Основные анализы которые необходимо сдавать людям с вич

Ежедневный прием антиретровирусной терапии снижает количество вируса в организме, что помогает сохранить иммунную функцию, снизить заболеваемость и смертность, связанные с ВИЧ. Предыдущие исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ, имеющие вирусную нагрузку ниже 200 копий/мл не могут передать вирус половым путем. Однако до сих пор риск передачи ВИЧ при вирусной нагрузке от 200 до 1000 копий/мл был определен менее четко.

Использование лабораторных методов анализа образцов плазмы обеспечивает наиболее чувствительные результаты теста на вирусную нагрузку, но такие тесты невозможны во многих уголках мира. Риск передачи ВИЧ половым путем от людей с низким уровнем виремии ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), имеет важные последствия для общественного здравоохранения, особенно в условиях ограниченных ресурсов, где используются альтернативы тестированию на вирусную нагрузку на основе плазмы. Новые данные подтверждают возможность использования более простых подходов к тестированию. Например, использование высушенных образцов капель крови.

Систематический обзор Лауры Н. Бройлс и ее коллег, опубликованный в The Lancet еще раз подтверждает практически нулевой риск передачи ВИЧ половым путем при уровне вирусной нагрузки менее 1000 копий на миллилитр крови. Эксперты проанализировали все исследования о передаче ВИЧ половым путем при различной вирусной нагрузке, опубликованные в период с января 2010 г. по ноябрь 2022 г.

В систематический обзор было включено восемь исследований, в которых были представлены данные о 7 762 дискордантных парах из 25 стран. Из 323 случаев передачи ВИЧ половым путем, выявленных в этих  исследованиях, только в двух случаях передачи ВИЧ партнеры имели вирусную нагрузку менее 1000 копий/мл. В обоих случаях тест на вирусную нагрузку проводился более чем за 50 дней до передачи ВИЧ. Этот факт позволяет предположить, что вирусная нагрузка могла вырасти в период после тестирования. В исследованиях, которые предоставили полный спектр вирусных нагрузок у партнеров с ВИЧ, не менее 80% случаев передачи были связаны с вирусной нагрузкой более 10 000 копий/мл.

Исследование имеет ряд ограничений. Некоторые из проанализированных данных были неточными из-за различий в определениях «низкой вирусной нагрузки», а также в сроках и частоте тестирования вирусной нагрузки и последующем наблюдении пациентов. Кроме того, полученные данные не относятся к передаче ВИЧ от матери к ребенку, поскольку продолжительность и интенсивность воздействия вируса во время беременности, родов и грудного вскармливания намного выше.

Неопределяемая вирусная нагрузка должна быть конечной целью для всех людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ.

Анализ крови форма 50 — что это такое?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы и является причиной СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Когда человек заражается ВИЧ в результате контакта с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека, вирус начинает очень быстро размножаться. Так, в течение первых нескольких недель заражения количество вируса (вирусная нагрузка) в крови вырастает в несколько раз.

Иммунная система человека реагирует на заражение, вырабатывая антитела, направленные против вируса, и они начинают обнаруживаться в крови примерно через 3-4 недели после контакта с вирусом (с помощью тестов на антитела четвертого поколения). По мере увеличения уровня антител к ВИЧ вирусная нагрузка в крови снижается.

Этот ранний этап развития ВИЧ-инфекции может не вызывать никаких симптомов или иногда проявляться как гриппоподобное заболевание. Единственный способ определить, был ли человек инфицирован, — пройти анализ крови по форме 50. Современные скрининговые тесты на ВИЧ выявляют антитела, вырабатываемые в ответ на ВИЧ-инфекцию, антигены ВИЧ (части самого вируса, обычно это белок, называемый антигеном p24) и генетический материал вируса в крови (РНК).

Вирус иммунодефицита человека характеризуется тем, что в течение некоторого времени после заражения его следы невозможно обнаружить в крови или других биологических жидкостях с помощью современных лабораторных методов исследования. Так называемый “период окна” относится ко времени после инфицирования и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции (антиген p24 и антитела) все еще отсутствуют или их слишком мало, чтобы их можно было обнаружить. Например, тесты на антитела 4-го поколения выявят 99% инфекций по истечении шесть недель после инфицирования. Более раннее тестирование, например, через четыре недели, выявляет только 95% заражений. Для более раннего тестирования требуется подтверждающий тест через три месяца.

