Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Бактерии, грибы и паразиты

Наличие бактерий, дрожжевых грибков, паразитов или простейших в моче указывает на воспалительный процесс соответствующей этиологии. В норме болезнетворных микроорганизмов в урине у человека быть не должно – эта биологическая жидкость стерильна. Если по результатам общего анализа в моче у пациента обнаруживаются потенциальные возбудители заболеваний, необходимо дообследование – посев на флору, это поможет установить конкретный тип микроба и назначить адекватную терапию.

Белок (pro)

Если белок в моче обнаруживается в малых количествах, то это может быть связано с перенесенным эмоциональным потрясением, с высокой физической нагрузкой, например, во время участия в спортивных соревнованиях, с приемом холодной ванны или душа. Когда белок обнаруживается в больших объемах, это указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Протеинурия – состояние, при котором у человека аномально высокая концентрация белка в моче.

Билирубин (bil)

В моче такого элемента, как билирубин, в норме обнаружено быть не может, так как он выводится кишечником, поступая туда с желчью. Однако если уровень этого элемента в крови возрастает, кишечнику на помощь приходят почки. Соответственно, наличие повышенного показателя содержания билирубина в моче при расшифровке результатов анализа говорит о серьезных патологиях.

Билирубинурия – состояние, при котором в моче у пациента обнаруживается слишком много желчного пигмента билирубина.

Гемоглобин (hb)

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к клеткам. Он располагается внутри эритроцитов. Если они разрушаются в большом количестве, то гемоглобин высвобождается, а печень и селезенка не успевают его перерабатывать. Поэтому часть гемоглобина выводится почками.

Миоглобин – это белок, который имеет сходную с гемоглобином структуру. Он образуется при инфаркте миокарда и частично выводится с помощью почек. Вот почему такой показатель, как гемоглобин, занимает важное место среди прочих показателей в расшифровке результатов общего анализа мочи и должен соответствовать норме, то есть, полностью отсутствовать.

Гемоглобинурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует гемоглобин. Не стоит путать этот термин с эритроцитурией или гематурией, ведь он характеризует несколько другие нарушения.

Глюкоза (glu)

Количество глюкозы в моче зависит от уровня сахара в крови. Именно анализ мочи на глюкозу позволяет заподозрить сахарный диабет у человека. А тем пациентам, которым уже поставлен соответствующий диагноз, регулярные обследования необходимы для мониторинга процесса лечения и предупреждения осложнений.

Важно: гликозурия или глюкозурия – нарушение, при котором в моче обнаруживается слишком высокая концентрация сахара.

Глюкоза в моче повышена – причины:

• Сахарный диабет;

• Панкреатит в фазе обострения;

• Базедова болезнь;

• Гиперкортицизм;

• Заражение крови;

• Опухоли головного мозга;

• Хромаффинома;

• Отравление организма морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином.

Повышенное содержание глюкозы в моче не всегда является грозным признаком. Возможно увеличение ее уровня при чрезмерном употреблении сахаросодержащих продуктов, либо во время вынашивания ребенка.

Запах

Естественно, что моча, как любая биологическая жидкость, несмотря на свою стерильность, обладает специфическим запахом. Однако при некоторых заболеваниях он может изменяться. Например, если от мочи исходит запах аммиака, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыделительной или половой системе, либо на процесс разложения опухоли.

Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей патологический запах привлекает внимание лаборанта и свидетельствует об отклонениях от нормы. Кроме того, многие люди впервые обращаются за помощью к врачу и получают направление на АОМ именно по этой причине.

Использование «ом» в разных религиозных направлениях

Чтобы понять, что значит символ, нужно ознакомиться с восточными религиями. В каждой его используют по-разному, в разных направлениях. Но во всех случаях буквы «АУМ» стали олицетворять божественное начало, стремление к совершенству и духовному очищению, они часто используются в практике йогов.

Как выглядит знак «ом»

Знак Ом есть в санскрите в виде лигатуры, состоящей из двух основных букв А, У. Плюс ансувары, которая произносится как М. Но на sanskrit Ом является одной буквой, хотя представлен в виде иероглифа тремя, над которыми нарисован полумесяц, а над ним – точка. Знак означает абсолютное могущество, вездесущность, переводится как «истинно».

