Какие показатели крови могут свидетельствовать об онкологии

Повышение концентрации эритроцитов:1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:1. Анемии различной этиологии;2. Гипергидратация.

Повышение уровня гемоглобина:1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);4. Эритремия.

Понижение гемоглобина:1. Анемии различной этиологии;2. Гипергидратация.

Повышение уровня гематокрита:1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);4. Эритремия.

Понижение гематокрита:1. Анемии различной этиологии;2. Гипергидратация.

Повышение значений MCV:1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;2. апластическая анемия;3. заболевания печени;4. гипотиреоз;5. аутоиммунные анемии;6. курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:1. железодефицитная анемия;2. анемия хронических заболеваний;3. талассемия;4. некоторые виды гемоглобинопатий.

Повышение значений RDW:1. анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;2. значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);3. состояние после переливания эритроцитарной массы;интерференции　 – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.Понижение RDW:1. анемия хронических заболеваний;2. анемия вследствие острой кровопотери;3. апластические анемии;4. некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Тромбоциты, 10^9/l:новорожденные (1-10 дней) — 99-421;старше 10 дней и взрослые — 180-320.

Повышение концентрации тромбоцитов:1. физическое перенапряжение;2. воспалительные заболевания, острые и хронические;3. гемолитические анемии;4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;6. состояние после спленэктомии;7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:1. беременность;2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;3. апластическая анемия;4. вирусные и бактериальные инфекции;5. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;6. врождённые тромбоцитопении;7. спленомегалия;8. аутоиммунные заболевания;9. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Средний объем тромбоцита, fl:7,4-10,4.

Повышенные значения MPV: свидетельствуют о наличии крупных тромбоцитов, в том числе, молодых.

Пониженные значения MPV: отражают наличие в крови мелких тромбоцитов.

Тромбокрит, %: 0,15-0,4.

Повышение тромбокрита:1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);2. Спленэктомия;3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;5. Усиленная функция щитовидной железы;6. Атеросклеросклероз;7. Сахарный диабет;8. Курение.

Понижение тромбокрита:1. Апластическая анемия;2. Миелодиспластический синдром;3. Мегалобластные анемии;4. Коллагенозы;5. Гемобластозы;6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);7. Опухоли кроветворной ткани;8. Вирусные инфекции;9. Интоксикация;10. Цирроз печени;11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разброс тромбоцитов по размеру, %: 10-20.

Повышение PDW:1. анемии различного происхождения;2. наличие воспалительных заболеваний;3. значительная потеря крови;4. физическое перенапряжение;5. удаление селезенки;6. период восстановления после оперативного вмешательства;7. прохождение курса лечения кортикостероидами;8. онкологические болезни.

Кошки — скрытные животные и максимально маскируют симптомы заболеваний. Своевременно обнаружить патологию помогают анализы крови. Они могут назначаться в начале болезни для постановки диагноза, в течение процесса — для контроля лечения и после выздоровления, чтобы убедиться, что животное здорово.

Давайте поговорим о том, какие анализы крови у кошек существуют, при каких состояниях происходят нарушения показателей, как происходит забор крови и как подготовить питомца к процедуре.

Какие бывают анализы крови

Основные анализы крови у кошек — это общий (клинический, ОАК) и биохимический (БАК). Чтобы грамотно расшифровать показатели, ветеринарный врач должен разбираться в природе каждого из них.

Общий анализ

ОАК назначается первым. Результат можно получить в течение нескольких минут, так как для этого нужны несложные реагенты и микроскоп.

Цель исследования — выявить количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, соотношение эритроцитов к плазме.

Каждая клетка — форменный элемент крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о предполагаемой причине заболевания. Например, полученные показатели помогают определить наличие воспаления, инфекций, анемий, новообразований, обезвоживания (нехватки воды в организме).

Показаниями к сдаче клинического анализа крови будут:

Разберем основные показатели анализа крови кошек (ОАК).

Эритроциты — составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, участвуют в переносе кислорода и других веществ к тканям, поддерживают естественный газообмен и кислотно-щелочное равновесие. Снижение их количества будет указывать на анемию, а повышение — на нехватку кислорода.

