- Что такое перга и какова она на вкус?
- Великое княжество литовское[ | ]
- Государственное устройство[ | ]
- Как принимать пергу?
- Литература[ | ]
- Название[ | ]
- Обувь при разной длине ног
- Омолаживающая маска из перги
- Политическая история[ | ]
- Польза для женщин
- Применение при различных заболеваниях
- Примечания[ | ]
- Разделы речи посполитой[ | ]
- Религиозная история[ | ]
- Создание[ | ]
- Территория и население[ | ]
- Финансовая система[ | ]
Что такое перга и какова она на вкус?
Перга — это пыльца-обножка, которую собирают медоносные пчёлы с цветущих растений. Обножкой цветочная пыльца называется благодаря тому, что насекомые складывают её в своеобразные корзиночки на задней паре ножек. После доставки в улей, пчела складывает пыльцу в соты, заливают мёдом и запечатывает воском. Вот этот запечатанный клад и есть перга.
В пчелиной семье пергу используют для выкармливания потомства. Питательность продукта настолько велика, что личинка за трое суток увеличивается в полторы тысячи раз по сравнению с первоначальным размером. Благодаря этому пергу также называют пчелиным хлебом.
Пчёлы собирают пыльцу с разных растений, поэтому состав пчелиной перги не может быть одинаковым и постоянным. Однако в ней всегда присутствуют ферменты, аминокислоты, всевозможные витамины, микроэлементы, моносахариды, вещества, схожие по действию с гормонами.
Свежая перга буквально перенасыщена витаминами и питательными веществами. При высыхании она несколько теряет в составе. Консервирующие свойства мёда помогают сохранить все ценные компоненты.
Извлечённая из сот перга не является однородной по цвету и текстуре, а представляет собой разноцветные наслоения. К осени она «созревает», о чём говорит один сформировавшийся цвет.
Вкус пчелиной перги нельзя охарактеризовать одним словом. Он представляет собой букет кислого, сладкого, возможно даже горьковатого, что зависит от того, какие растения преобладают вокруг пасеки.
[Видео] Что же такое перга и как её делают пчёлы?
Великое княжество литовское[ | ]
Особое положение было закреплено за Задвинским герцогством (Ливонским княжеством), провинцией Великого княжества Литовского с ноября 1561 года. После подписания Люблинской унии герцогство стало совместным владением (кондоминиумом)
Польской Короны и Княжества Литовского. В 1582 году герцогство было поделено на три части, преобразованные в 1598 году в Венденское, Дерптское и Перновское воеводства. В результате войны со Швецией 1600—1627 годов основная часть герцогства отошла последней, а оставшаяся часть Венденского воеводства была преобразована в Инфлянтское воеводство (формально создано в 1667 году).
Кроме перечисленного, в состав Королевства Польского входили обладавшие особым статусом автономные Княжество Севежское и Княжество-епископство Варминское. Также в состав Короны входило несколько анклавов в Спише.
Государственное устройство[ | ]
Речь Посполитая считалась общим государством «обоих народов» — польского и литовского, под которыми понималась совокупность представителей шляхетского сословия Королевства Польского и Великого княжества Литовского. Верховная власть, сильно ограниченная со стороны шляхты, принадлежала пожизненно избираемому монарху, носившему единый титул короля польского и великого князя литовского (в его краткой версии).
Законодательная, а также частично судебная власть находилась в руках Сейма, состоявшего из двух палат: Сената и Посольской избы. В состав Сената входили высшие государственные сановники и католическое духовенство, Посольская изба состояла из депутатов, называемых послами.
Выборы депутатов происходили на поветовых сеймиках, представлявших собой специально созываемые перед началом работы Сейма собрания местной шляхты. Каждый повет отправлял на сейм двух делегатов, которым вручались составленные на сеймике инструкции, отражающие позицию шляхты повета по обсуждаемым на Сейме вопросам[11].
Будучи парламентским институтом, сеймики также исполняли функцию органов местного самоуправления, представлявшими собой основную форму реализации политических интересов шляхты, постоянно добивавшейся расширения их полномочий. С формальной и идеологической точки зрения все представители шляхты были равны, хотя на практике решающую роль в управлении государством играла немногочисленная группа крупнейших землевладельцев — магнатов.
Особенно сильно влияние магнатерии было в Великом княжестве Литовском, однако с течением времени подобная ситуация сложилась и в Королевстве Польском. Постепенно мелкая и даже средняя шляхта оказалась зависима от магнатов, так как без их поддержки не могла добиться назначения на должности и улучшения своего экономического положения.
По мере расширения влияния магнатов сеймиковая политическая культура приходила в упадок, виной чему была слабость государственного аппарата и особенно отсутствие влияния центральной власти на регионы[12].
Избрание монарха происходило на проводившемся в окрестностях Варшавы элекционном сейме, принять участие в котором могли все шляхтичи. Право быть избранным также имел каждый шляхтич, при этом в большинстве случаев кандидатами на престол становились представители иностранных династий.
Избираемый пожизненно монарх не имел права передачи трона по наследству, издания декретов (привилеев), противоречащих законам, а также ареста шляхтича без суда. Дополнительные ограничения на королевскую власть накладывали так называемые генриковы артикулы, принимаемые монархом перед вступлением на престол.
Политические и финансовые обязанности монарха определялись ещё одним обязательным соглашением, известным как Pacta conventa. Подписанием этого договора король и великий князь отказывался от передачи трона по наследству, обязывался в согласии с королевским советом из 18 сенаторов, не реже раза в два года созывать Сейм, без разрешения которого не объявлять войны и мира и не вводить новые налоги.
Как принимать пергу?
О том, как правильно принимать пергу мы спросили потомственного пчеловода Михаила Загайнова. Специалист даёт пояснения в соответствии с рекомендациями Академии пчеловодства г. Рыбное.
Лечебная дозировка для взрослых составляет 16 грамм перги в день, которые делят на два приёма по 8 грамм. Одна чайная ложка с горкой составляет 6 грамм. Первый приём приходится на утреннее время — за 15 минут до завтрака. Вторую порцию принимают за 15-20 минут до обеда.
