- Где раздобыть смелость, чтобы решиться? гастроскопия – без страха!
- Расшифровка фгдс
- Диета для подготовки к фгдс
- Что такое фгдс и зачем его назначают
- Фгдс под седацией
- Описание процедуры
- Как себя чувствует пациент после обследования
- Подготовка к обследованию
- За 3 дня до исследования
- Противопоказания
- Почему не нужно отказываться от фгдс
- Что нужно взять пациенту с собой
- Длительность
- Что показывает фгдс желудка
- Показания к фгдс
- Фиброгастродуоденоскопия является одной из базовых диагностических процедур современной медицины, позволяющей оценить состояние не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
- Показания к проведению
- «академия vip»: европейские стандарты медицины
- В день проведения фгдс
- Какие заболевания можно выявить при помощи фгдс
- Накануне процедуры
- Куда обращаться
- Побочные явления
- Как проходит процедура фгдс?
- Возможности фгдс
- Подготовка
- После обследования
- Как проводится фгдс
- Как часто можно делать фгдс
- Подготовка к фгдс
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? гастроскопия – без страха!
Обращаем внимание: любая инвазивная процедураа в медицине сопровождается рисками. Инвазивная процедура (от новолатинского invasivus; от invado — «вхожу внутрь») — медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки и пр.). Согласно ПРИКАЗУ от 6 декабря 2022 г. N 974н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ эдоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Именно поэтому мы акцентируем внимание на показаниях и противопоказаниях к проведениях данного исследования, вариантах альтернативных методик.
Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?
Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию — что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.
- Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?
Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.
- Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?
Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).
- Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?
Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.
Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.
- В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?
Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).
- У гастроскопии есть противопоказания?
Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.
Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.
Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.
— Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?
Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд — это самостоятельный прибор со своим предназначением.
Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.
Еще один метод — капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.
Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.
- Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?
При необходимости — безусловно, поскольку главная задача — это проведение полноценной диагностики.
Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.
- Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС — ртом или носом?
Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет — главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.
- Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?
Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.
Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.
- У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?
Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.
Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.
- Как часто можно проходить это обследование?
Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год — при гастритах.
- Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?
Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.
Другие интервью с Калининой Ю.Н.:
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Калинина Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
С 2009 по 2022 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
В 2022 — специализация по эндоскопии.
С 2022 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».
Расшифровка фгдс

Если же в момент проведения обследования человек пребывал в состоянии медикаментозного сна, возникает необходимость расшифровать показатели диагностики. Здесь следует помнить, что вся диагностическая манипуляция состоит из трёх основных этапов.
Исследование пищевода. В норме пищевод представляет собой трубку длиной 25-30 см, которая имеет четыре последовательно расположенных сужения. Цвет стенок должен быть светло-розовым, а структура тканей — мелковолокнистой. Если в протоколе указано присутствие ярко-красных участков или включений, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Трубка пищевода имеет продольную складчатость, образующую на конце мышечный жом, в виде розетки, который должен быть сомкнут. Уплотнения и утолщения тканей свидетельствуют о развитии новообразований и требуют дополнительных анализов.
Исследование желудка. Цвет стенок желудка может в норме колебаться от бледно-розового до интенсивно-красного. Стенки должны быть описаны в протоколе как гладкие, блестящие, покрытые слизью. Желудок также имеет продольные складки, которые сильнее выражены по большой кривизне органа. Недопустимо наличие белых кратерообразных включений, которые характерны для язвы желудка, а также утолщений стенок, что может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Если ФГДС выявит рак желудка, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли. При правильной подготовке к процедуре гастроскопии желудка допускается небольшое количество желудочного сока, который может быть взят на химический анализ.