Гемоглобин — железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа. Его уровень связан с количеством эритроцитов и гематокритом.

Гематокрит — процентный показатель содержания эритроцитов к объему крови. Определяет густоту крови. Понижение или повышение гематокрита — неблагоприятный сигнал.

Лейкоциты — белые клетки крови и основные компоненты иммунной системы. К ним относятся: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, которые выполняют различные функции. Их соотношение называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой и имеет диагностическое значение. Повышение количества часто свидетельствует об инфекционном или аллергическом процессе, паразитарной инвазии.

Тромбоциты — безъядерные клетки, участвующие в образовании сгустков и остановке кровотечения.

Биохимический анализ

Является одним из основополагающих исследований. Дает возможность определить:

Также БАК помогает установить диагноз и приступить к скорейшему лечению выявленного заболевания.

Какие основные показатели биохимического анализа крови у кошек?

Общий белок — это концентрация всех белков крови. Обычно их делят на альбумины, глобулины, фибриноген. Содержание альбуминов выявляют при помощи БАК, глобулинов — вычитанием количества альбуминов из общего белка. Высокое содержание белка говорит об инфекции, недостаток — о заболевании почек или сахарном диабете.

Глюкоза — простой сахар, основной источник энергии для организма. Необходима для всех органов и тканей, особенно много глюкозы используется головным мозгом и эритроцитами. Избыток будет наблюдаться при сахарном диабете, нехватка — при плохом кормлении кошки, наличии онкологии, иммунодефицитах.

Билирубин — основной пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. При его повышении слизистые оболочки приобретают иктеричный (желтушный) оттенок, моча становится оранжевого цвета. Избыток билирубина появляется при сбоях в работе печени, недостаток возможен при алиментарной дистрофии.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который встречается во всех клетках организма. Больше всего АСТ в печени, поперечно-полосатой мускулатуре, сердечной мышце. Повышенное содержание может говорить о некрозе клеток печени или сердца, острых и хронических гепатитах, травмах скелетных мышц.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, присутствующий главным образом в печени и почках. Его уровень коррелирует с содержанием АСТ. Повышается при некрозе (отмирании тканей), остром или хроническом течении гепатита, жировой дистрофии печени.

Креатинин — остаточный продукт, образующийся в мышцах после разрушения креатина. Креатинин почти полностью выводится с мочой. Его уровень повышается при нарушении функции почек, избытке тиреоидных гормонов. Снижается при беременности, мышечной дистрофии в силу возраста.

Щелочная фосфатаза — фермент, который присутствует во многих тканях организма. Преобладает в костях и печени, поэтому изменение показателя будет характерно для их патологий. Например, при избытке щелочной фосфатазы можно предположить цирроз печени, саркому (злокачественное новообразование), при недостатке — гипотиреоз или нехватку гормонов щитовидной железы.

Кальций — участвует во многих жизненно важных процессах (свертываемости крови, проведении нервных импульсов, сокращении мускулатуры). Встречается в ионизированной и связанной с белками форме. В сыворотке крови можно измерить уровень общего и ионизированного кальция.

Фосфор — микроэлемент, участвующий в обмене углеводов и жиров. Входит в состав зубов и костей, является компонентом клеточных мембран, стимулирует сокращение мышечных волокон. В результате биохимического анализа крови определяется уровень неорганического фосфата.

БАК может включать и другие показатели: глобулины, натрий, хлор, калий и т.д. Расшифровку биохимического анализа крови у кошек проводит ветеринарный врач.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Ниже представляем показатели ОАК здоровых котят и взрослых кошек.

Лейкоциты, тыс/мкл

нейтрофилы палочкояд, %

нейтрофилы сегментояд, %

эозинофилы, %

базофилы, %

моноциты, %

лимфоциты, %5,5-18

0-3

35-75

0-3

—

1-4

20-555,5-18

0-3

35-75

0-4

редко

1-4

20-55

Расшифровка общего анализа

В таблице даем интерпретацию показателей.

НаименованиеПревышение нормыСнижение нормы

ГематокритРаковые образования почек, поликистоз почек (появление множественных кист), гидронефроз почек (расширение чашечно-лоханочного комплекса из-за скопления мочи), уменьшение объема циркулирующей крови.Гипоксия — недостаток кислорода вследствие заболеваний сердца, легких.

ГемоглобинОнкопатология, фиброз (чрезмерное разрастание соединительной ткани) легких, гемолиз (разрушение красных кровяных клеток), воздействие стресса.Наличие инфекций, проблемы усвояемости железа, аутоиммунные заболевания (когда иммунная система воспринимает свои клетки как чужие и повреждает их), анемии (малокровие).

ЭритроцитыБолезни крови и дыхательной системы, пороки сердца, отравления фосфорорганическими соединениями, усиленные физические нагрузки, обезвоживание. Различные формы анемий, обильные кровотечения, хронические воспаления, введение большого количества жидкости в организм.

ЛейкоцитыБеременность, недавний прием пищи, общий воспалительный процесс (в том числе гнойный), инфекции бактериальной или вирусной природы, гельминтозы.Некоторые инфекции, угнетение иммунитета, кровотечения, болезни костного мозга, длительная антибиотикотерапия, лучевая болезнь, болезни печени.

НейтрофилыОстрое или хроническое воспаление, инфекция, шоковые и стрессовые состояния, онкология, чрезмерная физическая активность.Заболевания красного костного мозга, значительные кровопотери, инфекционные процессы, грибковые болезни.

ЭозинофилыЗаражение гельминтами, аллергия, злокачественные опухоли.Не имеет клинического значения.

МоноцитыХронические инфекции, кровепаразитарные болезни, онкология.Остро протекающие инфекционные заболевания, сепсис.

ЛимфоцитыСтресс, сильные физические нагрузки, гормональные сбои, анемия, лимфолейкоз.Действие радиации, новообразования, аутоиммунные болезни, длительное лечение глюкокортикостероидами.

ТромбоцитыВоспаления, тромбоз.Цирроз печени, аутоиммуносупрессия, хронический лейкоз, интоксикация.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Давайте подробнее поговорим о расшифровке анализа крови у кошек. Начнем с показателей здоровых животных.

Общий билирубин, мкмоль/лменьше 103-12

Щелочная фосфатаза, ед/л21-53839-55

Расшифровка биохимического анализа

Теперь разберем физиологические и патологические причины отклонения концентрации веществ от нормы.

АльбуминОбезвоживание.Гипергидратация (скопление воды в организме), кровотечения, заболевания почек и пищеварительного тракта с потерей белка, хронические нарушения в работе печени, дефицит белка в корме, обильное выделение экссудата (например, при ожогах, пиодерме).

АЛТДефицит витамина В6, атрофия печени, использование гепатотоксичных препаратов, травмы (повреждения скелетной мускулатуры).Интоксикация.

АСТВоспаление печени (гепатит) вирусной или токсической этиологии, омертвение (некроз) печеночных клеток, острый инфаркт миокарда. Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов.

Общий билирубинУсиленный распад гемоглобина (например, при гемолитической анемии), опухоли печени. Не имеет клинического значения.

Щелочная фосфатазаЗатруднение оттока желчи, застой желчи, заболевания костей (остеомаляция, рак), печеночный липидоз, беременность, молодой возраст.Нехватка тиреоидных гормонов или витамина С.

ГлюкозаСахарный диабет (при недостаточности инсулина или нечувствительности к нему тканей), стрессы и физическая нагрузка, новообразования гипофиза, почечная недостаточность, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), длительная терапия некоторыми препаратами, инфузионное вливание раствора глюкозы, общее переохлаждение организма.Инсулинома (новообразование поджелудочной железы), недостаточность надпочечников и почек, цирроз печени, передозировка гормона инсулина, тепловой удар.

КреатининОстрое и хроническое течение почечной недостаточности.Снижение объема мышечной ткани из-за возрастных изменений.