Мужчинам для лечения половой дисфункции допустимо делить суточную дозу на три приёма. Курс лечения пергой составляет один месяц. В дальнейшем следует сделать перерыв — 2 месяца. В течение года допускается проведение четырёх курсов, с продолжительностью 1 месяц. Если это затруднительно, то хотя бы два — весной и осенью. В это время организм испытывает наибольшие нагрузки.
Взрослая профилактическая доза разрешена в течение года без перерывов. Она составляет от 6 до 10 грамм в день. Схема приёма аналогична той, что используется в лечебных целях.
Количество перги в одном грамме. На один грамм перги приходится 5-6 гранул вещества. В среднем в 100 граммах содержится от 510 до 640 гранул зрелой перги, пропитанной мёдом. Зрелая перга отличается тёмным коричневым цветом.
Сколько перги в столовой ложке? Одна столовая ложка с горкой вмещает 20 грамм перги.
Дозировка при заболеваниях печени. Заболевания печени являются одним из показаний к приёму перги. Продукт принимают каждый день 3-4 раза. Через несколько недель болевые ощущения ослабевают, в ряде случаев исчезают полностью. Отмечается нормализация показателей билирубина.
Дозировка при анемии. Способность перги поднимать уровень гемоглобина крайне полезна больным анемией. Дело в том, что пчелиный продукт содержит органическое железо, которое участвует в кроветворении. Масса микроэлементов, присутствующих в перге, незаменимы для улучшения основных показателей крови.
При гиповитаминозе. Пергу назначают в период весеннего гиповитаминоза для восстановления энергии. Она ускоряет процессы заживления, восполняет утраченные силы у стариков, помогает больным, перенесшим хирургические операции.
Дозировка при заболеваниях щитовидной железы. Согласно наблюдениям эндокринологов, пчелиная перга положительно влияет на состояние щитовидной железы. Всего два приёма в день 1/3 чайной ложки перги способно минимизировать риск оперативного лечения проблем со щитовидкой. Для максимального и быстрого усвоения пергу рассасывают во рту за 30 минут до еды утром и в середине дня.
[Видео] Пасека Загайновых – как правильно принимать пергу?
Литература[ | ]
- Bardach, Juliusz; Lesnodorski, Boguslaw; Pietrzak, Michal. Historia panstwa i prawa polskiego (неопр.). — Warsaw: Paristwowe Wydawnictwo Naukowe, 1987.
- Brzezinski, Richard. Polish Armies (1): 1569–1696 (Men-At-Arms Series, 184) (неопр.). — Osprey Publishing, 1987. — ISBN 0-85045-736-X.
- Brzezinski, Richard. Polish Armies (2): 1569–1696 (Men-At-Arms Series, 188) (неопр.). — Osprey Publishing, 1988. — ISBN 0-85045-744-0.
- Sužiedėlis, Saulius A. Historical Dictionary of Lithuania (неопр.). — 2. — Scarecrow Press, 2022. — ISBN 978-0810875364.
Название[ | ]
Традиционное название государства — «Речь Посполитая» — является дословным переводом на польский языклатинского термина Res Publica (польск.rzecz — вещь, дело; pospolita — общая)[7].
На русский язык этот термин дословно переводится как «общее дело» или «общая вещь»[8]. Официальное название государства — Королевство Польское и Великое княжество Литовское (польск.Królestwo Polskie i Wielkie Księstwo Litewskie).
Местными жителями государство обычно называлось просто Речь Посполитая (польск.Rzeczpospolita; зап.-русск.Рѣч Посполита). Собственно Королевство Польское местные жители кратко называли Короной, а Великое княжество Литовское — Литвой, а иногда — Великим княжеством.
С XVII века в дипломатической переписке использовалось название Светлейшая Речь Посполитая Польская (польск.Najjaśniejsza Rzeczpospolita Polska; лат. Serenissima Res Publica Poloniae)[9].
Ныне широко употребляемое название Речь Посполитая Обоих Народов (польск.Rzeczpospolita Obojga Narodów) не является аутентичным и, вероятно, получило распространение после выхода в свет в 1967 году одноимённой исторической трилогии польского писателя Павла Ясеницы.
В современной польской историографии период в истории Польши с 1569 по 1795 именуется «I Речь Посполитая», с 1918 по 1939 — «II Речь Посполитая», с 1989 года — «III Речь Посполитая». Период существования Польской Народной Республики (1944—1989) в этой нумерации не учитывается или называется термином Rzeczpospolita Ludowa (народная республика), чтобы подчеркнуть её отличие от других Речей Посполитых[10].
Обувь при разной длине ног
Разная длина ног (РДН), или нижних конечностей, или несоответствие длины ног (LLD в англоязычной литературе), или анизомелия, определяется как состояние, при котором одна и другая нижние конечности имеют неодинаковую длину. Выделены два типа РДН:
● Анатомическое или структурное неравенство длины конечностей. Это физическое укорочение бедренной или берцовой кости на одной конечности. Состояние бывает врожденным и представляет собой один из признаков дисплазии или приобретенным, вследствие травм, переломов, ортопедических, дегенеративных заболеваний или хирургических операций, таких, как замена сустава. Неравенство определяется при клиническом и рентгенологическом исследовании.
● Функциональное, неанатомическое неравенство. Это односторонняя асимметрия нижней конечности без какого-либо укорочения костей нижней конечности. Нарушение равенства происходит вследствие контрактуры суставов, статического или динамического дисбаланса, мышечной слабости, нарушения подвижности в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах или в стопе в любой из трех плоскостей движения. Неравенство не выявляется на рентгенограмме.
Частота распространения
РДН обнаруживают приблизительно у 70-90% населения. По данным рентгенографии, у 90% здоровых людей наблюдается разница в длине костей нижних конечностей и у 20% разница составляет больше 9 мм.
Этиология
Табл. 1.
Причины РДН
| Анатомические | Функциональные |
| Дисплазия конечности | Уплощение свода стопы, гиперпронация стопы |
| Дегенерация сустава, болезнь Пертеса, новообразования | Укорочение или спазм мышц |
| Последствия переломов костей | Контрактура сустава с уменьшением амплитуды пассивных движений |
| Повреждение зоны роста костей до созревания скелета, остеомиелит | Гипермобильность суставов, большая эластичность связок и капсулы |
| Ятрогенные причины | Перекос, скрученность таза |
Обычно с разной длиной ног сталкиваются в раннем детском возрасте, после того, как ребенок начал ходить самостоятельно. На разную длину ног обращают внимание родители ребенка. Укорочение, которое развивается в процессе роста, может иметь разную степень выраженности. В развитии разной длины конечностей действует несколько факторов.
