- Причины повышения нейтрофилов в крови
- Причины пониженного уровня нейтрофилов в крови
- За что отвечают белки
- О чём говорит общий белок в крови
- Белок в крови повышен — причины и последствия
- Как понизить белок в крови
- Общий белок понижен — причины и последствия
- Как поднять белок в крови
- Показания для анализа на общий белок в крови
- Анализ на общий белок — норма
- Белок в крови при коронавирусе
- Подготовка к анализу
- Нейтрофилы в крови
- Биохимия крови
- Биохимический анализ уровня креатинина в крови
- Когда назначают анализ
- Что выявляет и для чего необходим анализ?
- Показания для проведения биохимического исследования
- Подготовка к анализу
- Методика проведения анализа
- Интерпретация результата анализа
- Что может исказить результат?
- Как увеличить количество нейтрофилов в крови
- Нормы содержания нейтрофилов в крови
- Последствия отклонения нейтрофилов от нормы
- Показания к анализу
- Анализ крови на нейтрофилы
- Как уменьшить количество нейтрофилов в крови
- Заключение
Причины повышения нейтрофилов в крови
Повышенный уровень нейтрофилов может свидетельствовать о большом количестве заболеваний и травм. Очень часто причиной повышения нейтрофилов в крови становятся инфекционные процессы бактериального происхождения, которые могут быть как очаговыми, так и генерализованными (распространившиеся по всему организму).
Причины повышения уровня нейтрофилов в крови:
Употребление в пищу консервированных продуктов тоже может стать причиной повышения нейтрофилов. Это касается тех продуктов, в которых уже не осталось живых бактерий, однако сохранились токсические продукты их жизнедеятельности.
Причины пониженного уровня нейтрофилов в крови
Снижение уровня нейтрофилов в крови называют нейтропенией. Причиной этого явления могут быть заболевания различной природы, а также прием различных препаратов.
Причины снижения уровня нейтрофилов:
- инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, сыпной тиф, грипп, мононуклеоз и т.д.);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона и т.д.);
- лучевая болезнь;
- болезни крови (лейкозы, гемолитические и дизэритропоэтические анемии).
Отдельно следует упомянуть лекарственные препараты: их прием также может стать причиной нейтропении. Это очень обширная группа медикаментов, в которую входят:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин);
- антибактериальные препараты (цефалоспорины, пенициллины);
- препараты для снижения сахара (хлорпропамид);
- тиреостатические средства (пропилтиоурацил, мерказолил);
- противомалярийные препараты синтетического происхождения (гидроксихлорохин);
- сульфаниламиды (сульфапиразон; сульфасалазин);
- цитостатики (хлорамбуцил, метотрексат);
- противовирусные средства (ганцикловир, зидовудин).
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.
Для профилактики на медицинских осмотрах.
При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.
Для оценки эффективности проводимой терапии.
КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 марта 2021 года; проверки требуют 16 правок.
В ситуации, когда железа начинает не хватать (частые кровопотери или нехватка его поступления вместе с пищей), организм человека начинает использовать его резерв из ткани. Уровень ферритина начинает снижаться. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.
Наряду с этим снижается также уровень гемоглобина. Состояние сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.
Ферритин является глобулярным белковым комплексом, состоящим из 24 субъединиц. У млекопитающих существуют два типа субъединиц, объединяющихся в ферритин, — H-субъединица содержащая ферроксидазный сайт, и L-субъединица, которая способствует обработке железа в этом сайте.
По способу происхождения различают два вида пигмента: «анаболический» — из железа, всасывающегося в кишечнике, и «катаболический» — из железа гемолизированных эритроцитов.
Однако ферритин сыворотки является также острофазовым регулирующим протеином, концентрация которого увеличивается в ответ на инфекции в организме.
