- Аминокапроновая кислота в нос: инструкция
- Аналоги
- Аналоги (дженерики, синоніми)
- Для дітей:
- Инструкция по применению
- Аминокапроновая кислота в нос: инструкция
- Лекарственное взаимодействие
- Лікарська форма
- Особливі вказівки
- Особые указания
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Показания к применению
- Применение при беременности и лактации
- Противопоказания
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Способ гемостаза при аденомэктомии
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения и срок годности
- Фармакодинаміка
- Фармакологический эффект
- Фармакологічна група
- Форма выпуска и состав
- Отзывы
Аминокапроновая кислота в нос: инструкция
Также рекомендуется использование препарата Аминокапроновая кислота в нос (ребенку или взрослому), локально. Закладывая на 10 минут в носовой ход ватную турунду через каждые три часа, предварительно увлажненную раствором 5% Аминокапроновой кислоты или соблюдая указанную кратность закапывать по 4-5 капель раствора в носовые ходы.
- При тяжелых гипертоксических типах гриппа или ОРВИ дозировки препарата разрешено повысить до максимальных, рекомендованных в данном возрасте при умеренном усилении фибринолитической активности.
- Аминокапроновую кислоту в случае необходимости можно использовать в комбинации с иными противовирусными препаратами, интерферонсодержащими средствами и индукторами интерферона.
- Интраназальное закапывание Аминокапроновой кислоты до четырех раза в сутки целесообразно проводить в время эпидемического периода для профилактики.
Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и определяется в индивидуальном порядке врачом.
Аналоги
Такое же действующее вещество имеет препарат Поликапран.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Аналоги (дженерики, синоніми)
Поликапран, Полигемостат
Для дітей:
Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м.Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых.При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Аминокапроновая кислота применяется В/в, капельно.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения.
В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Детям, из расчета 100 мг/кг – в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых – 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3 г; 2-6 лет – 3-6 г; 7-10 лет – 6-9 г, от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года – 6 г, 2-4 лет – 6-9 г, 5-8 лет – 9-12 г, 9-10 лет – 18 г. Длительность лечения – 3-14 дней.
Аминокапроновая кислота в нос: инструкция
Также рекомендуется использование препарата Аминокапроновая кислота в нос (ребенку или взрослому), локально. Закладывая на 10 минут в носовой ход ватную турунду через каждые три часа, предварительно увлажненную раствором 5% Аминокапроновой кислоты или соблюдая указанную кратность закапывать по 4-5 капель раствора в носовые ходы. Препарат можно применять для ингаляций детям и взрослым. В таких случаях для ингаляций ребенку может быть использован небулайзер.
- При тяжелых гипертоксических типах гриппа или ОРВИ дозировки препарата разрешено повысить до максимальных, рекомендованных в данном возрасте при умеренном усилении фибринолитической активности.
- Аминокапроновую кислоту в случае необходимости можно использовать в комбинации с иными противовирусными препаратами, интерферонсодержащими средствами и индукторами интерферона.
- Интраназальное закапывание Аминокапроновой кислоты до четырех раза в сутки целесообразно проводить в время эпидемического периода для профилактики.
Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и определяется в индивидуальном порядке врачом.
Лекарственное взаимодействие
Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном – 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Лікарська форма
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: 100 мл, 250 мл или 500 мл контейнеры Раствор для инфузий 5% 1 мл аминокапроновая кислота 50 мг 100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров). 500 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
Р-р д/инф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 или 48 шт. Раствор для инфузий 5% 1 мл 1 бут. аминокапроновая кислота 50 мг 5 г 100 мл — бутылки (для стационаров). 100 мл — бутылки (1) — пачки картонные. 100 мл — бутылки (48) — ящики картонные.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Особые указания
Перед началом использования препарата необходимо внимательно изучить инструкцию к его применению. Стоит обращать внимание на особенности его использования:
- Длительный прием Аминокапроновой кислоты или ее внутривенное введение в виде раствора должно сопровождаться лабораторным контролем функционального состояния свертывающей системы крови.
- В период использования препарата необходимо отказаться от приема жирной пищи, которая может спровоцировать тромбообразование в сосудах с последующей тромбоэмболией.
- Нельзя принимать Аминокапроновую кислоту совместно с оральными контрацептивами, так как это может усилить свертывание крови.
- В период лечения нельзя выполнять работу, связанную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки Аминокапроновой кислотой: усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых – более 24 г в сутки) – геморрагии.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Аминокапроновая кислота обычно хорошо переносится, однако возможно возникновение следующих побочных реакций.
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальный кровоизлияние, брадикардия, аритмия.
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.
- Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертывания крови.
- Другие: возможные реакции гиперчувствительности (в т. Ч. Катаральные явления верхних дыхательных путей), кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.
Побочные явления редки и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.
При местном применении АКК довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.
Показания к применению
По инструкции, Аминокапроновую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений, которые связаны с повышенной фибринолитической активностью, либо состоянием гипофибриногенемии и афибриногенемии.
Показаниями к применению препарата являются:
- Осложненный аборт и маточные кровотечения;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Операции в области ЛОР-органов и носовые кровотечения;
- Хирургические операции на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (мозг, легкие, надпочечники, матка, поджелудочная, щитовидная и предстательная железа);
- Экстракорпоральное кровообращение;
- Период послеоперационного восстановления (при хирургических операциях на сосудах и сердце);
- Ожоговая болезнь;
- Заболевания внутренних органов, осложненные геморрагическим синдромом (кровотечения из мочевого пузыря, желудочно-кишечные кровотечения).
Врачи старой школы часто назначают при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:
- устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
- снижения количества вырабатываемой слизи;
- уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
- остановки носового кровотечения.
Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита. Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.
Таким образом, лекарство показано при:
Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку
для профилактики развития ОРВИ
в так называемый сезон простуд.
Применение при беременности и лактации
Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам. Данное средство нецелесообразно в тех случаях, когда есть вероятность повышенных кровопотерь во время родов, потому что в послеродовом периоде могут развиться тромбоэмболические осложнения.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- Индивидуальной непереносимости;
- Склонности к тромбозам и тромбоэмболическим болезням;
- Заболеваниях почек с нарушением их функции;
- Коагулопатии на основе диффузного внутрисосудистого свертывания;
- ДВС-синдроме;
- Беременности и лактации;
- Нарушениях мозгового кровообращения;
- Кровотечениях из верхних дыхательных путей неустановленного происхождения.
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% — 100 ml
D.S. В/в (капельно), внутрь, местно.
Россия:
Рецептурный бланк — 107-1/у
Способ гемостаза при аденомэктомии
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту подкапсульно инфильтрационно по 10 мл в каждую долю предстательной железы. При выраженной средней доле в нее вводят еще 5-10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты. Способ позволяет повысить эффективность местного гемостаза при аденомэктомии предстательной железы. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.
Изобретение относится к медицине, урологии. Наиболее близким техническим решением является способ гемостаза при аденомэктомии путем введения Эпсилон-аминокапроновой кислоты (в дальнейшем ЭАКК) внутривенно и перорально (Дибобас Н.М. Применение ингибитора фибринолиза эпсилон-аминокапроновой кислоты при удалении аденомы предстательной железы. Автореф. дисс… канд. мед. наук, М., 1970). Его недостатками являются: 1) отсутствие местного гемостатичеокого действия, так как поступающий в кровь препарат в течение 1 часа на 50% выводится из организма, не успевая с током крови активно накопиться в месте послеоперационного кровотечения, вследствие чего отсутствует длительное местное гемостатическое действие; 2) необходимость дополнительного введения лекарственного вещества для осуществления гидравлической препаровки тканей, что повышает медикаментозную нагрузку на организм больного; 3) риск тромбоэмболических осложнений у больных группы риска (люди пожилого возраста), подвергаемых данной операции.
Целью нашей разработки явилось повышение эффективности местного гемостаза, снижение медикаментозной нагрузки на организм пациента и исключение риска тромбогеморрагических послеоперационных осложнений при использовании ЭАКК.
Предлагаемая методика осуществляется следующим образом.
После вскрытия и ревизии мочевого пузыря при операции аденомэктомии шприцем с длинной иглой объемом 20 мл подкапсульно вводилось по 10 мл ЭАКК в каждую долю железы, а при выраженной средней доле — еще 5-10 мл в нее в зависимости от степени ее выраженности, после чего производилось тупое бимануальное вылущивание аденомы предстательной железы. Объем вводимого препарата подобран опытным исходя из соотношения объем/эффективность.
Сопоставительный анализ применяемого метода с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что для гидравлической препаровки тканей и одновременного осуществления местного гемостаза используется ЭАКК.
Поставленная цель достигается интраоперационным подкапсульным введением ЭАКК с инфильтрацией ею капсулы аденомы простаты и окружающих тканей, что длительно удерживает у послеоперационной раневой поверхности гемостатик, активно влияющий как на ферменты свертывающей и противосвертывающей систем крови, так и на ферменты мочи, способствующие лизису тромбов, значительно уменьшая также активность последних. Это особенно важно для раневой поверхности после аденомэктомии, находящейся на границе сред кровь/моча.
ЭАКК известна как фармакологический препарат, разрешенный к использованию в России, являющийся малотоксичным веществом, угнетающим фибринолиз методом блокирования активаторов плазминогена и частичного угнетения действия плазмина, оказывающего специфическое кровоостанавливающее действие при хирургических вмешательствах, при которых повышена фибринолитическая активность тканей, в т.ч. и при аденомэктомии. В настоящее время его используют для остановки кровотечения различного генеза методами внутривенного и перорального введения (Машковский М.Д., М., 1986, с.36-37).
В настоящее время ни в патентной, ни в научной литературе не известно применение ЭАКК для инфильтрационного местного гемостаза при аденомэктомии, совмещенного с гидравлической препаровкой ткани, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна». Признаки, отличающие заявляемое от прототипа, не выявляются при изучении данной и смежной областей техники и, следовательно, обеспечивают заявленному решению соответствие категории «существенные отличия».
Следует указать следующее: гидравлическая препаровка тканей, позволяющая с меньшей травматичностью при одновременном сдавлении дистальных отделов сосудов нагнетаемым в ткани под давлением препаратом произвести аденомэктомию, что дает возможность существенно снизить кровопотерю интраоперационно, в сочетании с методом местного инфильтрационного гемостаза позволяет добиться эффекта, превышающего ожидаемый от простой суммации эффективности, что позволяет оценивать его как «сверхсуммарный эффект» предлагаемого метода.
Одновременно при использовании данного метода ЭАКК приобретает новые свойства как гемостатик, активно воздействуя на ферменты мочи, обладающие фибринолитическим свойством со значительным снижением их активности, что позволяет считать использование данной методики по отношению к вводимому подкапсульно препарату (ЭАКК) как придающие ей «новое свойство» по сравнению с общепринятыми методами (внутривенным и пероральным).
Пример 1 Больной Д. , 72 лет, диагноз: доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. При поступлении в каугулограмме фибринолитическая активность (ФА) снижена в 1,15 раза, протромбин повышен на 7%, остальные значения — в пределах нормы, в клиническом анализе крови гемоглобин — 143 г/л. Произведена трансвезикальная аденомэктомия типичным способом после введения подкапсульно 30 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Интраоперационная кровопотеря составила 165 мл. В послеоперационном периоде при ведении больного на свободных дренажах без тампонады ложа аденомы кровопотеря составила в сумме 225 мл, возрастание ФА в 1,4 раза, умеренное уменьшение протромбина и гемоглобин 72 г/л, что потребовало, кроме активных гемостатических мероприятий (введение ЭАКК внутривенно в количестве 300 мл), переливания крови в объеме 425 мл. Несмотря на проводимую последующую гемостатическую и инфузионную терапию гематурия наблюдалась в течение 9 дней, а микрогематурия — 14 дней.
Пример 2 Больной М. , 71 года, диагноз: доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. При поступлении в каугулограмме ФА — в пределах нормы, протромбин — 102%, остальные показатели — в пределах нормы, в клиническом анализе крови гемоглобин — 132 г/л.
Произведена трансвезикальная аденомэктомия типичным способом после предварительного инфильтрационно-подкапсульного введения ЭАКК в объеме 25 мл. Интраоперационная кровопотеря составила 62 мл. В послеоперационном периоде при ведении больного на дренажах без тампонады ложа аденомы кровопотеря составила в сумме 97 мл, макрогематурия прекратилась к середине 3 суток, микрогематурия — на 5 сутки послеоперационного периода. Наблюдалось умеренное уменьшение гемоглобина до 123 г/л, остальные показатели значимо не менялись. Проводилась стандартная инфузионная терапия первые 2 суток, переливания и внутривенного введения гемостатиков не требовалось.
Данные вышеизложенных примеров сведены в таблицу.
Применение ЭАКК основано на том, что она является специфическим гемостатиком, угнетающим действие тромболитических ферментов как крови (см. выше), так и мочи. Достаточным для оказания отчетливого гемостатического действия являются малые дозы препарата при местном инфильтрационном применении: 20-30 мл ЭАКК, что показано в исследовании, в то время как стандартная доза препарата для достижения начального гемостатического эффекта — 0,1 г/кг веса или 100-150 мл 6%-ного раствора, что может привести к тромбогеморрагическим осложнениям. Кроме того, стандартная гидравлическая препаровка ткани требует введения 30-40 мл раствора новокаина, что является дополнительной медикаментозной нагрузкой на организм больного, чего позволяет избежать предлагаемый метод.
Предлагаемый способ прост, доступен для использования, эффективен и дешев.
Учитывая широкую распространенность операций аденомэкгомии, использования ЭАКК в клинике, ее невысокую стоимость и доступность, высокую эффективность при данном методе применения, предложенный способ инфильтрационного гемостаза при аденомэктомии имеет большое практическое значение.
Формула изобретения
1. Способ местного гемостаза при аденомэктомии, включающий использование эпсилон-аминокапроновой кислоты, отличающийся тем, что эпсилон-аминокапроновую кислоту вводят подкапсульно инфильтрационно по 10 мл в каждую долю предстательной железы.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при выраженной средней доле в нее вводят еще 5-10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
РИСУНКИ
Рисунок 1
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения и срок годности
Срок годности препарат составляет 3 года. Хранить необходимо в темном, недоступном для детей месте, с температурой не выше 25° С.
(Visited 1 239 times, 1 visits today)
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакологический эффект
Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови).
Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом. Аминокапроновая кислота повышает антитоксические способности печени, проявляет умеренную противошоковую и противоаллергическую активность. Препарат способен улучшить некоторые показатели специфической и неспецифической защиты при ОРВИ.
После применения максимальная концентрация Аминокапроновой кислоты в крови наблюдается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы практически отсутствует. Основная часть препарата выводится почками в неизменном виде, а 10-15% биотрансформируется в печени. Накопление Аминокапроновой кислоты происходит лишь в том случае, если есть нарушения мочевыделительной функции.
Фармакологічна група
Активные вещества, Ингибиторы фибринолиза
Форма выпуска и состав
Аминокапроновая кислота – это лекарственный гемостатический препарат, который тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин.
Выпускают:
- Порошок для приготовления раствора для внутривенного применения;
- Гранулы (Аминокапроновая кислота детям);
- 5% раствор средства в изотоническом растворе натрия хлорида.
Аминокапроновая кислота может использоваться:
- Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
- Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
- Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
- Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
- Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.
Отзывы
ЛОР-врачи отзываются об Аминокапроновой кислоте хорошо и уже годами применяют такое медикаментозное средство в лечении разных ЛОР-патологий. Они отмечают эффективность этого средства при вирусном насморке, воспалении слизистой носа, гайморите, а также носовых кровотечениях. Их привлекает то, что по сравнению с другими препаратами от насморка Аминокапроновая кислота не высушивает слизистую и не провоцирует сужение сосудов.
Большинство мам, использовавших Аминокапроновую кислоту при рините для лечения или с профилактической целью, тоже оставляет положительные отзывы. В них отмечают достаточно быстрое действие при рините, доступную стоимость лекарства, а также безопасность для ребенка. Минусами применения при насморке называют сложности с введением препарата в нос, так как Аминокапроновая кислота продается без пипетки, а флакон открывается неудобно.
