Расшифровка общего анализа крови

Анализ ОАК, ОАМ (общий анализ крови) (общий анализ мочи) – диагностические часто назначаемые анализы, которые сдают пациенты при подозрении на самые разные заболевания, а также в целях профилактики либо в рамках диспансеризации и медицинских осмотров.

Расшифровка полученных лабораторных показателей позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и гемоглобина, а также СОЭ крови, что используется для диагностики анемий, воспалительных процессов, патологий внутренних органов. Нередко данный вид исследования делается для детей, начиная с рождения, и не противопоказан при беременности.
Отклонения показателей мочи помогают выявить инфекции почек и прочих отделов мочевыделительной системы. На сегодняшний день многих пациентов интересует, что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), поэтому все подробности вы сможете узнать в этой статье.

Подготовка к исследованию

Клинический, как и биохимический, анализ может браться по Cito (быстро) и не требовать специальной подготовки. Это делается в случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии и врачу после диагностики требуется назначить такому человеку лечение как можно быстрее.

Во всех остальных случаях анализ крови ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) требуют специальной подготовки.

Лучше всего сдачу крови запланировать на утренние часы и сделать это на голодный желудок перед завтраком (натощак). В противном случае количество форменных элементов может быть завышено или занижено. Если медицинскую организацию пациент посещает в течение дня или вечером, то эту диагностическую процедуру врач рекомендует проводить не раньше, чем через 4–5 часов после последней еды.

Также за пару дней до планируемого посещения лаборатории рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые в своем составе содержат слишком много жиров. Что касается приема препаратов, то этот вопрос обязательно обговаривается с лечащим врачом. Как правило, кровь для исследования этого типа берется из пальца, но в некоторых случаях из вены.

Забор мочи требует специальной подготовки наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с повышением или понижением показателей, с вечера рекомендуется принять душ. Утром, перед первым мочеиспусканием, провести туалет наружных половых органов, и только после этого провести сбор мочи в стерильную баночку, приобрести которую можно в аптеке либо получить в лаборатории или клинике.

Нельзя собирать мочу с вечера и оставлять ее на всю ночь. Это станет причиной изменения биологической жидкости и появления осадка. Такая ошибка приводит к неправильной интерпретации результатов в лаборатории, и у здорового человека «появятся» заболевания, которых у него просто нет.

Что показывает анализ

Что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), что они показывают? Главный показатель, на который смотрит врач при расшифровке полученных из лаборатории результатов – это количество кровяных клеток. Учитываются гемоглобин, количество эритроцитов, скорость их оседания, лейкоциты, лейкоцитарная формула, гематокрит, нейтрофилы. Часто количество форменных элементов высчитывается в процентном соотношении.

На бланке форменные элементы крови шифруются в виде нескольких букв латинского названия клеток. Поэтому разобраться в результатах обследования самостоятельно бывает очень сложно. По результатам исследования крови можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы и какого они происхождения, присутствует ли анемия и какой она степени, этим же методом можно выявить онкологию. При отклонениях в результатах врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точнее выявить болезнь на раннем этапе ее развития.

ОАМ назначается в любом возрасте, начиная с рождения, и помогает установить диагноз при заболевании органов мочевыделительной системы. По нему можно определить, выделяется ли с этой биологической жидкостью глюкоза, присутствует ли белок, кровь, лейкоциты и другие включения, каков удельный вес жидкости, ее цвет.

Часто отклонения от нормы позволяют заподозрить начало болезни почек, что подтверждается или опровергается дальнейшими диагностическими процедурами. Все параметры, которые рекомендуется выявить, оцениваются одинаково во всех лабораториях, поэтому сдавать мочу можно абсолютно в любой из них.

Показания к исследованию

Анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) – что это такое и каковы показания для них?

ОАК рекомендуется проводить, если имеются подозрения на следующие состояния или патологии:

• анемия (пониженный гемоглобин и/или количество эритроцитов);
• наличие воспалительных очагов (повышен уровень лейкоцитов);
• инфекции (повышен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворные заболевания (например, лейкозы или миелома);
• контроль за ходом лечением (болезней сердца, почек, печени);
• для оценки общего здоровья при профилактических медицинских осмотрах.

Однако конкретные показания для проведения ОАК могут зависеть от конкретной ситуации и рекомендации врача.

