МРТ — что это такое? Об МРТ. До и во время процедуры МРТ. Подготовка перед процедурой МРТ, сделать МРТ в Москве | Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ

Что такое мрт?

МРТ — это неинвазивное, то есть без инструментального внутреннего вмешательства, медицинское исследование. Для получения подробных изображений внутренних органов, костей, мягких тканей — по сути всех внутренних структур организма, магнитно-резонансный томограф использует мощное магнитное поле, импульсную радиочастоту и компьютер.

Полученные с помощью МР-метода детальные изображения позволяют медикам в подробностях рассмотреть состояние обследуемой части тела и определить наличие, протяженность и степень тяжести патологического процесса. Результатом обследования становятся серии томограмм, которые показывают внутренние костные и мягкотканные структуры с высокой анатомической точностью в 3D формате.

Эти изображения можно просматривать на экране монитора, передавать в электронном виде, печатать или копировать на компакт-диск, а также загружать на цифровой сервер в облаке. Данные томографии, записанные на электронный носитель, понятны и читабельны для врача в любой части света и могут быть использованы:

Усовершенствования последних лет вывели метод МРТ диагностики на новый уровень, поскольку современные томографы обладают высокой мощностью, что позволяет диагностировать большинство заболеваний, включая рак внутренних органов, дегенеративные изменения в центральной нервной системе, воспалительные заболевания, аутоиммунные патологии, на самой ранней стадии развития.

Что можно увидеть по результатам мрт

Многих пациентов интересует вопрос о том, что показывает МРТ. На сегодняшний день этот метод является наиболее информативным. С его помощью можно обследовать весь организм, внутренние органы, ткани, сосудистую систему.

В отличие от большинства альтернативных средств диагностики, такой помогает врачам получить не только статические, но и динамические изображения. Только так можно проверить очаги активности головного мозга, проверить состояние кровотока в органах, движение спиномозговой жидкости.

При обследовании сердечно-сосудистой системы и выявлении ее патологий, диагностика также показывает хорошие результаты – удается проверить такие параметры, как степень перфузии, сократительную способность миокарда и другие важные параметры.

Есть и серьезные возможности при проверке тканей – от хрящей и сосудов до связок, мышц, серого вещества, нервов.

Мощность как основной параметр отличия томографов

Разница МРТ закрытого и открытого типа заключается в мощности. Чем она выше, тем более четкое изображение можно получить с использованием такого аппарата.

Единица мощности для прибора – Тесла (Тл). Когда вы проходите обследование на самых мощных аппаратах, можно рассчитывать на получение действительно детализированных снимков, а также на уменьшение продолжительности процесса.

В таблице ниже представлены особенности разных вариантов приборов.

Основные цели проведения мрт

Есть несколько целей, которые преследует проверка на магнитно-резонансном томографе. Среди них основными являются следующие:

• Нужно уточнить, где располагается патология, насколько интенсивно она распространяется, какую опасность представляет. Это позволяет выбрать эффективную дальнейшую методику лечения.
• Проверить, есть ли в организме человека новообразования доброкачественного или злокачественного типа. При этом все проблемы можно выявить на раннем старте – для этого работает проверенная система контрастного усиления.
• Контроль успешности протекания лечения или реабилитационного периода. Часто МРТ проводится после травм, лечения онкологии и других патологий организма.
• Анализ наличия проблем в организме. К ним могут относиться кровотечения, очаги воспаления, некроза, текущего состояния кист и других видов новообразований в организме пациента.

Среди целей – необходимость найти очаги ишемического поражения головного мозга.

Абсолютные противопоказания

К ним относятся те случаи, когда человеку совсем нельзя проводить подобную процедуру. Среди них:

• Посторонние аппараты в организме человека. К ним относятся кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы, инсулиновые помпы. Магнитное поле может помешать их корректной работе.
• Металлические предметы, вживленные специально или попавшие в организм случайным образом. Это импланты, специальные конструкции, такие, как аппараты Илизарова, протезы, искусственные суставы.
• Личная непереносимость вводимых в процессе препаратов. К ним относятся компоненты средств для контрастного усиления.

Также использование контрастного вещества будет противопоказано в том случае, если пациент страдает почечной и печеночной недостаточностью, аллергией. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным усилением во время беременности и лактации.

Вертикальные

Закрытые и открытые разновидности предполагают, что человек принимает горизонтальное положение. Но в оснащении медицинских центров можно найти и вертикальные варианты.

Эта категория устройств относится к открытым томографам. Человек встает на указанное место и оказывается между двух магнитов. Методика сохраняет все положительные и отрицательные стороны обследования на стандартном открытом томографе.

