Ревматоидный фактор

При подозрении на развитие онкологического заболевания или при очередном скрининговом обследовании организма лечащий врач может назначить ряд анализов крови, чтобы выявить или исключить злокачественную опухоль. Рассмотрим подробнее, что повышено в крови при онкологии.

Образцы крови проверяются в лаборатории на наличие признаков рака. При просмотре под микроскопом в образцах могут быть видны раковые клетки. Другие анализы крови могут обнаружить белки или другие вещества, вырабатываемые опухолью. Анализы крови также часто используются для мониторинга эффективности лечения онкологического заболевания.

Большинство анализов крови не используются сами по себе для диагностики рака. Но они могут дать подсказки, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Некоторые анализы крови, используемые для диагностики рака, включают:

• Общий анализ крови: измеряет количество каждого типа клеток крови в образце. С помощью этого теста можно обнаружить рак крови. В состав ОАК входит также показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — повышенное значение этого показателя указывает на воспалительный процесс в организме. Также врачи обращают внимание на гемоглобин — снижение его уровня может говорить о кровотечении в организме.
• Анализ на белки в крови: исследует различные белки, чтобы найти те, которые вырабатываются иммунной системой, борющейся с воспалением.
• Анализы на обнаружение химических веществ, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевые маркеры). Эти тесты не всегда помогают диагностировать рак, поскольку многие здоровые клетки также производят эти химические вещества. Онкомаркеры в основном используются как дополнительные анализы, а также после постановки диагноза, чтобы проверить, работает ли лечение. Примеры опухолевых маркеров включают простатспецифический антиген (ПСА) при раке простаты и раковый антиген 125 (СА 125) при раке яичников, карциноэмбриональный антиген (СЕА) при раке толстой кишки и многие другие.
• Тесты для поиска генетического материала раковых клеток. В этих тестах используется образец крови для поиска небольших кусочков генетического материала раковых клеток, называемого ДНК.

Почему у больных с онкологическими заболеваниями изменяются показатели крови?

Гематологические нарушения широко распространены у больных раком, и многие новаторские исследования за последнее десятилетие дают представление о лежащих в их основе клеточных и молекулярных механизмах. Подобные исследования демонстрируют, что нарушение функции кроветворения является не просто побочным эффектом онкологической патологии, а важной системной особенностью онкологического заболевания.

Гематологическая дисфункция преобладает у онкологических больных, а повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является распространенным диагностическим и прогностическим показателем. Важно отметить, что в последние годы гемопоэтическую дисфункцию все чаще признают не просто побочным эффектом онкологической патологии, а активным фактором, способствующим механизмам заболевания, и целью терапевтического вмешательства.

Гематопоэтическая дисфункция у онкологических больных обычно усугубляется повреждением кроветворной системы в результате химиотерапии и лучевой терапии. Они оказывают комплексное воздействие на противоопухолевый иммунитет, вызывая иммуногенную гибель раковых клеток для запуска иммунного ответа против опухолевых антигенов, а также нарушая выработку как иммуногенных, так и иммуносупрессивных субпопуляций лейкоцитов.

Какие конкретные показатели крови могут указывать на онкологическое заболевание?

Что повышено в крови при онкологии?

Общий анализ крови.Как мы уже говорили, ОАК измеряет количество и состояние различных типов клеток в образце крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. СОЭ в составе общего анализа крови указывает на воспаление. Хотя этот тест используется для многих других целей, он помогает в диагностике некоторых видов рака крови, таких как лейкемия и лимфома, путем обнаружения аномальных клеток в крови или аномального количества типичных клеток. Это также может быть полезно для определения того, распространился ли рак на костный мозг, а также для мониторинга прогресса и/или побочных эффектов лечения рака.

Повышение количества лейкоцитов о реакции иммунной системы на опухоль. Понижение этого значения может говорить о раке крови. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии, которая часто сопровождает развитие злокачественных новообразований. Изменение количества тромбоцитов — также настораживающий признак.

