Раковый антиген са 125

По оценкам ВОЗ, в 2022 году было зарегистрировано 20 миллионов новых случаев рака и 9,7 млн смертей от онкологии. Одним из методов диагностики рака являются онкомаркеры.

Онкомаркер HE-4 может повышаться при онкологии легких, яичников, эндометрия матки. Исследования подтверждают, что в некоторых случаях уровень антигена увеличивается при раке молочной железы. Колебания уровня НЕ-4 также возможно при почечной недостаточности и фиброзе.

Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый клетками щитовидной железы (С-клетками), который участвует в регуляции уровня кальция и фосфатов в крови. Он считается онкомаркером щитовидной железы. Для расшифровки результатов теста на онкомаркер щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Другие причины повышения кальцитонина включают остеопороз, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение работы паращитовидных желез. Также уровень кальцитонина может незначительно повышаться при длительном приеме оральных контрацептивов.

Повышение онкомаркера СА-19-9 может указывать на развитие рака поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, мочевого пузыря, печени, прямой и сигмовидной кишки. В редких случаях уровень белка увеличивается при раке желудка, молочной железы, яичников и матки. Другие причины повышения ракового антигена 19-9:

• холецистит или панкреатит;
• гепатит или цирроз печени;
• закупорка или инфекция желчных протоков.

В норме онкомаркер СА-19-9 не превышает 30 МЕ/мл. Для расшифровки результатов анализа крови на онкомаркер СА-19-9 необходимо обратиться к лечащему врачу.

Различают онкомаркеры низкой (характерны для разных видов рака) и высокой (с большей долей вероятности определяют конкретный вид онкологии) специфичности. В зависимости от вида выделяют онкомаркеры молочной, щитовидной, поджелудочной и предстательной желез, мочевого пузыря, легких, органов желудочно-кишечного тракта (печени, пищевода, желудка).

Бета-2-микроглобулин является онкомаркером лейкемии и лимфомы, для расшифровки результатов теста необходима консультация гематолога. Онкомаркеры на рак горла включают SCC и СYFRA 21-1, на тестирование может направить отоларинголог.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические биомолекулы, которые производятся в результате деятельности раковых клеток. Большинство онкомаркеров образуются не только раковыми, но и здоровыми клетками организма (в меньших количествах). Биомолекулы могут иметь различную природу: белковую, ферментативную, гормональную или рецепторную.

В зависимости от типа онкомаркеры могут быть обнаружены в разных биологических жидкостях организма: крови, моче, фекалиях, слюне и костном мозге. Их обнаружение и измерение проводится при помощи иммунохимических, биохимических и молекулярно-генетических методов исследования.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Срок выполнения (рабочих дней): 2

Другие названия: Углеводный антиген – 125, онкомаркер рака яичника, CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125, Tumor markers of ovaries.

Перед анализами необходимо посетить наш центр «Мати та дитина» и получить консультацию с особыми рекомендациями. Если у женщины менструация, то у нее не будут брать кровь из вены.

А также необходимо соблюдать некоторые правила:

• перенести сдачу крови на 8–11 часов утра;
• не употреблять пищу перед сдачей анализов от 8 до 12 часов;
• обойтись без стрессов и физических нагрузок;
• если врач рекомендует, то отменить употребление всех медикаментов;
• отказаться от сигарет и тонихирующих напитков.

Также мы в медицинском центре «Мати та дитина» не принимаем пациентов, если перед анализами проходили физиотерапию и другие медпроцедуры.

Онкомаркеры — это вещества, которые производятся опухолями и могут быть измерены в крови, предоставляя важную информацию для диагностики и мониторинга определенных видов рака. Один из таких маркеров, широко используемый для рака яичников, — это СА125.

