C реактивный белок в крови

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – один из самых чувствительных маркеров воспалительного процесса. Повышение уровня СРБ, как правило, указывает на острую инфекцию, повреждение тканей или другой воспалительный процесс. Рассказываем, когда нужно сдавать анализ на СРБ, и что делать при высоком его уровне.

Синонимы: СРБ, CRP, C-reactive Protein

Что это такое

СРБ – это белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалении. Основное количество белка вырабатывается в клетках печени в ответ на некоторые сигналы от макрофагов (иммунные клетки)¹.

Основная функция СРБ – защитная. Он активирует систему комплемента (группа белков, обладающих антибактериальной активностью), а также некоторые клетки иммунной системы. Концентрация СРБ повышается пропорционально масштабу воспалительного процесса. Чем сильнее воспаление, тем больше вырабатывается белка в печени.

Когда воспаление переходит в хроническую стадию, то уровень СРБ снижается (иногда до нуля). Однако при обострениях он вновь повышается.

Еще одно свойство СРБ – связывание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)². Это так называемый «плохой холестерин». Таким образом, этот белок способствует и развитию атеросклероза. Увеличение концентрации С-реактивного белка при отсутствии острой инфекции или травм может показывать риск сердечных патологий.

Анализ крови на С-реактивный белок

Как правило, определяют C-реактивный белок в биохимическом анализе крови (CRP). Показатель измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Кровь для такого анализа берут из вены.

Нормальные значения СРБ могут отличаться в разных лабораториях. В большинстве случаев это до 1 мг/л. В некоторых учреждениях – до 5 мг/л. Нижнего предела для данного маркера не существует, поскольку белок определяется в острую фазу воспаления.

СРБ или СОЭ?

Многие из нас знакомы с таким анализом как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это еще один маркер воспалительного процесса, но не такой точный и специфичный, как СРБ. У анализа на С-реактивный белок есть несколько преимуществ по сравнению с СОЭ, а именно:

Показания

СРБ в крови определяют при следующих обстоятельствах:

Подготовка к анализу

Специальной подготовки от пациента не требуется. Нужно соблюдать стандартные требования, которые предъявляются перед сдачей крови из вены:

Что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут исказить результаты исследования. Вы рискуете получить ложные данные, если:

Норма С-реактивного белка по возрасту и полу

Поскольку С-реактивный белок определяется в крови в ответ на острое воспаление или инфекционный процесс, то его уровень не зависит от пола или возраста пациента. Это значит, что для мужчины, женщины и ребенка существует единые критерии оценки СРБ.

Для оценки инфекционно-воспалительных процессов в организме нормой считается уровень СРБ до 5 мг/л. Что касается оценки сердечно-сосудистых рисков, то показатели другие:

Установлено, что лица с повышенным СРБ, но нормальным уровнем ЛПНП, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным СРБ, но повышенным ЛПНП. Таким образом, показатель СРБ в прогнозе сердечно-сосудистых патологий имеет куда большую значимость, чем уровень холестерина.

С-реактивный белок и беременность

При беременности у женщины увеличивается напряжение иммунной системы. Поэтому в этот период уровень СРБ немного повышенный. Чаще всего это отмечается с 16 до 28 недели беременности. Затем показатели постепенно приходят в норму. Во второй раз повышение СРБ возможно непосредственно перед родами.

Высокие же концентрации СРБ в крови во время беременности могут указывать на риск позднего токсикоза. В этом случае нужна консультация врача и проведение других анализов.

Причины повышенного С-реактивного белка

К основным причинам повышения СРБ относятся:

Рисунок 1. Причины повышенного уровня С-реактивного белка.

Причины пониженного С-реактивного белка

Низкий или нулевой показатель СРБ может означать отсутствие воспалительного процесса. Факторами, снижающими СРБ, также являются противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), статины или бета-блокаторы.

Если вы принимаете эти препараты, то перед проведением анализа нужно отменить их прием в течение 1-2 суток. Делать это нужно только с разрешения врача.

Последствия отклонения С-реактивного белка от нормы

Само повышение уровня СРБ является следствием развития инфекционно-воспалительного процесса. Это защитный белок, который начинает продуцироваться в ответ на воспаление.

В данном случае важно верно поставить диагноз. Для этого одних значений СРБ недостаточно. Этот маркер лишь указывает на статус воспаления, а для точного диагноза нужны дополнительные исследования.

Повышенный С-реактивный белок при коронавирусе

Исследование уровня СРБ во время пандемии коронавирусной болезни COVID-19 приобрело дополнительную значимость. Маркер рассматривают в качестве основного индикатора активности воспалительного процесса в легких. Определение СРБ у пациентов с COVID-19 позволяет оценить следующие показатели:

Показанием для выписки из стационара является уровень СРБ менее 10 мг/л.

Как уменьшить С-реактивный белок

Устранение факторов, повышающих уровень СРБ, автоматически приводит к его снижению. Это регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртного) и нормализация массы тела.

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний также снижает уровень С-реактивного белка.

Как увеличить С-реактивный белок

В норме у здорового человека СРБ отсутствует или определяется в крайне низких концентрациях. Повышать уровень этого маркера не нужно.

Заключение

С-реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса. Уровень СРБ повышается при инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, сахарном диабете и ряде других заболеваний и состояний.

Определяют СРБ в рамках биохимического анализа. Кровь берется из вены утром, натощак. При расшифровке анализа врач также учитывает и ряд обстоятельств, которые могут повлиять на уровень СРБ в крови. Среди таковых курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств и ожирение.

Нормальные уровни СРБ не зависят от пола и возраста, что делает его более точным и специфичным анализом, чем СОЭ.

За что отвечают белки

У человека в крови более 90 видов белков. Одни участвуют в строительстве клеток, другие — в работе иммунитета. Белки отвечают за кроветворение и свёртываемость, за обмен веществ, корректную работу выделительной и эндокринной систем, усвоение и транспортировку витаминов, минералов и лекарств и многие другие процессы.

Белки помогают переваривать пищу, отвечают за работу иммунной и гормональной систем, помогают сокращаться мышцам и делают тело сильным, помогают переносить питательные вещества и лекарства по всему организму.

Несмотря на такое разнообразие, большую часть от общего количества белка в крови занимают две белковые фракции (то есть разновидности): альбумины и глобулины.

Основную массу белков в организме составляют альбумины и глобулины.

Больше половины всех белков в крови (до 60%) — альбумины.

Альбумины выполняют две очень важные функции:

Они отвечают за обмен воды — помогают удерживать её в сосудах и не позволяют ей избыточно переходить в ткани (таким образом предотвращая развитие отёков). Альбумины влияют на образование тканевой жидкости, мочи и лимфы, а также контролируют процесс всасывания воды из кишечника.

Ещё одна важная функция альбуминов — транспортная. Они переносят в потоке крови катионы и анионы, билирубин, соли жёлчных кислот, витамины и гормоны, некоторые жирные кислоты, молекулы лекарственных веществ и органических красителей.

Второй вид белков — глобулины — занимает около трети (до 35%) всего объёма белков в крови. Они делятся на альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Одна из функций альфа-глобулинов — обеспечивать неспецифическую (то есть общую, а не направленную против конкретного возбудителя) защиту организма от бактериальной инфекции. Ещё одна — защищать плод от иммунной системы матери в период беременности. Также альфа-глобулины переносят вещества от тканей к органам.

Бета-глобулины связывают некоторые гормоны, витамины, минералы и жиры в крови и доставляют их в нужные органы. Также они отвечают за свёртываемость крови и острую реакцию иммунной системы при воспалениях.

Гамма-глобулины — это антитела (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD). Они отвечают за иммунные процессы в организме: передаются от матери к новорождённому, обеспечивают первичный иммунный ответ при встрече с инфекцией, участвуют в формировании местного иммунитета, обеспечивают противопаразитарный иммунитет и выступают в роли иммуномодуляторов.

Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Каждый вид антител отвечает за отдельный процесс в работе иммунной системы

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

О чём говорит общий белок в крови

Анализ на общий белок показывает содержание всех белков в плазме крови. Он помогает оценить работу щитовидной железы, печени и почек и выявить нарушения белкового обмена в организме, работу кровеносной и выделительной систем.

Анализ назначают при первичной диагностике, чтобы исключить определённые заболевания или истощение организма, а также перед хирургическими операциями.

Если содержание общего белка выходит за рамки нормальных значений, врач может рекомендовать сдать анализ на отдельные виды белка, чтобы понять причину.

Анализ на общий белок редко назначают отдельно. Чаще всего он входит в комплекс биохимических исследований.

Если содержание общего белка не в норме, нужно, прежде всего, понять, относительные это изменения или абсолютные.

Относительные изменения могут быть вызваны особенностями рациона, обезвоживанием, чрезмерными физическими нагрузками или инфекционным заболеванием.

Абсолютные изменения возникают вследствие нарушений белкового обмена, то есть процесса синтеза и распада белков. Они могут говорить о серьёзных патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта или иммунной системы.

Белок в крови повышен — причины и последствия

Повышенное содержание белков в крови могут спровоцировать:

Такие состояния не говорят о патологиях почек, печени или эндокринной системы.

При этом повышение концентрации белков может быть вызвано и нарушением работы выделительной системы, например снижением функции почек. Как правило, этот процесс имеет ярко выраженные симптомы, а показатели превышают нормальные значения в несколько раз. Такие состояния требуют дальнейшей диагностики и лечения.

Как понизить белок в крови

Если белок в крови повышен из-за несбалансированной диеты, недостаточных физических нагрузок или острых инфекционных заболеваний, лечение не требуется: показатели придут в норму, как только внешние факторы будут устранены.

Если же питание и нагрузки в норме, а анализ на общий белок выходит за рамки здоровых значений, важно обратиться к врачу: он продолжит искать причину и назначит лечение.

Общий белок понижен — причины и последствия

Относительное снижение концентрации белков в крови может быть вызвано тем, что человек пьёт много жидкости или плохо питается, активно тренируется в зале или кормит младенца грудью.

Абсолютное понижение в концентрации белков может развиваться из-за недостаточной выработки альбуминов или из-за того, что белки по какой-то причине хуже усваиваются организмом. Такие процессы могут говорить о нарушениях в работе печени (в печени синтезируются белки), почек (из-за нарушений механизмов фильтрации белки могут уходить с мочой), эндокринной системы (она регулирует белковый обмен) и о снижении иммунитета.

Значительно сниженное содержание белка в крови может сопровождаться отёками.

Как поднять белок в крови

Низкий белок в крови может говорить о патологиях жизненно важных органов и систем. Решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Если при обследовании не обнаружится проблем со здоровьем, поднять уровень белка поможет коррекция питания и физической активности. Изменения уровня белка в крови могут быть связаны с заболеванием — в этом случае белок нормализуется после выздоровления.

Показания для анализа на общий белок в крови

Анализ на общий белок в крови назначают для профилактики или первичной оценки состояния почек, печени, эндокринной системы и обмена веществ.

Он помогает оценить состояние организма при истощении, несбалансированных диетах, повышенных нагрузках или заболеваниях пищеварительной системы.

Если человеку предстоит хирургическая операция или длительное лечение, анализ поможет составить лечебный план с учётом состояния организма.

Анализ на общий белок — норма

Норма общего белка у мужчин и женщин не отличается — для взрослого человека она составляет от 65 до 85 г/л.

Общий белок в плазме крови может быть незначительно понижен у женщин во время беременности и лактации за счёт повышенной нагрузки на организм. Выраженное снижение белка в организме — повод обратиться к врачу.

Белок в крови при коронавирусе

Уровень общего белка в крови может снижаться при коронавирусе за счёт длительного воспаления или отсутствия аппетита.

Чтобы оценить тяжесть течения коронавирусной инфекции, врачи назначают анализ на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови. Он помогает оценить объём поражения лёгочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.

Этот показатель нужно сдавать отдельно: в анализе на общий белок в крови он не определяется.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).

СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».

Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.

Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.

Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.

Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.

Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.

СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.

Подготовка к процедуре

Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.

При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.

За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.

Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

На результаты исследования может повлиять целый ряд факторов:

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Для исследования берется кровь из вены.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: мг/л

Нормальным считается уровень СРБ менее 5 мг/л.

При оценке сердечно-сосудистых рисков уровень высокочувствительного СРБ менее 1,0 мг/л расценивают как низкий, 1-3 мг/л – как средний, более 3 мг/л указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Расшифровка показателей

Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола и возраста пациента, а его повышение может быть связано с повреждением различной природы любых органов и систем организма. Конкретный диагноз устанавливается путем комплексной оценки жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов обследования.

Что значат пониженные показатели

Поскольку в крови здорового человека С-реактивный белок или отсутствует, или выявляется в минимальных количествах, говорить о его понижении некорректно.

Что значат повышенные показатели

Степень повышения С-реактивного белка обычно коррелирует с объемом, характером и выраженностью поражения тканей.

Повышение СРБ до 30 мг/л может говорить о вирусных заболеваниях — ОРВИ, ротавирусной инфекции и др., обнаруживается при злокачественных опухолях, ревматических болезнях вне стадии обострения (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.).

Повышение СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, сопутствует различным острым бактериальным инфекциям (ангине, пневмонии, аппендициту, острому холециститу, пиелонефриту и др.), обострениям хронических инфекционных заболеваний и ревматических болезней, а также различным повреждениям тканей (оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и т.д.).

Самое значимое повышение СРБ – до 300 мг/л и более возможно при обширных ожогах и сепсисе, когда бактерии из очага поражения попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Подъем температуры тела в сочетании с повышением уровня С-реактивного белка может сопутствовать генерализованным (распространенным) и любым локальным поражениям – инфекциям кожи и подкожной жировой клетчатки, респираторным и стоматологическим инфекциям, инфекциям глаз, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, урологическим инфекциям, инфекциям центральной нервной системы, костей и суставов.

В зависимости от клинической картины, обследованием и лечением таких пациентов занимаются врачи разных специальностей – терапевты, хирурги, узкие специалисты, в том числе ЛОРы, стоматологи, гинекологи, урологи, ревматологи.

В качестве дополнительных исследований в каждом конкретном случае может понадобиться самый разнообразный спектр инструментальной и лабораторной диагностики.

Повышение уровня высокочувствительного СРБ влечет за собой определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого выполняется анализ крови на липидный спектр, фибриноген, гомоцистеин, глюкозу, мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и сердца.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович

Врач лабораторной диагностики

Срок исполнения(рабочие дни):

1 — 2 дн.

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Биохимия крови на С-реактивный белок

Биохимический анализ крови на С-реактивный белок проводится с целью определения базовых концентраций белка острой фазы, длительное увеличение количества которого наблюдается при развитии воспалительного и атеросклеротических процессов в стенках сосудов, связанных с риском возникновения патологий сердечной и сосудистой систем, прогнозирования их осложнений. Также этот лабораторный тест предоставляет возможность практикующим врачам отличить бактериальную природу инфекционного процесса от вирусной.

С-реактивный белок (СРБ)  — это гликопротеин, который вырабатывают гепатоциты под воздействием цитокинов (противовоспалительных иммунных клеток). Данное вещество обладает способностью связывать основной компонент стенки пневмококка С-полисахарид. В составе СРБ содержится пять субъединиц, их основной функцией является активация иммунного ответа стимуляция выработки моноцитов и группы белков:

Количество С-реактивного белка может повышаться в 100 и более раз при тяжелых травмах, заболеваниях, вызванных патогенными бактериями, оперативных вмешательствах и опухолевой полиферации (размножении клеток новообразования). Повышение СРБ считается неспецифической реакцией организма человека на инфекционно-воспалительный процесс.

Когда делают анализ

Показаниями для проведения биохимического анализа крови на С-реактивный белок являются:

Методика проведения анализа

Биохимический анализ осуществляется из образца венозной крови, забор производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра с 8.00 до 11.00. Сдают кровь натощак. Для определения в крови уровня С-реактивного белка используют метод иммунотурбидиметрии.

Расшифровка анализа

Показатель нормы С-реактивного белка в крови: от 0 до 1,0 мг/л.

Увеличение количества СРБ наблюдается при:

Повлиять на уровень С-реактивного белка могут чрезмерное физическое напряжение, беременность, гормонально-заместительная терапия.

Что влияет на уровень С-реактивного белка

Повышение уровня показателя может быть вызвано различными факторами, такими как интенсивная физическая активность перед проведением анализа, курение, сидячий образ жизни, увеличенные уровни глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови, высокая масса тела, вынашивание плода, наличие имплантатов и протезов в организме, а также продолжительное применение гормональной терапии, включая использование оральных контрацептивов.

Уменьшение уровня C-реактивного белка можно достичь с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, статинов и адреноблокаторов.  Тем не менее, применение лекарств из этих категорий может привести к искажениям в результатах проведенного анализа.

Ввиду того, что показатель в крови реагирует на острые воспалительные или инфекционные процессы, оно не подвержено влиянию пола или возраста пациента. Таким образом, имеются общепринятые критерии оценки уровня C-реактивного белка, применимые как для мужчин, так и для женщин, включая также детей.

Для выявления патологических изменений в организме считается оптимальным уровень C-реактивного белка (CRP) до 4 мг/л. Что касается степени риска для сердца и кровеносных сосудов, то показатели различны:

Обнаружено, что у индивидов с повышенным содержанием С-реактивного белка, но нормальным уровнем липопротеина низкой плотности, увеличенная вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у кого нормальное содержание С-реактивного белка, но повышенный уровень липопротеина низкой плотности. В прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний гораздо более важным фактором является показатель СРБ, чем уровень холестерина.

Ряд научных исследований подтверждает, что превышение стандартного уровня белка, даже при оптимальных значениях ЛПНП, сопряжено с значительным риском развития таких метаболических заболеваний, как: сахарный диабет 2 типа, цереброваскулярный инсульт, гипертония, инфаркт миокарда и летальность из-за сердечных проблем. У пациентов с ишемической болезнью повышенный уровень этого белка свидетельствует о значительной вероятности развития осложнений, повторного инфаркта или инсульта.

Во время беременности возрастает активность иммунной системы у женщины, что приводит к повышенному уровню С-реактивного белка (СРБ). Этот является нормальным явлением, чаще всего проявляющимся с 14 по 26 недели беременности. Постепенно после этого периода показатели возвращаются к обычным значениям. Возможно вторичное увеличение уровня C-реактивного белка непосредственно перед наступлением процесса родов.

Повышенные уровни СРБ в крови в период беременности могут свидетельствовать о возможном риске развития позднего токсикоза. В таких ситуациях необходима консультация специалиста и выполнение дополнительных исследований.

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Реакция организма на воспалительные процессы сопровождается резким увеличением уровня C-реактивного белка (СРБ). Это сопряжено с интенсивным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную, что является необходимым условием для инициирования обратного (противовоспалительного) процесса. Увеличение уровня мСРБ стимулирует выработку воспалительных посредников (цитокинов), приводит к прилипанию нейтрофилов к стенке сосудов, активации эндотелия с высвобождением факторов, вызывающих сосудистый спазм, образованию микротромбов и нарушению микроциркуляции, т.е. формированию атеросклероза артерий.

Как снизить СРБ в крови

Для уменьшения концентрации C-реактивного белка в крови требуется устранение основного источника его повышения. Наиболее эффективным способом предотвращения изменений уровня C-реактивного белка является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя: занятия спортом, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, а также исключение из рациона жареных, жирных и копченых продуктов, а также поддержание нормального веса.

Таким образом, выявление уровня C-реактивного белка в крови существенно упрощает диагностический процесс, обеспечивая врачам возможность своевременно выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Профилактика повышения С-реактивного белка

Важно понимать, что CRP сам по себе не является конкретным диагностическим индикатором, но его уровень может использоваться вместе с другими показателями для оценки степени воспаления в организме.

Профилактика повышения уровня C-реактивного белка может включать следующие меры:

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein)  – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

С-реактивный белок (СРБ, CRP, от англ. C-reactive protein) – это один из маркеров воспаления, наряду с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Его уровень повышается на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний, послеоперационных осложнений.

Анализ на С-реактивный белок

У здоровых людей СРБ в крови нет или его количество незначительно. Продукция этого протеина ускоряется при развитии болезней соединительной ткани (ревматических), травмах и инфекциях.

С-реактивный белок вырабатывается в основном гепатоцитами в печени: так иммунитет реагирует на патологические процессы в организме. Причем концентрации CRP увеличиваются в зависимости от интенсивности воспаления.

Чем выше уровень СРБ, тем сильнее воспалительный процесс и обширнее зона повреждения при травмах. Вот почему он является «белком острой фазы». С-реактивным он называется из-за своей способности связывать бактериальный С-полисахарид пневмококка.

В первые несколько часов после начала воспаления содержание СРБ в плазме крови существенно повышается, достигая за 1–2 дня 20–100-кратного увеличения.

С-реактивный белок в биохимическом анализе более информативен, чем СОЭ, поскольку его выработка стартует раньше и снижается быстрее. При адекватной терапии уровень СРБ падает примерно на 6–10-й день, тогда как СОЭ – через 2 недели и позже.

К тому же концентрации С-реактивного белка стабильны и не зависят от таких факторов, как:

Таким образом, лабораторное исследование крови на СРБ намного лучше, чем СОЭ, отражает клиническую картину заболеваний, давая возможность врачу составить оптимальный план лечения.

Высокий уровень СРБ при ОРВИ и других вирусных болезнях свидетельствует, как правило, о присоединении бактериальной инфекции. Сами вирусы вызывают лишь незначительное повышение.

Кратковременный скачок CRP может отмечаться после операций, что объясняется повреждением тканей. Но при отсутствии бактериальных осложнений его значения быстро уменьшаются. В противном случае CRP продолжает расти либо остается на стабильно высоком уровне. Причем это характерно как для локальных воспалительных процессов, так и для генерализованных, с развитием сепсиса.

С-реактивный белок в биохимическом анализе крови помогает понять, насколько высок риск инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для определения СРБ применяются стандартные и высокочувствительные методы:

Содержание в крови С-реактивного белка может увеличиваться еще до появления боли, жара и других симптомов болезни. Иногда от скорости снижения этого показателя зависит продолжительность приема антибиотиков.
Если реабилитационный период после хирургического вмешательства протекает нормально, уровень СРБ «подскакивает» на 3-и сутки. Снижение до референсных значений происходит примерно за неделю. На развитие осложнений указывает отсутствие тенденции к постепенному уменьшению показателей.

Однако поставить диагноз только на основании результатов анализа на СРБ невозможно, они должны рассматриваться в контексте с другими данными обследования и жалобами пациента.

Специальной подготовки к сдаче теста не требуется. Однако для максимально точных результатов за 2–3 дня до анализа стоит отказаться от физических нагрузок, будь то спортивные тренировки или подъем и переноска тяжестей. Микроповреждение мышечных волокон способствует увеличению СРБ.

Анализ на С-реактивный белок можно сдавать в любое время дня, пить и есть не запрещается. Исключение составляют случаи, когда его назначают совместно с липидограммой. Кровь на липидограмму сдают натощак, после 8–10-часового воздержания от приема пищи. Воду пить разрешается. Накануне исследования не стоит пить спиртное и употреблять жирную пищу.

Важно учесть, что концентрации СРБ могут снижать противовоспалительные препараты. По некоторым сведениям, таким же свойством обладают статины, которые принимают при повышенном холестерине.

Результаты исследования могут быть некорректными у пациентов после пересадки органов и установки имплантов.

СРБ относится к группе пентраксинов, жизненно важных белков. Он образован пятью аналогичными субъединицами с внутренними нековалентными связями. В каждом из пентраксинов есть специфический участок, отвечающий за связь с кальциевыми ионами.

В присутствии кальция С-реактивный белок соединяется с фосфохолином клеточных мембран и другими лигандами. На другом участке СРБ имеется центр связи рецепторов и гликопротеинов комплементарных клеток.

Проще говоря, «одним концом» СРБ распознает чужеродных агентов, другим – ищет средства для их ликвидации.

Во время острого воспаления пентамерный СРБ распадается с высвобождением мономерного С-реактивного белка, который оказывает стимулирующее воздействие на внутреннюю оболочку сосудов.
Мономерный СРБ называют «плохим», поскольку он вызывает сосудистый спазм, способствующий, в свою очередь, формированию микротромбов и нарушению микроциркуляции. Все это ведет к ускорению образования атеросклеротических бляшек и развитию сопутствующих патологий. Именно для предотвращения и контроля последних и необходим анализ на С-реактивный белок.

С-реактивный белок в анализе крови

С-реактивный белок в анализе крови – ценный диагностический критерий при таких симптомах, как:

В комплексной диагностике заболеваний биохимический анализ крови дополняют общеклиническим, коагулограммой, исследованием на ревматоидный фактор и онкомаркеры. Уровень СРБ указывает на стадию и выраженность аутоиммунных процессов, по этому показателю определяют риск развития рестеноза после операций на сосудах сердца.

Референсное значение – 0–1 мг/л.

Для оценки риска сердечно-сосудистых болезней и их осложнений используют следующие показатели:

Уровень СРБ, мг/л

Степень риска

Максимально допустимым является показатель 5 мг/л – для всех, кроме беременных женщин и новорожденных детей. В первые 7 дней после рождения ребенка СРБ может повышаться до 12 мг/л, после чего быстро падает.
При беременности предельная концентрация составляет 20 мг/л, что связано с гормональной перестройкой в организме и изменением в работе иммунитета.

У «злостных» курильщиков верхняя планка может достигать 25 мг/л из-за постоянного раздражения дыхательных путей.

С-реактивный белок, анализ

Пониженный С-реактивный белок в анализах крови

Поскольку в идеале С-реактивного протеина в плазме крови быть не должно, речь о снижении его уровня может идти только в сравнении с предыдущими результатами. Уменьшение наблюдается на фоне приема Симвастатина, некоторых гормонов и средств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Повышенный С-реактивный белок в анализах крови: что это может быть

Значения СРБ до 30 мг/мл отмечаются при таких заболеваниях, как:

Рост показателей до 100 мг/л и более характерен для:

Если превышение уровня СРБ «зашкаливает» до 300 мг/л и больше, причиной может быть сепсис и обширные ожоги.

Превышение показателя С-реактивного протеина у пациентов с высокой температурой могут провоцировать:

Сдавать кровь на ЦРБ рекомендуется как минимум через 2 недели после полного купирования воспалительного процесса, вне зависимости от вызвавшей его причины. Иначе результаты будут неверными. С учетом данных других лабораторных и инструментальных исследований, а также имеющихся симптомов пациента направляют к узкому специалисту – кардиологу, отоларингологу, ревматологу и т.д.

При расшифровке данных стоит учитывать, что уровень С-реактивного белка может несколько повышаться после изнурительных спортивных тренировок, на фоне гормонального лечения, приема кроверазжижающих препаратов и бета-блокаторов.

При этом ацетилсалициловая кислота, или Аспирин, являясь сильным противовоспалительным средством, совершенно не влияет на синтез С-реактивного белка, даже если принимать ее в больших дозах.

Анализ, спасающий жизни

Исследования показали, что вялотекущее воспаление в эндотелии сосудов, при котором растет уровень СРБ, активируется в основном нарушением обмена веществ, стрессами и ранними хроническими заболеваниями.

Значимыми факторами повышения базового уровня СРБ являются:

То есть в группе риска находится практически все население, и патологическая активность иммунитета может развиться у любого человека. Поэтому количественное измерение С-реактивного белка постепенно становится рутинной практикой современной диагностики и существенно расширяет возможности не только кардиологии и ревматологии, но и многих других медицинских отраслей.

Благодаря выявлению отклонений показателя ЦРБ своевременно диагностируются жизнеугрожающие состояния, занимающие ведущее место по смертности в мире. Это прежде всего кардиоваскулярные нарушения и онкология, которые могут долгое время протекать бессимптомно.