Общий клинический анализ мочи назначается пациентам в следующих случаях:

• при подозрении на патологии мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, уретрит;
• для оценки результативности лечения заболеваний мочевыводящих путей;
• при профилактических медицинских осмотрах для оценки состояния здоровья;
• при диагностике заболеваний, способных повлиять на работу почек – диабета, гипертонии;
• при диагностике других заболеваний, которые могут давать изменения в моче, например при подозрении на онкологические заболевания.

Оба анализа помогают определить функционирование систем организма, определить, по каким причинам пациент жалуется на те или иные симптомы, а также понять, нормально ли работает иммунная система.

Что означают результаты

Анализы ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК (биохимический анализ крови) самостоятельно расшифровать очень сложно. Часто бывает так, что важен не только какой-то один показатель, а соотношение кровяных телец, что свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Все показатели можно разделить на нормальные, сниженные или повышенные.

Причины повышенных значений

Увеличение показателей в результатах исследования крови обычно говорят о:

• наличии воспаления в организме (уровень лейкоцитов выше нормы);
• инфекциях (увеличен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворных заболеваниях (например, лейкозы или миелома);
• гипергликемии (высокий уровень глюкозы);
• гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина).

Высокий уровень СОЭ в анализе крови ОАК (общий анализ крови) говорит о:

• воспалительных болезнях – артрит, воспаление легких, мочевыводящих путей и прочих;
• инфекциях – пневмония, туберкулез или сифилис, и многих других;
• аутоиммунных процессах;
• онкологических патологиях – лимфомы или миелома;
• беременности.

Отклонения показателей исследования мочи в сторону повышения обычно говорят о таких состояниях, как:

• инфекции мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит или уретрит;
• нарушения в работе почек – гломерулонефрит или нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия (повреждение почек при сахарном диабете);
• онкология мочевыводящих путей;
• камни в почках, мочевыводящих путях;
• некоторые другие патологии – системная красная волчанка, болезнь Лайма.

Причины сниженных значений

Если говорить про ОАК, то здесь сниженные данные могут говорить о:

• анемии (низкий гемоглобин и/или эритроциты);
• кровотечении, внутреннем или внешнем;
• дефиците витаминов и минералов, особенно железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
• хронических болезнях;
• приеме некоторых препаратов, например антибиотиков или средств для лечения рака;
• гипергидратации (избыток жидкости в организме).

Сниженные значения в ОАМ характерны для:

• диабетической нефропатии (повреждение почек при сахарном диабете);
• хронических заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром;
• острого повреждения почек (например, при травме или инфекции);
• сниженного объема потребляемой жидкости;
• приеме некоторых лекарств, например диуретиков или препаратов для лечения высокого кровяного давления.

Что влияет на результат

ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК – что это за анализы, вы уже узнали из этой статьи. Однако неправильная подготовка и нарушение строгих правил забора анализов могут негативно повлиять на итоговый результат.

Так, например, прием пищи может значительно повысить показатели крови, а сдача мочи без гигиены половых органов приведет к тому, что по результатам у пациента будет диагностировано несуществующее заболевание.

То же самое касается и приема некоторых медикаментов. Поэтому важно не только сдавать эти два анализа регулярно, но и правильно готовить себя к их сдаче.

Выводы

ОАМ, ОАК (общий анализ крови), БАК – что это за анализы и почему их важно сдавать на регулярной основе, сегодня знают многие. Процедура не имеет противопоказаний, а в некоторых случаях может выполняться в любое время суток. Особенно когда пациент находится в экстренном состоянии и ему требуется немедленная помощь.

О́бщий клини́ческий ана́лиз кро́ви (ОАК) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9
  кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5
  кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400
  кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветовой показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

• MCV = HCT / RBC — средний объём эритроцитов.
• MCH = HGB / RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• MCHC = HGB / HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

• мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемоделюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х
/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена^[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови Архивная копия от 3 июля 2017 на Wayback Machine // Medline.ru. — 11.06.2017. — Т. 18. — С. 113-122.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с. ISBN 5-225-04579-0.
• Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2016. — 72 с. ISBN 978-5-4474-7600-7.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с. ISBN 978-5-9704-3518-2.
• Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с. ISBN 978-5-521-05469-5.