Главным показанием для проведения такого исследования является необходимость создания естественной весовой нагрузки. Без нее невозможно отследить некоторые виды проблем с позвоночником.

Еще одно показание к проведению такого обследования – вероятные проблемы со спинным мозгом.

Именно в вертикальном положении, когда позвоночник оказывается нагружен, можно хорошо рассмотреть на аппарате сильный сколиоз, грыжи, смещения позвонков.

К уникальным особенностям проверки на вертикальном открытом томографе относится повышение информативности при некоторых типах обследования.

В случае проблем со спиной, этот показатель увеличивается на 40%. Чем больше у медиков будет информации, тем выше вероятность, что лечение пойдет быстрее и успешнее.

Закрытые

Наиболее привычный для большинства пациентов аппарат. С виду напоминает капсулу. Пациент укладывается на специальную кушетку, которая помещается внутрь, где и проводится обследование. При этом нагнетается магнитное поле, которое полностью окружает тело человека.

Большое распространение такого прибора обусловлено его высокой мощностью – у многих видов оборудования она в три раза превосходит показания открытых аналогов. Диапазон мощности составляет от 1,5 до 3 Тл.

Среди других преимуществ:

• Медики получают точный и качественный снимок. Благодаря повышенной детализации, удается различать даже очень мелкие новообразования.
• Скорость исследования значительно возрастает по сравнению с другими методами проверки на МРТ.

К недостаткам можно отнести больше, чем у других методов, противопоказаний. Так если в тело человека вживлен кардиостимулятор, искусственный сустав или металлические импланты, могут появиться проблемы.

В силу особенностей строения аппарата, могут возникнуть проблемы при проверке детей, людей с боязнью ограниченного пространства. Они не могут успокоиться внутри, а для проверки организма нужна неподвижность. Пациенты с большой массой тела могут не поместиться в тоннеле.

Стоит также учитывать, что аппарат довольно шумный. Когда человек находится внутри него, это может причинять некоторым дискомфорт. В остальном, обследование по-прежнему безболезненное, простое и быстрое.

Как заставить ребенка быть спокойным и неподвижным во время обследования?

Одно из наиболее сложных требований во время проведения такой диагностики – соблюдение неподвижности. Так один сеанс внутри томографа закрытого типа длится 20-30 минут.

Движения в этом случае могут привести к появлению помех на снимках.

Есть сразу несколько рекомендаций, которые помогут родителям подготовить своих детей к проведению обследования на магнитном томографе. К ним относятся такие, как:

• Для детей до одного года нужно внимательно выбирать время для процедуры. Лучше всего дождаться, когда малыш начнет засыпать – посещение сеанса нужно подобрать с учетом текущего режима. Чтобы ребенок не испугался шума, можно использовать только томографы открытого типа.
• Когда возраст ребенка в диапазоне от одного года до трех лет, практикуется использование специальных препаратов, помогающих уснуть. При этом применяются специальные датчики, помогающие проконтролировать сон.
• Дети в возрасте от 3 до 5 лет уже оказываются более сознательными и им можно рассказать о важности процедуры. К примеру, мальчики часто интересуются футуристическим видом закрытых аппаратов. Можно рассказать им о том, что это часть программы подготовки космонавтов и очень важно отнестись к ней ответственно, слушать врачей и не бояться.

Главное – не беспокоиться самим, потому что дети сильно чувствуют беспокойство родителей. Помните, что процесс безопасен.

Как проводится процедура мрт обследования?

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, за редким исключением, когда она проводится с использованием контрастного вещества или при исследовании органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Перед МРТ процедурой пациент должен оставить все металлические и электронные предметы, в том числе съемные протезы, в специальной комнате.

В диагностическом кабинете обследуемый ложится на экзаменационный стол, который задвигается внутрь томографа. Для фиксации зоны обследования и усиления сигнала могут быть использованы специальные МРТ катушки.

Если нужно вводить контрастное вещество, медсестра предварительно делает инъекцию через вену или ставит катетер и подключает дозаторный инъектор. В зависимости от протокола сканирования перед и после инъекции будет сделана серия томографических изображений для сравнения того, как контрастный препарат окрасил зону обследования.

В течение процедуры необходимо оставаться неподвижным, только если врач не попросит задержать дыхание или напрячь мышцы. Отсутствие движения напрямую влияет на качество получаемых томограмм и точность диагностики.

В общей сложности МРТ исследование включает несколько последовательностей, в течение которых аппарат делает снимки. Процесс создания снимков иногда сопровождается громкими звуками, которые можно снивелировать специальными наушниками. Во время процедуры МРТ пациент может ощущать потепление в области обследования. Этого пугаться не стоит.