Ферритин используется в качестве показателя запасов железа в организме, а также для дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и анемий при хронических заболеваниях. Снижение уровня сывороточного ферритина говорит об истинном дефиците железа (железодефицитная анемия), в то время как перераспределительный дефицит железа, сопутствующий хроническим заболеваниям, сопровождается повышением уровня ферритина в крови. Это важно учитывать при назначении препаратов железа, поскольку при перераспределительном дефиците они могут привести к вторичному гемосидерозу и усугубить состояние больного.
Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.
Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:
- биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
- важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала — повод для обязательной отмены проведения анализа;
- необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
- за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулируют работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.
Максимальное содержание белка наблюдается у новорожденных. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.
Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.
После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.
После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 — 250 мкг/л.
Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:
- на 1 м триместре — порядка 50 % от нормы не беременной женщины;
- на 2 м триместре — порядка 30 %;
- и на 3 м триместре — не менее 12 %.
Приводящие к повышению уровня ферритина в крови:
- Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
- Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
- Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
- Острые или хронические заболевания печени.
- Алкоголизм.
- Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
- Гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы.
- Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина — злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.
Приводящие к снижению уровня ферритина в крови:
- Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 45 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
- Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным
При диагностировании недостаточного уровня ферритина в крови врачи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:
- печень и иные субпродукты;
- гречка, овсянка, рис;
- смородина черная, вишня;
- миндаль, грецкие орехи;
- куриные яйца;
- томаты, свекла;
- бобовые культуры;
- шпинат, любая свежая зелень;
- гранаты, яблоки;
- морепродукты (устрицы, креветки);
- мясо (телятина или говядина)[12].
- ↑ 1 2 3 4 5 Патологическая анатомия : Курс лекций / под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М. : Медицина, 1998. — С. 58. — ISBN 5-225-02779-2.
- Levi, S.; Corsi, B.; Bosisio, M.; Invernizzi, R.; Volz, A.; Sanford, D.; Arosio, P.; Drysdale, J. : A human mitochondrial ferritin encoded by an intronless gene. J. Biol. Chem. 276: 24437-24440, 2001. PMID 11323407
- Seckbach J. Ferriting Out the Secrets of Plant Ferritin – a Review // J. Plant Nutr.. — 1985. — Т. V. 5. — .
- Theil E. C. Ferritin: Structure, Gene Regulation, and Cellular Function in Animals, Plants and Microorganisms // Ann. Rev. Biochem. — 1987. — Т. V. 56. — С. P. 289–315..
- Laulhere J. P., Laboure A.-M., Briat J.-F. Mechanism of the Transition from Plant Ferritin to Phytosiderin // J. Biol. Chem. — 1989. — Т. V. 264. — С. P. 3629–3635..
- Андреев Г. И. Ферритин как маркер железодефицитной анемии и опухолевый маркер // Интернет-журнал Коммерческая биотехнология. — 2004.
- Ferritin: at the crossroads of iron and oxygen metabolism Архивная копия от 4 апреля 2009 на Wayback Machine. Theil EC. J Nutr. 2003 May;133(5 Suppl 1):1549S-53S. Review. PMID 12730463
- Сумная Д.Б. Ферритин в остром периоде черепно-мозговой травмы (рус.) // ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН. — ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН.
- Curtis, A. R. J.; Fey, C.; Morris, C. M.; Bindoff, L. A.; Ince, P. G.; Chinnery, P. F.; Coulthard, A.; Jackson, M. J.; Jackson, A. P.; McHale, D. P.; Hay, D.; Barker, W. A.; Markham, A. F.; Bates, D.; Curtis, A.; Burn, J. : Mutation in the gene encoding ferritin light polypeptide causes dominant adult-onset basal ganglia disease. Nature Genet. 28: 350—354, 2001.
PMID 11438811 - Значение и норма ферритина в крови. Дата обращения: 28 января 2019. Архивировано 29 января 2019 года.
- Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд.
