Сдать анализы

Всегда ли вы уверены, что вашему организму достаточно витаминов и микроэлементов? Исследования показывают, что дефицит витаминов – явление распространенное по всему миру. По статистике НИИ питания в России 70–80% населения испытывают недостаток как минимум в трех питательных веществах. Эта проблема актуальна для всех возрастных групп, даже для тех, кто ведет здоровый образ жизни и придерживается сбалансированного питания. Выявить дефицит витаминов в организме можно, сдав анализы.

Почему надо обязательно проверять дефицит витаминов

Не стоит поддаваться заблуждению, считая, что дефицит витаминов — проблема лишь некоторых групп людей. Даже врачи подчеркивают, что недостаток витаминов и минералов представляет серьезную угрозу для здоровья. Поэтому сдав анализы на витамины, вы получаете возможность своевременно выявить дефицит и предпринять необходимые шаги для поддержания вашего здоровья в оптимальном состоянии. Клиника Медгард в Челнах предоставляет возможность профессионального и точного анализа состояния ваших витаминов и микроэлементов, чтобы обеспечить вас всей необходимой информацией для поддержания здорового образа жизни.

Общий анализ мочи ― неотъемлемая часть рутинных лабораторных исследований, направленных в первую очередь на выявление заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

Общий анализ мочи включает исследование физических свойств:

• определение цвета, прозрачности, удельного веса мочи;
• определение белка, глюкозы, гемоглобина, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел и нитритов;
• оценку состава осадка мочи (микроскопия осадка).

Давайте рассмотрим, как проводится сбор материала и какие могут быть обозначения показателей и расшифровка анализа.

Когда назначают общий анализ мочи

Общий анализ мочи помогает решить несколько задач¹:

• проверить общее состояние здоровья. Анализ проводится в рамках медицинского осмотра, при госпитализации, ведении беременности, оценки эффективности терапии;
• уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Анализ может быть назначен при болях внизу живота, нижней части спины, при частом и болезненном мочеиспускании, наличии крови в моче (гематурия) и т. д. Исследование помогает выявить причину этих симптомов.
• оценить состояния здоровья. Если диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, клинический анализ может проводиться с определённой частотой, чтобы отслеживать состояние здоровья и эффективность лечения.

Анализ ОАК, ОАМ (общий анализ крови) (общий анализ мочи) – диагностические часто назначаемые анализы, которые сдают пациенты при подозрении на самые разные заболевания, а также в целях профилактики либо в рамках диспансеризации и медицинских осмотров.

Расшифровка полученных лабораторных показателей позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и гемоглобина, а также СОЭ крови, что используется для диагностики анемий, воспалительных процессов, патологий внутренних органов. Нередко данный вид исследования делается для детей, начиная с рождения, и не противопоказан при беременности.
Отклонения показателей мочи помогают выявить инфекции почек и прочих отделов мочевыделительной системы. На сегодняшний день многих пациентов интересует, что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), поэтому все подробности вы сможете узнать в этой статье.

Правила сбора мочи на общий анализ

Перед тем как собрать материал, приготовьте контейнер с жёлтой крышкой и пробирку. Их можно получить в медицинском офисе KDL.

Если сдать утреннюю порцию мочи, то анализ получится более информативным. Но собрать биоматериал можно в любое время в течение дня. Рассказываем, какие есть правила:

1. Тщательно промыть наружные половые органы тёплой проточной водой. Лучше не использовать для этого антибактериальные моющие средства.
2. Небольшую порцию — в первые 2–3 секунды мочеиспускания — выпустить в унитаз.
3. Затем помочиться в контейнер с жёлтой крышкой. При этом достаточно небольшого объёма — около 30–40 мл. Тогда моча будет занимать примерно половину или две трети контейнера.
4. Контейнер с жёлтой крышкой нужно плотно закрыть и перевернуть 2–3 раза, чтобы перемешать содержимое.

