Особенности подготовки и забора крови

При подозрении на развитие онкологического заболевания или при очередном скрининговом обследовании организма лечащий врач может назначить ряд анализов крови, чтобы выявить или исключить злокачественную опухоль. Рассмотрим подробнее, что повышено в крови при онкологии.

Образцы крови проверяются в лаборатории на наличие признаков рака. При просмотре под микроскопом в образцах могут быть видны раковые клетки. Другие анализы крови могут обнаружить белки или другие вещества, вырабатываемые опухолью. Анализы крови также часто используются для мониторинга эффективности лечения онкологического заболевания.

Большинство анализов крови не используются сами по себе для диагностики рака. Но они могут дать подсказки, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Некоторые анализы крови, используемые для диагностики рака, включают:

• Общий анализ крови: измеряет количество каждого типа клеток крови в образце. С помощью этого теста можно обнаружить рак крови. В состав ОАК входит также показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — повышенное значение этого показателя указывает на воспалительный процесс в организме. Также врачи обращают внимание на гемоглобин — снижение его уровня может говорить о кровотечении в организме.
• Анализ на белки в крови: исследует различные белки, чтобы найти те, которые вырабатываются иммунной системой, борющейся с воспалением.
• Анализы на обнаружение химических веществ, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевые маркеры). Эти тесты не всегда помогают диагностировать рак, поскольку многие здоровые клетки также производят эти химические вещества. Онкомаркеры в основном используются как дополнительные анализы, а также после постановки диагноза, чтобы проверить, работает ли лечение. Примеры опухолевых маркеров включают простатспецифический антиген (ПСА) при раке простаты и раковый антиген 125 (СА 125) при раке яичников, карциноэмбриональный антиген (СЕА) при раке толстой кишки и многие другие.
• Тесты для поиска генетического материала раковых клеток. В этих тестах используется образец крови для поиска небольших кусочков генетического материала раковых клеток, называемого ДНК.

Почему у больных с онкологическими заболеваниями изменяются показатели крови?

Гематологические нарушения широко распространены у больных раком, и многие новаторские исследования за последнее десятилетие дают представление о лежащих в их основе клеточных и молекулярных механизмах. Подобные исследования демонстрируют, что нарушение функции кроветворения является не просто побочным эффектом онкологической патологии, а важной системной особенностью онкологического заболевания.

Гематологическая дисфункция преобладает у онкологических больных, а повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является распространенным диагностическим и прогностическим показателем. Важно отметить, что в последние годы гемопоэтическую дисфункцию все чаще признают не просто побочным эффектом онкологической патологии, а активным фактором, способствующим механизмам заболевания, и целью терапевтического вмешательства.

Гематопоэтическая дисфункция у онкологических больных обычно усугубляется повреждением кроветворной системы в результате химиотерапии и лучевой терапии. Они оказывают комплексное воздействие на противоопухолевый иммунитет, вызывая иммуногенную гибель раковых клеток для запуска иммунного ответа против опухолевых антигенов, а также нарушая выработку как иммуногенных, так и иммуносупрессивных субпопуляций лейкоцитов.

Какие конкретные показатели крови могут указывать на онкологическое заболевание?

Что повышено в крови при онкологии?

Общий анализ крови.Как мы уже говорили, ОАК измеряет количество и состояние различных типов клеток в образце крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. СОЭ в составе общего анализа крови указывает на воспаление. Хотя этот тест используется для многих других целей, он помогает в диагностике некоторых видов рака крови, таких как лейкемия и лимфома, путем обнаружения аномальных клеток в крови или аномального количества типичных клеток. Это также может быть полезно для определения того, распространился ли рак на костный мозг, а также для мониторинга прогресса и/или побочных эффектов лечения рака.

Повышение количества лейкоцитов о реакции иммунной системы на опухоль. Понижение этого значения может говорить о раке крови. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии, которая часто сопровождает развитие злокачественных новообразований. Изменение количества тромбоцитов — также настораживающий признак.

Анализ крови на мочевину и электролиты. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают почки. Организм производит отходы — мочевину и креатинин. Почки удаляют их из крови и выводят с мочой. Электролитами являются такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

Функциональные тесты печени (ФТП). Проверяют, насколько хорошо работает печень. ФТП определяют уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью. Они включают: аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ). Они могут быть повышены при закупорке печени или желчных протоков.