• Что могут гематологические анализаторы, С. А. Луговская (Журнал «Лаборатория» № 5, 1997 г.) Архивная копия от 3 ноября 2008 на Wayback Machine
• Статья «Клинический анализ крови» с толкованиями и объяснениями Архивная копия от 9 февраля 2009 на Wayback Machine на сайте «Доктор Комаровский».
• Расшифровка анализа крови онлайн Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Общий анализ крови — обязательное исследование для пациентов, которые обращаются к врачу и проходят обследование. Его проведение позволяет установить показатели здоровья, выявить возможные отклонения и нарушения в работе внутренних органов и систем. Во время анализа выполняется подсчет все компонентов крови, которые имеют значение для здоровья и самочувствия человека.

Часто в анализе присутствует аббревиатура WBC, она расшифровывается «White Blood Cells» и переводится на русский язык, как белые кровяные клетки или лейкоциты. Роль данных элементов для человека огромная, они отвечают за иммунитет, защищают от патогенных воздействий, утилизируют остатки тканевых разрушений. Но все же предварительно стоит изучить, что такое WBC в анализе крови, его норма и отклонения, расшифровка основных показателей.

Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может быть до 25 параметров анализа ее качества и состава. И при проведении обследования именно белым кровяным тельцам уделяется особое внимание, чтобы получить более развернутую и подробную картину относительно лейкоцитов часто используется более 20 индексов исследования крови: абсолютное и относительное содержание субпопуляций белых кровяных клеток.

К данным субпопуляциям можно отнести:

• Базофилы.
• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Лимфоциты.
• Макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты являются основными маркерами любого воспаления, они обеспечивают иммунный ответ организма на любое нарушение, отклонение – опухолевые образования, действие аллергена, инфекционные процессы. Основная задача белых кровяных клеток состоит в обезвреживании патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, которые уже отработали свой ресурс.

Если проводится исследование острых системных болезней, воспалительных процессов, то обычно назначается подробный и развернутый анализ. Он включает лейкоцитограмму, лейкоцитарную формулу. Данные анализы обычно требуются при анемии (малокровии), опухолевых образованиях, отравлениях. Также они могут включаться в состав диагностики и лечебной терапии болезней с бактериальной, вирусной природой.

Если проводится обследование для проверки состояния здоровья, общий скрининг, то может проводиться сокращенный анализ крови. Врачи проверяют уровень отдельных форменных компонентов и устанавливают их морфологию. Основные сведения относительно отсутствия высокой нагрузки на иммунную систему дает установление общей массы белых кровяных клеток. Именно это и определяется за счет подсчета WBC.

Любое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови указывает на реакцию иммунной системы. Она может появиться из-за любой болезни, патологических процессов в организме.

Ниже в таблице указаны параметры WBC в анализе крови норма у пациентов разного возраста:

Низкий и высокий уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки регулируют иммунитет, они формируют защитные реакции организма при возникновении опасности, создают особый барьер. Если при проведении общего анализа крови наблюдается повышение уровня WBC, то это будет указывать на патологическую активность иммунитета, возникает необходимость в поиске основной причины, которая вызвала активизирование защитных свойства организма. А вот низкий показатель WBC указывает, на то, что иммунитет организма на исходе.

Разные изменения, увеличения или снижения показателей лейкоцитов в крови могут быть связаны со следующими неприятными и патологическими состояниями здоровья:

• Развитие кровотечения. К ним также относятся кровотечения у женщин в ходе ежемесячного цикла (менструации).
• Отравления, интоксикация организма. Она может быть связана с употреблением некачественной пищи, из-за распития спиртного, а также попадание в организм токсических веществ.
• Травмирования — ожоги, порезы, вывихи, переломы и так далее.
• Разные процедуры — терапевтические, хирургические, аппаратная косметология.
• Выполнение физических упражнений, влияние высоких нагрузок.
• Стрессовые ситуации. Они могут спровоцировать нарушение в психическом и эмоциональном состоянии. К этой группе также можно отнести длительные разрушительные переживания.
• Недостаток витаминов. Обычно лейкоциты в крови могут быть нестабильными из-за низкого уровня витамина В12, В9 (фолиевая кислота), а также при дефиците микронутриентов.

