Организация и тактика медицинской службы, определение, задачи, периоды развития, связь с другими дисциплинами

Организация и тактика медицинской службы, определение, задачи, периоды развития, связь с другими дисциплинами Расшифровка
Содержание
  1. Основные задачи кафедры
  2. Вводная часть
  3. Историческая справка
  4. Организация и тактика медицинской службы (ОТМС)
  5. . Квалифицированная хирургическая помощь
  6. . Специализированная (в том числе высокотехнологичная) хирургическая помощь
  7. . Медицинская реабилитация
  8. . Первая помощь должна быть осуществлена в ближайшие 10 минут после ранения
  9. . Мероприятия первой помощи
  10. . Аптечка первой помощи индивидуальная (АППИ)
  11. . Доврачебная помощь
  12. . Доврачебная помощь
  13. . Первая врачебная помощь в МПб (в сокращенном объеме)
  14. . Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи — в течение 1 часа с момента ранения
  15. . Мероприятия первой врачебной помощи
  16. . Медицинская рота бригады (или омедо)
  17. . «Неперспективные, нуждающиеся в выжидательной тактике» раненые
  18. . Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по неотложным показаниям
  19. . Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочным показаниям
  20. . Многопрофильный военный госпиталь
  21. . Многопрофильный военный госпиталь
  22. . Обязательные условия эффективной работы МВГ
  23. . Хирургическая помощь, виды операций
  24. Идеология этапного лечения по В.А.Оппелю (1916)
  25. Профессорско-преподавательский состав кафедры
  26. . Оптимизация хирургической помощи раненым
  27. Военно-медицинская доктрина
  28. Образовательная деятельность
  29. Кафедральные мероприятия
  30. Особенности современного лечебно-эвакуационного обеспечения войск
  31. Виды медицинской помощи
  32. Научная деятельность
  33. Первая помощь
  34. Доврачебная помощь
  35. Первая врачебная помощь
  36. Организация и тактика медицинской службы, определение, задачи, периоды развития, связь с другими дисциплинами

Основные задачи кафедры

Развитие кафедры не стоит на месте. Круг ее научных интересов неразрывно связан с теми процессами, которые происходят в Вооруженных Силах Российской Федерации в целом и медицинской службе в частности. Так, основными задачами, которые решает научно-педагогический коллектив кафедры, являются:

    • участие в подготовке и усовершенствовании высококвалифицированных офицерских кадров с целью овладения ими глубокими знаниями и практическими навыками по специальности, способных умело организовывать и проводить мероприятия медицинского обеспечения в войсках, обучение, воспитание личного состава и поддержание твердого уставного порядка в частях и подразделениях;
    • воинское, правовое и нравственное воспитание слушателей и курсантов, привитие им высоких военно-профессиональных качеств, дисциплинированности и исполнительности, моральной стойкости и физической выносливости;
    • подготовка педагогических и научных кадров для медицинской службы Вооруженных Сил, военно-учебных и научно-исследовательских организаций, повышение квалификации преподавательского состава;
    • выполнение научных исследований, направленных на развитие актуальных проблем военной медицины, повышение боеспособности и боеготовности подразделений, частей и организаций медицинской службы, совершенствование учебно-воспитательного процесса;
    • оказание помощи в организации медицинского обеспечения войск (сил), специальной подготовки военно-медицинских кадров и в научно-исследовательской работе медицинской службе военных округов, военно-медицинским организациям центрального подчинения;
    • усовершенствование офицеров медицинской службы запаса.

Вводная часть

Кафедра организации и тактики медицинской службы – самая большая теоретическая кафедра Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, выпускающая курсантов и слушателей всех факультетов и проводящая учебные занятия со всеми категориями обучающихся. Кафедра располагается в здании учебно-лабораторного корпуса (ВМедА)

Историческая справка

В историческом плане становление организации и тактики медицинской службы в качестве самостоятельной отрасли военно-медицинской науки и предмета преподавания в академии было длительным и непростым. Руководителями кафедры в разное время (1923 – 2022 гг.) были выдающиеся ученые и организаторы медицинского обеспечения войск, см. подробнее

С сентября 1922 г. в академии в качестве самостоятельного курса начинает преподаваться военно-санитарная администрация и военно-санитарная тактика. Руководителем этого курса был назначен опытный военный врач, участник трех войн Тимофеевский Павел Ильич.

Первая лекция, прочитанная им, положила начало систематическому преподаванию в стенах академии организации и тактики медицинской службы и формированию научно-педагогической школы организации медицинского обеспечения войск (сил). Однако, уровень подготовки военных врачей к работе в условиях военного времени был недостаточным и в 1929 г., руководством Военно-санитарного управления Рабоче-крестьянской Красной Армии (РККА) было принято решение о необходимости улучшения качества преподавания военно-медицинских предметов, для чего рекомендовалось объединить недостаточно мощные самостоятельные курсы в единую кафедру.

Так, в октябре 1929 г. была создана кафедра военных и военно-санитарных дисциплин. В марте 1931 г. ее начальником стал помощник начальника Военно-санитарного управления РККА Леонардов Борис Константинович. Ему удалось в относительно короткий срок превратить кафедру в научный и учебно-методический центр медицинской службы РККА в области организации медицинского обеспечения войск.

В связи с реорганизацией академии и созданием командно-медицинского факультета кафедра в 1943 г. была разделена на две кафедры: «военных дисциплин» и «организации и тактики санитарной службы». В дальнейшем кафедра неоднократно меняла свое название: организации и тактики медицинской службы (1947); организации медицинского обеспечения войск (1955); организации и тактики медицинской службы с курсом медицинской статистики (1958); организации и тактики медицинской службы с курсом военно-медицинской статистики и кибернетики (1962). С 1976 г. она носит современное название – организации и тактики медицинской службы.

На всем протяжении существования кафедры в ее стенах создавались (преподавались) специализированные учебные курсы и дисциплины (военно-медицинской статистики (1955); военно-медицинского снабжения (1955); истории медицины (1955); курсы подготовки врачей для Воздушно-десантных войск (1958)

В 1962 г. при кафедре была создана научно-исследовательская лаборатория военно-медицинской географии и иностранной информации с опытно-вычислительным центром. Многие из них в последующем стали самостоятельными кафедрами и лабораториями (отделами Научно-исследовательского центра академии).

В данном контексте к числу наиболее существенных достижений кафедры следует отнести создание Шошиным Алексем Алексеевичем и его учениками в качестве предмета преподавания и направления в научных исследованиях курса военно-медицинской географии и комиссии медицинской географии Русского географического общества (1955).

В начале XXI века Федеральным государственным образовательным стандартом высшего военного профессионального образования в перечень учебных дисциплин, обязательных к изучению в военных академиях, была включена новая учебная дисциплина «Теория военного управления».

Учитывая, что управленческая деятельность в медицинской службе Вооруженных Сил является весьма специфичной, была также создана самостоятельная учебная дисциплина «Теория военно-медицинского управления», которая с 2003 г. преподается слушателям по направлению подготовки «Управление медицинским обеспечением войск (сил)».

В целом из состава кафедры образовалось пять самостоятельных кафедр академии:

    • военных дисциплин (оперативно-тактической подготовки);
    • автоматизации управления медицинской службой с курсом военно-медицинской статистики;
    • военно-медицинского снабжения и фармации;
    • организации и тактики медицинской службы флота (с курсом тактики и боевых средств флота);
    • общественного здоровья и экономики военного здравоохранения.

Приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 сентября 2022 года № 652 начальником кафедры был назначен полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент Кульнев Сергей Вадимович.

Организация и тактика медицинской службы (ОТМС)

Курс травматологии, ортопедии кафедры

общей и факультетской хирургии

Организация и тактика

медицинской службы

(ОТМС)

• В военной доктрине Российской Федерации

(2022) указывается, что будущие военные

конфликты будут отличаться

– скоротечностью,

– избирательностью

– и высокой степенью поражения объектов, быстротой

маневра войсками и огнем,

– применением различных мобильных группировок

войск

. Квалифицированная хирургическая помощь

• комплекс хирургических мероприятий,

направленных на временное или постоянное

устранение жизнеугрожающих последствий

ранений, предупреждение развития тяжелых

осложнений, поддержание жизненноважных

функций организма и подготовку к дальнейшей

эвакуации (при возможности по назначению)

. Специализированная (в том числе высокотехнологичная) хирургическая помощь

• эшелонированный комплекс диагностических

и хирургических мероприятий, проводимых

в отношении раненых специалистами

с применением сложных методик и специального

оборудования

. Медицинская реабилитация

• комплекс организационных, лечебных и медикопсихологических мероприятий, проводимых

в отношении раненных военнослужащих с целью

быстрейшего восстановления их боеспособности

. Первая помощь должна быть осуществлена в ближайшие 10 минут после ранения

Медицинская помощь на поле боя, в пункте сбора раненых, на

медицинском посту роты и в медицинском пункте батальона

(1-й уровень)


ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА

БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНА В

БЛИЖАЙШИЕ 10 МИНУТ

ПОСЛЕ РАНЕНИЯ

. Мероприятия первой помощи

вынос или вывоз раненых из боевых порядков (из-под огня противника)

временная остановка наружного кровотечения из раны: при профузных артериальных

кровотечениях накладывается жгут, при умеренных артериальных, венозных либо капиллярных

кровотечениях — давящая повязка из пакета перевязочного индивидуального (ППИ), в том числе

(при сильных кровотечениях у корня конечности или на туловище) с применением средства

«Гемостоп» из аптечки первой помощи индивидуальной (АППИ)

устранение асфиксии (открывание рта, очистка полости рта и глотки, поворот раненого на бок

или на живот)

устранение открытого пневмоторакса (закрытие раны груди стерильной прорезиненной

внутренней оболочкой ППИ и наложение поверх неё циркулярной повязки)

закрытие ран всех локализаций асептической повязкой из ППИ

наложение при ожогах асептических повязок из табельных перевязоч¬ных средств с лиоксазином

из АППИ

транспортная иммобилизация конечностей подручными средствами при переломах костей,

ранениях суставов, повреждениях магистральных сосудов, синдроме длительного сдавления и

обширных повреждениях мягких тканей

обезболивание (внутримышечное введение аналгетика из АППИ)

профилактика раневой инфекции (приём внутрь таблетированного антибиотика из АППИ)

. Аптечка первой помощи индивидуальная (АППИ)

• Пакет перевязочный медицинский

индивидуальный (ППИ)

• Средство дезинфицирующее

«Акватабс» 3, 5, 10 таблеток

в упаковке

• Средство перевязочное

гемостатическое «Гемостоп ТМ»,

стерильное

• Жгут кровоостанавливающий

резиновый рифленый с застежкой

в виде петли «Альфа»

. Доврачебная помощь

Оказывается фельдшерами МПб

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

. Доврачебная помощь

• проверка и, при необходимости, исправление неправильно

наложенных жгутов, повязок, шин или их наложение, если это

не было сделано раньше

• внутривенное введение плазмозамещающих растворов

раненым с признаками тяжелой кровопотери (в сложных

условиях резервным путем восполнения кровопотери у

тяжелораненых является внутрикостное введение раствора

специальной иглой)

• устранение асфиксии восстановлением проходимости верхних

дыхательных путей, введением воздуховода

• ингаляция кислорода, придание полусидячего положения при ранениях груди с острой дыхательной недостаточностью

• повторное введение аналгетиков при болях

• согревание раненых, утоление жажды (кроме раненых в

живот)

• Врач — командир медицинского взвода батальона

— при развертывании МПб производит

медицинскую сортировку раненых и оказывает

первую врачебную помощь. Ввиду сложности

условий её оказания и ограничения имеющихся

ресурсов, мероприятия первой врачебной

помощи в батальоне сокращаются и проводятся

только тяжелораненым с жизнеугрожающими

последствиями ранений (остальные раненые

получают доврачебную помощь)

. Первая врачебная помощь в МПб (в сокращенном объеме)

временная остановка наружного кровотечения путем наложения давящей повязки и тугой

тампонадой раны (в том числе с препаратом «Гемостоп»), наложение жгута,

устранение асфиксии тройным приемом (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти

вперед и раскрытие рта), очистка полости рта и глотки, введение воздуховода, коникотомия

специальным набором, атипичная трахеостомия с введением канюли в рану гортани или трахеи

устранение открытого пневмоторакса наложением табельной или импровизированной

окклюзионной повязки

устранение напряженного пневмоторакса с применением специального набора (или дренирование

плевральной полости иглой с широким просветом для перевода напряженного пневмоторакса в

открытый)

противошоковая помощь раненым с признаками тяжелой кровопотери (струйная инфузия

плазмозаменителей, наложение противошоковой тазовой повязки при нестабильном переломе

костей таза, транспортная иммобилизация табельными шинами, ингаляция кислорода,

обезболивание введением аналгетиков),

Другие сокращения:  ООО "УКО" Белый Раст (ИНН 5007065341) адрес, официальный сайт и телефон

профилактика раневой инфекции внутримышечным введением цефазолина 2,0 г, подкожным

введением столбнячного анатоксина 1,0 мл

эвакуация тяжелораненых из пунктов сбора раненых и медпункта батальона

осуществляется вертолетами непосредственно

в многопрофильный военный госпиталь

. Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи — в течение 1 часа с момента ранения

Медицинская помощь в медицинской роте бригады, отдельном

медицинском отряде (2-й уровень)

ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ОКАЗАНИЯ


ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ — В

ТЕЧЕНИЕ 1 ЧАСА С МОМЕНТА РАНЕНИЯ

. Мероприятия первой врачебной помощи

временная остановка наружного кровотечения путем перевязки сосудов в поверхностных ранах, наложением давящей повязки и тугой

тампонадой раны (в том числе с препаратом «Гемостоп»), при неэффективности — наложение жгута,

контроль ранее наложенных жгутов с целью их снятия у раненых, которым жгуты были наложены без показаний; при возобновлении

кровотечения производится его остановка перевязкой сосуда в ране или тугой тампонадой (у основания конечности оставляется незатянутый

«провизорный» жгут); при необходимости повторного наложения жгута осуществляется временная рециркуляция крови в конечности;

при острой кровопотере — внутривенное введение плазмозаменителей с продолжением инфузии в процессе дальнейшей эвакуации (при

нестабильной гемодинамике);

устранение асфиксии (в дополнение к вышеперечисленным мероприятиям — санация трахеобронхиального дерева, интубация трахеи,

коникотомия);

борьба с острой дыхательной недостаточностью путем ингаляции кислорода, выполнением сегментарной паравертебральной блокады при

множественных переломах ребер;

устранение открытого пневмоторакса путем герметизации плевральной полости с помощью табельной или импровизированной окклюзионной

повязки;

устранение напряженного пневмоторакса путем дренирования плевральной полости во II межреберье по срединно-ключичной линии

специальным или импровизированным набором;

блокады местными анестетиками при переломах костей конечностей (проводниковые, футлярные, в область перелома) и транспортная

иммобилизация табельными средствами (при переломах костей, ранениях суставов, повреждениях магистральных сосудов и нервов, обширных

повреждениях мягких тканей);

внутритазовая блокада и наложение противошоковой тазовой повязки при нестабильных переломах костей таза,

10.

надлобковая пункция мочевого пузыря при повреждениях уретры и катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи;

11.

блокада поперечного сечения выше наложенного жгута и отсечение нежизнеспособных сегментов конечностей при их неполных отрывах с

последующей транспортной иммобилизацией;

12.

снятие повязки, дегазация (либо дезактивация) кожи и раны с помощью ИПП, промывание антисептиками; наложение новой асептической

повязки на раны, зараженные ОВТВ либо РВ, а также на раны, обильно загрязненные землей (в последнем случае без дегазации и дезактивации);

13.

введение антибиотиков (цефазолин 1,0 г каждые 8 часов внутривенно-при проведении инфузии растворов или внутримышечно); раненым,

манипуляции которым производятся в перевязочной со снятием повязки, антибиотик может вводиться паравульнарно;

14.

подкожное введение столбнячного анатоксина (1,0 мл однократно), если он не вводился ранее;

15.

внутримышечное введение аналгетиков;

16.

производится заполнение первичной медицинской карточки (форма 100) или внесение в неё дополнительных сведений, если она была заведена

ранее

. Медицинская рота бригады (или омедо)

ходячие (направляются в сортировочную для легкораненых)

носилочные:


При налаженной эвакуации, после оказания первой врачебной помощи в

порядке очередности по указанным группам, осуществляется срочная

доставка данных категорий раненых не позднее оптимальных сроков в

многопрофильный военный госпиталь (МВГ)


В случае невозможности своевременной эвакуации — неотложные, а при

необходимости и срочные операции выполняются в рамках

квалифицированной хирургической помощи (при задержках эвакуации к

медицинской роте прикомандировывается группа медицинского усиления).


Первая врачебная помощь этим раненым оказывается в качестве

предоперационной подготовки

– нуждающиеся в оказании хирургической помощи по неотложным показаниям для

спасения жизни (в сроки до 2 часов после ранения)

– нуждающиеся в оказании хирургической помощи по срочным показаниям для

предупреждения тяжелых осложнений, которые разовьются, если не выполнить

операции в ближайшие сроки (до 4 часов после ранения)

– нуждающиеся в оказании хирургической помощи по отсроченным показаниям,

задержка операций у которых в течение первых суток после ранения, благодаря

антибиотикопрофилактике, относительно безопасна

. «Неперспективные, нуждающиеся в выжидательной тактике» раненые

1. с пулевыми диаметральными черепно-мозговыми

ранениями и запредельной комой

2. с повреждением верхнешейного отдела позвоночника,

угнетением сознания до комы, патологическими типами

дыхания

3. с крайне тяжелыми сочетанными ранениями,

неэффективным дыханием и нестабильной

гемодинамикой

4. обожженные крайне тяжелой степени с площадью

ожога более 60% и нарушениями жизненных функций

5. пораженные с крайне тяжелыми КРП (доза

проникающей радиации 4-5 Гр и более)

6. раненые с суммой баллов 27 и более шкалы ВПХ-Сорт

. Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по неотложным показаниям

коникотомия и атипичная трахеостомия при острой асфиксии у раненных в челюстно-лицевую

область и шею

остановка наружного кровотечения (перевязка поврежденных сосудов или тугая тампонада

раны

временное протезирование при повреждении магистральных артерий конечностей, общей или

внутренней сонных артерий) с продолжающимся кровотечением

остановка продолжающегося внутриплеврального кровотечения (торакотомия, перевязка

поврежденных сосудов, атипичная резекция легкого, при ранении пищевода — перевязка или

прошивание его концов сшивающими аппаратами, дренирование плевральной полости,

закрытие грудной стенки однорядным непрерывным швом)

остановка продолжающегося внутрибрюшного кровотечения (лапаротомия, перевязка

поврежденных сосудов, удаление или тугая тампонада поврежденных паренхиматозных

органов, закрытие ран полых органов однорядным швом или перевязкой просвета кишки,

прошиванием концов сшивающими аппаратами, дренирование брюшной полости, закрытие

лапаротомного доступа однорядным швом на кожу или формирование лапаростомы)