После того как вы заполнили контейнер, понадобится пробирка. Алгоритм будет такой:

1. Снять защитную плёнку с контейнера.
2. Перевернуть пробирку и насадить её резиновой пробкой вниз — в углубление на крышке контейнера. Пробирка начнёт заполняться мочой.
3. Заполненную пробирку необходимо снять, а контейнер — утилизировать.
4. Заполненную пробирку несколько раз переверните для перемешивания

Собранный материал нужно доставить в лабораторию.

Кому опасна нехватка витаминов

Медики выделяют несколько групп риска по витаминной недостаточности:

• Беременные женщины: В период беременности организму требуется больше витаминов и минералов для поддержания здоровья как матери, так и будущего ребенка.
• Кормящие мамы: Грудное молоко – основной источник питательных веществ для младенцев. Дефицит витаминов у матери может отразиться на состоянии ребенка.
• Дети раннего возраста: Растущий организм нуждается в дополнительных ресурсах для нормального развития.
• Люди, перенесшие тяжелые болезни: После болезни организм нуждается в дополнительной поддержке для восстановления.
• Лица, испытывающие физические и психические нагрузки: Интенсивная тренировка и стресс могут привести к высоким потребностям витаминов.
• Люди с хроническими заболеваниями: Некоторые заболевания могут затруднить полноценное усвоение витаминов и минералов.
• Женщины с менструацией: Утрата крови во время менструации увеличивает потребность в железе.
• Спортсмены и фитнес-энтузиасты: Усиленные физические нагрузки требуют дополнительных питательных веществ.
• Недостаток витаминов может также касаться тех, кто не употребляет достаточно овощей и фруктов, вегетарианцев и веганов, сталкивающихся с дефицитом витаминов B12, A и D.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.

Для профилактики на медицинских осмотрах.

При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.

ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Описание

Корь (лат. Morbilli) — это острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются после антител класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно обнаружить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет.

IgG к вирусу кори появляются и в результате вакцинации коревой вакциной, которая в Российской Федерации входит в календарь обязательных прививок. Иммунитет после прививки, в зависимости от свойств вакцины, может быть менее стойким, чем после естественно перенесенного заболевания. 

Корь (лат. Morbilli) — это острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются после антител класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно обнаружить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет.

IgG к вирусу кори появляются и в результате вакцинации коревой вакциной, которая в Российской Федерации входит в календарь обязательных прививок. Иммунитет после прививки, в зависимости от свойств вакцины, может быть менее стойким, чем после естественно перенесенного заболевания. 

Анализ на определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови назначают для скрининговых исследований, для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации. Также для лабораторного подтверждения клинического диагноза кори (в комплексе с IgM-антителами, при необходимости, в парных сыворотках для выявления сероконверсии). При эпидемиологических исследованиях.

О́бщий клини́ческий ана́лиз кро́ви (ОАК) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9
  кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5
  кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400
  кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветовой показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

• MCV = HCT / RBC — средний объём эритроцитов.
• MCH = HGB / RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• MCHC = HGB / HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

• мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемоделюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х
/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена^[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови Архивная копия от 3 июля 2017 на Wayback Machine // Medline.ru. — 11.06.2017. — Т. 18. — С. 113-122.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с. ISBN 5-225-04579-0.
• Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2016. — 72 с. ISBN 978-5-4474-7600-7.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с. ISBN 978-5-9704-3518-2.
• Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с. ISBN 978-5-521-05469-5.

• Что могут гематологические анализаторы, С. А. Луговская (Журнал «Лаборатория» № 5, 1997 г.) Архивная копия от 3 ноября 2008 на Wayback Machine
• Статья «Клинический анализ крови» с толкованиями и объяснениями Архивная копия от 9 февраля 2009 на Wayback Machine на сайте «Доктор Комаровский».
• Расшифровка анализа крови онлайн Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Физические свойства

Цвет

В норме моча соломенно-жёлтого цвета. Когда человек накануне выпил много воды, то она становится более светлой. Если мочеиспускания редкие и небольшие по объёму, например из-за обезвоживания, интенсивных физических упражнений или заболевания, то моча темнеет.

