Анализы при беременности

Беременность — уникальный и волнительный период, который требует особого внимания и заботы о здоровье. Важную роль при этом играет обследование будущей мамы и наблюдение у врача. В статье мы расскажем про анализы во время беременности по триместрам и ответим на волнующие беременных вопросы по ним, чтобы понимать, как правильно позаботиться о здоровье будущей мамы и малыша.

Какие анализы сдают по триместрам

Анализы по триместрам сдают согласно клиническим рекомендациям министерства здравоохранения по ведению беременности. При этом перечень анализов может быть расширен врачом по необходимости.

I триместр (1 – 13-я недели)

II триместр (14 – 28-я неделя)ХГЧ. В составе скрининга с УЗИ и другими тестами
Общий анализ крови
Глюкоза или гликированный гемоглобин (HbA1c) в 24 – 26 недель беременности
Антирезусные антитела, если беременная резус-отрицательная, в 18 – 20 недель и в 28 недель беременности
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на сроке в 24 – 28 недель беременности
Общий анализ мочи
Белок в моче после 22 недель при каждом посещении беременной

III триместр (29 – 40-я недели)Антитела к 1/2 типу ВИЧ и антиген р24/25 ВИЧ
Антитела к HВsAg гепатита В
Суммарные антитела M, G к вирусу гепатита С
Антитела к бледной трепонеме (сифилис)
Мазок на антиген стрептококка группы В (S. agalactiae) в 35 – 37 недель беременности
Микроскопия мазков из влагалища, включая исследование на грибы рода кандида, гонококк, трихомонады
Общий анализ крови
Биохимия крови (мочевина, креатинин, общий белок, АЛТ, ACT, общий и прямой билирубин)
Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время (ПВ) и количество тромбоцитов) перед родами
Общий анализ мочи
Белок в моче

Для комфортной сдачи анализов во время беременности в нашей лаборатории мы собрали анализы в комплексные предложения «Во время беременности».

Дополнительные анализы, кроме требований ОМС, которые желательно сдавать в первом триместре

Кроме основных анализов в первом триместре беременности желательно сдавать анализы не только на краснуху, но и на другие TORCH – инфекции. TORCH состоит из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус и герпес 1 и 2 типа. Чтобы оценить иммунитет к этим инфекциям сдают анализ на антитела к ним. Желательно сделать это еще до беременности — при подготовке к ней, чтобы успеть провести профилактику для безопасности плода.

42.107 Скрининг TORCH – инфекций

Первый триместр является самым важным, ведь идет закладка и формирование жизненно важных органов ребенка, поэтому посетить акушера – гинеколога и начать сдавать анализы нужно как можно раньше.

Показатели, которые не назначают по ОМС, но их важно контролировать во втором триместре

Кроме основных показателей во втором триместре беременности рекомендуется следить за маркерами анемии и факторами риска преэклампсии (грозное осложнение, развивающееся после 20-й недели беременности).

Во втором триместре беременности активно расходуется железо для того, чтобы обеспечить кислородом организм матери и плода. При этом анемию обычно диагностируют, когда гемоглобин в ОАК становится ниже 105 г/л. Однако, запасы железа истощаются раньше, чем проявляется анемия. Чтобы вовремя выявить дефицит и восполнить его, беременным назначают анализы на уровень сывороточного железа, ферритина (отражает запас железа) и трансферрина (белок, который транспортирует железо).

14.145 Сывороточное железо

Гормоны щитовидной железы участвуют в формировании органов и систем плода, в том числе головного мозга. При развитии преэклампсии уровень ТТГ может повышаться.

15.104 Тиреотропный гормон (ТТГ)

Дефицит витамина Д, магния и кальция также повышает риск преэклампсии. К частым проявлениям дефицита этих элементов при беременности являются судороги икроножных мышц, мышечная дрожь, раздражительность, повышенный тонус матки.

35.102 Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

14.134 Кальций ионизированный (Ca2+)

Хотя второй триместр часто является благоприятным по самочувствию, стоит контролировать ряд показателей, чтобы вовремя заметить изменения и предотвратить осложнения беременности.

Зачем в третьем триместре повторять анализы на инфекции?

Повторять анализы на ВИЧ – инфекцию, гепатиты В и С, сифилис в третьем триместре беременности нужно из-за особенностей развития этих заболеваний. К примеру, инкубационный период ВИЧ – инфекции может продолжаться до года. Поэтому отрицательный результат анализов на эти инфекции, которые сданы в начале беременности, может измениться на последних неделях. По этой причине для профилактики инфицирования плода и развития врожденных инфекционных заболеваний рекомендуется сдавать анализы на инфекции в первом и третьем триместрах.

Почему беременным нужно регулярно сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм подвергается серьезным изменениям. Ускоряется обмен веществ, изменяется состав и объем циркулирующей крови, а нагрузка на сердечно – сосудистую, пищеварительную и мочевыделительную системы увеличивается.

Почки являются тем, кто выводит из организма все токсичные продукты обмена веществ и матери, и плода.

Простой на первый взгляд общий анализ мочи позволяет не только вовремя выявить, какие возникли нарушения в работе этой системы, но и предупредить осложнения — от бессимптомного течения бактериальной инфекции до опасных состояний, таких как преэклампсия. Поэтому беременные сдают мочу примерно 10–12 раз за все время беременности.

Резус – конфликт во время беременности

Резус – конфликт — серьезное осложнение беременности. Резус – фактор — белок, который находится на поверхности эритроцитов и передается по наследству. Если такой белок есть, то кровь считается резус – положительной, если нет — резус – отрицательной. Резус – конфликт может случиться, только если у беременной резус – фактор отрицательный, у будущего отца — положительный, а ребенок унаследовал резус – фактор от отца. Иммунитет матери в такой ситуации воспринимает эритроциты плода, как чужие организму, и производит антитела против них. Эти антитела разрушают эритроциты ребенка. Развивается гемолитическая анемия, которая приводит к развитию сердечной недостаточности и водянки плода, иногда плод может погибнуть. Поэтому обязательно нужно знать резус – фактор у обоих родителей.

Анализ крови на резус – фактор помогает выявить, есть ли риск развития резус – конфликта.

19.100 Группа крови + резус – фактор

В случае, если мать является резус – отрицательной, а отец резус – положительным, беременной назначают сдачу анализа на антирезусные антитела сначала в первом триместре, затем в 18 – 20 и в 28 недель беременности.

19.102 Антитела к антигенам эритроцитов и резус – фактору

Также есть возможность выяснить резус – фактор ребенка по анализу крови беременной на сроке от 10 недель беременности.

40.136 Генетическое исследование резус – фактора плода

В случае вероятности развития резус – конфликта проводится профилактика антирезусным иммуноглобулином. Препарат обманывает иммунитет, который распознает их, как уже выработанные антитела, и поэтому не вырабатывает свои против эритроцитов. При этом препарат не проникает через плаценту и, соответственно, не разрушает эритроциты плода. Эффект продолжается до 12 недель.
Обычно его вводят на 28-й неделе беременности и после родов. Также используют в тех случаях, когда кровь матери и плода могут смешаться. Например, при травмах живота.

Если резус – конфликт уже развился, разрушение эритроцитов невозможно остановить. Можно лишь замедлить этот процесс, чтобы продлить беременность до того срока, когда организм ребенка будет готов к рождению. Поможет в этом трансабдоминальный кордоцентез — переливание крови плоду внутриутробно. Эффект от процедуры длится 2 – 3 недели, но это может помочь продлить беременность до необходимого срока.

Генетическое исследование пола плода

Кто же родится — мальчик или девочка? Маркеры ДНК малыша начинают попадать в кровь матери уже в первый месяц беременности. Если женщина беременна мальчиком, то в крови появляются маркеры Y-хромосомы. Обнаружение Y-хромосомы устанавливает пол будущего малыша: если они есть, значит, будет мальчик, если нет, то значит — девочка.

Пол будущего ребенка можно узнать по ДНК в крови матери.

Начиная с 10-й недели беременности в крови матери накапливается достаточное для выявления ДНК плода. При этом следует знать, что на уровень фетальной ДНК может повлиять неточное определение срока беременности (меньше 9 недель), наличие многоплодия и другие факторы, что может повлиять на результат. Поэтому точность результата не 100%, но все же высокая — 90 – 95 %

40.126 Генетическое исследование пола плода (по крови матери)

Какие анализы на витамины нужно сдать при беременности?

Во время беременности важно обеспечить организм витаминами и минералами для развития будущего малыша. К примеру, фолиевая кислота играет ключевую роль в развитии нервной системы плода, поэтому женщинам рекомендуется принимать её не только во время беременности, но и во время планирования беременности. Йод необходим для развития головного мозга у плода. Также важны такие витамины и минералы, как железо, кальций, магний, витамин Д, омега-3 жирные кислоты и другие.

Перед приемом витаминов проконсультируйтесь с врачом.

Но важно помнить, что избыток витаминов так же вреден, как и их недостаток. Поэтому перед началом приема витаминов рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы на выявление возможных дефицитов.

Комплексные исследования на витамины и минералы, которые сформированы специально для беременных, помогут оценить их уровень:

62.090 Дефицит витаминов и минералов у беременных женщин. MINIMUM.

62.091 Дефицит витаминов и минералов у беременных женщин. MIDDLE.

62.092 Дефицит витаминов и минералов у беременных женщин. MAXIMUM.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест назначается всем беременным на сроке 24 – 28 недель для выявления скрытого нарушения углеводного обмена. Существует предубеждение, что 75 грамм глюкозы — крайне высокое количество, и такая нагрузка опасна для поджелудочной железы — это не более, чем миф. Ведь 75 грамм глюкозы содержатся в тех же 750 мл лимонада, и при этом никого не шокирует выпить несколько стаканов сладкого напитка.

Суть анализа в том, что нагрузка глюкозой стимулирует поджелудочную железу и провоцирует выброс такого количества инсулина, которое необходимо для усвоения 75 грамм глюкозы. Если все хорошо, то через 2 часа уровень глюкозы приходит в норму.

Тест необходим для того, чтобы выявить протекающий скрыто сахарный диабет (СД), который может развиться во время беременности — гестационный СД. Ведь он может привести к развитию плода массой более 4 килограмм и, как следствие, к травмам при родах; вызвать диабетическое поражение плода и другие осложнения. Поэтому важно вовремя выявлять изменения углеводного обмена и проводить их коррекцию.

14.155 Тест толерантности к глюкозе при беременности

Регулярное обследование во время беременности — залог здоровья будущего малыша.

Анализы во время беременности — это не только медицинская необходимость, но и возможность для будущих родителей следить за развитием своего ребенка и принимать активное участие в процессе беременности. Регулярные посещения врача и проведение анализов помогут создать здоровые и безопасные условия для роста и развития малыша.

Анализы при беременности

Лабораторные исследования, которые позволяют врачу контролировать состояние матери и ребёнка

Во время беременности женщине приходится сдавать немало анализов. Некоторые из них, такие как НИПТ, достаточно сделать один раз, другие, например анализ мочи, нужно выполнять регулярно. Лабораторные исследования позволяют врачу отследить состояние будущей матери и плода и вовремя заметить опасные осложнения беременности.

Анализы: 3 триместр

Основные анализы во время беременности
Гормональные исследования во время беременности
Генетические анализы во время беременности

Основные анализы во время беременности

Скрининг первого триместра проводят с 11-й по 13-ю неделю беременности. Это очень важное исследование, которое позволяет оценить риски осложнений, задержки развития плода и некоторых генетических заболеваний, например синдрома Дауна.

Беременным приходится регулярно сдавать анализ мочи. По его результатам врач может своевременно выявить патологии, например бессимптомную бактериальную инфекцию мочеполовых путей.

СОЭ — маркер воспаления, однако его результаты могут быть неточными, поэтому беременным рекомендуют вместо определения СОЭ сдавать тесты на прокальцитонин и С-реактивный белок.

Бактерии в моче опасны для будущей матери и ребёнка. Даже если состояние не проявляется неприятными симптомами, потребуется лечение антибиотиками.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Гормональные исследования во время беременности

ТТГ — гормон гипофиза, который контролирует работу щитовидной железы. При отклонении его уровня от нормы врач может заподозрить заболевания щитовидной железы, опасные как для здоровья будущей матери, так и для развития плода.

Гормон прогестерон отвечает за возможность зачать ребёнка и выносить беременность. Его недостаток может привести к выкидышу, поэтому врачи тщательно следят за уровнем гормона в крови беременной.

Генетические анализы во время беременности

НИПТ позволяет уже на ранних сроках беременности по крови матери оценить риск хромосомных патологий у плода, а также определить его пол.

Исследование полного хромосомного набора человека — кариотипирование — позволяет обнаружить хромосомные нарушения. Тем, кто планирует беременность, тест поможет оценить риск генетических заболеваний у будущего ребёнка.

Когда мужчина и женщина — носители одинаковой мутации, с вероятностью 25% у них может родиться больной ребёнок. Чтобы оценить риски, ещё на этапе планирования беременности будущие родители могут пройти генетический тест.

Частые вопросы

Неинвазивный пренатальный тест, или НИПТ, позволяет уже на ранних сроках беременности (с 9 или 10 полных недель по УЗИ — в зависимости от вида НИПТ) оценить риск хромосомных патологий у плода, а также узнать его пол. В отличие от инвазивных тестов, исследование полностью безопасно как для матери, так и для ребёнка.

Состояние, когда в моче обнаруживаются бактерии, называется бактериурией. Даже бессимптомная бактериурия опасна: может привести к поражению мочевыводящих путей у матери и задержке развития или инфекции у ребёнка. Поэтому патологию лечат антибиотиками. Конкретный препарат выбирает врач.

На этапе планирования беременности целесообразно выполнить кариотипирование — исследование полного хромосомного набора человека. Этот тест позволяет выявить хромосомные аномалии у будущих родителей, а также оценить риск рождения ребёнка с генетическим заболеванием.

Ещё один важный тест — исследование на мутации, вызывающие моногенные заболевания. Если окажется, что мужчина и женщина — носители одинаковой генетической поломки, то с вероятностью 25% у них родится больной ребёнок.

Важно помнить, что генетические анализы нужно проходить обоим будущим родителям.

Беременной женщине важно сдавать все необходимые анализы. Анализ крови на ТТГ поможет оценить работу щитовидной железы, анализы мочи — выявить опасные патологии, в том числе протекающие бессимптомно, исследование СОЭ или уровня прокальцитонина и С-реактивного белка — заподозрить воспаление, тест на прогестерон — оценить угрозу прерывания беременности, а НИПТ — выявить вероятность хромосомных патологий у плода и определить его пол уже на ранних сроках беременности.

Кроме того, есть и важные генетические тесты, которые стоит пройти парам, планирующим зачатие. Кариотипирование и исследование мутаций, вызывающих моногенные заболевания, помогают оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией и с помощью врача-генетика спланировать беременность.

Написано 20.12.2023 в 13:34.
Редактировалось 01.07.2024 в 12:14.

Не нашли ответ на свой вопрос?
Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения
лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм.
Telegram-канал, которому, на наш взгляд, можно доверять

Не нашли что искали?Напишите нам,и мы постараемся вам помочь

К началу страницы

В период беременности особо важным является надлежащий уход за беременной и развитием плода c   оценкой факторов, которые могут оказать влияние на здоровье плода при рождении и в будущем. Исследования беременных предоставляют полезную информацию с начала беременности до первых дней жизни новорожденного, помогают установить наиболее часто встречающиеся риски, проблемы, возникающие во время беременности.

В Центре мы проводим все исследования, которые могут понадобиться во время беременности:

Какие лабораторные исследования ОБЯЗАТЕЛЬНЫ в первом триместре беременности?

Если у беременной резус фактор RhD (-), а у мужчины RhD (+), то во время второй беременности таким женщинам дополнительно в первом триместре и на 27 – 28 неделе беременности дополнительно проводятся анализы на антитела (RhD) – непрямая реакция Кумбса. Это исследование важно, так как оно указывает на то, не увеличен ли титр антител в крови беременной. Антитела могут повредить плод: уже в матке может развиться анемия плода, начаться водянка плода, нарушиться внутренние органы, мозг.

Какие лабораторные исследования РЕКОМЕНДУЮТСЯ в первом триместре беременности?

Казалось бы, список обязательных исследований и так не маленький. Но действительно ли их достаточно, чтобы ребенок родился сильным и здоровым? Перечисленные ниже исследования не являются обязательными, но все же они рекомендуются беременным пациенткам.

Исследования проводятся по крови или моче, с учетом специфики исследования.

Перед проведением исследования PRISCA или НИПТ, необходима консультация врача акушера-гинеколога или врача-генетика, во время которой проводится УЗИ плода. Для других исследований предварительная регистрация не нужна.

Стоимость исследований беременных

Название услуги

Для незастрахованных ОСЗ

Лабораторные исследования для беременных

Связаться с нами

RPR тест на сифилис

Связаться с нами

Антитела IgG к Rubella (вирус краснухи)

Связаться с нами

Антитела IgM к Rubella (вирусу краснухи)

Связаться с нами

Группа крови и RhD фактор

Связаться с нами

Исследование беременных (I триместра 11-13+6 неделя) на синдром Дауна,трисомию 18 и дефект спинного канала

Связаться с нами

Исследование беременных (II триместра) на синдром Дауна, и дефект спинного канала

Связаться с нами

Неинвазивный пренатальный тест для определения трисомии по 21, 18 и 13 хромосоме и пола плода (NIPT, VERACITY)

Связаться с нами

Неинвазивный пренатальный тест для определения трисомии по 21, 18 и 13 хромосоме, анеуплоидий половых X, Y хромосом и пола плода (NIPT, VERACITY)

Связаться с нами

Неинвазивный пренатальный тест для определения трисомии по 21, 18 и 13 хромосоме, анеуплоидиям половых X, Y хромосом с микроделециями и пола плода (NIPT, VERACITY)

Связаться с нами

Неинвазивный пренатальный тест для определения трисомии по 21, 18 и 13 хромосоме, анеуплоидиям половых X, Y хромосом с микроделециями и пола плода с расширенным анализом на предрасположенность к 100 наиболее распространенным моногенным заболеваниям

Связаться с нами

Определение IgG CMV (вируса цитомегалии) иммуноферментным методом

Связаться с нами

Определение IgM CMV (вируса цитомегалии) иммуноферментным методом

Связаться с нами

Определение антител 1/2 и антигена вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Связаться с нами

Определение антител IgM к Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)

Связаться с нами

Поверхностный антиген гепатита Б (HBs Ag)

Связаться с нами

Хорионный гонадотропин человека (тест на беременность)

Связаться с нами

От чего зависит стоимость?

Указанные цены действительны для граждан Литовской Республики и Европейского Союза.Если Вы являетесь гражданином другой страны, за конкретной информацией обращайтесь по указанным телефонам или эл. почте.

Подробнее о ценах

Памятка для пациента по сбору мочи

Памятка пациенту при подготовке к сдаче анализа крови

Причины,

Как узнать результаты анализов?

Скрининг – это комплекс медицинских исследований, позволяющих определить вероятность развития определенных заболеваний и патологий у плода. Первый скрининг является очень важным этапом ведения беременности, поскольку он позволяет оценить общее состояние здоровья будущей мамы и ребенка в ранние сроки.

По сути, первый скрининг является своего рода фильтром, который позволяет выявить наличие различных аномалий и отклонений в развитии плода еще до его рождения. В основе этого метода лежит ультразвуковое исследование, а также анализ крови матери. Скрининг позволяет выявить такие серьезные патологии, как ДЦП, синдром Дауна, аномалии развития внутренних органов и другие.

Однако важно понимать, что первый скрининг – это не диагностика, а лишь предварительное исследование, которое позволяет выявить группу риска. Поэтому после проведения скрининга может потребоваться проведение более точных исследований, чтобы установить точный диагноз.

Стандартный первичный скрининг

Процедура скрининга проводится на ранних сроках беременности, обычно в первом триместре (от 11 до 14 недель). В процессе скрининга проводятся две основные процедуры: ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о размерах плода, обнаружить отклонения в развитии органов и систем, а также выявить основные маркеры синдрома Дауна и других генетических аномалий.

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень гормонов и белков, которые могут свидетельствовать о наличии возможных заболеваний плода. Наиболее часто изучаемыми показателями являются бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) и белок A, связанный с беременностью (PAPP-A).

Бета-ХГЧ (нг/мл) От 50 до 400

PAPP-A (мкг/мл) От 0,5 до 6

Результаты стандартного первичного скрининга не дают точного диагноза, но могут указать на возможные риски и требовать проведения более точных исследований. При выявлении отклонений, беременная женщина направляется на консультацию к генетику, который рассмотрит все возможные варианты развития событий, расскажет о предстоящих исследованиях и возможных рисках.

Стандартный первичный скрининг является важной процедурой, которая помогает оценить риск возникновения генетических и хромосомных аномалий у плода. Своевременное выявление этих отклонений позволяет предпринять меры для поддержания здоровья и благополучного развития будущего малыша.

Роль и основные задачи процедуры

Скрининговое исследование позволяет выявить наличие факторов риска для различных заболеваний, таких как синдром Дауна, спинальный грыжи и другие. В процессе исследования проводится анализ биохимических показателей крови женщины, а также измерение ультразвуковых параметров плода.

Основной ролью скрининговой процедуры является предоставление информации родителям о возможном риске развития заболеваний у их будущего ребенка. Это позволяет им принять информированное решение о необходимости дальнейших диагностических исследований или процедур.

Важно понимать, что скрининговые исследования не являются 100% надежными и точными. Они могут лишь определить вероятность развития заболевания и присутствие факторов риска. Для окончательного диагноза рекомендуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Таким образом, роль скрининговой процедуры заключается в том, чтобы предоставить информацию родителям о вероятности развития определенных заболеваний у плода, а также помочь им принять решение о дальнейших диагностических исследованиях и процедурах.