● Диспластическая или идиопатическая РДН, встречается в практике чаще других патологических состояний. При дисплазии имеет место гемигипомелия, недоразвитие конечностей на одной половине тела с укорочением как руки, так и ноги, косолапость, плоско-вальгусная стопа, продольно-поперечное плоскостопие, дисплазия развития тазобедренного сустава, варус проксимального отдела бедра.
● Деформация роста, т.е. изменение формы нижних конечностей в коленных суставах, от варусной О-образной до вальгусной Х-образной, чаще в верхней трети большеберцовой кости в течение первых 5 лет жизни.
● Перелом в детском возрасте бедренной или большеберцовой кости, который неправильно сросся.
● Перелом костей конечности у детей, который расположен поблизости от суставного конца, который приводит к локальному усилению кровотока и форсированному росту кости за счет стимуляции зоны роста и вызывает усиленный рост больной ноги и асимметрию конечностей.
● Острый гематогенный остеомиелит способствует угнетению рядом расположенной зоны роста и развитию укорочения конечности.
● Последствия хирургической операции у ребенка, когда укорочение по длине или удлинение происходит после применения компрессионно-дистракционного аппарата.
● РДН выявляют у взрослых пациентов, которые обращаются к врачу по поводу метатарсалгии или дорсалгии. Люди с РДН могут не подозревать об этом и сталкиваются с разной длиной ног, когда одна штанина кажется короче другой, или когда обувь снашивается асимметрично на одной и другой ногах.
Естественная компенсация укорочения
При РДН компенсаторные процессы более полно осуществляются в молодом возрасте. Молодые люди способны адаптироваться к РДН, чем пожилые люди, т.к пожилым людям труднее осваивать новые двигательные задачи. При РДН увеличение смещения общего центра масс по вертикали приводит к увеличению потребления энергии. Для уменьшения энергопотребления при ходьбе происходит перестройка работы всей ОДС. В переносимости РДН играет роль уровень активности человека. Лица физического труда, которые большую часть времени проводят на ногах или занимаются спортом, более чувствительны к разнице в длине конечностей, чем менее активные люди. Укорочение нижней конечности приводит к нарушению баланса ОДС. При компенсации анатомического укорочения до 20 мм происходят пассивные изменения в виде скручивания таза, умеренной девиации поясничного отдела позвоночника, изменения угла наклона суставных отростков позвонков, растяжения мышц. В верхнегрудном отделе позвоночника формируется противоискривление. Общий диспластический фон способствует образованию S-образного сколиоза с торсией позвонков, которая приводит к деформации позвоночника в сагиттальной плоскости. Изменение формы грудной клетки обнаруживается редко. При укорочении более 20 мм происходит ощутимая перегрузка мышц в связи с перестройкой их работы по поддержанию равновесия и обеспечению симметричной ходьбы.
Табл. 2.
Механизм самопроизвольной компенсации у ребенка для выравнивания РДН
| Сегмент ОДС | Длинная нога | Короткая нога |
| Стопа | Пронация | Супинация |
| Голеностоп | Разгибание | Сгибание |
| Колено | Сгибание | Разгибание |
| Тазобедренный | Сгибание и внутренняя ротация | Разгибание и наружная ротация |
| Таз | Задняя ротация безымянной кости | Передняя ротация безымянной кости |
Компенсаторные процессы у ребенка развиваются постепенно и обладают рядом характерных проявлений.
● Перекос таза и поясничного отдела позвоночника, если разница в длине ног не компенсируется лечебными мероприятиями. На стороне короткой ноги крыло таза может быть ниже, чем на другой стороне, что приводит к девиации позвоночника в сторону короткой ноги с последующим перекосом крестца и образованием сколиоза.
● Повышение активности в мышцах туловища и вокруг тазобедренных суставов.
● Нарушение баланса тела, ухудшение равновесия.
● Асимметрия всей кинетической цепи и асимметрия ходьбы, покачивание при ходьбе из стороны в сторону.
Рис. 1. Укорочение левой ноги, перекос таза в левую сторону, перекос плечевого пояса в противоположном направлении, девиация поясничного отдела позвоночника в сторону короткой ноги, перегрузка левой ноги, внутренняя ротация бедра и голени, пронация стопы
● Смещение ОЦМ в сторону укороченной конечности вызывает её перегрузку, что приводит к вальгусному повороту пяточной кости, формированию продольно-поперечного плоскостопия, при котором снижается высота продольного свода стопы, что усугубляет разницу в длине ног.
● Для компенсации РДН на короткой ноге происходит разгибание коленного сустава, увеличение амплитуды движения в голеностопном суставе при отталкивании от опоры, ходьба на носках на пораженной стороне, увеличение сгибания в тазобедренном и коленном суставах на здоровой стороне тела.
● У детей с гипермобильностью формируется рекурвация коленного сустава на стороне, противоположной укорочению, что приводит к возникновению косметического дефекта.
● Во время ходьбы происходит уменьшение периода опоры, уменьшение длины шага короткой ногой, увеличение частоты шагов, уменьшение скорости движения, нарушение плавности походки.
● При беге у пациента с РДН имеются большие вертикальные колебания ОЦМ, к которым присоединяются колебания тела во фронтальной плоскости в сторону укороченной ноги. Нарушается период двойной опоры и распределение нагрузки на одну и другую ногу. В укороченной ноге перегрузке подвергается голеностопный сустав из-за увеличения амплитуды сгибания при отталкивании. На длинной ноге перегрузке подвергается коленный сустав, который находится в состоянии частичного сгибания, что нарушает в нём распределение нагрузке по суставной поверхности.
Рис. 2. Разная длина ног: слева — естественное стояние с перекосом таза; справа — стояние с подставкой под стопу короткой ноги
У взрослых разница в длине ног вызывает дискомфорт и боль при нагрузке на опорно-двигательную систему.
● Длительно существующая компенсаторная установка туловища с деформацией позвоночника приводит к перегрузке межпозвонковых дисков и суставов в нижнепоясничном отделе позвоночника, что вызывает дорсалгию.
● Асимметрия углов суставов нижних конечностей способствует дегенеративно-дистрофическим изменениям с истончением суставного хряща и последующей артралгией.
● Постоянное подгибание в тазобедренном суставе приводит к росту тонуса отводящих мышц бедра, что вызывает боль в суставе.
● На более длинной ноге в связи с её перегрузкой регистрируется большая частота стрессовых переломов бедренной, большеберцовой и плюсневых костей, а также трохантерный бурсит, хондромаляция надколенника и артроз пателло-феморального сустава.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одной из причин несоответствия длины ног. Несоответствие длины разной степени выраженности возникает почти после четверти операций по замене сустава. РДН может сохраняться в течение нескольких месяцев после операции и имеет следующие клинические проявления.
● Дисбаланс мышц вокруг бедра, колена и позвоночника. Усталость и болезненность в четырехглавой мышце по передней поверхности бедра более длинной ноги и мышц задней группы бедра, которая возникает при необходимости сгибания колена во время ходьбы, чтобы поддерживать таз в ровном, горизонтальном положении.
● Усталость мышц бедра и околосуставных мышц способствует развитию нестабильности эндопротеза, если в нем имеется неправильная ориентация компонентов. Хирургическое восстановление истинного центра вращения сустава приводит к восстановлению первоначальной длины конечности до того, как произошло истирание хряща, связанное с артрозом. Ранняя, послеоперационная РДН представляет собой реакцию на операционную травму в виде спазма околосуставных мышц, искривления позвоночника и наклона таза относительно горизонтальной плоскости. Спазм мышц постепенно проходит, сгибательная контрактура уменьшается и положение таза со временем нормализуется.
Рис. 3. Измерение соотношения костей после установки эндопротеза тазобедренного сустава с расчетом параметров по рентгенограмме
Диагностика
Степень несоответствия длины ног оценивают по разному и делают это с точностью от нескольких мм до 20 мм. При клиническом обследовании выявляют положение таза, сколиоз, плоскостопие, стрессовые переломы костей нижних конечностей и гиперпронацию стопы.
● Пациент стоит в вертикальном положении перед врачом. Делают пальпацию костных ориентиров, чаще всего гребней подвздошных костей или их остей. Определяют, находятся ли коси на горизонтальном уровне или укорочение одной из конечностей приводит к перекосу всего таза. Врач кладет свои ладони на крылья подвздошных костей. Если визуально определяется перекос таза вследствие укорочения одной из ног, то под стопу более короткой ноги помещает мерную подставку. Толщина одной мерной подставки обычно составляет 5 — 10 мм. Для более точной установки разницы в длине ног используют мерные пластины толщиной 2 мм. Мерные подставки продолжают укладывать под короткую ногу до тех пор, пока ладони врача на крыльях таза не примут параллельное положение. Если стопа находится в положении эквинуса, под пятку устанавливают дополнительный косок и с помощью угломера определяют угол наклона плюсневых костей относительно поверхности опоры.
● Измерение длины конечностей производят с помощью сантиметровой ленты между двумя анатомическими точками. Обычно это расстояние между передне-верхней остью подвздошной кости и щелью коленного сустава, или расстояние от той же щели сустава до лодыжки, либо от ости подвздошной кости до лодыжки.
● Ребенка укладывают на спину, сгибают ноги в коленных суставах, так, чтобы стопы продолжали опираться на поверхность кушетки. Визуально сравнивают положение коленных суставов. На стороне короткой ноги колено расположено ниже.
Рентгенография
Рентгенография является наиболее объективным и точным методом выявления неравенства длины ног. Объективный метод позволяет отличить анатомическое неравенство длины конечностей от функционального. Рентгенограммы делают в передне-задней проекции. К рентгенографии прибегают в тех случаях, когда точность имеет значение для оперативного устранения костного дефекта. На рентгенограмме подсчитывают длину бедренной и большеберцовой костей. Для определения длины костей снимки делают в положении лежа. Для определения соотношения нижних конечностей между собой и с тазом, когда конечности нагружены, делают рентгенисследовании в стоячем положении с подставкой под короткую ногу.
Рис. 6. Рентгенограмма нижних конечностей в передне-задней проекции, в положении стоя, с мерной подставкой, подложенной под левую стопу
Консервативное лечение
Нехирургическое лечение используется при функциональном несоответствии длины ног, а также при анатомическом неравенстве длины конечностей, когда оно не превышает 3 см.
По мнению Hasler C C. у ребенка в период роста РДН более чем на 1 см следует лечить консервативными средствами, чтобы предотвратить развитие компенсаторного поясничного сколиоза. У взрослых неравенство до 2 см может вызвать неприятные ощущения, но не приводит к структурным изменениям со стороны позвоночника. Нехирургическое лечение заключается в физиотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуре и массаже мышц. Больному делают растяжение мышц и фасций нижних конечностей. Растяжению подвергается латеральная фасция, приводящие мышцы, мышцы задней группы бедра, грушевидные и подвздошные мышцы или иные мышцы, нуждающиеся в растяжении и укреплении. Компенсация увеличивает выносливость квадратной поясничной мышцы на стороне укорочения ноги. Нехирургическое лечение сочетается с компенсацией длины конечностей. Она состоит либо из обувной стельки с подъемом под пятку 15-25 мм, либо из наращивания подошвы обуви на более короткой ноге с коррекцией до 30-60 мм. Размер компенсации может изменяться по мере изменения РДН в связи с ростом организма, артрозом, болевым синдромом, сменой обуви. Компенсацию можно проводить как одновременно, так и по этапам, каждый раз делая небольшое наращивание высоты подошвы с постоянным контролем за жалобами пациента, чтобы подобрать оптимальный уровень комфорта. Если боль связана с укорочением ноги и интенсивность боли в пояснице коррелирует с величиной РДН, то компенсация в обуви может уменьшить дорсалгию. Описаны результаты компенсации укорочения с помощью обуви при болях в позвоночнике. Обувная стелька или косок способны снизить интенсивность хронической боли в пояснице и функциональную несостоятельность у пациентов с РДН 10- 20 мм. Пациенты испытывают значительное или полное облегчение от применения косков в течение от 3 до 11 лет. 44% пациентов испытывают полное облегчение, а 45% — умеренное или значительное облегчение. При компенсации в обуви у 64% пациентов с РНД отсутствуют симптомы в течение 18 месяцев (Hasler C C., Vogt B.)
Рис. 7. Стельки Персей для компенсации укорочения ноги до 3 см
Рис. 8. Компенсация укорочения ноги на подошве в обуви Персей
В большинстве публикаций считается, что укорочение до 3 см не требует оперативного лечения и может коррегироваться консервативно. Вопросы о методе лечения возникают, когда у пациентов имеется умеренная разница в длине ног от 2 см до 5 см (Vogt B.) В процессе лечения нет необходимости стремиться к абсолютному выравниванию длины ног в положении стоя. У обувщиков принято компенсировать стелькой половину анатомического укорочения конечности, т.е. если РДН составляет 3 см, то тестирование высоты коска под пятку начинается от 1,5 см и более. Существует общее мнение о том, что для облегчения ходьбы в обуви с компенсацией можно допустить разницу несоответствия длины ног в 1 см у ребенка и до 2 см у взрослого. При компенсация вкладными стельками ограничивающим фактором для выравнивания длины ног является внутриобувной объем. При применении стельки, высотой более 2 см под пяткой, возникает опасность выхода пятки из задника обуви. В ботинках и сапогах с помощью стелек можно исправить несоответствие длины ног до 3 см. Подъем стопы над уровнем опоры с помощью стелек более, чем на 5 см связан с потерей устойчивости в дистальном отделе конечности, что может привести к применению берцев, которые крепятся к стельке. Коррекция РДН до 5 см может быть достигнута с помощью наращивания подошвы, на которую наклеиваются дополнительные слои материала.
Рис. 9. Положение внтриобувного компенсаторного ортеза с берцами в заднем отделе обуви
У пациентов после эндопротезирования основой лечения укорочения является обучение, лечебная физкультура, физиотерапия, компенсация в обуви. Несоответствие длины устраняют с помощью коска под пятку или стелек. Приблизительно 2/3 пациентов с РДН после установки эндопротеза сообщают об эффективности ортопедических приспособлений для устранения симптомов. Исследование пользы компенсации при лечении функционального несоответствия длины ног в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования показало, что упражнения ЛФК, косок и ортез приводят к положительным изменениям в длине конечностей и самочувствию пациентов.
Оперативное лечение
Необходимость хирургического вмешательства при РДН определяет действие таких факторов, как величина неравенства, жалобы и симптомы. Неравенство длины конечностей разделено на три категории: легкая степень укорочения 0-30 мм, умеренная 30-60 мм и тяжелая, более 60 мм. В разных работах степень укорочения, начиная с которого его нужно исправлять оперативными методами, варьирует. Легкие случаи не подлежат хирургическому лечению. Случаи средней тяжести рассматриваются в каждом конкретном случае и могут быть решены как с помощью хирургического вмешательства, так и без него. Тяжелые случаи исправляются хирургическим путем. Компенсация в обуви для укорочения от 2 до 6 см может оказаться неприемлемой с косметической точки зрения, что обосновывает решение в пользу оперативного вмешательства. Для исправления РДН делают как удлинение, так и укорочение кости. Удлинение кости требует относительно длительного промежутка времени. Укорочение кости требует меньше временных затрат, оно связано с меньшими материальными расходами, меньшим количеством осложнений и является более простым мероприятием. Учитывая минимальное количество разрезов, простоту техники и низкую частоту осложнений, останавливаются на операции чрезкожного эпифизеодеза. Ключевым вопросом является возраст проведения вмешательства, которую делают с учетом потенциала роста. Учитывают предполагаемое неравенство длины ног после созревании скелета, изменение длины длинной ноги и возможность роста короткой ноги. После созревания скелета укорочение может быть достигнуто путем остеотомии с резекцией до 6 см бедренной кости и до 3 см большеберцовой кости. Большее укорочение ограничено мышечной недостаточностью, а также относительным увеличением объема мягких тканей и риском компартмент-синдрома в голени.
Табл. 3.
Показания к методу лечению в зависимости от длины укорочения (Vogt B.)
| Величина укорочения (см) | Метод лечения |
| 0–1 | Без лечения |
| 1–2 | Консервативные метод |
| 2–4 | Консервативное лечение, при неэффективности остеотомия, эпифизеодез, удлинение сегмента |
| 4–5 | Консервативное лечение, при неэффективности эпифизеодез, удлинение сегмента |
| Более 5 | Многоэтапное лечение, удлинение сегмента |
Удлинение производят путем дистракции короткой кости бедра или голени в аппарате наружной фиксации Илизарова или Волкова-Оганесяна или внутренних фиксаторов типа погружного дистрактора Блискунова. Удлинение кости конечности чаще всего делают при РНД более 40-50 мм. Во время вмешательства производят кортикальную остеотомию с последующей установкой на конечность компрессионно-дистракционного аппарата, который обеспечивает непрерывную продольную дистракцию места остеотомии.
Литература:
Hasler C C. Leg length inequality. Indications for treatment and importance of shortening procedures. Orthopade. 2000 Sep;29 (9):766-74.
Vogt B., Gosheger G., Wirth T., Horn J., Rödl R. Leg Length Discrepancy—Treatment Indications and Strategies. Dtsch Arztebl Int. 2020 Jun; 117 (24): 405–411.
Мицкевич В.А. ортопед-травматолог, докт. мед наук
Омолаживающая маска из перги
Чтобы приготовить омолаживающую маску, достаточно взять половину чайной ложки перги и смешать её с таким же количеством мёда. Если масса получилась очень густой, можно влить немного кипяченой воды, до комфортной для нанесения консистенции.
Обладательницам чистой, упругой кожи достаточно нанесения маски из перги 1-2 раза в неделю. Состав окажет стимулирующее воздействие, предупредит образование мимических морщин, насытит питательными веществами самые глубокие слои кожи.
