Взаимозаменяемы ли образцы сыворотки и плазмы в клинической биохимии

Содержание

Фибриноген играет важную роль в системе свертывания крови. При выявлении значительных отклонений от нормы обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно трактовать полученные результаты анализов и провести необходимую коррекцию. Самостоятельное использование препаратов, влияющих на систему свертываемости крови, может быть даже опаснее, чем дефицит или избыточное количество фибриногена.

Кошки — скрытные животные и максимально маскируют симптомы заболеваний. Своевременно обнаружить патологию помогают анализы крови. Они могут назначаться в начале болезни для постановки диагноза, в течение процесса — для контроля лечения и после выздоровления, чтобы убедиться, что животное здорово.

Давайте поговорим о том, какие анализы крови у кошек существуют, при каких состояниях происходят нарушения показателей, как происходит забор крови и как подготовить питомца к процедуре.

Глобулины — это часть белков сыворотки крови. Кроме альфа, бета и гамма глобулинов, в крови присутствует также самый распространенный белок — альбумин. Гамма-глобулины состоят из иммуноглобулинов (Ig) — IgA, IgG, IgM, IgE и IgD.

Белки сыворотки необходимы для регуляции обменных процессов, иммунитета и поддержания правильного водного баланса. Иммуноглобулины и родственные им белки действуют как иммунологические агенты. Белки-носители (например, гаптоглобин, преальбумин, трансферрин) транспортируют определенные молекулы к месту назначения. Антипротеазы (например, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин) регулируют активность различных протеолитических ферментов; другие классы белков регулируют онкотическое давление в сосудах.

Причины повышенного фибриногена крови

Высокий уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия) связан с повышенным риском внутрисосудистого свертывания крови и тромбозов. Однако в некоторых случаях это явление является нормальной ответной реакцией организма на определенные изменения. К их числу, помимо беременности, относятся:

• менструация;
• прием оральных контрацептивов;
• перенесенные накануне операции;
• полученные ожоги и травмы;
• вегетарианство;
• прием медикаментов из группы андрогенов (мужских половых гормонов), антиоксидантов.

Также причинами повышенного уровня фибриногена в плазме крови могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• воспалительные заболевания различной локализации: пиелонефрит, гломерулонефрит, панкреатит, гепатит, пневмония;
• инфекции: грипп, инфекционный мононуклеоз, COVID-19, туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда, инсульт;
• аутоиммунные патологии: амилоидоз, склеродермия;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

Причины пониженного фибриногена в крови

Дефицит фибриногена в плазме крови (гипофибриногенемия) приводит к нарушению свертываемости крови и невозможности образования полноценного тромба. Клинически это проявляется длительными кровотечениями. 

Причинами снижения уровня фибриногена могут быть следующие патологии и состояния:

• генетические заболевания, в том числе болезнь Виллебранда;
• почечная недостаточность при циррозе печени, тяжелых гепатитах;
• коагулопатии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
• эклампсия (токсикоз при беременности);
• дефицит витамина С и В₁₂;
• эмболия околоплодными водами;
• хронический миелолейкоз;
• полицитемия — патология, при которой костный мозг вырабатывает чрезмерное количество клеток крови;
• ранее перенесенное переливание крови;
• укус змеи.

В некоторых случаях пониженный фибриноген крови является результатом приема медикаментов следующих групп:

• гормональные препараты из ряда анаболических стероидов;
• тромболитики (стрептокиназа, урокиназа);
• лекарства, используемые при психических расстройствах и эпилепсии (вальпроевая кислота);
• противоэпилептические средства (фенобарбитал);
• препараты, в состав которых входят омега-3 и омега-6 жирные кислоты³.

Глобулин анализ крови что это?

Сыворотка крови обычно проверяется на моноклональные иммуноглобулиновые компоненты методом электрофореза белков сыворотки. Это один из лучших инструментов для общего обследования состояния здоровья. Анализы на общий белок и на белковые фракции (электрофорез) может диагностировать некоторые воспалительные и неопластические состояния, нефротические синдромы, заболевания печени и иммунные дисфункции, а также могут оценивать состояние питания и осмотическое давление у пациентов с отечностью и истощением.

Альбумин – протеин, присутствующий в самых высоких концентрациях, является основным транспортным белком в организме. Альбумин также значительно влияет на онкотическое давление плазмы, которое регулирует распределение жидкости в организме между кровеносными сосудами, тканями и клетками. α1-глобулин включает α1-антитрипсин, α1-фетопротеин, α1-гликопротеин, α1-антихимотрипсин, ингибитор интер-α1-трипсина, липопротеины высокой плотности и группоспецифический компонент (витамин D-связывающий белок). α2-Глобулин включает гаптоглобин, церулоплазмин и α2-макроглобулин. β-Глобулин включает трансферрин, гемопексин, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности, β2-микроглобулин, фибриноген, комплемент и С-реактивный белок. γ-Глобулин (glob в анализе крови) включает иммуноглобулины (Ig) G, IgA, IgM, IgD и IgE.

Краткое описание анализа

Коагулограмма, также известная как коагуляционный анализ или скрининг на свертываемость крови, включает несколько тестов, которые оценивают различные аспекты процесса свертывания крови. В состав коагулограммы входят следующие тесты:
1. Международное нормализованное отношение (МНО): Этот тест используется для мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии, такой как варфарин. МНО представляет собой нормализованное отношение времени свертывания крови пациента к времени свертывания стандартной образцовой крови.
2. Протромбиновое время (ПТИ): Отражает функцию внешнего и общего пути свертывания крови. Этот тест также используется для контроля антикоагулянтной терапии.
3. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ): Отражает функцию внутреннего пути свертывания крови. АЧТВ используется для мониторинга гепариновой терапии.
4. Фибриноген (Фибриноген В): Отражает уровень фибриногена — белка, который играет ключевую роль в образовании тромбов.
5. Тромбиновое время (ТВ): Измеряет время, необходимое для образования тромба при помощи фермента тромбина.
Коагулограмма проводится для оценки способности крови свертываться и выявления нарушений в системе свертывания. Этот анализ может назначаться в различных клинических ситуациях, таких как предоперационная подготовка, оценка гемостаза при кровотечениях, мониторинг антикоагулянтной и антитромботической терапии, а также при подозрении на наследственные или приобретенные нарушения свертываемости крови. Результаты коагулограммы помогают врачу принять решение о необходимости дополнительных исследований или коррекции терапии.

Подготовка к анализу

Специфическая подготовка перед анализом не требуется — достаточно соблюдения рутинных правил перед забором крови для большинства лабораторных исследований. К их числу относятся:

• соблюдение голода в течение 12 часов перед сдачей крови;
• исключение физических и психоэмоциональных нагрузок за несколько часов до анализа;
• отказ от курения за 30 минут до сдачи крови.

Дополнительно рекомендуется избегать употребления большого количества жирной и жареной пищи, копченостей и алкоголя за несколько дней до исследования.

Накануне исследования следует обсудить с врачом влияние принимаемых медикаментов на результаты анализа. Если возможно, необходимо будет временно прервать курс лечения для получения достоверных значений. Помимо препаратов, напрямую влияющих на систему свертывания крови, искажать показатели могут андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Забор крови для исследования на фибриноген — это относительно простая и быстрая процедура. Она мало чем отличается от большинства других лабораторных методов диагностики, для которых используют венозную кровь. Как правило, она не имеет серьезных побочных эффектов. Количество забираемой крови незначительно.

Иногда после процедуры человек может почувствовать незначительное головокружение или общую слабость. Также может быть умеренная болезненность или небольшой синяк на месте укола в локтевой ямке — оба явления безвредны. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Показания к анализу

Определение уровня фибриногена в крови чаще всего проводится в комплексе оценки системы свертываемости крови, а также при подозрении на наследственные нарушения синтеза этого белка, патологии печени и большинство воспалительных заболеваний.

Основными показаниями к взятию анализа являются:

1. Длительные кровотечения даже при легких повреждениях.
2. Нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические заболевания у близких кровных родственников. 
3. Случаи внутрисосудистого свертывания крови (тромбозы).
4. Подозрение на врожденные или приобретенные дефициты фибриногена.
5. Заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной системы.
6. Недавно полученные обширные ожоги или тяжелые травмы.
7. Контроль свертываемости крови при лечении препаратами, влияющими на гемостаз (антикоагулянтами, коагулянтами, тромболитиками). 
8. Прогрессирующие заболевания печени.
9. Плановая подготовка к оперативному вмешательству. 
10. Скрининг-диагностика во время беременности.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Врожденные нарушения синтеза фибриногена

К редким врожденным заболеваниям, влияющим на процесс синтеза и функциональные возможности фибриногена, являются:

• Дисфибриногенемия. Она проявляется сниженной выработкой этого белка клетками печени вследствие генетической мутации гена F1, расположенного на участке q28 хромосомы 4. При этой патологии печень вырабатывает аномальный дисфункциональный фибриноген, который плохо поддается распаду при преобразовании в фибрин или не может нормально функционировать в каскаде коагуляции. Дисфибриногенемия увеличивает риск образования тромбов или, в редких случаях, вызывает склонность к кровотечениям и плохому заживлению ран².
• Врожденная гипофибриногенемия. Приводит к снижению выработки фибриногена в печени. Люди с этим заболеванием могут испытывать спонтанные кровотечения (например, из носа или десен)³.
• Врожденная афибриногенемия. Патология, сопровождающаяся острой нехваткой фибриногена. Возникают эпизоды сильного кровотечения, особенно в младенчестве или в раннем детском возрасте: из пуповины, носа, после хирургических процедур. Появляются большие гематомы (синяки) даже при незначительных ушибах.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Ниже представляем показатели ОАК здоровых котят и взрослых кошек.

Расшифровка общего анализа

В таблице даем интерпретацию показателей.

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Как повысить фибриноген в крови?

Для временной или постоянной коррекции нарушений работы системы свертываемости крови (на фоне дефицита фибриногена) используются следующие медикаменты:

• гемостатические средства (этамзилат, аминокапроновая кислота);
• витамин К (менадиона натрия бисульфит);
• антифибринолитики (транексамовая кислота).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Фибриноген в крови

• Статья обновлена: 24 января 2024

Фибриноген — это белок плазмы крови, важный компонент системы свертывания крови. Вырабатывается в клетках печени и полностью обновляется в крови примерно за 3-5 дней. Фибриноген является предшественником другого белка, фибрина, принимающего участие в образовании кровяного сгустка — тромба¹. Расскажем о показаниях к сдаче анализа на фибриноген и том, как расшифровать результаты лабораторного исследования.

Синонимы: Factor I, Fibrinogen, первый фактор свертывающей системы плазмы крови, фактор 1, FF, FA, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.

Когда назначается анализ крови на глобулин?

Исследование крови на глобулин в анализе белковых фракций назначается в следующих случаях:

• часть первичного комплексного исследования для диагностики многих заболеваний и состояний;
• оценка нарушений белкового обмена и эффективности их терапии;
• оценка и выявление причин нарушений питания;
• оценка состояния обмена веществ;
• диагностика воспалительных процессов и аутоиммунных заболеваний;
• диагностика аллергии;
• тестирование на иммунодефицит у пациентов с рецидивирующими инфекциями;
• острые инфекционные заболевания;
• подозрение на иммунодефициты;
• симптомы множественной миеломы: боль в костях и частые переломы, постоянная слабость, частые инфекционные заболевания.

Стоимость биохимии

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Анализ крови на фибриноген

Измерение уровня фибриногена в плазме крови чаще всего выполняется в комплексе коагулограммы — анализа крови, при котором оцениваются функции свертывания крови. Для исследования используется венозная кровь. В бланке анализа фибриноген чаще обозначается своим полным названием на латинице или кириллице. Количество этого белка изменяется в граммах на литр плазмы крови (г/л).

В подавляющем большинстве случаев измерение уровня фибриногена проводится в рамках коагулограммы — комплексного исследования, оценивающего различные этапы свертывания крови. Помимо этого анализа в коагулограмму также входят: свободный протеин S, фактор VIII, протеин C, плазминоген, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, D-димер, протромбин, тромбиновое время, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение).

В целом выделяют два варианта лабораторного анализа крови на фибриноген³:

• Тест на активность фибриногена. Оценивает ту часть процесса свертывания, в которой растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Он измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка после добавления стандартного количества тромбина в образец крови (плазму). Время, нужное для образования сгустка, напрямую коррелирует с количеством активного фибриногена. Увеличение интервала образования сгустка может быть связано со снижением уровня нормального фибриногена или с тем, что он не функционирует должным образом.
• Тест на фибриноген-антиген. Измеряет уровень функционального и дисфункционального фибриногена в крови. В большинстве случаев используется в качестве последующего теста, чтобы определить, является ли снижение активности фибриногена следствием недостаточного количества фибриногена или нарушением его функций.

В чем разница между тестами на фибриноген, D-димер и продукты распада фибрина (FDP)?

Определение активности фибриногена позволяет оценить превращение фибриногена в фибрин. Тестирование антигена фибриногена измеряет количество растворенного в крови фактора I до того, как он превращается в нерастворимый фибрин и формирует сетку фибрина. Тесты на D-димер и FDP помогают оценить состояние фибринолитической системы, способность организма разрушать тромбы, когда они больше не нужны. FDP — это измерение всех фрагментов растворяющегося сгустка, в то время как D-димер является более конкретным измерением для одного из окончательных фрагментов разложения.

Для чего используется исследование (анализ на глобулины)?

Определение гамма-глобулина в анализе белковых фракций используется для:

• помощи в диагностике и мониторинге лимфомы, хронического лимфоцитарного лейкоза или моноклональных гаммопатий, таких как множественная миелома;
• получения дополнительной информации в случае аномальных результатов других лабораторных исследований, таких как общий белок, уровень альбумина, повышенный уровень кальция или низкий
• уровень лейкоцитов или эритроцитов в крови;
• помощи в диагностике воспалительных состояний, аутоиммунных заболеваний, инфекций, заболеваний почек или печени;
• диагностика синдрома иммунодефицита.

Процедура забора крови

Кровь берут из передней или задней конечности. Перед процедурой накладывают жгут, с лапы удаляют шерсть, кожу обрабатывают антисептическим раствором.

Для взятия крови используют стерильную иглу. Если необходимо определить наличие вирусов или концентрацию глюкозы, кровь берут из ушной вены.

В нашей клинике работают опытные специалисты, поэтому забор крови происходит быстро и безболезненно. Но животное может волноваться в незнакомой обстановке, поэтому его нужно успокоить. Будьте рядом с питомцем, разговаривайте с ним или гладьте его. Главное, не переживайте сами, так как кошки хорошо чувствуют настроение хозяина.

13 сентября 2023г.

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Какие бывают анализы крови

Основные анализы крови у кошек — это общий (клинический, ОАК) и биохимический (БАК). Чтобы грамотно расшифровать показатели, ветеринарный врач должен разбираться в природе каждого из них.

Общий анализ

ОАК назначается первым. Результат можно получить в течение нескольких минут, так как для этого нужны несложные реагенты и микроскоп.

Цель исследования — выявить количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, соотношение эритроцитов к плазме.

Каждая клетка — форменный элемент крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о предполагаемой причине заболевания. Например, полученные показатели помогают определить наличие воспаления, инфекций, анемий, новообразований, обезвоживания (нехватки воды в организме).

Показаниями к сдаче клинического анализа крови будут:

• вялое состояние, угнетение животного;
• отказ от еды;
• нарушение стула, рвота;
• выпадение шерсти, ее тусклый цвет.

• сокращение времени при постановке диагноза;
• назначение более целенаправленного и качественного лечения;
• установление причины заболевания и недопущение ее возникновения в будущем;
• предупреждения развития какой-либо патологии, купирование ее на ранней стадии;
• контроль и корректировка лечения.

Разберем основные показатели анализа крови кошек (ОАК).

Эритроциты — составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, участвуют в переносе кислорода и других веществ к тканям, поддерживают естественный газообмен и кислотно-щелочное равновесие. Снижение их количества будет указывать на анемию, а повышение — на нехватку кислорода.

Гемоглобин — железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа. Его уровень связан с количеством эритроцитов и гематокритом.

Гематокрит — процентный показатель содержания эритроцитов к объему крови. Определяет густоту крови. Понижение или повышение гематокрита — неблагоприятный сигнал.

Лейкоциты — белые клетки крови и основные компоненты иммунной системы. К ним относятся: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, которые выполняют различные функции. Их соотношение называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой и имеет диагностическое значение. Повышение количества часто свидетельствует об инфекционном или аллергическом процессе, паразитарной инвазии.

Тромбоциты — безъядерные клетки, участвующие в образовании сгустков и остановке кровотечения.

Биохимический анализ

Является одним из основополагающих исследований. Дает возможность определить:

• общее состояние организма;
• корректность работы внутренних органов — печени, желчного пузыря, почек;
• количество микроэлементов, ферментов и других веществ в крови;
• уровень метаболизма.

Также БАК помогает установить диагноз и приступить к скорейшему лечению выявленного заболевания.

Какие основные показатели биохимического анализа крови у кошек?

Общий белок — это концентрация всех белков крови. Обычно их делят на альбумины, глобулины, фибриноген. Содержание альбуминов выявляют при помощи БАК, глобулинов — вычитанием количества альбуминов из общего белка. Высокое содержание белка говорит об инфекции, недостаток — о заболевании почек или сахарном диабете.

Глюкоза — простой сахар, основной источник энергии для организма. Необходима для всех органов и тканей, особенно много глюкозы используется головным мозгом и эритроцитами. Избыток будет наблюдаться при сахарном диабете, нехватка — при плохом кормлении кошки, наличии онкологии, иммунодефицитах.

Билирубин — основной пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. При его повышении слизистые оболочки приобретают иктеричный (желтушный) оттенок, моча становится оранжевого цвета. Избыток билирубина появляется при сбоях в работе печени, недостаток возможен при алиментарной дистрофии.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который встречается во всех клетках организма. Больше всего АСТ в печени, поперечно-полосатой мускулатуре, сердечной мышце. Повышенное содержание может говорить о некрозе клеток печени или сердца, острых и хронических гепатитах, травмах скелетных мышц.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, присутствующий главным образом в печени и почках. Его уровень коррелирует с содержанием АСТ. Повышается при некрозе (отмирании тканей), остром или хроническом течении гепатита, жировой дистрофии печени.

Креатинин — остаточный продукт, образующийся в мышцах после разрушения креатина. Креатинин почти полностью выводится с мочой. Его уровень повышается при нарушении функции почек, избытке тиреоидных гормонов. Снижается при беременности, мышечной дистрофии в силу возраста.

Щелочная фосфатаза — фермент, который присутствует во многих тканях организма. Преобладает в костях и печени, поэтому изменение показателя будет характерно для их патологий. Например, при избытке щелочной фосфатазы можно предположить цирроз печени, саркому (злокачественное новообразование), при недостатке — гипотиреоз или нехватку гормонов щитовидной железы.

Кальций — участвует во многих жизненно важных процессах (свертываемости крови, проведении нервных импульсов, сокращении мускулатуры). Встречается в ионизированной и связанной с белками форме. В сыворотке крови можно измерить уровень общего и ионизированного кальция.

Фосфор — микроэлемент, участвующий в обмене углеводов и жиров. Входит в состав зубов и костей, является компонентом клеточных мембран, стимулирует сокращение мышечных волокон. В результате биохимического анализа крови определяется уровень неорганического фосфата.

БАК может включать и другие показатели: глобулины, натрий, хлор, калий и т.д. Расшифровку биохимического анализа крови у кошек проводит ветеринарный врач.

Нормальные показатели

Норма фибриногена в крови

Нормальные показатели фибриногена в крови зависят от конкретной лаборатории, в которой производится исследование, реагентов и оборудования. Поэтому нормальные значения зачастую указываются на бланке рядом с полученным показателем. Также физиологические колебания наблюдаются во время вынашивания ребенка (табл. 1).

В большинстве случаев нормой считается концентрация фибриногена в плазме крови в пределах 1,8 — 3,5 г/л. У детей младенческого возраста нормальными значения считаются 1,25-3 г/л.

Роль фибриногена в организме

Активация фибриногена происходит при повреждении кровеносных сосудов. При этом начинается процесс образования кровяного сгустка, в котором активное участие принимают тромбоциты. Эти клетки склеиваются между собой, образуя так называемый красный тромб. Далее активированный тромбином фибриноген трансформируется в нити фибрина, которые укрепляют первичный кровяной сгусток, тем самым образуя белый тромб. 

Помимо остановки кровотечений фибриноген принимает участие в следующих процессах в организме человека:

• восстановление поврежденных мягких тканей: кожи, слизистых оболочек, мышц и др.;
• растворение тромба по ходу регенерации тканей — фибринолиз;
• образование и развитие новых кровеносных сосудов — ангиогенез;
• укрепление стенок сосудов, противодействие воспалительным изменениям в них.

D-димер как маркер тромбообразования после ковида

«Часто у больных как в остром периоде, так и после перенесенной новой коронавирусной инфекции, в анализах крови может наблюдаться повышение D-димера. D-димером называется продукт распада фибрина — небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. Если D-димер в норме, это практически исключает тромбоз, а если он повышен, возможен тромбоз или другие причины. Поэтому решение о назначении антикоагулянтов или продолжении их приема после лечения коронавируса не должно приниматься только на основании этого показателя. Нам необходимо оценить жалобы пациента и его общий статус: если вместе с повышением D-димера есть и симптоматика, указывающая на тромбоз, необходимо проведение дополнительных исследований (например, КТ-ангиографии легочной артерии для исключения тромбоэмболии легочной артерии, дуплексное сканирование вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен нижних конечностей)».

клиника «Огни Олимпа» врач-терапевт, гастроэнетролог

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Давайте подробнее поговорим о расшифровке анализа крови у кошек. Начнем с показателей здоровых животных.

Расшифровка биохимического анализа

Теперь разберем физиологические и патологические причины отклонения концентрации веществ от нормы.

Как подготовить кошку к анализам

Чтобы результаты исследований были достоверными, важно провести подготовку к анализу крови у кошек.

За полдня питомца не кормят. Котятам, ослабленным и пожилым кошкам время голодания сокращают. Стараются избегать стрессовых ситуаций (конфликтов с другими животными, переездов, смены владельца), а также высокой физической активности. Прием лекарств приостанавливают, оставляют только жизненно необходимые (по согласованию с ветеринарным врачом).

Воду не ограничивают, животное должно пить сколько хочет. Даже умеренное обезвоживание может вызвать отклонение показателей крови.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Как снизить фибриноген в крови?

В первую очередь важно выявить причину повышенного содержания фибриногена в плазме крови. Как правило, после необходимой диагностики и устранения причины показатели возвращаются к нормальным значениям. Если избавиться от патологических изменений невозможно, используются медикаментозные средства, препятствующие свертыванию крови: 

• антикоагулянты (гепарин натрия, дикумарол, варфарин);
• антиагреганты (ацетилсалициловая кислота;
• тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза).

Помимо медикаментов снизить уровень фибриногена в крови можно коррекцией питания: в рационе следует увеличить количество свежих фруктов и овощей, ягод, морепродуктов, какао и черного шоколада.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Что означают результаты (что показывает анализ крови на глобулины)?

В биохимическом анализе крови норма глобулинов это от 12 до 22% от общего объема белков в крови (или от 8 до 13,5 г/л).

Причины высокого уровня гамма-глобулина:

Причины низкого уровня гамма-глобулина:

• разнообразные генетические иммунные расстройства;
• вторичный иммунодефицит;
• острый вирусный гепатит;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• лимфома;
• нефротический синдром;
• мальабсорбция;

Некоторые сочетания в анализе белковых фракций могут иметь диагностическое значение, например:

• Пониженный альбумин, повышенные бета и гамма-глобулины могут означать запущенный цирроз.
• Сильно повышенный гамма-глобулин может означать цирроз, хроническую инфекцию, саркоидоз, туберкулез, эндокардит, ревматоидные заболевания.
• Пониженный гамма глобулин при нормальных значениях остальных белков может означать множественную миелому.
• Небольшое повышение бета и гамма-глобулинов может означать миелому, макроглобулинемию Вальденстрема, гаммопатии.
• Пониженный альбумин, повышенный гамма-глобулин, в норме альфа-2 глобулин могут означать хроническую инфекцию, гранулематозные заболевания, цирроз печени, ревматоидные заболевания.

Что может влиять на результат анализа на глобулины?

Лекарственные и другие вещества, которые могут повышать содержание протеина, включают аминокислоты (при внутривенном введении), анаболические стероиды, ангиотензин, противосудорожные препараты, кортикостероиды, кортикотропин, фуросемид, инсулин, изотретиноин, левоноргестрел, оральные контрацептивы, прогестерон и препараты для лечения щитовидной железы.

Лекарственные и другие вещества, которые могут снижать содержание протеина, включают ацетилсалициловую кислоту, аргинин, бензол, карведилол, цитраты, флоксуридин, слабительные, соединения ртути, пероральные контрацептивы, пиразинамид, рифампин, триметадион и вальпроевую кислоту.

Венозный застой может привести к ложному повышению результатов анализа.

Массивная внутривенная инфузия кристаллоидной жидкости может привести к острой гипопротеинемии.