Врач общей практики — Википедия с видео // WIKI 2

Врач общей практики — Википедия с видео // WIKI 2 Расшифровка
Содержание
  1. На что обращать внимание при выборе себе семейного врача?
  2. В чем преимущества семейного врача?
  3. В чем разница между терапевтом и семейным врачом (врачом общей практики)?
  4. Великобритания
  5. Взрыватели
  6. Гранаты советские
  7. Деактивация воп
  8. Запись на прием к врачу
  9. Индия и бангладеш
  10. Как одновременно можно разбираться в лечении младенца и пожилого человека?
  11. Какие болезни лечит врач общей практики
  12. Какие заболевания лечит врач общей практики?
  13. Какие заболевания лечит семейный врач?
  14. Какое образование должно быть у такого специалиста?
  15. Когда к нему обращаться, а когда точно нет?
  16. Кто такие врачи общей практики и чем они могут помочь
  17. Кто такой врач общей практики
  18. Может ли терапевт работать семейным врачом
  19. Немецкие гранаты
  20. Отличие врача общей практики от участкового терапевта
  21. Пакистан
  22. Примечания
  23. Россия
  24. Снаряды
  25. Чем занимается врач общей практики?

На что обращать внимание при выборе себе семейного врача?

Как и при выборе любого врача нужно обращать внимание на профессионализм, отзывы, место работы (несмотря на обилие компетенций современная медицина эффективна только в условиях командной работы), а главное — психологическую совместимость пациента и врача, что обычно выясняется на первом приеме. Основа успешного сотрудничества (а по-другому нельзя лечиться, только сообща) — взаимное доверие и комфортное общение

В чем преимущества семейного врача?

· Возможность наблюдаться у одного врача всей семьей

· Высокая степень доверия

· Врач видит и учитывает семейные, социальные, психологические, генетические факторы

· Дети легче воспринимают врача, который осматривает и маму с папой и бабушку с дедушкой

· Врач дает рекомендации не только по лечению, но и по профилактике

· Оптимизация лечения при больших объемах назначений от нескольких узких специалистов при сочетании нескольких болезней у одного пациента (чаще это пожилые люди)

В чем разница между терапевтом и семейным врачом (врачом общей практики)?

Обе специальности относятся к первичному звену системы здравоохранения, то есть это врачи первого контакта. Разница в широте компетенций. Семейный врач занимается лечением и профилактикой не только терапевтической патологии у взрослых. Он принимает пациентов всех возрастов и разбирается в смежных специальностях (неврология, ЛОР, хирургия, офтальмология и другие).

Великобритания

В Национальной службе здравоохранения Великобритании, врач общей практики (General Practitioner, GP) играет центральную роль. За редкими исключениями (такими, как, например, подиатр или физиотерапевт), врач общей практики является первым врачом, к которому обращается пациент, часто для получения направления на проведение предварительных анализов или к врачу-специалисту.

Взрыватели

Иногда встречаются взрыватели от гранаты Ф1, которые не бывали в гранатах. В тех из них, где корпуса детонаторов были разрушены, на изломе виднелись проблески металлической ртути — это и есть та смая металлическая ртуть, которая выделяется из гремучей ртути при её отсыревании и разложении.

В костре они просто трещат и фыркают без взрывов. Причина выхода из гремучки металлической ртути – отсыревание, при увлажнении всего в 5% гремучка почти полностью теряет взрывные свойства, но детонирует от разрыва сухой ртути, которой, естественно, в отсыревшем взрывателе не было. Но если положить хоть один около костра и хорошо просушить, то даже лёгкое царапание соломинкой может вызвать взрыв.

Удачно выкрутить удается потемневшие взрыватели без белого налета. Отсыревание КД внутри гранаты в 5% вызовет выход ртути на поверхность КД. Далее следует реакция с медной оболочкой детонатора и появление налёта сухих белых кристаллов гремучей меди, которые очень чувствительны, особенно к механическим воздействиям, на внешнюю сторону КД, ну и в худшем случае, создадут кристаллический «мост» с тротилом.

Который при выкручивании детонатора рванёт сразу. Да и просто кристаллы при выкручивании почти в любом случае зацепятся за резьбу и сдетонируют, так как торчат иголочками в разные стороны. Но — самое главное! Никаких внешних признаков этого процесса нет.

Случай, конечно, не самый частый, но вероятность есть, и её всегда следует учитывать. Кстати, это правило относится почти ко всем ВОПам со вставными композитными детонаторами. Следует также учитывать, что бывают гранаты с нестандартным ВВ, попадаются Ф-1 с пикринкой (мелинит), особенно грешат, где в корпусе снизу гайка. Тоже вещь очень капризная.

Гранаты советские

Ручная граната — достаточно сложное устройство, но есть несколько простых правил. Русские гранаты РГ42, УЗРГ или Ф1 с запалом Ковешникова — стандартные находки. Но в криминалистических лабораториях при обследовании взрыватель из них не выкручивают. Это объясняется тем, что в них обычно установлен запал, сделанный на основе гремучей ртути, которая, в условиях повышенной влажности, очень медленно, но реагирует с медью, разрушается КД с вероятостью в 5%, и выходящая в месте распирания гремучая ртуть образует очень чувствительный к ударам и сотрясениям фульминат меди (гремучая медь) — игольчатые кристаллы на поверхности взрывателя, которые одним кончиком прирастают к запальному стакану гранаты, или непосредственно к ВВ (взрывчатому веществу) в ней, и при выкручивании имеют 95% шанс детонации.

Запомнить просто — отсыревшие детонаторы на основе гремучей ртути при выкручивании дадут 95% вероятности детонации и смертельный исход в 5% случаев гарантирован. Это происходит примерно так — слышится треск в детонаторе и взрыв гранаты в руке, или просто под ногами. Никакого замедления здесь не будет. Просто взрыв и конец всем радостям жизни.

Еще одна причина детонации — корпус самого взрывателя не вечен, и при прокручивании ломается в месте соединения трубки с КД с созданием острых краёв, что даёт нам уже 50% вероятности детонации только во время этого процесса. А попытка вытащить обломанный КД деревянным предметом ничтожно мала, а при соприкосновении с металлическим предметом гремучая ртуть в наших условиях даст нам необходимые 99% вероятности подрыва.

Это происходит так — выламывается детонатор, видно несколько ярких вспышек, идёт дым и… взрыв гранаты либо в подготовленной для броска руке, или за спиной убегающего. В этом случае шансов выжить практически нет… Конечно, у вас есть 1% на полное её отсыревание.

Посмотрите на схему взрывателя и на ней увидите пружинку и ударник. Так вот, пружинка сгниёт, сгниёт и кольцо с чекой, которое, сразу отвалится. Тогда ваша попытка поэкспериментировать с гранатой даст вам шанс от 1% до 30% в зависимости от сохранности частей механизма.

А если граната стреляная? КД то там целое. Таковы правила общения с нашими гранатами. И запомните, если вы нашли гранату без взрывателя, это не повод тыкать туда палочкой или гвоздём. Если там случайно остался КД, а взрыватель тупо обломался и вылетел, то мы опять имеем 99% детонации.

Надеюсь, что после таких слов вам не захочется брать в руки гранаты.

Деактивация воп

Извлечение из корпуса любого ВОПа взрывчатки и средства её инициации, что означает полное удаление всех детонаторов, взрывателей, капсулей, пороховых замедлителей, заливки взрывчатого вещества. ВОП становится безопасным макетом (муляжом). Ещё желательно залить емкости ВОПа цементом (в те места, куда можно обратно залить взрывчатое вещество).

Безопасный муляж (не представляющий интереса для милиции) – это ВОП, деактивированный таким образом, чтобы была уже невозможна его дальнейшая активация. Например, патроны принято просверливать. Сделать такой патрон пригодным к стрельбе уже невозможно.

Обращаться с ВОПами следует очень осторожно, все зависит от каждого конкретного случая и преследуемых целей. Об этом вы сможете прочитать ниже.

Если обнаружили ВОП – следует оградить место подручными средствами и немедленно обратиться в ближайшее отделение милиции, МЧС или ФСБ. Но будьте готовы к тому, что за то, что вы укажете место захоронения ВОПа на вас заведут дело и, возможно, его закроют по причине «за добровольную сдачу…».

Многие поисковики предпочитают закопать ВОП обратно в землю или аккуратно утопить в болоте. Но помните, что перенос ВОПа может оказаться очень опасной затеей. Точно не следует оставлять ВОП раскопанным, имейте ввиду, что его могут найти дети. Можно ВОП попробовать взорвать в костре.

Но это самый нежелательный способ, который может вызвать массу проблем, а также колхозников, пожарных, милицию и других зрителей. Из практике уже давно известно, что ВОПы иногда взрываются в костре в самый неподходящий момент. Вы можете просидеть несколько часов, ожидая взрыва и он может произойти когда ваше терпение закончится и пойдете к костру.

При обнаружении нескольких ВОПов лучше всего сделать сапёрный сброс и сообщить о нём в специальные органы. Саперный сброс – это глубокая яма, забитая ВОПами, которых может быть там сколько угодно и каких угодно. ВОПы должны лежать достаточно глубоко, чтобы не быть обнаруженными обычными приборами.

Можно ли деактивировать ВОП? – конечно ДА! Причем практически любой ВОП можно деактивировать. Стреляный, нестреляный или гнилой. Для этого нужен огромный опыт. И что даже самая гнилая колотуха (граната) имеет шанс взорваться и нанести тяжелейшие и даже смертельные повреждения.

Запись на прием к врачу

Записаться на прием к врачу в Красноярске вы можете 3 способами:

Индия и бангладеш

Основные медицинские степени в Индии и Бангладеш — бакалавр медицины, бакалавр хирургии, бакалавр Аюрведы, медицины и хирургии, BHMS (бакалавр гомеопатической медицины и хирургии) и BHMS (бакалавр Унани медицины и хирургии). Как правило, они состоят из четырех с половиной лет курса, за которым следует год обязательной ротационной стажировки в Индии.

Регистрация врачей обычно осуществляется государственными медицинскими советами. Постоянная регистрация в качестве зарегистрированного практикующего врача разрешается только после удовлетворительного завершения обязательной практики.

Другие сокращения:  ООО "ГНТК" Оренбург (ИНН 0277123972) адрес и телефон

Федерация ассоциаций семейных врачей Индии (ФФПАИ)является организацией, которая имеет связь с более чем 8000 врачей общей практики через аффилированное членство.[3]

Как одновременно можно разбираться в лечении младенца и пожилого человека?

Широкое образование и большой разнообразный опыт работы позволяют знать и видеть общие принципы болезней. Постоянное текущее повышение квалификации, тесный профессиональный контакт с узкими специалистами дают четкое понимание границ своей компетенции

И в завершение — история из личной практики Бориса Сергеевича

После повторного осмотра девочки-первоклассницы с ОРВИ сидим, обсуждаем с мамой вопросы лечения и выписки. Вдруг девочка с хитрым выражением лица тайком вкладывает мне в руку листок бумаги


Записаться на прием к Борису Сергеевичу можно по телефону 8(812)432-32-32  или на сайте клиники.

Какие болезни лечит врач общей практики

К специалисту обращаются при ухудшении состояния здоровья. Показанием может стать повышенная температура тела, одышка, кашель, проблемы с пищеварением, головная боль, головокружение, онемение конечностей, нарушение подвижности спины, любой болевой синдром, скачки артериального давления и т. д.

Он лечит инфекционные заболевания, патологии дыхательной, иммунной и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушения со стороны ЖКТ, обменные расстройства. Если болезнь не входит в его компетенцию, доктор направляет пациента к специалистам узкого профиля.

Какие заболевания лечит врач общей практики?

Несмотря на «широкое» название врач общей практики лечит не все болезни, но ведет контроль и привлекает других медиков, если его компетентность не распространяется на имеющееся заболевание у пациента.

Выше мы уже сказали, что врач общей практики лечит онкологические патологии, лишний вес, атеросклероз и так далее.

Что касается излишнего веса, то тут терапия направлена не только на составление правильной диеты, а определение фактора, побудившего такое состояние тем более, что лишние килограммы — это возможное заболевание, например, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, проблемы с щитовидной железой, психическое состояние и многое другое.

Когда следует обращаться к врачу общей практики?

Врач общей практики поможет при наличии всевозможных симптомов, даже казалось бы, на первый взгляд, незначительных таких, как ощущение тяжести или усталости. Иногда провокатором головных болей, которые на первый взгляд кажутся беспричинными, может стать блок в шейных позвонках — он же имеет прямое отношение к сосудистым спазмам, которые нарушают отток крови от головы.

Но не только по этой причине рекомендовано обращаться к врачу общей практике. На самом деле их множество:

  • изменения в весе, не смотря на то, что рацион питания и образ жизни не изменились. Данные признаки характерны для различных заболеваний, например, к раковым болезням или к нарушениям нервной системы,
  • невнятная речь, утомляемость, паралич и оцепенение конечностей могут говорить о грядущем инсульте,
  • черный кал — это возможная язва или опухоль в желудке или кишечнике. Изменение цвета кала в данной ситуации происходит на почве внутреннего кровотечения, что само по себе является опасным процессом,
  • менингит характеризуется головной болью, которая переходит в шею, сопровождается температурой,
  • при кровоизлиянии в мозг возникает изнурительная головная боль.

Врач общей практики сможет помочь при наличии всех этих и других симптомов.

Какие заболевания лечит семейный врач?

  • острые респираторные заболевания
  • заболевания лор-органов
  • корь, дизентерию и другие инфекционные заболевания
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхит, пневмонию, плеврит, бронхиальную астму)
  • гастрит, колит, панкреатит и другие болезни желудочно-кишечного тракта
  • отравления и синдром общей интоксикации организма
  • артрит и другие поражения суставов
  • остеохондроз и другие поражения позвоночника, не требующие хирургического вмешательства
  • цистит, пиелонефрит и прочие поражения почек и мочевого пузыря, которые лечатся консервативным путем
  • ишемическую болезнь сердца, аритмию, артериальную гипертензию, атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы
  • аллергические заболевания и поражения кожи
  • метаболический синдром, проблемы с лишним весом и т.д.

Какое образование должно быть у такого специалиста?


Врач общей практики должен пройти длительное последипломное образование. Это интернатура по общей терапии (1 год), а затем ординатура по семейной медицине (2 года)

Когда к нему обращаться, а когда точно нет?

Тут все просто: если беспокоит что угодно — иди к семейному врачу. Он или назначит обследование и лечение, или отправит к профильному специалисту

Кто такие врачи общей практики и чем они могут помочь

В России пока не так. Более того, жители нашей страны очень любят не ходить к терапевтам. Многие скорее с помощью подруг, соседей или Интернета поставят себе диагноз и сразу пойдут к узкому специалисту. Если и вовсе не начнут лечиться самостоятельно и чуть ли не народными средствами. Чем это плохо и как могут спасти здоровье, время и деньги петербуржцев врачи общей практики, «МК» в Питере» рассказал генеральный директор сети многофункциональных клиник «Мой доктор» Захар Михайлович Голант.

Долечился до больницы

Увы, такое можно сказать про многих пациентов, которым «вдруг» понадобилась специализированная экстренная помощь. Только вот мало кто задумывается, что никакого «вдруг» не было. Как часто мы, почувствовав недомогание, просто перебиваем симптомы таблетками? Сколько раз каждый из нас пытался с помощью Интернета определить заболевание? Многократно. Как правило, самостоятельно поставив себе диагноз, мы тут же записываемся к профильному врачу, минуя терапевта. При этом многие оправдывают собственную несознательность и, по сути, халатное отношение к собственному здоровью очередями, отсутствием талончиков и многим другим. А ведь такое отношение крайне опасно и в итоге может уложить на больничную койку, а в худших случаях — под нож хирурга.

— Представьте, что вы пришли к узкому специалисту — урологу, гинекологу, эндокринологу и так далее — с какой-то жалобой. Мало кто скажет, что вам нужно к другому специалисту. Нет, вы получите направление на допобследование, с вами проведут какие-то манипуляции. Вы потеряете время, а настоящая болезнь будет прогрессировать, — объясняет опасности самодиагнозов и самолечения Захар Голант. — Увы, сегодня это массовое явление, которое касается и пожилых людей, и трудоспособного населения, и детей. Сегодня основные проблемы развитого общества и высокой доступности медицинской помощи в мегаполисе — гипердиагностика и гипертерапия. Это горе от ума. Самопостановка диагноза и хождение по выбранным врачам приводят к потере времени, денег и, что критично, к печальным последствиям, особенно если мы говорим о кардиологии и онкологии. Эта ошибка может оказаться фатальной.

Вместо Интернета свой доктор

Относительно недавно в Петербурге появились такие специалисты, как «врач общей практики», или «семейный» врач. Только вот никто не стал утруждаться тем, чтобы объяснить людям, кто они такие и чем могут помочь. По сути же это более продвинутая версия известных нам терапевтов, только врачи общей практики обладают более широкими полномочиями по офтальмологии, лор-заболеваниям и другим врачебным специализациям.

— Это врачи «первого контакта». У них есть медицинское образование и определенный кругозор. Именно к ним можно прийти и сообщить: «Что-то я болею, давайте разберемся, что со мной». И они будут разбираться! Самая главная функция врача общей практики — быть маршрутизатором, своеобразным ситом. Он — ваш медицинский советник, который, оценив ваше состояние, правильно назначит объем анализов и направит к нужному специалисту, – говорит Захар Голант.

Актуальность и компетентность врачей общей практики уже оценили жители новых микрорайонов Петербурга. Для поликлиник здесь часто нет места. И самый оптимальный вариант — встроенные офисы семейных врачей. Например, клиники «Мой доктор» работают в новых микрорайонах в Невском и Калининском районах Петербурга и в одном из пригородных районов области. Каждая сотрудничает с местными поликлиниками и диспансерами, чтобы при необходимости направить пациента к узким специалистам для дальнейшей диагностики или лечения.

Врачи общей практики стараются на месте выполнить максимум медицинских услуг. Это сокращает «хождения» и переживания пациента и позволяет получить эффект сразу. В рамках системы ОМС в клиниках «Мой доктор» работают терапевт, педиатр, врач общей практики. Проводят ЭКГ, лабораторные обследования, медицинский массаж. И количество пациентов лишь возрастает. Это же удобно, когда клиника рядом, ты можешь зайти в нее или вызвать врача на дом. При этом специалисты работают с 9 утра до 9 вечера без выходных и праздников. А врач принимает в день обращения.

Кстати, клиники «Мой доктор» работают по ОМС, и к ним можно прикрепиться. Выгода и в том, что частные клиники, как правило, оснащены лучше государственных, раньше внедряют новые виды диагностики. Эксперты уверены — за такой медициной будущее. Главное, понять это уже сейчас, перестать ставить себе диагнозы и тратиться на ненужные анализы и непрофильных специалистов. А пойти и познакомиться со своим врачом, который со временем, уверены, станет вашим семейным доктором.

Кто такой врач общей практики

Это специалист по семейной медицине. Его еще называют семейным доктором. Он диагностирует, лечит и проводит профилактику заболеваний у всех членов семьи.

Доктор помогает сэкономить время и деньги пациента, поскольку может решить большинство медицинских проблем уже на первичном приеме. Он сочетает в себе обязанности терапевта и педиатра, способен заменить узкопрофильных специалистов и даже бригаду скорой помощи.

Многие доктора общей практики имеют глубокую специализацию в нескольких медицинских отраслях, например отоларингологии, гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, хирургии. Уровень квалификации и качество предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от опыта работы, дополнительного обучения.

Обязанности семейного доктора:

  • амбулаторный прием больных;
  • терапевтическая помощь на дому;
  • постановка диагноза с помощью физикального осмотра и лабораторно-инструментальных исследований;
  • назначение лечения, реабилитационных мероприятий;
  • направление на консультацию к специалистам узкого профиля или на госпитализацию;
  • ведение медицинских карт больных;
  • предоставление неотложной помощи;
  • сбор анамнеза всех членов семьи;
  • консультирование по всем медицинским и медико-социальным вопросам;
  • выявление факторов риска развития заболеваний;
  • проведение профилактических мероприятий;
  • санитарно-противоэпидемическая работа.
Другие сокращения:  Основные термины и определения. Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) - опасное химическое вещество — Мегаобучалка

В функции семейного врача, как и терапевта, входит терапевтическая помощь в поликлинике и на дому на долгосрочной основе. Доктор измеряет давление, прослушивает сердце и органы дыхания, обследует лимфатические узлы, осматривает уши, нос и горло, проводит пальпацию органов пищеварительной и мочевыделительной системы и другое.

Может ли терапевт работать семейным врачом

Без профессиональной подготовки терапевт не сможет стать семейным врачом, поскольку не обладает необходимым уровнем знаний и навыков. Для работы такому доктору недостаточно высшего медицинского образования, нужно получить специализацию в области семейной медицины.

Для этого необходимо либо закончить ординатуру, либо пройти курсы профессиональной переподготовки в «Академии профессиональных стандартов». В первом случае обучение длится 2 года, во втором – 3,5 месяца. По окончании курсов выдается сертификат установленного образца.

В рамках программы ускоренной переподготовки по профилю «общая врачебная практика» специалист получает весь объем необходимых знаний и навыков для осуществления врачебной деятельности.

Немецкие гранаты

Сначала поговорим о колотухах. Их было совсем не два варианта: дымовая и боевая, а значительно больше. Встречаются противотанковые варианты. Десятки вариантов колотух, превращённых злым фашистом-сапёром в эрзац-мины и эрзац-гранаты, колотухи без рукояток, с кучей разных взрывателей.

Не забываем о колотухах-ловушках мгновенного действия с ударником и КД. Не забываем о том, что в гнилой колотухе может быть пикриновая заливка, а это 100% детонации при ударе лопатой, а если говорим о гранате в сохране 80% при извлечении КД №8. Не забываем о колотухах, залитых флегматезированным гексогеном. Которые бабахают в полтора раза веселее, чем обычные, хотя и обычной хватит.

Надеюсь, что этого краткого описания хватит для начала. Учите матчасть и не лезьте куда не следует или не знаете.

Стоит вернуться к описанию КД № 8. Он рассчитан на срабатывание от огневого луча, что никак не мешает ему заводиться от детонации или сильного механического воздействия на огнеприемный капсюль. Деформировать его тоже нежелательно: 3-10% вероятности детонации от удара лопатой, в зависимости от места попадания.

Какова будет сила взрыва? Скажем так — теоретически взрыв азида свинца сильнее взрыва гремучей ртути в 10 раз. 1 грамм азида свинца на поверхности перешибает доску 30х60мм. 0,2г азида свинца в КД №8 оставляют от кисти несколько окровавленных ошмётков.

Но опасность спрессовки целого КД №8 со стандартного тёрочного гансо-запала составляет от 1% до 80%. То есть, практически, если он легко снимается пальцем, это нормально. Но если он закис, я бы не советовал его насиловать. Но многим первое время с ними везёт.

33 и РПГ. Аксиома — выбивать запал запрещено. Снизу стоит капсюль под ударник. Сверху КД из гремучки. Имеем 85% вероятности подрыва (по причине отсыревания капсюля) и 90% (по причине крайне небольшого шанса отсыревания гремучей ртути) соответственно.

Есть еще гранаты венгерские… румыны, итальянцы, испанцы, финны, гранаты по пмв, ружейные, пистолетные, винтовочные, кумулятивные. Главное — не пожалеть времени и траффика, и ознакомится со всеми типами. Правила обращения с ними два. Первое и самое главное — не знаешь, не лезь.

На этом ликбез по гранатам считаю оконченным.

Любителям сжигать порох в костре следует знать, что горение бездымного пороха массой примерно от 1,5 кг (в зависимости от марки, то есть зернистости, грануляции) автоматически переходит в детонацию. То есть, взрыв. Об этом можно прочитать даже в книжках для охотников по снаряжению патронов.

Отличие врача общей практики от участкового терапевта

Хоть профессия врача общей практики уже не новая, но не все понимают ее суть и отличия от терапевтической деятельности.

Если коротко, то семейный доктор является терапевтом, прошедшим углубленную профессиональную подготовку. Он владеет знаниями во многих сферах медицины, поэтому может помочь пациенту при различных заболеваниях.

Основные отличия врача общей практики от терапевта:

  • проводит многие обследования и медицинские процедуры, имеет в распоряжении диагностическое оборудование;
  • редко отправляет пациентов к узкопрофильным специалистам, поскольку сам является компетентным во многих вопросах;
  • лечит взрослых и детей;
  • предоставляет первую неотложную помощь;
  • знает семейный анамнез, генетические факторы риска развития заболеваний, поэтому подбирает эффективные профилактические мероприятия;
  • ведет диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими болезнями;
  • помогает решить не только медицинские, но также социальные и психологические проблемы.

Общеврачебная практика позволяет предоставлять пациентам разнопрофильную лечебно-профилактическую помощь. Доктор не спешит отправить больного к узкопрофильному специалисту, как это делает терапевт, сам проводит диагностические мероприятия и ставит диагноз.

То есть пациент на месте получает квалифицированную помощь, ему не нужно ходить к другим врачам и тратить свое время. После первичного приема разрабатывается эффективная индивидуально подобранная лечебная схема, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

Функции же терапевта сводятся к первичной терапевтической помощи, выдаче больничных листов и направлений к врачам узкого профиля. В связи с этим профессия становится всё менее престижной, пациенты предпочитают обращаться к семейным врачам.

Пакистан

В Пакистане за пятью годами Бакалавра медицины (специализация — хирургия) следует один год стажировки по разным специальностям. Пакистанский медицинский и стоматологический Совет (PMDC) затем предоставляет постоянную регистрацию, после чего кандидат может выбрать практику в качестве врача общей практики или выбрать специализированную подготовку.

Первая учебная программа по семейной медицине была утверждена Коллегией Врачей и хирургов Пакистана (CPSP) в 1992 году и начата в 1993 году отделом семейной медицины Департамента общественных медицинских наук Университета Ага Хана, Пакистан.[4]

Программа подготовки по семейной ординатуре Университета Зиауддин одобрена Сообществом в Семейной Медицине.[5]

Примечания


Как только страница обновилась в Википедии она обновляется в Вики 2.Обычно почти сразу, изредка в течении часа.

Россия

В Советском Союзе специальности «врач общей практики» не существовало, аналогичные функции выполнял участковый терапевт. После глубокой ревизии модели Семашко, сделанной в 1970-х годах, роль участкового терапевта значительно снизилась и должностей с функциями врача общей практики в системе советского здравоохранения не осталось[6].

Право на деятельность врача общей практики даёт сертификат о соответствующей квалификации. Общая врачебная практика может осуществляться как индивидуально, так и в группе, в том числе с участием узких специалистов. Работа врачей общей практики допускается, как в медицинском учреждении, так и частным порядком[2].

Врач общей практики обладает широкими юридическими правами. Он может руководить младшим медицинским персоналом, оказывать услуги по договорам медицинского страхования, заключать дополнительные к основному контракту договоры, проводить экспертизу качества медицинских услуг.

Основными задачами врача общей практики являются[2]:

Снаряды

Стреляные или нет, разных калибров. Особо опасны сгнившие алюминиевые взрыватели, если корпус разрушен, папироса торчит, и малейший продольный удар стартанёт КД, а соответственно, и сам снаряд. В пойме, в лесном болоте взрыватели гниют сильнее всего.

Чернозём их тоже нормально портит. А как снаряды лежат или торчат в земле? Стреляные? Не жопой ли вверх? Вот вперёд, лопатой его, и посильнее. То же самое относится и к летучкам (миномётные мины), а там обычно взрыватели тоже алюминиевые.

Это 41-42 года. И торчат они вообще хвостами вверх. ВОПы с гнилыми взрываками разборке не поддаются. Слишком весело у них прыгает процент детонации. От 1 до 99. Переносить снаряды (только при крайней необходимости) — только горизонтально, мины — взрывателем вниз, держа рукой за хвост, а извлекать и те и другие исключительно за жопу в сторону хвоста.

Если взрыватель целый? Взрыватель ведь взведён, папироса торчит как раз там, где должно — в месте клина. Корпус давно сгнил. В итоге получим детонацию из-за того, что игла царапнет капсюль при сдвиге мины. Поэтому мины, лежащие хвостами верх дёргаем верёвкой.

Но следует учесть, что там может быть немецкая прыгучая хвостатая мина вместо обычной. Которая взлетает вверх и взрывается в 5 метрах над землей, засыпая счастливых наблюдателей процесса осколками. Понятно, что по хвосту почти невозможно узнать какая там мина, и какой в ней взрыватель тем более.

Папиросу (вернее иглу со шляпкой), конечно, нехитрым приспособлением с верёвкой можно вытащить из остатка взрывателя. Это сделает мину гораздо менее опасной. Но это бесполезно. Ввиду причин, описанных выше, ничего толкового это не даст. Взрыватель-то от этого менее гнилым не станет.

Во-вторых, это просто глупо — таскать папиросы из мин — вот уж действительно занятие, достойное истинного сапёра. Ну и в третьих: это опасно. Особо опасен момент закрепления «нехитрого приспособления» на папиросе, её отделяет от капсюля всего лишь волосок.