Дополнительные анализы на лейкоциты

Часто при проведении обследований требуется уточнение показателей содержания в крови лейкоцитов. Для этих целей может проводиться расшифровка лейкоцитарной формулы в составе общего анализа крови, также она называется сдвигом лейкограммы. И Она изучает процентное соотношение всех типов WBC в разных положениях:

• Влево. Данный вариант относится к регенеративному сдвигу, он показывает уровень выброса в кровь молодых лейкоцитов, которые находятся в незрелой форме. Обычно это указывает на отравление, воспаление, чрезмерную физическую активность, кровотечения.
• Влево с омоложением. Указывает на нежелательное присутствие в крови клеток, которые должны быть только в костном мозге. В этом случае должна быть проведена диагностика на наличие хронических и острых патологий.
• Вправо. Это дегенеративный сдвиг, он указывает на то, что в крови отмечается недостаток лейкоцитов. По этой форме анализа часто выявляется недостаток витаминов В12, В9. Также он показывает болезни почек, печени, реакции на переливания крови.

В любом случае клинический анализ крови расшифровка у мужчин и женщин на показатели WBC может вовремя выявить множество нарушений и проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют проводить его минимум 1 раз в полгода, но лучше в 3 месяца. Постоянное обследование и контроль показателей здоровья поможет вовремя предотвратить серьезные патологии.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Статьи

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.

Как диагностируется гепатит?

Во время медицинского осмотра врач соберет информацию о симптомах, медицинской и семейной истории пациента. Он проведет осмотр, включая пальпацию живота и проверку других признаков, связанных с поражением печени.

Далее следуют лабораторные тесты. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в организме. Биохимический анализ крови оценивает функцию печени и определяет уровни ферментов печени, таких как аминотрансферазы (ALT и AST), щелочная фосфатаза (ALP) и билирубин. Тесты на антитела к вирусам гепатита включают тесты на антитела к HAV, HBV, HCV и другим вирусам, чтобы выявить наличие или прошедшие инфекции. Тесты на наличие вирусной нагрузки определяют количество вирусов в крови, что может помочь в оценке степени активности инфекции.

Также могут применяться инструментальные методы. Ультразвуковое исследование печени позволяет оценить структуру и размер печени, а также выявить опухоли или кисты. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут предоставить более детальное представление о печени и окружающих тканях.

Диагностика гепатитов требует профессионального медицинского подхода, и лечение должно быть назначено исходя из конкретного диагноза и характеристик заболевания. Если у вас есть подозрения на гепатит или симптомы, связанные с печенью, обратитесь к нам для проведения диагностики и последующего лечения.

Что такое гепатит?

Гепатит — это общее название для воспалительных заболеваний печени. Оно может быть вызвано различными причинами, такими как вирусы, токсические вещества, алкоголь, лекарственные препараты и автоиммунные процессы.

Самые распространенные формы гепатита связаны с вирусами гепатита. Существует несколько типов вирусов гепатита, обозначаемых латинскими буквами: A, B, C, D, E. Вирусы гепатита способны поражать печень и вызывать различные степени воспаления, что может привести к повреждению ткани печени и нарушению ее функции.

Гепатит A (HAV) передается через загрязненную пищу и воду, а также контакт с инфицированным человеком. Обычно не вызывает хронической формы гепатита и в большинстве случаев вызывает лишь острую и самоограничивающуюся инфекцию.

Гепатит B (HBV) передается через кровь, контакт с зараженными телесными жидкостями или сексуальным путем. Может привести к острой или хронической форме гепатита, что может быть связано с тяжелыми последствиями для печени, такими как цирроз или рак печени.

Гепатит C (HCV) также передается через зараженную кровь, обычно через общие шприцы, нестерильные медицинские процедуры или сексуальный контакт. Гепатит C также может стать хроническим и вызывать длительные повреждения печени.

Гепатит D (HDV) — это дополнительный вирус, который может инфицировать только тех, кто уже заражен гепатитом В. Это приводит к смешанной инфекции, которая может быть более тяжелой, чем инфекции только HBV.

Гепатит E (HEV) часто передается через загрязненную питьевую воду или зараженную пищу. Обычно имеет острую форму и редко становится хроническим.

Каковы симптомы гепатита?

Симптомы гепатита могут быть разнообразными, включая утомляемость, желтуху (желтение кожи и белков глаз), тошноту, рвоту, боль в животе, потерю аппетита и другие. Однако в некоторых случаях гепатит может протекать без симптомов, что делает его труднодиагностируемым без специальных тестов.

Как избежать заражения гепатитом?

Гепатиты можно предотвращать вакцинацией (например, гепатит A и B), а также соблюдением мер предосторожности при контакте с инфицированными телесными жидкостями (например, использование одноразовых шприцов и презервативов). Если у вас есть подозрения на гепатит или вы обнаружили подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Развернутое определение антител к белкам IgG вируса гепатита НСV

Развернутое определение антител к белкам IgG вируса гепатита С (HCV) является важной диагностической процедурой, используемой для выявления наличия специфических антител к иммуноглобулину G против вируса гепатита С в сыворотке крови пациента.

Общий иммуноферментный анализ на вирус гепатита С (HCV)

Это диагностический тест, предназначенный для выявления наличия антител к вирусу гепатита С (HCV) в крови пациента. Этот тест обнаруживает как антитела IgM, так и IgG, предлагая всестороннюю оценку иммунного ответа на HCV-инфекцию.

Иммуноферментный анализ IgM против HCV

Это диагностический тест, используемый для выявления наличия антител IgM против вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Положительный результат указывает на наличие антител IgM к HCV, что свидетельствует о недавней или активной HCV-инфекции. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии обнаруживаемых антител IgM.

РНК НСV, кровь, генотипирование (1a,1b, 2a, 2b, 3a) ПЦР

Тест на генотипирование крови на РНК HCV — это диагностическая процедура, которая идентифицирует конкретный генотип или штамм вируса гепатита С (HCV), присутствующий в крови человека. Этот тест проводится с использованием методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) и предназначен для различения различных генотипов и подтипов вируса.

от 3 до 5 рабочих дней

Количественный анализ крови на РНК HCV методом ПЦР

Количественный тест на РНК HCV — это диагностический тест, используемым для измерения концентрации РНК вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Этот тест обеспечивает детальную оценку вирусной нагрузки, указывая на количество генетического материала вируса гепатита С, присутствующего в кровотоке.

от 3 до 5 рабочих дней

Количественный анализ крови на РНК HCV ультрачувствительное исследование

Количественный тест на РНК HCV, часто называемый ультрачувствительным исследованием, является высокочувствительным диагностическим тестом, используемым для измерения концентрации РНК вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Этот тест обеспечивает детальную оценку вирусной нагрузки, указывая на количество генетического материала вируса гепатита С, присутствующего в кровотоке.

от 3 до 8 рабочих дней

Качественный анализ крови на РНК гепатита С RT-PCR

Это диагностический тест, используемый для выявления присутствия вируса гепатита С (HCV) в крови. Этот тест является высокочувствительным и специфичным, позволяя непосредственно обнаружить генетический материал (РНК) вируса.

Анализ anti- НВс IgM, ИФА

Комбинация результатов антител IgM и IgG к HBcAg помогает врачам определить стадию инфекции гепатитом B и контролировать иммунный статус пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в развитых странах занимают первое место по смертности. Стоит отметить, что заболевания сердца сильно помолодели за последние годы. На приеме кардиолога можно встретить как людей среднего и пожилого возраста, так и молодое поколение. Ряд болезней сердца протекает практически бессимптомно. Однако, даже при возникновении первых симптомов, мы не бежим к врачу со своей проблемой, а начинаем заниматься самолечением.

Рис. 1. Электрокардиограф ECG-1012 Dixion

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и принимать лекарственные препараты, ставя эксперименты над своим здоровьем. Использование современных методов скрининговой диагностики состояния сердечно-сосудистой системы пациента помогают кардиологу в постановке диагноза. Электрокардиография — один из наиболее простых, быстрых и эффективных медом оценки состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Перед снятием электрокардиограммы (ЭКГ) проверяется готовность прибора к работе (проводится калибровка). Электроды определенным образом накладываются на конечности пациента, для удобства они отмечены разным цветом. Сигнал от электродов преобразуется в электрокардиограмму и отображается на экране монитора.

Правила проведения ЭКГ

Один раз в 3–6 месяцев рекомендуется проходить процедуру ЭКГ здоровым людям, у которых нет проблем с сердцем. Людям с различными патологиями, в частности с сердечно-сосудистыми, следует снимать ЭКГ не реже чем 1 раз в месяц, так как результат ЭКГ действителен только в течение этого периода времени. Стоит отметить, что процедура снятия ЭКГ является абсолютно безопасной и безболезненной для здоровья человека.

Первый электрокардиограф был изобретен талантливым нидерландский физиологом Виллемом Эйнтховеном. Ученый трудился над созданием прибора целых семь лет и 14 ноября 1903 года представил его человечеству. Прибор мог регистрировать и измерять электрические импульсы, которые появлялись в процессе сокращения сердечной мышцы. Вес прибора достигал 270 кг, чтобы снять электрокардиограмму требовалась помощь пяти человек, при этом пациент должен был погрузить руку и ногу в емкость с жидкостью. Несмотря на это, данное изобретение произвело революционный прорыв в медицине.

Сегодня, аппарат для снятия ЭКГ представляет собой компактное и портативное устройство. Данное устройство получило широкое распространение, используется практически в каждом медицинском учреждении: машины скорой медицинской помощи и реанимации, поликлиники и стационары круглосуточного пребывания. Для проведения процедуры снятия ЭКГ, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• НЕ употреблять большое количество пищи,
• НЕ курить,
• НЕ употреблять лекарственные препараты.

Пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Перед наложением электродов необходимо обработать их специальным токопроводящим гелем для наилучшего контакта с кожей.

Расшифровка показателей

Сердце, как точный часовой механизм, работает по определенным принципам. Ему присуще:

• автоматизм (импульс сокращается произвольно (спонтанно), возбуждая сердце);
• возбудимость (возбуждающий импульс активирует работу сердца);
• проводимость (орган проводит импульс от места их возникновения его до миокарда);
• тоничность (способность сохранение формы сердца во время диастолы);
• сократимость (способность сокращаться под действием импульсов);
• абберантность (патологическое проведение импульса);
• рефрактерность (отсутствие возбуждения клеток миокарда при появлении дополнительных импульсов).

По результатам ЭКГ можно понять общую картину состояния сердца пациента. В покое сердечная мышца электрически нейтральна. Под воздействием возбуждающего импульса формируется биопотенциал (разность потенциалов). В электрокардиографии разность потенциалов, которые мы измеряем, называются отведениями.

Как же правильно прочитать зашифрованное послание от нашего сердца? Типовая ЭКГ человека состоит из пяти положительных и отрицательных колебаний — зубцов, соответствующих циклу сердечной деятельности. Эти зубцы формируются за счет изменения значения амплитуды и высоты сигнала. Зная правильное толкование этих показателей, можно сделать вывод о работе сердечно-сосудистой системы.

Зубцы ЭКГ

Зубцы ЭКГ принято обозначать латинскими буквами — P,Q,R,S,T. Форма и величина этих зубцов отличается в разных электрокардиографических отведениях. На любой ЭКГ выделяют несколько зубцов, сегментов и интервалов, отражающий сложный процесс распространения волны возбуждения по сердцу. Ниже, на рисунке приведен пример нормальной ЭКГ человека:

Рис. 2. Схема нормальной ЭКГ человека

Значения основных зубцов, представленный на кардиограмме:

• Зубец P. Предсердный комплекс, отражает процесс деполяризации правого и левого предсердий. Амплитуда P составляет 0,5–2,5 мм, продолжительность не превышает 0,1 секунды.
• Зубец Q. Отражает возбуждение межжелудочковой перегородки (не обязательно с отрицательной амплитудой). Амплитуда Q в норме не более 2 мм (либо составляет 25%R), продолжительность Q не превышает 0,03 секунды.
• Зубец R. Обусловлен деполяризацией желудочков.
• Зубец S. Отражает возбуждение в базальном слое желудочков сердца. Необязательный отрицательный зубец. Амплитуда S колеблется в больших пределах, но не более 20 мм.
• Зубец T. Отражает процесс реполяризации желудочков. Продолжительность не составляет 0,1–0,25 секунды.

Таким образом, наблюдение за электрокардиограммой позволяют характеризовать работу сердца. При наличии различных отклонений в работе сердца, они отображаются на электрокардиограмме отсутствием зубцов или их наличием не свойственному данному отведению, изменением продолжительностью интервалов, полярностью и амплитудой зубцов.

Оценка состояние сердца по электрокардиограмме

Только квалифицированный специалист может верно интерпретировать результат электрокардиограммы. Внимательно изучив ЭКГ, проведя расчет интервалов между зубцами врач способен дать объективную оценку работы сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограмма с синусовым ритмом является нормой для здорового человека.

Следует учитывать следующие ключевые аспекты при расшифровке кардиограммы:

• Частота сердечных сокращений (в норме не превышает 70 ударов в минуту), общий ритм сердца.
• Расчет интервалов между зубцами. Значения интервалов позволяют выявить: ревматизм миокарда, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, миокардит. Стоит отметить, что при сильной патологии измененные промежутки видно сразу.
• Электрическая ось сердца (ЭОС) проекция результирующегося вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Измеряется в градусах, считается от изолиний по амплитуде зубца.
• Комплекс QRS отражает процесс деполяризации желудочков, измеряется во втором стандартном отведении от начала Q до конца R (рисунок 2). Продолжительность в норме составляет 0,05 — 0,1 секунду.
• Сегмент ST соответствует периоду, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением, измеряются от конца S до начала T. Продолжительность ST зависит от частоты пульса. В норме сегмент ST расположен на изолинии, депрессия ST допускается до 0,5 мм, подъем в стандартных отведениях не должен превышать 1 мм. Доктор делает выводы о хаотичности деполяризации и реполяризации сердца.
• Возраст, пол и эмоциональное состояние пациента. У пожилых людей наблюдается замедленное сердцебиение, у беременных женщин -учащенное.

Современные аппараты ЭКГ имеют расширенный спектр функций с возможностью автоматической расшифровки кардиограммы, точно регистрируя изменения разности потенциалов. Помимо этого, могут обеспечивают вывод на дисплей основных показателей и даже поставить диагноз. Однако, полностью доверять таким приборам не стоит, а постановку окончательного диагноза лучше доверить врачу — кардиологу.

Электрокардиограмма — это объективное графическое отображение состояния сердца. Простой, быстрый и неинвазивный метод диагностики не имеет противопоказаний. Процедура проведения ЭКГ не займет у Вас много времени, однако позволит выявить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кадиограмма сердца (ЭКГ)

Электрокардиография — это ценный, информативный и достоверный электрофизиологический инструментальный метод исследования общего состояния работы сердечной мышцы. Основан он на регистрации электрической активности сердца с помощью электродов, и впервые на практике был применен в конце 19 века. Результатом этой простой и недорогой диагностики является кардиограмма (ЭКГ). Она представляет собой графическое изображение (кривую на миллиметровке) разности потенциалов, которые регистрируются на поверхности тела во время работы сердца.

Сегодня кардиограмма человека является распространенным, безопасным и безболезненным метод диагностики таких заболеваний сердца, как:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• пороки сердца;
• инфаркт и многих других.

Развитие современной техники позволило снабдить бригады скорой помощи переносными и мобильными электрокардиографами. Это помогает в экстренных ситуациях спасать жизнь многим пациентам с острыми патологиями сердца.

Что отражает электрокардиограмма

При появлении отдышки или болей в области сердца врачи рекомендуют в первую очередь сделать кардиограмму. Она показывает возбуждение различных отделов сердца и последовательное его прекращение. Это дает возможность врачу кардиологу оценить:

• правильность сердечного ритма;
• скорость проведения электрических импульсов;
• размер и расположение сердца;
• интенсивность кровообращения и другую ценную информацию.

Электрокардиограмма

Любая кривая электрокардиограммы включает в себя набор зубцов, интервалов, сегментов и комплексов. Зубцы — это выпуклая или вогнутая часть кривой по отношению к горизонтальной линии. Сегмент — это прямой участок между ближайшими зубцами, а интервал — это зубец и сегмент вместе. Основные элементы кардиограммы обозначаются заглавными латинскими буквами. Они характеризуют процесс прохождение импульса возбуждения через конкретный отдел сердца. На кривой различают:

• зубцы Р, Q, R, S, Т, редко U;
• сегменты и интервалы PQ, QT, RR, ST;
• комплекс QRS.

На бумаге они ограниченны горизонтальными и вертикальными линиями. По горизонтали откладывается время (1 маленький квадратик равен 0,04 с, 1 большой — 0,2 с), по вертикали — вольтаж импульса (1 маленький квадратик равен 0,1 милливольт, 1 большой — 0,5 милливольт). Традиционно ЭКГ снимают со скоростью 25, 50, 100 мм/с и используют 12 отведений (3 стандартных и 9 дополнительных).

Анализ и интерпретация

Искусством грамотного анализа кардиограммы владеют опытные врачи — кардиологи. Существует специальный план расшифровки ЭКГ. Он состоит из следующих этапов анализа:

• сердечного ритма и проводимости;
• положения ЭОС (электрической оси сердца);
• предсердного зубца (Р и PQ — интервалу);
• желудочкового комплекса (QRS-T);
• кардиографического заключения.

Оценка показателей высоты, ширины и длины зубцов, сегментов, комплекса и интервалов электрокардиограммы, а также оценка их размещения по отношению к прямой линии и особенностей в разных отведениях позволяет расшифровать ЭКГ и выявить развитие патологий.