За что отвечают белки
У человека в крови более 90 видов белков. Одни участвуют в строительстве клеток, другие — в работе иммунитета. Белки отвечают за кроветворение и свёртываемость, за обмен веществ, корректную работу выделительной и эндокринной систем, усвоение и транспортировку витаминов, минералов и лекарств и многие другие процессы.
Белки помогают переваривать пищу, отвечают за работу иммунной и гормональной систем, помогают сокращаться мышцам и делают тело сильным, помогают переносить питательные вещества и лекарства по всему организму.
Несмотря на такое разнообразие, большую часть от общего количества белка в крови занимают две белковые фракции (то есть разновидности): альбумины и глобулины.
Основную массу белков в организме составляют альбумины и глобулины.
Больше половины всех белков в крови (до 60%) — альбумины.
Альбумины выполняют две очень важные функции:
- управляют распределением воды внутри организма,
- помогают крови переносить витамины, минералы и лекарства.
Они отвечают за обмен воды — помогают удерживать её в сосудах и не позволяют ей избыточно переходить в ткани (таким образом предотвращая развитие отёков). Альбумины влияют на образование тканевой жидкости, мочи и лимфы, а также контролируют процесс всасывания воды из кишечника.
Ещё одна важная функция альбуминов — транспортная. Они переносят в потоке крови катионы и анионы, билирубин, соли жёлчных кислот, витамины и гормоны, некоторые жирные кислоты, молекулы лекарственных веществ и органических красителей.
Второй вид белков — глобулины — занимает около трети (до 35%) всего объёма белков в крови. Они делятся на альфа-, бета- и гамма-глобулины.
Одна из функций альфа-глобулинов — обеспечивать неспецифическую (то есть общую, а не направленную против конкретного возбудителя) защиту организма от бактериальной инфекции. Ещё одна — защищать плод от иммунной системы матери в период беременности. Также альфа-глобулины переносят вещества от тканей к органам.
Бета-глобулины связывают некоторые гормоны, витамины, минералы и жиры в крови и доставляют их в нужные органы. Также они отвечают за свёртываемость крови и острую реакцию иммунной системы при воспалениях.
Гамма-глобулины — это антитела (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD). Они отвечают за иммунные процессы в организме: передаются от матери к новорождённому, обеспечивают первичный иммунный ответ при встрече с инфекцией, участвуют в формировании местного иммунитета, обеспечивают противопаразитарный иммунитет и выступают в роли иммуномодуляторов.
Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Каждый вид антител отвечает за отдельный процесс в работе иммунной системы
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
О чём говорит общий белок в крови
Анализ на общий белок показывает содержание всех белков в плазме крови. Он помогает оценить работу щитовидной железы, печени и почек и выявить нарушения белкового обмена в организме, работу кровеносной и выделительной систем.
Анализ назначают при первичной диагностике, чтобы исключить определённые заболевания или истощение организма, а также перед хирургическими операциями.
Если содержание общего белка выходит за рамки нормальных значений, врач может рекомендовать сдать анализ на отдельные виды белка, чтобы понять причину.
Анализ на общий белок редко назначают отдельно. Чаще всего он входит в комплекс биохимических исследований.
Если содержание общего белка не в норме, нужно, прежде всего, понять, относительные это изменения или абсолютные.
Относительные изменения могут быть вызваны особенностями рациона, обезвоживанием, чрезмерными физическими нагрузками или инфекционным заболеванием.
Абсолютные изменения возникают вследствие нарушений белкового обмена, то есть процесса синтеза и распада белков. Они могут говорить о серьёзных патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта или иммунной системы.
Белок в крови повышен — причины и последствия
Повышенное содержание белков в крови могут спровоцировать:
- избыточные потери жидкости, например при обильном потоотделении, рвоте или поносе;
- несбалансированный рацион, например низкоуглеводная диета;
- воспалительные процессы в организме — за счёт усиленной выработки антител или повышения температуры.
Такие состояния не говорят о патологиях почек, печени или эндокринной системы.