Также в диагностике онкологии используются анализы на лактатдегидрогеназу, мочевую кислоту, факторы свертывания крови, липидные профили, сердечные маркеры, уровни иммуноглобулинов и бета-2-микроглобулинов, железо, ферритин. Попадание в кровь большого количества белка (общий белок, альбумин, фосфатаза) может сигнализировать о развитии определенных видов опухолей.

Анализы крови на онкомаркеры.Опухолевые маркеры — это вещества, уровень которых может вырабатываться в случае рака. Обычно это белки. Их можно обнаружить в крови, моче или тканях организма. Некоторые опухолевые маркеры производятся только одним типом рака. Другие повышаются в крови при разных типах онкологии. Некоторые опухолевые маркеры обнаруживаются как при нераковых состояниях, так и при раке. А некоторые виды рака не имеют опухолевых маркеров.

CA 125 или Muc16 представляет собой гликопротеин семейства муцинов и присутствует в нормальной ткани эндометрия. Он появляется в крови при разрушении естественных защитных барьеров эндометрия, как это происходит при раке или эндометриозе. CA 125 наиболее полезен при мониторинге прогрессирования или рецидива известного рака яичников. Он бесполезен в качестве скринингового теста, поскольку повышение уровня концентрации может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как эндометриоз, другие заболевания яичников, менструация, беременность и миома матки. Постоянно растущие уровни указывают на плохой прогноз. Уровни могут также повышаться при раке поджелудочной железы, печени, толстой кишки, молочной железы и легких. Отсутствие обнаруживаемых уровней CA 125 не исключает наличия опухоли.

Белок 4 придатка яичка человека (HE4) представляет собой новый белковый маркер, связанный с различными типами рака, включая рак яичников. Значительное или стойкое повышение HE4 может указывать на появление, рецидив или прогрессирование эпителиального рака яичников. Значительным повышением будет увеличение более чем на 25% по сравнению с нормальными показателями.

CA 27.29 представляет собой гликопротеиновый продукт гена muc-1. Он наиболее полезен в качестве последовательного монитора реакции на терапию или рецидива рака молочной железы. CA 15-3 контролирует пациентов на предмет рецидива или метастазов рака молочной железы.

CA 19-9 представляет собой углеводный антиген, используемый для посттерапевтического мониторинга пациентов с раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы, печени и колоректального рака.

Раково-эмбриональный антиген (СЕА) представляет собой семейство из 36 различных гликопротеинов, функция которых, как полагают, связана с клеточной адгезией. Эти структурно родственные белки являются частью суперсемейства иммуноглобулинов. Печень является основным местом метаболизма СЕА. Из-за изменчивости молекул СЕА этот тест не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания и бесполезен в качестве скринингового теста на рак. Тем не менее, он очень полезен для мониторинга ответа на терапию при раке молочной железы, печени, толстой кишки и желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки онкологии и диагностика

Следующие признаки и симптомы могут указывать на серьезное заболевание, включая злокачественное новообразование:

• Необъяснимая потеря веса с внезапной потерей аппетита, которая продолжается, несмотря на хорошее питание.
• Стойкая субфебрильная температура.
• Усталость, которая не проходит с отдыхом.
• Изменения кожи, включая незаживающие язвы.
• Хроническая охриплость голоса или кашель; особенно при проблемах с глотанием.
• Необычное кровотечение.
• Необъяснимая боль.
• Белые пятна во рту.
• Шишка или утолщение, которое можно прощупать через кожу.

Диагностика онкологического заболевания обычно начинается с физического осмотра в поисках каких-либо отклонений (цвет кожи, размер и плотность внутренних органов на ощупь и т.д.). Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, помогают выявить отклонения, которые могут быть вызваны раком. Визуализирующие тесты позволяют врачу осмотреть кости и внутренние органы неинвазивным способом. Во время биопсии получает образец клеток для тестирования в лаборатории. В большинстве ситуаций биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

Изменение показателей крови при онкологии

Существует множество факторов, включая нераковые состояния, которые могут привести к тому, что результаты анализов крови выходят за пределы нормального диапазона.

• Низкое количество лейкоцитов. Некоторые методы лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов. Рак, поражающий кровь, также может снизить количество лейкоцитов. К этим типам рака относятся лейкемия, лимфома и множественная миелома.
• Повышенное количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность развития определенных типов рака. Некоторые виды рака и их лечение могут вызывать низкое количество нейтрофилов — состояние, называемое нейтропенией. Если общий анализ крови показывает низкое количество нейтрофилов, врач может рассмотреть возможность снижения дозы химиотерапии.
• Низкое количество эритроцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Потеря крови в результате хирургического вмешательства или некоторых видов рака, а также опухоли, поражающей костный мозг, также может вызвать или усугубить анемию.
• Низкое количество тромбоцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут снизить количество тромбоцитов. Рак, поражающий костный мозг, также приводит к снижению тромбоцитов.