В виде татуировки его можно набивать только вверху туловища, не опускаясь ниже пояса. Иногда он обозначается отдельным символом, чаще – в комбинации с кольцом, священным лотосом или в сложном орнаменте. Это помогает очистить разум, преодолеть испытания, найти правильное решение, выход из сложной ситуации.

Как собрать анализ мочи правильно?

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию.

[Видео] Врач-уролог Жернов Алексей Александрович — как правильно сдавать анализ мочи:

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

• Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

• Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

• Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

• Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

• Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

• Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

• Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

• Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

• Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

• Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

Кетоновые тела (ket)

Кетоновые тела представляют собой результат жирового метаболизма, и в норме их производится совсем немного. Поэтому нормы общего анализа мочи у взрослых и детей подразумевают почти полное отсутствие этих элементов. Кетоновые тела представлены тремя составляющими: ацетоном, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислотой.

Кетонурия – паталогическое состояние, при котором у человека в моче слишком много кетоновых тел.

Кислотно-щелочная реакция (ph)

В норме реакция должна быть либо слабокислой, либо щелочной, и составляет от 5 до 7 pH. Если этот показатель при расшифровке результатов общего анализа мочи отклоняется от нормы, то это может указывать на нарушения в рационе человека либо на наличие какой-либо патологии.

Когда ph мочи более 7,0 (щелочная реакция) – причины:

• В меню преимущественно присутствуют овощи, либо человек в больших объемах пьет щелочную минеральную воду.

• Алкалоз на фоне выраженной рвоты или при синдроме гипервентиляции легких;

• Воспалительные заболевания мочевыделительной и половой систем в стадии обострения;

• Повышение концентрации калия в сыворотке крови;

• Почечная недостаточность в хронической форме;

• Введение адреналина, цитрата натрия, бикарбонатов, альдостерона.

Кристаллы солей

В норме ионы электролитов и соли всегда есть в моче, но они пребывают в растворенном виде. Если появляется избыточное количество солей, то они выпадают в осадок и способствуют развитию уролитиаза. Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи лаборант заметит наличие этого осадка и внимательно изучит его состав, поскольку каждый тип солей указывает на определенное нарушение в организме.

Лейкоциты (leu)

Чем больше содержание в моче лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс в организме, а именно – в мочевыделительной системе. Отклонение этого показателя от нормы при расшифровке результатов общего анализа мочи, как у взрослых, так и у детей, указывает либо на цистит, либо на пиелонефрит.

Когда в поле зрения обнаруживается более 60 лейкоцитов, то это свидетельствует о пиурии. Именно лейкоциты в моче позволяют заподозрить хронический воспалительный процесс, а не присутствие бактерий, которые выявляются не всегда. Кроме лейкоцитов в урине могут быть обнаружены лимфоциты и нейтрофилы.

Важно: лейкоцитурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует аномально большое количество лейкоцитов.

Нарушения диуреза и частоты мочеиспускания

По сути, такие явления, как ишурия, странгурия, поллакиурия, олакиурия и энурез являются разновидностями дизурии или входят в комплекс нарушений мочеиспускания. Они могут наблюдаться в любом возрасте и при целом ряде заболеваний, которые невозможно рассмотреть в рамках одной таблицы.

Нитриты (nit)

Эти соединения обнаруживаются в моче в том случае, когда организм человека атакуют болезнетворные бактерии. В процессе своей жизнедеятельности микробы преобразуют нитраты, попавшие в организм с растительной пищей, в нитриты. Следовательно, в рамках расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей такой показатель, как нитриты, выступает своеобразной инфекционной пробой, ведь в норме этих веществ быть не должно.

Нитритурия – состояние, при котором у пациента в моче присутствуют нитритные соли, образованные из нитратов.

Нитриты в моче – причины:

• Любые воспалительные заболевания мочевыделительной системы бактериального генеза (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Если нитритные соли в урине обнаружены, человека обязательно направят на дообследование – посев мочи на флору, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

О чем гласит мантра «ом мани падме хум»

Многие индийские и буддийские тексты содержат звук «Ом». Наибольшее распространение он получил в Ваджраяне. Звук «Ом» обладает священным смыслом, входит в одну из сакральных мантр «ом мани падме хум». Считают, что она состоит из 6 слогов, и каждый спасает существ в подземном мире. Все слова мантры ом мани имеют разное значение:

• Ом – ум, речь, тело Будды;
• Мани – пробуждение, живое сострадание, абсолютная любовь;
• Падме – мудрость;
• Хум – симбиоз мудрости, практики.

