Анти hcv total суммарные антитела

Описание показателяГепатит С является самым опасным из вирусных гепатитов, так как он вызывает большую часть случаев рака печени, а также значительное количество случаев цирроза печени. Заражение происходит через кровь, например, при инъекции нестерильной иглой. У некоторых людей инфекция протекает в острой форме, а затем излечивается. У других она приобретает хроническое течение. Болезнь может десятки лет не вызывать симптомов, но вирус гепатита С постепенно разрушает печень, вызывая тяжелые осложнения, в том числе смертельные. Антитела появляются в крови в течение 4-6 недель после заражения. Они могут длительное время определяться даже после выздоровления человека. Поэтому наличие антител не является поводом для установления диагноза гепатит С. Но отсутствие антител позволяет с высокой долей вероятности исключить это заболевание у человека. В случае положительного результата анализа необходимы дополнительные лабораторные тесты для подтверждения диагноза. Обычно это исследование для определения вирусной РНК в крови.

Показания к назначению• скрининг гепатита С у бессимптомного населения; • высокий риск гепатита С: инъекции наркотических веществ, ВИЧ, частые гемотрансфузии, пребывание в местах лишения свободы; • регулярные профессиональные контакты с кровью (работники лабораторий, медработники); • плановые хирургические операции; • беременность.

Повышение уровня/положительный результатПоложительный результат: • острый гепатит С; • хронический гепатит С; • перенесенный в прошлом гепатит С.

Снижение уровня/отрицательный результатОтрицательный результат: • отсутствие гепатита С; • сниженный титр антител у пациентов с иммунодефицитом; • заражение менее 4 недель назад.

Исследование выявляет антитела к антигенам HCV — вирусу гепатита С — и тем самым позволяет диагностировать болезнь. Также анализ на Anti-HCV помогает обнаружить ранее перенесенную болезнь и дифференцировать один из видов гепатитов.

Гепатит С — это опасная вирусная инфекция. Заразиться можно при контакте с биологическими жидкостями. Например, во время полового контакта с инфицированным партнером, переливании крови, пересадке органов, через нестерильные медицинские инструменты. Также вирус передается от зараженной матери ребенку во время родов.

Гепатит С поражает печень и приводит к возникновению аутоиммунных нарушений. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Чаще всего на ранних стадиях гепатит С не проявляет себя, из-за чего пациенты вовремя не обращаются за медицинской помощью. В 95% случаев гепатит С протекает в безжелтушной форме, и только у 5% появляется желтуха. Длительное воспаление часто приводит к осложнениям, например, циррозу печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциноме.

Антитела — это особые белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом. Обнаружение в анализе крови на HCV высокого уровня антител свидетельствует о заражении.

Тест Anti-HCV-total выявляет два вида антител:

Пройти комплексное обследование и выявить антитела к антигенам ВГС можно в медицинской лаборатории «МобилМед». Мы используем систему Бест анти-ВГС, которая обеспечивает высокую точность диагностики.

Anti-HCV (суммарные) – это суммарное определение уровня антител (иммуноглобулинов) IgM и IgG к вирусу гепатита С.

Антителами называются компоненты иммунной системы человека, направленные на «уничтожение» конкретного чужеродного белка, чем и является вирус гепатита С (ВГС). Каждому виду антител свойственен свой период появления. Для IgM характерно появление в острую фазу заболевания – 4-6 недель с момента инфицирования. Спустя полгода уровень IgM резко снижается, в этот же момент своего пика достигает концентрация IgG, отображающего хроническое течение гепатита. Для точной диагностики необходимо знать именно суммарное количество антител, так как клиническая картина гепатита С не позволяет четко отграничить острую и хроническую стадию. Следовательно, назначение антител по-отдельности малоэффективно.

В силу своей доступности и низкой цены данный метод необходим для профилактического (скринингового) обследования лиц, имеющих риск заражения гепатитом С. К ним относятся:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— работники здравоохранения;

— люди с ВИЧ;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Необходимо помнить, что обнаружение в крови антител к вирусу – не является свидетельством того, что этот вирус находится в организме. Антитела говорят о факте контакта организма с возбудителем. При «положительном» результате анализа необходимо более тщательное и достоверное обследования, коим является ПЦР метод обнаружения вируса гепатита С.

Подробнее о гепатитах  «ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В И С»

Анализ на антитела к HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) – это обнаружение маркеров гепатита С (HCV), что применяется с целью этиологической расшифровки и диагностики вирусных заболеваний печени.

HCV передается только через инфицированную кровь. Заражение может произойти:

В группу риска по возможному заражению попадают:

В остром периоде болезнь часто протекает без желтухи и других симптомов воспаления печеночных клеток. Хронизация происходит по данным разных источников в 55–85 % случаев. Исходом хронического гепатита С является формирование цирроза или рака печени с быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью.

В настоящее время болезнь успешно лечится, используются противовирусные средства прямого действия. Избавиться от вируса удается большинству пациентов, принимающих препараты.

Важно своевременно поставить диагноз. Первым скрининговым исследованием является анализ на anti-HCV total (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С). То есть обнаружение суммарных общих антител без распределения по видам.

В случае положительного антиС анализа назначаются дополнительные обследования:

Подготовка к анализу

Суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков HCV. Это исследование является скрининговым для выявления HCV- инфицированных пациентов. Антитела появляются в первые 2 недели заболевания и свидетельствуют о возможной инфицированности вирусом или перенесённой инфекции. Анти-HCV могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8−10 лет с постепенным снижением их концентрации. При хроническом ВГС антитела определяются постоянно и в более высоких титрах.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами С.П. 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (утвержденными постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года № 58, введенными в действие 16 мая 2014 года) при положительном результате скринингового исследования в лаборатории «Садко» проводится подтверждающий тест — определение расширенного спектра антител класса IgG, IgM к структурным (core) и неструктурным белкам (NS3+NS4+NS5) вируса гепатита С.

Общая информация об инфекции

Гепатит — это  вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и лёгких форм и склонное к хронизации процесса. Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. На основе филогенетического анализа выделено 6 генотипов HCV и более 80 субтипов, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии. У 40−75% пациентов регистрируют бессимптомную форму болезни, у 50−75% больных острым ВГС формируется хронический гепатит, у 20% из них развивается цирроз печени. Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.Отличительная черта ВГС — волнообразное течение заболевания, в котором выделяют три фазы: острую, латентную и фазу реактивации:для острой фазы характерно повышение активности печёночных ферментов в сыворотке крови, нарастание титров антител классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку (core) вируса гепатита С, а также наличие РНК вируса в крови больного;латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием в крови высоких титров антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), отсутствием антител класса IgM и РНК вируса, либо их присутствием в низких концентрациях на фоне незначительного повышения активности печёночных ферментов в периоды обострения;для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение активности печёночных ферментов, наличие антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), присутствие РНК вируса и нарастание титров антител класса IgM в динамике.

Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.

обследование людей из группы риска по заражению ВГС.

Результат исследования на определение суммарных антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV) выражается качественно c указанием индекса S/CO:Отрицательный: S/CO 1,0S/CO =сигнал образца/cutoffcutoff – рассчитывается прибором автоматическивирусный гепатит С не выявлен;ранний инкубационный период ВГС (первые 4 недели).начальная стадия острого вирусного гепатита С;ранняя/поздняя стадии реконвалесценции;ранее перенесенный или хронический гепатит С.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — показатель инфицированности вирусом гепатита С, посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С для подтверждения скрининговых исследований.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, которая поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основные пути передачи вируса гепатита С:

Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови; заключённые.

Клиническая картина при гепатите С
Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса; при циррозе печени может появиться желтуха. Как правило, гепатит С протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьёзное пожизненное заболевание. Особо тяжёлый исход хронического гепатита С — цирроз печени и гепато-целлюлярная карцинома.

В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и в большинстве случаев переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезёнки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз.

В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.

Вирус гепатита С человека в своём составе содержит ряд белков, к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С — core (сердцевинный), оболочечный Е1-Е2, белки — NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3–6 недель после инфицирования. Первыми, с 3–6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5–2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3–6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение антител позволяет провести диагностику инфицирования гепатитом С, начиная с 3–6 недель и более после инфицирования. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточным для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует проведения подтверждающего теста. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА), проводить исследование рекомендуется не раньше 4–6 недель после возможного инфицирования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
В норме антитела к белкам вируса гепатита С в сыворотке крови отсутствуют.

Положительный результат: инфицирование вирусом гепатита С.

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы,  иммунная система вырабатывает иммуноглобулины  —  защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV,  что означает  «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как  IgG и IgM (Ig –immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).   Anti-HCV total  (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела  (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как  при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 — 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total  также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 — 8 и более лет после выздоровления.

Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита  С.  Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть  неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным  (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше —   NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3  характерны при остром гепатите  С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе  высокая концентрация anti-NS3  обычно  свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может  свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным,  имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5  в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров  NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4  и anti-NS5  снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4  и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

Сдача крови натощак.

1. Первичная диагностика вирусного гепатита С;

2. Тестирование донорской крови;

3. Подготовка к оперативному вмешательству;

4. Подготовка к беременности;

5. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;

6. Парентеральные манипуляции;

7. Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;

8. Внутривенная наркомания;

Гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

1. Гепатит С не выявлен;

2. Первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;

3. Гепатит С, серонегативный вариант.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.

Что за анализ анти-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) и какая нужна подготовка.

Исследование делают в двух лабораториях: иммунологии и вирусологии. Материалом является сыворотка крови, взятая из вены в день проведения теста.
Лабораторный метод теста – это ИФА (иммуноферментный анализ). Он основан на взаимодействии меченых антигенов и антител из исследуемого образца. При этом происходит изменение интенсивности окраски среды. Отклонения улавливают специальные приборы.

Чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и оптимизировать результат, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

Анализ крови на гепатит в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Гепатитом называют поражение печени воспалительного характера, которое может проявляться как в острой, так и хронической форме. Существует несколько типов вирусов, вызывающих данную патологию. Но во всех случаях начальные симптомы заболевания протекают одинаково.

Анализ крови на гепатит позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита. При ПЦР в сыворотке крови выявляют части ДНК вируса.

Показания к анализу

Анализ крови на гепатит назначается при следующих симптомах:

Врачи направляют пациента на обследование в следующих ситуациях:

Обследование в обязательном порядке проходят доноры крови и беременные при постановке на учет и незадолго до родов. При вхождении пациента в группу риска по данному заболеванию также назначают исследование. Это значит, что человек находился в контакте с заболевшим или может является носителем вируса.

Расшифровка

Здоровый человек получает бланк, в котором отображен отрицательный результат.

Положительный анализ на анти-HCV специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С бывает:

Защитные белки класса М начинают регистрироваться в крови после 6 недель от момента заражения. G появляются после трех месяцев от дня инфицирования и сохраняются пожизненно.

Что означает анализ anti-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С)

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С определяет наличие или отсутствие у человека контакта с HCVag.

Отрицательное заключение, когда в бланке ответ “не обнаружено”, означает, что гепатита С в настоящее время и в анамнезе нет. Исключение составляет ситуация, когда кровь взята сразу после заражения. Если есть подозрение на возможность инфицирования, тест следует сделать снова через 90 и 180 суток после дня, когда могло произойти заражение.

Положительный результат: “обнаружено” бывает после перенесенной болезни и выздоровления или на фоне текущего воспаления печени острого или хронического характера.

Чтобы исключить ложноположительный результат и определить форму и стадию болезни, назначаются уточняющие обследования. Они позволяют охарактеризовать состояние печеночных клеток, выявить фиброз печеночной ткани, уточнить наличие возбудителя.

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С при наличии HCVAg покажет, что за стадия инфекции. В острой стадии и когда возбудитель реактивируется преобладают М, а при хронической инфекции и в случае полного выздоровления – G-антитела.

Исследование назначают врачи разных специальностей:

Синонимы

Чтобы получить точный результата анализа на гепатит, рекомендуется правильно подготовиться:

За две недели до исследования прекращают прием лекарственных препаратов. Исключение делается лишь для жизненно важных медикаментов, о приеме которых следует сообщить лаборанту и врачу.

Интерпретация полученного ответа

Суждение о причинах положительного результата можно проводить только после получения данных дополнительных обследований. Совершенно верно только одно, что организм имел контакт с вирусом.

Отрицательный анализ, как правило, означает отсутствие вируса, редко – начало инкубационного периода.

Пройти исследование нужно при таких показаниях:

Также тест на антитела к антигенам ВГС назначают пациентам из групп риска: ВИЧ-инфицированным, наркозависимым, с хроническими болезнями печени, а также детям, рожденным зараженными женщинами.

Нормы и расшифровка результата

Результат анализа на гепатит может быть положительным или отрицательным.

В случае положительного результата делается вывод, что инфекция в организме присутствует. Отрицательный результат трактуется двояко. Либо заражение состоялось, но возбудителя выявить не удалось из–за инкубационного периода, либо вирус в крови полностью отсутствует. Для подтверждение отрицательного результата, тест на вирусный гепатит повторяется повторно через некоторое время.

При проведении ПЦР на поиск возбудителя гепатита С в бланке направления возможны следующие трактовки результата:

Выводы

Анализ анти-HCV является первым шагом в серологической дифференциальной диагностике инфекционных гепатитов, выявлении маркеров гепатита С. Обнаружение суммарных белков и отдельно М и G антител позволяют сделать вывод о стадии, периоде, форме инфекции.

С учетом возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов, для уточнения следует брать кровь на повторный анализ и определение других маркеров инфекции.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

Повлиять на полученный результат может длительное голодание. В этом случае повышается уровень билирубина, значения которого могут быть важны при диагностике патологии.

Что влияет на результат

Ответ бывает некорректным, если не выполнены рекомендации по подготовке к исследованию. Ложноположительный анализ случается при наличии в плазме аутоантител, ревматоидного фактора, маркеров онкозаболевания. Ложноотрицательный, серонегативный вариант по данным исследователей регистрируется у 5 % обследуемых.