Кровообразующая система и онкология

Влияние опухолей на функции печени и показатели крови

Первичный рак печени чаще всего развивается у людей с основным заболеванием печени, обычно циррозом. При циррозе здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, и по всему органу образуются доброкачественные узелки (нераковые образования). По мере ухудшения ситуации (запущенный цирроз печени) печень перестает работать должным образом. У небольшого, но растущего числа людей развивается рак печени без цирроза. Это может произойти у людей с длительной инфекцией гепатита В или с заболеванием печени, связанным с ожирением или диабетом 2 типа. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, а рак, который диагностируется и лечится до появления симптомов, часто имеет очень хорошие результаты.

Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень. Образцы крови могут быть отправлены на следующие анализы:

• Функциональные тесты печени: измеряют уровни нескольких веществ, которые показывают, насколько хорошо работает ваша печень.
• Анализы на свертываемость крови: проверяют, вырабатывает ли печень белки, которые помогают крови свертываться. Низкий уровень этих белков увеличивает риск кровотечения.
• Гепатит и другие печеночные тесты: проверяют наличие гепатита B и C, который может привести к раку печени.
• Альфа-фетопротеин (АФП): наиболее распространенный опухолевый маркер первичного рака печени. Во многих, но не во всех случаях первичного рака печени он может быть повышен. Уровень АФП также может быть повышен у пациентов с беременностью, гепатитом и желтухой.
• СА 19-9: маркер разных видов рака, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря. При диагностике онкологии печени используется только в качестве дополнительного анализа.
• СА 15-3 – используется для определения метастазов в печень из других органов, пораженных злокачественным процессом.

Особенности лейкоза и показатели крови

Лейкемия (лейкоз) — это рак, который возникает в кроветворных (лимфоидных) клетках костного мозга или лимфатической системы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает лейкоциты и препятствует способности иммунной системы бороться с инфекцией. Здоровые лейкоциты обычно растут и делятся упорядоченным образом по мере необходимости. Лейкемия возникает, когда эти клетки повреждаются и приобретают мутации ДНК, которые заставляют их плохо функционировать и воспроизводиться с очень высокой скоростью. Избыточные лейкозные клетки затем накапливаются в кровотоке, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки крови и делая организм восприимчивым к инфекции.

Наиболее распространенным тестом для диагностики лейкемии является общий анализ крови (ОАК), который предоставляет информацию о клетках в крови человека. Общий анализ крови подробно покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови человека. У пациента с аномальным уровнем лейкоцитов или аномально низким уровнем эритроцитов или тромбоцитов может быть диагностирован лейкоз.

Другие диагностические тесты на лейкемию используются для определения степени заболевания:

• Проточная цитометрия определяет тип раковых клеток, анализируя наличие или отсутствие определенных антигенов на поверхности клетки.
• Цитогенетический анализ идентифицирует генетические нарушения.

Признаки онкологии щитовидной железы и анализы крови

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся аномальным образом. Он может протекать бессимптомно, но зачастую пациенты испытывают следующие ощущения:

• шишка или узел на шее;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание;
• изменения в голосе;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• кашель, который не проходит.

Анализ крови не может диагностировать рак щитовидной железы, но помогает исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз. Обычно в первую очередь проверяют уровни Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Но поскольку щитовидная железа может продолжать нормально работать при раке, уровень гормонов не всегда изменяется.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы назначается анализ крови на кальцитонин. Высокий уровень может быть признаком этого типа рака щитовидной железы.

РЭА, или раково-эмбриональный антиген, назначается для определения эффективности лечения рака щитовидной железы. Анализ на нейронспецифическую энолазу показан при медуллярном раке щитовидной железы, но только в качестве дополнительного теста.

Показатели крови, свидетельствующие о раке легких

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в легких. Золотым стандартом раннего выявления рака легких является скрининг с помощью компьютерной томографии (КТ). Но при этом часто назначаются и дополнительные анализы на биомаркеры для подтверждения диагноза и мониторинга терапии.

