузыря и печени, остеодистрофиях, остеопорозе, опухолях костной системы. Физиологическое увеличение происходит у самок во время беременности и у щенков в период роста. 

Глюкоза (GLU). Является главным источником энергии, особенно для мозга. Попадает в организм с пищей, затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям. Запасается в печени и мышцах в виде гликогена, откуда расходуется при необходимости. Дефицит глюкозы связан с ее малым поступлением (голодание) или повышенным расходом. Увеличение будет говорить о серьезных патологиях: сахарном диабете, почечной недостаточности и др.

Креатинин (CRE). Это продукт конечного распада белка. Выводится почками, поэтому показатель будет повышаться при болезнях мочевыделительной системы. По содержанию креатинина судят также о состоянии мышц животного.    

Мочевина (BUN). Образуется из аминокислот и аммиака, выделяется из организма почками. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ происходит при почечной недостаточности.

Гамма-глутаминтрансфераза (GGT). Фермент, встречающийся во многих паренхиматозных органах: печени, селезенке, молочных железах, поджелудочной железе. Повышение уровня свидетельствует о повреждении этих органов.  

Холестерин (T-CHO). Предшественник половых гормонов, витамина D, желчных кислот и показатель жирового обмена. С возрастом содержание холестерина увеличивается. Кроме того, на уровень влияют половые гормоны: эстрогены — снижают, андрогены — увеличивают. 

Помимо перечисленных показателей, в крови могут определять содержание кальция, железа, хлора, калия, натрия, фосфора, магния, желчных кислот, мочевой кислоты, липазы, креатинфосфокиназы, холинэстеразы и др.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Рассмотрим значения клинического анализа крови для здоровых животных.

Расшифровка общего анализа

Ниже объясняем, когда происходит изменение результатов. Для расшифровки анализа крови у собак изучают несколько показателей. Также учитывают общее клиническое состояние пациента.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Расшифровка биохимического анализа

В таблице приведем примеры патологий, при которых наблюдается изменение значений.

Подробнее о вышеперечисленных заболеваниях собак можно узнать в разделе статьи.

Как подготовить собаку к анализам

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовить питомца. За 8 часов до процедуры животное не кормят. Для щенков, пожилых и больных собак время голодания определяет ветеринарный врач. Вода должна быть в свободном доступе. 

За сутки исключают интенсивные физические нагрузки, УЗИ, рентген. Желательно ограничить собаку от стресса. При необходимости переносят время приема медикаментов.

Процедура забора крови

Кровь берут из вены на передней или задней лапе. На конечность накладывают жгут, шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиками. Сама процедура безболезненная, но питомец может нервничать. Задача владельца — успокоить животное, например, разговаривать с ним или гладить. 

После взятия крови на конечность накладывается повязка. 

По готовности врач проводит расшифровку биохимического анализа крови у собак.

2 февраля 2024г.

Согласно номенклатуре медицинских услуг (приказ №804 от 13.10.2017) определен профиль исследования  В03.016.004 — анализ крови биохимический общетерапевтический.

Метод исследования: колориметрический; кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата; ферментативно-колориметрический; кинетический колориметрический.

В профиль входят следующие исследования:

Общий белок — показатель белкового обмена, который отражает общее содержание белков в сыворотке крови. Определение уровня общего белка является одним из важнейших лабораторных показателей, т.к. белки плазмы крови играют важную физиологическую роль в организме: поддерживают вязкость, текучесть крови; определяют объем крови в сосудистом русле; удерживают форменные элементы крови во взвешенном состоянии; осуществляют транспорт многочисленных экзо- и эндогенных веществ (гормонов, минеральных компонентов, липидов, пигментов и др. биологически важных соединений); регулируют постоянство рН крови; являются факторами свертывания крови; участвуют в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы). Содержание общего белка зависит от образования и распада двух фракций белка – глобулинов и альбуминов.

Основная масса белков плазмы синтезируется в печени. Изменения уровня общего белка плазмы крови и отдельных фракций не являются специфическими, а отражают общий патологический процесс (воспаление, некроз, новообразования), динамику и тяжесть заболевания и позволяют оценить эффективность лечения.

Причинами гипопротеинемии могут послужить:

• недостаточное поступление белка в организм с пищей;
• патологические состояния желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушаются поступление пищи и ее всасывание (злокачественные новообразования, стенозы, стриктуры);
• повышенный распад белка в результате ожогов, сепсиса, тиреотоксикоза, злокачественных новообразований;
• нарушение белковообразующей функции печени в результате поражения ее ткани различными факторами;
• повышенные потери белка в результате деструктивных процессов (с экссудатом), выхода белка за пределы сосудистого русла (отеки);
• заболевания почек, сопровождающиеся массивной протеинурией.

Повышение количества общего белка (гиперпротеинемия) встречается при:

• сгущение крови вслдствии потери  жидкости ;
• появлении в крови патологических белков (парапротеинемии).

Креатинин — конечный продукт обмена креатина. Креатин синтезируется в организме преимущественно в почках и печени из трех аминокислот – аргинина, глицина и метионина. При реакции фосфорилирования креатин превращается в креатинфосфат, который является важнейшим источником энергии для мышечного сокращения. В процессе использования энергии органического фосфата образуется креатинин. Он полностью выделяется из организма почками, причем преимущественно путем клубочковой фильтрации, не подвергаясь реабсорбции в почечных канальцах. Это важное свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации.

Повышение уровня креатинина крови свидетельствует в большинстве случаев о развитии почечной недостаточности. Для уточнения функционального состояния почек, клубочковой фильтрации используется такой показатель, как скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Стойкое снижение СКФ наблюдается при хронической (либо острой) почечной недостаточности, во всех остальных случаях говорят о небольшом (преходящем) снижении, возникшем на фоне пиелонефрита, нефротического синдрома, при нарушении свободного пассажа мочи, при сердечной недостаточности, при почечной недостаточности.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)  и  АЛТ (аланинаминотрансфераза) —  являются биохимическими маркерами повреждения клеток печени (гепатоцитов). Они присутствуют в клетках различных тканей, причем наибольшая активность АСТ — в печени, в сердце и скелетной мускулатуре, в почках. АЛТ находится в основном в цитоплазме клеток печени и, в меньшей степени, в мышечных клетках. Наибольшее повышение наблюдается при гепатитах любых, в т. ч. ишемическом. Степень повышения трансаминаз имеет большое значение при трактовке результата, так как отражает степень и характер повреждения. Среди пациентов с необъяснимым повышением трансаминаз примерно в 10% случаев выявляется целиакия.

Они встречаются в клетках различных тканей, причем наибольшая активность АСТ — в печени, в сердце и скелетной мускулатуре, в почках. АЛТ находится в основном в цитоплазме клеток печени и, в меньшей степени, в мышечных клетках. Следовательно, повышение м. б. при эндокардитах, инфаркте сердца, мышечно-скелетных травмах. Наибольшее повышение наблюдается при гепатитах любых, в т. ч. ишемическом.

В процессе реакций дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и других азотсодержащих соединений образуется высокотоксичное соединение – аммиак, основным путем обезвреживания которого является синтез мочевины. Реакции синтеза мочевины осуществляются в печени и представляют собой циклический процесс (так называемый орнитиновый цикл). Выводится мочевина из организма почками.

У здорового человека уровень мочевины крови может колебаться в зависимости от характера питания: при преобладании в рационе продуктов белкового происхождения (мяса, рыбы, творога, сыра) уровень мочевины будет повышаться, при употреблении продуктов растительного происхождения уровень мочевины будет снижаться. Повышение уровня мочевины крови (определение уровня креатинина) также может быть продукционным и ретенционным. Продукционная уремия возникает в результате гнойно-деструктивных процессов, лихорадки, злокачественных процессов, оперативных вмешательств, гемолитической желтухи. Основной причиной ретенционной уремии является патология почек. Снижение мочевины крови наблюдается при тяжелых заболеваниях печени, в результате которых нарушается синтез мочевины.

Билирубин общий — данное исследование имеет значение при дифференциальной диагностике вариантов желтух. Билирубин является одним из желчных пигментов,  промежуточным продуктом распада гемоглобина. Билирубин в незначительных количествах содержится в плазме крови. Билирубин скапливается в кровяном русле, и после достижения определенного уровня он переходит в ткани, за счет этого приобретающие желтую окраску, т. е. развивается желтуха. Исследование уровня билирубина в практике используют для определения вида желтухи, оценки степени повышения билирубина, для выявления повышенного уровня билирубина, когда желтуха вызывает сомнения (желтушность появляется при концентрации билирубина выше 30–35 мкмоль/л).

• повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха);
• поражение печеночных клеток с нарушением выделения билирубина (паренхиматозная желтуха). При паренхиматозной желтухе печеночные клетки разрушаются, выход прямого билирубина в желчные ходы нарушается, и он попадает в кровяное русло, что вызывает гипербилирубинемию. Печеночные клетки недостаточно образуют билирубин-глюкорониды, в результате чего уровень непрямого билирубина также возрастает.
• нарушенный отток желчи в кишечник (механическая желтуха). При механической желтухе из-за нарушенного оттока желчи резко возрастает концентрация прямого билирубина в крови. Несколько повышен и уровень непрямого билирубина.
• нарушение образования фермента, отвечающего за выработку глюкоронидов билирубина;
• нарушение прямого билирубина в желчи.

Гипобилирубинемия (низкий уровень билирубина в крови) возможна при постгеморрагических анемиях, алиментарном истощении. Но это особого диагностического значения в практике не имеет.

Основные причины умеренной гипертрансаминаземии (< 5 раз):

Печеночные  (с преобладанием подъема АЛТ) – вирусные гепатиты, жировой гепатоз /стеатогепатит,  гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, лекарственное поражение печени,болезнь Вильсона-Коновалова. Из внепеченочных причин – миопатии, хроническая сердечная недостаточность, гипотиреоз, чрезмерная физ. Нагрузка.

С преобладанием подъема АCТ — алкогольное повреждение печени, жировой гепатоз/стеатогепатит, цирроз.

Глюкоза — основной источник энергии в организме человека. Глюкоза поступает в организм человека с пищей или может образовываться в результате процессов гликогенолиза (распада гликогена), глюконеогенеза (синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов). Уровень глюкозы может колебаться в зависимости от многих причин: питания, физической активности, эмоциональных нагрузок.

Причинами повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемии) являются:

• сахарный диабет I или II типа (в результате недостаточной продукции инсулина или повышенной толерантности тканей к инсулину).

При клинических признаках, приводящих к подозрению на сахарный диабет, проводят определение толерантности к глюкозе — метод определения скрытых нарушений углеводного обмена.

• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся повышенной продукцией соматотропного гормона и адренокортикотропного гормона (болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия, опухоли гипофиза);
• патология надпочечников, приводящая к усиленной продукции катехоламинов или глюкокортикостероидов (феохромоцитома и др.);
• тиреотоксикоз;
• действие некоторых лекарственных препаратов (таких как кортикостероиды, тироксин, АКТГ, адреналин, эстрогены, индометацин, большие дозы никотиновой кислоты, тиазидные диуретики, этакриновая кислота, фуросемид и др.).

Понижение уровня глюкозы крови (гипогликемия) отмечается при:

• передозировке инсулина или других сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом;
• синдроме Золлингера – Эллисона, при котором происходит нарушение всасывания витамина B12 из-за закисления содержимого тонкой кишки;
• отравлениях мышьяком, хлороформом, спиртами, протекающих с угнетением функции печени, в том числе с нарушением процессов гликогенеза и глюконеогенеза;
• при эндокринной патологии (болезни Аддисона, гипотиреозе, гипопитуитаризме и др.);
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания углеводов в кишечнике (воспалительных заболеваниях кишечникаэнтеритах, последствиях гастрэктомии, панкреатической диарее и т. п.);
• злокачественных новообразованиях различной локализации (раке надпочечников, раке желудка, первичном раке печени);
• при длительном голодании.

Общий холестерин – жироподобное органическое соединение животного происхождения, находится в каждой клетке всех без исключения органов. Он входит в состав клеточных мембран, выполняя барьерную функцию и обеспечивая их защиту.  Холестерин  принимает участие в контроле над активностью мембраносвязанных ферментов, прежде всего Na+, K+– и Ca2+-АТФазамии, в формировании электролитного баланса клетки.  

Холестерин является исходной молекулой для синтеза целой группы стероидных гормонов. В половых железах он преобразуется в половые гормоны: тестостерон, прогестерон, эстрадиол. Показано, что низколипидная диета у женщин нередко сопровождается нарушениями в менструальном цикле и чревата снижением секреции гормона эстрадиола в его лютеиновой фазе, что может привести к бесплодию.

В надпочечниках из холестерина синтезируется кортизол.

В коже под влиянием ультрафиолетового света из ХС образуется витамин Д. В печени ХС окисляется в желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и усвоения жиров в кишечнике.

Холестерин тесно связан с иммунной системой. Установлено, что холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)  способен связывать и инактивировать более 90% бактериальных эндотоксинов, в том числе стафилококковый α-токсин. По мнению исследователей, липиды играют ключевую роль в иммунной защите организма. Установили, что у лиц с низким уровнем холестерина статистически значимо снижено количество лимфоцитов периферической крови, общих Т-лимфоцитов и СД8+ клеток. В достаточно высокой концентрации в крови он способен снизить смертность при септических состояниях.

Многими исследователями установлена связь между содержанием холестерина  в крови и канцерогенезом, возможно, реализующаяся при участии иммунной системы. Так, по данным M. Feinleib, максимальная смертность от рака отмечается при низких значениях ХС.

В Фремингемском исследовании установлена связь между уровнем холестерина в крови и коронарной и общей смертностью. Связб обнаружена лишь в возрастном диапазоне 30–50 лет. В возрасте после 50 лет эта связь разрушается, а после 60 лет возобновляется, но имеет обратное значение. Также обнаружено, что общий холестерин очень слабо связан со смертностью от ИБС у мужчин до 50 лет. У женщин старше 60 лет выявлена обратная ассоциация холестерина со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению ряда авторов, содержание холкестерина в крови и смертность в молодом и среднем возрасте не имеют причинно-следственных взаимоотношений, и развитие сердечно-сосудистых заболеваний может быть обусловлено другими факторами, свойственными этому периоду жизни (курение, алкоголь, воспаление, факторы коагуляции, инфекции, эндотелиальная дисфункция, психический стресс).

Холестерин необходим для осуществления трофических процессов нервной ткани и психической деятельности. Он обеспечивает работу серотониновых рецепторов, создавая условия для поступления этого вещества в клетку. Нарушение данного механизма в результате гипохолестеринемии может вести к развитию психической депрессии и возникновению суицидальных идей. Холестерин играет ключевую роль в передаче нейротрансмиттеров, которые оказывают влияние на функции обработки информации и память.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) принадлежит к семейству цинк-содержащих металлоферментов.

Этот фермент  встречается во всех органах и тканях с максимальной концентрацией в стенках желчных протоков печени, слизистой оболочке кишечника, почках, плаценте, костях. Существует пять изоформ этого фермента: почечная, плацентарная, кишечная, костная, печеночная. В детском возрасте повышение активности щелочной фосфатазы связано с ростом костей. Повышение активности фермента наблюдается при нарушении оттока желчи, при возникновении внутрипротоковой гипертензии (в результате холедохолитиаза, стриктур холедоха, опухоли головки поджелудочной железы и т. д.), при первичном билиарном циррозе печени. Повышенные значения ЩФ отмечают  в фазу разгара заболевания при инфекционном мононуклеозе

Значительное повышение содержания фермента в крови наблюдается при заболеваниях костной ткани, при новообразованиях, метастазах в костную ткань, рахите, особенно при деформирующем остите (болезни Педжета).

Значения ЩФ могут быть повышенными в третьем триместре беременности, при избыточной массе тела, снижаются при приеме противозачаточных таблеток, у курильщиков.

Показания к исследованию:

• профилактическое базовое обследование основных органов и систем;
• диагностическое базовое лабораторное обследование основных органов и систем;
• мониторинг эффективности лечения и определение возможных побочных эффектов приема лекарственных препаратов.

Данные тесты сдаются строго натощак. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Накануне сдачи крови рекомендовано избегать чрезмерной физической нагрузки.

Взятие проб для лабораторных анализов

БИОХИМИЯ КРОВИ

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ — БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ

ГЕМАТОЛОГИЯ

КОАГУЛОГРАММА

МИКРОСКОПИЯ

ДЕРМАТОФИТЫ

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ в режиме Cito (РИФ)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (ИФА)

ИФА-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