Основные элементы ЭКГ: что содержит график кардиограммы | Университетская клиника

12 частей кардиограммы – зубцы р, т, q, r, s

Кардиограмма состоит из 12 частей, каждая из которых соответствует определённому отведению. Она состоит из зубцов, расположенных выше или ниже линии, называемой изолинией. Зубцы обращенные вверх от нее, называются положительными, а повернутые вниз – отрицательными.

Глядя на кардиограмму, можно убедиться, что зубцы в разных отведениях, записанные в одно и тоже время, могут быть направлены в разные стороны. Это зависит от направления (вектора) возбуждения, возникающего в сердце. Если вектор направлен в сторону электрода, зубец будет положительным, а если от него – отрицательным.

Направление зубцов также может меняться при сердечных патологиях – блокадах, инфарктах и т.д.

 В норме ЭКГ состоит из нескольких зубцов:

• P – невысокого, закругленного.
• Q – небольшого острого.
• R – большого и острого.
• S- острого, относительно небольшого.
• Т- закругленного схожего с зубцом P.

Каждый из зубцов соответствует какому-либо периоду работы сердца.

Зубец q

Затем начинается возбуждение желудочков. Нервный импульс от АВ-узла проходит вниз к пучку Гиса и переходит на его ножки. Такой период отмечается на кардиограмме небольшим отрицательным зубцом Q.

Зубец т

В конце сердечного сокращения происходит восстановление желудочков. Это процесс называется реполяризацией – на кардиограмме ему соответствует волнообразный зубец Т.

При расшифровке ЭКГ врач измеряет высоту (вольтаж) зубцов, а также их продолжительность в секундах и все эти данные вносит в банк ЭКГ. Измеряются и показатели наиболее важных интервалов. Обязательно делается акцент на изменённых зубцах. Данные затем используются для расшифровки ЭКГ с целью обнаружения кардиопатологий.

Зубцы rs

В дальнейшем импульс доходит до нижнего полюса сердца, и происходит сокращение желудочков, при котором кровь из них выбрасывается в предсердия. Поскольку сердечной мышце приходится выталкивать достаточно большой объем крови, такой процесс сопровождается выраженным электрическим импульсом, и на ЭКГ появляется резко выраженный острый зубец R. Затем возбуждаются кончики ножек пучка Гиса, что вызывает образование небольшого зубца S.

Зубцы рт

Зубец Р фиксируется в начале сердечного сокращения при возбуждении предсердий, вызванном работой синусового узла. Сначала возбуждается левое предсердие, а затем – правое. Поскольку это процесс происходит волнообразно, постепенно захватывая мышцы этой области сердца, образующийся зубец похож на волну. Различные патологии предсердий обязательно сказываются на состоянии этого участка кардиограммы. 

Зубец Т при нарушениях может сглаживаться, увеличиваться, приобретать треугольную форму или даже переворачиваться относительно средней линии кардиограммы.

Затем возбуждение переходит к атриовентрикулярному узлу, расположенному в середине сердца. Отличительная черта этой области – способность задерживать проходящий сигнал. Из-за резкого снижения скорости прохождения импульса на кардиограмме в этот период появляется как ровный участок, следующий за зубцом Р. 

Отклонение от прямой линии в этой зоне указывает на нарушение прохождения импульса по атриовентрикулярному узлу (АВ-узлу).

Особенности зубца st

После полной фазы сокращения сердцу нужно успокоиться. Однако возбуждение проходит не сразу, задерживаясь на какое-то время в проводящей системе миокарда. В этот момент в сердечных мышцах наблюдается сразу два процесса – возбуждения и торможения, которые уравновешивают друг друга. Так появляется плоский сегмент ST. 

При некоторых заболеваниях сердца он может удлиняться и приобретать волнообразную форму.

Расшифровка электрокардиограммы (экг): сделать экг в сети клиник цмрт в санкт-петербурге