Анализ крови по форме 50 (Ф50) на вирус иммунодефицита (ВИЧ) включает в себя два вида исследования: определение антител с помощью иммуноферментного анализа и определение РНК вируса с помощью ПЦР-тестирования.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА) исследует образец крови пациента на антитела. Положительный (реактивный) ИФА для всех образцов должен использоваться с последующим (подтверждающим) тестом, таким как вестерн-блоттинг, для постановки положительного диагноза. Хотя ложноотрицательные или ложноположительные результаты крайне редки, они могут возникнуть, если у пациента еще не выработались антитела к ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) используются для обнаружения генетического материала ВИЧ, называемого РНК. Эти тесты можно использовать для скрининга донорской крови и для выявления очень ранних инфекций до того, как выработаются антитела. Этот тест может быть проведен через несколько дней или недель после контакта с ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции обычно не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ИФА не будет подтвержден положительным тестом на обнаружение РНК ВИЧ.

Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка.

Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого  анализа.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс.

Это моя вина?

Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить.

Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем.

Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ. СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз.  Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику. Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня.

Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.

Понимание того, почему необходимы определённые лабораторные тесты и как интерпретировать их результаты, может показаться сложной задачей. Но знание того, почему врач проводит именно эти анализы, поможет пациентам взять на себя ответственность за своё здоровье. Статья опубликована в журнале The Body.

Наиболее распространенные лабораторные тесты для людей с ВИЧ

Существует 6 основных тестов, которые медицинские работники используют для мониторинга здоровья людей, живущих с ВИЧ:

Кроме этого, врачи регулярно проводят скрининг на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), для выявления хламидиоза, гонореи, сифилиса или герпеса, поскольку ИППП могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, если их не лечить, и увеличить риск передачи ВИЧ партнёрам.

ВАЖНО: если вам недавно поставили диагноз ВИЧ, то необходимо пройти ещё несколько дополнительных лабораторных тестов, включая тест на лекарственную устойчивость ВИЧ и на гепатиты В и С.

Как часто нужно сдавать анализ крови людям с ВИЧ?

В зависимости от профиля здоровья пациента врач будет периодически повторять некоторые (или все) из этих тестов, чтобы убедиться, что лечение работает.

По словам доктора Бунгея, тем, кто начинает лечение ВИЧ или недавно сменил его, разумно проверить лабораторные показатели через месяц, а затем каждые 3 месяца. После первого года лечения, если всё стабильно, можно проверяться раз в 6 месяцев.

Тест на вирусную нагрузку ВИЧ

Это один из наиболее важных тестов, который измеряет количество ВИЧ в крови: чем выше вирусная нагрузка (ВН), тем больше вируса в вашем организме. Этот анализ отслеживает прогресс ВИЧ-инфекции и показывает, насколько эффективно лечение. Цель лечения ВИЧ состоит в том, чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня и поддерживать этот уровень на постоянной основе.

Люди, которые соблюдают режим лечения и поддерживают неопределяемую ВН, могут прожить долгую и здоровую жизнь, кроме этого, они не могут передать ВИЧ половым путём – этот принцип называется «Неопределяемый значит не передающий» (Н=Н).

Тесты на ВН измеряют количество копий ВИЧ, обнаруженных в миллилитре крови. Базовые показатели могут варьироваться в зависимости от пола: женщины, как правило, имеют более низкую ВН, чем мужчины, особенно на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Для мужчин ВН более 100 000 копий считается высокой, тогда как для женщин высокой может быть нагрузка от 30 000 до 60 000 копий. Уровень менее 10 000 считается низким. Но целью всё-таки остаётся неопределяемая ВН – менее 50 копий. Однако не все тесты обладают такой чувствительностью, чтобы отследить порог ниже 50 копий, в основном тесты останавливаются на 200-400.

В начале лечения (или смены схемы) обычно делают 2 теста на ВН с интервалом в 2-4 недели, чтобы установить базовый уровень ВИЧ в крови. Затем тесты можно повторять каждые 4-8 недель, пока вирусная нагрузка не станет неопределяемой. После чего перейти на один раз в 6 месяцев.

Тест на CD4 (тест Т-клеток)

ВИЧ поражает клетки CD4, также известные как Т-хелперы. Это клетки иммунной системы, которые ВИЧ превращает в «фабрики» по созданию вируса, прежде чем в конечном итоге уничтожить их. Если ВИЧ уничтожит слишком много клеток Т-клеток, организм не сможет бороться с инфекциями (это стадия СПИДа).