При этом повышение концентрации белков может быть вызвано и нарушением работы выделительной системы, например снижением функции почек. Как правило, этот процесс имеет ярко выраженные симптомы, а показатели превышают нормальные значения в несколько раз. Такие состояния требуют дальнейшей диагностики и лечения.
Как понизить белок в крови
Если белок в крови повышен из-за несбалансированной диеты, недостаточных физических нагрузок или острых инфекционных заболеваний, лечение не требуется: показатели придут в норму, как только внешние факторы будут устранены.
Если же питание и нагрузки в норме, а анализ на общий белок выходит за рамки здоровых значений, важно обратиться к врачу: он продолжит искать причину и назначит лечение.
Общий белок понижен — причины и последствия
Относительное снижение концентрации белков в крови может быть вызвано тем, что человек пьёт много жидкости или плохо питается, активно тренируется в зале или кормит младенца грудью.
Абсолютное понижение в концентрации белков может развиваться из-за недостаточной выработки альбуминов или из-за того, что белки по какой-то причине хуже усваиваются организмом. Такие процессы могут говорить о нарушениях в работе печени (в печени синтезируются белки), почек (из-за нарушений механизмов фильтрации белки могут уходить с мочой), эндокринной системы (она регулирует белковый обмен) и о снижении иммунитета.
Значительно сниженное содержание белка в крови может сопровождаться отёками.
Как поднять белок в крови
Низкий белок в крови может говорить о патологиях жизненно важных органов и систем. Решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Если при обследовании не обнаружится проблем со здоровьем, поднять уровень белка поможет коррекция питания и физической активности. Изменения уровня белка в крови могут быть связаны с заболеванием — в этом случае белок нормализуется после выздоровления.
Показания для анализа на общий белок в крови
Анализ на общий белок в крови назначают для профилактики или первичной оценки состояния почек, печени, эндокринной системы и обмена веществ.
Он помогает оценить состояние организма при истощении, несбалансированных диетах, повышенных нагрузках или заболеваниях пищеварительной системы.
Если человеку предстоит хирургическая операция или длительное лечение, анализ поможет составить лечебный план с учётом состояния организма.
Анализ на общий белок — норма
Норма общего белка у мужчин и женщин не отличается — для взрослого человека она составляет от 65 до 85 г/л.
Общий белок в плазме крови может быть незначительно понижен у женщин во время беременности и лактации за счёт повышенной нагрузки на организм. Выраженное снижение белка в организме — повод обратиться к врачу.
Белок в крови при коронавирусе
Уровень общего белка в крови может снижаться при коронавирусе за счёт длительного воспаления или отсутствия аппетита.
Чтобы оценить тяжесть течения коронавирусной инфекции, врачи назначают анализ на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови. Он помогает оценить объём поражения лёгочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.
Этот показатель нужно сдавать отдельно: в анализе на общий белок в крови он не определяется.
Подготовка к анализу
Исследование проводится с утра натощак, поскольку прием пищи вызывает рост числа нейтрофилов в крови. Ужин накануне анализа допускается не позднее восьми часов вечера. За 2 суток до исследования пациенту следует соблюдать следующие правила подготовки:
- отказаться от употребления алкоголя;
- ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи;
- избегать тяжелых физнагрузок и нервных стрессов.
Утром накануне исследования нельзя курить. Допускается прием чистой негазированной воды.
Нейтрофилы в крови
Изображение: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)
- Статья обновлена: 24 января 2024
Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, составляя около половины от их общей массы. Задача этих клеток – поддержание работоспособности нашего иммунитета. При попадании в организм патогенных микроорганизмов нейтрофилы их обнаруживают, после чего поглощают, переваривают и умирают – этот процесс называется фагоцитозом.
Синонимы: нейтрофильные гранулоциты, NEUT, нейтрофильные сегментоядерные гранулоциты, полиморфонуклеарные нейтрофилы
Различают шесть видов нейтрофилов в зависимости от стадии их созревания. К незрелым видам относятся миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные клетки. Конечный этап развития – сегментоядерные нейтрофилы (зрелые клетки с образовавшимся ядром, разделенным на несколько сегментов).