КальцийПовышенное содержание альбуминов в крови (гиперальбуминемия), злокачественные новообразования, поражения костей с разрушением остеокластов (клеток костной ткани), идиопатическая гиперкальциемия, хроническая недостаточность надпочечников.Пониженное содержание альбуминов в крови (гипоальбуминемия), несбалансированное питание, нехватка витамина Д, обширные травмы, эклампсия (судороги мышц во второй половине беременности), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), нарушения всасывания из ЖКТ, воспаление тонкого или толстого отдела кишечника.

ФосфорРазрушение костных тканей (остеопороз), избыток витамина Д, активное заживление переломов костей, дефицит паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз), нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз), рак костей, терапия цитостатиками.Недостаточная минерализация костей (остеомаляция), сильная рвота или диарея, повышенный уровень инсулина (например, при терапии сахарного диабета), злокачественные опухоли, нехватка соматотропного гормона, беременность.

Как подготовить кошку к анализам

Чтобы результаты исследований были достоверными, важно провести подготовку к анализу крови у кошек.

За полдня питомца не кормят. Котятам, ослабленным и пожилым кошкам время голодания сокращают. Стараются избегать стрессовых ситуаций (конфликтов с другими животными, переездов, смены владельца), а также высокой физической активности. Прием лекарств приостанавливают, оставляют только жизненно необходимые (по согласованию с ветеринарным врачом).

Воду не ограничивают, животное должно пить сколько хочет. Даже умеренное обезвоживание может вызвать отклонение показателей крови.

Процедура забора крови

Кровь берут из передней или задней конечности. Перед процедурой накладывают жгут, с лапы удаляют шерсть, кожу обрабатывают антисептическим раствором.

Для взятия крови используют стерильную иглу. Если необходимо определить наличие вирусов или концентрацию глюкозы, кровь берут из ушной вены.

В нашей клинике работают опытные специалисты, поэтому забор крови происходит быстро и безболезненно. Но животное может волноваться в незнакомой обстановке, поэтому его нужно успокоить. Будьте рядом с питомцем, разговаривайте с ним или гладьте его. Главное, не переживайте сами, так как кошки хорошо чувствуют настроение хозяина.

13 сентября 2023г.

🔺 Гемоглобин повышен  – подозреваем сгущение крови, может повышаться при обезвоживании организма. А это может привести к повышению артериального давления, увеличивается риск возникновения тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта.

🔻 Гемоглобин понижен – может быть признаком: анемии, дефицита железа и витамина В12, гипергидратации (избыточное содержание воды в организме) и др.

🔺 Эритроциты повышены (общее количество) – часто признак гипоксии. Возможными причинами повышения может быть обезвоживание организма, курение, пороки сердца, заболеваний легких, эндокринной системы и т.д.

🔻 Эритроциты понижены (общее количество) – их низкое количество говорит о развитии анемии. Возможными причинами могут быть: дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе питания; при хронических воспалительных заболеваниях, например почек. Также количество эритроцитов в крови может снижаться при беременности.

🔺 Гематокрит повышен  – бывает при обезвоживании, например в жару, при голодании или диарее. Также возможной причиной повышения гематокрита может быть признак серьезных заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

🔻 Гематокрит понижен  – снижается, если в крови слишком мало эритроцитов. Используется для диагностики анемий, кровопотерь.

🔺 Средний объем эритроцитов повышен – указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного. Это может быть при: анемии из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты, миелодисплазии, заболеваниях печени, гипотиреозе.

🔻 Средний объем эритроцитов понижен – указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного. Возможные причины: железодефицитная анемия, талассемия.

🔺 СОЭ повышен – при воспалительных состояниях в организме: инфекциях, отравлениях, воспалении легких, туберкулезе, инфаркте миокарда, анемиях, заболеваниях почек, заболеваниях суставов и других. Физиологическим является повышение СОЭ при беременности.

🔻 СОЭ понижен – наблюдается при сгущении крови, полицитемии, при анафилактическом шоке и др.

🔺 Лейкоциты повышены (общее количество) – может быть при воспалительных процессах в организме, инфекциях (вирусных или бактериальных), аллергии, астме, при интенсивных тренировках, при сильных стрессах и прочее.

🔻 Лейкоциты понижены (общее количество) – может быть при недостатке питательных веществ в рационе, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях функций костного мозга, тяжелых инфекциях, заболеваниях иммунной системы, ВИЧ, СПИДе, лимфомах или других разновидностях рака, который распространяется на костный мозг.

🔺 Нейтрофилы повышены – бактериальные инфекции, травма, ожоги, сердечный приступ, при воспалительных процессах в организме, ревматоидный артрит, синдром Кушинга, некоторые виды лейкемии, сильные стрессы, интенсивная тренировка и т.д.

🔻 Нейтрофилы понижены – вирусные инфекции, реакция на прием лекарств, аутоиммунные заболевания, химиотерапия, лучевая терапия, острая лейкемия и т.д. Эти факторы могут снижать нейтрофилы.

🔺 Лимфоциты повышены – увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз, абсолютный, или относительный) наблюдается при вирусных инфекциях – например, ветрянка, краснуха, герпес. При некоторых бактериальных инфекциях – например, туберкулез, коклюш. При хронических воспалительных процессах – например, язвенный колит. При заболеваниях крови (лейкемиях).

🔻 Лимфоциты понижены – лимфопения (уменьшение количества лимфоцитов) – наблюдается при иммунодефицитных состояниях. Например, при вирусных гепатитах, гриппе, брюшном тифе, ВИЧ-инфекции, ревматоидном артрите, волчанке и т.д.

🔺 Моноциты повышены – повышается их количество при медленных инфекциях туберкулез, сифилис, грибковые инфекции, например. При инфекциях в сердцах, например бактериальный эндокардит. При коллагеновых сосудистых заболеваниях, например: волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, склеродермия и другие.

🔻 Моноциты понижены – разовое снижение моноцитов не представляет опасности. Если при повторных анализах моноциты ниже нормы, это может указывать на повреждение или недостаточность костного мозга, апластическую анемию, волосатоклеточный лейкоз и др. Также прием кортикостероидов может понижать уровень моноцитов.

🔺 Эозинофилы повышены – эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) является характерным признаком глистных инвазий. Также может являться проявлением специфической аллергической реакции, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов. Воспалительные заболевания кишечника, глютеновая болезнь. При эндокринном заболевании – болезни Аддисона и др.

🔻 Эозинофилы понижены – в норме их концентрация в крови очень низкая.

🔺 Тромбоциты повышены – увеличение количества тромбоцитов может являться признаком сгущения крови. Также может повышаться при: хронических воспалительных заболеваниях (язвенный колит, туберкулез, цирроз печени), гемолитической анемии, железодефицитной анемии, лечении кортикостероидами, ревматоидном артрите, волчанке, воспалительных заболеваниях кишечника и др.

🔻 Тромбоциты понижены – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) – является риском развития кровотечений, встречается при заболеваниях крови (тромбоцитопеническая пурпура, лейкемиях) и при декомпенсированном циррозе печени, иногда как последствия влияния некоторых лекарств. Также при обильных менструациях, мононуклеозе, гепатите, коре, циррозе, лейкемии, лимфоме и т.д.

❗️ ВАЖНО: итак, мы с Вами рассмотрели основные показатели ЗАК и какие болезни можно определить по общему анализу крови. Как Вы увидели из статьи, отклонение от нормы только одного показателя может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Врач всегда сопоставляет результаты анализа с симптомами и другими обследованиями (при необходимости). И после этого врач назначает эффективное лечение.

Поэтому, если у вас есть необходимость обследоваться или возникли вопросы – обращайтесь к семейному врачу и призываем Вас не заниматься самолечением.

САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!

Семейные врачи и педиатры Амбулатории предоставляют консультации (без декларации) на платной основе или безоплатные лечебные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией:

Чтобы заключить декларацию в Амбулатории, выбирайте удобный вариант:

1. Онлайн на сайте за 3 минуты
Для этого в правом уголке сайта нажимайте зеленую кнопку
«Заключить декларацию ОНЛАЙН»

2. Посетите один из филиалов Амбултории семейного доктора и обратитесь к администраторам.

3. Позвоните в контакт-центр:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

При подозрении на развитие онкологического заболевания или при очередном скрининговом обследовании организма лечащий врач может назначить ряд анализов крови, чтобы выявить или исключить злокачественную опухоль. Рассмотрим подробнее, что повышено в крови при онкологии.

Образцы крови проверяются в лаборатории на наличие признаков рака. При просмотре под микроскопом в образцах могут быть видны раковые клетки. Другие анализы крови могут обнаружить белки или другие вещества, вырабатываемые опухолью. Анализы крови также часто используются для мониторинга эффективности лечения онкологического заболевания.

Большинство анализов крови не используются сами по себе для диагностики рака. Но они могут дать подсказки, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Некоторые анализы крови, используемые для диагностики рака, включают:

Почему у больных с онкологическими заболеваниями изменяются показатели крови?

Гематологические нарушения широко распространены у больных раком, и многие новаторские исследования за последнее десятилетие дают представление о лежащих в их основе клеточных и молекулярных механизмах. Подобные исследования демонстрируют, что нарушение функции кроветворения является не просто побочным эффектом онкологической патологии, а важной системной особенностью онкологического заболевания.

Гематологическая дисфункция преобладает у онкологических больных, а повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является распространенным диагностическим и прогностическим показателем. Важно отметить, что в последние годы гемопоэтическую дисфункцию все чаще признают не просто побочным эффектом онкологической патологии, а активным фактором, способствующим механизмам заболевания, и целью терапевтического вмешательства.

Гематопоэтическая дисфункция у онкологических больных обычно усугубляется повреждением кроветворной системы в результате химиотерапии и лучевой терапии. Они оказывают комплексное воздействие на противоопухолевый иммунитет, вызывая иммуногенную гибель раковых клеток для запуска иммунного ответа против опухолевых антигенов, а также нарушая выработку как иммуногенных, так и иммуносупрессивных субпопуляций лейкоцитов.

Какие конкретные показатели крови могут указывать на онкологическое заболевание?

Что повышено в крови при онкологии?

Общий анализ крови.Как мы уже говорили, ОАК измеряет количество и состояние различных типов клеток в образце крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. СОЭ в составе общего анализа крови указывает на воспаление. Хотя этот тест используется для многих других целей, он помогает в диагностике некоторых видов рака крови, таких как лейкемия и лимфома, путем обнаружения аномальных клеток в крови или аномального количества типичных клеток. Это также может быть полезно для определения того, распространился ли рак на костный мозг, а также для мониторинга прогресса и/или побочных эффектов лечения рака.

Повышение количества лейкоцитов о реакции иммунной системы на опухоль. Понижение этого значения может говорить о раке крови. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии, которая часто сопровождает развитие злокачественных новообразований. Изменение количества тромбоцитов — также настораживающий признак.

Анализ крови на мочевину и электролиты. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают почки. Организм производит отходы — мочевину и креатинин. Почки удаляют их из крови и выводят с мочой. Электролитами являются такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

Функциональные тесты печени (ФТП). Проверяют, насколько хорошо работает печень. ФТП определяют уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью. Они включают: аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ). Они могут быть повышены при закупорке печени или желчных протоков.

Также в диагностике онкологии используются анализы на лактатдегидрогеназу, мочевую кислоту, факторы свертывания крови, липидные профили, сердечные маркеры, уровни иммуноглобулинов и бета-2-микроглобулинов, железо, ферритин. Попадание в кровь большого количества белка (общий белок, альбумин, фосфатаза) может сигнализировать о развитии определенных видов опухолей.

Анализы крови на онкомаркеры.Опухолевые маркеры — это вещества, уровень которых может вырабатываться в случае рака. Обычно это белки. Их можно обнаружить в крови, моче или тканях организма. Некоторые опухолевые маркеры производятся только одним типом рака. Другие повышаются в крови при разных типах онкологии. Некоторые опухолевые маркеры обнаруживаются как при нераковых состояниях, так и при раке. А некоторые виды рака не имеют опухолевых маркеров.