Тест на количество клеток CD4 является важным показателем того, насколько хорошо функционирует ваша иммунная система, кроме этого, он помогает оценить риск заражения оппортунистическими инфекциями.

Здоровый взрослый человек имеет от 500 до 1200 клеток/мм3 клеток CD4. Если у пациента низкий уровень CD4, врач может порекомендовать профилактическое лечение для предотвращения сопутствующих заболеваний и других распространённых осложнений ВИЧ.

Важно отметить, что даже люди, которые начинают терапию с низким количеством CD4, могут восстановить своё иммунное здоровье. Для большинства повышение числа клеток на 50-150 в первый год лечения является хорошим результатом.

В дополнение к тесту на количество клеток врач рассчитывает процент CD4 (отношение CD4 к общему количеству лейкоцитов). Нормальный показатель составляет от 30% до 60%.

После первых 2 лет антиретровирусной терапии мониторинг CD4 можно сократить до 2 раз в год, если показатель остаётся ниже 300 клеток, и до одного раза в год, если показатель составляет от 300 до 500 клеток. Мониторинг может быть совершенно необязательным для людей с числом CD4 выше 500 клеток.

Тест на глюкозу натощак

Этот тест измеряет уровень сахара в крови, что особенно важно для людей, живущих с ВИЧ, по двум причинам: во-первых, они чаще страдают диабетом 2 типа, а во-вторых, некоторые старые лекарства от ВИЧ могут влиять на уровень сахара в крови, что приводит к некоторым осложнениям.

При тесте натощак нормальный показатель глюкозы составляет 99 мг/дл или меньше. Результат от 100 до 125 указывает на предиабет. Порог диабета 2 типа составляет 126 мг/дл или более.

Если уровень глюкозы в норме, проходить тестирование рекомендуется только 1 раз в год, но если он слишком высокий – то чаще.

Липидная панель натощак

Липиды — это жировые вещества, содержащиеся в крови и тканях организма. Перед сдачей анализа крови на липидную панель, скорее всего, придётся поголодать в течение 9–12 часов.

В идеале нужно стремиться к тому, чтобы уровень общего холестерина составлял 200 мг/дл и ниже. Высоким считается уровень более 240 мг/дл. А интервал от 200 до 240 является «погранично высоким».

Для оценки общего холестерина используются измерения ЛПНП («плохой холестерин»), ЛПВП («хороший холестерин») и триглицеридов. Для людей без ишемической болезни сердца или диабета в анамнезе оптимальным является уровень ЛПНП 100 мг/дл и менее. Идеальные показатели ЛПВП – 60 мг/дл и выше, а целевой уровень триглицеридов – ниже 150 мг/дл.

Как часто сдавать анализы?

В начале лечения важно определить базовый уровень липидов, чтобы подобрать более подходящую терапию. Если уровень липидов в норме, то проходить тестирование рекомендуется раз в год.

Функциональные тесты печени

Печень — один из самых важных органов нашего тела. Она перерабатывает практически всё, что мы едим, пьём и впитываем через кожу. Печень расщепляет вредные вещества, такие как алкоголь, и превращает многие лекарства в более доступные для организма формы.

Люди, живущие с ВИЧ, как правило, более склонны к развитию проблем с печенью, чем население в целом. Частично это связано с тем, что ВИЧ может инфицировать клетки печени и вызывать стойкое воспаление. Также люди, живущие с ВИЧ, чаще страдают другими заболеваниями, связанными с повреждением печени (гепатит В, С).

Функциональные тесты проверяют уровни различных ферментов в печени, таких как:

Билирубин: анализы крови в стандартном диапазоне должны показывать от 0,1 до 1,2 мг/дл.

Альбумин: от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г/дл).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ): от 7 до 55 единиц на литр (Ед/л).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ): от 8 до 48 Ед/л.

Щелочная фосфатаза (ЩФ): от 40 до 129 Ед/л.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): от 8 до 61 Ед/л.

Эти нормальные диапазоны определялись преимущественно у мужчин; они могут быть разными для женщин и детей.

Доктор Бенгей рекомендует проверять функцию печени при постановке диагноза ВИЧ, затем несколько раз в течение первых 6 месяцев. Потом, если всё в порядке, — не реже 1 раза в год.

Функциональные тесты почек

Основная задача почек – фильтровать вредные отходы и лишнюю воду из крови.

У людей с ВИЧ нередко развиваются проблемы с почками. ВИЧ может нанести вред нефронам или фильтрам, что ухудшает способность органа нормально функционировать. Проблема усугубляется тем, что некоторые лекарства от ВИЧ могут влиять на почки. Поэтому врачи при выборе терапии должны обращать внимание на риск потенциального повреждения почек.

Наличие проблем с почками помогают отследить 2 основных теста:

ACR, «отношение альбумина к креатинину», представляет собой анализ мочи, измеряющий альбумин (белок). Хотя организму необходим белок, он должен находиться в крови, а не в моче. Белок в моче может указывать на то, что почки недостаточно хорошо фильтруют кровь, а также может быть признаком раннего заболевания почек. Если тест на белок окажется «положительным», его следует повторить для подтверждения результатов. Три положительных результата в течение примерно трёх месяцев являются признаком заболевания почек.

СКФ,«скорость клубочковой фильтрации», — это анализ крови, который проверяет наличие креатинина, продукта жизнедеятельности, образующегося при разрушении мышечных тканей. Повреждённые почки испытывают трудности с удалением креатинина из крови. Число СКФ показывает, насколько хорошо работают почки.

У большинства людей с ранним заболеванием почек симптомы отсутствуют, поэтому важно проверять функции почек, особенно людям, живущим с ВИЧ. Доктор Бенгей рекомендует проходить тестирование перед назначением лечения, а затем – не реже одного раза в год при отсутствии жалоб.

Есть ли ограничения?

Несмотря на высокую чувствительность качественного теста, он может давать ложноотрицательные результаты, особенно на ранних стадиях инфекции, когда уровень вируса низкий. Могут возникать ложноположительные срабатывания, и для подтверждения результатов может потребоваться подтверждающее тестирование. Интерпретация качественных результатов тестов требует опыта врачей, которые учитывают общий клинический контекст и состояние здоровья пациента.

Когда назначается исследование?

Поскольку ВИЧ в первую очередь передается половым путем, анализ крови форма 50 очень важен для тех, кто ведет активную половую жизнь. Скрининг на ВИЧ также рекомендуются для:

Важно отметить, что не у всех, кто инфицирован ВИЧ, проявляются ранние симптомы. Однако через две-четыре недели после контакта с ВИЧ обычно можно наблюдать следующие симптомы:

Эти симптомы не являются специфическими для ВИЧ, и проявления (или отсутствия) недостаточно, чтобы определить ВИЧ-статус — только анализ форма 50 на ВИЧ может подтвердить положительный статус.

Как проводится РНК тест на гепатит C?

Обычно из вены на руке берется небольшая проба крови. Генетический материал (РНК) извлекается из образца крови. Извлеченная РНК преобразуется в комплементарную ДНК (кДНК) посредством процесса, называемого обратной транскрипцией. Этот шаг необходим, поскольку HCV является РНК-вирусом, а реакция ПЦР амплифицирует ДНК. Затем кДНК амплифицируют с помощью ПЦР. Амплифицированную ДНК анализируют, чтобы определить наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С.

Зачем нужен РНК тест на гепатит C?

Этот тест имеет решающее значение для диагностики гепатита С и для мониторинга эффективности лечения. Положительный результат указывает на активную инфекцию гепатитом С, в то время как отрицательный результат свидетельствует об отсутствии обнаруживаемого вируса в крови.

Качественный тест на гепатит С используется для определения наличия или отсутствия вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Этот диагностический инструмент обнаруживает РНК HCV, генетический материал вируса, обычно с использованием методов полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Его основные цели включают подтверждение активной инфекции гепатита С, использование в качестве инструмента скрининга лиц, относящихся к группе риска, и предоставление важной информации для принятия решений о лечении.

Для чего используется исследование?

Анализ форма 50 используется для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекций. Со временем, если не диагностировать и не лечить, ВИЧ разрушает иммунную систему и делает организм человека уязвимым для опасных для жизни инфекций. Выявление и диагностика ВИЧ на ранних стадиях инфекции важны, потому что:

Вопросы и ответы

Перед тем, как задать свой вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже опубликованными вопросами и ответами. Возможно, ответ на ваш вопрос уже имеется.

Вопросы и ответы в разделе «Лабораторные анализы»

— Сдала Ифа на вич после НПА 4 раза, все отрицательные! Последний через 2 месяца после риска, симптомы остались, налет на языке, сыпь и температура макс 37.1. Скажите пожалуйста, может ли измениться результат после 3 месяцев?((((

Уважаемая Лия!
ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ», рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее.
Рекомендуемые сроки медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию после последнего контакта с партнером, при котором имелся риск заражения ВИЧ-инфекцией, составляют 3, 6 и 12 месяцев.

(постоянная ссылка на вопрос)

— Здал анализы через сколько решение

Администрация ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ рассмотрели Ваше обращение, поступившее 06.05.2024 в виртуальную приемную главного врача

ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ, и сообщает следующее.
Согласно Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» в случае, если текст письменного обращения не позволяет определить суть предложения, заявления или жалобы, ответ на обращение не дается (часть 4.1 введена Федеральным законом от 27.11.2017 N 355-ФЗ).

— Здравствуйте. Работаю маляром на объекте был работник который инфицирован гепатитом б иногда пользовался моим обойным ножом и не разрезался им. После него когда я воспользовался ножом поцарапался но не до крови даже постарался выдавить кровь крови не было выдавилась прозрачная жидкость. Скажите пожалуйста если в этом случае опасность инфицирования гепатитом б. Против гепатита b не привит. Если есть опасность инфицирования данной ситуации скажите пожалуйста когда надо сдавать анализы и какие

ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ», рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее.
В соответствии с санитарными правилами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и Приказом МЗ РФ от 6 декабря 2021 года № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» вакцинации подлежат контактные лица из очага заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Схема постконтактной вакцинации: одновременное введение иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В. Схема вакцинации — 0–1–2–6 мес.
В перечень анализов после контакта с больным гепатитом В входят: антитела к вирусу гепатита В (анти-HBs), определение ДНК вируса гепатита В через 10-12 дней после контакта (HBV DNA), анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В через 3-6 недель после контакта (HBsAg).
Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs, дальнейшему обследованию на ГВ не подлежат.

— Подскажите пожалуйста я донор, перед донацией я сдаю тест на вич, у меня беременна девушка и в ее консультации мне нужно сдать кровь на вич, можно ли взять результат с центра переливания крови и отдать в консультацию его?

Считаем целесообразным по данному вопросу обратиться в медицинское учреждение, которое запрашивает результат данного анализа. Кроме самого результата анализа может иметь значение срок давности его проведения.
Ваше обращение для получения разъяснений передано также в МГЦ СПИД.

Горячая линия МГЦ СПИД — сайт https://spid.ru

— Добрый вечер уважаемые врачи сдавала анализ в инвитро от нпа с вич +прошло 309 дней сдавала в инвитро на вич на гепатит б сифилиз все отриц.я очень переживаю ,сдала анализы за 10 месяцев 35 раз, можно уже успакоится и жить спокойно,и еще мед осмотор проходить на работе очень переживаю,мои ответы на анализы не изменятся?

Здравствуйте, Венера!
Рекомендуемые сроки медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию после контакта с ВИЧ-позитивным партнером, при котором имелся риск заражения ВИЧ-инфекцией, составляют 3, 6 и 12 месяцев.
Одновременно сообщаем, что по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Вы можете позвонить на «горячую линию ВИЧ/СПИД» Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом по номеру: 8 (495) 366-62-38. Также, для обследования на ВИЧ-инфекцию Вы можете обратиться в кабинет профилактики ВИЧ-инфекции ГБУЗ ИКБ №2 по адресу: Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, корпус 8 (лабораторный), подъезд 1. Часы работы: понедельник-пятница: с 9:00 до 19:30, суббота с 9:00 до 14:30.

— Здравствуйте , скажите пожалуйста результаты анализов на ВИЧ , при кодировваннии алкоголя, влияют как то ?

ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ», рассмотрев ваше обращение, сообщает следующее.
В Центральной лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции МГЦ СПИД используются только современные тест-системы нового поколения и высокотехнологичное оборудование. Для выявления ВИЧ-инфекции используется скрининговый метод диагностики – иммуноферментный анализ (ИФА) и подтверждающий тест – иммунный блоттинг (ИБ).
Ваше обращение будет передано на рассмотрение в МГЦ СПИД. Вы можете также сами обратиться по данному вопросу на горячую линию МГЦ СПИД. Для этого зайдите на сайт https://spid.ru в раздел «Профилактика», «Диагностика» или «Терапия» и откройте окно «Горячая линия». Далее заполните соответствующие поля и ожидайте ответа.
На этом сайте Вы найдете различную информацию о МГЦ СПИД.

— Хотел бы узнать, какое поколение ИФА 3 или 4 используется для диагностики ВИЧ в (больницах, КВД) ?

Для оперативного ответа на Ваш вопрос Вам следует обратиться на горячую линию МГЦ СПИД.
Для этого зайдите на сайт https://spid.ru в раздел «Профилактика», «Диагностика» или «Терапия» и откройте окно «Горячая линия».
Далее заполните соответствующие поля и ожидайте ответа.
На этом сайте Вы найдете различную информацию о МГЦ СПИД.

— Здравствуйте, значение цифры 0,37 в анализе на ВИЧ

— Здравствуйте! Я ходила к дерматологу и мне дали направление на анализы крови, в том числе было направление на ИФА,но я не отдала его,перепутала. Теперь мне интересно,как можно узнать результаты ИФА? Мне нужно сообщить об этом врачу и отдать бумажку? И сильно ли это страшно, а то вдруг я напортачила:’)

По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться к врачу, выдавшему направления для лабораторных анализов.

— Здравствуйте. Каким поколением ифа (3 или 4) делается анализ на вич в больницах (центр спид) в России бесплатно? И достаточно ли 5 месяцев и 20 дней, чтобы исключить вирус, если тест был отрицательным?

ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ», рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее.
В настоящее время в Российской Федерации в лицензированных лабораториях используются только современные тест-системы нового поколения и высокотехнологичное оборудование. Для выявления ВИЧ-инфекции используется скрининговый метод диагностики – иммуноферментный анализ (ИФА) 4-го поколения и подтверждающий тест – иммунный блоттинг (ИБ). В Вашей ситуации, при отрицательном результате теста, можно достоверно исключить у Вас ВИЧ-инфекцию.

Что я узнаю?

Когда качественный тест дает положительный результат, он подтверждает активное присутствие вируса в кровотоке, указывая на то, что человек в настоящее время инфицирован гепатитом С. Напротив, отрицательный результат свидетельствует об отсутствии обнаруживаемого вируса на момент тестирования.

В отличие от количественного теста, который измеряет вирусную нагрузку в крови, качественный тест фокусируется на установлении наличия или отсутствия вируса. Качественный тест часто используется в качестве начального шага для подтверждения инфекции. Если результат положительный, может быть проведено дополнительное тестирование, такое как количественный тест, для оценки вирусной нагрузки и принятия решения о лечении.

Что означают результаты?

Отрицательный результат анализа крови форма 50 говорит о том, что пациент не инфицирован вирусом иммунодефицита человека.

Иногда кровь неинфицированного человека вызывает неспецифическую реакцию при скрининговом тесте. Дальнейшие дополнительные тесты на ВИЧ в этом случае проводятся для подтверждения отсутствия ВИЧ-инфекции.

Положительный результат анализа форма 50 на ВИЧ подразумевает наличие инфекции. Дальнейшие дополнительные тесты на ВИЧ, включая тесты на втором образце крови, также будут реактивными, подтверждая положительный результат.

Однако окончательный и точный диагноз должен поставить сертифицированный врач — образцы биоматериала с этой целью отправляются в региональные референс-лаборатории (в Москве эту функцию выполняет Центр СПИД).

У пациента, у которого только развивается ранняя ВИЧ-инфекция, РНК вируса или антитела к нему еще не могут свободно циркулировать в крови (так называемое серонегативное окно). Соответственно, анализ будет отрицательным. Людям, подвергшимся риску заражения ВИЧ совсем недавно и имеющим отрицательный результат скрининга на ВИЧ, рекомендуется пройти повторное тестирование через 8-12 недель после заражения.

Количественный анализ вирусной нагрузки (РНК ВИЧ) позволяет проводить мониторинг терапии ВИЧ. Снижение показателей вирусной нагрузки может говорить об успешном лечении.

Каковы рекомендации для теста?

Лица, проходящие качественное тестирование, должны получить надлежащую консультацию о значимости результатов, потенциальной необходимости дальнейшего тестирования и важности последующего ухода. Во многих случаях как качественные, так и количественные тесты используются совместно для всесторонней оценки инфекции гепатита С, обеспечивая точную диагностику и эффективное лечение. Как и в случае с любым медицинским тестом, интерпретация результатов должна выполняться медицинскими работниками с учетом общего состояния здоровья пациента и истории болезни.

Что может влиять на результат?

Сдача анализа форма 50 на ВИЧ не требует особой подготовки, а на его результат практически никогда не влияют посторонние факторы, такие как другие инфекции, прием лекарственных препаратов, прививки и прочее. Ложноположительный результат бывает в очень редких случаях, когда в крови у пациента есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA.