- Диффузная гиперплазия щитовидной железы – болезнь или физиологическое состояние
- Лечение гиперплазии
- Лечение диффузной гиперплазии
- Лечение и профилактика диффузного зоба
- Лечение щитовидной железы по народным рецептам
- Общие сведения о заболевании
- Рак щитовидной железы
- Симптомы
- Симптомы и методы диагностики кисты щитовидки
- Следующая цифра
Диффузная гиперплазия щитовидной железы – болезнь или физиологическое состояние
Щитовидная железа может изменяться в размерах, диффузно увеличиваясь, что будет являться компенсаторной реакций в ответ на недополучение организмом йода. Данный микроэлемент является необходимым для осуществления гормональной активности железы, поэтому при его недостаточном поступлении железа начитает разрастаться, происходит изменение ее функциональной деятельности. Диффузная гиперплазия щитовидной железы не является признаком повышения продукции гормонов железой, при длительном течении заболевания наступает состояние гипотиреоза.
Мультифакториальная природа развития
Основная причина развития диффузной гиперплазии заключается в том, что в организм не поступает йод в достаточном количестве. Человек восполняет потребность в йоде за счет поступления его из окружающей среды (это могут быть продукты питания, вода, воздух). Большая часть йода поступает с пищей (составляет почти 90 % всей потребности в микроэлементе за сутки). Если в организм не происходит поступления йода в нормальном количестве, то клетки железы начинают разрастаться, чтобы обеспечить секрецию тиреоидных гормонов на должном уровне. Процесс диффузного увеличения в размерах железы чаще всего можно наблюдать у жителей тех регионов, где в окружающей среде есть йодная недостаточность. В связи с тем, что данное состояние встречается только в определенных регионах, то говорят об эндемичных по зобу регионах.
Помимо проблемы йодного дефицита на развитие диффузной гиперплазии железы могут оказывать влияние следующие факторы:
- генетическая предрасположенность, отягощенная по зобу наследственность. Этот факт подтверждается наличием случаев семейного поражения зобом
- наличие в окружающей среде дисбаланса по содержанию важных микроэлементов для функционирования эндокринной системы. При дефиците меди, кобальта, марганца, цинка, селена и избыточном содержании кальция нарушаются процессы биосинтеза тиреоидных гормонов
- поступление с пищей веществ, которые обладают зобогенными или струмогенными свойствами. К природным струмогенным веществам относятся отдельные виды овощей (некоторые сорта капусты – белокочанная, цветная, репа, хрен, салат, а также кукуруза, сладкий картофель)
- употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут влиять на процесс поступления йода в клетки железы
В качестве отдельного предрасполагающего фактора рассматриваются условия, не соответствующие определенным санитарно-гигиеническим нормам, наличие глистной инвазии, хронических процессов инфекционно-воспалительной природы. В подобной ситуации щитовидная железа не может обеспечивать нормальный уровень в крови тиреоидных гормонов вследствие снижения ее компенсаторных возможностей.
Вопросы профилактической направленности и лечения
Большое значение уделяется мероприятиям с профилактической направленностью, которые способствуют предотвращению развития диффузной гиперплазии щитовидной железы. Разработаны специальные стандарты, на основании которых рекомендуется использовать в пищу йодированную соль. Должно быть организовано снабжение такой солью жителей тех районов, в которых отмечается неблагоприятная ситуация по содержанию йода. В йодированной соли содержится калия йодид в определенной пропорции (из расчета 25 гр на одну тонну соли). Недостаток йода в эндемичных по зобу районах можно компенсировать продуктами, которые богаты йодом. В морепродуктах, морской рыбе, водорослях, хурме йод содержится в большом количестве, поэтому рацион питания должен содержать их в обязательном порядке. Данный вид профилактики подразумевает массовое проведение профилактических мероприятий. Существует еще индивидуальная йодная профилактика, в проведении которой нуждается определенный контингент лиц:
Если не проводить подобного рода мероприятия, то отмечается значительное увеличение заболеваемости.
Не все случаи диффузной гиперплазии требуют назначения специального медикаментозного лечения. Если степень гиперплазии является невыраженной и не сопровождается функциональными нарушениями в деятельности железы, то можно ограничиться только динамическим наблюдением пациента. Должно проводиться ультразвуковое сканирование железы, которое дает возможность оценить степень гиперплазии, объем, размеры органа. Также необходимо оценивать гормональную активность железы на основании содержания в крови тиреоидных гормонов. При динамическом наблюдении следует два раза в течении года рекомендовать пациенту комплексное обследование.
Одним из видов терапии при гиперплазии является терапия йодом и тиреоидными гормонами. Особенно осторожно следует проводить терапию йодом вследствие возможности развития тяжелых осложнений, например, гипертиреоза на фоне лечения. Препараты тиреоидных гормонов (тироксин) назначают при диффузной гиперплазии с тенденцией к дальнейшему прогрессированию процесса. Следует начать с минимальной дозы препарата и постепенно довести ее до максимально переносимой, на фоне которой будет достигнуто эутиреоидное состояние. Терапия тиреоидными гормонами требует проведения контрольных осмотров пациента для объективной оценки размеров железы. С этой целью измеряется окружность шеи, пальпаторно оценивается состояние железы, ее размеры и в обязательном порядке необходимо сделать ультразвуковое сканирование. Доза назначенных препаратов должна обеспечивать компенсацию состояния щитовидной железы, поэтому в каждом случае вопрос продолжительности терапии должен решаться индивидуально, особенно при возникновении состояния гипотиреоза на фоне выраженной диффузной гиперплазии железы.
Марина Соловьева
§
Гипотиреоз – комплекс симптомов, который развивается при стойком снижении функции щитовидной железы. Если гипотиреоз вызван заболеванием самой щитовидной железы, то он называется первичной, если же причиной является недостаток тиреотропного гормона гипофиза, — вторичным. Симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут нарастать постепенно и незаметно для больного. Очень важно их вовремя выявить и назначить адекватное лечение.
Основные симптомы гипотиреоза
Особенностью гипотиреоза является то, что его признаки развиваются медленно и постепенно. Поэтому больные их в большинстве случаев не замечают, обращаясь к врачу с уже далеко зашедшими стадиями болезни.
Начинается гипотиреоз с появления вялости, апатии, сонливости, снижения работоспособности, нежелания двигаться, сухости кожи и слизистых оболочек. А так как гипотиреоз часто развивается у пожилых людей, многие ассоциируют его с проявлениями старости.
Затем в области кожи и подкожной клетчатки появляются плотные отеки, кожа становится напряженной, блестящей, шелушащейся. Отеки развиваются чаще на лице, плечах и голенях. Если на такие отеки надавить пальцем, не остается вмятины и кожа не собирается в складки (слизисты отек, микседема). Отек может распространяться на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в результате чего появляется заложенность носа и охриплость голоса. На локтях и коленях кожа становится более грубой, чем на остальных участках.
Характерен внешний вид таких больных: округлое, одутловатое, малоподвижное, лишенное мимики лицо-маска с выражением полнейшего безразличия ко всему. Кожа лица бледная, с синюшно-розовым или желтоватым оттенком, выраженные отеки под глазами. Движения замедленные, эмоциональный фон снижен (появляется безразличие даже по отношению к близким людям). Больные постоянно мерзнут и кутаются в теплую одежду даже летом.
Волосы становятся тонкими, ломкими, выпадают, начинается облысение. Иногда волосы выпадают снаружи в области бровей, редеют ресницы. Ногти также становятся ломкими, покрываются многочисленными бороздками.
Симптомы нарушений функции внутренних органов при гипотиреозе
Очень часто при гипотиреозе страдает сердечно-сосудистая система. У больного появляется редкий пульс (брадикардия), систолическое (верхнее) артериальное давление может оставаться нормальным, а диастолическое (нижнее) почти всегда бывает стабильно повышенным. Снижается объем циркулирующей крови и сократительная способность сердечной мышцы, но сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения сердечного ритма развивается редко. Нарушения жирового обмена способствуют быстрому развитию атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, атеросклеротического эндартериита и так далее).
Снижается двигательная активность желудка и кишечника, нарушается расщепление и всасывание пища, появляются запоры. Страдает фильтрационная способность почек.
Симптомы обменно-эндокринных нарушений при гипотиреозе
При снижении содержания в крови гормонов щитовидной железы в клетках органов и тканей нарушаются все виды обмена веществ. В первую очередь снижается углеводный обмен и процесс образования энергии из глюкозы. Недостаток энергии заставляет использовать в качестве «топлива» жиры и белки, что приводит к появлению в крови большого количества токсических веществ, угнетающих деятельность всего организма и вызывающих у больного головные боли и усиление всех симптомов заболевания. Снижается также синтез белка, жиров, некоторых ферментов и гормонов. Это приводит к еще большему нарушению функции различных органов и тканей.