• Анализ крови на кальций. Наиболее частым признаком паранеопластического синдрома является гиперкальциемия. Повышенный уровень кальция также может наблюдаться, когда рак легких распространяется на кости.
• Анализ крови на натрий. Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) возникает при паранеопластическом синдроме, называемом синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
• Анализ на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно наблюдается при плоскоклеточном раке.
• Биомаркер СА 72-4: уровень увеличивается при многих видах рака, в том числе при раке легкого, поэтому назначается только в комплексе с другими анализами.
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА) также характерен для многих видов рака, в том числе для злокачественных новообразований в легких.
• Антиген плоскоклеточной карциномы может быть дополнительным свидетельством развития плоскоклеточного раке легкого. Обычно используется для мониторинга эффективности лечения.
• Нейронспецифическая энолаза — повышение показателя характерно для мелкоклеточного рака легкого, а также для других видов опухолей.

Рак желудка и показатели крови

Рак желудка развивается, когда клетки в любой части этого органа растут и делятся аномальным образом.
Характерным биомаркером является раковый антиген СА 19-9, который производится клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, потому повышается при онкологии разных органов ЖКТ. Показатель CA 19-9 обычно используется вместе с анализом на РЭА — раковый эмбриональный антиген. При раке желудка (хотя не только при нем) повышается и выработка гликопротеина СА 72-4.

Онкология молочной железы и изменения крови

Рак молочной железы – это аномальный рост клеток молочной железы. Показатель крови РЭА в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, равно как и гликопротеин CA 15-3 — еще более специфичный для рака молочной железы онкомаркер.

Показатели крови при раке предстательной железы

Рак простаты начинается, когда аномальные клетки простаты начинают бесконтрольно расти. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и раковыми клетками простаты. ПСА обнаруживается в крови и может быть измерен с помощью анализа крови. Уровни ПСА могут меняться изо дня в день, что делает его не очень надежным диагностическим критерием. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен даже в отсутствии рака, например при доброкачественной гиперплазии простаты или инфекции простаты. Гораздо более специфичным является антиген рака предстательной железы 3 (PCA3), который выявляется в 95% случаев онкологии простаты.

Рак кожи: какие изменения происходят в крови

Рак кожи – это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. Тремя основными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Самым эффективным способом распознать рак кожи является визуальный осмотр, но иногда назначаются и анализы на некоторые биомаркеры, например:

• нейроспецифическая энолаза;
• лактатдегидрогеназа;
• S-100;
• SCCA;
• TA-90.

Значение биохимических анализов при онкологии

Помимо общего анализа крови, при скрининге на онкологию назначают и биохимические анализы крови. Они дают представление о содержании в крови электролитов, белков, глюкозы, холестерина и других компонентов. Биохимические анализы крови не являются диагностическим показателем рака, но если наблюдаются отклонения, это может указывать на необходимость дальнейшего обследования.

Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии

Некоторые виды терапии рака могут на некоторое время снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить костный мозг — губчатый материал, содержащийся в костях. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии.

При лучевой терапии больших участков тела и особенно крупных костей, содержащих наибольшее количество костного мозга, таких как таз, ноги и туловище, может наблюдаться низкий уровень красных и белых кровяных телец.

Как снизить риск онкологических заболеваний

Ранняя диагностика и лечение рака увеличивают шансы на выздоровление и дают больше шансов на выживание.

Сдача анализа крови в рамках ежегодного медицинского осмотра — один из наиболее эффективных шагов, которые можно предпринять, чтобы защитить свое здоровье. Используя результаты общего анализа крови, врач может определить общее состояние здоровья. Сравнивая результаты последующих анализов крови с исходным уровнем, врач может выявить изменения, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску по следующим причинам:

• Употребление табака, включая нюхательный и жевательный табак. Курильщики чаще, чем некурящие, заболевают раком легких и другими видами рака.
• Возраст. С возрастом риск развития рака увеличивается. Большинство раковых заболеваний возникает после 65 лет.
• Воздействие радиации, некоторых химических и токсичных веществ.
• Некоторые вирусы и бактерии. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является причиной рака шейки матки и увеличивает риск развития других видов рака. Хеликобактер пилори могут вызывать язву желудка и рак слизистой оболочки желудка.
• Семейный анамнез рака – поскольку рак развивается из-за мутаций в генах, некоторые виды онкологии могут передаваться по наследству. Например, меланома и рак молочной железы чаще возникают в семьях со схожими мутациями генов.
• Чрезмерное воздействие солнечного света – ультрафиолетовое излучение солнца, ламп загара и соляриев вызывает раннее старение кожи и предрасположенность к раку кожи.
• Ожирение при неправильном питании и недостатке физической активности вызывают повышенный риск рака толстой кишки, матки и простаты.

Каждый из нас знает, что врач в поликлинике или больнице всегда назначает анализы. Это помогает поставить верный диагноз и определить схему лечения.

Ветеринарный врач поступает также. При этом ему приходится сложнее, ведь животное не может сказать, где у него болит. Иногда меняется лишь поведение питомца: он становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, агрессивным. Такие признаки могут говорить о различных заболеваниях, и в подобных случаях помогает исследование крови. 

Сдача анализов крови — один из основных методов диагностики заболеваний и оценки общего клинического состояния собаки. Он позволяет обнаружить такие патологии, как воспаления внутренних органов, инфекции, анемию, нарушение работы печени и почек. Исследование может проводиться для контроля эффективности терапии. 

Лабораторные данные помогают не только вовремя поставить диагноз и спасти жизнь животного, но и сократить материальные расходы на лечение и уход. 

В статье поговорим об основных показателях анализа крови собаки и их расшифровке.

Какие бывают анализы крови

Основными анализами крови у собак являются общий и биохимический. Полученные данные ветеринарный врач сопоставляет с анамнезом (историей болезни) и определяет направление диагностики. 

Общий анализ

С помощью клинического или общего анализа (ОАК) судят о количестве, качестве форменных элементов крови. По результатам выявляют наличие паразитов, анемии, воспалительного процесса. Что именно определяет ОАК?

Гематокрит (HCT). Показывает процентное соотношение эритроцитов к плазме. Чем больше эритроцитов содержится в крови, тем выше гематокрит. Снижение значения свидетельствует об анемии. 

Гемоглобин (HB). Это сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Он связывает кислород и доставляет его к тканям организма. Как и гематокрит, играет большую роль при диагностике анемий. 

Эритроциты (RBC), или красные кровяные тельца. Составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, транспортируют к клеткам кислород и забирают углекислый газ. Участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

СОЭ (ESR, скорость оседания эритроцитов). Служит дополнительным маркером воспаления. У животных показатель используется в диагностике реже, чем у людей. Расшифровкой показателей анализа крови собаки занимаются специалисты.

Лейкоциты (WBC), или белые клетки крови. Отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Разделяются на несколько видов. 

• Нейтрофилы (NEUT). Подвижные кровяные клетки, которые могут проникать через ткани и покидать кровоток. Их главная роль — фагоцитоз (или поглощение) патогенных микробов и отмерших клеток. Палочкоядерные (другое название “незрелые”) нейтрофилы указывают на развитие острого воспалительного процесса, сегментоядерные (зрелые) — на хронические болезни. 
• Эозинофилы (EOS). Ответственны за уничтожение паразитов, аллергические реакции. Способны уничтожать раковые клетки.  
• Базофилы (BASO). Вместе с эозинофилами участвуют в защите от паразитов, отвечают за развитие и аллергии.  
• Моноциты (MONO). Крупного размера, могут покидать кровяное русло и проникать в зону воспаления. Это основные составляющие гноя. Участвуют в противопаразитарной, противоопухолевой, противомикробной защите. 
• Лимфоциты (LYM). Их роль — специфический иммунитет. Однажды встретившись с чужеродным антигеном, “запоминают” его и учатся противостоять ему. Не погибают после первой атаки, как другие лейкоциты, а способны действовать многократно. 

Тромбоциты (PLT). Мелкие безъядерные клетки. Участвуют в свертывании крови. При кровотечении образуют сгусток (тромб) и таким образом “запечатывают” поврежденный сосуд.

Биохимический анализ

Позволяет выявить патологии внутренних органов и систем. Исследуют сыворотку, которую отделяют от венозной крови. 

Дело в том, что в сыворотке содержатся белки, липиды, глюкоза, гормоны, витамины, минералы, ферменты, продукты метаболизма. Количество каждого компонента соответствует определенным значениям. При заболеваниях содержание может уменьшаться или увеличиваться, что и позволяет предположить диагноз. 

Рассмотрим базовые показатели биохимического анализа крови.  

Общий белок (T-PRO). Свидетельствует о концентрации преимущественно альбуминов и глобулинов. Уровень белков будет зависеть от типа кормления, работы печени и почек, наличия обезвоживания (нехватки воды в организме). Определение общего белка используется для диагностики раковых заболеваний, патологий печени и почек, при нарушении питания, ожогах. 

Альбумин (ALB). Белок, участвующий в питании клетки, поддержании онкотического давления, транспорте различных веществ. Понижение уровня альбумина может говоритьо болезнях, вызывающих потерю белка, или нарушении метаболизма. Определение его количества является важным для диагностики проблем с печенью и почками, онкологических и ревматических поражениях.  

Аланинаминотрансфераза (АLТ). Фермент, который образуется во всех клетках организма. Больше всего его в печени, почках, мышечных волокнах. Повышение АЛТ происходит при травмах, гемолизе (разрушении красных кровяных клеток), а также при проблемах с печенью.  

Аспартатаминотрансфераза (АSТ). Это фермент. Его можно найти в миокарде, печени, почках, мышечных волокнах. Увеличение АСТ говорит о нарушениях в работе печени и сердца (например, инфаркте миокарда).   

Альфа-амилаза (AMY-WIDE). Необходима для расщепления сложных углеводов. Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, после чего поступает в 12-перстную кишку. Увеличение альфа-амилазы может указывать на повышенную проницаемость стенок кишечника.

Общий билирубин (T-BIL). Пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Разделяется на прямой и непрямой, которые имеют диагностическое значение. При увеличении билирубина слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Щелочная фосфатаза (ALP). Вырабатывается в печени и костях, содержится практически во всех клетках. Повышается при заболеваниях желчного пузыря и печени, остеодистрофиях, остеопорозе, опухолях костной системы. Физиологическое увеличение происходит у самок во время беременности и у щенков в период роста. 

Глюкоза (GLU). Является главным источником энергии, особенно для мозга. Попадает в организм с пищей, затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям. Запасается в печени и мышцах в виде гликогена, откуда расходуется при необходимости. Дефицит глюкозы связан с ее малым поступлением (голодание) или повышенным расходом. Увеличение будет говорить о серьезных патологиях: сахарном диабете, почечной недостаточности и др.

Креатинин (CRE). Это продукт конечного распада белка. Выводится почками, поэтому показатель будет повышаться при болезнях мочевыделительной системы. По содержанию креатинина судят также о состоянии мышц животного.    

Мочевина (BUN). Образуется из аминокислот и аммиака, выделяется из организма почками. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ происходит при почечной недостаточности.

Гамма-глутаминтрансфераза (GGT). Фермент, встречающийся во многих паренхиматозных органах: печени, селезенке, молочных железах, поджелудочной железе. Повышение уровня свидетельствует о повреждении этих органов.  

Холестерин (T-CHO). Предшественник половых гормонов, витамина D, желчных кислот и показатель жирового обмена. С возрастом содержание холестерина увеличивается. Кроме того, на уровень влияют половые гормоны: эстрогены — снижают, андрогены — увеличивают. 

Помимо перечисленных показателей, в крови могут определять содержание кальция, железа, хлора, калия, натрия, фосфора, магния, желчных кислот, мочевой кислоты, липазы, креатинфосфокиназы, холинэстеразы и др.

Как подготовить собаку к анализам

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовить питомца. За 8 часов до процедуры животное не кормят. Для щенков, пожилых и больных собак время голодания определяет ветеринарный врач. 

Обязательно следите, чтобы в доступе была свежая, чистая вода. Обезвоживание может повлиять на результаты анализов. Например, увеличить содержание гемоглобина, гематокрит. Кроме того, вода разжижает кровь и облегчает ее взятие из сосудов.

За сутки исключают интенсивные физические нагрузки, УЗИ, рентген. Желательно ограничить собаку от стресса. При необходимости переносят время приема медикаментов.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Рассмотрим значения клинического анализа крови для здоровых животных.

Расшифровка общего анализа

Ниже объясняем, когда происходит изменение результатов. Для расшифровки анализа крови у собак изучают несколько показателей. Также учитывают общее клиническое состояние пациента.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Расшифровка биохимического анализа

В таблице приведем примеры патологий, при которых наблюдается изменение значений.

Подробнее о вышеперечисленных заболеваниях собак можно узнать в разделе статьи.

Процедура забора крови

Кровь берут из вены на передней или задней лапе. На конечность накладывают жгут, шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиками. Сама процедура безболезненная, но питомец может нервничать. Задача владельца — успокоить животное, например, разговаривать с ним или гладить. 

После взятия крови на конечность накладывается повязка. 

По готовности врач проводит расшифровку биохимического анализа крови у собак.

2 февраля 2024г.

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели