Анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) сдать в СЗЦДМ

Что такое фсг, фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин: где синтезируется, химический состав, функции и значение?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) /также как и пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ/ относятся к группе гипофизарных гормонов. Они синтезируются передней долей гипофиза.

ФСГ и ЛГ по своей химической структуре во многом сходны — они являются гликопротеидами с молекулярной массой более 30 кД, состоящими из 2 субъединиц (альфа и бета), соединённых высокоаффинными нековалентными связями. Для ФСГ, ЛГ, а также для ТТГ и ХГЧ альфа-субъединица является общей.

Аминокислотный состав альфа-субъединиц этих гормонов идентичен для каждого вида млекопитающих. Бета-субъединица, в которой заключена специфическая для гормона информация (реализуется при соединении рецептора с альфа-субъединицей), для каждого из названных выше гормонов индивидуальна.

Обе субъединицы содержат углеводные группы: по две в альфа-цепях и бета-цепи ФСГ и по одной — в бета-субъединице ЛГ человека. Оба гормона содержат маннозу, фруктозу, галактозамины, глюкозоамины, нейроаминовую кислоту, сиаловую кислоту. Углеводные группы влияют на способность гликопротеидных гормонов связываться со своими рецепторами и активировать их в яичках и яичниках.

Связываясь с бета-субъединицей альфа-субъединица обеспечивает свои основные функции: связывание с рецептором, активную конформацию бета-субъединицы. Синтез обеих субъединиц происходит в одних и тех же клетках, но в этом процессе участвуют разные гены.

Стимуляция синтеза гонадотропинов происходит при совместном действии половых стероидных гормонов и гонадо-рилизинг-гормона. Для поддержания нормального уровня ФСГ и ЛГ необходима оптимальная частота импульсной ГРГ-стимуляции. При различных отклонениях уровень циркулирующих гонадотропинов снижается. Половые стероидные гормоны оказывают прямое влияние на чувствительность гипофиза к стимулирующему воздействию ГРГ.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

1. Фолликулярная (менструальная) — средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
2. Овуляторная (пролиферативная) фаза — средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
3. Лютеиновая (секреторная) фаза — средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла — фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Развитие эндометрия под действием гормонов

Зачем проводят анализы на фсг?

ФСГ определяет уровень функционирования гипофиза, что, в свою очередь, помогает диагностировать бесплодие у мужчин и женщин, и, в последующем, составить курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Чтобы выявить причины бесплодия, анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона в организме проводится вместе с анализом на уровень лютеинизирующего гормона и тестостерона.

По такому же принципу производится и диагностика причин пониженного количества сперматозоидов и их активности, раннего и позднего полового созревания, и причин половых дисфункций. Тем не менее, даже если вам назначили анализы на уровень фолликулостимулирующего гормона, это вовсе не значит, что вам стоит ожидать дальнейшего диагноза “бесплодие”.

Когда нужно сдавать фсг фолликулостимулирующий гормон?

Сарклиник рекомендует сдавать анализ крови на фсг, фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин при таких заболеваниях и патологических состояниях, как мужское бесплодие, женское бесплодие, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, скудные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, отсутствие месячных, олигоменорея, невынашивание беременности, задержка полового созревания и развития (маленький клитор, маленькое влагалище, маленькая грудь, нулевой, первый размер груди 0, 1), преждевременное половое созревание и развитие, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, снижение полового влечения (либидо), маленький рост, задержка роста, ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС), фригидность, слабая потенция у мужчин, ослабление эрекции, импотенция, эректильная дисфункция, эндокринная эректильная дисфункция, маленький половой член. ФСГ обязательно нужно сдавать при эндокринных заболеваниях (эндокринология), для контроля уровня гормонов при приеме гормональных лекарственных средств, а также при использовании гормональных оральных контрацептивов (ГОК).

Малый и большой рост фолликулов женской яицеклетки

Малый рост фолликулов начинается ещё в яичниках зародыша и не зависит от гипофизарных гормонов. Это приводит к развитию фолликулов с небольшой полостью (примордиальные фолликулы). Дальнейший «большой рост» происходит при стимуляции аденогипофизарным ФСГ выработки клетками фолликулярного эпителия эстрогенов и при дополнительном влиянии ЛГ в небольшой концентрации (активирует интерстициальные клетки). Возрастающее содержание ЛГ в крови к окончанию роста фолликула вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.

Фаза продукции и секреции прогестерона жёлтым телом усиливается и удлиняется благодаря дополнительному влиянию пролактина. Прогестерон, в свою очередь, оказывает влияние на слизистую оболочку матки, подготавливая её к восприятию оплодотворённой яйцеклетки (зиготы).

Низкий уровень лг

К основным причинам пониженного уровня лютеинизирующего гормона относятся следующие:

• прием лекарственных препаратов,
• отсутствие месячных,
• аменорея,
• беременность,
• при нарушенной активности гипофиза,
• при повышении пролактина в крови,
• ожирение,
• недостаточность лютеиновой фазы.

Пониженный и повышенный уровень гормона в организме является симптомом других заболеваний или состояний (например, голодание или беременность). Для нормализации гормона следует определить основную болезнь и назначить соответствующую терапию.

При понижении или повышении любых гормонов в крови нельзя заниматься самолечением. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы получить необходимое лечение.

Если вы хотите завести малыша, но у вас не получается забеременеть, то клиника «Центр ЭКО» в Архангельске ждет вас. Наши специалисты смогут вас проконсультировать, проведут комплексное обследование. После постановки диагноза вы пройдете курс консервативного лечения. При необходимости наши врачи осуществят процедуру ЭКО. Мы поможем вам ощутить всю радость материнства.

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Показания к сдаче анализов на гормоны

Общая информация о фоллитропине и исследовании

ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика

У мужчин:

• недостаточный рост и общее отставание в развитие;

• врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;

• торможение процессов сперматогенеза.

У женщин:

• недоразвитие молочных желез;

• торможение созревания фолликулов;

• инфантилизм, фригидность, бесплодие.

Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.

Определение фсг гормон, анализ саратов, россия

Пациенты Сарклиник периодически задают вопросы, связанные с гормональным обследованием мужчин и женщин, парней и ФСГ. Как определить фсг гормон, взаимосвязаны ли лг и фсг и есть ли соотношение, какая норма фсг у женщин и мужчин, что делать, если повышен фсг, высокий фсг, снижен фсг, низкий фсг? Что показывает уровень ФСГ? Как влияет пролактин на показатели? 
Интересны также вопросы. Что делать, если понижен фсг, низкий фсг? Как сдавать кровь? Где делают анализ крови фсг в Саратове, в России? Что такое фсг, когда правильно сдавать гормоны амг, лг, ттг, эстрадиол при беременности у женщин? Опасен ли повышенный фсг у женщин? Какая цена, стоимость на анализ фсг в Энгельсе и Саратове? Чем сопровождается повышение иди снижение фсг, и что с ним делать? Что значит ФСГ фолликулярная фаза в анализах? Почему у меня значение ниже или выше нормы? Как бесплатно онлайн проводится расшифровка ФСГ? Почему изменяется гормоны при климаксе, он завышен или занижен в фолликулярной фазе? Чем может помочь гинекология, андрология, репродуктология, эндокринология?

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях

• Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.

• Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.

• Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).

• Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).

• Патологическое преждевременное половое развитие.

• Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.

• Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).

• АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.

Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.

Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях

• Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.

• Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).

• Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).

• Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).

• Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).

• Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).

• Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).

• Изолированный дефицит ФСГ.

• Карликовость.

• Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.

• Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.

Признаки и последствия повышенного фсг

На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:

• Отсутствие менструации и овуляции.
• Кровотечения вне цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Неоднократные невынашивания.
• Проблемы с половым и физическим развитием (опережение или задержка).
• Отставание от физиологического роста.
• Снижение либидо и потенции.

Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.

Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать.

Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.

Причины повышения и снижения гонадотропинов

При опухолях, опухолевидных образования половых желез, доброкачественных новообразованиях гипофиза, недостаточности гипоталамо-гипофизарного комплекса, продолжительной гормонотерапии выработка ФСГ и ЛГ может как усиливаться, так уменьшаться. На низкий уровень, а также соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ влияет строгая диета, голодание, злокачественные опухоли любой локализации, опухоль надпочечников, некроз гипофиза.

На повышение концентрации гонадотропных гормонов влияет алкогольная или никотиновая зависимость, пороки развития яичников, истощение их функции, удаление половых желез, менопауза, тяжелая почечная недостаточность. Нарушение выработки гормонов приводит к эндокринному бесплодию.

При расстройстве менструального цикла, невозможности зачатия ребенка обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют успешный опыт лечения эндокринного бесплодия. У нас можно пройти тестирование на эстрогены, лютеотропин, сдать кровь на ФСГ.

Фолликулостимулирующий гормон (фсг): исследования в лаборатории kdlmed

Фсг у женщин для устранения бесплодия

Введение синтетических аналогов гонадотропных гормонов является частью выполнения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Во время проведения ЭКО гонадотропные препараты начинают вводить с 3-5 дня менструального цикла в течение 12-15 дней (в зависимости от вида протокола, реакции яичников и других особенностей женского организма).

В гонадотропные препараты входят аналоги фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они необходимы для стимуляции суперовуляции, во время которой можно получить десятки зрелых яйцеклеток. Для сравнения, в обычном менструальном цикле созревает одна (редко – больше) яйцеклетка.

Когда фолликулы вырастают до необходимых размеров в 18-20 мм, производят стимуляцию овуляции другим гонадотропным гормоном – хорионическим гонадотропином. После чего зрелые яйцеклетки забирают при помощи пункции.
В Калининграде провести протоколы экстракорпорального оплодотворения можно в клинике «Центр ЭКО».

Эко при повышенном фсг

Определение уровня ФСГ в крови женщины входит в перечень исследований, которые проводят на этапе планирования проведения экстракорпорального оплодотворения. От его уровня зависит выработка эстрогенов и стимуляция роста фолликулов в яичнике. Показатели уровня ФСГ в разный период менструального цикла отличаются: максимальные показатели определяются при овуляции с последующим снижением. С целью уточнения диагноза и планирования ЭКО врачи рекомендуют сдавать анализ с 3 по 5 день менструального цикла.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать требования при подготовке к сдаче анализа:

• исключить употребление жирной и жареной пищи накануне сдачи;
• не принимать алкогольные напитки за несколько дней до сдачи;
• за пару часов до забора крови не рекомендуется курить;
• ограничить физические нагрузки накануне.

Говорить о достоверных результатах исследования стоит после двукратной сдачи анализа. 

Определить, имеется ли патологическое значение или норма ФСГ для ЭКО, необходимо для оценки реакции яичников на стимуляцию овуляции. Исходя из полученных результатов исследования, врач оценивает вероятность наступления зачатия и развития беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Высокий показатель ФСГ накануне ЭКО подразумевает отмену вступления в протокол и назначение лечения эстрогенными препаратами. Высокий ФСГ свидетельствует о преждевременном старении яичников со сниженной продукцией женских половых гормонов. Врачи советуют сразу не расстраиваться, если завышен ФСГ на этапе планирования беременности, так как после проведения лечения и вступления в длинный протокол ЭКО вероятность благоприятного исхода беременности намного выше.

При вступлении в протокол ЭКО важно учитывать не только результаты уровня ФСГ, но и антимюллерового гормона. В большинстве случаев высокий уровень ФСГ сочетается с низкими показателями АМГ. 

ЭКО при повышенном ФСГ возможно только с использованием длинного или короткого протоколов. К сожалению, но в большинстве случаев женщины, которые не могут забеременеть естественным путем и прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, уже имеют высокие показатели фолликулостимулирующего гормона.

Для гормона ФСГ норма для ЭКО составляет 10 мМЕ/мл, при которой высокая вероятность наступления беременности и получения яйцеклеток в ответ на гормональную стимуляцию.