По окончании процедуры врач — рентгенолог оформляет результаты в виде снимков на цифровых носителях, а также выдает письменное заключение с рекомендациями по дальнейшим действиям.

Как работает мрт

Метод получил название по типу используемой методики.

Это магнитно-резонансная томография, позволяющая получить полное представление о состоянии тканей человека, увидеть его сосуды, врожденные или приобретенные аномалии развития, новообразования на ранней стадии.

Распространенность такой методики связана с ее основными преимуществами. МРТ безопасно, не создает болезненных ощущений для пациента, а по степени информативности намного превосходит рентгенографию или УЗИ.

В основе технологии лежит магнитный резонанс. Как и все в мире, человеческое тело состоит из атомов.

Ученые используют интересное свойство различных элементов создавать радиосигналы. Для этого их сначала помещают в постоянное магнитное поле, а потом начинают воздействовать переменным.

Передача поглощенной энергии в виде радиосигналов позволяет записать точные показания о состоянии здоровья. Томограф построен так, чтобы не только улавливать отдачу, но и значительно усиливать ее и создавать на основе полученных сведений четкое изображение, выводить его на экран.

Благодаря тому, что в человеческом теле преобладают атомы водорода, картинка получается четкой – этот элемент относится к числу наиболее восприимчивых к магнитно-резонансному методу исследования.

Какие заболевания можно выявить при помощи такого метода?

Так как список заболеваний в зависимости от пациента очень обширен. В таблице ниже вы можете видеть подробную информацию.

Мрт по дмс

Полис добровольного медицинского страхования помогает бесплатно пройти процесс обследования на томографе, если такая опция включена в страховой пакет и у клиники, с которой у страховой заключены контракты, есть в наличии нужное оборудование.

При использовании такого варианта полиса, есть несколько основных действий:

• Профильный врач выписывает направление. В нем указывается, какие симптомы стали причиной для назначения проведения МРТ.
• Пациент обращается в страховую компанию, с которой у него заключен договор. Нужно уточнить, включено ли в ваш страховой пакет проведение процедуры МРТ. Также заранее стоит определиться с клиникой и проверить, предоставляются ли в ней услуги по вашему ДМС.
• Страховая компания сама связывается с медицинским центром. Необходимо получить гарантийное письмо, выписанное конкретно на ваше имя.
• Пациенту назначается дата приема. В это время нужно будет явиться на сеанс, и иметь при себе набор документов – полис ДМС, направление от врача, паспорт.

Как видите – провести обследование вы сможете разными средствами. Главное – заранее получить направление, выбрать качественную клинику и опытного врача, хорошо разбирающегося в диагностике.

Мрт по омс

Для владельца государственного страхового полиса, есть возможность пройти МРТ бесплатно. В этом случае, обследование можно проводить только в том случае, если у включенных в систему медицинских учреждений есть в наличии магнитные томографы.

Сама процедура при этом будет следующей:

• Обратитесь к врачу по профилю в зависимости от ваших симптомов. В этом случае врач выдаст вам официальное направление, которое должно быть подписано руководителем такого учреждения.
• Получить подробную информацию, можно ли идти с таким направлением по ОМС в конкретную клинику.
• Записаться на обследование. Обратите внимание на то, что в соответствии с нормативами, срок ожидания вашей очереди не может быть более 30 дней. Также есть случаи, когда процесс ожидания можно будет сократить до 14 дней. Это допустимо в том случае, когда есть подозрение на онкологию или состояние пациента стремительно ухудшается.
• Прийти на обследование. С собой обязательно нужно иметь не только направление, но и полис ОМС, СНИЛС. Обратите внимание на то, что когда процедура проводится для детей, их должны сопровождать взрослые. С собой нужно иметь свидетельство о рождении.

Не все врачи решают выдать такое направление. Отказа можно ожидать, когда у вас нет симптомов для проведения МРТ, есть противопоказания для обследования.

Но так как процедура достаточно распространена и очереди на нее большие, в бесплатном лечении чаще отказывают под предлогом наличия аналогичных, менее дорогих методов диагностики.

Попытки заменить МРТ на рентген или УЗИ могут иметь негативные последствия – неправильная постановка диагноза или значительное затягивание процесса.

Особенности получаемого снимка

Главное преимущество создаваемых при помощи МРТ снимков заключается в том, что они получаются послойными. Просто представьте, что вы нарезаете какой-то продукт очень острым ножом на мелкие ломтики. Так удается получить подробное, четкое изображение всего, что находится внутри.

В конструкции аппарата использованы специальные градиентные катушки. Современные методы помогают создавать магнитный резонанс на конкретном выбранном слое. Врачи могут переходить между слоями.