лечебно-транспортная иммобилизация стержневыми аппаратами внешней фиксации

нестабильных переломов костей таза и — при временном протезировании артерий — переломов

длинных костей конечностей

перевязка или прошивание сосудов культи конечности или ампутация по типу первичной

хирургической обработки при отрывах (разрушениях) конечностей с продолжающимся

кровотечением

. Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочным показаниям

1. временное протезирование поврежденных артерий

конечностей при некомпенсированной ишемии (без

продолжающегося кровотечения)

2. сокращенная лапаротомия при ранениях и закрытых

повреждениях живота без продолжающегося кровотечения

3. троакарное дренирование полости мочевого пузыря при

острой задержке мочи вследствие повреждения уретры,

отведение мочи постоянной катетеризацией (вместо

цистостомы) при внебрюшинном ранении мочевого пузыря

4. перевязка просвета сигмовидной кишки тесьмой (вместо

наложения противоестественного заднего прохода) и туалет

(без ПХО) раны промежности при внебрюшинном ранении

прямой кишки

5. туалет раны, фасциотомия и лечебно-транспортная

иммобилизация стержневым аппаратом обширных и

загрязненных костно-мышечных ран конечностей

. Многопрофильный военный госпиталь

Квалифицированная хирургическая помощь оказывается

только при невозможности реализации в оптимальные сроки

двухэтапного варианта оказания медицинской помощи


МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ

ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ

. Многопрофильный военный госпиталь

• Главная особенность оказываемой здесь

специализированной хирургической помощи — её

незаконченный характер, направленный на спасение

жизни и предупреждение развития осложнений, с

последующей срочной эвакуацией раненых для

долечивания и медицинской реабилитации

• МВГ создаются на базе отдельных медицинских

отрядов либо стационарных гарнизонных (базовых)

структурных подразделений ОВГ, штат которых

усиливается многопрофильными группами Центра с

дополнительным медицинским имуществом

. Обязательные условия эффективной работы МВГ

• вертолетная площадка для приема раненых

и расположенный вблизи аэродром для их

дальнейшей эвакуации,

• наличие специализированного оснащения (УЗИ,


С-дуга, в идеале — компьютерный томограф,

современная дыхательная аппаратура, экспресслаборатория),

• значительные и быстро восполняемые ресурсы

интенсивной терапии (кровь, медицинские газы,

медикаменты)

. Хирургическая помощь, виды операций

• Неотложные — направлены на устранение

развившихся жизнеугрожающих последствий

ранений и травм (до 2 часов)

• Срочные — предотвращение жизнеопасных

осложнений (до 4 часов)

• Отсроченные — предотвращение инфекционных

осложнений, развитие которых

приостанавливается профилактическим

введением антибиотиков (до 1 суток)

• Плановые — этапное или окончательное

устранение повреждений

Идеология этапного лечения по В.А.Оппелю (1916)

• «…раненый получает такое хирургическое

пособие, тогда и там, где и когда в таковом

пособии обнаружена надобность. Раненый

эвакуируется на такое расстояние от линии боя,

какое наиболее выгодно для его здоровья…»

Профессорско-преподавательский состав кафедры

В данный момент на кафедре трудится 34 офицера и 9 лиц гражданского персонала (4 профессора, 12 доцентов, 9 старших преподавателей, 15 преподавателей, 1 ассистент). Из них со степенью доктора медицинских наук -3 и 28 со степенью кандидата медицинских наук.

Свыше 60 сотрудников кафедры были назначены на различные руководящие должности вне кафедры, в том числе выдвинутые на руководящую работу в различных министерствах и ведомствах, см. подробнее

. Оптимизация хирургической помощи раненым

1. От правильного оказания первой помощи во

многом зависит дальнейшая судьба раненого. Она

должна быть оказана настолько быстро и

качественно, насколько позволяют условия боевой

обстановки

2. Наивысший приоритет оказания помощи устранение жизнеугрожающих последствий

ранения или травмы: кровотечения, асфиксии,

напряженного пневмоторакса и др.

3. Первая врачебная помощь — основной вид

догоспитальной помощи, направленный на

устранение жизнеугрожающих последствий

ранения и предэвакуационную подготовку

Военно-медицинская доктрина

• единое понимание задач медицинской службы по

спасению жизни раненых, быстрейшему излечению и

восстановлению их боеспособности;

• единый взгляд на принципы лечения и эвакуации;

• единое понимание принципов лечебной работы в

полевых условиях, использования сил и средств

медицинской службы, применения разнообразных

методов ее работы в зависимости от конкретных условий

боевой и медицинской обстановки

Образовательная деятельность

В настоящее время кафедра обеспечивает подготовку курсантов, слушателей магистратуры и ординатуры по 8 специальностям, 2 специализациям, 7 учебным дисциплинам, 7 учебным циклам усовершенствования и 49 учебно-методическим комплексам. На кафедре преподается учебная дисциплина «Военная и экстремальная медицина», основанная на уникальном опыте медицинской службы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Кафедральные мероприятия

Под эгидой Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации на базе Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова проводился конкурс на лучшего войскового врача. Подготовка и проведение конкурса была возложена на кафедру.

На базе учебного центра академии (г. Красное Село) ежегодно проводятся тактико-специальные военно-медицинские учения «Рубеж» (с 2022 г. «Очаг») с привлечением сил и средств Западного военного округа, Воздушно-Десантных воск, ВКС. Организация и проведение занятий на учебных точках традиционно осуществляется профессорско-преподавательским коллективом кафедры.

В 2022 г. в рамках данных учений при непосредственном и активном участии специалистов кафедры впервые была проведена военно-медицинская эстафета – конкурс среди среднего медицинского персонала войскового звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

По результатам проведения всеармейского этапа конкурса профессионального мастерства «Военно-медицинская эстафета» часть участников сборной ВМедА вошли в состав сборной ВС РФ, для участия в международном этапе конкурса. Такие конкурсы теперь проводятся ежегодно.

В 2022 году в канун празднования Дня Победы по приказу Министра обороны Российской Федерации сотрудники кафедры приняли участие в организации и проведении акции «Агитпоезд «Армия Победы». Медицинский вагон, состоящий из исторической экспозиции и кабинетов функциональной диагностики, в составе агитпоезда с просветительно – пропагандистской целью посетил 24 города расположенных на всей протяженности Транссибирской железнодорожной магистрали в направлении от Москвы до Владивостока.

