Биохимический анализ крови

Каждый из нас знает, что врач в поликлинике или больнице всегда назначает анализы. Это помогает поставить верный диагноз и определить схему лечения.

Ветеринарный врач поступает также. При этом ему приходится сложнее, ведь животное не может сказать, где у него болит. Иногда меняется лишь поведение питомца: он становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, агрессивным. Такие признаки могут говорить о различных заболеваниях, и в подобных случаях помогает исследование крови. 

Сдача анализов крови — один из основных методов диагностики заболеваний и оценки общего клинического состояния собаки. Он позволяет обнаружить такие патологии, как воспаления внутренних органов, инфекции, анемию, нарушение работы печени и почек. Исследование может проводиться для контроля эффективности терапии. 

Лабораторные данные помогают не только вовремя поставить диагноз и спасти жизнь животного, но и сократить материальные расходы на лечение и уход. 

В статье поговорим об основных показателях анализа крови собаки и их расшифровке.

Какие бывают анализы крови

Основными анализами крови у собак являются общий и биохимический. Полученные данные ветеринарный врач сопоставляет с анамнезом (историей болезни) и определяет направление диагностики. 

Общий анализ

С помощью клинического или общего анализа (ОАК) судят о количестве, качестве форменных элементов крови. По результатам выявляют наличие паразитов, анемии, воспалительного процесса. Что именно определяет ОАК?

Гематокрит (HCT). Показывает процентное соотношение эритроцитов к плазме. Чем больше эритроцитов содержится в крови, тем выше гематокрит. Снижение значения свидетельствует об анемии. 

Гемоглобин (HB). Это сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Он связывает кислород и доставляет его к тканям организма. Как и гематокрит, играет большую роль при диагностике анемий. 

Эритроциты (RBC), или красные кровяные тельца. Составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, транспортируют к клеткам кислород и забирают углекислый газ. Участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

СОЭ (ESR, скорость оседания эритроцитов). Служит дополнительным маркером воспаления. У животных показатель используется в диагностике реже, чем у людей. Расшифровкой показателей анализа крови собаки занимаются специалисты.

Лейкоциты (WBC), или белые клетки крови. Отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Разделяются на несколько видов. 

• Нейтрофилы (NEUT). Подвижные кровяные клетки, которые могут проникать через ткани и покидать кровоток. Их главная роль — фагоцитоз (или поглощение) патогенных микробов и отмерших клеток. Палочкоядерные (другое название “незрелые”) нейтрофилы указывают на развитие острого воспалительного процесса, сегментоядерные (зрелые) — на хронические болезни. 
• Эозинофилы (EOS). Ответственны за уничтожение паразитов, аллергические реакции. Способны уничтожать раковые клетки.  
• Базофилы (BASO). Вместе с эозинофилами участвуют в защите от паразитов, отвечают за развитие и аллергии.  
• Моноциты (MONO). Крупного размера, могут покидать кровяное русло и проникать в зону воспаления. Это основные составляющие гноя. Участвуют в противопаразитарной, противоопухолевой, противомикробной защите. 
• Лимфоциты (LYM). Их роль — специфический иммунитет. Однажды встретившись с чужеродным антигеном, “запоминают” его и учатся противостоять ему. Не погибают после первой атаки, как другие лейкоциты, а способны действовать многократно. 

Тромбоциты (PLT). Мелкие безъядерные клетки. Участвуют в свертывании крови. При кровотечении образуют сгусток (тромб) и таким образом “запечатывают” поврежденный сосуд.

Биохимический анализ

Позволяет выявить патологии внутренних органов и систем. Исследуют сыворотку, которую отделяют от венозной крови. 

Дело в том, что в сыворотке содержатся белки, липиды, глюкоза, гормоны, витамины, минералы, ферменты, продукты метаболизма. Количество каждого компонента соответствует определенным значениям. При заболеваниях содержание может уменьшаться или увеличиваться, что и позволяет предположить диагноз. 

Рассмотрим базовые показатели биохимического анализа крови.  

Общий белок (T-PRO). Свидетельствует о концентрации преимущественно альбуминов и глобулинов. Уровень белков будет зависеть от типа кормления, работы печени и почек, наличия обезвоживания (нехватки воды в организме). Определение общего белка используется для диагностики раковых заболеваний, патологий печени и почек, при нарушении питания, ожогах. 

Альбумин (ALB). Белок, участвующий в питании клетки, поддержании онкотического давления, транспорте различных веществ. Понижение уровня альбумина может говоритьо болезнях, вызывающих потерю белка, или нарушении метаболизма. Определение его количества является важным для диагностики проблем с печенью и почками, онкологических и ревматических поражениях.  

Аланинаминотрансфераза (АLТ). Фермент, который образуется во всех клетках организма. Больше всего его в печени, почках, мышечных волокнах. Повышение АЛТ происходит при травмах, гемолизе (разрушении красных кровяных клеток), а также при проблемах с печенью.  

Аспартатаминотрансфераза (АSТ). Это фермент. Его можно найти в миокарде, печени, почках, мышечных волокнах. Увеличение АСТ говорит о нарушениях в работе печени и сердца (например, инфаркте миокарда).   

Альфа-амилаза (AMY-WIDE). Необходима для расщепления сложных углеводов. Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, после чего поступает в 12-перстную кишку. Увеличение альфа-амилазы может указывать на повышенную проницаемость стенок кишечника.

Общий билирубин (T-BIL). Пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Разделяется на прямой и непрямой, которые имеют диагностическое значение. При увеличении билирубина слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Щелочная фосфатаза (ALP). Вырабатывается в печени и костях, содержится практически во всех клетках. Повышается при заболеваниях желчного пузыря и печени, остеодистрофиях, остеопорозе, опухолях костной системы. Физиологическое увеличение происходит у самок во время беременности и у щенков в период роста. 

Глюкоза (GLU). Является главным источником энергии, особенно для мозга. Попадает в организм с пищей, затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям. Запасается в печени и мышцах в виде гликогена, откуда расходуется при необходимости. Дефицит глюкозы связан с ее малым поступлением (голодание) или повышенным расходом. Увеличение будет говорить о серьезных патологиях: сахарном диабете, почечной недостаточности и др.

Креатинин (CRE). Это продукт конечного распада белка. Выводится почками, поэтому показатель будет повышаться при болезнях мочевыделительной системы. По содержанию креатинина судят также о состоянии мышц животного.    

Мочевина (BUN). Образуется из аминокислот и аммиака, выделяется из организма почками. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ происходит при почечной недостаточности.

Гамма-глутаминтрансфераза (GGT). Фермент, встречающийся во многих паренхиматозных органах: печени, селезенке, молочных железах, поджелудочной железе. Повышение уровня свидетельствует о повреждении этих органов.  

Холестерин (T-CHO). Предшественник половых гормонов, витамина D, желчных кислот и показатель жирового обмена. С возрастом содержание холестерина увеличивается. Кроме того, на уровень влияют половые гормоны: эстрогены — снижают, андрогены — увеличивают. 

Помимо перечисленных показателей, в крови могут определять содержание кальция, железа, хлора, калия, натрия, фосфора, магния, желчных кислот, мочевой кислоты, липазы, креатинфосфокиназы, холинэстеразы и др.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Рассмотрим значения клинического анализа крови для здоровых животных.

Расшифровка общего анализа

Ниже объясняем, когда происходит изменение результатов. Для расшифровки анализа крови у собак изучают несколько показателей. Также учитывают общее клиническое состояние пациента.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Расшифровка биохимического анализа

В таблице приведем примеры патологий, при которых наблюдается изменение значений.

Подробнее о вышеперечисленных заболеваниях собак можно узнать в разделе статьи.

Как подготовить собаку к анализам

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовить питомца. За 8 часов до процедуры животное не кормят. Для щенков, пожилых и больных собак время голодания определяет ветеринарный врач. Вода должна быть в свободном доступе. 

За сутки исключают интенсивные физические нагрузки, УЗИ, рентген. Желательно ограничить собаку от стресса. При необходимости переносят время приема медикаментов.

Процедура забора крови

Кровь берут из вены на передней или задней лапе. На конечность накладывают жгут, шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиками. Сама процедура безболезненная, но питомец может нервничать. Задача владельца — успокоить животное, например, разговаривать с ним или гладить. 

После взятия крови на конечность накладывается повязка. 

По готовности врач проводит расшифровку биохимического анализа крови у собак.

2 февраля 2024г.

Общий анализ крови — обязательное исследование для пациентов, которые обращаются к врачу и проходят обследование. Его проведение позволяет установить показатели здоровья, выявить возможные отклонения и нарушения в работе внутренних органов и систем. Во время анализа выполняется подсчет все компонентов крови, которые имеют значение для здоровья и самочувствия человека.

Часто в анализе присутствует аббревиатура WBC, она расшифровывается «White Blood Cells» и переводится на русский язык, как белые кровяные клетки или лейкоциты. Роль данных элементов для человека огромная, они отвечают за иммунитет, защищают от патогенных воздействий, утилизируют остатки тканевых разрушений. Но все же предварительно стоит изучить, что такое WBC в анализе крови, его норма и отклонения, расшифровка основных показателей.

Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может быть до 25 параметров анализа ее качества и состава. И при проведении обследования именно белым кровяным тельцам уделяется особое внимание, чтобы получить более развернутую и подробную картину относительно лейкоцитов часто используется более 20 индексов исследования крови: абсолютное и относительное содержание субпопуляций белых кровяных клеток.

К данным субпопуляциям можно отнести:

• Базофилы.
• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Лимфоциты.
• Макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты являются основными маркерами любого воспаления, они обеспечивают иммунный ответ организма на любое нарушение, отклонение – опухолевые образования, действие аллергена, инфекционные процессы. Основная задача белых кровяных клеток состоит в обезвреживании патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, которые уже отработали свой ресурс.

Если проводится исследование острых системных болезней, воспалительных процессов, то обычно назначается подробный и развернутый анализ. Он включает лейкоцитограмму, лейкоцитарную формулу. Данные анализы обычно требуются при анемии (малокровии), опухолевых образованиях, отравлениях. Также они могут включаться в состав диагностики и лечебной терапии болезней с бактериальной, вирусной природой.

Если проводится обследование для проверки состояния здоровья, общий скрининг, то может проводиться сокращенный анализ крови. Врачи проверяют уровень отдельных форменных компонентов и устанавливают их морфологию. Основные сведения относительно отсутствия высокой нагрузки на иммунную систему дает установление общей массы белых кровяных клеток. Именно это и определяется за счет подсчета WBC.

Любое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови указывает на реакцию иммунной системы. Она может появиться из-за любой болезни, патологических процессов в организме.

Ниже в таблице указаны параметры WBC в анализе крови норма у пациентов разного возраста:

Низкий и высокий уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки регулируют иммунитет, они формируют защитные реакции организма при возникновении опасности, создают особый барьер. Если при проведении общего анализа крови наблюдается повышение уровня WBC, то это будет указывать на патологическую активность иммунитета, возникает необходимость в поиске основной причины, которая вызвала активизирование защитных свойства организма. А вот низкий показатель WBC указывает, на то, что иммунитет организма на исходе.

Разные изменения, увеличения или снижения показателей лейкоцитов в крови могут быть связаны со следующими неприятными и патологическими состояниями здоровья:

• Развитие кровотечения. К ним также относятся кровотечения у женщин в ходе ежемесячного цикла (менструации).
• Отравления, интоксикация организма. Она может быть связана с употреблением некачественной пищи, из-за распития спиртного, а также попадание в организм токсических веществ.
• Травмирования — ожоги, порезы, вывихи, переломы и так далее.
• Разные процедуры — терапевтические, хирургические, аппаратная косметология.
• Выполнение физических упражнений, влияние высоких нагрузок.
• Стрессовые ситуации. Они могут спровоцировать нарушение в психическом и эмоциональном состоянии. К этой группе также можно отнести длительные разрушительные переживания.
• Недостаток витаминов. Обычно лейкоциты в крови могут быть нестабильными из-за низкого уровня витамина В12, В9 (фолиевая кислота), а также при дефиците микронутриентов.

Дополнительные анализы на лейкоциты

Часто при проведении обследований требуется уточнение показателей содержания в крови лейкоцитов. Для этих целей может проводиться расшифровка лейкоцитарной формулы в составе общего анализа крови, также она называется сдвигом лейкограммы. И Она изучает процентное соотношение всех типов WBC в разных положениях:

• Влево. Данный вариант относится к регенеративному сдвигу, он показывает уровень выброса в кровь молодых лейкоцитов, которые находятся в незрелой форме. Обычно это указывает на отравление, воспаление, чрезмерную физическую активность, кровотечения.
• Влево с омоложением. Указывает на нежелательное присутствие в крови клеток, которые должны быть только в костном мозге. В этом случае должна быть проведена диагностика на наличие хронических и острых патологий.
• Вправо. Это дегенеративный сдвиг, он указывает на то, что в крови отмечается недостаток лейкоцитов. По этой форме анализа часто выявляется недостаток витаминов В12, В9. Также он показывает болезни почек, печени, реакции на переливания крови.

В любом случае клинический анализ крови расшифровка у мужчин и женщин на показатели WBC может вовремя выявить множество нарушений и проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют проводить его минимум 1 раз в полгода, но лучше в 3 месяца. Постоянное обследование и контроль показателей здоровья поможет вовремя предотвратить серьезные патологии.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Статьи

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.

Анализ на биохимический анализ крови — это неотъемлемая часть любого скринингового исследования здоровья человека. В статье мы расскажем о наиболее частых вопросах, которые беспокоят пациентов при сдаче данного исследования: показаниях, правилах подготовки к процедуре, расшифровке и интерпретации основных аналитов.

Показание к назначению исследования

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний. 

Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:

• Общий белок (кровь)

Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..

Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:

1. Диагностика и контроль диабета. Измерение уровня глюкозы в крови является основным аспектом мониторинга диабета.

2. Работа печени. Анализ может использоваться для определения показателей, таких как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза и общий белок, чтобы выявить заболевания печени или оценить функцию этого органа.

3. Оценка функции почек. Исследование может включать измерение мочевины, креатинина и других маркеров, чтобы оценить работу почек.

4. Скрининг щитовидной железы. Измерение уровня тиреоидных гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), может помочь выявить заболевания щитовидной железы.

5. Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение общего холестерина, триглицеридов и липидов (ЛПНП, ЛПВП) может помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Диагностика электролитных нарушений. Анализ может включать в себя измерение уровня натрия, калия, кальция и других электролитов в крови.

7. Оценка общего состояния организма. Биохимический анализ может помочь в выявлении общих изменений в организме, таких как воспаление (измерение С-реактивного белка), белковый обмен (альбумин) и многое другое.

8. Мониторинг эффективности лечения. При лечении различных заболеваний, таких как диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др., биохимический анализ крови может использоваться для оценки эффективности терапии.

9. Скрининговые обследования во время беременности. 

Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента. 

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов биохимического анализа крови у женщин и мужчин необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Перед сдачей крови, обычно, рекомендуется не есть 8-12 часов (при изучении некоторых параметров, например, глюкозы). Воду пить можно.

• Предупредите врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа и потребовать прекращения приема.

• Исключите алкоголь и тяжелые физические нагрузки перед анализом.

Срок исполнения

В зависимости от лаборатории и объема исследований, результаты биохимического анализа крови могут быть готовы в течении 1-2 дней. В случае, если результаты нужны быстро, в режиме “cito” (срочно) — через несколько часов.

Что может повлиять на результаты

Важно учитывать, что под влиянием определенных факторов результаты биохимического анализа крови могут быть искажены. Вот некоторые из наиболее значимых факторов:

1. Подготовка к анализу: несоблюдение правил подготовки перед анализом может исказить результаты. Обычно перед анализом требуется не есть в течение определенного количества часов. Например, для измерения уровня глюкозы в крови обычно требуется восьми- двенадцати часовое голодание. При нарушении этого правила уровень глюкозы может быть завышен.

2. Лекарства: некоторые лекарства могут влиять на результаты анализа. Например, некоторые препараты могут повышать уровень сахара в крови или влиять на функцию почек или печени. Важно сообщить врачу о приеме всех препаратов перед проведением анализа.

3. Физическая активность: интенсивная физическая активность перед анализом может изменить некоторые показатели, такие как маркеры мышечного повреждения (креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа). Рекомендуется избегать физических нагрузок перед проведением анализа.

4. Стресс: эмоциональный стресс и нервное напряжение могут вызвать изменения в концентрации некоторых биохимических аналитов, включая уровень глюкозы и холестерина.

5. Время суток: уровень некоторых веществ, таких как гормоны, может меняться в зависимости от времени суток. 

6. Другие факторы: возраст, пол, беременность и другие факторы также могут влиять на результаты анализов.

Важно учитывать, что лаборатории обычно предоставляют нормальные диапазоны для каждого измеряемого параметра, и результаты анализов следует оценивать в контексте этих диапазонов. Если есть какие-либо сомнения или вопросы относительно результатов анализа, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной интерпретации.

Биохимический анализ крови

Нормальные значения биохимических тестов могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования. На бланке лабораторного ответа вы увидите в виде таблицы перечень выполненных тестов, результат каждого из них и в отдельной графе нормы данного аналита.

Ниже приведены некоторые общие нормальные диапазоны для основных биохимических показателей:

Глюкоза в крови: 4,1 — 5,9 ммоль/л.

Общий холестерин: 2,93 — 7,7 ммоль/л.

Билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л.

Креатинин: 50 — 111 мкмоль/л.

Уровень мочевины: 2,5 — 6,4 ммоль/л.

Белок общий: 64 — 83 г/л.

АсАТ: < 31 Ед/л.

АлАТ: < 31 Ед/л.

Биохимический анализ крови

Результаты биохимического анализа крови показывают на сколько правильно протекают те или иные процессы в организме человека. Только врач может оценить их в совокупности, сопоставив с вашим анамнезом.

Что значат пониженные результаты

Пониженные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния и проблемы в организме. Важно отметить, что пониженные уровни могут быть признаком болезни или недостатка определенных веществ в организме. Ниже приведены основные аналиты биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Низкий уровень билирубина может быть связан с нарушениями в процессе разрушения красных кровяных клеток или с нарушением функции печени. Это может быть признаком гемолитических анемий, гепатита или других заболеваний печени.

2. Глюкоза (сыворотка). Пониженная глюкоза в крови может быть признаком гипогликемии, что означает низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия может быть вызвана передозировкой инсулина, определенными лекарствами или другими медицинскими состояниями, такими как недостаточность надпочечников.

3. Креатинин. Пониженное содержание креатинина в крови может указывать на снижение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или другими состояниями, которые влияют на функцию почек.

4. Общий белок (кровь). Пониженная концентрация общего белка в крови может быть связан с недостатком белка в рационе питания, потерей белка через почки или желудочно-кишечный тракт, а также с некоторыми белковыми нарушениями.

5. Холестерин общий. Снижение холестерина общего может быть вызвано недостаточным поступлением холестерина из пищи или нарушением его синтеза в организме. Это может быть связано с некоторыми генетическими нарушениями или медицинскими состояниями, такими как мальабсорбция.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Низкие уровни этих ферментов могут указывать на низкую активность печени. Это может быть связано с хронической печеночной недостаточностью или другими заболеваниями печени.

7. Мочевина. Пониженный уровень мочевины может быть следствием ослабленной функции почек или недостаточного поступления азота в организм через пищу. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или низкопротеиновой диетой.

Важно подчеркнуть, что пониженные результаты биохимического анализа крови требуют дальнейшего обследования и оценки врача. Он может рекомендовать дополнительные исследования для выяснения причины и установления правильного диагноза. Лечение будет зависеть от основного заболевания или дефицита, который вызвал пониженные показатели.

Что значат повышенные результаты

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния, болезни или дисфункции в организме. Они могут быть важны для диагностирования и мониторинга различных заболеваний и состояний. Вот основные показатели биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Повышенный уровень билирубина в крови может быть следствием проблем с печенью, желчными путями или избыточным разрушением красных кровяных клеток. Это может быть признаком гепатита, желтухи, заболеваний желчного пузыря, анемии или других состояний.

2. Глюкоза (сыворотка). Высокая глюкоза в крови (гипергликемия) может быть признаком сахарного диабета. Гипергликемия также может возникнуть при стрессе, инфекциях, определенных медицинских состояниях или из-за недавнего приема пищи.

3. Креатинин. Повышенная концентрация креатинина может указывать на ухудшение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью, инфекциями почек или другими проблемами.

4. Общий белок (кровь). Высокий общий белок в крови может быть связан с обезвоживанием, инфекциями, воспалением или другими медицинскими состояниями.

5. Холестерин общий. Повышенный уровень холестерина общего может быть признаком дислипидемии, что означает нарушения липидного обмена. Это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Завышенные уровни этих ферментов могут указывать на повреждение печени или мышц. Это может быть связано с гепатитом, циррозом печени, миопатией или другими состояниями.

7. Мочевина. Высокое содержание мочевины в крови может быть следствием проблем с почками или избыточным потреблением белка в рационе питания. 

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут иметь разные значения в зависимости от контекста и симптомов пациента. Они часто требуют дополнительного обследования и консультации с врачом для установления точного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей крови часто требуется дополнительное обследование для выявления причины и установления точного диагноза. Дополнительные исследования могут включать в себя следующие мероприятия:

1. Дополнительные лабораторные анализы: могут быть проведены дополнительные анализы крови или мочи для уточнения результатов и выявления более специфичных маркеров или аномалий. Например, если уровень глюкозы повышен, могут быть назначены тесты на гликированный гемоглобин (HbA1c) или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для диагностики диабета.

2. Инструментальные исследования: в зависимости от симптомов и подозрений на конкретные заболевания, врач может назначить различные инструментальные исследования. Например, для оценки состояния органов могут быть проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

3. Генетическое тестирование: в случае подозрения на генетические нарушения, которые могут влиять на биохимические показатели, может быть проведено генетическое тестирование.

4. Консультации специалистов: терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, таким как эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог и др., чтобы уточнить диагноз и выбрать наиболее подходящие методы дополнительного обследования.

5. Мониторинг и наблюдение: в некоторых случаях, особенно если отклонение невелико или временное, врач может решить провести регулярный мониторинг биохимических показателей для отслеживания динамики изменений.

6. Биопсия: если есть подозрение на определенные заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы, может потребоваться взятие биопсии тканей для лабораторного анализа.

Важно понимать, что дополнительное обследование зависит от конкретных показаний и симптомов каждого пациента. Решение о том, какие дополнительные исследования проводить, принимает врач после оценки всех клинических данных. На основе результатов дополнительных исследований будет разработан план лечения или дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания
органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и
инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Кровь также берут для контроля течения беременности и с
целью выявления ее группы и резус-фактора.

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
   Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
   метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
   заболевания;
4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
   щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом.
Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца),
эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно
определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

1. Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от
   легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
2. Эритроциты (RBC — red blood cells) — красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к
   органам и тканям.
3. Лейкоциты (WBC — white blood cells) — белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге,
   осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
4. Тромбоциты (PLT — platelets) — безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
5. Лимфоциты (LYM — lymphocyte) — клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
6. Моноциты (MON — monocyte) — крупные клетки иммунной системы.
7. Гематокрит (HCT — hematocrit) — объем красных кровяных клеток в крови.
8. Цветовой показатель крови (ЦП), демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
9. Скорость оседания эритроцитов, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое
   состояние организма.
10. Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

• с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
• с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
• с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
• старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

• с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
• с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
• с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
• старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

• до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
• с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
• с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
• в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
• с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
• с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
• с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
• с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
• с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
• анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

• обезвоживание — потерю воды в организме;
• истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
• чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

• c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

• c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

• новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
• с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
• в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
• во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
• в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
• во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
• с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
• с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
• с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
• с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

• MCV: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
• MCH: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
• MCHC: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
• RDW: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
• RDW-SD: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
• RDW-CV: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) —
  отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
• P-LCR: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
• СОЭ: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от
  нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• кровопотерю;
• беременность;
• гипергидратацию;
• уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• терапию мочегонными препаратами;
• ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

• ожог;
• диарею;
• водянку почечных лоханок;
• истинную полицитемию;
• синдром Кушинга;
• новообразования;
• употребление стероидов;
• влияние кортикостероидов;
• прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

• до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
• с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
• с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
• с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
• с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
• с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• тиф;
• вирусные заболевания;
• заболевания и повреждения костного мозга;
• анафилактический шок;
• лейкоз;
• вирусные заболевания;
• лучевую болезнь;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагеноз;
• миелодиспластические синдромы;
• гиперспленизм;
• миелофиброз;
• плазмоцитому;
• прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• анемию.

при повышении на:

• наличие воспалительных процессов в организма;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• травмы тканей;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания;
• наличие злокачественных новообразований;
• последний триместр беременности;
• период кормления ребенка грудным молоком;
• большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

• MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
• PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
• PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• бронхиальную астму;
• малярию;
• тромбоцитопению;
• злокачественное новообразование;
• Синдром Самтера.

при повышении на:

• эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

• новорожденные: 15 — 35 %;
• до 2 недель: 22 — 55 %;
• с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
• с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
• с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
• с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
• с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
• с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
• с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни нервной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• грибковые заболевания;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• коклюш;
• васкулит;
• злокачественные новообразования;
• начальная стадия ВИЧ;
• превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
• заболевания щитовидной железы;
• голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

• новорожденные: 3 — 12 %;
• до 2 недель: 5 — 15 %;
• с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
• с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
• с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
• с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
• с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
• с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
• с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• употребление иммунодепрессантов;
• наследственные заболевания.

при повышении на:

• стресс;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• бактериальные инфекции;
• злокачественные новообразования;
• сепсис;
• коллагеноз;
• саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

• с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
• с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
• с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
• с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
• старше 65 лет: 37 — 51 %.

• с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
• с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
• с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
• с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
• старше 65 лет: 35 — 47 %.

• до 2 недель: 41 — 65 %;
• с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
• с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
• с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
• с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
• с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
• с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
• с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
• с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
• с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

• беременность;
• анемию;
• детские возраст;
• гипопротеинемию;
• гипергидратацию.

при повышении на:

• истинную полицитемию;
• гипоксию;
• гидронефроз почек;
• новообразование почек;
• поликистоз почек;
• перитонит;
• ожоговая болезнь;
• лейкоз;
• дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• гнойные инфекции;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные новообразования;
• талассемия;
• микроцитоз.

при повышении на:

• нехватку витамина В12;
• нехватку фолиевой кислоты;
• дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• заболевания желудка;
• заболевания тонкой кишки;
• цирроз печени;
• длительное лечение сахароснижающими препаратами;
• длительное лечение противотуберкулезными средствами;
• неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
3. В рамках плановых медосмотров и обследований.