Нарушается деятельность других желез внутренней секреции, в первую очередь половых (развиваются нарушения менструального цикла у женщин), а также надпочечников.
Симптомы нервно-психических нарушений при гипотиреозе
Гипотиреоз часто сопровождается различными двигательными и чувствительными нарушениями со стороны периферической нервной системы. Появляются мышечная слабость, нарушения координации движений, на отдельных участках тела могут возникать нарушения чувствительности.
Достаточно часто развиваются и психические нарушения в виде снижения памяти и интеллекта. При этом больше всего страдают дети, у которых развиваются выраженные признаки слабоумия. У взрослых больных гипотиреоз может вызывать незначительные нарушения психики в виде некоторого снижения интеллектуальных способностей, памяти, медленного процесса мышления и речи.
Иногда развивается эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность и даже агрессивность. На фоне таких нарушений у некоторых больных развиваются психозы.
Гипотиреоз следует выявлять как можно раньше, пока не наступили необратимые изменения в организме.
Галина Романенко
§
Гипертиреоз – это не заболевание, а симптом разных заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются повышенной секрецией ее гормонов (тиреоидных гормонов). Поэтому основные проявления таких заболеваний похожи. Для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется полное обследование больного.
При каких заболеваниях может развиваться гипертиреоз
Гипертиреоз чаще всего развивается на фоне диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, многоузлового зоба, узлы которого содержат клетки, усиленно продуцирующие гормоны щитовидной железы. Гипертиреоз также часто развивается при токсической аденоме щитовидной железы – доброкачественной опухоли, клетки которой активно синтезируют и выделяют тиреоидные гормоны.
Особенности действия гормонов щитовидной железы на организм человека
Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые синтезируются в клетках железы из неорганического йода, поступающего в организм с пищей, и аминокислоты тирозина. Имеет значение также содержание в крови тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), уровень которого при гипертиреозе всегда снижается.
Под действием гормонов щитовидной железы ускоряются все виды обмена веществ: ускоряется белковый обмен с преобладанием процессов распада белка (мышцы теряют белок, это приводит к потере работоспособности) и накоплению в крови токсических продуктов, образующихся при распаде белка. Ускоряется жировой обмен – это приводит к снижению холестерина в крови. Тиреоидные гормоны влияют и на углеводный обмен, усиливая распад гликогена и уменьшая его запасы в печени (стратегические запасы энергии – из гликогена печени при недостатке энергии образуется глюкоза).
Все это приводит к активизации работы всех остальных органов и систем. В первую очередь такая стимуляция отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы: клетки организма требуют повышенного количества кислорода и сердцу приходится чаще сокращаться для того, чтобы доставить тканям его необходимое количество. С перенапряжением работают и все остальные органы. Все эти характерные особенности обмена веществ отражаются на состоянии больного.
Как проявляется гипертиреоз
Признаки гипертиреоза появляются и нарастают обычно постепенно. Вначале больной становится раздражительным, порой агрессивным, но настроение при этом очень переменчивое и агрессивность часто сменяется слезами или смехом. Нарастает тревожность, мнительность, появляются беспричинные страхи, нарушается процесс засыпания и ночной сон в целом.
К этим симптомам присоединяются тремор (дрожание), потливость, постоянное небольшое повышение температуры (субфебрильная температура — больной с трудом переносит жару). Аппетит у больных с гипертиреозом повышен, но при этом из-за ускоренного обмена веществ они худеют. При некоторых заболеваниях больные на фоне гипертиреоза могут прибавлять в весе – это возникает из-за того, что жировые клетки теряют чувствительность к гормонам щитовидной железы.
Очень характерные симптому появляются со стороны сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это постоянная тахикардия (в том числе в покое), не снимающаяся приемом сердечных гликозидов, если при этом не назначаются препараты, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы. Почти всегда есть нарушения сердечного ритма, вплоть до мерцательной аритмии — очень частого неритмичного сердцебиения. Под действием гормонов возникают приступы спазмов коронарных артерий (сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу) – это приводит к появлению приступов стенокардии – сильных кратковременных болей в сердце.