Другие сокращения:  ООО "СМЧ", Москва (ИНН 7723424163, ОГРН 5157746188804) телефон, реквизиты, сайт, контакты, адрес

20 февраля 2022 года, в соответствии с приказом начальника академии, представители клуба спортивного туризма «Горизонт» под руководством преподавателя кафедры подполковника медицинской службы Анисимова А.С. приняли участие в 36-м восхождении на гору Бештау (город Железноводск), посвященному Дню Защитника отечества.

Особенности современного лечебно-эвакуационного обеспечения войск

Особенности современного лечебноэвакуационного обеспечения войск

• сокращение числа этапов медицинской эвакуации,

• изменение содержания видов медицинской помощи,

• необходимость в медицинском усилении с целью

приближения хирургической помощи к раненым,

• внедрение методологии «многоэтапного

хирургического лечения»,

• увеличение роли специализированной медицинской

помощи

Виды медицинской помощи

Уровень

Место оказания медицинской помощи

Виды медицинской помощи


Поле боя

Пункт сбора раненых, медицинский пост

роты


Медицинский пункт батальона

Первая помощь

Доврачебная помощь

Медицинская рота


Медицинский отряд бригады

Первая врачебная помощь. Квалифицированная

хирургическая помощь по неотложным и срочным

показаниям


Многопрофильный военный

госпиталь

Специализированная (в том числе

высокотехнологичная) хирургическая помощь по

неотложным, срочным и отсроченным показаниям


Окружной военный госпиталь с филиалами

и структурными подразделениями

Специализированная (в том числе

высокотехнологичная) хирургическая помощь и

лечение, медицинская реабилитация. Долечивание

легкораненых


Главный и центральные военные госпитали,

клиники Военно-медицинской академии

Специализированная (в том числе

высокотехнологичная) хирургическая помощь,

лечение и медицинская реабилитация

тяжелораненых


Доврачебная помощь. Первая врачебная помощь

тяжелораненым в сокращенном объеме

Научная деятельность

Круг научных интересов кафедры неразрывно связан с теми процессами, которые происходят в Вооруженных Силах Российской Федерации в целом и медицинской службе в частности. Так, основными задачами, которые решает научно-педагогический коллектив кафедры, являются:

    • участие в подготовке и усовершенствовании высококвалифицированных офицерских кадров с целью овладения ими глубокими знаниями и практическими навыками по специальности, способных умело организовывать и проводить мероприятия медицинского обеспечения в войсках, обучение, воспитание личного состава и поддержание твердого уставного порядка в частях и подразделениях;
    • воинское, правовое и нравственное воспитание слушателей, и курсантов, привитие им высоких военно-профессиональных качеств, дисциплинированности и исполнительности, моральной стойкости и физической выносливости;
    • подготовка педагогических и научных кадров для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, военно-учебных и научно-исследовательских организаций, повышение квалификации преподавательского состава;
    • выполнение научных исследований, направленных на развитие актуальных проблем военной медицины, повышение боеспособности и боеготовности подразделений, частей и организаций медицинской службы, совершенствование учебно-воспитательного процесса;
    • оказание помощи в организации медицинского обеспечения войск (сил), специальной подготовки военно-медицинских кадров и в научно-исследовательской работе медицинской службе военных округов, военно-медицинским организациям центрального подчинения;
    • усовершенствование офицеров медицинской службы запаса.

Весьма весомый вклад кафедра вносит в исследования и разработку научных основ медицинского обеспечения войск (сил) в военных конфликтах, организацию медицинского обеспечения войск (сил) и населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера мирного времени, стандартизацию мероприятий медицинской помощи на различных этапах медицинской эвакуации, организацию медицинского обеспечения войск (сил), участвующих в гуманитарных акциях и в миротворческих операциях, организацию медицинского обеспечения видов Вооруженных Сил Российской Федерации и родов войск (сил) в мирное и военное время, изучение вопросов истории военной медицины, военно-медицинской географии.

Среди наиболее актуальных и перспективных научных исследований, проводимых на кафедре – адаптация геоинформационных систем для нужд военной медицины, разработка роботизированных комплексов для розыска, сбора и эвакуации раненых с поля боя, создание современных технических средств для развертывания медицинских подразделений, частей и организаций в полевых условиях, составление основополагающих документов, регламентирующих деятельность медицинской службы Вооруженных Сил, разработка концепции развития медицинской службы на ближайшие десятилетия.

За период с 2022 по 2022 гг. непосредственно кафедрой были проведены шесть Всеармейских научно-практические конференций, посвященных актуальным вопросам военной медицины.

Регулярно на базе кафедры проводятся сборы руководящего состава медицинской службы Вооруженных Сил, всеармейские конкурсы на лучшего войскового врача, военно-медицинские эстафеты. При участии кафедры создана научная рота при академии.

С 2022 по 2022 год коллективом кафедры издано: 19 – монографий, учебников, учебных пособий и сборников научных материалов, 110 – научных статей, выполнено 18 – НИР, по итогам конференций издано – 4 сборника.

С момента основания кафедра подготовила более 200 кандидатов и 50 докторов медицинских наук из числа адъюнктов и сотрудников кафедры и примерно столько же – из числа внешних соискателей. Только за последние пять лет (2022 – 2022) на кафедре подготовлены и успешно защитили диссертационные исследования 14 адъюнктов и 2 докторанта, а в целом за весь период существования кафедры в ее стенах были подготовлены без малого сто адъюнктов.

В число 24 профессоров – сотрудников и воспитанников кафедры входят два академика РАМН (О.К. Гаврилов и Н.Г. Иванов) и три академика РАЕН (Ю.С. Асанин, Г.К. Максимов, А.М. Шелепов), академики АВН (А.М. Шелепов, Н.М. Пильник), академик МАНЭБ (А.М. Шелепов).

Более десяти сотрудников кафедры являются Действительными членами Русского географического общества и активно участвуют в работе его медицинского отделения.

Кафедра принимает активное участие в организации и проведении различного рода научных мероприятий. Так во многом благодаря работе ее коллектива в 2005 г. было организовано проведение 36-го Всемирного конгресса по военной медицине на тему «Международное сотрудничество в области военной медицины: настоящее и будущее».

В настоящее время на кафедре создана научная школа организаторов военного здравоохранения, зарегистрированная в реестре научных школ Санкт-Петербурга, идеи которой претворяют в жизнь 4 доктора и 28 кандидатов медицинских наук. Из них ученые звания имеют 13 человек, в том числе профессора – 1, доцента – 9 человек. Треть преподавательского состава кафедры имеет опыт организации медицинского обеспечения боевых действий войск (сил).

Первая помощь

• комплекс элементарных мероприятий,

направленных на временное устранение

жизнеугрожающих последствий ранений и

предупреждение развития тяжелых осложнений

Доврачебная помощь

• комплекс медицинских мероприятий (с

определением тяжести ранений), направленных

на исправление ошибок и дополнение первой

помощи, поддержание жизненно важных

функций организма и подготовку раненых к

эвакуации

Первая врачебная помощь

• комплекс общеврачебных мероприятий (с

постановкой предварительного диагноза и

определением сортировочной группы),

направленных на

– временное устранение жизнеугрожающих последствий

ранений,

– предупреждение развития тяжелых осложнений,

– поддержание жизненно важных функций организма

– и подготовку к дальнейшей эвакуации

Организация и тактика медицинской службы, определение, задачи, периоды развития, связь с другими дисциплинами

1. 
Организация и тактика
медицинской службы, определение, задачи, периоды развития, связь с другими
дисциплинами.

Военная медицина – система
научных знаний (комплекс военно-медицинских дисциплин) и практической
деятельности, опирающаяся на специальную организацию (ВМ служба) и направленная
на всестороннее эффективное медицинское обеспечение войск и флотов в мирное и
военное время.

Экстремальная медицина
(медицина катастроф) – система научных знаний и практических мероприятий, целью
которой является прогнозирование крупных аварий, катастроф, стихийных бедствий,
других чрезвычайных ситуаций; организация и оказание в кратчайшие сроки
медицинской помощи пострадавшим.

Катастрофа – действие
стихийных сил или действие человека настолько опасное и серьезное, чтобы потребовалась
чрезвычайная помощь.

ОТМС как научная дисциплина.

Краткая история развития. Современное состояние.

ОТМС – военно-медицинская
научная дисциплина, изучающая организацию медицинского обеспечения войск и
флотов в военное время.

Зародилась
в конце 19-ого начале 20-ого веков. Основоположник – Николай Иванович
Пирогов
.

Периоды развития ОТМС

 
I.  НАКОПЛЕНИЕ ФАКТОВ

 
II.  ВЫДЕЛЕНИЕ ОТМС В САМОСТОЯТЕЛЬНУЮ ОТРАСЛЬ ВОЕННОЙ
МЕДИЦИНЫ.

Период научного становления (Августовский, Оппель,
Леонардов).

 
III.  ПЕРИОД СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ.

Основные задачи ОТМС

1. 
Вскрытие объективных
закономерностей, определяющих ОМО войск и флота в военное время.

2. 
Всестороннее исследование условий
деятельности мед службы в военное время, способов применения сил и средств в
мед службе.

3. 
Научная разработка наиболее
эффективных форм и методов ОМО в различных условиях обстановки.

Методы ОТМС

1. 
Исторический (основан на обобщении
опыта)

2. 
Статистический

3. 
Экспериментальный

· 
изучает организационно-штатную
структуру службы

· 
изучает способы применения сил и
средств мед службы в условиях максимально приближенных к боевым

Разделы ОТМС

1. 
Изучает общие вопросы ОМО ВС.

2. 
ОМО частей и соединений сухопутных
войск.

3. 
ОМО частей и соединений других
видов ВС (в том числе ВМФ).

4. 
ОМО оперативных объединений (армия,
фронт, флот).

5. 
Стратегические вопросы ОМО ВС.

2. 
Вклад в развитие ОТМС
Н. И. Пирогова.

Вклад Пирогова:

1. 
Война – травматическая эпидемия.

2. 
Решающая роль администрации в
организации мед обеспечения (ОМО) на театрах военных действий.

3. 
Разработал основы медицинской сортировки,
установил большое значение в организации мед помощи.

4. 
Впервые привлек в России на театр
военных действий сестер милосердия.

5. 
Обосновал необходимость
своевременной эвакуации раненных с поля боя.

6. 
Обосновал необходимость обучения
всех солдат и офицеров правилам оказания первой медицинской помощи.

7. 
Обосновал необходимость изменения
объема мед помощи в зависимости от изменения боевой и медицинской обстановки.

8. 
Обосновал необходимость наличия
резерва коечного фонда.

3. 
Вклад в развитие ОТМС
Н. И. Августовского, В. А. Оппеля, 3. П.
Соловьева, Б. К. Леонардова.

Августовский
основоположник ОТМС ВМФ. 1912 г – «Материалы о помощи раненным в современном
морском бою».

Вклад:

1. 
Разработал боевую организацию м/с
(мед службы) подводных кораблей.

2. 
Обосновал необходимость обучения
всего личного состава правилам оказания 1МП (первой медицинской помощи).

3. 
Обосновал необходимость оснащения
боевых постов мед имуществом.

4. 
Обосновал необходимость
рассредоточения мед службы на корабле (не менее двух постов мед помощи).

5. 
Доказал, что транспортировка
раненных с боевых постов на пост мед помощи возможна только после выхода
корабля из поля боя.

6. 
Обосновал необходимость эвакуации
раненных с кораблей на госпитальные суда.

Владимир Андреевич Оппель – основоположник системы этапного лечения.

Борис Константинович Леонардов развил труды Оппеля – система этапного лечения с
эвакуацией по назначению (СЭЛЭН).

Валентин Иванович Смирнов внедрил СЭЛЭН в практику. Теперь возвращенных в строй
раненных 72,3%, больных – 90%.

Зиновий Петрович Соловьев – основоположник профилактической направленности
военной медицины.

4. 
Основные задачи и
направления деятельности медицинской
службы в военное время, их краткое содержание.

Задачи и основные направления деятельности

мед службы в военное время.

Задачи:

1. 
Сохранение жизни наибольшему числу
раненных и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности, возвращение в
строй, снижение инвалидности.

2. 
Предупреждение возникновения и
распространения инфекционных заболеваний.

3. 
Изучение особенностей возникновения
и лечение боевых поражений при применении современных видов оружия, а также
обобщение опыта мед обеспечения воинских флотов в различных условиях боевой
деятельности.

Основные направления деятельности:

  1. Лечебно-эвакуационные
    мероприятия.
  2. Санитарно-гигиенические
    и противоэпидемические мероприятия.
  3. Мед
    защита.
  4. Мед
    снабжение – обеспечение мед техникой и имуществом.
  5. Боевая
    подготовка мед службы и мед подготовка личного состава.
  6. Управление
    мед службой.
  7. Мед
    учет и отчетность (статистика).
  8. Военно-врачебная
    экспертиза.
  9. Санитарно-просветительная
    деятельность.
  10. Лечебно-профилактические
    мероприятия.
Другие сокращения:  Нестероидные противовоспалительные препараты — собрание клонов или содружество ярких индивидуальностей? Взгляд клинического фармаколога | Прохорович Е.А. | «РМЖ» №6 от 07.04.2020

5. 
Медицинское
обеспечение, определение, понятия, его разделы.

МО включает:

1. 
Лечебно-эвакуационные мероприятия.

2.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

3.
Мед защита.

4.
Мед снабжение – обеспечение мед техникой и имуществом.

5.
Боевая подготовка мед службы и мед подготовка личного состава.

6.
Управление мед службой.

7.
Мед учет и отчетность (статистика).

8.
Военно-врачебная экспертиза.

9.
Санитарно-просветительная деятельность.

10.
Лечебно-профилактические мероприятия.

6. 
Условия, влияющие на
деятельность медицинской службы в
современной войне и организацию медицинского обеспечения
ВМФ.

Условия деятельности, влияющие на ОМО:

1. 
Изменчивость обстановки,
маневренный характер боевых действий, большая удаленность района боевых
действий от основных мед сил.

2. 
Разнообразность, тяжесть и
массовость поражений личного состава, возникающая в короткие сроки.

3. 
Возрастание эпидемической
опасности.

§

4. 
Работа мед службы на
необорудованном побережье, на кораблях под воздействием оружия противника →
возможность потери мед персонала.

5. 
Сложность в оказании мед помощи и
эвакуации раненных с надводных кораблей и подлодок.

7. 
Санитарные потери,
определение, понятия, классификация.

Общие потери

1. 
Безвозвратные

· 
убитые

· 
пленные

· 
пропавшие без вести

2. 
Санитарные

· 
небоевые (больные)

· 
боевые (раненные)

Санитарные потери
раненные и больные, выбывшие из строя на срок более одних суток и поступившие
на этап мед эвакуации (ЭМЭ).

Классификации:

1. 
По связи с боевыми действиями
(боевые и небоевые).

2. 
По видам оружия (по поражающим
факторам)

· 
от обычного оружия

· 
от ядерного оружия

· 
от химического оружия

· 
от биологического оружия

3. 
По состоянию

· 
раненные

· 
больные

· 
пораженные

4. 
По опасности для окружающих

· 
опасные (инфекционные, острое
реактивное состояние, наличие на коже или обмундировании радиоактивных или
боевых отравляющих веществ)

· 
неопасные

5. 
по тяжести

· 
легкие

· 
средние

· 
тяжелые

6. 
По нуждаемости в однородных ЛЭМ

7. 
По локализации

Величина санитарных потерь

· 
Абсолютное число (например, 10
раненных)

· 
Относительный показатель в
процентах

раненные больные

* 100%

весь личный состав

8. 
Структура санитарных
потерь, определение, понятия, значение.

Структура
санитарных потерь

определенная категория раненных или больных

* 100%

все санитарные потери

Методики расчета санитарных
потерь (СП)

1. 
По степени напряженности боевых
действий

· 
высокая – 1:1, 1:2. СП ~ 12%

· 
средняя – 1:3, 1:4. СП ~ 8%

· 
низкая – 1:4, 1:5. СП ~ 4%

2. 
По изменению боевых возможностей
соединения кораблей

3. 
По зонам поражения

1)

2)

3)

4)

5)

нет

тяжелые мало

наибольшее число

легкие

мало

нет

4. 
По радиусу

· 
радиус потопления

· 
радиус повреждения

· 
безопасный

9. 
Лечебно-эвакуационные
мероприятия, определение, понятия и
его содержание.

ЛЭМ – совокупность мер, проводимых в армии и на флоте по оказанию
мед помощи раненным и больным, их лечению и эвакуации.

10.Сущность
современной системы этапного лечения с эвакуацией

по назначению, ее принципы.

Развитие и сущность современной системы лечения ЭМЭ по назначению.

Сущность современной системы
этапного лечения с эвакуацией по назначению заключается в своевременном
проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на ЭМЭ, в
расчленении мед помощи на виды в сочетании лечения с эвакуацией по назначению в
специализированные лечебные учреждения по мед показаниям и в соответствии с
боевой и медицинской обстановкой.

Предыстория

1. 
Система лечения раненных на месте

· 
близко от поля боя

· 
преимущества – своевременное
оказание 1МП

· 
недостатки – нет эвакуации 

2. 
Система развоза

· 
возникла эвакуация раненных в тыл

· 
управление у строевых командиров

· 
отсутствие лечения

3. 
Дренажная

· 
по пути в тыл – мед пункты

· 
сочетание лечения с эвакуацией

· 
однотипность и необоснованность
необходимости оказания мед помощи

Этапы
мед эвакуации (ЭМЭ)
– силы и
средства мед службы (мед пункты, лечебные учреждения) развернутые на путях мед
эвакуации и предназначенные для приема раненных и больных, их мед сортировки,
санитарной обработки, изоляции инфекционных больных, оказание им мед помощи,
лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Принципы
этапного лечения

1. 
Своевременность.

Позволяет сохранить жизнь раненным и больным.

2. 
Последовательность.

Последовательное движение по ЭМЭ по мере нарастания
возможности в их лечении.

3. 
Преемственность.

Обеспечивается единством взглядов на происхождение и
развитие раневых процессов, на методы их лечения, на ведение мед документации.

4. 
Эвакуация по назначению.

5. 
Специализированное лечение.

12.Этап медицинской эвакуации, определение, понятия, его

основные функциональные подразделения.

Этапы мед эвакуации (ЭМЭ)
силы и средства мед службы (мед пункты, лечебные учреждения) развернутые на
путях мед эвакуации и предназначенные для приема раненных и больных, их мед
сортировки, санитарной обработки, изоляции инфекционных больных, оказание им
мед помощи, лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Задачи ЭМЭ

1. 
Прием, регистрация, мед сортировка.

2. 
Дозиметрический контроль,
санитарная обработка, дезинфекция, дезактивация обмундирования и снаряжения.

3. 
Изоляция инфекционных больных.

4. 
Оказание мед помощи установленного
вида и объема.

5. 
Лечение в течение установленного
срока.

6. 
Подготовка к дальнейшей эвакуации.

Требования к развертыванию ЭМЭ

1. 
Наличие путей подъезда (дорог).

2. 
Достаточная защищенность и маскировка.

3. 
Отсутствие поблизости военных
объектов.

4. 
Наличие водоисточника, топлива.

5. 
Наличие соответствующей площадки
для развертывания этапа.

Функциональные подразделения

1. 
Приемно-сортировочное отделение с
сортировочным постом.

2. 
Отделение специальной обработки.

3. 
Изолятор.

4. 
Отделение для оказания мед помощи.

5. 
Отделение для лечения
(госпитализации).

6. 
Эвакуационное отделение.

13.Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации.

§

Требования к развертыванию ЭМЭ

6. 
Наличие путей подъезда (дорог).

7. 
Достаточная защищенность и
маскировка.

8. 
Отсутствие поблизости военных
объектов.

9. 
Наличие водоисточника, топлива.

10. 
Наличие соответствующей площадки
для развертывания этапа.

14.Этапы медицинской эвакуации на ВМФ.

 ЭМЭ на ВМФ

1. 
Посты МП (корабли I, II, III
рангов)

ПМП подводных лодок

МП батальона полков морской пехоты

Отдельная мед рота

2. 
Силы и средства м/с усиления

Госпитальное судно, санитарный транспорт, корабельная
крупа специализированной МП.

3. 
Лечебные учреждения военно-морской
базы

Военно-морской госпиталь (ВМГ), военно-морской
многопрофильный госпиталь (ВММГ), мед отряд усиления (МОУ), мед отряд
специального назначения (МОСН).

4. 
Лечебные учреждения госпитальной
базы флота (ГБФ).

5. 
ГВМУ, тыловые госпитали страны.

15.Вид медицинской помощи, определение, понятия, сроки ее

оказания на ВМФ.

Виды мед помощи
совокупность лечебно-профилактических мероприятий, проводимых на ЭМЭ мед
персоналом определенной квалификации, который имеет соответствующее оснащение.

1МП
→ фельдшер →  врач общей практики (ВОП) →  хирург, терапевт →  врач-специалист
(например, нейрохирург).

Виды мед помощи

1. 
1МП

Оказывается на месте ранения санитарным инструктором,
боевыми санитарами или само- и взаимопомощь. Срок оказания до 30 минут.

2. 
Доврачебная мед помощь

Оказывается фельдшером на постах мед помощи кораблей
3его ранга, а также мед фельдшером мед пунктов батальонов морской пехоты. Срок
оказания – 2 часа.

3. 
Первая врачебная помощь

Оказывается врачами общей практики на постах мед помощи
кораблей 2ого и иногда 3его рангов или мед пунктов полков морской пехоты. Срок
– 3-6 часов, при применении химического оружия – 2 часа.

4. 
Квалифицированная

Оказывается хирургами и терапевтами на постах мед помощи
кораблей 1ого ранга в отдельной мед роте или в отдельном мед батальоне морской
пехоты. Срок – 10-12 часов (неотложные мероприятия), до 24 часов (отсроченные
первой очереди), до 48 часов (отсроченные второй очереди).

Неотложные – без этих мер происходит гибель раненного.

Отсроченные первой очереди – без принятия мер
развиваются тяжелые осложнения в ходе эвакуации.

Отсроченные второй очереди – неоказание помощи в данный
момент не грозит развитием тяжелых осложнений.

5. 
Специализированная

Оказывается врачами узкими специалистами.

16.Объем медицинской помощи, определение, понятия, его виды,

содержание мероприятий, связь с объемом работы этапа

медицинской эвакуации.

 Оказывается врачами узкими специалистами.

Объем мед помощи
совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на ЭМЭ в
соответствии с видом мед помощи и в зависимости от боевой и мед обстановки.

1. 
Полный – проведение всех
мероприятий данного вида.

2. 
Сокращенный – проведение всех
мероприятий данного вида определенной части раненных из нуждающихся (неотложные
мероприятия).

Объем мед помощи зависит от

1. 
Количества раненных

2. 
Боевой обстановки

3. 
Количества санитарных потерь

Между
объемом мед помощи на ЭМЭ и объемом работы этапа обратная пропорциональная
связь:

ОМП на ЭМЭ =

1

Объем работы этапа

С
этапа квалифицированной мед помощи (иногда первой врачебной помощи) раненные по
назначению направляются в специализированные учреждения.

17.Медицинская сортировка, определение, понятия, ее сущность,

виды и назначение.

Мед сортировка
распределение раненных и больных на группы по признаку нуждаемости однородных
лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в соответствии с мед
показаниями, установленным видом мед помощи на данном этапе и принятым порядком
эвакуации.

Принципы сортировки (по Пирогову)

1. 
Представляющие опасность для
окружающих.

2. 
Нуждающиеся в мед помощи на данном
этапе (тяжело раненные, требующие неотложной помощи).

3. 
Не нуждающиеся в помощи на данном
этапе.

4. 
Легко раненные.

5. 
Агонирующие.

Виды и организация сортировки

1. 
Внутрипунктовая (внутриэтапная)
сортировка.

Порядок распределения раненных по функциональным
подразделениям данного этапа. Мед сортировку всегда проводит врач.
Сортировочная бригада – врач, мед сестра-регистратор, фельдшер, санитарный
инструктор, 2-4 санитара. 

Сортировочная бригада решает

                а) куда направлять раненного

                б) очередность направления

2. 
Эвакуацонно-транспортная.

Определяет порядок направления раненных на другие этапы
мед эвакуации в соответствии с эвакуационным назначением.

Решает следующие задачи

a. 
куда направить, в какое
лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ)

b. 
в какую очередь

c. 
на каком виде транспорта

d. 
в каком положении

e. 
нуждается ли в сопровождении мед
персоналом

Документы

1. 
Книга учета раненных и больных.

2. 
Первичная мед карточка Ф-100
военного времени.

3. 
Эвакуационный конверт.

История
болезни.

18.Организация проведения медицинской сортировки на этапах

медицинской эвакуации ВМФ.

ЭМЭ на ВМФ

6. 
Посты МП (корабли I, II, III
рангов)

ПМП подводных лодок

МП батальона полков морской пехоты

Отдельная мед рота

7. 
Силы и средства м/с усиления

Госпитальное судно, санитарный транспорт, корабельная крупа
специализированной МП.

8. 
Лечебные учреждения военно-морской
базы

Военно-морской госпиталь (ВМГ), военно-морской
многопрофильный госпиталь (ВММГ), мед отряд усиления (МОУ), мед отряд
специального назначения (МОСН).

Оцените статью
Расшифруй.Ру