Результатом становится получение томограммы. Ее можно назвать картой органа – множество мелких срезов, каждый из которых делается в трех направлениях. Благодаря этому от взгляда медика не укроются даже самые мелкие изменения, находящиеся на ранней стадии развития.

Открытые

Главная особенность – расположение магнитов. Они установлены в верхней и нижней части. Когда человек ложится на столе для исследования, по бокам у него ничего нет – классическая капсула в виде тоннеля отсутствует.

У такого прибора есть несколько важных преимуществ:

• Обследование нормально переносят даже пациенты с клаустрофобией – многие не ощущают боязни замкнутого пространства в таком положении.
• Проверка детей становится намного проще. Рядом могут находиться родители – это уменьшает психологическое напряжение. Также важно, что во время работы создается минимум шума.
• Меньше противопоказаний. Это в особенности касается посторонних металлических предметов в теле, таких, как искусственные суставы и многое другое.
• Исследование стоит меньше. Для многих пациентов это становится решающим фактором.

В пользу выбора томографа открытого типа также говорит доступность для проверки состояния многих пациентов с большой массой тела. К проверке в ряде случаев допускаются и люди с психиатрическими заболеваниями.

У аппарата также есть ряд минусов. Так как он создает мощность всего до 1 Тл, проверка занимает больше времени, чем при использовании других приборов. Мощность также влияет и на качество снимков – они менее детализированы по сравнению с другими средствами обследования.

Если нужно найти в организме новообразования небольших размеров, такое средство не подойдет.

Чтобы нивелировать недостатки томографа, его нужно использовать для выполнения правильных задач. Если медик может использовать снимки с невысоким уровнем детализации, такой томограф хорошо справится с задачей. При этом крупные образования на изображении будут хорошо заметны.

Когда для проверки не нужно полного помещения в камеру, такой тип обследования также подойдет лучше остальных.

Относительные противопоказания

Говорят о том, что на какое-то время человеку нельзя будет проходить процедуру МРТ или же нужна особая консультация врача, принимающего окончательное решение.

К ним относятся такие, как:

• Боязнь замкнутого пространства. Не случайно в сети популярен вопрос о том, как не бояться МРТ закрытого типа. В случае его проведения пациента помещают в тоннель аппарат – многие могут испытывать психологический дискомфорт.
• Беременность на первом триместре. Хотя магнитное поле безопасно, лучше не рисковать и не подвергать его воздействию плод.
• Плохое состояние больного. К нему относятся разные типы сердечной и почечной недостаточности, а также другие болезни, при которых врачу очень важно контролировать состояние больного.
• Неспособность сохранять неподвижность. Может развиваться в разных случаях, в том числе, когда у человека есть выраженные психологические заболевания, нервные тики и другие проблемы. В крайнем случае, для таких пациентов возможно использование наркоза.
• Несоответствие размеров тела человека параметрам томографов. В большинстве моделей ширина тоннеля составляет 60 см.
• Сильные деформации позвоночников. При обследовании человеку придется постоянно лежать на спине и сохранять полную неподвижность.
• Металлические части в теле пациента. В некоторых случаях к ним относится и заполнение больших пространств на коже татуировкой с большим процентом содержания металлической краски.

В некоторых случаях проблемы могут возникать после разных вариантов операционного вмешательства, к примеру, после удаления желчного пузыря, пункционной биопсии, секторальной резекции и многих других проблем.

Если у вас есть какие-либо относительные противопоказания, нужно будет дополнительно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях процедуру можно будет отложить, в других – заменить на другую диагностику.

Иногда решением становится использование альтернативных методов, к примеру, вертикального томографа вместо горизонтального.

Если у вас в организме все-таки есть посторонние металлические включения, нужно будет предоставить документы, подтверждающие его полную безопасность или допустимость использования в магнитно-резонансной терапии.

Показания

Чаще всего врачи выбирают метод МРТ для оценки:

МРТ широко используется для исследования головного и спинного мозга или комплексного сканирования всей центральной нервной системы. На томограммах хорошо будут видны суставные аномалии — травмы, переломы, трещины и растяжения, нарушения целостности хрящей и связок.