Исследование двенадцатиперстной кишки. Диаметр двенадцатиперстной кишки здорового человека составляет от 3 до 3,5 см. Длина обычно не превышает 40 см, хотя могут быть незначительные отклонения. Кишечная трубка имеет одну складку, на которой расположены панкреатический и желчный протоки, указанные в протоколе ФГДС как большой и малый дуоденальные сосочки. Первый часто описывают как Фатеров сосочек. По аналогии с пищеводом и желудком, стенки двенадцатиперстной кишки не должны содержать утолщений и ярких включений.
Кроме всего вышеописанного протокол исследования ФГДС всегда содержит характеристику перистальтики ЖКТ, которая у здорового человека должна характеризоваться как нормальная.
Медицинская клиника НЕОМЕД станет лучшим учреждением для прохождения диагностической процедуры ФГДС в Санкт-Петербурге, что обусловлено оптимальными ценами, квалифицированным медицинским персоналом и высокоточным современным оборудованием.
Узнать стоимость процедуры «Видеогастроскопия (ЭГДС)»
Диета для подготовки к фгдс
За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:
- алкогольные напитки;
- шоколад;
- острую еду;
- орехи;
- жирное мясо;
- бобовые; (чечевица, горох и т.д.)
- грибы;
- фастфуд;
- копчености;
- и т.д.
От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).
Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?
Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:
- вареную куриную грудку;
- нежирная рыба;
- гречка или рис;
- легкие супы;
- яйца;
- кисломолочные продукты (нежирные);
- овощи после термической обработки.
За сколько часов до ФГДС нельзя есть?
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.
При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).
Можно ли пить воду перед ФГДС?
Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.
Через сколько после ФГДС можно есть?
Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.
Что еще нельзя делать перед ФГДС:
- курить;
- принимать лекарства;
- жевать жвачку;
- чистить зубы (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение);
- не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура — лучше подождать выздоровления);
- нельзя делать ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).
Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.
Подготовка к ФГДС под наркозом:
Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Можно ли беременным делать ФГДС:
Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.
Что такое фгдс и зачем его назначают
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия – это процедура, которая проводится с целью обследования внутренней поверхности органов ЖКТ – желудка, пищевода и части двенадцатиперстной кишки, может быть как плановой, так и срочной. С помощью специального зонда в виде гибкой трубки с наконечником-камерой врач оценивает состояние и структуру слизистой ЖКТ. Аппарат диаметром до 10 мм вводится внутрь через ротовую полость, и изображение органов показывается на мониторе.
В лексиконе и назначениях врачей часто встречаются и родственные аббревиатуры: ФГС и ЭГДС. Суть этих исследований мало чем отличается между собой. Разницу составляет лишь глубина проведения конкретной диагностики, где ФГДС и ЭГДС считаются достаточно полными вариантами. Употребление же в названиях первых букв «Ф» или «Э» означает применение приборов с фибро- или оптоволокном соответственно.
Кроме того, диагностическая техника позволяет делать и распечатывать снимки. Также в трубке предусмотрены отверстия для введения вспомогательных инструментов. Поэтому эндоскопом можно не только обнаружить изменения, но и произвести забор тканей и секрета, остановить кровотечение и при необходимости сделать микрооперацию. Такой зонд проходит многоступенчатую дезинфекцию, что исключает перенос бактерий внутрь человеческого организма.
Результаты исследования считаются наиболее достоверными в сравнении с рентгеном и УЗИ. Особенно при подозрении на кисты и злокачественные опухолевые процессы. Тогда гастроскопия помогает выявить болезнь на ранних этапах и при отсутствии выраженных симптомов. Список показаний к проведению ФГДС взрослому человеку достаточно широк.
Вот только некоторые из возможных причин, когда целесообразно прохождение процедуры:
- при горечи во рту, изжоге, частой тошноте и рвоте;
- из-за постоянного вздутия живота;
- при болях и дискомфорте в моменты движения по пищеводу пищи;
- при наличии определенного вида грыж;
- из-за беспричинного недомогания и потери веса;
- при подозрениях на гастрит и язвенные процессы;
- для обнаружения и удаления полипов;
- при хронических процессах в органах ЖКТ.
Гастроскопия выступает высокоточным, а иногда и единственным, методом диагностики и профилактики болезней органов пищеварения. ФГСД также используют в лечебных целях. Например, для введения лекарственного препарата или прижигания дефекта.
Фгдс под седацией
Как правило, гастроскопия безболезненна и переносится спокойно. Но определенный дискомфорт присутствует. Людей напрягает ощущение внутри инородного тела. Многих одолевает рвотный рефлекс. Положение усугубляет неумение расслабиться, что усложняет проведение процедуры.
В этом случае перед процедурой потребуется сдавать анализы, проводить дополнительные обследования и посещать других врачей. Во время диагностики в кабинете эндоскопии присутствует анестезиолог, который вводит наркоз и одновременно следит за пациентом в ходе обследования.
Чем же еще отличается выполнение ФГДС под действием препаратов от обычной гастроскопии? Основная разница в том, что погруженный в медицинский сон человек не испытывает дискомфорта. Мышцы пациента расслаблены, что позволяет качественнее провести обследование.
Отличаются также ЭГДС под общим наркозом и гастроскопия под седацией. Причем не только тем, что в первом случае это глубокий сон, а во втором – поверхностный. При общем наркозе необходимо использование следящих за состоянием пациента устройств и дыхательной аппаратуры, а вводимые препараты достаточно токсичны.
Так, при медикаментозном сне серьезная аппаратура не используется: пациент дышит сам. После мягкого снотворного и дозированного введения человек быстрее просыпается и не ощущает реакций, характерных при выходе из наркоза – слабости, сонливости или тошноты.
Прогрессивность исследования под седацией дает возможность почти всем желающим перенести диагностику без физического и психологического дискомфорта. Это получится сделать и у нас клинике, где процедуру проведут профессионально и грамотно. Кроме того, наличие в La Salute собственной экспресс-лаборатории позволит на месте сдать подготовительные анализы и получить результаты в течение получаса. Это избавит от очередей в поликлинике и сэкономит время.
Описание процедуры
Диагностику проводят в отдельном специально оснащенном помещении. Кроме врача-диагноста в кабинете присутствует медсестра, которая помогает проводить гастроскопию. После обсуждения с доктором вопросов, касающихся процедуры, и непосредственно перед началом сеанса необходимо снять зубные протезы и очки.
- Пациент укладывается на кушетке на левый бок, присогнув и слегка поджав к груди колени. При этом голова лежит на валике или подушке, а сам человек находится лицом к аппаратуре.
- С целью расслабления мускулатуры ротовой полости, снижения рвотного рефлекса и чувствительности врач сбрызгивает горло и корень языка анестетиком местного действия, например, Лидокаином. Как только анестезирующее средство подействовало, доктор вставляет в рот фиксатор челюстей, так называемый загубник, чтобы предотвратить рефлекторное смыкание зубов во время процедуры.
- В отверстие загубника врач вставляет эндоскоп, продвигает к горлу и больной проглатывает наконечник с камерой. Находясь в расслабленном состоянии, человек медленно и глубоко дышит, а специалист аккуратно поэтапно продвигает гибкую трубку по пищеводу к желудку. Как только зонд достигнет нужного места, пациента просят дышать носом и не совершать глотательных движений.
- С момента погружения в пищевод камера эндоскопа передает на монитор изображение слизистой, и врач в режиме реального времени обследует состояние внутренних стенок органов пищеварения. Для лучшей обзорности по трубке может подаваться воздух или немного воды. В первом случае это расправляет складки на стенках органов, а во втором – омывает камеру эндоскопа.
- После завершения осмотра эндоскопист аккуратно извлекает зонд. При этом пациент нормально себя чувствует, ему ничего не мешает идти домой.
По окончании процедуры врач дает рекомендации и вручает заключение. Смотреть и интерпретировать результаты будет гастроэнтеролог или терапевт.
Как себя чувствует пациент после обследования
Ощущения после обычной гастроскопии и ФГДС под седацией кардинально не отличаются. В обоих случаях возможно небольшое вздутие живота, рефлюкс, сухость в горле, першение, хрипота, кашель. Правда, после седации дискомфортные проявления немного ниже, поскольку действиям врача не оказывается мышечное сопротивление. Но после седативных препаратов может наблюдаться состояние легкого «опьянения», которое проходит через пару часов.
Важно! После гастроскопии под седацией пациент покидает клинику уже через 50–60 минут после выхода из медикаментозного сна. Но садиться в этот день за руль недопустимо. Также не советуют в течение суток принимать важные юридические решения.
Люди по-разному переносят последствия процедуры. У кого-то неприятные ощущения проходят уже через час, а у некоторых длятся сутки и больше. Чтобы ускорить исчезновение проявлений дискомфорта, врачи советуют соблюдать диету, которая будет назначена, в течение первых 24 часов исключить физические нагрузки, больше отдыхать. Главное, что при правильном проведении процедуры риск негативных реакций и серьезных осложнений минимален.
Важно помнить! Если при соблюдении режима дня и диетического питания неприятные явления не проходят после трех суток или у пациента наблюдаются боли в области органов пищеварения, а также возникают любые сомнения относительно состояния, следует обратиться к лечащему врачу.
Что обязательно должно насторожить:
- диарея или запор;
- температура 38 градусов и выше;
- черный цвет стула;
- рвота и кровь в рвотных массах.
Правильный выбор клиники и подробное извещение врача-эндоскописта об индивидуальных особенностях своего организма помогут пациенту избежать проблем со здоровьем.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить максимально четкие снимки, сделать исследование информативным, пациент должен правильно к нему подготовиться. Важной считается не только физическая, но и психологическая подготовка. У многих такая процедура вызывает страх, беспокойство по причине того, что без анестезии, вызывает ряд неприятных симптомов, рвотные рефлексы.
К главным правилам подготовки относят:
- Соблюдение диеты на протяжении 48 часов до гастроскопии. Следует исключить жирную и острую пищу, трудно перевариваемую еду, а также ту, которая провоцирует вздутие живота. Из рациона также следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую: орехи, мед, семечки, шоколад.
- За несколько дней до ФГДС следует полностью отказаться от спиртных напитков.
- Исключить курение за 2-3 часа до исследования.
- При ношении протезов, снять их перед процедурой.
- Выполняется на голодный желудок.
- Если есть необходимость, врач может назначить ферментные препараты, которые улучшат пищеварение, снизят метеоризм и вздутие живота: «Эспумизан», «Панкреатин», «Мезим».
- На обследование рекомендуется взять с собой объемную салфетку или полотенце.
- В период обследования запрещается глотать.
- После выполнения диагностики рекомендуется на 2 часа отказаться от приема пищи.
Соблюдая простые правила, ФГДС органов желудочно-кишечного тракта позволяет врачу получить высокоточные снимки в разных проекциях, выявить нарушения, поставить правильный диагноз, назначить необходимую терапию.
За 3 дня до исследования
За трое суток до обследования рекомендуется исключить из меню следующие продукты:
- Семечки, орехи, бобовые.
- Острые, копченые, соленые продукты.
- Жареные, жирные блюда, майонез.
- Газированные напитки, алкоголь, соки.
- Шоколад, кофе, мороженое.
- Выпечка из пшеничной муки.
- Фрукты и овощи, богатые клетчаткой: капусту, редис, сырую морковь. Также не рекомендуется есть сливы, абрикосы, томаты, свеклу.
- Молочные продукты.
Подготовка к ФГДС базируется на рационе, который включает:
- Отварные или запеченные мясо и овощи.
- Рисовая, гречневая, овсяная каши на воде.
- Паровой омлет.
- Сухари, сушки, галеты.
- Компоты, кисели.