Мало того, что это ничтожно мало, и что, крутя в трясущихся пальцах папиросу, легко вызвать накол, так ещё и «приспособление», которое тоже не пёрышко по сравнению с иглой, в момент крепления может пойти назад, к КД. Поэтому я дам этому процессу 30% вероятности подрыва на стреляной мине, на неотстреле, конечно, меньше, но скажу — этого делать не надо. Не нельзя, а именно не надо. Будьте благоразумны!

А вот мину с торчащим ударником засыпать глинистой тяжёлой землёй и не подорваться при этом проблематично. Это не повод выдирать из этой же проблематичной глины гнилую мину, лишать её папиросы и потом закапывать. Аккуратность — прежде всего. Проще не трогать, и спокойно засыпать. Можно посоветовать носить с собой специально для таких случаев мешок с песком.

Другие сокращения:  Дискуссия об ОСР. Спор ради денег или все-таки ради безопасности?

Если летучка с бакелитом. Значит это не летучка. В летучках ставились пластиковые детонаторы. Немецкий — очень чувствительный. Стреляную полтишку с таким в башке желают только конкурентам. У неё был слишком маленький шанс не взорваться ещё в те года, а сегодня прогнозировать вероятность подрыва крайне затруднительно, можно дать 10% при сильном ударе лопатой и 0,5% при переносе.

Всё из-за его чувствительности. Но даже если у вас их фирменный ящик, крутить их сложно. Первое — нужен ключ, подогнанный до 0,3мм. Потому что взрыватель очень хрупкий, и поломать его некачественным ключом значит поднять вероятность подрыва с 0,1%-3% до всех 85%, в зависимости от вашей везучести.

И даже если вам удастся скрутить взрыватель с огнепроводящим капсюлем, внутри мины останется КД. А вот выковырять его гораздо сложнее. Он нежный, в нём есть ещё один капсюль, и ковыряние КД крючком дает 60%, в то время как аккуратное вытряхивание на ладошку 0,1% — 3% в зависимости от вашей осторожности.

Закопайте его сразу во славу будущим поколениям копателей. Пусть порадуются. И не вздумайте даже ковырять! Максимум эффекта если положить в костёр с 3-5 метров и тот должен быть в яме глубиной по колени. А если на пластике надпись «МП», значит мину надо зарыть или утопить.

Потому что можно найти гораздо большее количество советских мин, у которых процент сработки не будет прыгать от 0,1% до 50%, что связано с не самой удачной конструкцией папиросы, мембраны и общей хрупкости взрывателя. Никогда не знаешь, как он сохранился, да и ключ под него трудно найти.

И по резьбе они часто лопаются и рассыпаются, что очень неприятно. Самое большее количество подрывов при обращении с хвостатыми происходит именно при попытках дезактивировать такой девайс. Больно уж они непредсказуемые ввиду своей негерметичной конструкции, а про отсыревание и выход солей разговор уже был, для подрыва достаточно просто нажатия на ключ.

Откуда такие статистические данные, спросите вы. Всё очень просто, если мы пишем 0,1% — 30% то это значит, что при хорошем сохране, Вашей высокой профессиональности, соблюдении правил общения с ВОПами и должной осторожности практически невозможно подорваться, и вы никогда не дополните статистику своим 0,1%, а если у вас руки из жопы, то каждая 4-я (и последняя) мина ваша.

Если вы нашли несколько ящиков мин, аккуратно сложенных рядами и присыпанных в окопчике, наверняка где-то в районе между 1-й и 2-й линией, то — Ура. Можно ли считать их безопасными? Полностью! Они же в ящиках, аккуратно уложены. НО! Подумайте, ну кто же оставит такое добро врагу и почему они были аккуратно присыпаны песочком?

Одно дело, если они сброшены «как попало» в окоп, половина ящиков полные, половина пустые и хвостатые вместе с ними россыпью. Тогда это — боевняк, и там всё ясно. А в нашем случае, под ящиками, в общем счёте и при таком раскладе, с вероятностью в 5% стоит разгрузочная мина и при выемке ящиков мина сдетонирует.

Подобные ловушки возникали в связи с тем, что советские войска, заранее готовясь оставить уже нарытые позиции, не могли позволить фашистам просто так взять и занять их. Поэтому и оставляли заминированый БП на миномётных позициях, дабы враг, перед тем как в готовый миномётный окоп загрузил свой миномёт, свой БП, и начал крыть и рассеивать отходящих, выкинул бы чужой.

Но враг то хитрый, всё раскусил и туда не полез, а вот Вы? Можно предположить, что мина давно отсырела, но это маловерятно. На большой глубине, без доступа воды, без перемеса сверху, боеприпас ведь закладывался в нишу именно сбоку… можно дать 80% того, что если мина там есть, то Вас там больше не будет. Глубинный сохран, понимаешь…

Один раз нам попались заминированые снаряды 122мм. Судя по всему — это был сюрприз от партизан. При снарядах была тротиловая шашка с закисшим детонатором (под бикфордов шнур). Сжечь ёё с детоном который закис в шашке было стрёмно, пришлось топить в болоте.

Но выкорчевав один снаряд, безмерно удивились. Под ним была граната Ф1. Сначала её просто вместе с землёй выкинули лопатой на край раскопа. Только потом заметили. Заметили и то, что в ней не было чеки. Но колпачёк держался. Гранату отнесли в соседний овраг, привязали к колышку, и верёвкой из другого оврага сдёрнули этот колпачёк.

И граната сработала, через более чем 65 лет, и это при том, что этот сюрприз был в пересыхающем болоте, яма от раскопа на глазах наполнялась водой. В колпачке, что остался на верёвке, было видно, что грязь проникла между ним и корпусом запала примерно на 1см, дальше было всё чистым.

С тех пор я понял, что время не особо властно над боеприпасами. Ещё был у нас в практике один случай. Нашли мы сигнал, вырыли яму. Там блин немецкий противотанковый. Под ним ещё один. И ещё один. И ещё один. А сбоку в нём восьмёрка и шнур. А на конце шнура Аз23.

Нашли мы как-то с неустановленными следствием камрадами в неустановленном следствием месте 19 немецких полтинников без детонов. Чтобы не тянуть такую тяжесть решили их выжечь. Разожгли костер, стоим в метре, никого не трогаем. Тут пацаны со словами «ну, мы блиндажи пробивать» свалили в ближайшие кусты.

Я же, как человек, которому уже давно терять нечего, остался, включил камеру и стал снимать горение на видео. Минуты три — никакой реакции. Только выключаю камеру и тут как еба… Мины выкинуло из костра на метр. В 19 минах, сработало 15 вышибников (нашли потом только 5). Мораль: даже выжигание самых безопасных ВОПов иногда бывает опасным.

Кстати вспомним то от чего все прутся, не слабее чем от пикринки, это МД-5.

В наших местах его выкручивали, но после подрыва одного чела, больше никто не решается. Причём говорили, что подрыв был на бошке свежевынутой из гильзы , соответственно не стрелянной. Я раз тоже бошку вынул, посмотрел на неё, та часть, что в гильзе — как новая, подержал, повертел и решил не испытывать судьбу, утопил в яме от старой шахты.

А если вникать в тему, то капсюль в МД5 — это цилиндрик в углубление которого запрессован состав (ничем не прикрытый), а боёк типа грибка с остриём и отверстиями с боков, неподвижен. А цилиндрик — капсюль может кататься свободно но на него одета типа трубки с пропилом.

Так вот при выстреле она оседает на этот цилиндрик (как бы одевается) и он в пределах нескольких мм может свободно кататься. Пружины там нет. И мне кажется, что просто даже если поднять отстрел, шанс преставиться процентов 80. На мой взгляд этот снаряд деактивировать без последствий невозможно, а его отстрел даже не шевельнуть без всё тех же последствий. Будьте крайне внимательны!

Как-то раз нашли с товарищем три болванки гранат Ф-1, без запалов, свалились на привал, костёр, чай все дела… Ткнул в каждую болвану спицей, все с требухой, говорю товарищу, надо повыжигать да забрать на сувениры, покидали все три в костёр. Понимал, что этот процесс безопасен на 100%, но что-то звало в лес, причём срочно, говорю товарищу, хватай приборлопату, пошли, хватит чаи гонять.

Пошли, мин через 7 произошел взрыв, слышно было, как осколки по небу летят, зимой дело было, благо лес мокрый был. Какое такое чувство меня в лес от костра потянуло, объяснить не могу, но факт — я нам жизнь спас, вот такие пироги бывают. Ну не было в них запалов. Под костром точно ничего не лежало, горел почти сутки, пробит металлоискателем.

Не давно наткнулся на две прекрасного сохрана 82 мм. миномётки немецкой, на одной даже родной окрас. С прекрасными алюминиевыми взрывателями. Начала жаба душить. Думал взрывак крутануть, но отказался по двум причинам:

  1. Пластиковый капсюль.
  2. Это жизни не стоит.

Закинул одну в костёр. Сработал вышибной патрон. И через пару секунд дал о себе знать капсюль. Из-за капсюля её на две половинки как ножовкой распилило, головная в костре осталась, а остальная вылетела на метр из костра. Пригляделся, в хвостовой части тол горит и медленно вытекает.

Из этого можно сделать выводы. Сколько книжек не читай про ВОПы и у знающих людей не спрашивай, а во время разминирования или подрыва случится то, чего в теории ну не должно случиться. А если очень сувенир хочется, то лучше купить.

Источник

Чем занимается врач общей практики?

Врач общей практики включает в круг своих обязанностей лечение разносторонних заболеваний, к которым относятся:

  • атеросклероз,
  • онкологические патологии,
  • метаболический синдром,
  • лишний вес,
  • облитерирующие болезни сосудов нижних конечностей.

Его задача выявить наличие вероятных заболеваний, а так же причин их возникновения. Сюда же относятся и подбор профилактических мер с целью предупредить риск появления болезней, к которым есть склонность, включая генетическую предрасположенность пациента.

Оцените статью
Расшифруй.Ру