CA 125 или Muc16 представляет собой гликопротеин семейства муцинов и присутствует в нормальной ткани эндометрия. Он появляется в крови при разрушении естественных защитных барьеров эндометрия, как это происходит при раке или эндометриозе. CA 125 наиболее полезен при мониторинге прогрессирования или рецидива известного рака яичников. Он бесполезен в качестве скринингового теста, поскольку повышение уровня концентрации может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как эндометриоз, другие заболевания яичников, менструация, беременность и миома матки. Постоянно растущие уровни указывают на плохой прогноз. Уровни могут также повышаться при раке поджелудочной железы, печени, толстой кишки, молочной железы и легких. Отсутствие обнаруживаемых уровней CA 125 не исключает наличия опухоли.

Белок 4 придатка яичка человека (HE4) представляет собой новый белковый маркер, связанный с различными типами рака, включая рак яичников. Значительное или стойкое повышение HE4 может указывать на появление, рецидив или прогрессирование эпителиального рака яичников. Значительным повышением будет увеличение более чем на 25% по сравнению с нормальными показателями.

CA 27.29 представляет собой гликопротеиновый продукт гена muc-1. Он наиболее полезен в качестве последовательного монитора реакции на терапию или рецидива рака молочной железы. CA 15-3 контролирует пациентов на предмет рецидива или метастазов рака молочной железы.

CA 19-9 представляет собой углеводный антиген, используемый для посттерапевтического мониторинга пациентов с раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы, печени и колоректального рака.

Раково-эмбриональный антиген (СЕА) представляет собой семейство из 36 различных гликопротеинов, функция которых, как полагают, связана с клеточной адгезией. Эти структурно родственные белки являются частью суперсемейства иммуноглобулинов. Печень является основным местом метаболизма СЕА. Из-за изменчивости молекул СЕА этот тест не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания и бесполезен в качестве скринингового теста на рак. Тем не менее, он очень полезен для мониторинга ответа на терапию при раке молочной железы, печени, толстой кишки и желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки онкологии и диагностика

Следующие признаки и симптомы могут указывать на серьезное заболевание, включая злокачественное новообразование:

Диагностика онкологического заболевания обычно начинается с физического осмотра в поисках каких-либо отклонений (цвет кожи, размер и плотность внутренних органов на ощупь и т.д.). Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, помогают выявить отклонения, которые могут быть вызваны раком. Визуализирующие тесты позволяют врачу осмотреть кости и внутренние органы неинвазивным способом. Во время биопсии получает образец клеток для тестирования в лаборатории. В большинстве ситуаций биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

Изменение показателей крови при онкологии

Существует множество факторов, включая нераковые состояния, которые могут привести к тому, что результаты анализов крови выходят за пределы нормального диапазона.

Кровообразующая система и онкология

Влияние опухолей на функции печени и показатели крови

Первичный рак печени чаще всего развивается у людей с основным заболеванием печени, обычно циррозом. При циррозе здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, и по всему органу образуются доброкачественные узелки (нераковые образования). По мере ухудшения ситуации (запущенный цирроз печени) печень перестает работать должным образом. У небольшого, но растущего числа людей развивается рак печени без цирроза. Это может произойти у людей с длительной инфекцией гепатита В или с заболеванием печени, связанным с ожирением или диабетом 2 типа. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, а рак, который диагностируется и лечится до появления симптомов, часто имеет очень хорошие результаты.

Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень. Образцы крови могут быть отправлены на следующие анализы:

Особенности лейкоза и показатели крови

Лейкемия (лейкоз) — это рак, который возникает в кроветворных (лимфоидных) клетках костного мозга или лимфатической системы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает лейкоциты и препятствует способности иммунной системы бороться с инфекцией. Здоровые лейкоциты обычно растут и делятся упорядоченным образом по мере необходимости. Лейкемия возникает, когда эти клетки повреждаются и приобретают мутации ДНК, которые заставляют их плохо функционировать и воспроизводиться с очень высокой скоростью. Избыточные лейкозные клетки затем накапливаются в кровотоке, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки крови и делая организм восприимчивым к инфекции.

Наиболее распространенным тестом для диагностики лейкемии является общий анализ крови (ОАК), который предоставляет информацию о клетках в крови человека. Общий анализ крови подробно покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови человека. У пациента с аномальным уровнем лейкоцитов или аномально низким уровнем эритроцитов или тромбоцитов может быть диагностирован лейкоз.

Другие диагностические тесты на лейкемию используются для определения степени заболевания:

Признаки онкологии щитовидной железы и анализы крови

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся аномальным образом. Он может протекать бессимптомно, но зачастую пациенты испытывают следующие ощущения:

Анализ крови не может диагностировать рак щитовидной железы, но помогает исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз. Обычно в первую очередь проверяют уровни Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Но поскольку щитовидная железа может продолжать нормально работать при раке, уровень гормонов не всегда изменяется.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы назначается анализ крови на кальцитонин. Высокий уровень может быть признаком этого типа рака щитовидной железы.

РЭА, или раково-эмбриональный антиген, назначается для определения эффективности лечения рака щитовидной железы. Анализ на нейронспецифическую энолазу показан при медуллярном раке щитовидной железы, но только в качестве дополнительного теста.

Показатели крови, свидетельствующие о раке легких

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в легких. Золотым стандартом раннего выявления рака легких является скрининг с помощью компьютерной томографии (КТ). Но при этом часто назначаются и дополнительные анализы на биомаркеры для подтверждения диагноза и мониторинга терапии.

Рак желудка и показатели крови

Рак желудка развивается, когда клетки в любой части этого органа растут и делятся аномальным образом.
Характерным биомаркером является раковый антиген СА 19-9, который производится клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, потому повышается при онкологии разных органов ЖКТ. Показатель CA 19-9 обычно используется вместе с анализом на РЭА — раковый эмбриональный антиген. При раке желудка (хотя не только при нем) повышается и выработка гликопротеина СА 72-4.

Онкология молочной железы и изменения крови

Рак молочной железы – это аномальный рост клеток молочной железы. Показатель крови РЭА в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, равно как и гликопротеин CA 15-3 — еще более специфичный для рака молочной железы онкомаркер.

Показатели крови при раке предстательной железы

Рак простаты начинается, когда аномальные клетки простаты начинают бесконтрольно расти. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и раковыми клетками простаты. ПСА обнаруживается в крови и может быть измерен с помощью анализа крови. Уровни ПСА могут меняться изо дня в день, что делает его не очень надежным диагностическим критерием. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен даже в отсутствии рака, например при доброкачественной гиперплазии простаты или инфекции простаты. Гораздо более специфичным является антиген рака предстательной железы 3 (PCA3), который выявляется в 95% случаев онкологии простаты.

Рак кожи: какие изменения происходят в крови

Рак кожи – это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. Тремя основными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Самым эффективным способом распознать рак кожи является визуальный осмотр, но иногда назначаются и анализы на некоторые биомаркеры, например:

• S-100;
• TA-90.

Значение биохимических анализов при онкологии

Помимо общего анализа крови, при скрининге на онкологию назначают и биохимические анализы крови. Они дают представление о содержании в крови электролитов, белков, глюкозы, холестерина и других компонентов. Биохимические анализы крови не являются диагностическим показателем рака, но если наблюдаются отклонения, это может указывать на необходимость дальнейшего обследования.

Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии

Некоторые виды терапии рака могут на некоторое время снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить костный мозг — губчатый материал, содержащийся в костях. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии.

При лучевой терапии больших участков тела и особенно крупных костей, содержащих наибольшее количество костного мозга, таких как таз, ноги и туловище, может наблюдаться низкий уровень красных и белых кровяных телец.

Как снизить риск онкологических заболеваний

Ранняя диагностика и лечение рака увеличивают шансы на выздоровление и дают больше шансов на выживание.

Сдача анализа крови в рамках ежегодного медицинского осмотра — один из наиболее эффективных шагов, которые можно предпринять, чтобы защитить свое здоровье. Используя результаты общего анализа крови, врач может определить общее состояние здоровья. Сравнивая результаты последующих анализов крови с исходным уровнем, врач может выявить изменения, которые могут потребовать дальнейшего исследования.