Суточное мониторирование ЭКГ – что это? — Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб

Основные преимущества исследования по методу холтера перед обычным экг

С помощью результатов исследования специалисты кардиологического центра ФНКЦ ФМБА могут определить причину недуга и составить оптимальный план лечебно-реабилитационных мер.

Как выглядит холтер

Это небольшая камера, которую вы прикрепляете к брючному ремню или другому предмету одежды. Он связан с электродами, прикрепленными к коже груди. Ношение холтера не должно влиять на комфорт пользователя, поскольку он должен вести себя как можно более естественно.

Во время 24-часового обследования устройство отслеживает и записывает сердцебиение пациента. Это также касается времени сна и отдыха. Иногда аритмия проявляется во сне. Сигналы ЭКГ записываются от нескольких или десятка отведений – 2, 3 или 12 в зависимости от модели устройства.

Устанавливать холтер на пациента должен врач или медсестра. Электроды прикрепляются в нескольких местах на коже, после чего аппарат включается и программируется. На протяжении всего исследования пациент ведет дневник с записями, в который записывает все свои недуги и тревожные изменения в организме с указанием точного времени. Это нужно для того, чтобы выяснить, что на самом деле вызывает проблемы с сердцем.

Как подготовиться к исследованию сердца

Холтер-мониторинг обычно не требует от пациента специальной подготовки. Однако перед обследованием рекомендуется принять ванну, так как во время теста лучше этого не делать, чтобы устройство не вступало в прямой контакт с водой. Корпус нельзя смазывать, так как это ухудшит адгезию электродов.

Мужчинам стоит избавиться от волос на груди, что обеспечит правильную электропроводность кожи.Во время обследования не следует менять свои повседневные привычки, необходимо делать то же самое, что и в любой другой день. Однако не используйте электрические подушки и ограничьте использование мобильного телефона, так как это может помешать работе камеры.

Методология исследования

1. Беспрерывная длительная регистрация электрокардиограммы пациента, при условии ведения им обычного образа жизни во время обследования; 
2. Воспроизведение записи ЭКГ; 
3. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ подвергаются точному анализу; 
4. Расшифровка электрокардиограммы; 
5. Некоторые экземпляры приборов имеют функцию считывания и анализа работы кардиостимуляторов.

Очень важно параллельно с аппаратным обследованием пациента фиксировать ощущения и жалобы пациента в контексте наблюдения за работой сердца и изменениями самочувствия. Это делается для того чтобы провести параллель между показателями кардиограммы и ухудшением состояния больного и провести анализ холтеровского мониторирования ЭКГ.

Об исследовании

Исследование проводится для получения полной информации о работе сердца при обычном режиме дня пациента, во время физических нагрузок и умственной активности, во время сна. На тело пациента крепится небольшой аппарат в виде коробочки, к нему подводятся электроды.

Регистратор данных находится в чехле на ремне, чтобы его было удобно носить. Аппарат непрерывно фиксируют электрокардиограмму (ЭКГ) на специальную карту памяти. Запись показателей может проводиться по нескольким каналам (от 2, 3, 7, 12). Самые распространённые — трехканальное исследование и двенадцатиканальное.

Чем больше датчиков, тем точнее будут показатели. Во время исследования пациент ведет дневник. В нем должны быть отражены все действия: бодрствование, прием пищи, эмоциональный стресс, физическая активность (даже небольшая, например, подъем по лестнице), время сна.

Холтеровское мониторирование проводится двумя способами:

Подготовка к длительному мониторингу сердечного ритма

Особой подготовки холтеровское мониторирование не требует. Изменений в режиме питания нет. Необходимо отказаться от алкоголя, кофе и энергетических напитков. Курение желательно свести к минимуму, а лучше – отказаться совсем. Желательно заранее обработать область грудной клетки.

Получить больше информации о подготовке к исследованию, Вы можете по номеру телефону центра: 7 (499) 490 82 17 или с помощью формы обратной связи на сайте.

Показания

Случаи, при которых необходимо проводить холтеровское мониторирование ЭКГ:

• Жалобы больного на потерю сознания, головокружение, боль за грудиной; 
• Недавний инфаркт миокарда, сопровождающийся нарушениями ритма; 
• Кардиомиопатия; 
• Стенокардия, ишемия; 
• Контроль лечения антиаритмическими препаратами; 
• Контроль работы электрокардиостимулятора; 
• Присутствует показатель — удлинённый QT.

Анализ вариативности ритмов сердца, который представляет собой реакцию вегетативной системы человека, несет в себе важную функцию – прогнозирование заболеваний сердечной системы. Роль доктора в таком обследовании трудно переоценить, притом, что основную роль берет на себя электроника.

На примере ассоциации американских сообществ по кардиологии можно судить о том, насколько важна квалификация специста — рраво проводить самостоятельную диагностику и расшифровку данных прибора врач получает после семидесяти раз совместных работ со специалистом.

Показания к длительному мониторингу сердечного ритма

Назначить исследование по методу Холтера могут при наличии следующих показаний:

• ощущение перебоев или неритмичности работы сердца;
• наличие жалоб на боли в груди, головокружение, обморочные состояния;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• перенесенный инфаркт;
• гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение мышцы сердца);
• подозрения на стенокардию или ее наличие;
• бессимптомная ишемия сердца;
• слабость синусового узла;
• тахикардии;
• АВ-блокады сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов;
• синдром увеличенного QT (признак, указывающий на развитие фибрилляции желудочков);
• аритмии;
• оценка эффективности проводимого лечения;
• контроль работы электрокардиостимулятора;
• в качестве исследования перед хирургическим вмешательством.

Исследование безопасно, поэтому противопоказаний не имеет. Исключением может быть тяжелое повреждение грудной клетки из-за которого невозможно разместить электроды. Исследование не проводят при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам пройти длительный мониторинг сердечного ритма с помощью нового высокоточного оборудования. В нашей клинике работают высококвалифицированные диагносты, которые умеют не только грамотно проводить исследование, но и точно расшифровывать результаты ЭКГ.

После исследования

Прибор находится на теле пациента от 1 до 3 дней, при необходимости время может быть сокращено или добавлено. По окончании исследования пациент приходит к врачу для снятия прибора и расшифровки результатов. Из прибора достают карту памяти и подсоединяют к компьютеру.

Принцип работы холтера

Жалобы, связанные с недомоганием либо с болью, также четко по времени должны заноситься в дневник. Большую помощь врачу в диагностике сердечных заболеваний окажут подробные описания больного – ощущение сдавливания, жжения или боли за грудиной, затруднение дыхания, головокружение.

Дополнительно проводят суточное холтеровское мониторирование АД. Наблюдения последних лет показывают, что для получения общей картины состояния здоровья пациента очень важен длительный контроль артериального давления в течение суток. Такой способ показывает возможные перепады давления и дает врачу возможность корректировать назначенное лечение.

Пройти наблюдение на холтер ЭКГ и АД можно в клинике ПрофМедПомощь под контролем специалиста и получить развернутое заключение по работе сердечно-сосудистой системы.

Проведение длительного мониторинга сердечного ритма

Перед началом исследования врач объясняет пациенту правила, которые необходимо соблюдать:

• контролировать положение и контакт датчиков, проводов с телом;
• вести дневник с записями, помечая все свои действия и самочувствие в течение дня и всего периода исследования;
• нежелательно проявлять высокую физическую активность, которая вызывает повышенное потоотделение, т.к. электроды могут отойти от кожи;

Очень важно правильно обращаться с прибором во время исследования:

• нельзя самостоятельно настраивать регистратор;
• необходимо избегать попадания воды на прибор, чтобы не повредить его. На время исследования придется отказаться от принятия ванн;
• не перегревать и не переохлаждать прибор;
• не находиться рядом с электроприборами.

После разъяснения правил использования прибора, врач подсоединяет его к телу пациента:

• кожу грудной клетки обрабатывают специальными средствами, чтобы обезжирить и улучшить качество записи при движении. Чем лучше крепятся электроды к телу, тем точнее будут данные;
• электроды соединяют с регистратором данных проводами 85-95 см. и закрепляют пластырем. На ночь рекомендуется одевать тесное белье, чтобы электроды не поменяли своего положения;
• после установки прибора снимают функциональную пробу. Запускают запись ЭКГ во время движения пациента;
• регистрирующий прибор помещают в специальный чехол и крепят на пояс. Пациент надевает пояс и не снимает до окончания исследования;
• врач определяет дату, время следующего приема для снятия прибора и расшифровки ЭКГ.

Время установки прибора составляет 10-15 минут. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Очень важно вести дневник и фиксировать в нем все свои действия: прием пищи, физическая активность, эмоциональное перенапряжение, стресс или волнение, прием лекарственных препаратов, время сна. Чем более подробно отражены записи в дневнике, тем точнее будут результаты исследования.

Длительный мониторинг сердечного ритма проводится в нашем центре в рамках программы реабилитации для пациентов перенесших сердечно-сосудистые заболевания.

Стоимость

В нашем центре длительный мониторинг сердечного ритма проводится бесплатно по полюсу ОМС или ДМС. Если страхового полиса нет, мы проводим исследование на платной основе. Ознакомится с расценками можно в таблице ниже.

Многофункциональный центр ФНКЦ ФМБА предлагает своим пациентам качественную диагностику. В клинике работаю высококвалифицированными специалистами с международным опытом работы. В своей ежедневной практике врачи используют передовые методы лечения в соответствии с европейскими стандартами. Центр оснащен новым современным оборудованием, которое позволяет точно определять заболевание.

Мы используем индивидуальный подход в лечении каждого пациента и проводим комплексную диагностику, это позволяет лечить заболевание, а не снимать симптомы!

Характеристика

Холтеровское мониторирование ЭКГ сердца предусматривает наблюдение работы главного органа в течение 24 часов подряд. Переносной аппарат регистрирует, записывает и передает информацию в виде электрокардиограммы на компьютер, программа которого способна производить суточный анализ и делать расшифровку всех отклонений от нормы в работе сердечной мышцы.

За последние годы системы холтеровского мониторирования ЭКГ претерпели изменения и значительно усовершенствовались. В нынешние времена аппарат способен считывать и фиксировать многие ранее не контролируемые параметры работы сердца. Например, кроме нарушений ритма ХМ определяет смещение сегмента ST, выполняет функцию проверки работы кардиостимуляторов и временной изменчивости ритмов сердца.