Анализ крови на мочевину и электролиты. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают почки. Организм производит отходы — мочевину и креатинин. Почки удаляют их из крови и выводят с мочой. Электролитами являются такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

Функциональные тесты печени (ФТП). Проверяют, насколько хорошо работает печень. ФТП определяют уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью. Они включают: аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ). Они могут быть повышены при закупорке печени или желчных протоков.

Также в диагностике онкологии используются анализы на лактатдегидрогеназу, мочевую кислоту, факторы свертывания крови, липидные профили, сердечные маркеры, уровни иммуноглобулинов и бета-2-микроглобулинов, железо, ферритин. Попадание в кровь большого количества белка (общий белок, альбумин, фосфатаза) может сигнализировать о развитии определенных видов опухолей.

Анализы крови на онкомаркеры.Опухолевые маркеры — это вещества, уровень которых может вырабатываться в случае рака. Обычно это белки. Их можно обнаружить в крови, моче или тканях организма. Некоторые опухолевые маркеры производятся только одним типом рака. Другие повышаются в крови при разных типах онкологии. Некоторые опухолевые маркеры обнаруживаются как при нераковых состояниях, так и при раке. А некоторые виды рака не имеют опухолевых маркеров.

CA 125 или Muc16 представляет собой гликопротеин семейства муцинов и присутствует в нормальной ткани эндометрия. Он появляется в крови при разрушении естественных защитных барьеров эндометрия, как это происходит при раке или эндометриозе. CA 125 наиболее полезен при мониторинге прогрессирования или рецидива известного рака яичников. Он бесполезен в качестве скринингового теста, поскольку повышение уровня концентрации может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как эндометриоз, другие заболевания яичников, менструация, беременность и миома матки. Постоянно растущие уровни указывают на плохой прогноз. Уровни могут также повышаться при раке поджелудочной железы, печени, толстой кишки, молочной железы и легких. Отсутствие обнаруживаемых уровней CA 125 не исключает наличия опухоли.

Белок 4 придатка яичка человека (HE4) представляет собой новый белковый маркер, связанный с различными типами рака, включая рак яичников. Значительное или стойкое повышение HE4 может указывать на появление, рецидив или прогрессирование эпителиального рака яичников. Значительным повышением будет увеличение более чем на 25% по сравнению с нормальными показателями.

CA 27.29 представляет собой гликопротеиновый продукт гена muc-1. Он наиболее полезен в качестве последовательного монитора реакции на терапию или рецидива рака молочной железы. CA 15-3 контролирует пациентов на предмет рецидива или метастазов рака молочной железы.

CA 19-9 представляет собой углеводный антиген, используемый для посттерапевтического мониторинга пациентов с раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы, печени и колоректального рака.

Раково-эмбриональный антиген (СЕА) представляет собой семейство из 36 различных гликопротеинов, функция которых, как полагают, связана с клеточной адгезией. Эти структурно родственные белки являются частью суперсемейства иммуноглобулинов. Печень является основным местом метаболизма СЕА. Из-за изменчивости молекул СЕА этот тест не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания и бесполезен в качестве скринингового теста на рак. Тем не менее, он очень полезен для мониторинга ответа на терапию при раке молочной железы, печени, толстой кишки и желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки онкологии и диагностика

Следующие признаки и симптомы могут указывать на серьезное заболевание, включая злокачественное новообразование:

• Необъяснимая потеря веса с внезапной потерей аппетита, которая продолжается, несмотря на хорошее питание.
• Стойкая субфебрильная температура.
• Усталость, которая не проходит с отдыхом.
• Изменения кожи, включая незаживающие язвы.
• Хроническая охриплость голоса или кашель; особенно при проблемах с глотанием.
• Необычное кровотечение.
• Необъяснимая боль.
• Белые пятна во рту.
• Шишка или утолщение, которое можно прощупать через кожу.

Диагностика онкологического заболевания обычно начинается с физического осмотра в поисках каких-либо отклонений (цвет кожи, размер и плотность внутренних органов на ощупь и т.д.). Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, помогают выявить отклонения, которые могут быть вызваны раком. Визуализирующие тесты позволяют врачу осмотреть кости и внутренние органы неинвазивным способом. Во время биопсии получает образец клеток для тестирования в лаборатории. В большинстве ситуаций биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

Изменение показателей крови при онкологии

Существует множество факторов, включая нераковые состояния, которые могут привести к тому, что результаты анализов крови выходят за пределы нормального диапазона.

• Низкое количество лейкоцитов. Некоторые методы лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов. Рак, поражающий кровь, также может снизить количество лейкоцитов. К этим типам рака относятся лейкемия, лимфома и множественная миелома.
• Повышенное количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность развития определенных типов рака. Некоторые виды рака и их лечение могут вызывать низкое количество нейтрофилов — состояние, называемое нейтропенией. Если общий анализ крови показывает низкое количество нейтрофилов, врач может рассмотреть возможность снижения дозы химиотерапии.
• Низкое количество эритроцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Потеря крови в результате хирургического вмешательства или некоторых видов рака, а также опухоли, поражающей костный мозг, также может вызвать или усугубить анемию.
• Низкое количество тромбоцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут снизить количество тромбоцитов. Рак, поражающий костный мозг, также приводит к снижению тромбоцитов.

Кровообразующая система и онкология

Влияние опухолей на функции печени и показатели крови

Первичный рак печени чаще всего развивается у людей с основным заболеванием печени, обычно циррозом. При циррозе здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, и по всему органу образуются доброкачественные узелки (нераковые образования). По мере ухудшения ситуации (запущенный цирроз печени) печень перестает работать должным образом. У небольшого, но растущего числа людей развивается рак печени без цирроза. Это может произойти у людей с длительной инфекцией гепатита В или с заболеванием печени, связанным с ожирением или диабетом 2 типа. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, а рак, который диагностируется и лечится до появления симптомов, часто имеет очень хорошие результаты.

Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень. Образцы крови могут быть отправлены на следующие анализы:

• Функциональные тесты печени: измеряют уровни нескольких веществ, которые показывают, насколько хорошо работает ваша печень.
• Анализы на свертываемость крови: проверяют, вырабатывает ли печень белки, которые помогают крови свертываться. Низкий уровень этих белков увеличивает риск кровотечения.
• Гепатит и другие печеночные тесты: проверяют наличие гепатита B и C, который может привести к раку печени.
• Альфа-фетопротеин (АФП): наиболее распространенный опухолевый маркер первичного рака печени. Во многих, но не во всех случаях первичного рака печени он может быть повышен. Уровень АФП также может быть повышен у пациентов с беременностью, гепатитом и желтухой.
• СА 19-9: маркер разных видов рака, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря. При диагностике онкологии печени используется только в качестве дополнительного анализа.
• СА 15-3 – используется для определения метастазов в печень из других органов, пораженных злокачественным процессом.

Особенности лейкоза и показатели крови

Лейкемия (лейкоз) — это рак, который возникает в кроветворных (лимфоидных) клетках костного мозга или лимфатической системы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает лейкоциты и препятствует способности иммунной системы бороться с инфекцией. Здоровые лейкоциты обычно растут и делятся упорядоченным образом по мере необходимости. Лейкемия возникает, когда эти клетки повреждаются и приобретают мутации ДНК, которые заставляют их плохо функционировать и воспроизводиться с очень высокой скоростью. Избыточные лейкозные клетки затем накапливаются в кровотоке, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки крови и делая организм восприимчивым к инфекции.