При длительно протекающем гипертиреозе появляются характерные изменения органов зрения. В глазах появляется лихорадочный блеск, мигания становятся редкими, глазная щель широко раскрывается, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), появляются . слезотечение, снижается острота зрения.
Гипертиреоидный криз
Если больного не лечить, у него со временем может развиться гипертиреоидный криз – тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Часто такие кризы развиваются на фоне повышенных нервно-психических нагрузок и стрессов.
Начинается криз с внезапного сильного возбуждения больного, которое в некоторых случаях сопровождается бредом и галлюцинациями. Одновременно может появиться дрожь во всем теле, резкая слабость (внезапно падает артериальное давление), психическая заторможенность. Поднимается температура (при этом признаков воспалительного процесса не выявляется), усиливается тахикардия, начинаются рвота и понос, в моче появляется запах ацетона. Нарушается функция печени (появляется желтуха) и надпочечников.
Гипертиреоидный криз может закончиться комой и гибелью больного от сердечно-сосудистой недостаточности (чаще всего от отека легких), острой печеночной или надпочечниковой недостаточности.
Гипертиреоз – это не заболевание, а только признак повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Какое заболевание вызвало гипертиреоз, предстоит выяснить во время обследования больного.
Галина Романенко
Лечение гиперплазии
Для консервативного лечения в основном используют гормональные препараты, но чаще всего их прием оказывается пожизненным, так как при использовании искусственных гормонов, щитовидная железа лишается способность вырабатывать их сама. Уникальная лекарственная культура – лапчатка белая, не имеющая побочных эффектов, нормализует выработку гормонов щитовидной железой, при любом нарушении её функции, так как её корни и корневища, являющиеся лекарственным сырьем, содержат йод и йодистую кислоту.
Время показало, что её использование показывает значительный терапевтический эффект, нормализуется не только функция щитовидной железы и улучшается общее самочувствие, но и стабилизируется сердечный ритм, исчезает раздражительность и нервозность. При приготовлении отвара или настоя из корней и корневищ лапчатки белой часть её лечебной ценности теряется из-за обработки высокой температурой.
Поэтому для применения рекомендуется биологически активный комплекс Тирео-Вит, произведенный на основе лапчатки белой по инновационной технологии криообработки при сверхнизких температурах, что позволяет сохранить всю целебную ценность лекарственного сырья.
В состав Тирео-Вит входят также ламинария сахаристая (морская капуста) и эхинацея пурпурная, что особенно важно, если причиной гиперплазии щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Для восстановления нарушений сна и сердечного ритма, которыми часто страдают пациенты с гиперплазией щитовидки, рекомендуется лекарственные препараты растительного происхождения на основе лекарственных трав с седативным и снотворным эффектом, не вызывающих привыкания зависимости, в отличие от синтетических антидепрессантов и снотворных, Валериана П, Пустырник П, биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой (седативное действие сильнее валерианы в 8-10 раз), мелиссы лекарственной, пустырника и валерианы лекарственной.
Лечение диффузной гиперплазии
Методы лечения варьируются в зависимости симптоматической картины заболевания, нарушения функций железы и степени ее увеличения.
Бесконтрольный рост железы, быстрая утомляемость, неустойчивость психоэмоционального фона указывают на то, что функциональность железы нарушена, и лечение должно иметь комплексный характер.
При нулевой и первой степени гиперплазии назначаются препараты йода, специальная диета с увеличенным содержанием этого же микроэлемента.
[info name=»Терапия йодсодержащими препаратами»] должна быть длительной и курсовой.[/info]
Небрежное отношение к назначенной дозировке и правилам приема препаратов способно ухудшить ситуацию с заболеванием, и не привести к ожидаемому улучшению в состоянии пациента.
Вот почему немаловажно соблюдать назначенное лечение и диету в комплексе. Только при таком подходе можно излечить патологию и добиться стойкой ремиссии.
При первой и второй степени гиперплазии, когда значительно снижена функциональность эндокринного органа, назначается гормонозаместительная терапия — синтезированные тиреоидные гормоны, и комбинированные медикаментозные средства.
С диффузной гиперплазией железы успешно справляются такие препараты как Левотироксин и Тиреот. Во время приема данных препаратов важно контролировать реакцию щитовидной железы на проводимое лечение лабораторным способом.
Если гиперплазия железы имеет большие размеры, что привело к сдавливанию близлежащих внутренних органов, — единственным способом нормализации состояния пациента является оперативное лечение.
После операции больному назначается прием синтезированных гормонов железы. Этот шаг необходим для предотвращения возможного рецидива заболевания и нормализации общего состояния пациента.
Лечение и профилактика диффузного зоба
Лечение узлового зоба зависит от состояния гормонального фона пациента, причин болезни и степени диффузного увеличения. Прежде всего врачу необходимо скорректировать баланс гормонов в организме. В зависимости от настоящего статуса пациента ему назначаются различные препараты.
Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда размеры щитовидки столь значительны, что деформируют внешний вид шеи или мешают осуществлять такие физиологические функции, как глотание, звукопроизводство и дыхание. В зависимости от степени увеличения и наличия новообразований врач принимает решение о частичном или полном удалении органа.
Профилактика появления диффузного зоба заключается в контроле гормонального фона и достаточном потреблении йода. Йод является расходным материалом для синтеза гормонов щитовидной железы, а значит своеобразным «топливом» для ее работы. Безопаснее всего употреблять йод из пищевых продуктов – самым богатым источником элемента является морская капуста.
Кроме того, для своевременного выявления заболевания необходимо ежегодно проходить диагностику функций щитовидной железы. При появлении любых симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, чтобы пройти своевременное лечение. Полезно также сохранять все результаты предыдущих обследований.
Положительное влияние на здоровье щитовидной железы оказывает здоровое питание и умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения, прогулки и пробежки на свежем воздухе достоверно снижают уровень стресса, который провоцирует дисбаланс гормонов, а здоровое питание помогает организму сохранять оптимальное равновесие и работоспособность.
Лечение щитовидной железы по народным рецептам
Щитовидная железа лечится следующими составами:
- Мед, грецкие орехи, гречневая крупа. Орехи измельчаются до состояния муки. Сырая гречневая крупа, мед и ореховая мука перемешиваются. Мед – 1 стакан, 0,5 ст. орехов и гречневой крупы. Съедают приготовленный состав в течения дня. Повторяют прием через 3 суток в течение всего курса лечения.
- Грецкие орехи, спирт. Орехи дробятся (орехи и скорлупа) практически в мучную массу. Потребуется для одной порции 25 штук орехов. Залить 1,5 ст. спирта (водки). Настойка готовится месяц, требуется перемешивать жидкость. Затем смесь процеживается, принимается 3 раза в течение дня по 1 чайной ложке перед едой.
- Облепиха, оливковое масло, йод. Ягоды лечебного кустарника пропускаются через соковыжималку. Требуется для рецепта оставшийся жмых. Его в течение двух недель настаивают на облепиховом масле. Получившейся смесью смазывают уплотнения на шее. Для лучшего результата сверху наносят йодную сетку.
Лечение с помощью народных средств помогает эффективному получению положительного результата, профилактики недуга. Преимуществом считается то, что рецепты недорогие. Этот способ применяют при небольшом семейном бюджете. Растения, ягоды и травы можно найти самостоятельно, вырастить на участке. Приготовленные настои и мази будут экологическими чистыми, не принесут вреда организму человека.
Общие сведения о заболевании
Одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы является диффузное увеличение щитовидной железы, или зоб.
Не все случаи увеличения щитовидной железы являются патологическими, поэтому по одним лишь внешним параметрам поставить диагноз и оценить реальную ситуацию невозможно.
Выделяют разные степени диффузного увеличения щитовидной железы. В России используются следующая классификация:
- Щитовидная железа не пальпируется, на УЗИ размеры в пределах нормы.
- При пальпации прощупывается контур органа, особенно перешеек.
- При глотании можно явно видеть железу.
- Зоб явно виден в виде утолщения нижней части шеи.
- Деформация шеи из-за зоба.
- Размер зоба очень велик, деформация шеи доставляет большой дискомфорт .
Тем не менее, за пределами нашей страны такая классификация не нашла распространения. Всемирно признанной является классификация ВОЗ:
- Размеры железы в пределах нормы.
- Доля железы увеличивается до размеров дистальной (конечной) фаланги большого пальца, явно пальпируется контур органа, визуально орган не виден.
- Щитовидная железа наблюдается визуально, вне зависимости от размера.
При этом следует помнить о том, что в среде эндокринологов довольно распространена гипердиагностика зоба щитовидной железы. Нередко диагноз ставят людям, испытывающим субъективные затруднения глотания (например, по причине невроза). Поэтому для окончательного диагноза всегда необходимо как минимум учитывать показания УЗИ, а для получения полной картины – и других лабораторных методов исследования.
Увеличение щитовидной железы 1 степени иногда происходит по причине временного дефицита йода, пережитого стресса, при беременности. Это следует учитывать при назначении лечения. Обычно врач в случае такого незначительного изменения органа рекомендует пациенту проходить диагностику раз в полгода, пересмотреть свой образ жизни и рацион. Во многих случаях это приводит к нормализации состояния органа.
Рак щитовидной железы
Редко встречающаяся патология – менее 2% от всех узлов. Однако исходы этого заболевания часто могут быть неблагоприятными.
По убыванию частоты рак щитовидной железы классифицируется следующим образом:
| Наиболее часто встречающийся вид рака – 50-70%. Узлы медленно прорастают вглубь железы, поскольку не имеют четких границ (нет капсулы). При прощупывании не склонен к смещению. Метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы и органы, но не массированно. |
| Карциноид, обнаруживаемый значительно реже папиллярного, с частотой всего 10-15%. При медленном росте, однако, характерен менее оптимистичным прогнозом. Связано это с более обширным метастазированием в удаленных органах – печени, легких. |
| Происходит из парафолликулярных клеток, продуцирующих кальцитонин. Довольно редкое состояние (частота 1-2%), обнаружение которого требует исследования плазмы крови на кальцитонин. Трудно поддается лечению даже химиотерапией. |
Стоит заметить — все разновидности рака щитовидной железы не слишком легки для диагностики и лечения.
Например, папиллярный рак может «спрятаться» за коллоидным узлом и не определяться пальпаторно. Функция железы при раке часто остается нормальной.
Поэтому, если узел в щитовидной железе сопровождается проявлениями тиреотоксикоза или гипотиреоза, это скорее говорит о доброкачественном заболевании.
Напротив, если появились одышка, осиплость голоса, дисфагия, кровохарканье – это вероятное свидетельство злокачественности процесса.
Спаянность узлов с окружающими тканями или сопутствующее увеличение шейных лимфоузлов также будет характерно для раковой патологии.
При установлении диагноза важными будут следующие исследования:
- исследование плазмы крови на Т3, Т4, кальцитонин и антитела к тиреопероксидазе;
- компьютерная томография;
- биопсия;
- сцинтиграфия.
Важным методом исследования для выявления онкологических заболеваний является УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет заметить узелки на щитовидке размером менее 1 мм.
Кроме того, выявление неровной структуры узла, темного цвета и разветвленной сосудистой сети могут помочь доктору в постановке диагноза «рак щитовидной железы».
Симптомы
Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.
На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.
Пациенты жалуются:
- на беспричинно охрипший голос;
- затрудненное дыхание;
- беспричинный сухой кашель;
- гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.
Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.
В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.
Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:
- бессонницей;
- снижением или отсутствием аппетита;
- болями в области шеи и гортани;
- раздражительностью;
- нервозностью.
Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти.
Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма.
При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода.
При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани.
Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.
Симптомы и методы диагностики кисты щитовидки
Признаки патологии следующие:
- Постоянное чувство помехи в горле.
- Трудности и преграды в дыхании.
- Сухой жесткий кашель.
- Осиплость голоса.
- Заметное внешнее изменение голоса.
- Повышение температуры тела.
- Болевые ощущения в области горла.
- Увеличенные лимфоузлы.
Кисты сами по себе не опасны. Их можно вылечить, главное, вовремя начать терапевтический комплекс. Опасны осложнения, к которым приводит киста, если лечения нет или оно неправильное. Чаще подвергаются болезни девушки и женщины.
- Анализ на уровень гормонного содержания крови.
- Ультразвук. Для определения объемов и внутренней структуры уплотнений.
- Томография компьютерным способом.
- Биопсия. Берут для изучения внутри капсулы.
Биопсия проводится профессионалом в стационарных условиях. Оборудование – специальная медицинская игла. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, под общим наркозом. Вещества, элементы внутренних тканей и клеток кисты изучают под профессиональным микроскопическим увеличением.
Киста требует немедленного вмешательства, поэтому врачи исходят от уровня запущенности. Часто используется для анализа пункция. Эта врачебная манипуляция сравнима с взятием анализа крови из вены. Жидкость капсулы отсасывается через иглу. Процедура проходит без обезболивания.
Пункция – начало лечения кисты. После ее проведения назначают гормонсодержащие препараты, противовоспалительные лекарства. При обнаружении в капсульной жидкости кисты гноя, проводят курс приема антибиотиков. Если у пациента наблюдается стремительный рост кисты, увеличение количества патологических уплотнений, приступают к хирургическим методам.
Если кисты небольшие по размерам, врач назначает контроль и наблюдение. Обнаружение патологии на ранних стадиях, дает возможность благоприятному прогнозу. Больной избегает появления рака. Задержка в комплексе терапии приводит к опасным осложнениям. Поэтому нельзя задерживать начало лечения, надеясь, что болезнь пройдет без вмешательства медицины.
Следующая цифра
Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до — — наибольшего, на которые рассчитан привод, настройка на требуемый момент производится путем регулировки муфты ограничения крутящего момента.
Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до наибольшего, на которые рассчитан привод, настройка на требуемый момент производится путем регулировки муфты ограничения крутящего момента.
Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до наибольшего, на которые рассчитан привод, требуемый момент регулируется муфтой ограничения крутящего момента.
Следующая цифра условно обозначает частоту вращения, об / мин, приводного вала электропривода, передающего вращение ходовой — гайке арматуры или шпинделю. Затем указывается условно полное число оборотов приводного вала, которое он может сделать в зависимости от исполнения коробки путевых и моментных выключателей.
Этим ограничивается первая группа знаков. Вторая группа состоит из двух букв и цифры. Первая буква второй группы обозначений указывает исполнение привода по климатическим условиям: У — для умеренного климата; М — морозостойкое; Т — тропическое;
Следующая цифра устанавливается в такой же последовательности.
Следующая цифра условно обозначает частоту вращения ( об / мин) приводного вала электропривода, передающего вращение ходовой гайке арматуры или шпинделю. Затем указывается условно полное число оборотов приводного вала, которое он может сделать в зависимости от исполнения коробки путевых и моментных выключателей.
Всего предусмотрено восемь градаций ( табл 11.2), Этим ограничивается первая группа знаков. Вторая группа состоит из двух букв и цифры. Первая буква второй группы обозначений указывает исполнение привода по климатическим условиям: У — для умеренного климата;
М — морозостойкое; Т — тропическое; П — для повышенной температуры. Вторая буква обозначает вид подключения контрольного кабеля к коробке электропривода: Ш — штепсельный разъем; С — сальниковый ввод. Последняя цифра указывает исполнение привода по взрывозащите.
Следующая цифра Гп 1 получается как остаток от деления на 10 этого числа s и так далее. В алголе нет операции взятия остатка от деления, но есть операция — f — получения целой части частного.
Сносим следующую цифру 9 и делим число 759 на АВ. Результат умножения числа АВ на В равен 759, следовательно, следующая цифра частного В.
В следующих цифрах приведены данные относительно количества кислорода, поглощенного в присутствии янтарной кислоты.
При приеме следующей цифры счетная схема, сосчитав число импульсов в серии ( цифры единиц), не освобождается. В этом случае в счетной схеме удерживают реле, соответствующие принятой цифре я записанной кодом один, два из шести. По окончании приема и фиксации счетной схемой цифры единиц в блоке ПС срабатывает реле окончания набора номера ОН.
Реле ОН посылает сигнал занятия в определитель абонентских регистров ОАР МАИ, который определяет номер регистра, требующего обслуживания, и контактами реле OPi, OP2 или ОР3 подключает вторые обмотки реле Е — Ео, Д1 — До определителя О А маркера МАИ.
| Прочность титановых сплавов в зависимости от температуры. |
Крипостойкость характеризуется следующими цифрами: предел ползучести за 300 ч при. При умеренных температурах ( до 200 — 300 С) титановые сплавы обладают отличной коррозионной стойкостью.
При умножении на следующую цифру множителя 4 126 пренебрегают предпоследней цифрой 4 множимого.
Союза приводит к следующим цифрам ( по данным Союзметравведки, ЛИГЕМ, Таджикской экспедиции и др.) на 1 / 1 1936 г.: Малышевский прииск по кат.
Экспорт нефтепродуктов представлен следующими цифрами: в 1994 — 96 гг. экспорт бензина возрос в 3 5 раза, топочный мазут — в 1 2 раза, дизельное топливо — в 2 1 раза.