Даже на стадиях своего начального развития нейтрофилы способны противостоять инфекции, хотя зрелые сегментоядерные клетки справляются с этой задачей значительно эффективнее.
В анализах крови людей, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями, можно обнаружить незрелые формы нейтрофилов. Это объясняется тем, что в борьбе с патогенными микроорганизмами сегментоядерные клетки гибнут слишком быстро, а потому организм вынужден задействовать не до конца созревшие клетки. А вот в крови здорового человека обнаруживаются преимущественно зрелые нейтрофилы, поскольку они хорошо справляются со своей задачей практически без помощи своих юных собратьев.
Биохимия крови
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики
Срок исполнения
(рабочие дни):
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Биохимический анализ уровня креатинина в крови
Биохимический анализ крови считается основным фактором оценивания работы главных органов человека. Одним из наиболее важных показателей функции почек является концентрация в крови креатинина (конечного звена распада белковых тканей).
Печень синтезирует предшественника креатинина — креатин, поступающего по кровяному руслу в мышечную ткань. В мышцах он соединяется с фосфорной кислотой и образует комплекс — креатинфосфат, обладающий высокой энергией. При мышечных сокращениях группа фосфатов отщепляется, креатинин поступает в кровоток и выводится из человеческого организма с мочой. Это вещество обладает высокой токсичностью для тканей и обязательно должно выводится из организма. Скопление креатинина зависит от количества и скорости его выделения почками.
Исследование крови, направленное на определение уровня содержания креатинина, представляет собой информативный метод лабораторной диагностики, используемый для оценивания состояния почек и выполнения органом своих функций. Данный анализ позволяет на раннем этапе обнаружить нарушение клубочковой фильтрации, провести необходимые лечебные мероприятия и избежать тем самым возникновение осложнений.
Когда назначают анализ
Тестирование крови на установление концентрации креатинина назначают квалифицированные врачи при наличии у пациента ряда патологических симптомов, характерных для нарушения функции почек. К числу таковых относятся:
- ухудшение состояния, проявляющееся повышенной утомляемостью, слабостью, ухудшением аппетита, нарушением сна;
- потемнение мочи, присутствие в ней примесей крови, появление пены;
- снижение суточного диуреза;
- дискомфорт в процессе мочеиспускания, выражающийся в ощущении жжения, боли, частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, что в особенности выражено в ночной период времени;
- асцит;
- болевые ощущения в зоне крестца;
- повышение показателей артериального давления.
Также проведение исследования назначают:
- при профилактическом осмотре, что особенно актуально для пациентов, входящих в группу риска по развитию патологий почек (при наличии таких заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет);
- при подозрении на возникновение почечной недостаточности или ненадлежащее функционирование почек;
- при получении серьезных травм, обширных ожогов, после проведения оперативного вмешательства;
- при диагностики патологий скелетных мышц, в особенности при наличии процессов атрофии;
- при наличии сбоев в работе эндокринной системы;
- при патологиях сосудов и сердца;
- при сепсисе;
- при протекании в организме любых острых воспалительных процессов;
- при подготовке к гемодиализу и по окончании процедуры для мониторинга работы почек;
- при назначении нефротоксических медикаментов, способных стать причиной повреждения почечной ткани, для предварительной оценки состояния почек;
- при подготовке к проведению компьютерной томографии (необходимо для расчета оптимальной дозы реагента);
- при любого рода патологиях, сопровождающихся дегидратацией.
Что выявляет и для чего необходим анализ?
Изменение уровня креатинина в крови характеризует состояние всего человеческого организма.
Причины нарушения креатин-фосфатной реакции могут быть:
- Связанные с интенсивным процессом белкового распада — чрезмерное употребление мясных продуктов в пищу; патологии эндокринных органов; повреждения мышц в результате операций или травм; острая фаза лучевой болезни; обезвоживание; синдроме длительного сдавления (травматический токсикоз мышечных тканей).
- Нарушение выделения креатинина почками — результат почечной недостаточности.
Чаще всего концентрацию креатинина определяют для оценивания выделительной функции почек и состояния мышечной системы.
Показания для проведения биохимического исследования
Квалифицированные специалисты — уролог и нефролог назначают определение уровня креатинина для оценивания почечной функциональности пациентов с:
- токсическим или травматическим поражением почек;
- закупоркой мочевыводящих протоков;
- гломерулонефритом;
- гипертонической болезнью;
- хроническими инфекционными процессами;
- интоксикацией;
- амилоидной дистрофией почек.
Показаниями для биохимического анализа крови на креатинин являются:
- подозрение на патологические процессы в почках — наличие жалоб на отечность лица, глаз, голеней и щиколоток, болей в пояснице, нарушения мочевыделения;
- наличие у пациента сахарного диабета, васкулита, системной красной волчанки.
Подготовка к анализу
Правильная, надлежащая подготовка к биохимическому исследованию крови на содержание креатинина обеспечивает получение достоверных результатов, снижает вероятность ложнозавышенных или ложнозаниженных значений. Согласно принятым врачебным рекомендациям, следует:
- сдавать кровь утром, наиболее предпочтительное время – период с 8 до 11 часов;
- за сутки не допускать физического перенапряжения (исключить физически тяжелый труд, поднятие тяжестей, тренировки), психоэмоциональных всплесков (особенно стресса);
- перед процедурой нужно немного посидеть, отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Лучше всего сдавать кровь до приема каких-либо фармакологических препаратов или же спустя две недели после завершения такового, так как многие из медикаментов способны повлиять на концентрацию креатинина в крови и тем самым исказить достоверность результатов биохимической диагностики. Если же пациент сдает данный анализ на фоне терапии лекарственными средствами необходимо сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах.
Не следует проводить биохимию крови сразу же после рентгена, УЗИ, массажа, методов физиотерапевтического лечения, инструментальных видов обследования. Рекомендуется подождать не менее 7 дней.
Методика проведения анализа
Биохимический анализ проводится из сыворотки крови, отбор производят в лечебном учреждении.
- За 2 суток до анализа отменить занятия в спортзале и ограничить белковую пищу.
- За сутки исключить спиртное, крепкий кофе и чай.
- Ужинать накануне теста до 19 часов, не переедать.
- Утром не курить, можно выпить воду.
Количественное определение креатинина проводят с использование кинетической методики Яффе, основанной на молекулярном взаимодействии веществ.
Интерпретация результата анализа
Таблица 1. Показатели нормы креатинина в крови
| № | Возраст | Норма креатинина, мкмоль/л |
| 1. | дети до года | 17 — 34 |
| 2. | от года до 14 лет | 26 — 61 |
| 3. | взрослые | 55 — 110 |
Референсные значения в лабораториях отличаются в связи с использованием разной марки оборудования на котором проводился биохимический анализ крови.
Повышение в крови уровня креатинина наблюдается при:
- повышении синтеза гормона роста (гигантизме);
- акромегалии (нейроэндокринной патологии);
- сахарном диабете;
- остром инфекционном процессе;
- ожогах;
- гипотиреозе;
- чрезмерных физических нагрузках;
- употреблении в пищу большого количества белковых продуктов.
Понижение значений креатинина свидетельствует о:
- прогрессирующих патологиях почек;
- гипертиреозе;
- анемии;
- воспалительном поражении мышечной ткани (миозите или поли-миозите);
- лейкемии;
- лучевой болезни;
- нейрогенной мышечной атрофии;
- стенозе почечной артерии;
- вегетарианском питании.
Выводу продуктов белкового распада из организма могут препятствовать гормональные и антибактериальные препараты. Изменение концентрации креатинина в крови — важный «сигнал» для детального комплексного обследования пациента. Результаты анализа крови на уровень содержания креатинина требуют детальной врачебной интерпретации. Самодиагностика не допустима.
К повышенным показателям креатинина в крови могут привести такие патологии, как:
- почечная недостаточность (как хроническая, так и острая форма);
- недостаточность сердца и сосудов (например, миокардистрофия, инфаркт миокарда и прочее);
- разрушение мышечной ткани, сопровождающееся выходом креатинина из клеток;
- сильные ожоги, при которых отмечается некроз клеток;
- лучевая болезнь;
- обезвоживание;
- снижение кровотока в почках (что наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете или острой сердечной недостаточности);
- нефролитиаз, болезни простаты, а также иные факторы, которые могут спровоцировать обструкцию мочевыводящей системы.
Наряду с указанными причинами, вызвать повышение концентрации креатинина может прием отдельных лекарственных препаратов. Прежде всего, к их числу относятся нефротоксические медикаменты – антибиотики ряда аминогликозиды, тетрациклины и цефалоспорины, соединения ртути, тиазидные лекарства, сульфаниламиды, андрогены, салицилаты и барбитураты. Также к завышенным значениям приводит прием аскорбиновой кислоты, ибупрофена, канамицина, резерпина, цефазолина.
Что может исказить результат?
Недостоверные показатели креатинина в крови (искажение в сторону уменьшения) часто отмечаются при проведении анализа беременным женщинам, в особенности на сроке до 28 недель. Это связано с увеличением объема крови, повышенного кровотока в почках и увеличения степени фильтрации. Также сниженные показатели креатинина в крови наблюдаются у лиц пожилого возраста, что является нормой.
Повышенные значения креатинина при нормальной функции почек могут наблюдаться у спортсменов, имеющих повышенную мышечную массу, а также у лиц с обширной мышечной травмой. Увеличению уровня содержания креатинина способствует увеличенный объем в крови отдельных эндогенных метаболитов, к числу которых относятся мочевина, кетоновые тела, фруктоза и глюкоза.
Стоит отметить, что не всегда отклонение показателей креатинина от нормы наблюдается у людей с диагнозом хроническая почечная недостаточность. У некоторых пациентов в течение нескольких лет данное значение достигает нормальных показателей.
Как увеличить количество нейтрофилов в крови
Для коррекции нейтропении необходимо выявить ее причину. Если снижение уровня нейтрофилов вызвано приемом медикаментозных препаратов, следует в первую очередь соотнести возможные риски падения уровня нейтрофилов с важностью терапевтического эффекта применяемых лекарств. В крайнем случае препарат могут заменить на аналог, не влияющий на уровень нейтрофилов в крови. Основные заболевания, ставшие причиной нейтропении, лечат при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов.
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- любые мясные блюда (важно, чтобы все они были хорошо обработаны термически);
- яйца вкрутую;
- пастеризованное молоко;
- сыр (кроме сортов с плесенью);
- картофель;
- рис;
- макаронные изделия;
- фрукты и овощи;
- алкоголь только по согласованию с врачом.
Тщательная термическая обработка мяса и яиц необходима для того, чтобы исключить возможность попадания в организм бактерий и микробов, которые активно размножаются в плохо прожаренных или недоваренных белковых блюдах.
