- Описание анализа
- Все онкомаркеры
- Для чего используется
- Интерпретация результатов
- Необходимый объем биоматериала
- Особенности подготовки
- Показания к прохождению анализа на онкомаркер рэа
- Раковый эмбриональный антиген (рэа)
- Результаты анализа и их интерпретация
- С какой целью используется анализ
- С какой целью определяют уровень рэа в сыворотке крови
- Срок выполнения
- Стабильность аналитов
- Табл.1 референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)
- Тип биоматериала/тип пробирки/цвет крышки
- Центрифугирование
Описание анализа
- состоит в определении концентраций РЭА как тканевого маркера опухолеобразования в образцах венозной крови пациента, помещенных в пробирку с антикоагулянтом;
- тест проводится методом иммуноферментного анализа в течение одного рабочего дня;
- чувствительность анализа существенным образом зависит от локализации опухоли, наиболее эффективно применение метода для колоректальных форм рака.
Все онкомаркеры
Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.
Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.
Регулярность обследования в программе диспансеризации.
Сочетание с другими методами обследования.
Для чего используется
маркер опухоли поджелудочной железы, молочной железы, колонректальной карциномы
Интерпретация результатов
Причины повышения уровня РЭА:
Злокачественные новообразования:
толстого кишечника,
прямой кишки,
желудка,
легких,
молочной железы,
рака поджелудочной железы.
Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
Рецидив онкологического процесса.
Цирроз печени и хронические гепатиты.
Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
Язвенный колит.
Панкреатит.
Туберкулез.
Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
Муковисцидоз.
Почечная недостаточность.
Болезнь Крона.
Аутоиммунные заболевания.
Курение.
Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.
Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.
Причины снижения уровня РЭА:
Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
Успешная терапия онкологического заболевания.
Ремиссия доброкачественной опухоли.
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Особенности подготовки
Перед забором крови на РЭА нельзя:
- на протяжении 8 часов перед анализом употреблять пищу (разрешается пить негазированную воду);
- в течение получаса до проведения теста выполнять физические нагрузки, эмоционально перенапрягаться;
- за сутки до сдачи крови курить.
Показания к прохождению анализа на онкомаркер рэа
Выдачей пациентам направлений на исследование занимаются врач-хирург, терапевт или онколог.
Первоначально специалист рекомендует пройти диагностику на РЭА пациентам, у которых имеются симптомы, характерные для определённых патологических процессов, среди которых:
- чувство присутствия в организме чужеродного тела, визуальное обнаружение опухолевого процесса и/либо выявление во время пальпации;
- проблемы с заживлением ран;
- затруднённая дефекация, ощущение частичного очищения кишечника, кровотечение из прямой кишки;
- резкая самопроизвольная потеря веса;
- одышка, длительный глубокий грудной кашель;
- рост числа пигментных невусов на теле;
- озноб, немотивированное повышение температуры;
ночной гипергидроз;- расстройство пищеварения, проблемы с аппетитом;
- обезвоживание организма;
- вялость, синдром хронической усталости, снижение силовой нагрузки, потеря мышечного тонуса;
- кровотечения неизвестного происхождения;
- гиперфункция щитовидной железы;
- немотивированные периодически возникающие боли тянущего, ноющего характера.
Со временем периодические тесты помогают оценивать состояние здоровья человека после прохождения курса лечения. Обнаружение повышенных концентраций карциноэмбрионального антигена на ранних этапах даёт возможность своевременно выявлять рецидив болезни.
Ежегодная оценка титра РЭА также показана пациентам из группы риска по следующим факторам:
- генетической предрасположенности (в случае, если у близких родственников 1-й линии когда-либо диагностировались злокачественные опухоли внутренних органов);
- трудовой деятельности в условиях повышенной вредности (при вероятном существовании риска радиоактивного, токсического отравления либо облучения);
- неблагоприятных местах проживания (например, вблизи заводов, промышленных предприятий, регионов с высоким показателем радиоактивности);
- злоупотреблении солнечными ваннами, искусственным загаром в солярии;
- возрастной категории старше 60 лет при отягощённом анамнезе.
Следует учитывать, что рост ракового эмбрионального антигена может быть характерным не только для онкологии – его продуцирование увеличивается при некоторых патологиях внутренних органов аутоиммунного, воспалительного характера, а также доброкачественных образованиях. Более того, рост титра РЭА иногда связан с регулярным курением и приёмом спиртного, а вовсе не с патологией.
Раковый эмбриональный антиген (рэа)
Общая информация об исследовании
Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.
Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.
Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.
Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака. Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.
Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.
Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.
Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.
Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.
Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.
Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
- Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
- Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
- Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на наличие опухоли:
- толстого кишечника, прямой кишки,
- желудка,
- поджелудочной железы,
- молочной железы,
- легких,
- яичников,
- метастазирования опухоли в печень и кости.
- При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
- После операции по удалению злокачественной опухоли.
- В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.
Результаты анализа и их интерпретация
Обратите внимание! Отрицательный тест на РЭА не опровергает наличия злокачественного образования в организме. Разные диагностические центры используют для анализа различные методики, поэтому результаты могут не совпадать. По этой причине повторную диагностику рекомендуется проходить в лаборатории, где изначально осуществлялось первичное исследование.
С какой целью используется анализ
Анализ на карциноэмбриональный антиген целесообразно проходить при:
Помимо первичного исследования, анализ на РЭА желательно использовать с целью мониторинга результатов лечения.
В случае проведения успешного оперативного вмешательства по иссечению всей опухоли на протяжении максимум 2-х месяцев концентрация РЭА снижается к нормативным значениям.
С какой целью определяют уровень рэа в сыворотке крови
Исследование РЭА в сыворотке крови рекомендовано использовать преимущественно в целях прогноза, контроля лечения, выявления рецидивов определенных видов рака.
Срок выполнения
Количество дней: 1
Стабильность аналитов
7 дней при 4-8°С, 2 мес при -20°С
Табл.1 референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)
Группа | Референсные значения, нг/мл |
|---|---|
| Мужчины курящие | 0,52-6,3 |
| Мужчины некурящие | 0,37-3,3 |
| Женщины курящие | 0,42-4,8 |
| Женщины некурящие | 0,21-2,5 |
| Неопухолевые заболевания | |
| Заболевание легких | 1,4-5,6 |
| Заболевание почек | 0,75-3 |
| Гепатиты | 0,95-3,8 |
| Заболевания щитовидной железы | 0,55-2,2 |
| Др. неопухолевые заболевания | 0,95-3,8 |
| Опухолевые заболевания | |
| Рак мочевого пузыря | 0,75-3 |
| Рак груди | 2,05-8,2 |
| Колоректальный рак | 2,55-10,2 |
| Рак пищевода | 2,25-9 |
| Рак легких | 2,4-9,6 |
| Рак яичников | 0,65-2,6 |
| Рак почек | 0,5-2 |
| Рак поджел.железы | 9,7-38,4 |
| Рак желудка | 28,25-113 |
| Рак простаты | 0,6-2,4 |
| Рак прямой кишки | 0,7-2,8 |
| Др.виды онкопатологии | 1-4 |
Интерпретацию результата должен проводить врач.
Тип биоматериала/тип пробирки/цвет крышки
1) Тип биоматериала:
СЫВОРОТКА КРОВИ
Тип пробирки, цвет крышки:
Желтая
Центрифугирование
Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500–2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.