СА125 — это белок, который может быть обнаружен в крови женщин. Он получил свое название от «серозного антигена». CA-125 является высокоточным маркером для эпителиальных опухолей яичников, не относящихся к муцинозным формам. Уровень CA-125 повышается более чем у 80% женщин, столкнувшихся с яичниковым раком. Этот маркер отличается высокой чувствительностью и специфичностью к онкологии яичников, оказывая значительную поддержку врачам при диагностике этого заболевания.

Онкомаркер СА-125 может повышаться при раке яичников, эндометрия, брюшины и фаллопиевых (маточных труб). В норме онкомаркер СА-125 не превышает 30 МЕ/мл. Результаты анализа на онкомаркер СА-125 не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к лечащему врачу. Другие причины повышения ракового антигена СА-125:

• воспалительные заболевания органов малого таза (например, оофорит, сальпингит);
• доброкачественные опухоли матки (в том числе миома);
• хронические заболевания печени;

Если онкомаркер СА-125 повышен до 300, это необязательно указывает на рак, однако требует консультации врача. Нормальный уровень антигена не исключает наличие онкологии, поскольку на ранних стадиях рак яичников не вызывает изменений в белках крови.

Онкомаркер СА-15-3 обычно указывает на онкологию молочной железы, однако показатели белка могут также повышаться при раке яичников, матки, желудка, печени и поджелудочной железы. Обычно сдача онкомаркера назначается при изменении формы или размера груди, гиперпигментации ареолы, кровянистых выделениях из сосков, а также выявлении уплотнения в тканях молочных желез. При появлении указанных симптомов необходима консультация маммолога.

Врач проанализирует симптомы и время их появления, установит интенсивность и локализацию болевого синдрома, проведет физикальный осмотр с пальпацией. При необходимости маммолог назначит УЗИ молочных желез и биопсию (при выявлении опухоли в тканях).

Для лечения рака молочной железы назначается оперативное вмешательство для удаления опухоли и медикаментозная терапия (химиотерапия, иммунотерапия, гормональная терапия). После удаления опухоли и иссечения тканей молочной железы (при необходимости) пациентке по ее желанию может быть проведена маммопластика для восстановления формы и размера груди.

Простатический специфический антиген (ПСА) — это онкомаркер, вырабатываемый клетками предстательной железы. Норма специфического онкомаркера PSA может варьироваться в зависимости от возраста. Однако в большинстве случаев используется усредненное значение онкомаркера PSA — не более 4 нг/мл.

ПСА является онкомаркером высокой специфичности, поскольку, в отличие от других белков, которые могут указывать на несколько типов рака, простатический специфический антиген может повышаться только при онкологии простаты. Другие возможные причины изменения специфического онкомаркера PSA:

• аденома (гиперплазия) предстательной железы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление простаты (простатит);
• наличие мочевого катетера;
• заместительная терапия тестостероном;
• интенсивные физические упражнения;
• недавняя биопсия простаты.

Заболевания, влияющие на функции печени (например, цирроз, муковисцидоз, гепатит С), могут повлиять на повышение ПСА. Также уровень простатического специфического антигена может меняться после эякуляции.

Тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА) измеряет уровень специфического гликопротеина в крови. Гликопротеин — это белок, к которому присоединены углеводные (сахарные) цепи, производимые как нормальными, так и раковыми клетками. В норме онкомаркер РЭА повышен только у плода на стадии эмбрионального развития, у взрослых показатель низкий и не превышает 5 нг/мл.

Онкомаркер может повышаться при раке кишечника, молочных, предстательной, щитовидной и поджелудочной желез, яичников, легких, печени. Другие возможные причины повышения раково-эмбрионального антигена:

• киста молочной железы;
• инфекционные заболевания (дивертикулит или холецистит);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• заболевания органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких);
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
• муцинозная цистаденома яичника или аппендикса.

Тест не используется для диагностики рака из-за его неспецифичности (онкомаркер может повышаться при разных типах рака и воспалительных заболеваниях), Онкомаркер РЭА сдается только после постановки диагноза для определения прогноза, оценки эффективности лечения и риска рецидива. Для сдачи теста может браться кровь или жидкость из брюшной стенки, грудной клетки или спинного мозга.

Общая информация

Одним из методов диагностики рака яичников, наряду с клиническим осмотром и инструментальными методами обследования, является определение опухолевых маркеров в сыворотке крови.

СА-125 — это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, бронхов, почек, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Повышенные уровни могут наблюдаться как при злокачественных процессах вышеперечисленных органов, так и доброкачественных образованиях, а также воспалительных заболеваниях. Это определяет низкую специфичность данного онкомаркера.

CA 125 представляет диагностическое значение при эпителиальных формах рака яичников, однако не может использоваться для популяционного скрининга по причине отсутствия его чувствительности на ранней стадии заболевания. СА-125 применяется в качестве скринингового теста у женщин постменопаузального возраста, а также в любом возрасте для женщин с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака молочной железы, яичников (особенно при наличии мутации BRCA ½). Для повышения чувствительности данного исследования рекомендуется определять одновременно несколько онкомаркеров, специфичных для данного заболевания. Увеличение уровней двух или более онкомаркеров с большей вероятностью свидетельствует о наличии онкопроцесса.

Наибольшее значение имеет динамика уровня СА 125 в мониторинге эффективности лечения рака яичников, прогнозе риска рецидивирования и метастазирования, а также для контроля эффективности проводимой терапии эндометриоза. 

Референтным значением нормального уровня СА-125 в сыворотке является менее 35 Ед/мл, имея при этом специфичность в 97% для выявления рака яичников. Уровни СА-125 поднимаются примерно у 80% женщин с диагностированным раком яичников, и эти значения пропорционально возрастают вместе с прогрессированием заболевания и увеличением размеров опухоли. После успешной операции уровни могут вернуться в норму в течение 2–3 недель, но повышаются в случае рецидива.

Уровень СА-125 коррелирует с размерами опухоли: при небольших опухолях (<1 см) уровень СА-125 может оставаться нормальным, в то же время значения более 65 Ед/мл чаще всего отмечаются опухолями размером свыше 2 см. У постменопаузальных женщин с пальпированными новообразованиями придатков и уровнями СА-125 выше 65 Ед/мл, прогностическая ценность для рака яичников превышает 95%.

Уровни СА-125 используются для оценки эффективности лечения после хирургического удаления опухоли: уровень СА-125 должен восстановиться до нормы через 2–3 недели. Во время лечения он постепенно снижается, свидетельствуя о положительной реакции на терапию, в то же время его увеличение может указывать на рак, не реагирующий на лечение.

СА-125 также является инструментом мониторинга рецидивов после завершения лечения: повышение уровня после терапии может свидетельствовать о возможном возвращении заболевания. Этот биомаркер применяется к различным типам рака, например, рак поджелудочной железы и эндометрия, а также к некоторым доброкачественным состояниям. Учитывая, что рак яичников является ведущей причиной смерти среди женщин, скрининг становится ключевым инструментом для раннего выявления и эффективного лечения.

Дата обновления статьи: 18.01.2024

СА-125 — белок, который в основном синтезируют клетки эндометрия, незначительные количества пептида обнаруживают в других структурах организма (например, в серозной и муцинозной жидкостях матки, перикарде, у мужчин — в яичках). Нормальная концентрация белка очень низкая, до 35 Ед/мл, незначительно уровень может повышаться во время беременности, при некоторых заболеваниях (например, эндометриозе). Значительные превышения референсных результатов (в 4-5 раз) отмечают на II-IV стадии рака яичников. Поэтому анализ крови на СА-125 врачи назначают как тест на онкомаркеры.

Показания к назначению анализа

Сдать онкомаркер СА-125 нужно в нескольких случаях:

• для мониторинга состояния женщин из группы высокого риска развития онкопатологии;
• при обследовании на злокачественные новообразования яичников;
• во время курса лечения злокачественной опухоли для контроля эффективности проводимой терапии.

К факторам риска развития злокачественной опухоли относятся:

• первичное бесплодие;
• ожирение;
• гормональная монотерапия эстрогенами на протяжении более 10 лет;
• курение.

Женщинам старше 30 лет рекомендуют проходить диагностику раз в 2-3 года, пациенткам из группы риска исследование желательно повторять ежегодно.

Правила подготовки к исследованию

Для определения уровня СА-125 сдают венозную кровь. Женщинам детородного возраста желательно проходить обследование в один и тот же день менструального цикла (например, сдавать анализ на пятый или 10 день цикла). Кровь сдают натощак, с 8 до 11 часов. Результат исследования готов примерно через сутки.

Повышенных значений СА-125 мало для постановки диагноза злокачественного заболевания. Это одно из обследований, назначаемых во время диагностики. Поэтому обязательно покажите результаты анализа врачу.

Подробное описание исследования

СА 125 — основной онкомаркер рака яичников и его метастазов. В основном синтезируется в организме плода при внутриутробном развитии. У взрослых женщин присутствует в здоровой ткани глаза, серозных оболочках (мезотелий брюшной и плевральной полостей, перикарде сердца, в эпителии бронхов, яичников, маточных труб). Но основной синтез происходит в эндометрии. С его состоянием связано циклическое колебание СА 125 в зависимости от фазы менструального цикла: в период менструации СА 125 немного повышается (период полужизни – 4 дня). В первом триместре беременности СА 125 также повышается, выявляется в экстракте плаценты, в амниотической жидкости (16-20 недель).

У мужчин содержится в эпителии серозных полостей организма и семенников.

СА 125 в крови повышается при различных неопухолевых заболеваниях: при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Значительные значения могут быть иногда при доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), при воспалении придатков и доброкачественной гиперплазии эндометрия. Также он повышен при некоторых аутоиммунных заболеваниях (с активным повреждением любых серозных оболочек), гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.

У больных с застойной сердечной недостаточностью концентрация СА-125 коррелирует с уровнем натрийуретических пептидов (NT-proBNP), поэтому может быть использована в качестве дополнительного критерия оценки тяжести сердечной недостаточности. А также как прогнозный маркер осложнений и летальности в результате сердечно-сосудистой недостаточности при повышении СА 125 от исходного уровня за несколько дней до этих осложнений.

При диагностике риска рака яичников чувствительность повышается при одновременном исследовании уровней СА 125 и НЕ 4 с расчетом индекса риска по соотношению их концентраций и с учетом возраста пациентки (пре- или постменопауза). Этот мини-комплекс называется Индекс ROMA и рекомендован к применению авторитетными сообществами гинекологов, онколлогов и Клиническими рекомендациями МинЗдрава РФ. Также наиболее информативно сочетание с определением мутаций, связанных с высоким индивидуальным риском рака яичников и друзих опухолей (проводится один раз в жизни). Прежде всего это мутации в генах BRCA1, BRCA2, как самые часто встречающиеся. На основе определения генотипа, наличия семейных случаев рака или других отягчающих факторов риска строится личный прогноз рисков и схема, частота профилактического обследования в течение жизни.

СА 125 имеет высокую чувствительность, в первую очередь при раке яичников (и некоторых других опухолях). Его концентрация прямо отражает стадию процесса. После лечения, при угрозе рецидива, повышается в крови за несколько месяцев до клинических проявлений. Чем больше снижается уровень этого онкомаркера после операции, тем лучше прогноз.

Метод исследования

Единицы измерения

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Показания к СА125-тесту

Эти исследования проводятся с разными целями:

• Мониторинг лечения: Если у вас поставлен диагноз рака яичников, рак эндометрия, рак брюшной полости или опухоль маточных труб, ваш врач может предложить тестирование CA-125 для систематического контроля вашего состояния и оценки эффективности лечения.
• Скрининг рака яичников у лиц с высоким риском: При наличии семейного анамнеза рака яичников или выявления мутаций в генах BCRA1 и BCRA2 врач может рекомендовать тест CA-125 как метод скрининга для выявления риска развития рака яичников.
• Скрининг рака яичников после 40 лет: Некоторые врачи могут предложить женщинам старше 40 лет или принадлежащим к группе высокого риска проходить тест CA-125 в сочетании с каждые 6 месяцев с целью регулярного скрининга рака яичников.
• Проверка наличия рецидива рака: Повышение уровня CA-125 может свидетельствовать о возможном рецидиве рака яичников после завершения лечения, что делает этот тест полезным инструментом для мониторинга возможного возврата заболевания.

Сколько стоит тест на онкомаркеры?

Цена анализа на онкомаркеры зависит от типа исследования и лаборатории. Уточнить стоимость сдачи анализа на раковые маркеры в сети медицинских центров «ОН Клиник» можно по телефону или на официальном сайте.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Таблица нормы онкомаркеров

Нормы онкомаркеров могут варьироваться в зависимости от пола и индивидуальных особенностей (например, во время беременности и менопаузы) пациента.

Подготовка

В любое время суток, без специальной подготовки. Последний прием пищи желателен за 2,5-4 часа до исследования, без переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить в день анализа до взятия крови (лучше 1 сутки).

Женщины: желательно не ранее 3 дней после окончания менструации.

Расшифровка

Женщины: < 35 Ед/мл;

Беременность сроком 1-2 нед.: < 100 Ед/мл;

Менопауза: < 20 Ед/мл;

Мужчины: < 10 Ед/мл.

Повышение — до 45 Ед/мл

Незначительное повышение СА-125 возникает при заболеваниях с вовлечением серозных оболочек:

• плевриты;
• перитониты;
• перикардиты.

Повышение до 65 Ед/мл

• доброкачественные гинекологические опухоли (яичника, миома матки);
• воспалительные процессы с участием придатков (аднексит);
• эндометриоз;
• рак яичников в 87% случаев.

Повышение до 100 Ед/мл и выше

Повышенный риск развития злокачественного процесса и необходимость углубленного обследования:

• карцинома яичников;

• аденокарцинома шейки матки;
• рак эндометрия;
• рак других внутренних органов, в том числе и у мужчин.

• Низкий риск развития заболеваний и рака в перечисленных органах.
• Эффективное удаление опухоли, отсутствие рецидива и метастазирования.
• Ранняя стадия рака, при первичном выявлении (СА 125 еще не успел повыситься).
• Возможно: прием радиоизотопных препаратов в течение 1-2 недель до исследования.
• Ремиссия доброкачественного заболевания (или выздоровление), на фоне которого было умеренное повышение СА 125 (гинекологические заболевания, после операции).

Что делать, если онкомаркеры повышены?

Результаты анализов на онкомаркеры не позволяют поставить диагноз пациенту. При повышенных показателях нужно обратиться к лечащему врачу, который при необходимости порекомендует пересдать анализ крови на онкомаркеры. Также доктор назначит дополнительные исследования для исключения онкологии или определения локализации, типа и размера опухоли.

Где сдать анализ на раковый антиген СА-125?

Сдать анализ крови на раковый антиген СА-125 можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на раковый антиген CA 125 в Беларуси. Сроки выполнения анализа.

Подготовка к анализу

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Чем грозит повышенный онкомаркер?

Повышенный онкомаркер может указывать на наличие злокачественной опухоли. Поэтому при обнаружении высокой концентрации специфического белка в крови необходимо обратиться к врачу для определения причины повышения онкомаркера. Помимо сдачи крови на онкомаркеры, для диагностики рака необходимо пройти инструментальные исследования (например, компьютерную и магнитно-резонансную томографию) и сдать биопсию (для определения природы новообразования — доброкачественная или злокачественная).

Показания к назначению

• диагностика рака яичников;
• мониторинг эффективности лечения, рецидива и метастазирования при раке яичников;
• аденокарцинома поджелудочной железы;
• эндометриоз;
• доброкачественные и воспалительные заболевания матки и придатков.

Задайте свой вопрос Диагносту

Анализ на онкомаркеры показывает концентрацию биомолекул в организме, позволяя заподозрить наличие злокачественного процесса. Цели сдачи онкомаркеров:

• выявление предполагаемого источника опухоли. Онкомаркеры могут не только помочь выявить наличие рака, но и показывают его возможную локализацию. Например, повышение онкомаркера CA-125 может указывать на онкологию яичников, простатспецифического антигена (ПСА) — на рак простаты;
• прогнозирование. Повышенные уровни определенных онкомаркеров могут быть связаны с более агрессивным или быстрорастущим типом рака. Например, у пациентов с раком молочной железы высокий уровень онкомаркера HER2/neu может указывать на неблагоприятный прогноз и более высокий риск рецидива;
• оценка эффективности лечения. Измерение уровня онкомаркеров до и после начала лечения поможет оценить эффективность терапии. Снижение уровня онкомаркера после лечения указывает на положительный ответ на терапию, в то время как стабильные или повышенные уровни свидетельствуют о неэффективности или необходимости изменения тактики лечения;
• оценка риска рецидивов. После завершения лечения онкомаркеры могут использоваться для мониторинга состояния пациента и оценки риска рецидива. Повышенные уровни онкомаркеров при последующих проверках могут указывать на возможное возвращение опухоли, что требует дополнительного лечения.

Сдача крови на онкомаркеры может указывать на стадию (распространенность) злокачественного процесса. В зависимости от концентрации анализы крови на онкомаркеры также могут показывать наличие метастазов — вторичных опухолей, которые образуются при распространении раковых клеток из первичного очага в другие органы.

Как часто нужно делать тест на онкомаркеры?

При нормальном самочувствии, отсутствии ранее диагностированных генетических мутаций, наследственной предрасположенности к раку, онкологии в ремиссии или в активной форме сдавать анализы крови на онкомаркеры не нужно. При выявлении мутаций в ДНК, которые повышают риск образования злокачественных опухолей, анализы на рак сдаются ежегодно (при отсутствии других указаний от лечащего врача).

Всегда ли онкомаркеры показывают рак?

Онкомаркеры не всегда показывают рак, повышение белков в крови может быть вызвано доброкачественными опухолями, заболеваниями крови, внутренних органов, головного мозга и костей. В некоторых случаях (например, при небольшом размере опухоли, локализации новообразования в лимфоузлах) анализы могут не показывать рак даже при наличии злокачественного процесса в организме.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры?

Для правильной сдачи анализа крови на онкомаркеры подготовка обычно не нужна. Отказываться от еды и питья, соблюдать диету, воздерживаться от курения и алкогольных напитков перед анализом на рак не нужно, поскольку это не повлияет на результаты исследования. Кровь на онкомаркеры не нужно сдавать натощак.

Популярные вопросы

1. Тест на онкомаркеры может показать доброкачественную опухоль?

Онкомаркеры могут повышаться при доброкачественных опухолях (например, кистах, миомах матки, полипах) из-за пролиферации (деления) клеток и воспалительного процесса, которые стимулируют выработку специфических белков. Повреждение тканей, гормональные изменения, иммунные реакции, связанные с доброкачественными новообразованиями, также могут способствовать повышению онкомаркеров в крови.

2. Как сдать кровь на онкомаркеры ребенку?

Для анализа на онкомаркеры у детей может браться кровь и моча. Сдача крови на рак может проводиться из пальца (у новорожденных и младенцев) и из вены (у детей старшего возраста).

3. Какой должен быть результат анализов на онкомаркеры?

Результаты анализа крови на онкомаркеры не должны превышать норму, которая устанавливается для каждого белка отдельно. Нормы некоторых онкомаркеров зависят от пола человека (например, кальцитонин, СА-15-3), менструального цикла и гормонального фона (в том числе НЕ-4, СА-125).

4. Могут ли быть нормальные анализы при онкологии?

При онкологии показатели общего анализа крови и онкомаркеров могут быть в норме, особенно на ранних стадиях. Отсутствие отклонений может быть связано с недостаточным количеством опухолевых клеток для выделения заметного уровня белков.

5. Могут ли повышаться онкомаркеры при химиотерапии?

Повышение онкомаркеров при химиотерапии может происходить из-за разрушения опухолевых клеток, которые выделяют специфические белки в кровь. Это временное увеличение уровней онкомаркеров отражает процесс уничтожения раковых клеток и может сопровождаться воспалением и некрозом ткани опухоли.

6. Можно ли сдать онкомаркер на все виды рака?

Онкомаркера на все виды рака нет. Каждая опухоль вырабатывает специфические белки, характерные для данного типа рака, поэтому общего онкомаркера не существует.

7. Что в общем анализе крови указывает на рак?

Изменение концентрации клеток крови в организме может указывать на развитие онкологии. Например, значительное увеличение (лейкоцитоз) или уменьшение (лейкопения) количества белых кровяных клеток может свидетельствовать о наличии лейкоза. Аномально высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть связан с раком желудка или легких, низкий (тромбоцитопения) — с раком крови. Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина может быть признаком хронической кровопотери, которая иногда вызвана раком кишечника. Однако изменение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови не является специфическим признаком рака. Для диагностики рака сдаются анализы на онкомаркеры, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также проводится общее обследование организма, включающее инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ) и биопсию при необходимости.

8. Показывает ли общий анализ крови онкомаркеры?

Общий анализ крови не показывает онкомаркеры. Клинический анализ предоставляет информацию о количестве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), уровне гемоглобина, гематокрите, которые могут указать на наличие воспаления, инфекции, анемии (малокровия).

9. Сколько делается анализ крови на онкомаркеры?

Анализы на онкомаркеры обычно делаются в течение одного-двух дней. Результаты онкомаркеров не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

из 5 на основе оценка

Онкомаркер АФП (AFP)

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в основном печенью и желточным мешком плода во время беременности. Обычно тест назначается беременным на 16-22 неделе для выявления генетических нарушений (синдрома Дауна или Тернера) и дефекта нервной трубки плода (например, расщелины позвоночника или анэнцефалии).

У взрослых показатель АФП обычно низок и не превышает 15-30 МЕ/мл в зависимости от лаборатории. Возможные причины повышения альфа-фетопротеина:

• рак печени, яичек или яичников;
• гепатиты А, В или С;
• токсический или аутоиммунный гепатит.

При диагностированном раке печени и высоком уровне онкомаркера АФП пациенту обычно назначается таргетная терапия. Принцип действия таргетной терапии заключается в направленном воздействии лекарств на специфические молекулярные «мишени» в раковых клетках, что блокирует их рост и распространение, минимизируя повреждение здоровых клеток.

Онкомаркеры для женщин

По статистике, у женщин чаще всего диагностируется онкология молочных желез, реже — рак шейки матки, кишечника и легких. Основные онкомаркеры для женщин:

• CA 15-3 (маркер карциномы молочной железы);
• CA-125 (основной онкомаркер рака яичников);
• раковый эмбриональный антиген (маркер онкологии яичников, молочной железы и кишечника).

Анализ на онкомаркеры для женщин обычно назначается при кровянистых выделениях в середине менструального цикла и маточных кровотечениях. При появлении указанных симптомов необходима консультация гинеколога. Тесты на онкомаркеры также могут назначаться врачом при предраковых заболеваниях шейки матки (дисплазии, лейкоплакии, эритроплакии) для исключения онкологии.

Метод исследования, анализаторы и реагенты

Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.

Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)

Показания

• Рак яичников – ранняя диагностика рецидивов, контроль лечения, прогноз после лечения.

• Оценка риска рака яичников, матки, в составе комплексных онкоскринингов. Входит в состав лабораторного комплекса «ROMA-I/II. Риск эпителиального рака яичников (индекс, СА-125, HE-4)». При отягощенном анамнезе контролируется каждые полгода.

• Дифференциальная диагностика опухолей малого таза и стадии процесса.

• Диагностика опухолей родовых путей, брюшины, плевры.

• Диагностика серозного выпота в полости (перитонит, плеврит).

• Диагностика эндометриоза, определение его стадии.

• Дополнительный маркер выбора для оценки тяжести сердечной недостаточности и прогноза осложнений.

Онкомаркеры для мужчин

У мужчин чаще всего диагностируется рак легких, предстательной железы и кишечника. Основным онкомаркером для мужчин является общий и свободный ПСА, который позволяет оценить состояние простаты. Симптомы, при которых мужчине нужно сдать онкомаркер ПСА:

• слабый или прерывистый поток мочи;
• частое, болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• подтекание или недержание урины;
• потеря контроля над кишечником;
• болезненная или преждевременная эякуляция;
• наличие примесей крови в урине или сперме;
• прогрессирующая эректильная дисфункция.

При отклонении онкомаркера PSA от нормы пациенту назначается ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография предстательной железы. При выявлении новообразования проводится забор небольшого участка пораженных тканей для проведения биопсии простаты с целью определения природы опухоли.

Могут ли онкомаркеры ошибаться?

Онкомаркеры обычно не ошибаются, однако высокие уровни специфических белков не всегда указывает на онкологию. Если онкомаркеры повышены, это может указывать на воспаление внутренних органов, инфекционные процессы, доброкачественные опухоли.

Где можно сдать анализы на онкологию?

Сдать анализы на онкологию можно в различных медицинских центрах и лабораториях. Однако, поскольку для проведения исследования на раковые маркеры крови необходимо специальное оборудование, уточнять возможность скрининга на онкомаркеры нужно в конкретной лаборатории.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики?

Онкомаркеры сдавать для профилактики не рекомендуется, поскольку уровень специфических белков в крови может повышаться при различных заболеваниях (например, циррозе, панкреатите), вирусных и бактериальных инфекциях. Также один онкомаркер может быть маркером разных видов онкологии. Поэтому для постановки диагноза врач обычно назначает несколько тестов на онкомаркеры и инструментальные исследования.

Когда нужно сдавать анализ на онкомаркеры?

Сдать анализ на онкомаркеры необходимо при подозрении на онкологию и наличии диагностированных доброкачественных опухолей. Симптомы, при которых врач может направить на сдачу онкомаркеров:

• частые и сильные головные боли;
• головокружения и эпизоды потери сознания;
• резкое снижение массы тела;
• отказ от приема пищи из-за отсутствия аппетита;
• постоянная слабость и утомляемость;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• судороги нижних и верхних конечностей;
• слабость, тремор или паралич ног;
• непрекращающийся сухой или влажный кашель;
• ректальное или маточное кровотечение;
• ломота и боли в костях и мышцах;
• примеси крови в моче, кале или сперме.

На развитие злокачественного процесса могут указывать острые боли любой локализации (например, в животе, пояснице, ногах). Длительное повышение температуры до субфебрильных показателей (от 37,1 до 38 градусов) также может свидетельствовать о наличии рака.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Коэффициент перерасчета

Ед/мл = кЕд/л.

Повышение уровня

• эпителиальные формы рака яичников;
• рак матки, эндометрия, фаллопиевых труб;
• рак молочной железы;
• рак поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки;
• рак легких.
• доброкачественные и воспалительные заболевания матки и придатков (в том числе эндометриоз);
• в ІІІ триместре беременности (< 50Ед/мл);
• перитонит, плеврит;
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• аутоиммунные заболевания.