Нормы содержания нейтрофилов в крови
Количество нейтрофилов в крови составляет примерно 40-70% от всей лейкоцитарной массы как у мужчин, так и у женщин. При исследовании специалисты в первую очередь обращают внимание на содержание нейтрофилов средней и полной стадий созревания, то есть палочкоядерных и сегментоядерных форм. Молодые клетки представляют интерес при подозрении на развитие распространения воспалительных процессов. В таблице приведена лейкоцитарная формула, где отражено в числе прочего и количество нейтрофилов.
| Показатель | × 10х9/л | Доля в процентах от числа лейкоцитов | |
| Нейтрофилы | сегментоядерные | 2.0 – 5.5 | 40 — 70 |
| палочкоядерные | 0.4 – 0.3 | 1 — 5 | |
| Базофилы | В пределах 0.062 | В пределах 1.0 | |
| Эозинофилы | 0.02 – 0.3 | 0.5 — 5 | |
| Лимфоциты | 1.0 – 3.2 | 17 — 38 | |
| Моноциты | 0.07 – 0.5 | 3 — 12 | |
У детей первого года жизни количество палочкоядерных нейтрофилов может достигать пяти, затем максимальное значение ограничивается четырьмя, как и у взрослых. Наименьшее количество сегментоядерных нейтрофилов наблюдается у детей 4-5 лет (35-55%). У других возрастных групп оно варьируется в пределах 40-70%.
Последствия отклонения нейтрофилов от нормы
Изменение уровня нейтрофилов в крови – сигнал организма о наличии воспалительных заболеваний, травм или отравлений. Поэтому необходимо точно определить причину повышения или понижения нейтрофилов, чтобы вовремя начать лечение или устранить провоцирующий фактор. Если это не сделать вовремя, последствия могут быть самыми тяжелыми (вплоть до летального исхода). Наибольшую опасность в числе возможных причин представляют инфекционные заболевания бактериальной природы, а также процессы местного нагноения и некротизации (омертвения) тканей.
Показания к анализу
Общий анализ крови – самое распространенное гематологическое исследование, поэтому спектр показаний для его назначения широк. Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, основная задача которых – уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому главная цель анализа на содержание нейтрофилов – выявление потенциально опасных состояний, сопровождающихся инфекционно-воспалительными процессами. Иными словами, анализ крови на нейтрофилы может быть информативен как при простудных заболеваниях, так и при болезнях почек или печени.
Анализ крови на нейтрофилы
Для определения уровня содержания нейтрофилов используют общий анализ крови. Для обозначения нейтрофилов на бланке анализа используют латинское сокращение NEUT, которое может выражаться как в абсолютном (содержание клеток на литр крови, например 0,04—0,3 × 10), так и в процентном значении. Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь. Забор биоматериала осуществляется из пальца после прокола скарификатором. Иногда забор крови проводится из вены – многое зависит от методов, которые использует лаборатория.
Как уменьшить количество нейтрофилов в крови
Для снижения количества нейтрофилов в крови необходимо воздействовать на причину этого явления, поскольку каких-то обособленных способов его устранения не существует. Если повышение уровня нейтрофилов вызвано кратковременным стрессом или повышенной физической нагрузкой, то специфической коррекции не требуется.
При стойком нейтрофилезе в зависимости от заболевания, послужившего причиной его возникновения, используются следующие методы лечения:
- противомикробная терапия – при инфекциях используют антибиотики (амоксициллин, цефиксим);
- антиагрегантная терапия – при инфаркте и склонности к тромбам назначается ацетилсалициловая кислота, алтеплаза;
- противовоспалительная терапия – для снижения воспалительных явлений, провоцирующих нейтрофилез, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон);
- химиотерапия – направлена на борьбу со злокачественными образованиями (цитостатики, антиметаболиты).
При наличии местного очага воспаления может применяться хирургическое лечение. Например, оно актуально при аппендиците или абсцессах. В меню следует ограничить количество мясных продуктов, консервированных и копченых. Рацион должен быть насыщен овощами и фруктами.
Заключение
Отклонение уровня содержания нейтрофилов в крови от нормы может быть вызвано целым рядом заболеваний, травм, а также приемом медикаментов. Поэтому нет смысла поднимать или снижать их уровень искусственно: необходимо выявить и устранить причину, повлиявшую на результаты анализов. При своевременно начатом лечении и выполнении всех рекомендаций врача уровень нейтрофилов в крови нормализуется.