Наиболее распространенным тестом для диагностики лейкемии является общий анализ крови (ОАК), который предоставляет информацию о клетках в крови человека. Общий анализ крови подробно покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови человека. У пациента с аномальным уровнем лейкоцитов или аномально низким уровнем эритроцитов или тромбоцитов может быть диагностирован лейкоз.

Другие диагностические тесты на лейкемию используются для определения степени заболевания:

• Проточная цитометрия определяет тип раковых клеток, анализируя наличие или отсутствие определенных антигенов на поверхности клетки.
• Цитогенетический анализ идентифицирует генетические нарушения.

Признаки онкологии щитовидной железы и анализы крови

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся аномальным образом. Он может протекать бессимптомно, но зачастую пациенты испытывают следующие ощущения:

• шишка или узел на шее;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание;
• изменения в голосе;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• кашель, который не проходит.

Анализ крови не может диагностировать рак щитовидной железы, но помогает исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз. Обычно в первую очередь проверяют уровни Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Но поскольку щитовидная железа может продолжать нормально работать при раке, уровень гормонов не всегда изменяется.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы назначается анализ крови на кальцитонин. Высокий уровень может быть признаком этого типа рака щитовидной железы.

РЭА, или раково-эмбриональный антиген, назначается для определения эффективности лечения рака щитовидной железы. Анализ на нейронспецифическую энолазу показан при медуллярном раке щитовидной железы, но только в качестве дополнительного теста.

Показатели крови, свидетельствующие о раке легких

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в легких. Золотым стандартом раннего выявления рака легких является скрининг с помощью компьютерной томографии (КТ). Но при этом часто назначаются и дополнительные анализы на биомаркеры для подтверждения диагноза и мониторинга терапии.

• Анализ крови на кальций. Наиболее частым признаком паранеопластического синдрома является гиперкальциемия. Повышенный уровень кальция также может наблюдаться, когда рак легких распространяется на кости.
• Анализ крови на натрий. Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) возникает при паранеопластическом синдроме, называемом синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
• Анализ на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно наблюдается при плоскоклеточном раке.
• Биомаркер СА 72-4: уровень увеличивается при многих видах рака, в том числе при раке легкого, поэтому назначается только в комплексе с другими анализами.
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА) также характерен для многих видов рака, в том числе для злокачественных новообразований в легких.
• Антиген плоскоклеточной карциномы может быть дополнительным свидетельством развития плоскоклеточного раке легкого. Обычно используется для мониторинга эффективности лечения.
• Нейронспецифическая энолаза — повышение показателя характерно для мелкоклеточного рака легкого, а также для других видов опухолей.

Рак желудка и показатели крови

Рак желудка развивается, когда клетки в любой части этого органа растут и делятся аномальным образом.
Характерным биомаркером является раковый антиген СА 19-9, который производится клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, потому повышается при онкологии разных органов ЖКТ. Показатель CA 19-9 обычно используется вместе с анализом на РЭА — раковый эмбриональный антиген. При раке желудка (хотя не только при нем) повышается и выработка гликопротеина СА 72-4.

Онкология молочной железы и изменения крови

Рак молочной железы – это аномальный рост клеток молочной железы. Показатель крови РЭА в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, равно как и гликопротеин CA 15-3 — еще более специфичный для рака молочной железы онкомаркер.

Показатели крови при раке предстательной железы

Рак простаты начинается, когда аномальные клетки простаты начинают бесконтрольно расти. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и раковыми клетками простаты. ПСА обнаруживается в крови и может быть измерен с помощью анализа крови. Уровни ПСА могут меняться изо дня в день, что делает его не очень надежным диагностическим критерием. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен даже в отсутствии рака, например при доброкачественной гиперплазии простаты или инфекции простаты. Гораздо более специфичным является антиген рака предстательной железы 3 (PCA3), который выявляется в 95% случаев онкологии простаты.

Рак кожи: какие изменения происходят в крови

Рак кожи – это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. Тремя основными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Самым эффективным способом распознать рак кожи является визуальный осмотр, но иногда назначаются и анализы на некоторые биомаркеры, например:

• нейроспецифическая энолаза;
• лактатдегидрогеназа;
• S-100;
• SCCA;
• TA-90.

Значение биохимических анализов при онкологии

Помимо общего анализа крови, при скрининге на онкологию назначают и биохимические анализы крови. Они дают представление о содержании в крови электролитов, белков, глюкозы, холестерина и других компонентов. Биохимические анализы крови не являются диагностическим показателем рака, но если наблюдаются отклонения, это может указывать на необходимость дальнейшего обследования.

Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии

Некоторые виды терапии рака могут на некоторое время снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить костный мозг — губчатый материал, содержащийся в костях. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии.

При лучевой терапии больших участков тела и особенно крупных костей, содержащих наибольшее количество костного мозга, таких как таз, ноги и туловище, может наблюдаться низкий уровень красных и белых кровяных телец.

Как снизить риск онкологических заболеваний

Ранняя диагностика и лечение рака увеличивают шансы на выздоровление и дают больше шансов на выживание.

Сдача анализа крови в рамках ежегодного медицинского осмотра — один из наиболее эффективных шагов, которые можно предпринять, чтобы защитить свое здоровье. Используя результаты общего анализа крови, врач может определить общее состояние здоровья. Сравнивая результаты последующих анализов крови с исходным уровнем, врач может выявить изменения, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску по следующим причинам:

• Употребление табака, включая нюхательный и жевательный табак. Курильщики чаще, чем некурящие, заболевают раком легких и другими видами рака.
• Возраст. С возрастом риск развития рака увеличивается. Большинство раковых заболеваний возникает после 65 лет.
• Воздействие радиации, некоторых химических и токсичных веществ.
• Некоторые вирусы и бактерии. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является причиной рака шейки матки и увеличивает риск развития других видов рака. Хеликобактер пилори могут вызывать язву желудка и рак слизистой оболочки желудка.
• Семейный анамнез рака – поскольку рак развивается из-за мутаций в генах, некоторые виды онкологии могут передаваться по наследству. Например, меланома и рак молочной железы чаще возникают в семьях со схожими мутациями генов.
• Чрезмерное воздействие солнечного света – ультрафиолетовое излучение солнца, ламп загара и соляриев вызывает раннее старение кожи и предрасположенность к раку кожи.
• Ожирение при неправильном питании и недостатке физической активности вызывают повышенный риск рака толстой кишки, матки и простаты.

Большинству из нас назначают биохимический анализ крови. В нем много показателей, которые не всем понятны. В статье рассказываем, что такое биохимия крови, что показывает, что входит в анализ. Описываем процедуру подготовки: перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду. Приводим таблицу расшифровки анализов биохимии крови у взрослых женщин, мужчин.

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

1. Что входит в анализ биохимии крови
2. Биохимия крови: что показывает
3. Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин: таблица
4. Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
5. Если у вас биохимический анализ крови в норме

Биохимическим анализом крови называется исследование любых компонентов, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного обмена, а также уровня электролитов, гормонов, ферментов и множества других показателей жизнедеятельности организма.

Таким образом спектр исследуемых показателей довольно велик, но существует базовый комплекс с минимальным стандартным набором единиц, о котором и поговорим подробнее в статье.

Стандартный биохимический профиль необходим для первичной оценки работы органов и применяется часто в рамках профилактических обследований и диспансеризации.

https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3Dtc2j5mACHbouJSFR

Что входит в анализ биохимии крови

1. Глюкоза — отражает, как происходит метаболизм углеводов.

К слову, когда врачи подозревают, что у пациента неправильный обмен углеводов, назначают не только анализ на глюкозу, но целую серию лабораторных исследований. О них можно почитать в материале: «Диагностика нарушений углеводного обмена: основные лабораторные тесты».