Увядшая, возрастная кожа будет вам благодарна за более частые маски с пергой. Для получения максимального эффекта можно смешать пергу с яичным желтком. Если у вас проблемная кожа, вместо яйца добавьте немного натурального пчелиного прополиса.
Чтобы усилить усвоение питательных веществ всех ингредиентов маски, дерматологи рекомендуют предварительно распарить лицо. Для раскрытия пор достаточно приложить на кожу полотенце, обильно смоченное горячей водой. Состав всегда наносится по массажным линиям — от крыльев носа к вискам, от подбородка к вискам, от центра лба в стороны.
Для максимального омолаживающего и тонизирующего эффекта сочетайте маски с приёмом перги внутрь. Ведь, здоровье и красота кожи во многом зависит от состояния внутренних органов и поступающих в организм питательных веществ, витаминов, антиоксидантов.
Политическая история[ | ]
Для Речи Посполитой было характерно уникальное государственное устройство. Первое столетие её существования польские историографы называют «Золотым веком», каким он был для нобилитированного меньшинства страны — шляхты, а также для многих горожан, пользовавшихся выгодами самоуправления по Магдебургскому праву.
Однако в дальнейшем в политической жизни страны всё более нарастала анархия, а катастрофические демографические потери в ходе войн второй половины XVII — начала XVIII веков предопределили экономический упадок. В последние годы существования страны были проведены масштабные реформы как в экономической, так и в политической сферах, с помощью которых планировалось обеспечить Речи Посполитой устойчивое развитие, однако в этот момент объединённые силы трёх соседних держав уничтожили и разделили государство между собой.
Польза для женщин
Систематический приём перги оказывает на женский организм положительное комплексное воздействие:
В процессе применения перги женщины отмечают нормализацию пищеварения, что в значительной степени предупреждает появление лишнего веса. Продукт полезен при любой степени ежедневной активности, так как стимулирует мускулатуру, обеспечивает энергией.
Облегчение симптомов менопаузы. Прекращение менструаций — основной признак начала менопаузы. Изменения в организме женщины влекут за собой появление неприятных симптомов — ночной потливости, приливов, расстройства сна, перепадов настроения. Наблюдения врачей говорят о том, что употребление перги смягчает некоторые проявления менопаузы.
Несколько исследований подтвердили, что среди женщин в периоде менопаузы, принимающих пергу, у 71% отмечалось улучшение самочувствия [19].
Результаты длительного наблюдения показали, что у 65% женщин на фоне приёма добавок с пергой уменьшается количество и интенсивность приливов. Одновременно с этим отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация сна, снижение болезненных ощущений в суставах, более уравновешенное, спокойное, эмоционально позитивное настроение [20].
Одно из исследований, посвящённое изучению влияния перги на организм женщин во время менопаузы, показало значительное уменьшение неприятных симптомов. Кроме этого, анализ липидного профиля крови установил снижение липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) и повышение показателей липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) [21].
Применение при различных заболеваниях
Эффективность перги в лечении анемии подтверждена многочисленными исследованиями. Алексеев С.А в 1993 году доказал, что перга повышает уровень гемоглобина и эритроцитов при гипохромной анемии. Эти результаты были подтверждены в 2003 году И.Бекетовой. В Рязанском медицинском университете действие перги изучали на моделях свинцовой анемии. В работах Савилова К.В. и Якушева Е.Н. (1988 и 1991 гг) отмечено, что противоанемическое действие перги не уступает эффективности витамина В12, лактата железа и фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что определены стандартные лечебные и профилактические дозы перги, для некоторых заболеваний существуют особые рекомендации.
Миокардит, пороки сердца. Одну часть перги смешивают с двумя частями мёда. В лечебных целях состав принимают по 1 столовой ложке два или три раза в день. Смесь держат во рту до полного растворения. Курс лечения — 2 месяца.
Ишемическая болезнь сердца. Методика лечения не отличается от описанной выше. Если у вас диагностирован сердечно-сосудистый невроз, пергу можно принимать по 1/2 столовой ложке, предварительно растворив в 1/3 стакана воды.
Нарушение сердечного ритма (аритмия). Берут половину или целую столовую ложку перги, растворяют её в 50 мл кипячёной воды и настаивают 10-15 минут. Терапевтический курс составляет один месяц. После 14-ти дневного перерыва его можно повторить.
Анемия. Для начала в стеклянную банку или бутылку наливают 800 мл остывшей кипяченой воды. В ней растворяют 180 г мёда, затем помешивая всыпают 50 г перги. Состав настаивают 3-4 дня. Этого времени достаточно для запуска процесса ферментации.
Примечания[ | ]
- ↑Например, карта Хоманна, 1716.
- ↑«Руськая» серия Коронной метрик (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 2 октября 2022.Архивировано 3 октября 2022 года.
- ↑С. Захаркевич.Армяне Речи Посполитой: анализ модели культурной адаптации // Художественная культура армянских общин на землях Речи Посполитой: Материалы Международной научной конференции / Сост. и отв. ред. И. Н. Скворцова. — Минск: Арт. Дизайн, 2022. — С. 23.
- ↑ (белор.)Вялікае Княства Літоўскае. Энцыклапедыя у 3 т. — Мн.: БелЭн, 2005. — Т. 1: Абаленскі — Кадэнцыя. — С. 18. — 684 с. — ISBN 985-11-0314-4.
- ↑Речь Посполита // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2022.
- ↑Голенченко Г.«Шляхетская демократия» в Великом княжестве Литовском XVI–XVIІІ вв // Беларусь и Россия: общество и государство. — Мн.. — Вып. 2. Архивировано 10 сентября 2022 года.
- ↑Pietrzyk-Reeves D.The foundations of Rzeczpospolita in the 16th century and the influence of humanism and republicanism (польск.) = Pietrzyk-Reeves D. Podstawy wspólnotowego ładu Rzeczypospolitej w XVI wieku a wpływ humanizmu i republikanizmu // Polska czyli… Idee wspólnoty politycznej i tożsamości narodowej w polskiej tradycji intelektualnej. — Kraków: Ośrodek Myśli Politycznej, 2022. — S. 15—50.
- ↑Хархордин О. В.Была ли res publica вещью? // Неприкосновенный запас. — 2007. — № 5 (55).
- ↑См., например, текст договора Яна III Собеского с Фридрихом Августом (1677) [1]Архивная копия от 10 ноября 2022 на Wayback Machine (лат.) или текст союзного договора Речи Посполитой с Прусским королевством (1790)[2] (польск.).
- ↑Дмитрук, Е. П. Название польского государства и особенности его политико-государственного устройства в XX в. согласно конституционным актам: историко-юридический анализ // Право.by. — 2022. — 1 (27). — c. 13-18.
- ↑ 12 (белор.)Грыцкевіч А.Дзяржаны і палітычны лад // Вялікае Княства Літоўскае. Энцыклапедыя у 3 т. — Мн.: БелЭн, 2005. — Т. 1: Абаленскі — Кадэнцыя. — С. 43—44. — 684 с. — ISBN 985-11-0314-4.
- ↑ (белор.)Радаман А.Соймік // Вялікае Княства Літоўскае. Энцыклапедыя у 3 т. — Мн.: БелЭн, 2005. — Т. 2: Кадэцкі корпус — Яцкевіч. — С. 617. — 788 с. — ISBN 985-11-0378-0.
- ↑Andrzej Jezierski.Historia gospodarcza Polski. — Key Text Wydawnictwo, 2022. — С. 68. — 570 с. — ISBN 978-83-87251-71-0.
- ↑Saulius A. Suziedelis.Historical Dictionary of Lithuania. — Scarecrow Press, 2022-02-07. — 428 с. — ISBN 978-0-8108-7536-4.
- ↑James Madison.The Federalist Papers Penguin Classics. — 1987. — ISBN 0-14-044495-5.
- ↑Albert Blaustein.Constitutions of the World. — Fred B. Rothman & Company, 1993. — ISBN 0-8377-0362-X.
- ↑Bill Moyers.Moyers on Democracy 2009. — Random House Digital, Inc.. — P. 68. — ISBN 978-0-307-38773-8.
- ↑Jeremy Black. Russia’s Rise as a European Power, 1650—1750, History Today, Vol. 36 Issue: 8, August 1986.
- ↑Нарысы гісторыі Беларусі. — Мн.: Беларусь, 1994. — Т. 1. — С. 177. — 528 с.
- ↑Вялікае Княства Літоўскае. Энцыклапедыя у 3 т. — Мн.: Беларуская Энцыклапедыя імя П. Броўкі, 2005. — Т. 1: Абаленскі — Кадэнцыя. — С. 114—116. — 684 с. — ISBN 985-11-0314-4
- ↑Вольные люди из московских владений. Когда была основана Ветка? (рус.) (недоступная ссылка). Сайт города Ветка и Ветковского района Гомельской области. Дата обращения: 24 марта 2022.Архивировано 24 марта 2022 года.
- ↑Ветковская школа иконописи, ветковская резьба… Чем ещё знаменит город Ветка в Гомельской области? (рус.), Столичное телевидение — СТВ. Дата обращения 24 марта 2022.
- ↑Kuklo C. Demografia Rzeczypospolitej Przedrozbiorowej. — Warsawa: Wydawnictwo DiG, 2009. — P. 211. — 518 p.
- ↑ 123Cezary Kuklo. Demografia Rzeczypospolitej Przedrozbiorowej. — Warsawa: Wydawnictwo DiG, 2009. — P. 211. — 518 p. — ISBN 978-83-7181-590-4.
- ↑Administration // Encyclopedia Lituanica / Simas Sužiedėlis, Juozas Kapočius. — Boston, Massachusetts, 1970—1978. — Т. I. — С. 17—21.
- ↑Stasys Vaitiekūnas. Lietuvos gyventojai: Per du tūkstantmečius. — Vilnius: Mokslo ir enciklopedijų leidybos institutas, 2006. — P. 53. — ISBN 5-420-01585-4.
- ↑Рябцевич В. Н. Нумизматика Беларуси. — Мн.: Полымя, 1995.
- ↑Mungello David E.Curious Land: Jesuit Accommodation and the Origins of Sinology. — Honolulu: University of Hawaii Press, 1989. — P. 139. — 405 p. — ISBN 0824812190. — ISBN 9780824812195.
Разделы речи посполитой[ | ]
| Раздел | Дата | Участники | Территории | |
|---|---|---|---|---|
| I | 5 августа1772 года | Эрцгерцогство Австрия | Часть Западной Украины и южная часть Польши | |
| Королевство Пруссия | Северо-западная часть Польши | |||
| Российская империя | Восточная Белоруссия, часть Прибалтики (Инфлянты) | |||
| II | 23 января1793 года | Королевство Пруссия | Гданьск, Познань и Торунь с частью северных польских земель | |
| Российская империя | Центральная часть Белоруссии с городами Минск, Несвиж, Слуцк, Пинск и часть Правобережной Украины | |||
| III | 24 октября1795 года | Эрцгерцогство Австрия | Малая Польша с Краковом и Люблином, южная часть Подляшья и западная часть Брестского воеводства | |
| Королевство Пруссия | Большая часть Мазовецкого воеводства вместе с Варшавой, части Подляшского, Гродненского, Трокского воеводств и Жемайтии | |||
| Российская империя | Западная Белоруссия, часть Литвы, Курляндия, Западная Волынь, часть Холмской земли | Карта разделов Речи Посполитой |
Религиозная история[ | ]
Население Речи Посполитой было многоконфессиональным: в этнических Польше и Литве проживали в основном римо-католики, на русских землях — православные, а затем униаты, по всей территории государства проживали протестанты различных направлений, иудеи (среди еврейского меньшинства) и мусульмане (среди татарского меньшинства).
В первые годы существования государства господствовала веротерпимость: равноправие католиков и православных гарантировалось привилеем от 7 июня 1563 года, а в 1573 году Варшавская конфедерация провозгласила свободу вероисповедания.
Однако в правление Сигизмунда III религиозная обстановка в стране изменилась; среди многих причин этого называют победу Контрреформации; взгляды ряда влиятельных иерархов католической и православной церквей, включая Петра Скаргу и Ипатия Поцея, по различным религиозным вопросам, таким, например, как вопрос о единстве веры и полезности этого для страны и общества; ослабление православной церкви в XVI веке в ходе Реформации и Ливонской войны (разорение Полоцка и взятие в плен российскими войсками православного архиепископа Арсения) и др[19].
В 1596 году на церковном соборе была принята Брестская уния, приведшая к возникновению униатской церкви. Первым следствием этого события явился резкий рост религиозной конфронтации, доходящей до восстаний и убийств (таких, например, как восстания, связанные с деятельностью архиепископа Иосафата, и его убийство).
Сейм 1632 года, приведший к власти Владислава IV, сделал ряд шагов в сторону возвращения веротерпимости, приняв законы, обеспечивавшие права протестантов, православных и униатов. К 1647 году в Речи Посполитой насчитывалось около 4 тысяч униатских и более 13,5 тысяч православных приходов[20].
К середине XVII века уровень религиозных свобод в Речи Посполитой стал уступать уровню передовых европейских стран. К этому времени большинство протестантских общин прекратили своё существование, оставаясь заметным религиозным меньшинством только на немногих приграничных территориях.
Часть протестантов эмигрировала в Западную Европу. Сделавшись господствующей религиозной организацией, католическая церковь стала преследовать атеизм; одного из приверженцев этого учения — Казимира Лыщинского — казнили в 1689 году. С другой стороны, в Речь Посполитую переселялись верующие из стран, где уровень религиозных свобод стоял ещё ниже; таковыми были, например, преследуемые в России староверы[21][22].
Подчинение Киевской православной митрополии Московскому патриархату в 1688 году означало потерю самостоятельности православной церкви в Речи Посполитой; число её прихожан продолжало уменьшаться. Ко времени разделов Речи Посполитой православные стали небольшим религиозным меньшинством, в то время как униатская церковь вышла на второе место в стране после католичества, насчитывая 8 епархий с 9300 приходами, 172 монастырями, 10 300 священниками и 4,5 миллионами прихожан (36 % населения Речи Посполитой)[23].
В XVIII веке религиозный вопрос широко использовался соседями Речи Посполитой для вмешательства в её внутренние дела.
Создание[ | ]
Речь Посполитая явилась своего рода продолжением государства Ягеллонов — личной унии Королевства Польского и Великого княжества Литовского, существовавшей с перерывами с 1385 года. В 1569 году между Королевством Польским и Великим княжеством Литовским была заключена Люблинская уния, по которой оба государства объединялись в одно — с избираемым общим монархом с двойным титулом короля польского и великого князя литовского, общим сеймом, единой внешней политикой и монетной системой.
При этом обе части сохраняли свою администрацию, казну (включая денежную эмиссию), войско, суды, оставалась и граница между государствами с взиманием таможенных сборов. Великое княжество Литовское, несмотря на протесты магнатерии, утратило при этом значительные территории на юге, Волынь, Подолье и Киевщину.
Территория и население[ | ]
Речь Посполитая располагалась преимущественно на территориях современных Польши, Украины, Белоруссии и Литвы, а также на части территории России, Латвии, Эстонии, Молдавии и Словакии.
На протяжении двух веков Речь Посполитая была одним из крупнейших государств Европы. После подписания в 1618 году Деулинского перемирия её территория достигла максимальной площади в 990 тыс. км² и оставалась таковой до перехода основной части Ливонии к Швеции по Митавскому перемирию в 1622 году[24].
Численность населения примерно с 7 миллионов в 1569 году достигла 12,3 миллионов человек в 1771 году[24]. До Люблинской унии Королевство Польское было заселено гораздо плотнее Великого княжества Литовского, где при примерно троекратном преимуществе в площади территории плотность населения была в 3—4 раза ниже.
Значительная часть земель Великого княжества была практически безлюдна (см. Дикое Поле). Подобная ситуация сохранялась и позднее. Наиболее значительно население государства сокращалось в годы военных лихолетий и массовых эпидемий второй половины XVII — начала XVIII веков[24].
Финансовая система[ | ]
Как и везде в Европе того времени, в основу финансов Речи Посполитой были положены монеты, чья ценность обеспечивалась содержанием в них драгоценных металлов. Однако обе части страны, Польша и Литва, несмотря на объединение, сохранили свои монетные системы.
Основой денежной системы в Королевстве Польском был польский грош, или осьмак. Один грош делился на 8 денариев, а 30 польских грошей составляли злотый. Основой денежной системы Великого Княжества Литовского был литовский грош, причём 8 литовских грошей были равны 10 польским.
Один литовский грош делился на 10 пенязей, а 60 грошей составляли копу. Копа и злотый были счётными денежными единицами, остальные выпускались в виде реальных серебряных и биллонных монет. Реже использовались другие счётные единицы, такие как вярдунок, рубль и гривна.
В разные годы чеканились монеты достоинством в 1/2, 1, 2, 3 пенязя, 1/2, 1, полтора, 2, 3, 4, 6, 8 польских и литовских грошей. Кроме того, в Речи Посполитой выпускалась крупная серебряная монета — талер и крупная золотая — дукат, а также дробные и кратные им единицы, такие как 1/2, 1/4, 1/6 талера;
1/2 дуката, 2 дуката. Поскольку талер чеканился из серебра высокой пробы, а содержание серебра в гроше постепенно понижалось в связи с инфляцией, его курс не был постоянным, изменившись за время существования Речи Посполитой от 30 до 240 польских грошей за 1 талер.
Стоимость дуката составляла от 1,5 до 2,5 талеров.
К середине XVII века пенязи-денарии вышли из употребления, им на смену пришла мелкая медная монета — солид, или шэляг (нынче обычно называемый боратинкой), курс которого составлял 1/3 польского гроша, иногда падая до 1/5 гроша.
Подобно большинству стран Европы тех времён, в Речи Посполитой выплаты могли осуществляться монетами любых государств в соответствии с содержанием в них драгоценных металлов, причём в целях упрощения и единообразия расчётов суммы обычно пересчитывались в национальные денежные единицы.
В связи с этим рынки Речи Посполитой свободно принимали талеры и дукаты других стран Европы, равные по номиналу и стоимости отечественным. Также на рынках обращалось значительное количество мелких серебряных монет соседней Пруссии и других германских княжеств, Ливонского ордена (во 2-й пол. XVI в.), Швеции (с 1621 г.) и других государств[27].
