Как расшифровывается мпп? Значения аббревиатур и сокращений на сайте

Как расшифровывается мпп? Значения аббревиатур и сокращений на сайте Расшифровка

Ампп при беременности

При наличии у беременной женщины небольшой АМПП не существует каких либо серьезных рисков и противопоказаний. Опасность несут только аневризмы с выпячиванием более 10 мм. В таком случае весь процесс беременности должен проходить под наблюдением специалиста, так как кардинальные изменения в гемодинамике могут стать поводом к отказу от естественных родов и применению кесарева сечения.

Беременность может быть категорически противопоказана, когда аневризма осложнена другими пороками сердца. До 70% АМПП имеют одно или несколько небольших отверстий, которые могут не соответствовать эмбриональному развитию ОО. В таком случае АМПП рассматривают в сочетании с малым дефектом МПП (отверстие в МПП).

https://www.youtube.com/watch?v=StxEYkb3Cp4

При небольших размерах дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) беременность и роды не противопоказаны, но при этом требуется постоянное наблюдение врача.

Однако если размер дефекта МПП достигает определенного значения, могут наблюдаться следующие явления:

  • Высокая легочная гипертензия;
  • Кардиомегалия;
  • Высокая сердечная недостаточность.

В таком случае, на ранних сроках беременности (до 12 недель) производится искусственный аборт, в более поздние сроки – кесарево сечение.

Возможные осложнения

При наличии аневризмы возможны следующие осложнения:

  • Разрыв аневризмы и резкое изменение гемодинамики;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Аритмия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Хроническое низкое артериальное давление.

Источники

  1. Структурные аномалии сердца // Г. П. Арутюнов, С. А. Бойцов, 2022.
  2. Аневризма межпредсердной перегородки: эволюция диагностических и клинических представлений // А. С. Рудой, А. А. Бова, Т. А. Нехайчик, 2022.
  3. Аневризма межпредсердной перегородки у пациентов старших возрастных групп терапевтического стационара // О. В. Рязанцева, Н. И. Ленкова, О. Д. Остроумова, Е. В. Ших, С. М. Рыкова, 2022

Источники мпп

Источники международного публичного права оговариваются в 1 статьей 38 Статута Международного суда ООН. Согласно ему, источниками МП являются:

  • международные договоры,
  • обычаи,
  • общие правовые принципы, которые поддерживают всеми государствами-участниками,
  • внутригосударственные правовые решения, принятые высококвалифицированными специалистами. Полный перечень условий для этого пункта находится в 59 статей Статута.

Международное публичное правоДо сих пор все четыре источника не определены в четкую структуру. В некоторых случаях для регулирования конфликтов самым действенным является принятие международных договоров, в то время как в другой раз решения базируются на общепринятых обычаях.

Сложность, связанная с МПП, – отсутствие супервайзера, который может контролировать исполнение пунктов МП. Все участники соглашений равны между собой, имеют равные возможности и в равной степени обязаны соблюдать принятые соглашения.

Как расшифровывается мпп? значения аббревиатур и сокращений на сайте

Если представленная расшифровка аббревиатуры мпп недостаточна, Вы можете обратиться к ресурсам:

Консервативное лечение

Применяется при аневризме, размер которой может повлиять на гемодинамику крови, но хирургическое вмешательство несет больше рисков, чем потенциальной пользы.

В первую очередь оно направлено на:

  • Лечение сердечной недостаточности, которое было вызвано аневризмой или заболеванием, которое послужило причиной ее образования;
  • Контроль симптомов и снижение нагрузки на сердце с помощью медикаментов;
  • Лечение аритмии;
  • Поддержание оптимального кровяного давления;

 Все лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. В их число входят:

  • Сердечные гликозиды;
  • Препараты с высоким содержанием витамина B;
  • Увеличивающие кровяное давление;
  • Лекарства с высоким содержанием калия и магния, способствующие лучшему сокращению сердца;
  • Средства, препятствующие образованию тромбов.

К консервативному лечению относят и составление правильной диеты.

Лечение

При размерах аневризмы менее 10 мм в лечении нет необходимости. Пациенту рекомендуют профилактические мероприятия, правильная диета и регулярные осмотры у кардиолога.

При аневризмах больших размеров или при наличии в МПП отверстия, для пациента разрабатывается курс комплексных мероприятий, которые включают в себя как консервативное, так и хирургическое лечение.

Международное публичное право

Международное публичное правоМеждународное публичное право регулирует правовые отношения между государствами, а также интернациональными организациями, созданными этими странами. Вопреки распространенному мнению, международное право (МП) выступает как отдельная система, не являясь ответвлением от внутригосударственных норм.

В отличие от правил, принятых внутри отдельных государств, МП вытекает из обсуждения и взаимного принятие норм и законов, в то время как внутригосударственное основывается на необходимости введения новых правил, принятых одним человеком или узкой группой лиц.

МПП применяется для решения вопросов, которые невозможно урегулировать внутри одного государства. Поскольку решения выносятся представителями разных стран, к вопросам МП относятся:

  • решение глобальных экологических проблем,
  • определение статуса нейтральных территорий (зон вечной мерзлоты или космического пространства),
  • решение военных конфликтов и другое.

Другими словами, под юрисдикцию МПП подпадают вопросы, затрагивающие одновременно несколько стран и требующие совместного принятия решений для устранения проблемы.

Международное частное право

В отличие от МПП, международное частное право устанавливает нормы внутри государств. Оно базируется на правовых актах, договорах и обычаях, принятых в той или иной стране, при условии, что они взаимодействуют с каким-либо иностранным элементом.

В этом случае к субъектам уже относятся более мелкие единицы: юридические и физические лица, а также субъекты международного публичного права. Физлицо может выступать субъектом МЧП при условиях:

  • Возможность нести свои права и обязанности, в полной мере отвечать за совершенные поступки. На данный момент принято, что правоспособностью наделены все граждане, вне зависимости от наличия или отсутствия инвалидности, психической отсталости, задержки в развитии.
  • Дееспособность: возможность приобретать права и обязанности. В законодательных актах большинства государств-членов ООН дееспособность наступает после вступления в совершеннолетний возраст.
Другие сокращения:  Словарь молодежного сленга - gn

Источники МЧП подразделяются на две части:

  • те, что регулируют отношения с иностранным элементом,
  • те, что дают отсылки к правовым актам первой группы.

К источникам МЧП относят международные соглашения и договоры, национальные нормативные акты, судебные практики, а также общепринятые обычаи (которые также являются источниками МПП).

Вопросы соотношения МЧП и МПП интересуют юристов давно. Поэтому с 2001 года в России начал выходить журнал, посвященный этому вопросу, – «Международное публичное и частное право». В его публикациях затрагиваются вопросы интернациональных торговых отношений, дипломатическое и консульское право, рассматриваются примеры из судебное практики и методы решения спорных ситуаций.

На сегодня редактором журнала является Юрий Владимирович Трунцевский, известный работами в сфере авторского права, противодействия коррупции, защиты интеллектуальной собственности.

Отличия и соотношение между видами права

Особенности заболевания

Аневризма – выпячивание или расширение стенки артерии, в некоторых случаях вены. Это происходит из-за истончения гладкой мускулатуры в стенках сосудов. В результате происходит увеличение площади поверхности сосуда, что ведет к нарушению кровообращения. Это явление может быть как врожденным, так и приобретенным.

Аневризмы могут быть истинными или ложными. Стенками истинной аневризмы всегда является стенка сосуда, пусть и измененная. Ложные аневризмы образуются чаще всего в результате повреждения артериального сосуда, когда стенками аневризмы становятся прилежащие мягкие ткани. Как и все аневризмы сердца, АМПП относится к истинным.

Межпредсердная перегородка – это внутренняя стенка сердца, разделяющая левое и правое предсердия, камеры, в которых начинаются малый и большой круг кровообращения.

Аневризма межпредсердной перегородки – это первичная аномалия развития межпредсердной перегородки (МПП). Патология представляет собой выпячивание части МПП в левое или правое предсердие из-за повышенной эластичности тканей. Растяжение вызывает давление крови во время сердечных сокращений.

Это заболевание относится к малым порокам сердца и редко несет серьезную опасность для жизни и здоровья. Но оно способно усилить негативное воздействие других сердечных патологий.

При выпячивании аневризмы более чем на 10 мм. в любое из предсердий, существует риск нарушения динамики крови. В этом случае к АМПП относятся как к более серьезной патологии. 

О распространенности АМПП говорить сложно. Исследования, по данному вопросу, имели различные выборки пациентов и разные методы диагностики. Поэтому предполагаемый диапазон частоты встречаемости заболевания широк. По разным данным АМПП наблюдается у 1-5% населения, а иногда исследователи говорят о более чем 10%.

Отличие между видами права

Международное публичное и частное право отличаются главным образом по уровню влияния. МПП взаимодействует с отдельными государствами. Нормативные акты, принимаемые в МПП, признаются и распространяются на всех субъектов МПП. Такое право решает конфликтные ситуации, участниками которых являются страны или большие международные организации.

МЧП в своей деятельности опускается на уровень ниже: обращается с юридическими и физическими лицами при условии, что они затрагивают элементы других государств. Как правило, соглашения между странами здесь не учитываются, все решается с помощью внутригосударственных актов. Таким образом, МПП и МЧП взаимодействуют с субъектами на разных уровнях.

Еще одно отличие публичного права от частного: чаще всего в сферу влияния МЧП попадают имущественные отношения, а также вопросы, связанные с признанием патентов и авторских прав лиц из различных стран. В то время как МПП является единым для всех государств, про МЧП можно сказать обратное. Оно устанавливается на национальном уровне и действует в пределах определенной территории.

Отличие МПП от МЧП также проявляется и в определении субъектов. Если брать за основу классические трактовки, то МЧП в большой степени взаимодействует с компаниями и частными лицами отдельных стран. В то же время МПП поднимается на государственный уровень.

Принципы мпп

Международное публичное право базируется на 10 принципах, которые обязательно учитываются при принятии решений. Например, каждое государство обладает равными правами и обязанностями: не допускается нарушение суверенитета какой-либо из стран, изменение их границ, разрыв государства и вмешательство во внутригосударственные процессы.

Внимание! Не допускается регулирование конфликтов через применение силы: все проблемы нужно решать исключительно мирными способами.

Субъекты МПП обязаны уважать права и свободы граждан всех стран, а также независимость самих государств. При этом от каждого требуется нацеленность на сотрудничество и совместное решение проблем.

Причины ампп

Риск возникновения АМПП берет свое начало во время эмбриогенеза человека. Дело в том, что подавляющее большинство АМПП развивается на месте овального открытого окна (ОО). ОО – отверстие соединяющее левое и правое предсердие, когда ребенок находится в утробе матери.

Прогноз и профилактика

Не существует какого либо целенаправленного метода профилактики АМПП. Есть только общие рекомендации, снижающие риски ее возникновения:

  • Сбалансированные физические нагрузки, укрепляющие сосудистую систему, но не вызывающие ее перенапряжения;
  • Отказ от вредных привычек. Курение и употребление  алкоголя способствуют частым сменам гемодинамики, что ведет к усилению выпячивания;
  • Избегание стрессовых ситуаций, отдых при серьезных умственных нагрузках;
  • Тщательное планирование беременности;
  • Регулярные осмотры у лечащего врача.

Руководитель думать не должен, думать должны сотрудники?!

Грамотная сбытовая политика 

Не просто оптовая и крупно-оптовая скидка от базового прайс-листа, а ряд сбытовых программ под каждую категорию клиентов: для одной компании мы разрабатывали до 13 видов таких моделей. Не путать с рекламными акциями «купи на миллион – в подарок путевка на Бали». 

Другие сокращения:  Как расшифровывается уртс? Значения аббревиатур и сокращений на сайте

Наличие системы планирования 

План продаж; план производства – не в виде таблички Excel. А в виде «перелитых» в рабочую базу компании (например, 1С) основных настроек сетки сбыта: каналы продаж, товарный классификатор, различные группировки клиентов, конечных объектов и т.д. Что в конечном итоге и позволяет выгружать развернутые «перекрестные» отчеты по продажам, показывающим не просто статистику. Но и структурные причины падения прибыли в каждом отдельном сегменте такой общей сбытовой матрицы. 

Приведу пример заливки новых параметров в учетную сетку сбытового подразделения (представлена матрица отдела, работающего с конечными розничными точками): 

Высокий уровень автоматизации 

Наличие CRM, не разрозненных отчетов, а системы взаимосвязанных контрольных точек. Обычно такие «целевые точки» привязываются к системе мотивации менеджера. Определить какие параметры не контролируются, позволяет аудит системы продаж. 
Система мотивации 

Оклад открытый % – плохо! Мы часто внедряем «самоработающую» систему мотивации Sales-менеджеров. Где помимо общеизвестных KPI включаются также проектные SMART-задачи и ежедневные Standart-нормы. Такая модель мотивации «затачивается» под конкретную структуру компании и систему планирования, неизбежно тянет доскональную систематизацию функционала каждой единицы в отделе продаж. Сетка таких норм приводит автоматически в порядок и оперативную отчетность – станет понятно, какие отчеты нужно добавить. Новые отчеты первое время можно вести в Эксель, а уже после апробирования «залить» отчеты в 1С/рабочее ПО вашей компании. Пример каскадной системы мотивации приведен на рисунке: 

Допустим, компания не первый год на рынке, в отделе продаж работает несколько менеджеров (4-6). Часто в отделе продаж складывается ситуация, когда опытные менеджеры-продавцы не хотят самостоятельно привлекать новых клиентов (холодные звонки менеджер воспринимает как неблагодарную работу) – ведь из общего числа звонков много отказов: «У нас уже есть поставщик», «Мы уже подписали годовой контракт с текущим поставщиком», «Работаем с компанией N, нас все устраивает» и т.д. А потенциальные контакты только через какое-то время конвертируются в новых клиентов, и менеджер не сразу выходит на нужный ему уровень ожидаемого дохода. В такой ситуации разумно ввести функциональную специализацию. Мы рекомендуем выстроить распределенную структуру сбытовых подразделенй. 

Я выделяю четыре основные категории специалистов в отделе продаж: 

ТА – технический ассистент, помощник sales-менеджера. 
МПП – менеджер по привлечению клиентов. 
МРК – менеджер по развитию клиентов. 
КАМ – менеджер по работе с ключевыми клиентами. 

Систематизация начинается уже на уровне МПП (менеджера по привлечению клиентов), в задачи которого входят первичные холодные звонки. Также этой задачей может заниматься выделенная группа телемаркетинга: операторы-звонари. Оператор в момент первичных звонков тратит много сил на преодоление «порога секретаря»: выявление ФИО, должности и по возможности личного е-мейла, прямого телефона ЛПР (лица, принимающего решение). Поэтому первым промежуточным результатом оператора считается получение (актуализация) контакта ЛПР. Затем – более опытный оператор, старший смены, выделяет время на повторные дозвоны уже по добытым ранее анкетам. При хорошем обучении этим также может заниматься и обычный линейный оператор: повторно дозванивается напрямую до ЛПР, выясняет углубленную информацию по возможным заказам, дальнейшим планам клиента, существующим подрядчикам и поставщикам аналогичной продукции или услуг. 

Следует понимать, что не все поля «теплых» анкет могут быть вообще заполнены – это часто зависит не от настойчивости оператора, скорее, от расположенности в тот момент ЛПР к диалогу. Кроме того, в момент первых звонков малознакомой компании (нам) могут вообще не сообщать информацию о том, с какими видами продукции они работают, и тем более могут не говорить о своих планах и планируемых заказах уже существующим поставщикам. 

В такой ситуации не стоит воспринимать недозаполненную анкету, как «плохо выполненную колл-центром работу». Если обзвон выделен в отдельное направление (операторы-звонари), то наработанные ими анкеты передаются для дальнейшего «дожима» менеджерам-привлекателям. 

МПП (менеджер по привлечению клиентов) получая анкеты (печатные бланки или заполненные в CRM карточки потенциальных клиентов) проводит предварительную фильтрацию анкет по степени вероятности заказа и перспективности потенциального клиента: 

Большая внутренняя емкость (бюджет, объем возможных заказов). 
Далее вычленяем анкеты, в которых указана срочность намерений (заказы, которые могут «выстрелить» в ближайшей перспективе). В первую очередь группу «перспективных» клиентов (тех, кто готов вложить хорошие бюджеты в заказы, следовательно, обеспечить нашу компанию ощутимой прибылью). 
Затем отбираем остальные анкеты (в которых могут быть не указаны планы клиента на ближайшую перспективу, но которые требуют дальнейшего «дожима» со стороны МПП). 

Основная задача МПП: вывести потенциального клиента на тестовый (сравнительный) расчет. Для этого клиента просим предоставить параметры любого заказа, который он недавно размещал существующему подрядчику/поставщику. С тем, чтобы ЛПР, получив наше КП (коммерческое предложение) мог сделать выбор в сторону нашей компании. Рассматривал бы нашу компанию как страхующего (запасного) поставщика. 

После того, как ЛПР положительно отреагировал на предоставленное КП (тестовый сравнительный расчет) – МПП приступает к следующему этапу «Дожиму»: «поэтапное вытеснение существующего подрядчика/поставщика аналогичной продукции или услуг». Задача: взять у клиента уже реальный тестовый заказ, идеально провести его выполнение, получить положительный отзыв. 

Далее с довольным клиентом, осуществившим первый заказ, начинает работать уже другая категория менеджеров, МРК (менеджер по работе с постоянными клиентами, менеджер по развитию клиентов). МРК производит окончательный этап: развитие клиента, что подразумевает постепенное увеличение доли нашей продукции в общих заказах клиента. В этот момент целесообразно привлечь руководство нашей компании, наметить личную встречу на предмет обсуждения (согласования) планов роста клиента. Результатом является наличие у менеджера «прогноза продаж» на длительный период (квартал, сезон, а лучше – год). Такой план носит характер официального бюджета продаж, что позволяет производственному отделу формировать заранее планы загрузки производственных мощностей или иметь прозрачную систему складских запасов. Прогноз продаж (намерений клиента) может быть оформлен в виде дополнительного соглашения к существующему договору с клиентом. 

Другие сокращения:  Значение имени Ярослава для девочки и женщины. Полный анализ имени.

Для контроля за «дожимом» потенциальных клиентов до заказа в CRM используются следующие поля: 

— Перспективность клиента. 
— Вероятность сделки: 30/50/70/100% (описываются критерии каждого уровня). 
— Сумма заказа. 
— Бюджет (общий объем заказов, статус клиента). 
— Частота заказов. 

Таким образом, отладка сбытовой сетки, параметров мотивации с привязкой к сбалансированной системе отчетности – только это поднимет эффективность работы компании минимум на 30%! 

Ну а если использовать техники допродаж, выращивания клиентов, глубокого аудирования клиентской базы (с заведением в CRM или рабочую базу компании) – то уже в течение первого месяца таких улучшений прибыль можно поднять оперативно! Если ваша компания нуждается в быстрых улучшениях – эффективно проведение аудита системы сбыта (продаж). 

В материале приведён материал из книги Татьяны Соколовой «Upgarde продаж».

Соотношение мчп и мпп

Тем не менее в некоторых моментах МЧП и МПП руководствуются одними и теми же принципами. К примеру, не допускаются все виды дискриминации, нарушения суверенитета других стран, вмешательство в их внутреннее устройство.

Нередки случаи, когда объектом МПП и МЧП являются одни и те же явления, однако их регулирование происходит с учетом инструментов двух разных отраслей права. В некоторых случаях МЧП является примером реализации нормативных актов, относящихся к сфере МПП.

Внимание! Правила частного права устанавливаются в каждом государстве самостоятельно, однако они тем или иным образом соотносятся с пунктами соглашений между государствами.

Субъекты мпп

К субъектам МП принято относить две большие группы:

  • государства,
  • международные организации.

Но если углубиться в детали, список субъектов становится гораздо шире. Сюда входят:

  • вольные города,
  • повстанческие организации,
  • непризнанные государства и народы, борющиеся за обретение независимости,
  • Европейский союз и Мальтийский орден,
  • члены федераций и зависимые государства.

Главное условие, которому должен соответствовать субъект МПП, – способность самостоятельно влиять на подконтрольные территории, издавать нормативные акты для осуществления правил, прописанных в законодательных документах МПП. Субъект должен иметь возможность реализовывать меры, установленные для решения международных проблем, и нести ответственность за исполнение решений.

До сих пор ведутся дискуссии по поводу альтернативного способа определения субъектов МП. По мнению некоторых юристов, к ним можно отнести всех, кто в состоянии реализовывать права и исполнять обязанности. В таком случае круг субъектов значительно расширяется: кроме государств сюда также можно отнести юридических и физических лиц.

Однако такие трактовки международным сообществом не поддерживаются, и в широких кругах к субъектам предпочитают относить тех, кто имеет право издавать нормативно-правовые акты.

Международное публичное правоСубъекты МПП

Формы ампп

У АМПП широкая классификация, которая строится как на анатомических особенностях заболевания, так и на причинах и особенностях его возникновения.

Первоначальная анатомическая классификации выделяла три типа АМПП:

  • P – Аневризма выпячивается в правое предсердие;
  • L – Аневризма выпячивается в левое предсердие;
  • S — образная. В этом случае разные участки перегородки выпячиваются в разные предсердия, образуя S — образный изгиб.

Современная классификация выделяет 5 форм, которые позволяют более точно анализировать особенности гемодинамики: 

  • Тип 1R. АМПП выгибается в правое предсердие от центра перегородки в процессе сердечных сокращений.
  • Тип 2L. АМПП выгибается в левое предсердие от центра перегородки.
  • Тип 3RL.  Максимальное выпячивание аневризмы в правое предсердие с последующим частичным выгибанием в левое, в процессе сердечных сокращений.
  • Тип 4LR. Максимальное выпячивание аневризмы в левое предсердие с последующим частичным выгибанием в правое.
  • Тип 5. Аневризма равномерно выгибается в правое и левое предсердие.

Классификация АМПП по характеру возникновения: 

  • Врожденные. Обнаруживаются уже в детском возрасте и основными их причинами становятся нарушения эмбрионального развития.
  • Приобретенные. Характерны для взрослых людей и возникают в течении жизни. 

Классификация АМПП по степени вовлеченности межпредсердной перегородки:

  • Частичный. Наиболее распространенный тип, при котором аневризма формируется из ограниченного участка перегородки.
  • Генерализованный. Вся МПП подвержена аневризматическому растяжению.

Помимо первичной аневризмы, возникшей из-за анатомических нарушений в тканях, выделяют вторичную АМПП. Она может возникнуть даже на здоровой перегородке в результате слишком сильного кровяного давления в сердце, вызванного другими патологиями. В этом случае лечение направлено на борьбу с заболеванием, ставшим причиной аневризмы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • При подозрении на разрыв аневризмы;
  • При симптомах сердечной недостаточности у пациентов с хронической аневризмой;
  • При высокой степени тромбообразования из-за аневризмы.

Заключение

Аневризма межпредсердной перегородки может быть опасным заболеванием, нуждающимся в серьезном лечении. Однако в большинстве случаев эта патология требует только здоровой диеты и умеренной физической активности и регулярного наблюдения у своего лечащего врача.

Источники

  1. Структурные аномалии сердца // Г. П. Арутюнов, С. А. Бойцов, 2022.
  2. Аневризма межпредсердной перегородки: эволюция диагностических и клинических представлений // А. С. Рудой, А. А. Бова, Т. А. Нехайчик, 2022.
  3. Аневризма межпредсердной перегородки у пациентов старших возрастных групп терапевтического стационара // О. В. Рязанцева, Н. И. Ленкова, О. Д. Остроумова, Е. В. Ших, С. М. Рыкова, 2022
Оцените статью
Расшифруй.Ру