Если пациент принимает лекарства в рамках терапии хронических заболеваний, то курс лечения не прерывается, все рекомендации выполняются согласно назначениям.
Пациенту желательно на период подготовки отказаться от курения. Никотин увеличивает интенсивность выработки желудочного сока, обостряет чувство голода, ухудшает состояние сосудов, вызывает спазмы, усиливает рвотные позывы.
Подготовка к обследованию также подразумевает стабилизацию хронических заболеваний пациента. Это касается гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и других болезней, требующих постоянного лечения. В периоды обострений процедура не проводится. Обо всех назначениях необходимо сказать гастроэнтерологу на консультации перед ФГДС желудка.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура ФГДС — «золотой стандарт» в гастроэнтерологии, данный вид исследования имеет некоторые противопоказания, среди которых:
- искривление позвоночника;
- подозрение на инфаркт или ранний постинфарктный период;
- плохая свертываемость крови;
- атеросклероз сосудов;
- бронхиальная астма в период обострения;
- сужение размеров пищевода.
С большой осторожностью назначается пациентам, которые в анамнезе имеют психические расстройства, болеют тяжелыми формами гипертонии, имеют в анамнезе болезни горла, миндалин. Если есть ограничения к выполнению диагностики, врач ищет альтернативу, это может быть УЗИ, МРТ.
Побочные эффекты после выполнения ФГДС встречаются редко, только в 1% пациентов. Чаще связанные с наличием противопоказаний в анамнезе.
Гастроскопия считается лучшей в диагностике болезней органов желудочно-кишечного тракта, но чтобы метод принес точные результаты, пациент не испытывал дискомфорта, важно правильно выбрать клинику, врача. Современные диагностические центры оснащены всем необходимым оборудованием.
Здесь работают врачи с большим опытом работы, которые не только качественно проведут обследование, но и помогут с расшифровкой результатов. Записаться на процедуру можно по предварительной записи на сайте клиники или по телефону. Администратор подберет удобное для пациента время, это поможет избежать больших очередей.
Почему не нужно отказываться от фгдс
ФГДС — наиболее информативный метод диагностики органов желудочно-кишечного тракта, помогающий выявить болезни на ранних стадиях. На это не способны рентгеноскопия, ультразвук, томография и исследования с применением пероральных контрастных средств. Кроме того, гастроскопия позволяет выявить инфекцию Helicobacter pylori, живущую в желудке, а также сделать забор тканей для анализа. Процедура имеет простой и четкий алгоритм проведения. Подготовка к ней не займет много времени и сил.
Особенно важно, что ФГДС полностью безопасно и при грамотном проведении не вызывает негативных последствий. К тому же, тем, кого пугает физический дискомфорт, гастроскопия проводится во время медикаментозного сна. Прохождение ФГДС и колоноскопии под седацией используется и в нашей Клинике La Salute.
Что нужно взять пациенту с собой
На гастроскопию рекомендуют одеться во что-то свободное. Это поможет расслабиться при введении эндоскопа. Одежда не должна сковывать движений, давить на живот в области желудка и перетягивать шею. С собой нужно взять: простынь или полотенце для кушетки и неспиртовую салфетку к подбородку, чтобы не выпачкать слюной воротниковую зону. Кроме направления, из документов необходимо иметь:
- паспорт;
- медицинский полис и страховое свидетельство;
- результаты предыдущих гастроскопий;
- в особых случаях анализы и амбулаторную карту.
Также с собой берут негазированную воду и лекарства, принимаемые на регулярной основе. Например, от давления.
Нужно при себе иметь бахилы. Далеко не везде выдают это защитное изделие или есть возможность приобрести комплект. В нашей клинике La Salute вам выдадут необходимые для процедуры вещи: бахилы, одноразовую простыню, салфетки. Но при желании вы можете взять свои.
Длительность
Исследование длится не слишком долго. Так, нахождение в кабинете эндоскопии в среднем занимает около часа. Но на непосредственный внутренний осмотр уходит 7–12 минут. Время зондирования увеличивается в зависимости от проводимых при помощи эндоскопа манипуляций.
Дольше, чем обычно, длится обследование под седацией. Здесь дополнительное время тратится на усыпление и выведение из медикаментозного сна. Но по сравнению с наркозом последнее происходит быстрее. Так, пациент просыпается уже через 5–10 минут после окончания обследования, а разговаривает и адекватно воспринимает информацию через 15–20 минут. Поэтому легко посчитать, насколько увеличивается длительность процедуры.
Что показывает фгдс желудка
Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- гастриты и дуодениты;
- эзофагиты.
Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:
- рвота и чувство тошноты;
- нарушение глотания;
- пониженный аппетит;
- вздутие живота;
- хронический кашель;
- болезненные ощущения в эпигастрии;
- ощущение тяжести в желудке после еды;
- изжога;
- отрыжка;
- потеря веса без причин.
Показания к фгдс
Прохождение обследования и лечения желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования назначается:
- При болях в животе, которые носят регулярный характер.
- В случае дискомфорта и тяжести в животе.
- При изжоге, которая не проходит в течение длительного времени.
- При анемии.
- В случае появлении тошноты и рвоты на протяжении длительного времени.
- При появлении отрыжки.
- При проблемах с аппетитом.
- При резкой потере веса.
- При болезнях печени, желчного пузыря.
- Перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
- Для исключения язвы, рака, гастрита.
Также обследование рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ, для оценки эффективности проведенного лечения, для подготовки пациента перед рядом хирургических вмешательств.
Фиброгастродуоденоскопия является одной из базовых диагностических процедур современной медицины, позволяющей оценить состояние не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
Методика ФГДС направлена на выявление воспалительных, язвенных и травматических поражений слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ, а также представляет собой ключевой способ ранней диагностики рака.
В некоторых случаях ФГДС желудка проводят с целью удаления доброкачественных образований, взятия небольшого участка ткани на биопсию и экстренной остановки внутриполостных кровотечений. В связи с таким разнообразием диагностических и терапевтических эффектов, ФГДС — наиболее часто назначаемая процедура в гастроэнтерологической практике.
Что же показывает ФГДС и как расшифровать протокол диагностики?
Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>
Показания к проведению
Направление на ФГДС выдает лечащий врач при жалобах пациента на некоторые симптомы для оценки работы органов ЖКТ, при подозрении на опухоли органов ЖКТ или же проведения лечебных и оперативных вмешательств. Среди основных показаний к ФГДС выступают следующие симптомы:
- боль, дискомфорт в эпигастральной области неизвестной этиологии;
- частая изжога;
- вздутие живота;
- резкое снижение массы тела;
- постоянная отрыжка, не связанная с приемом пищи;
- многократная рвота;
- подозрение на кишечное кровотечение;
- нарушение глотательной функции.
Гастроскопия может назначаться и при других неприятных симптомах, а также как контроль над лечением и динамикой болезни.
«академия vip»: европейские стандарты медицины
В многофункциональном центре «Академия VIP» используется японское оборудование. Мы проводим диагностику, лечебные процедуры, забор биопсии с дальнейшим изучением образцов в нашей лаборатории.
Эндоскопы имеют высокое разрешение, что позволяет исследовать слизистые с увеличением в несколько раз для обнаружения патологических изменений размером до 1 миллиметра. Результаты записываются на цифровой носитель.
У нас практикуют врачи с опытом работы более 10 лет, специализирующиеся, в том числе, на работе с детьми.
По результатам эндоскопии можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти курс лечения у ведущих специалистов Нижнего Новгорода.
В день проведения фгдс
- Если исследование назначено на первую половину дня, то не разрешается завтракать, пить напитки или воду. При проведении во второй половине дня утром можно выпить сладкий чай.
- Если пациент получает лекарства в форме таблеток и капсул, то по возможности их прием переносится на время после процедуры. Если для терапии используются препараты, которые нужно рассасывать, или инъекции, то их прием выполняется в обычном режиме. Обо всех принятых лекарствах нужно предупредить перед началом исследования.
- Не курить.
Рекомендуется надеть одежду свободного кроя, без давления на живот и желудок. Шею лучше оставить свободной.
Какие заболевания можно выявить при помощи фгдс
Гастроскопия желудка и других отделов ЖКТ позволяет выявить ряд заболеваний, среди которых:
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- варикоз вен пищевода;
- полипы в желудке;
- дуоденит;
- панкреатит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- воспалительные процессы на стенках желудка;
- поражение толстой кишки;
- холецистит;
- онкологические процессы доброкачественного или злокачественного происхождения.
Процедура ФГДС желудка эффективна при остановке внутреннего кровотечения, при наличии инородного тела в пищеварительной системе позволяет выявить его локализацию, провести удаление.
Накануне процедуры
Пациентам с сахарным диабетом разрешается выпить сладкой воды или чая по мере необходимости, но не позже, чем за 5 часов до процедуры.
Если имеется склонность к вздутию живота или трудности со стулом, то подготовка к процедуре включает прием ветрогонных препаратов и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного. Об этом пациент также должен уведомить врача.
Куда обращаться
ФГДС или ЭГДС осуществляет доктор, обученный эндоскопии в ординатуре, или прошедший переподготовку по этой специальности. В частности, в La Salute гастроскопией занимается диагност с многолетним стажем, владеющий всеми методиками обследования и лечения.
Записаться на процедуру можно по телефону или обратиться непосредственно в эндоскопический кабинет.
Побочные явления
Обычно ФГДС хорошо переносится пациентами, но иногда после процедуры отмечаются:
- Чувство вздутия, переполненности кишечника.
- Боли в желудке, внизу живота.
- Саднящие ощущения в горле.
Дискомфорт проходит в течение дня, при необходимости можно выпить препарат, спазмолитического действия.
Если на следующий день симптомы не прошли, или наблюдается повышение температуры до 38°С и выше, резкие боли, спазмы желудка, рвота, понос, то необходимо обратиться к врачу.
Как проходит процедура фгдс?
- Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.
- Врач аккуратно вводит трубку для произведения диагностики.
- Во время процедуры нужно глубоко дышать (трубка не должна препятствовать дыханию) и стараться не проглатывать слюну.
В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).
Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.
Возможности фгдс
Во время обследования врач оценивает состояние слизистых желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. На экране хорошо визуализируются очаги воспаления, изъязвления тканей, новообразования.
Кроме этого во время процедуры можно:
- Устранить инородный предмет из желудка.
- Избавиться от доброкачественных образований.
- Провести биопсию.
- Ввести необходимые лекарства.
- Приостановить кровотечение в желудке.
Подготовка
Подробную информацию о подготовке пациенту предоставляет гастроэнтеролог на предварительной консультации. Общие рекомендации приведены ниже.
После обследования
После завершения манипуляций эндоскоп извлекается, пациент может сразу вставать, но не рекомендуется делать резких движений. В течение 1-2 часов могут наблюдаться рвотные позывы и чувство дискомфорта в желудке, лучше на это время отказаться от пищи и питья.
Оборудование позволяет вести видеозапись – при необходимости файлы передается пациенту. Также врач выдает бланк с результатами.
Как проводится фгдс
Чтобы понимать, как делается ФГДС желудка, важно знать, что процедура может выполняться без наркоза, под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Введение анестетика позволяет исключить неприятные ощущения, снизить позывы к рвоте. Многие диагностические центры предлагают использовать местную анестезию — обработку зева лидокаином в форме спрея.
Как часто можно делать фгдс
Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.
Подготовка к фгдс
Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:


