Что такое анализ на с реактивный белок

Содержание

Заполните форму обратной связи
и мы свяжемся с вами!

• Статья обновлена: 24 января 2024

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – один из самых чувствительных маркеров воспалительного процесса. Повышение уровня СРБ, как правило, указывает на острую инфекцию, повреждение тканей или другой воспалительный процесс. Рассказываем, когда нужно сдавать анализ на СРБ, и что делать при высоком его уровне.

Синонимы: СРБ, CRP, C-reactive Protein

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein)  – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein) – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Его уровень повышается на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний, послеоперационных осложнений.

Причины пониженного С-реактивного белка

Низкий или нулевой показатель СРБ может означать отсутствие воспалительного процесса. Факторами, снижающими СРБ, также являются противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), статины или бета-блокаторы.

Если вы принимаете эти препараты, то перед проведением анализа нужно отменить их прием в течение 1-2 суток. Делать это нужно только с разрешения врача.

Причины повышенного С-реактивного белка

К основным причинам повышения СРБ относятся:

• Острые бактериальные или вирусные инфекции. Установлено, что при бактериальных инфекциях количество СРБ в крови выше, чем при вирусных.
• Обострение хронических инфекционно-воспалительных болезней.
• Злокачественные опухоли и/или метастазы.
• Повреждение тканей. Например, травмы, острый инфаркт миокарда, ожоги или последствия хирургических операций.
• Сепсис.
• Хронические вялотекущие воспалительные процессы (чаще в сосудах), повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Избыточный вес и ожирение³.
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит).
• Инсулинорезистентность, преддиабет и сахарный диабет.
• Нарушение состава липидов крови (атерогенная дислипидемия).
• Эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.

Как уменьшить С-реактивный белок

Устранение факторов, повышающих уровень СРБ, автоматически приводит к его снижению. Это регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртного) и нормализация массы тела.

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний также снижает уровень С-реактивного белка.

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Как увеличить С-реактивный белок

В норме у здорового человека СРБ отсутствует или определяется в крайне низких концентрациях. Повышать уровень этого маркера не нужно.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

С-реактивный белок в анализе крови

• дифференциальная диагностика бактериальных и вирусных инфекций, а также воспалительных патологий кишечника. При болезни Крона уровень ЦРБ намного выше, чем при неспецифическом язвенном колите.
• подозрение на злокачественный процесс.
• мониторинг состояния пациента после оперативных вмешательств.
• оценка риска сердечно-сосудистых катастроф.
• регулярное обследование при хронических болезнях.
• профилактика латентно (скрыто) протекающих воспалительных процессов, а также контроль динамики в период лечения.

С-реактивный белок в анализе крови – ценный диагностический критерий при таких симптомах, как:

• слабость, упадок сил;
• стойкое повышение температуры тела;
• головные боли, ломота в мышцах и суставах;
• боли, тяжесть, дискомфорт за грудиной;
• геморрагические высыпания на коже, появившиеся без видимых причин.

В комплексной диагностике заболеваний биохимический анализ крови дополняют общеклиническим, коагулограммой, исследованием на ревматоидный фактор и онкомаркеры. Уровень СРБ указывает на стадию и выраженность аутоиммунных процессов, по этому показателю определяют риск развития рестеноза после операций на сосудах сердца.

Анализ, спасающий жизни

Исследования показали, что вялотекущее воспаление в эндотелии сосудов, при котором растет уровень СРБ, активируется в основном нарушением обмена веществ, стрессами и ранними хроническими заболеваниями.

Значимыми факторами повышения базового уровня СРБ являются:

1. курение;
2. умственное и физическое перенапряжение, в том числе связанное с тяжелыми условиями работы;
3. неврологические, психологические расстройства;
4. возрастные изменения;
5. несбалансированное питание с преобладанием углеводов;
6. ожирение.

То есть в группе риска находится практически все население, и патологическая активность иммунитета может развиться у любого человека. Поэтому количественное измерение С-реактивного белка постепенно становится рутинной практикой современной диагностики и существенно расширяет возможности не только кардиологии и ревматологии, но и многих других медицинских отраслей.

Благодаря выявлению отклонений показателя ЦРБ своевременно диагностируются жизнеугрожающие состояния, занимающие ведущее место по смертности в мире. Это прежде всего кардиоваскулярные нарушения и онкология, которые могут долгое время протекать бессимптомно.

Стоимость биохимии

Как подготовиться к анализу

Подготовка к сдаче крови на С-реактивный помогает получить точные результаты. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак, после 8–12 часов ночного голодания. Перед анализом разрешается пить только чистую негазированную воду.

За день до взятия крови следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, так как они могут влиять на уровень воспалительных маркеров в крови. Непосредственно перед процедурой рекомендуется исключить курение и прием алкоголя, поскольку эти факторы могут привести к временному изменению уровня СРБ.

Пациентам, принимающим лекарственные препараты, следует обсудить с врачом возможность временной отмены или корректировки дозировки перед анализом, поскольку некоторые медикаменты способны воздействовать на уровень С-реактивного белка.

Соблюдение рекомендаций по подготовке к анализу поможет обеспечить точные и надежные результаты, что важно для правильной диагностики и определения дальнейшей стратегии лечения.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки от пациента не требуется. Нужно соблюдать стандартные требования, которые предъявляются перед сдачей крови из вены:

• Сдавать кровь нужно натощак, после 12-14 часов голодания. Как правило, кровь сдают утром. Последний прием пищи накануне должен быть за 4-6 часов до сна. После ужина и до момента сдачи крови (на следующий день) допускается только употребление чистой воды (не чая, кофе, соков или других напитков).  
• В течение суток перед сдачей крови следует воздержаться от употребления алкогольных напитков (в том числе и пива). Также нежелательны тяжелые физические нагрузки.
• Врач может порекомендовать вам отказаться от приема некоторых лекарств за 1-2 дня до сдачи крови (если это возможно). Если отменить лекарство нельзя, то расшифровка полученных данных делается с коррекцией на это обстоятельство.
• За 1-3 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения. Также избегайте стрессов, волнений, быстрых подъемов по лестнице и любой тяжелой физической нагрузки.  

Важно: что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут исказить результаты исследования. Вы рискуете получить ложные данные, если:

• накануне принимали пероральные контрацептивы;
• находитесь на заместительной гормональной терапии;
• принимаете бета-блокаторы, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
• недавно были интенсивные физические нагрузки;
• у вас имеются вредные привычки, от которых сложно отказаться ради получения корректных данных анализа.

Показания к анализу на С-реактивный белок

Исследование на С-реактивный белок назначается для выявления и мониторинга воспалительных процессов в организме. Показаниями к проведению служат ряд симптомов и состояний, указывающих на возможное воспаление или инфекцию. К ним относятся: повышенная температура тела, озноб, слабость, боли в теле, отеки и покраснения в области воспаления.

Врачи могут рекомендовать сдачу крови на С-реактивный белок при подозрениях на инфекционные заболевания, такие как пневмония, менингит или сепсис, а также для оценки тяжести их течения. В ревматологии анализ помогает оценить активность воспалительных процессов при заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, исследование помогает следить за динамикой болезни и продуктивностью лечения. Также он предписывается для определения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Исследование на СРБ является частью диагностического процесса при медицинских состояниях и симптомах, указывающих на воспаление, и помогает врачам принимать обоснованные решения относительно лечения.

Каким образом происходит забор материала?

Чтобы определить повышенный уровень С-реактивного белка, требуется сделать забор венозной или капиллярной крови. Иными словами, это может быть как анализ крови из пальца, так и из вены.

Опытные специалисты клиники соблюдают все правила асептики и антисептики, а также приказы министерства Здравоохранения. Сдать анализ крови на определение С-реактивного белка высокочувствительным методом можно в клинике «Фамилия» в Екатеринбурге. Высокоточное диагностическое оборудование и профессионализм наших лаборантов и медсестер позволят качественно произвести забор материала, а также в кратчайшие сроки дать предельно точный ответ.

С-реактивный белок в анализе крови

Референсное значение – 0–1 мг/л.

Для оценки риска сердечно-сосудистых болезней и их осложнений используют следующие показатели:

При значениях >10 мг/л тест повторяют и проводят дообследование.

Максимально допустимым является показатель 5 мг/л – для всех, кроме беременных женщин и новорожденных детей. В первые 7 дней после рождения ребенка СРБ может повышаться до 12 мг/л, после чего быстро падает.
При беременности предельная концентрация составляет 20 мг/л, что связано с гормональной перестройкой в организме и изменением в работе иммунитета.

У «злостных» курильщиков верхняя планка может достигать 25 мг/л из-за постоянного раздражения дыхательных путей.

С-реактивный белок, анализ

Пониженный С-реактивный белок в анализах крови

Поскольку в идеале С-реактивного протеина в плазме крови быть не должно, речь о снижении его уровня может идти только в сравнении с предыдущими результатами. Уменьшение наблюдается на фоне приема Симвастатина, некоторых гормонов и средств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Повышенный С-реактивный белок в анализах крови: что это может быть

Значения СРБ до 30 мг/мл отмечаются при таких заболеваниях, как:

• ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• острые респираторные инфекции (простуда);
• раковые опухоли.

Рост показателей до 100 мг/л и более характерен для:

• ангины;
• аппендицита;
• холецистита;
• воспаления легких;
• инфаркта;
• обострения хронических болезней;
• послеоперационного периода;
• травматических повреждений;
• пиелонефрита и др.

Если превышение уровня СРБ «зашкаливает» до 300 мг/л и больше, причиной может быть сепсис и обширные ожоги.

Превышение показателя С-реактивного протеина у пациентов с высокой температурой могут провоцировать:

• инфекционные поражения кожи, глаз;
• патологии верхних дыхательных путей;
• больные зубы;
• инфекции центральной нервной системы;
• воспаление органов пищеварительного, урогенитального тракта;
• обострения заболеваний опорно-двигательной системы.

Анализ крови на С-реактивный белок

Как правило, определяют C-реактивный белок в биохимическом анализе крови (CRP). Показатель измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Кровь для такого анализа берут из вены.

Нормальные значения СРБ могут отличаться в разных лабораториях. В большинстве случаев это до 1 мг/л. В некоторых учреждениях – до 5 мг/л. Нижнего предела для данного маркера не существует, поскольку белок определяется в острую фазу воспаления.

СРБ или СОЭ?

Многие из нас знакомы с таким анализом как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это еще один маркер воспалительного процесса, но не такой точный и специфичный, как СРБ. У анализа на С-реактивный белок есть несколько преимуществ по сравнению с СОЭ, а именно:

• СРБ повышается уже спустя несколько часов после начала воспаления. Он быстрее снижается на фоне противовоспалительной терапии. Если патологические уровни СОЭ держатся до 2-4 недель после устранения воспаления, то СРБ – до 10 дней.
• Показатели СРБ не зависят от пола (одинаковый для мужчин и женщин), количества эритроцитов в единице объема крови и времени суток. А на СОЭ эти факторы оказывают влияние.

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

С-реактивный белок (C-реактивный протеин, CRP) является показателем воспалительного процесса в организме, например, наличия инфекции, травмы, аутоиммунных заболеваний или сердечно-сосудистых патологий. Сдать анализ на C реактивный белок можно в клинике «Фамилия».

От чего зависит уровень С-реактивного белка в крови

Концентрация С-реактивного белка в крови может увеличиваться при различных патологических состояниях. Причины повышения белка — инфекционные процессы, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, также приводят к изменению уровня этого белка.

Травмы, хирургические вмешательства и тканевый некроз могут спровоцировать повышение СРБ в крови. Хронические заболевания, такие как артрит или болезнь Крона, ассоциируются с увеличением этого показателя.

Курение и избыточный вес влияют на уровень С-реактивного белка, поддерживая низкоуровневую активацию иммунной системы. Питание, насыщенное жирами и простыми углеводами, может способствовать поддержанию повышенного уровня этого белка.

Противовоспалительные лекарства, могут снижать уровень СРБ, отражая уменьшение активности иммунной системы. Все эти факторы следует учитывать при оценке результатов анализа на С-реактивный белок.

Показания к назначению

Доктора назначают анализ для определения следующего:

• Диагностики и оценки риска развития атеросклероза и прочих заболеваний сердца.
• В качестве мониторинга и контроля эффективности терапии хронических воспалений.
• Идентификация риска последствий у больных с атеросклерозом, сахарным диабетом.

После получения показателей врачом на руки, назначается соответствующее лечение, его коррекция или поддерживающая терапия.

Нормальные показатели

С-реактивный белок, анализ

Сдавать кровь на ЦРБ рекомендуется как минимум через 2 недели после полного купирования воспалительного процесса, вне зависимости от вызвавшей его причины. Иначе результаты будут неверными. С учетом данных других лабораторных и инструментальных исследований, а также имеющихся симптомов пациента направляют к узкому специалисту – кардиологу, отоларингологу, ревматологу и т.д.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Норма С-реактивного белка по возрасту и полу

Поскольку С-реактивный белок определяется в крови в ответ на острое воспаление или инфекционный процесс, то его уровень не зависит от пола или возраста пациента. Это значит, что для мужчины, женщины и ребенка существует единые критерии оценки СРБ.

Для оценки инфекционно-воспалительных процессов в организме нормой считается уровень СРБ до 5 мг/л. Что касается оценки сердечно-сосудистых рисков, то показатели другие:

• менее 1 мг/л – низкий риск;
• 1-3 мг/л – средний;
• более 3 мг/л – повышенный.

Установлено, что лица с повышенным СРБ, но нормальным уровнем ЛПНП, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным СРБ, но повышенным ЛПНП. Таким образом, показатель СРБ в прогнозе сердечно-сосудистых патологий имеет куда большую значимость, чем уровень холестерина.

С-реактивный белок и беременность

При беременности у женщины увеличивается напряжение иммунной системы. Поэтому в этот период уровень СРБ немного повышенный. Чаще всего это отмечается с 16 до 28 недели беременности. Затем показатели постепенно приходят в норму. Во второй раз повышение СРБ возможно непосредственно перед родами.

Высокие же концентрации СРБ в крови во время беременности могут указывать на риск позднего токсикоза. В этом случае нужна консультация врача и проведение других анализов.

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Для чего сдается анализ на С-реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок назначается для определения активности иммунной системы, вызванной различными патологическими процессами. Этот белок выступает как индикатор общего состояния здоровья и может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, аутоиммунных расстройствах и травматических повреждениях тканей.

Врачи используют данное исследование для выявления и мониторинга течения инфекций, для оценки тяжести травм и последствий хирургических вмешательств. В ревматологии и кардиологии анализ помогает в оценке рисков развития сердечно-сосудистых событий и следит за прогрессированием аутоиммунных заболеваний.

С-реактивный белок предоставляет информацию о реактивности организма и часто используется для адаптации лечебных планов, в том числе при управлении хроническими заболеваниями. Этот анализ рекомендован при симптомах, которые могут указывать на серьезные заболевания, включая повышенную температуру, необъяснимое утомление и наблюдаемые изменения в состоянии здоровья, требующие детального обследования.

Последствия отклонения С-реактивного белка от нормы

Само повышение уровня СРБ является следствием развития инфекционно-воспалительного процесса. Это защитный белок, который начинает продуцироваться в ответ на воспаление.

В данном случае важно верно поставить диагноз. Для этого одних значений СРБ недостаточно. Этот маркер лишь указывает на статус воспаления, а для точного диагноза нужны дополнительные исследования.

С-реактивный белок

Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович

Врач лабораторной диагностики

Срок исполнения
(рабочие дни):

1 — 2 дн.

^* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Немного о белке

Когда в организме происходит воспалительный процесс, синтезируется С-реактивный белок (СРБ), его концентрация в сыворотке крови начинает увеличиваться через 6 часов или более после запуска патологического процесса.

Методики определения СРБ с высокой чувствительностью позволяют обнаружить его изменение не только при острой, но и при хронической, незначительной степени воспаления. Повышенный уровень высокочувствительного СРБ (hsСРБ) в диапазоне концентраций ниже 10 мг/л или на границе нормы у здоровых людей может указывать на повышенный риск развития атеросклероза, первого инфаркта и тромбоэмболий. Повышение hsСРБ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, если параллельно присутствуют другие факторы риска (например, повышенный уровень холестерина, липопротеина, гомоцистеина и других).

Подготовка

Специальной подготовки к сдаче теста не требуется. Однако для максимально точных результатов за 2–3 дня до анализа стоит отказаться от физических нагрузок, будь то спортивные тренировки или подъем и переноска тяжестей. Микроповреждение мышечных волокон способствует увеличению СРБ.

Анализ на С-реактивный белок можно сдавать в любое время дня, пить и есть не запрещается. Исключение составляют случаи, когда его назначают совместно с липидограммой. Кровь на липидограмму сдают натощак, после 8–10-часового воздержания от приема пищи. Воду пить разрешается. Накануне исследования не стоит пить спиртное и употреблять жирную пищу.

Важно учесть, что концентрации СРБ могут снижать противовоспалительные препараты. По некоторым сведениям, таким же свойством обладают статины, которые принимают при повышенном холестерине.

Результаты исследования могут быть некорректными у пациентов после пересадки органов и установки имплантов.

Повышенный С-реактивный белок при коронавирусе

Исследование уровня СРБ во время пандемии коронавирусной болезни COVID-19 приобрело дополнительную значимость. Маркер рассматривают в качестве основного индикатора активности воспалительного процесса в легких. Определение СРБ у пациентов с COVID-19 позволяет оценить следующие показатели:

• Тяжесть течения болезни. Если определен показатель СРБ 10мг/л и более, это указывает на среднетяжелое течение заболевания. При тяжелом течении СРБ может увеличиваться до 100 мг/л и более. При этом уровень СРБ коррелирует с объемом поражения легочной ткани.
• Мониторинг среднетяжелых и тяжелых больных. Уровень СРБ определяют в течение суток после поступления пациента в стационар. Затем у среднетяжелых больных анализ проводят 2 раза в неделю, а у тяжелых – каждые 48 часов.
• Мониторинг состояния больного при ОРДС. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) уровень СРБ определяют каждые 2-3 суток. Об улучшении состояния судят по стойкому снижению показателя.
• Развитие синдрома активации макрофагов (САМ). Это тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Нарастающий уровень СРБ (в сочетании с некоторыми другими маркерами) может свидетельствовать о развитии САМ.

Показанием для выписки из стационара является уровень СРБ менее 10 мг/л. 

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Как подготовиться к исследованию?

Главным условием является запрет на прием пищи за 4 часа перед сдачей анализа.

Показания

СРБ в крови определяют при следующих обстоятельствах:

• Симптомы острых инфекционных заболеваний. К таким относятся высокая температура тела, головная боль, кашель, расстройства мочеиспускания и другие.
• В рамках комплексного обследования здоровых лиц, особенно старшей возрастной группы (старше 45 лет). Это делается в профилактических целях.
• При обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией).
• Обследования при остром инфаркте миокарда.
• В рамках комплексного обследования лиц с такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз или тяжелыми нарушениями в работе почек. По показателю СРБ у таких людей можно определить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• При контрольных исследованиях для оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий. В частности, это делается при приеме аспирина и статинов у пациентов с атеросклерозом.
• Воспалительные процессы любого происхождения. Помимо инфекционных патологий, это также паразитарные, опухолевые болезни и травмы.
• Контрольные анализы для оценки эффективности антибактериальной терапии инфекционных заболеваний.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Интерпретация результатов

Показатель С-реактивного белка измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Референсные значения:

• <1 мг/л указывает на низкий риск воспалительных или сердечно-сосудистых заболеваний;
• от 1 до 3 мг/л соответствует среднему риску;
• >3 мг/л свидетельствует о повышенном риске и требует дальнейшего обследования.

Значения СРБ >10 мг/л часто указывают на активный воспалительный процесс, который может быть связан с различными заболеваниями, включая инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания или серьезные состояния, такие как сепсис.

Если значение СРБ >100 мг/л, это может свидетельствовать о серьезных бактериальных инфекциях, острых воспалительных заболеваниях или значительном повреждении тканей.

Важно учитывать, что интерпретация результатов исследования должна проводиться в контексте других клинических данных и лабораторных показателей. Одно измерение СРБ без соответствующего клинического контекста не может служить основой для диагноза или выбора лечения.

Заключение

С-реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса. Уровень СРБ повышается при инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, сахарном диабете и ряде других заболеваний и состояний.

Определяют СРБ в рамках биохимического анализа. Кровь берется из вены утром, натощак. При расшифровке анализа врач также учитывает и ряд обстоятельств, которые могут повлиять на уровень СРБ в крови. Среди таковых курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств и ожирение.

Нормальные уровни СРБ не зависят от пола и возраста, что делает его более точным и специфичным анализом, чем СОЭ.

Что может повлиять на результаты

При расшифровке данных стоит учитывать, что уровень С-реактивного белка может несколько повышаться после изнурительных спортивных тренировок, на фоне гормонального лечения, приема кроверазжижающих препаратов и бета-блокаторов.

При этом ацетилсалициловая кислота, или Аспирин, являясь сильным противовоспалительным средством, совершенно не влияет на синтез С-реактивного белка, даже если принимать ее в больших дозах.