2. Креатинин — вещество, отражающее, как происходит образование энергии в мышцах, который выводится почками.

3. Мочевина — азотистое соединение, являющееся конечным продуктом белкового обмена.

В биохимическом анализе крови эти два соединения бывают в норме, выше или ниже нее. При каких состояниях и болезнях происходит нарушение — описано в статье: «Повышен или понижен уровень креатинина и мочевины у взрослых мужчин и женщин: что это значит?»

У нас в блоге опубликован подробный материал: «Билирубин повышен, понижен у мужчины, женщины, новорожденного ребенка: что это значит».

5. Аланинаминотрасфераза (АЛТ) — является внутриклеточным ферментом. Участвует в белковом обмене в организме.

6. Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — тоже внутриклеточный фермент, который представляет собой важный компонент метаболизма белков.

Эти два вещества исследуют обычно вместе. Зачем их измеряют, для чего они нужны, смотрите в статье: «АЛТ и АСТ повышены: что это значит и как снизить?»

7. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — это вещество, что принимает участие в белковом обмене.

8. Щелочная фосфатаза — это соединение, являющееся звеном метаболизма фосфора и кальция в теле человека. Метаболизмом называется обмен веществ.

Читайте статью: «Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена у мужчин, женщин: что это значит?»

9. Амилаза — фермент. В организме нужна, чтобы участвовать в метаболизме, в первую очередь, обмене веществ, связанном с сахарами (углеводами).

В нашем блоге опубликован полный материал: «Что значит и показывает амилаза у женщин, мужчин, если она повышена в крови или моче».

10. Калий, натрий, хлор, кальций — это микроэлементы, отрицательно или положительно заряженные. Главная их роль сводится к обеспечению водного и осмотического баланса. Кроме того, они участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия.

11. Общий белок — является суммарным показателем всех фракций белков. Имеются в виду, те, что содержатся в сыворотке крови.

12. Холестерин общий — представляет собой базовый показатель липидного обмена (метаболизма жиров).

Общий холестерин не единственное вещество, которое измеряют для оценки обмена жиров. О полном комплексе анализов, сдаваемых при подозрении на нарушение метаболизма липидов, написано здесь: «Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов».

Что показывает

Глюкоза — при уровне выше нормы возможно заподозрить, в первую очередь, сахарный диабет.

Креатинин — анализ назначают, чтобы понять, как работают почки. Повышается креатинин при разных патологиях, в том числе почечной недостаточности. Кроме того, отклонение креатинина от нормы в верхнюю сторону отмечается, когда есть обезвоживание организма, и при избыточном употреблении мясной пищи.

Мочевина — исследование ее уровня необходимо в первую очередь для оценки нормальной работы почек. Повышение же ее указывает на почечную недостаточность.

Билирубин — измеряют его уровень в крови тогда, когда подозревают повреждение печени. Кроме того, пациента отправляют на анализ билирубина при диагностике патологии желчевыводящих путей, желтухи новорожденных и гемолитической анемии.

АЛТ — анализ широко применяется для диагностики печеночного повреждения.

АСТ — определяется в качестве косвенного маркера повреждения сердца, печени и почек. 

ГГТП — повышенная ее активность может быть признаком разнообразной патологии печени. Также — злоупотребления алкогольсодержащими напитками.

Щелочная фосфатаза — если в крови выявлено ее повышение, это зачастую указывает на нарушения печени, желчевыводящих путей и костей.

Калий, натрий, хлор, кальций — с помощью мониторинга электролитного состава крови врачи анализируют, как работают почки, надпочечники, кишечник, паращитовидные железы и печень.

Холестерин общий — исследование его уровня играет крайне важную роль в оценке сердечно-сосудистых рисков у пациентов, особенно тех, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.

Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин

Существуют определенные нормальные значения данных биохимических показателей крови. Однако надо понимать, что в различных лабораториях референсные значения могут варьироваться. Это зависит от того, какие реагенты и аппараты используются для проведения анализа.

Все же более-менее усредненные нормативные значения приведены в таблице ниже.

Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?

Нет: кровь надо сдавать натощак.

Нужно вечером  после ужина не есть, а утром не завтракать до сдачи крови.

Исключение — если у вас есть заболевания, при которых нельзя делать продолжительные паузы между приемами пищи.

Воду утром пить можно, но не позже, чем за 1 час перед забором крови.

За пару дней до анализа надо не употреблять жирную еду. Нужно также не есть жареное. Не принимайте и копченую пищу, спиртное. В день обследования не следует курить.

Если у вас биохимический анализ крови в норме

Когда вы сдали кровь, и в биохимическом анализе не выявлено никаких отклонений, это может означать, что вы полностью здоровы.

Однако в немалом числе случаев, если у человека есть заболевание, то в клинико-лабораторных показателях  оно может не проявляться. Здоровы ли вы — это нужно точно узнавать у врача, который назначил вам анализ крови на биохимию.

Если врач сказал, что вы здоровы, то нужно заниматься профилактикой болезней. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физическими упражнениями. Необходимо правильно питаться, поддерживать нормальный вес. Важно не приобретать вредные привычки (а если они уже есть, избавиться от них — например, бросить курить).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Срок выполнения (рабочих дней): 2

Другие названия: РФ, Rheumatoid factor (RF).

Общая информация

Ревматоидный фактор (РФ) — это группа аутоантител к собственным иммуноглобулинам G, изменившая свои свойства под влиянием вируса или другого агента. Они, как правило, являются антителами типа IgM, но могут быть типа IgG и IgA. Аутоантитела атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные.

Синтезируются аутоантитела плазматическими клетками синовиальной оболочки суставов и образуют иммунные комплексы. Попадая в синовиальную жидкость сустава, аутоантитела фагоцитируются (поглощаются) нейтрофилами, разрушаются, что приводит к выделению медиаторов воспаления, которые оказывают повреждающее действие на ткани сустава. Аутоантитела также могут образовывать крупные белковые комплексы, которые не фагоцитируются нейтрофилами, а откладываются в межклеточном пространстве вокруг сосудов, что приводит к развитию воспалительной реакции в сосудистой стенке (васкулит). РФ не участвует в инициировании воспалительного процесса, который вызывает ревматоидный артрит, но, вероятно, обуславливает его сохранение и обострение. Ревматоидный фактор может появляться до начала заболевания и иногда опережает клинические проявления болезни на несколько лет. РФ определяют у пациентов с ревматоидным артритом. В зависимости от наличия РФ или отсутствия его, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. У пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом в несколько раз выше, по сравнению с пациентами с серонегативным вариантом, риск развития эрозивного артрита с потерей функциональной способности суставов и, в том числе, выше риск внесуставных проявлений. Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена», однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний соединительной ткани, а также хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких (в том числе туберкулез), печени (например, гепатит В) и почек.

Показания к назначению

• артрит неуточненной этиологии;
• ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
• аутоиммунные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания.

Метод исследования

Единицы измерения

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу ревматоидный фактор

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

Понижение уровня

Отсутствие РФ не исключает диагноза ревматоидного артрита, особенно единичное исследование. 

Факторы, влияющие на результат

Повышение: пожилой возраст, состояния после вакцинации (временное повышение).

Где сдать анализ на ревматоидный фактор?

Сдать анализ крови на ревматоидный фактор можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови в Беларуси. Сроки выполнения анализа.

Ревматоидный фактор

Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович

Врач лабораторной диагностики

Срок исполнения
(рабочие дни):

1 — 2 дн.

^* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Биохимия крови позволяет оценить общее состояние организма, выявить многие заболевания печени и почек, нарушения обмена веществ, дефицит железа, а также узнать, как приём лекарств отражается на здоровье.