Ом падме хум – это протяжная звуковая вибрация, которая настраивает на одну волну с Вселенной. Она освобождает от зависимости, очищает от грехов, насыщает энергией, дает силы и удовольствие, конечное освобождение. Часто используется в yoga для медитаций, помогает настроиться на определенное состояние.

«Ом» символ многолик, имеем много значений, он используется йогами для медитаций. С помощью мантр можно узнать правильное решение, получить ответ, найти выход из затруднительного положения. Его можно назвать талисманом, но только для тех, кто в него верит.

Относительная плотность (sg)

Относительная плотность или удельный вес мочи – показатель чрезвычайно важный. В зависимости от полученных данных можно судить о функционировании почек, а именно – об их способности к разведению и концентрации.

Лаборанты определяют удельный вес урины, исходя из концентрации солей, электролитов, мочевой кислоты, белка, сахара. Для этого используется прибор под названием «урометр». Однократно зафиксированное отклонение удельного веса мочи от нормы не является поводом для тревоги, но такому пациенту потребуется дообследование.

Гиперстенурия – это увеличение плотности мочи, гипостенурия – уменьшение, а изостенурия – это такое состояние, при котором плотность мочи равна плотности плазмы крови и составляет 1010-1011.

Патологии организма в зависимости от количества обнаруживаемого в моче белка:

Показания к назначению исследования

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

• Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

• Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

• Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

• Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

• Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Прозрачность

В норме моча не имеет никаких примесей и является абсолютно прозрачной. Если это не так, то еще до расшифровки результатов общего анализа мочи можно с уверенностью предположить, что показатели не в порядке.

Когда в биологической жидкости после ее отделения наблюдается муть, возможные причины кроются в следующем:

• В составе есть белок, что является отклонением от нормы и может свидетельствовать о развитии нефритов или амилоидной дистрофии почек;

• Присутствуют эритроциты, что характерно для онкологических болезней органов мочевыделительной системы, уролитиаза, простатита, нефропатии;

• Обнаруживаются бактериальные, грибковые или простейшие микроорганизмы, что может указывать на пиелонефрит, цистит, кандидоз и прочие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;

• В поле зрения много эпителиальных клеток, что также может указывать на развитие воспаления;

• Наблюдается обильный осадок кристаллических солей, а это грозит уролитиазом;

• Виднеется слизь, что означает либо воспалительный процесс, либо почечнокаменную болезнь, либо неправильный сбор мочи на анализ.

Различные толкования знака «ом»

Знак «Ом» иначе называют «Сохам» или «Аум», его можно рассматривать как графический символ для написания или комбинацию нескольких звуков для пения. В Индии наука гласит, что мир был сформирован из первого сакрального звука, созданного Богом.

Значение знака ом имеет как общие, так и отличительные характеристики, в зависимости от разных учений:

1. Полный знак Ом – значение Бога или Творца и всего, что он создал. Но каждая буква обозначает отдельный род – мужской, женский, средний.
2. Другое толкование – это сакральный символ, определение нравоучений отца, матери, наставника и обозначает познание собственного внутреннего Я, наличие в себе божественного начала.
3. Буква А – это начало, иначе – адиматва (рождение). У – уткарша (превращение, трансформация), движение вперед, развитие во всех направлениях. М – мити (распад), полное разрушение. В комбинации получается общее понятие – это энергия Бога, которая управляет самыми значимыми процессами Вселенной.
4. Букву А истолковывают как разговор, речь (вак), У – ум (манас), М – жизненное дыхание (прана). Слово полностью – это живой дух, частичка божественного. Поэтому эти же буквы вместе воспринимают как космическую, вселенскую энергию, силу Творца, который не органичен никакими физическими величинами.
5. Символ АУМ используют как обозначение времени – было, есть, будет. Слово означает Бога, находящегося вне этих значений.

Поэтому «Ом» комбинирует в себе как минимум три символики. В отношении человека он имеет трио «тело-душа-дух», если рассматривать качества – «космическая энергия (раджас) – абсолютная чистота (саттва) – глупость, невежество (тамас)», а святая троица – боги Шива, Вишна, Брахма.

Расшифровка результатов общего анализа мочи

В рамках ОАМ производится последовательное изучение следующих характеристик урины:

• Физических свойств (цвета, запаха, прозрачности, удельного веса);

• Химического состава (белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты, нитриты и т. д.);

• Примесей и осадка (слизь, кристаллы солей, бактерии, грибки, паразиты).

Давайте кратко рассмотрим каждый показатель, чтобы расшифровка результатов общего анализа мочи не представляла никаких трудностей.

Слизь

Слизь по результатам общего анализа мочи определяться не должна. Если она обнаруживается, то это указывает на воспалительный процесс в мочевыделительной или половой системе. Однако возможны случаи, когда пациент просто нарушил технологию сбора урины – взял грязную тару.

Обычно люди самостоятельно обнаруживают неблагоприятные изменения в моче и обращаются за консультацией к доктору. Однако даже если видимых проблем нет, необходимо как минимум один раз в год сдавать мочу на общий анализ. Это позволит вовремя заметить нарушения в работе организма, начать лечение и предупредить возможные осложнения. Берегите себя, и будьте здоровы!

Суточный диурез и частота мочеиспусканий

Под термином «суточный диурез» подразумевается объем мочи, выделенный человеком за контрольные 24 часа. Этот показатель зависит от многих факторов: возраста, функциональности почек, гормонального статуса и просто от того, сколько жидкости пациент выпил.

Нормы суточного диуреза по возрастам:

• 1 месяц – 320-340 мл;

• 1-2 года – 460-480 мл;

• 2-5 лет – 550-570 мл;

• 5-8 лет – 670-690 мл;

• 8-11 лет – 840-860 мл;

• 11-18 лет – 1000-1100 мл;

• Взрослые – 1400-1800 мл.

Таблица норм общего анализа мочи у взрослых и детей

[Видео] Врач-невролог КДП неврологического отделения клиник ИГМУ Борисов Алексей — норма основных показателей общего анализа мочи, значение:

Толкование «ом» как священного звука

«Ом» называют священным, божественным звуком, поэтому используется в чтении мантр. «Аум» – первичный, вмещающий в себя несколько поэтапных звучаний. Начинают произносить с открытым ртом, постепенно он закрывается, и в этом как раз кроется смысл. Как происходит трансформация санскритского звука:

• А произносят открытым ртом (это – активность, период бодрствования);
• У – переходный этап, когда губы еще открыты, но начинают сужаться (обозначает переход ко сну);
• М – рот закрывается (символизирует глубокий сон, это отгораживает человека от внешнего мира).

«Ом» является звуком 4-го измерения, которое не видит человек, так как его чувства без медитации способны воспринимать только материальный мир. Во время произношения мантры получается красивое, плавное звучание. Используя звук «Ом», можно лучше познать окружающий мир, свое место в нем, постепенно подниматься по духовным ступенькам выше, чтобы достичь божественной гармонии.

Уробилиноген (ubg)

Уробилиноген представляет собой элемент, который образуется из билирубина в кишечнике. Оттуда он возвращается в кровь и поступает в печень, где снова выводится желчью. Когда печень не способна переработать все уробилиновые тела, они поступает в кровь, а затем в почки.

Важно: уробилинурия – состояние, которое характеризуется патологически высоким уровнем уробилиновых тел в моче у человека.

Цилиндры

Цилиндры представляют собой белковые образования, которые при определенных патологиях обволакивают почечные канальцы. Некоторая их часть выходит вместе с мочой и обнаруживается в анализах, тогда при расшифровке результатов можно заподозрить целый ряд патологий мочевыводящей системы, и не только.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в незначительном количестве могут присутствовать в моче. В ней обнаруживаются клетки плоского, почечного и переходного эпителия, что зависит от их происхождения. Если клеток очень много, то это указывает на развитие воспалительного процесса, либо на интоксикацию организма.

Эритроциты (bld)

В норме эритроциты в моче присутствовать не могут, либо они при расшифровке результатов общего анализа мочи выявляются в минимальном количестве, что может быть связано с усиленными физическими нагрузками или с неаккуратным сбором урины во время менструации.

Эритроцитурия или гематурия – состояние, когда у человека в моче обнаруживается кровь. Это всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии и требует проведения дополнительных обследований.

Степени эритроцитурии:

• Легкая, при количестве эритроцитов менее 20;

• Среднетяжелая – от 20 до 200 в поле зрения;

• Выраженная – более 200.

Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными, либо без видимых изменений, что зависит от того, из какого отдела мочевыделительной системы они попадают в мочу.