Самыми частотными показаниями к проведению томографического исследования являются:

• Необходимость уточнить сомнительные или спорные результаты, полученные другими методами диагностики. Например, УЗИ показало небольшое уплотнение, похожее на опухоль. Для того, чтобы подробнее рассмотреть, что представляет собой найденное образование — это опухоль или абсцесс, точно зафиксировать его размеры, провести дифференциальную диагностику, то есть получить более подробные сведения о состоянии пораженной ткани, пациенту предлагают томографию. 
• Для выявления врожденных аномалий головного мозга, органов брюшной полости и малого таза. Особенно в качестве исследования аномалий половых органов у детей и подростков, когда инвазивные процедуры являются нежелательными. 
• МРТ назначают, если другие виды диагностики слишком опасны по степени риска для пациента. К примеру: у пациента аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются в КТ, или пациентка — беременная женщина, а рентгеновское облучение может нежелательно повлиять на плод. 
• Перед операционным вмешательством на головном мозге, позвоночнике или суставах, чтобы составить план операции.
• Для контроля эффективности лечебных мероприятий, особенно при раке. 
• Для диагностики онкологических заболеваний. 
• МРТ процедура является предпочтительной для исследования головного мозга и сосудов. 
• Если необходимо оценить сложные случаи травм связок и хрящей коленного сустава. 
• Диагностика грыж межпозвоночного диска.

Показания к обследованию на мрт

Проведение процедуры всегда назначается врачом. Он должен проверить анамнез, выслушать текущие жалобы пациента и оценить историю лечения.

На основании этого, будет принято решение, стоит ли записываться на МРТ или можно использовать какие-либо альтернативные средства.

Есть сразу несколько причин использовать именно такой вариант диагностического исследования:

• Подозрение на наличие различных видов травм, повреждения костей, связок и мягких тканей.
• Проблемы с органами малого таза – частые мочеиспускания, посторонние включения в моче, проблемы менструация и многое другое.
• Подозрения на проблемы в развитии плода, вероятность проявления наследственных патологий.
• Болезни сердечно-сосудистой системы, проявляющие себя в аритмии, тахикардии, одышке и других признаках. При признаках нарушения кровотока во внутренних органах также стоит записаться на проверку с использованием магнитного резонанса.
• Заболевания эндокринной системы – от некорректной работы щитовидной железы до появления новообразований с разной локализацией. Они могут проявлять себя в повышенной утомляемости, гормональной нестабильности и других симптомах.

И это – только часть показаний к назначению. Также методика активно используется в педиатрии.

В отличие от рентгена, такой метод помогает дать более точные показания о состоянии растущего организма без вредного для организма излучения.

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

В отличие от рентгеновского обследования или компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Базовыми частями магнитно-резонансного томографа являются катушки нескольких видов: одни — для создания магнитного поля, другие служат в качестве детектора, принимающего сигналы.

Создаваемые радиочастотным генератором импульсы без каких-либо химических изменений в тканях на короткое время изменяют позицию атомов водорода в организме. Под действием магнитного поля томографа и РЧ-сигнала они меняют ориентацию, подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит.

По мере того, как атомы водорода возвращаются в свое нормальное состояние, они выделяют энергию. Ее считывает сканер. Он регистрирует эту энергию и на основании полученной информации генерирует подробные снимки, так называемые томограммы. По сути, эти томографические сканы можно сравнить с фотографиями внутренних органов человеческого тела, сделанными в трехмерных проекциях.

Противопоказания

Учитывая свойства магнита притягивать и передвигать предметы, содержащие металл, к процедуре МРТ не допускаются лица с металлическими имплантами. Люди с вшитыми в тело электронными приборами также не должны заходить в МРТ кабинет. Поэтому сканирование не могут проходить пациенты, у которых установлены:

Следует помнить, что не все импланты являются противопоказанием для МРТ исследования. В каждом конкретном случае следует консультироваться с диагностом. Он по паспорту устройства сможет сказать, являются ли материалы, из которого они сделаны, совместимыми с томографическим сканированием или нет.

МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.

Противопоказания к применению мрт и кт

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Типы мрт аппаратов

Традиционно МРТ аппараты разделяются по типам конструкции на открытые и закрытые установки. Закрытые модели представляют собой большую цилиндрическую трубу, окруженную круговым магнитом. Некоторые модели МР-томографа сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает их.

• низкопольные — 0,2-0,5 Тесла;
• высокопольные — до 1,5 Тесла;
• сверхвысокопольные — 3 Тесла и выше.

Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. К примеру: МР-исследование сустава, позвоночника, головного мозга, ангиография могут быть проведены на открытом или закрытом томографе, а магнитные катушки в этом случае будут располагаться только вокруг той части тела, которая в данный момент подвергается диагностике.

Исследование внутренних органов проводится только на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше сделать на закрытой трехтесловой установке. Решение о нужной мощности МРТ аппарата обычно принимает лечащий врач и отмечает это в направлении на томографию.

У головного мозга появился новый враг — коронавирус. разбираемся во всех тонкостях мрт