Общие вопросы про общий анализ крови

WBC — что это за показатель?

WBC в общем анализе крови переводится как White blood count и означает подсчет лейкоцитов — белых кровяных телец. Основная функция лейкоцитов — защищать организм от чужеродных патогенов. Как правило, количество лейкоцитов увеличивается, когда организм борется с вирусными или бактериальными инфекциями, а лейкоциты выполняют работу по устранению возбудителя из организма. В таких случаях повышенный WBC (белые клетки крови) в анализе крови — это нормальный ответ иммунной системы. Однако некоторые аномальные состояния, такие как злокачественные новообразования и аутоиммунные заболевания, также могут вызывать увеличение количества лейкоцитов.

В костном мозге стволовые клетки дифференцируются в мегакариобласты (которые станут мегакариоцитами, продуцирующими тромбоциты), эритробласты (которые станут эритроцитами), миелобласты и монобласты (которые станут эозинофилами, базофилами и нейтрофилами), моноциты и лимфоидные клетки-предшественники (которые станут В- или Т-лимфоцитами). Термин «лейкоцит» применяется к любым клеткам миелобластной, монобластной и лимфоидной линий.

Повышенный WBC (белые клетки крови) в анализе крови называется лейкоцитозом. Воспаление индуцирует каскад цитокинов, который приводит к повышению уровня лейкоцитов. Однако лейкоцитоз может быть вызван автономным миелопролиферативным новообразованием, таким как опухоли костей и лейкемия. Беременность и роды, эпилепсия, высокие физические нагрузки, стресс, анестезия и прием таких препаратов, как литий и адреналин, могут привести к лейкоцитозу.

Лейкоциты состоят из пяти видов клеток:

• Нейтрофилы представляют собой тип лейкоцитов, которые являются первыми защитными клетками, реагирующими на атаку патогенов на организм.
• Лимфоциты – клетки Т- и В-лимфоцитов помогают защитить организм от определенных патогенов.
• Базофилы – клетки, высвобождающие гистамин и обеспечивающие неспецифическую защиту от патогенов.
• Эозинофилы. Обычно ответственны за аллергические реакции, но также действуют против микробной инфекции.
• Моноциты. Эти клетки помогают удалять инактивированные патогены.

Общий анализ крови (ОАК) с преобладанием нейтрофилов называется нейтрофилией, эозинофилов — эозинофилией, базофилов — базофилией, моноцитов — моноцитозом, лимфоцитов — лимфоцитозом. Тип повышенных клеток может помочь определить причину лейкоцитоза, а подробный анамнез и физическое обследование важны для подтверждения конкретного дифференциального диагноза конкретного проявляющегося лейкоцитоза.

Лейкоцитоз обычно возникает в результате увеличения одного типа клеток, а не пропорционального увеличения всех типов. Токсическая грануляция и вакуолизация обычно наблюдаются при лейкоцитозе, сопровождающемся сдвигом влево или увеличением процента незрелых нейтрофилов к зрелым сегментированным клеткам. Повышенное количество или процент незрелых гранулоцитов, отраженное сдвигом влево, полезно в качестве индикатора инфекции.

Незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы у здоровых людей могут составлять от 3% до 5% от общего числа циркулирующих клеток этого типа. Бандемия определяется наличием более 6-10% таких «молодых» нейтрофилов в общей популяции. Эти изменения чаще всего связаны с инфекционным процессом, обычно бактериальным, но они могут возникать и у здоровых людей, находящихся в состоянии стресса (в ответ на выработку адреналина). Прежде чем начинать какое-либо вмешательство, важно определить, является ли повышенное количество лейкоцитов результатом нормального состояния, включающего физиологический стресс, или патологического процесса.

Нормы WBC

Для взрослого человека 4,5–11,3 × 10^9— это нормальный уровень количества лейкоцитов/общего количества лейкоцитов в организме. Таким образом, количество лейкоцитов выше 11,3 × 10^9 предполагает лейкоцитоз.

Причины повышения

Повышенные лимфоциты в анализе крови могут иметь следующие причины.

Инфекции и воспаления

Инфекции обычно вызывают рост количества лимфоцитов, так как они мобилизуются на борьбу с инфекционными патогенами — вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Некоторые состояния, которые могут вызвать высокое количество лимфоцитов, включают:

• Туберкулез.
• Болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы.
• Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника.

Воспалительные состояния также могут вызывать высокое количество лейкоцитов, например:

• Панкреатит.
• Воспалительное заболевание кишечника.
• Ревматоидный артрит.
• Волчанка.
• Ожоги.

Хотя инфекции и воспаления чаще являются причиной увеличения количества лейкоцитов, некоторые виды рака (лимфома и лимфоцитарный лейкоз) и заболевания костного мозга (истинная полицитемия или миелофиброз) связаны с высоким количеством лейкоцитов.

Высокое количество лейкоцитов во время беременности

Повышенный WBC (белые клетки крови) в анализе крови во время беременности является нормальным явлением из-за физического стресса, который организм испытывает при вынашивании ребенка. Уровни начинают повышаться в первом триместре, продолжают рост в третьем триместре и возвращаются к норме в течение шести-восьми недель после родов.

Другие возможные причины высокого количества лейкоцитов:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Аллергия
• Заболевания костного мозга

Некоторые симптомы могут быть схожими независимо от причины повышенного количества лейкоцитов, в то время как другие признаки будут специфичны для основного заболевания. Во время беременности симптомы, скорее всего, вообще не будут проявляться.

Физическая активность и стресс могут вызвать увеличение количества лейкоцитов. У пациентов, перенесших спленэктомию, наблюдается стойкое незначительное повышение количества лейкоцитов. К препаратам, которые могут вызвать повышение уровня лейкоцитов, относятся адреналин, аллопуринол, аспирин, хлороформ, адреналин, гепарин, хинин, стероиды и триамтерен.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Лейкоцитоз — относительно распространенное явление в общем анализе крови. Предыдущие анализы крови, если таковые имеются, чрезвычайно полезны для определения того, вызван ли повышенный WBC (белые клетки крови) острым заболеванием или это более стойкая тенденция к повышению.

Значительные повышения, такие как лейкоцитоз, близкий к 100×10^9, всегда должны требовать немедленного обследования на предмет лейкемии или миелопролиферативных заболеваний.

Биопсия костного мозга используется для установления поражения костного мозга и дифференциации доброкачественных и злокачественных заболеваний, например, лейкоцитоза, вызывающего такие заболевания, как лейкемия.

Специальные лабораторные исследования также включают:

• Проточную цитометрию образца периферической крови, который оценивается для дифференциации пролиферирующих моноклональных клеток и выявления аномальных клеток, присутствующих в образце крови.
• Флуоресцентную гибридизацию in situ, кариотип и анализ мутаций: эти анализы используются для диагностики и скрининга рисков злокачественных заболеваний крови, таких как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) и лимфома.

Лечение

Когда повышенный WBC (белые клетки крови) в анализе крови вызван инфекцией, которая проходит сама по себе, как в случае с большинством вирусных инфекций, никакого медицинского вмешательства, кроме симптоматического лечения, не требуется.

Врач может предложить способы облегчить симптомы основного заболевания, вызывающего повышенное количество лейкоцитов. Эти методы лечения включают в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры, боли или отека, антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии, бронходилататоры для лечения и профилактики симптомов астмы или ХОБЛ, а также специальную диету для облегчения последствий воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Другие методы лечения, которые могут потребоваться для лечения основного заболевания, включают:

• Антибиотики или другие лекарства для лечения бактериальной инфекции, вызывающей повышенное количество лейкоцитов.
• Прием стероидов или иммунодепрессантов при аутоиммунных или воспалительных заболеваниях.
• Химиотерапия или лучевая терапия при раке крови.
• Трансплантация костного мозга при некоторых видах рака крови.

Некоторые состояния, такие как аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит и волчанка или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит), могут потребовать постоянной терапии.

Общий анализ крови — обязательное исследование для пациентов, которые обращаются к врачу и проходят обследование. Его проведение позволяет установить показатели здоровья, выявить возможные отклонения и нарушения в работе внутренних органов и систем. Во время анализа выполняется подсчет все компонентов крови, которые имеют значение для здоровья и самочувствия человека.

Часто в анализе присутствует аббревиатура WBC, она расшифровывается «White Blood Cells» и переводится на русский язык, как белые кровяные клетки или лейкоциты. Роль данных элементов для человека огромная, они отвечают за иммунитет, защищают от патогенных воздействий, утилизируют остатки тканевых разрушений. Но все же предварительно стоит изучить, что такое WBC в анализе крови, его норма и отклонения, расшифровка основных показателей.

Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может быть до 25 параметров анализа ее качества и состава. И при проведении обследования именно белым кровяным тельцам уделяется особое внимание, чтобы получить более развернутую и подробную картину относительно лейкоцитов часто используется более 20 индексов исследования крови: абсолютное и относительное содержание субпопуляций белых кровяных клеток.

К данным субпопуляциям можно отнести:

• Базофилы.
• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Лимфоциты.
• Макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты являются основными маркерами любого воспаления, они обеспечивают иммунный ответ организма на любое нарушение, отклонение – опухолевые образования, действие аллергена, инфекционные процессы. Основная задача белых кровяных клеток состоит в обезвреживании патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, которые уже отработали свой ресурс.

Если проводится исследование острых системных болезней, воспалительных процессов, то обычно назначается подробный и развернутый анализ. Он включает лейкоцитограмму, лейкоцитарную формулу. Данные анализы обычно требуются при анемии (малокровии), опухолевых образованиях, отравлениях. Также они могут включаться в состав диагностики и лечебной терапии болезней с бактериальной, вирусной природой.

Если проводится обследование для проверки состояния здоровья, общий скрининг, то может проводиться сокращенный анализ крови. Врачи проверяют уровень отдельных форменных компонентов и устанавливают их морфологию. Основные сведения относительно отсутствия высокой нагрузки на иммунную систему дает установление общей массы белых кровяных клеток. Именно это и определяется за счет подсчета WBC.

Любое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови указывает на реакцию иммунной системы. Она может появиться из-за любой болезни, патологических процессов в организме.

Ниже в таблице указаны параметры WBC в анализе крови норма у пациентов разного возраста:

Низкий и высокий уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки регулируют иммунитет, они формируют защитные реакции организма при возникновении опасности, создают особый барьер. Если при проведении общего анализа крови наблюдается повышение уровня WBC, то это будет указывать на патологическую активность иммунитета, возникает необходимость в поиске основной причины, которая вызвала активизирование защитных свойства организма. А вот низкий показатель WBC указывает, на то, что иммунитет организма на исходе.

Разные изменения, увеличения или снижения показателей лейкоцитов в крови могут быть связаны со следующими неприятными и патологическими состояниями здоровья:

• Развитие кровотечения. К ним также относятся кровотечения у женщин в ходе ежемесячного цикла (менструации).
• Отравления, интоксикация организма. Она может быть связана с употреблением некачественной пищи, из-за распития спиртного, а также попадание в организм токсических веществ.
• Травмирования — ожоги, порезы, вывихи, переломы и так далее.
• Разные процедуры — терапевтические, хирургические, аппаратная косметология.
• Выполнение физических упражнений, влияние высоких нагрузок.
• Стрессовые ситуации. Они могут спровоцировать нарушение в психическом и эмоциональном состоянии. К этой группе также можно отнести длительные разрушительные переживания.
• Недостаток витаминов. Обычно лейкоциты в крови могут быть нестабильными из-за низкого уровня витамина В12, В9 (фолиевая кислота), а также при дефиците микронутриентов.

Дополнительные анализы на лейкоциты

Часто при проведении обследований требуется уточнение показателей содержания в крови лейкоцитов. Для этих целей может проводиться расшифровка лейкоцитарной формулы в составе общего анализа крови, также она называется сдвигом лейкограммы. И Она изучает процентное соотношение всех типов WBC в разных положениях:

• Влево. Данный вариант относится к регенеративному сдвигу, он показывает уровень выброса в кровь молодых лейкоцитов, которые находятся в незрелой форме. Обычно это указывает на отравление, воспаление, чрезмерную физическую активность, кровотечения.
• Влево с омоложением. Указывает на нежелательное присутствие в крови клеток, которые должны быть только в костном мозге. В этом случае должна быть проведена диагностика на наличие хронических и острых патологий.
• Вправо. Это дегенеративный сдвиг, он указывает на то, что в крови отмечается недостаток лейкоцитов. По этой форме анализа часто выявляется недостаток витаминов В12, В9. Также он показывает болезни почек, печени, реакции на переливания крови.

В любом случае клинический анализ крови расшифровка у мужчин и женщин на показатели WBC может вовремя выявить множество нарушений и проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют проводить его минимум 1 раз в полгода, но лучше в 3 месяца. Постоянное обследование и контроль показателей здоровья поможет вовремя предотвратить серьезные патологии.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Статьи

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.

— Общий и клинический анализ крови — это равнозначные понятия? Если нет, то в чем разница?

— В современных реалиях я бы сказала, что это синонимы. Хотя более корректная формулировка, конечно же, звучит как «общий клинический анализ крови».
Мы сами не один раз, да и наши родители, на протяжении десятилетий слышали: завтра утром приходите в поликлинику натощак, сдаем кровь из пальца. И сразу было понятно, что речь идет об общем анализе крови (ОАК).
Но лабораторные технологии развивались с космической скоростью, на смену микроскопическим пришли автоматические, с минимальным участием сотрудников лаборатории, методы исследований. И сегодня, благодаря современным гематологическим анализаторам мы можем определить характеристики не менее 30 параметров крови.

— Что включает понятие «развернутый клинический анализ крови»?

— Это исследование жидкой соединительной ткани нашего организма. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, к которым относятся лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. В ОАК входит не просто подсчет их количества, относительного и абсолютного, но и исследование морфологических характеристик клеток крови, выявление патологических форм, скорость оседания (СОЭ) и определение различных индексов эритроцитов, которые отражают количество и концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Кстати, в последнее время отмечается тенденция называть общий анализ крови гемограммой. Это не ошибка, и такая формулировка тоже вполне правомочна.
Несмотря на то, что ОАК является самым популярным лабораторным исследованием, для постановки окончательного диагноза в большинстве случаев его оказывается мало. Зато он незаменим в качестве теста для первичного скрининга при подозрении на ряд патологических состояний, например, воспалительных процессов, нарушения свертывания, латентного дефицита железа, дифференциальной диагностики анемии.

— Как подготовиться к анализу? Он сдается строго натощак?

— Специально готовиться к ОАК нет необходимости. Наверное, удивлю многих, но сдавать его можно через 2-3 часа после легкого приема пищи. Более короткий интервал не рекомендуется, чтоб не получить тот самый постпрандиальный (то есть, после еды. – Прим. ред.) лейкоцитоз, когда с приемом пищи повышается уровень лейкоцитов, но с воспалением это не связано.
Пожалуй, на что еще можно обратить внимание в плане подготовки – это физические нагрузки. Не стоит идти сдавать анализы после занятий физкультурой. Это требование обусловлено тем, что на фоне активных физических нагрузок лейкоциты могут повыситься.
И, конечно, курение – воздержитесь от сигарет минимум на час до процедуры.
Повторюсь, эти простые меры применимы исключительно только к общему анализу. Если вам назначены дополнительные обследования, например, на гормоны или триглицериды, то требования в этом случае могут были более строгими. Но об этом вас обязательно предупредит врач, когда сделает то или иное назначение.  

— Мы знаем два способа взятия биоматериала: из пальца (обычно детям) или из вены. Какой из них считается более информативным?

— Сегодня медицинское сообщество единодушно: капиллярная и венозная кровь – не идентичны. И биоматериал, взятый из вены, не просто более предпочтителен для исследования, можно смело сказать, что это «золотой стандарт», эталон диагностики. Кровь из пальца мы берем из капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Но при этом в пробирку попадают и лимфа, и тканевая жидкость, и разрушенные клетки.
Вообще, капиллярная кровь более склонна к формированию тромбоцитарных сгустков. Кстати, по правилам при ее взятии нельзя сильно сжимать палец и давить на него. Недопустимо, чтобы кровь стекала по коже пальца или стенке пробирки – все это приводит к мгновенной активации процесса свертывания и тоже может влиять на результат. Зачастую, из-за этих, казалось бы, мелочей мы можем получить более высокое содержание лейкоцитов, а вот уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, наоборот, будет несколько занижен.

👉 Кстати, а почему только палец? Взятие капиллярной крови возможно и из мочки уха, и из пяточки у новорожденного.

Честно говоря, брать кровь из вены гораздо комфортнее. И детям, и взрослым. Психологически смотреть на острый ланцет, которым прокалывают палец, не очень приятно, а учитывая, что на поверхности наших ладоней и пальцев расположено огромное количество болевых рецепторов, то этот способ еще и более болезненный. В одном из исследований сравнивали результаты и сложности при взятии капиллярной и венозной крови. В результате выяснилось, что в 15% случаях пациентам, чтобы получить объем крови, достаточный для анализа, потребовалось сделать прокол пальца несколько раз.

При этом ГОСТом регламентированы конкретные случаи, когда нужна исключительно капиллярная кровь: при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела человека; при наличии у него очень мелких, малодоступных вен; при установленной склонности к венозному тромбозу, а также у новорожденных. Сюда же можно добавить пациентов, которым необходим ежедневный мониторинг определенных показателей крови, например, у онкологических больных, которые получают химиотерапию. Ну и самое главное, капиллярная кровь подходит исключительно для проведения общего анализа, а вот взятая из вены – позволяет провести абсолютно все исследования.

— Сколько времени ждать результата общего анализа крови?

— Это одно из самых быстро проводимых исследований. Ранее, когда оно проводилось только вручную, определение СОЭ, например, занимало не менее часа. Сейчас, с использованием современного оборудования, срок выполнения исследования значительно уменьшился. И теперь нет необходимости ждать как минимум час. А сколько? Конкретные цифры зависят от того, какой автоматический анализатор есть в лаборатории. Однако, если в пробе выявлены значимые отклонения, и для уточнения необходимо провести ручную микроскопию, подсчитать лейкоцитарную формулу, оценить все патологические формы лейкоцитов, то время несколько увеличивается.

— CITO означает, что используются особенные реагенты и самое современное оборудование или просто этот анализ делают «без очереди»?

— Самый затратный по времени этап для проведения общего анализа крови – это, как ни странно, преаналитический. Когда пробирка еще не попала непосредственно в клиническую лабораторию. Поэтому, когда речь идет о срочных анализах, в первую очередь это достигается сокращением времени, затраченного на логистику, и укороченной маршрутизацией проб уже после того, как они покинули процедурный кабинет.

От редакции:  В московских лабораториях стоимость стандартного ОАК, в среднем, 390 руб., расширенного, с лейкоцитарной формулой и СОЭ – от 800 руб. Плюс, не следует забывать о том, что забор крови, как правило, является отдельной услугой, и заплатить за нее придется около 200-250 руб.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.

Для профилактики на медицинских осмотрах.

При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.

ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Средние клетки что это такое?

Средними клетками называют смесь моноцитов, базофилов, эозинофилов и незрелых клеток (их предшественников). Все эти типы клеток относятся к лейкоцитам (белым кровяным тельцам) и циркулируют в крови в незначительных количествах (в отличие от лимфоцитов и нейтрофилов, которые также относятся к лейкоцитам). Подсчет соотношения средних клеток входит в общий анализ крови (иногда он обозначается в анализе аббревиатурой MID или MXD). Результаты подсчета средних клеток выражаются в процентах.

Нормы

Белые кровяные тельца (лейкоциты) составляют важную часть иммунной системы организма. Они в основном отвечают за защиту от инфекций. В организме есть пять типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы: эти клетки образуют первую линию защиты при попадании инфекции в организм и отвечают за уничтожение бактериальных и грибковых клеток.
• Лимфоциты: эти клетки отвечают за выработку антител в организме для защиты от бактерий и вирусов.
• Моноциты: мононуклеарные клетки, похожие на лимфоциты, но по своей функции они более близки к нейтрофилам. Они образуются в костном мозге из тех же клеток, что и гранулоциты. Основная функция моноцитов – фагоцитоз. Эти клетки остаются в периферической крови около 70 часов, после чего мигрируют в ткани и становятся макрофагами.
• Функция эозинофилов: фагоцитоз комплексов антиген-антитело. Они становятся активными на более поздних стадиях воспаления. Эозинофилы реагируют на аллергические и паразитарные заболевания: у них есть гранулы, содержащие гистамин, используемый для уничтожения чужеродных клеток в организме, и протеолитические ферменты, которые повреждают паразитов.
• Базофилы в небольшом количестве обнаруживаются в циркулирующей крови. Они выполняют фагоцитарную функцию и, подобно эозинофилам, содержат множество специфических гранул. Базофильные гранулы содержат гепарин, гистамины и серотонин. Базофилы также могут быть обнаружены в тканях и поэтому классифицируются как тучные клетки.

Из пяти типов лейкоцитов нейтрофилы и лимфоциты считаются наиболее важными, и их уровни измеряются отдельно при дифференциальном подсчете лейкоцитов, а уровни остальных трех типов лейкоцитов, т. е. моноцитов, эозинофилы и базофилы иногда измеряются вместе в анализе крови MID.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин — 0,5-5%, у детей — 0,5-7%. Норма базофилов для всех возрастов и полов составляет 0,5-1%. Норма моноцитов у мужчин и женщин 3-11%, у детей 2-12%.

Причины повышения

Анализ лейкоцитарной формулы представляет собой дифференциальный подсчет абсолютного количества и процентов всех типов лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов). Распределение (количество и тип) клеток и степень увеличения или уменьшения их уровня являются диагностически значимыми. Это исследование не является специфическим для диагностики каких-либо определенных заболеваний и используется для определения тяжести болезни и контроля терапии.

Когда MID в анализе крови повышены, это может означает иммунный ответ на воспалительное состояние в организме. Моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют определенные функции в случае присутствия в организме инородных тел, таких как бактерии, аллергены, паразиты или раковые клетки, а повышенное значение MXD в анализе крови указывает на то, что иммунная система реагирует на одно из этих инородных тел и может указывать на определенные заболевания.

Эозинофилия — повышение количества эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Наиболее распространенными причинами эозинофилии являются астма, аллергия, паразитарные инфекции и прием некоторых лекарств.

• Эозинофильная астма: тип астмы, при которой воспаление легких является характерной особенностью, часто встречается у людей, страдающих аллергией.
• Аспергиллез: грибковая инфекция, которая обычно поражает легкие.
• Хроническая эозинофильная пневмония: тип пневмонии, вызванный рецидивирующими или постоянными эозинофилами в легких.
• Эозинофильный эзофагит: редкое заболевание, вызывающее затруднения при глотании из-за воспаления пищевода.
• Эозинофильный бронхит: тип бронхита, характеризующийся воспалением бронхов без существенного их сужения.
• Лекарственная аллергия: реакция на лекарства или добавки.

Менее распространенные причины включают в себя узелковый полиартериит (воспалительное заболевание, поражающее артерии по всему телу), волчанку (воспалительное заболевание, которое может поражать многие органы и ткани), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие соединительные ткани по всему телу), саркоидоз, лимфому, острую или хроническую реакцию «трансплантат против хозяина», идиопатическую эозинофилию (состояние, характеризующееся высоким количеством эозинофилов без установленной причины).

Некоторые лекарства могут вызывать разную степень повышения уровня эозинофилов, например, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин, цефалоспорины, сульфаниламидные антибиотики, тегретол (карбамазепин), дилантин (фенитоин), ламиктал (ламотриджин), депакот (вальпроат).

Базофилия — повышение количества базофилов в лейкоцитарной формуле. Существует ряд состояний, которые могут привести к тому, что количество базофилов будет выше нормы:

• Хроническое воспаление в результате инфекции (например, грипп или туберкулез), аутоиммунного заболевания (например, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, псориаз).
• Аллергия: гистамин, выделяемый базофилами, является одной из основных причин симптомов аллергии. Когда организм подвергается воздействию аллергена, выброс гистамина приводит к расширению кровеносных сосудов, что выражается покраснением и отеком кожи в виде сыпи, крапивницы или ангионевротического отека.
• Гипотиреоз, при котором организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
• Лейкемия и лимфома: базофилия также может быть признаком некоторых видов рака. Хронический миелолейкоз и лимфома Ходжкина часто характеризуются очень высоким уровнем базофилов — 20% и более.

Моноцитоз — повышение количества моноцитов в лейкоцитарной формуле. Моноцитоз развивается из-за перепроизводства моноцитов в костном мозге, что может быть вызвано различными заболеваниями. Моноцитоз также может иметь временный характер, когда организму необходимы моноциты, например, при бактериальной или вирусной инфекции. Это также может произойти из-за генетической мутации, которая изменяет выработку организмом лейкоцитов.

К причинам повышения моноцитов относятся:

• Аутоиммунные и воспалительные заболевания (включая волчанку, ревматоидный артрит, язвенный колит и воспалительные заболевания кишечника).
• Некоторые лекарства (включая лучевую терапию).
• Хронические инфекции (включая туберкулез, малярию и эндокардит).
• Хронический стресс.
• Спленэктомия.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Миелопролиферативные заболевания.
• Вирусные инфекции (включая COVID).

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Когда средние клетки в крови повышены, могут быть назначены следующие дополнительные анализы и обследования:

• Анализ на ретикулоциты. Подсчет ретикулоцитов используется для определения количества и/или процентного содержания этих клеток в крови, чтобы помочь диагностировать заболевания костного мозга.
• Мазок крови — при подозрении на аномалии эритроцитов и/или лейкоцитов. Визуальный осмотр мазка крови дает более четкое представление об этих отклонениях, что побуждает к дальнейшему обследованию для определения причины.
• Анализы на маркеры воспаления: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).
• Анализ на аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов).

С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы.

При моноцитозе назначается рентгенограмма грудной клетки, посев мочи или мочи на наличие болезнетворных организмов. При эозинофилии может быть назначен анализ кала для выявления паразитов.

Лечение

Лечение нарушений количества средних клеток в организме зависит от причины.

Лечение моноцитоза может включать прием антибиотиков при бактериальной инфекции, химиотерапию или другие методы лечения рака при выявленной онкологии (например, рак крови). Во время лечения может потребоваться неоднократно проверять уровень моноцитов через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать эффективность лечения. При некоторых типах лейкемии периодически проверяют все клетки крови, чтобы определить эффективность лечения. Поскольку моноциты связаны с воспалением, может помочь противовоспалительная диета. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов (защитных соединений, содержащихся в растениях) могут помочь бороться с воспалением. Примеры этих продуктов включают в себя: зеленые листовые овощи, орехи, фрукты, жирную рыбу, оливковое масло, помидоры.

Лечение эозинофилии может включать в себя:

• Прекращение приема препарата, если обнаружено, что он вызывает повышенное количество эозинофилов.
• Лечение астмы, экземы и аллергии.
• Прием противопаразитарных препаратов.
• Прием стероидов для лечения гиперэозинофильных синдромов.

Двумя основными методами лечения эозинофильных желудочно-кишечных расстройств и гиперэозинофильного синдрома являются медикаментозное лечение и диетическая терапия. Эозинофильный эзофагит хорошо реагирует на местные стероиды и/или диетическую терапию. Эозинофильные гастрит, колит и энтерит хорошо реагируют на системные стероиды. EoC хорошо реагирует на системные стероиды.

Высокое количество базофилов может быть признаком основного заболевания, такого как аллергия, воспаление или заболевание крови. В случае аллергических реакций врач может направить пациента к аллергологу, прописать антигистаминные препараты или другие лекарства. При подозрении на онкологическое заболевание будет проведено дальнейшее тестирование для постановки диагноза: мазок периферической крови, биопсия костного мозга.

Общий и биохимический анализы из всех исследований крови — самые информативные. Благодаря им у лечащего врача сложится достоверная картина состояния здоровья — это поможет установить точный диагноз.

Общий анализ крови — обязательное исследование во всех поликлиниках и стационарах Удмуртии, оно позволяет выявить инфекционные и воспалительные процессы, анемию, кровопотерю и нарушения свертываемости.

Биохимический анализ требуется для более углубленного изучения состояния здоровья пациента. По его результатам можно оценить состояние обмена веществ, определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных и других ферментов, содержание в крови которых указывает на болезни почек, печени, сердца.

Информация от редакции сайта «Советы экспертов»

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед сдачей анализа крови нужно подготовиться, так результаты будут максимально точными:

• не ешьте за 5 часов до сдачи крови;

• не пейте алкоголь за 2 дня и не курите хотя бы за 2 часа перед забором анализа;

• откажитесь от чрезмерных физнагрузок за сутки до обследования;

• не принимайте лекарства без назначения врача.

  Если вам недавно делали рентген, УЗИ, КТ или МРТ, то сдавать анализ крови лучше через сутки после этих исследований.

Как сдать анализ крови в Ижевске?

Прием биоматериала в городских поликлиниках Ижевска возможен только через направление терапевта или других узких специалистов, а также на диспансеризации.

Поэтому прежде, чем сдать кровь на анализ, запишитесь на прием к врачу. Как это сделать, читайте на сайте «Советы экспертов». Либо пройдите диспансеризацию, но для этого также нужно будет записаться.

Легче всего сделать это через региональный портал медицинских услуг: https://portal18.is-mis.ru

Подробнее читайте в статье «Как пройти диспансеризацию в Удмуртии» на сайте «Советы экспертов».

Результаты общего и биохимического анализа крови будут известны уже на следующий день. Получить их можно также в регистратуре или у своего лечащего врача.

Кстати, расшифровать анализы можно и самостоятельно. Главное — знать показатели, которые должны быть в норме.

Как расшифровать общий анализ крови?

Общий анализ крови — самый частый анализ, который жители Удмуртии сдают в поликлиниках. Чаще всего его берут из пальца.

По результатам общего анализа определяют содержание клеток в крови:

• эритроциты (регулируют кислотность крови).

Если их меньше нормы, значит есть признаки анемии (кислородного голодания), если больше — возможен процесс тромбообразования. В норме у мужчины их должно быть от 4 до 5,5×10¹² единиц на литр крови, у женщин и детей — от 3,7 до 5.

• гемоглобин (железосодержащий белок)

У гемоглобина с эритроцитами прямая связь. Поэтому обычно их показатели совпадают. Низкий уровень гемоглобина говорит о том, что у вас нехватка железа (анемия), высокое содержание также может привести к образованию тромбов. Нормальным содержанием гемоглобина считается: у мужчин 130-170 г/л, у женщин и детей — 120-140 г/л.

• цветовой показатель крови (соотношение гемоглобина и эритроцитов).

Нормальное значение — 0,85-1,1. Отклонения указывают на железодефицит в организме, если он ниже нормы, а вот если он значительно больше единицы, то нужно разбираться в причинах вместе с лечащим врачом.

• гематокрит (соотношение элементов крови к объему).

Измеряется в процентах. К примеру, если у человека гематокрит 40%, это означает, что на 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. У мужчин в норме — 40-48%, у женщин 36-42%. Если процент ниже, то надо разбираться в причинах (это может быть инфекция, патологии органов, анемия и др).

• лейкоциты (отвечают за работу иммунной системы)

Основная задача лейкоцитов — сопротивляться внешней среде и выводить шлаки.

В норме число лейкоцитов у взрослого человека — от 4 до 9х10⁹/л. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Рост характерен при инфекционных заболеваниях, воспалении, а также при туберкулезе.

• тромбоциты (регулируют свертываемость крови)

В норме в литре крови содержится 180-320*10⁹
тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении и повышается после травм или операций. Если тромбоциты в избытке — повышается свертываемость крови, а это увеличивает риск образования тромбов, развития варикоза, заболеваний сердца.

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. Если показатель у СОЭ высокий, это может указывать на воспалительные процессы в организме, заболевания печени, желчного пузыря, суставов, возможно также при сахарном диабете, онкологии, инфаркте, туберкулезе.

Как расшифровать биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови, в отличие от общего, позволяет узнать гораздо больше информации о состоянии организма. Сдают кровь на такое исследование из вены.

• Общий белок (концентрация белка в крови)

Белок отвечает за обмен веществ, работу выделительной и эндокринной систем, усвоение витаминов, минералов. Его норма в крови мужчин и женщин — 64-84 г/л. Если белок выше, в организме возможна инфекция (а также артрит, ревматизм или рост новообразований). При низком содержании белка в крови вероятны проблемы с кишечником, почками, печенью.

• Билирубин (продукт распада эритроцитов)

У мужчин и женщин норма билирубина в крови составляет 3-17 ммоль/л крови. Если его в крови мало, это может говорить о том, что у человека истощение, анемия. Повышается уровень билирубина при нарушении оттока желчи в организме, при желчно-каменной болезни, циррозе, гепатите и других заболеваниях печени.

• Холестерин (органическое жироподобное вещество)

Норма холестерина у мужчин и женщин — 5,2 ммоль/л. Допустимое значение — до 6,2, а вот если он выше, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень холестерина может говорит о том, что у человека есть какие-то патологии (авитаминоз, сахарный диабет и др.).

• Глюкоза (уровень сахара в крови)

Нижняя граница нормы для мужчин и женщин — 3,3, а верхняя — 5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, то нарушается питание всех жизненно важных органов, вплоть до гормонального сбоя (обезвоживание, сахарные диабет 1 типа). Если сахар в крови повышен, это свидетельствует о том, что у человека проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет 2 типа, ожирение и др.).

• Печеночные пробы: АСТ (ферменты в печени) и АЛТ (ферменты в миокарде)

АСТ в норме у мужчин — до 37, у женщин — до 30 Ед/л, АЛТ у мужчин — до 45, у женщин — до 34 Ед/л. Если показатели выше, то возможны проблемы в печени или в сердце, поэтому нужно будет дополнительно обследоваться.

• Амилаза (пищеварительный фермент)

Норма фермента у мужчин и женщин — 35-50 Ед/л. Повышение амилазы означает, что есть проблемы в работе поджелудочной железы. Реже возможны функциональные расстройства (сахарный диабет, цирроз, заболевания ЖКТ).

• Креатинин (продукт распада белка, который выводится почками)

По креатинину определяют активность почек и мочевыделительной системы. Его норма у мужчин — 70-115 мкмоль/л, у женщин — 53-97. Пониженный уровень говорит о нехватке питания, мышечном голодании, обезвоживании; высокие показатели — о нарушении в работе почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

• Мочевина (распад белка)

Норма в крови: 2,5– 8,3 ммоль/л. Уровень мочевины в крови снижается при заболеваниях печени. Повышенный уровень говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях.

Какие еще виды анализов крови можно сдать в Ижевске?

Помимо общего и биохимического, есть и другие виды анализов крови. Например:

• иммуноферментный (ИФА)

Диагностируют вирусные заболевания (сифилис, герпес), инфекционные (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея) и состояние иммунной системы (ВИЧ).

• гормональный

При исследовании определяют работу органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидка, надпочечники, половые гормоны).

• определительные анализы

Показывают группу крови человека, резус-фактор, свертываемость.

Помните, что периодическое обследование и сдача анализов позволяют на ранних этапах выявить и предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Поэтому не пренебрегайте диспансеризацией, во время которой можно бесплатно сдать основные анализы.

Читайте на сайте «Советы экспертов»:

Как стать донором крови в Ижевске

Как лечиться в частной клинике по ОМС

Как сделать операцию по ОМС