Как мы уже рассмотрели, причиной изменения цвета могут быть продукты и лекарственные препараты. Похожим образом действуют некоторые вещества, которые образуются в организме. Например, жёлчные пигменты делают образец более коричневым или оранжевым, а примеси крови придают розовый или красный оттенок^2,4.

Прозрачность

Исследуемая жидкость должна быть прозрачная. Но если она долго находится в контейнере, то происходят химические реакции и образуется осадок в виде облачка. Жидкость становится более мутной, что может затруднить расшифровку. Поэтому важно сдать порцию в лабораторию в ближайшее время после сбора².

Жидкость становится более мутной при воспалении — тогда в ней обнаруживаются гной, бактерии или слизь. На прозрачность могут повлиять эритроциты, лейкоциты или клетки, выстилающие стенки органов, попавшие в образец. Иногда причиной становятся соли кальция или мочевой кислоты⁴.

Реакция мочи (pH)

Показатель с обозначением pH (кислотность) отражает, каких химических веществ больше в исследуемой жидкости — кислот или щелочей. В норме его значение будет от 5 до 65.

pH может меняться в кислую сторону при преобладании в рационе мясной пищи (pH <5), в щелочную сторону (pH > 7) ― при преобладании овощей и молочных продуктов.

Причинами изменения рН в кислую сторону могут быть диабет, обезвоживание или длительное голодание. Иногда на нормальные показатели мочи влияют пищевые привычки — употребление клюквенного сока или высокобелковая диета.

Показатель pH повышается, когда в организме становится больше щелочей — из-за инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, рвоты или вегетарианской диеты².

Плотность (удельный вес)

В норме плотность, или удельный вес, составляет от 1,008 до 1,025 г/л⁵. На нормальные показатели мочи влияет содержание в образце мочевины, мочевой кислоты, креатинина и солей⁴.

Если в расшифровке удельный вес меньше нормы, это значит, что жидкость менее концентрированная. Например, такое встречается при заболевании почек, пиелонефрите, и сахарном диабете. Другая возможная причина — изменение содержания микроэлементов в крови, например повышение кальция (гиперкальциемия) или понижение калия (гипокалиемия).

Повышенный удельный вес может указывать на недостаточное кровоснабжение почек. Также причиной может быть активная потеря воды — при диарее или чрезмерном потоотделении².

Химические свойства

Белок

У здоровых людей белок в образце отсутствует или обнаруживается в незначительных, следовых количествах — меньше 0,002 г/л. Если его уровень повышается, то при расшифровке анализа говорят о протеинурии.

Она встречается у здоровых людей во время интенсивных физических тренировок, переохлаждения или эмоционального стресса. Протеинурия может указывать на патологии мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, воспаление мочевых путей и половых органов^2,5.

Глюкоза

Если она присутствует в образце, то при расшифровке анализа это может указывать на сахарный диабет. Другая возможная причина — почечная глюкозурия: уровень глюкозы в крови нормальный, но углевод попадает в мочу^2,5.

Кетоновые тела

Кетоновые тела — это продукты обмена веществ, которые образуются в печени при распаде жиров. У здоровых людей в образце они не обнаруживаются. Могут обнаруживаться у беременных, при голодании, при соблюдении низкоуглеводной диеты и после перенесенной болезни при выздоровлении. В остальных ситуациях исключить патологию (сахарный диабет и т.д.)⁵.

Жёлчные пигменты

Жёлчный пигмент билирубин в норме отсутствует. Содержание его побочного продукта, уробилиногена, у здоровых людей составляет меньше 10 мг/л.

При расшифровке анализа повышенный уровень жёлчных пигментов может указывать на заболевания печени (цирроз и гепатит), некоторые виды желтух и нарушение оттока желчи^2,5.

Показания к исследованию

Анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) – что это такое и каковы показания для них?

ОАК рекомендуется проводить, если имеются подозрения на следующие состояния или патологии:

• анемия (пониженный гемоглобин и/или количество эритроцитов);
• наличие воспалительных очагов (повышен уровень лейкоцитов);
• инфекции (повышен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворные заболевания (например, лейкозы или миелома);
• контроль за ходом лечением (болезней сердца, почек, печени);
• для оценки общего здоровья при профилактических медицинских осмотрах.

Однако конкретные показания для проведения ОАК могут зависеть от конкретной ситуации и рекомендации врача.

Общий клинический анализ мочи назначается пациентам в следующих случаях:

• при подозрении на патологии мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, уретрит;
• для оценки результативности лечения заболеваний мочевыводящих путей;
• при профилактических медицинских осмотрах для оценки состояния здоровья;
• при диагностике заболеваний, способных повлиять на работу почек – диабета, гипертонии;
• при диагностике других заболеваний, которые могут давать изменения в моче, например при подозрении на онкологические заболевания.

Оба анализа помогают определить функционирование систем организма, определить, по каким причинам пациент жалуется на те или иные симптомы, а также понять, нормально ли работает иммунная система.

Расшифровка показателей анализа мочи

Расшифровка анализа мочи проводится лечащим врачом. Здесь мы рассмотрим основные показатели, которые будет оценивать специалист.

Сдать анализы на витамины и микроэлементы в Челнах

Важно отметить, что единого анализа, который бы оценивал концентрацию всех витаминов и микроэлементов, не существует. Обычно врачи рекомендуют анализы на конкретные элементы в случае наличия определенных жалоб и симптомов, таких как усталость, нарушения сна и проблемы с волосами и ногтями. Клиника Медгард в Челнах предоставляет возможность профессионального анализа вашего состояния, помогая выявить дефицит витаминов и микроэлементов для поддержания вашего здоровья в оптимальном состоянии.

Какие анализы необходимо сдать для определения уровня витаминов

Анализы на содержание различных витаминов позволяют выявить дефицит полезных веществ в организме. Исследования могут быть проведены как по отдельности для определения уровня конкретных витаминов, так и в комплексе. Согласно статистике, наиболее востребованными среди анализов являются те, которые оценивают содержание витаминов D, B12 и B9 (фолиевая кислота) в сыворотке крови. Для проведения этих исследований необходима венозная кровь.

Анализ на витамин D

Витамин D считается одним из наиболее дефицитных веществ в различных странах, и в России уровень этого витамина снижен у 75–83% женщин пожилого возраста. В регионах, расположенных на севере от Москвы, этот дефицит выявляется более чем у 84% населения. В нашей лаборатории в Челнах анализ на витамин D является одним из часто запрашиваемых.

Анализы на витамины группы В

Важность витаминов группы В как отдельных веществ и в комплексе неоспорима. Анализы на каждый из витаминов группы В позволяют рано выявить возможные дефициты, предотвращая развитие анемии, усталости, раздражительности, мышечной слабости, дерматита и других проблем.

Анализ на витамин B12

Витамин В12, являющийся важной частью группы В, встречается в дефиците у 3–16% населения, с более высоким уровнем дефицита у пожилых людей (21–26%). Этот витамин играет ключевую роль в поддержании здоровья и имеет влияние на множество биологических процессов.

Анализ на фолиевую кислоту

Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, является еще одним важным элементом группы В. Недостаток этого витамина может сочетаться с дефицитом железа, белка и других витаминов. Особенно важен этот анализ для беременных женщин, поскольку низкий уровень фолиевой кислоты может привести к серьезным последствиям для здоровья плода.

Анализ на витамин A

Дефицит витамина A представляет собой серьезную проблему, согласно Всемирной организации здравоохранения. Витамин A играет ключевую роль в подавлении образования свободных радикалов и поддерживает здоровье клеток. Избыток этого витамина у детей часто связан с частыми заболеваниями.

Анализ на витамин C

В настоящее время дефицит витамина C редко регистрируется в российском населении, в отличие от прошлых десятилетий, когда он выявлялся у 40–80% людей. Витамин C играет важную роль в регулировании свертываемости крови, регенерации тканей и укреплении иммунитета.

Микроскопия осадка

Клетки крови

В моче могут обнаруживаться лейкоциты: у женщин в количестве от 0 до 5, у мужчин — от 0 до 3. Если количество лейкоцитов увеличилось, это может быть признаком воспаления. При расшифровке врач может предположить заболевание почек, мочевыводящих путей или половых органов.

Эритроциты встречаются в единичных количествах или не обнаруживаются. Если их стало больше, при расшифровке анализа говорят о гематурии. Такое состояние встречается при урологических заболеваниях или эритроциты могут попасть в мочу извне в период менструации у женщины (сдавать анализ мочи во время менструации не рекомендуется)⁴.

Клетки эпителия

Эпителиальные клетки выстилают стенки мочевыводящих путей и канальцев почек⁴. Они появляются в образце мочи в повышенном количестве при воспалении или недостаточном соблюдении гигиены перед сдачей анализа.

Цилиндры

Цилиндр — это слепок просвета канальца, который состоит из белков и клеток⁴. Они появляются при заболеваниях почек, а также при интенсивных физических упражнениях, стрессе и лихорадке².

Соли и кристаллы

Выпадающие в осадок кристаллы и соли не всегда связаны с патологией, соли могут выпадать в осадок при охлаждении пробы мочи или быть отражением болезни почек или нарушения обмена веществ².

Слизь и бактерии

Появляются при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Бактерии могут вызывать воспаление⁴. Если в анализе мочи одновременно выявлены такие показатели как лейкоциты, бактерии и нитриты, это говорит об истинной бактериурии (бактериальная инфекция), что требует назначения дополнительных исследований (бактериологическое исследование мочи).

Однако, иногда в анализе мочи попадаются бактерии на фоне полного благополучия. Ситуация, когда на фоне отсутствия жалоб в моче выявляются бактерии, называется бессимптомной бактериурией (ББ). До 20% здоровых женщин являются носителями бактерий в мочевых путях.

Информация из этой статьи не является руководством для самодиагностики и самолечения. Все исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту.

Как понять, что не хватает витаминов

Нехватка витаминов и минералов может проявиться различными симптомами. Частые простуды, постоянная усталость, раздражительность, проблемы со сном, выпадение волос, хрупкие ногти – все эти признаки могут быть следствием дефицита полезных веществ в организме.

Витамины и минералы влияют на практически все процессы в организме: нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую системы, иммунитет, зрение, половую функцию. Однако, организм не способен синтезировать витамины в достаточном количестве. Исследования показывают, что в России наиболее часто наблюдается дефицит витаминов D, A, B-группы, а также таких микроэлементов, как железо, кальций и йод.

Как подготовиться к исследованию

В Воронеже, Сочи, Сургуте, Уфе, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Нижнем Новгороде, Твери, Ярославле, Москве и Московской области, Барнауле, Красноярске, Нижневартовске необходимо заранее в медицинском офисе KDL получить стерильный контейнер с желтой крышкой и пробирку для мочи.

В остальных городах, а также при заказе выезда на дом, для сбора мочи необходимо получить стерильный контейнер с красной крышкой или воспользоваться контейнером, купленным в аптеке.

Некоторые продукты и добавки могут изменить цвет мочи, что отразится на расшифровке анализа. Поэтому, накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)²:

• бобовые и ревень — могут окрасить образец в коричневый или чёрный цвет (цвет чая);
• спаржу — придаёт зелёный или синий оттенок;
• морковь и добавки витамина С, которые могут окрашивать в оранжевый цвет;
• свёклу и ежевику — из-за них моча приобретает розовый или красный оттенок.

Некоторые препараты способны менять окраску биоматериала, что влияет на показатели общего анализа. Проконсультируйтесь с врачом перед исследованием, если принимаете какие-либо лекарства3. Перед анализом важно:

• не принимать диуретики;
• избегать значительных физических нагрузок, так как у некоторых людей это может привести к появлению в моче белка;
• соблюдать обычный питьевой режим;

Подготовка к исследованию

Клинический, как и биохимический, анализ может браться по Cito (быстро) и не требовать специальной подготовки. Это делается в случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии и врачу после диагностики требуется назначить такому человеку лечение как можно быстрее.

Во всех остальных случаях анализ крови ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) требуют специальной подготовки.

Лучше всего сдачу крови запланировать на утренние часы и сделать это на голодный желудок перед завтраком (натощак). В противном случае количество форменных элементов может быть завышено или занижено. Если медицинскую организацию пациент посещает в течение дня или вечером, то эту диагностическую процедуру врач рекомендует проводить не раньше, чем через 4–5 часов после последней еды.

Также за пару дней до планируемого посещения лаборатории рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые в своем составе содержат слишком много жиров. Что касается приема препаратов, то этот вопрос обязательно обговаривается с лечащим врачом. Как правило, кровь для исследования этого типа берется из пальца, но в некоторых случаях из вены.

Забор мочи требует специальной подготовки наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с повышением или понижением показателей, с вечера рекомендуется принять душ. Утром, перед первым мочеиспусканием, провести туалет наружных половых органов, и только после этого провести сбор мочи в стерильную баночку, приобрести которую можно в аптеке либо получить в лаборатории или клинике.

Нельзя собирать мочу с вечера и оставлять ее на всю ночь. Это станет причиной изменения биологической жидкости и появления осадка. Такая ошибка приводит к неправильной интерпретации результатов в лаборатории, и у здорового человека «появятся» заболевания, которых у него просто нет.

Что показывает анализ

Что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), что они показывают? Главный показатель, на который смотрит врач при расшифровке полученных из лаборатории результатов – это количество кровяных клеток. Учитываются гемоглобин, количество эритроцитов, скорость их оседания, лейкоциты, лейкоцитарная формула, гематокрит, нейтрофилы. Часто количество форменных элементов высчитывается в процентном соотношении.

На бланке форменные элементы крови шифруются в виде нескольких букв латинского названия клеток. Поэтому разобраться в результатах обследования самостоятельно бывает очень сложно. По результатам исследования крови можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы и какого они происхождения, присутствует ли анемия и какой она степени, этим же методом можно выявить онкологию. При отклонениях в результатах врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точнее выявить болезнь на раннем этапе ее развития.

ОАМ назначается в любом возрасте, начиная с рождения, и помогает установить диагноз при заболевании органов мочевыделительной системы. По нему можно определить, выделяется ли с этой биологической жидкостью глюкоза, присутствует ли белок, кровь, лейкоциты и другие включения, каков удельный вес жидкости, ее цвет.

Часто отклонения от нормы позволяют заподозрить начало болезни почек, что подтверждается или опровергается дальнейшими диагностическими процедурами. Все параметры, которые рекомендуется выявить, оцениваются одинаково во всех лабораториях, поэтому сдавать мочу можно абсолютно в любой из них.

Анализы на микроэлементы

Микроэлементы, хотя и содержатся в организме в минимальных количествах, играют важную роль в поддержании здоровья. Они участвуют в различных биохимических процессах, регулируют функции организма и влияют на все стадии его развития. Чаще всего выявляется дефицит таких микроэлементов, как железо, йод, магний, цинк и кальций.

Анализ на железо

Дефицит железа является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний. Данные Всемирной организации здравоохранения указывают, что у каждого третьего человека на Земле отмечается недостаток этого важного элемента. Железо необходимо для производства эритроцитов – красных кровяных телец, и его дефицит может привести к анемии.

Анализ на ферритин

Ферритин – белковый комплекс, который связывает атомы железа и служит его резерву в организме. Концентрация ферритина в сыворотке крови отражает запасы железа в организме. Анализ на ферритин позволяет оценить уровень железа и выявить возможный дефицит.

Анализ на йод

Йод входит в список важнейших микроэлементов по данным ВОЗ. Он необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Дефицит йода может негативно сказаться на функционировании щитовидной железы, и в различных регионах уровень йода в организме населения может различаться.

Анализ на магний

Магний активирует более 300 ферментов в организме и участвует в важных процессах, таких как производство энергии, работа нервов и мышц, обеспечение прочности костей. Дефицит магния может возникнуть из-за особенностей питания, особенно у детей, что может привести к различным проблемам со здоровьем.

Анализ на цинк

Цинк является вторым по распространенности элементом в организме после железа. Он участвует в синтезе белка, обмене веществ и иммунной защите. Дефицит цинка часто связан с недостатком животных белков в рационе питания.

Анализ на кальций

Кальций необходим для формирования и минерализации костной ткани, а также участвует в контроле функций нервов и мышц. Дефицит кальция может привести к проблемам с костями, свертываемостью крови и функцией сердечно-сосудистой системы.

Что означают результаты

Анализы ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК (биохимический анализ крови) самостоятельно расшифровать очень сложно. Часто бывает так, что важен не только какой-то один показатель, а соотношение кровяных телец, что свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Все показатели можно разделить на нормальные, сниженные или повышенные.

Причины повышенных значений

Увеличение показателей в результатах исследования крови обычно говорят о:

• наличии воспаления в организме (уровень лейкоцитов выше нормы);
• инфекциях (увеличен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворных заболеваниях (например, лейкозы или миелома);
• гипергликемии (высокий уровень глюкозы);
• гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина).

Высокий уровень СОЭ в анализе крови ОАК (общий анализ крови) говорит о:

• воспалительных болезнях – артрит, воспаление легких, мочевыводящих путей и прочих;
• инфекциях – пневмония, туберкулез или сифилис, и многих других;
• аутоиммунных процессах;
• онкологических патологиях – лимфомы или миелома;
• беременности.

Отклонения показателей исследования мочи в сторону повышения обычно говорят о таких состояниях, как:

• инфекции мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит или уретрит;
• нарушения в работе почек – гломерулонефрит или нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия (повреждение почек при сахарном диабете);
• онкология мочевыводящих путей;
• камни в почках, мочевыводящих путях;
• некоторые другие патологии – системная красная волчанка, болезнь Лайма.

Причины сниженных значений

Если говорить про ОАК, то здесь сниженные данные могут говорить о:

• анемии (низкий гемоглобин и/или эритроциты);
• кровотечении, внутреннем или внешнем;
• дефиците витаминов и минералов, особенно железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
• хронических болезнях;
• приеме некоторых препаратов, например антибиотиков или средств для лечения рака;
• гипергидратации (избыток жидкости в организме).

Сниженные значения в ОАМ характерны для:

• диабетической нефропатии (повреждение почек при сахарном диабете);
• хронических заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром;
• острого повреждения почек (например, при травме или инфекции);
• сниженного объема потребляемой жидкости;
• приеме некоторых лекарств, например диуретиков или препаратов для лечения высокого кровяного давления.

Что влияет на результат

ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК – что это за анализы, вы уже узнали из этой статьи. Однако неправильная подготовка и нарушение строгих правил забора анализов могут негативно повлиять на итоговый результат.

Так, например, прием пищи может значительно повысить показатели крови, а сдача мочи без гигиены половых органов приведет к тому, что по результатам у пациента будет диагностировано несуществующее заболевание.

То же самое касается и приема некоторых медикаментов. Поэтому важно не только сдавать эти два анализа регулярно, но и правильно готовить себя к их сдаче.

Выводы

ОАМ, ОАК (общий анализ крови), БАК – что это за анализы и почему их важно сдавать на регулярной основе, сегодня знают многие. Процедура не имеет противопоказаний, а в некоторых случаях может выполняться в любое время суток. Особенно когда пациент находится в экстренном состоянии и ему требуется немедленная помощь.