- За что отвечают белки
- О чём говорит общий белок в крови
- Белок в крови повышен — причины и последствия
- Как понизить белок в крови
- Общий белок понижен — причины и последствия
- Как поднять белок в крови
- Показания для анализа на общий белок в крови
- Анализ на общий белок — норма
- Белок в крови при коронавирусе
- Для чего организму нужен витамин C
- Суточная норма витамина C
- Кому необходим витамин C: группы риска
- Зачем сдавать анализ на витамин C
- К какому врачу идти с результатом анализа на витамин C
- Как подготовиться к анализу на витамин C
- Противопоказания
- Что может повлиять на результат исследования
- Как проводится исследование
- В какой срок будет готов результат
- Что означает результат анализа на витамин C
- Какова норма для детей
- Какова норма для мужчин
- Какова норма для женщин
- О чём говорят повышенные значения уровня витамина C в крови
- Причины повышения концентрации витамина C в крови
- Последствия повышения концентрации витамина C в крови
- Как понизить концентрацию витамина C в крови
- О чём говорят пониженные значения уровня витамина C в крови
- Причины понижения концентрации витамина C в крови
- Последствия понижения концентрации витамина C в крови
- Как повысить концентрацию витамина C в крови
- Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
- Как поддерживать нормальный уровень витамина C
- Интересные факты о витамине C
- В каких продуктах содержится витамин C
- Лекарственные формы витамина C
- Какую форму витамина C лучше выбрать
- Источники
- Нейтрофилы в крови
- Анализ крови на нейтрофилы
- Показания к анализу
- Подготовка к анализу
- Нормы содержания нейтрофилов в крови
- Причины повышения нейтрофилов в крови
- Причины пониженного уровня нейтрофилов в крови
- Последствия отклонения нейтрофилов от нормы
- Как уменьшить количество нейтрофилов в крови
- Как увеличить количество нейтрофилов в крови
- Заключение
За что отвечают белки
У человека в крови более 90 видов белков. Одни участвуют в строительстве клеток, другие — в работе иммунитета. Белки отвечают за кроветворение и свёртываемость, за обмен веществ, корректную работу выделительной и эндокринной систем, усвоение и транспортировку витаминов, минералов и лекарств и многие другие процессы.
Белки помогают переваривать пищу, отвечают за работу иммунной и гормональной систем, помогают сокращаться мышцам и делают тело сильным, помогают переносить питательные вещества и лекарства по всему организму.
Несмотря на такое разнообразие, большую часть от общего количества белка в крови занимают две белковые фракции (то есть разновидности): альбумины и глобулины.
Основную массу белков в организме составляют альбумины и глобулины.
Больше половины всех белков в крови (до 60%) — альбумины.
Альбумины выполняют две очень важные функции:
- управляют распределением воды внутри организма,
- помогают крови переносить витамины, минералы и лекарства.
Они отвечают за обмен воды — помогают удерживать её в сосудах и не позволяют ей избыточно переходить в ткани (таким образом предотвращая развитие отёков). Альбумины влияют на образование тканевой жидкости, мочи и лимфы, а также контролируют процесс всасывания воды из кишечника.
Ещё одна важная функция альбуминов — транспортная. Они переносят в потоке крови катионы и анионы, билирубин, соли жёлчных кислот, витамины и гормоны, некоторые жирные кислоты, молекулы лекарственных веществ и органических красителей.
Второй вид белков — глобулины — занимает около трети (до 35%) всего объёма белков в крови. Они делятся на альфа-, бета- и гамма-глобулины.
Одна из функций альфа-глобулинов — обеспечивать неспецифическую (то есть общую, а не направленную против конкретного возбудителя) защиту организма от бактериальной инфекции. Ещё одна — защищать плод от иммунной системы матери в период беременности. Также альфа-глобулины переносят вещества от тканей к органам.
Бета-глобулины связывают некоторые гормоны, витамины, минералы и жиры в крови и доставляют их в нужные органы. Также они отвечают за свёртываемость крови и острую реакцию иммунной системы при воспалениях.
Гамма-глобулины — это антитела (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD). Они отвечают за иммунные процессы в организме: передаются от матери к новорождённому, обеспечивают первичный иммунный ответ при встрече с инфекцией, участвуют в формировании местного иммунитета, обеспечивают противопаразитарный иммунитет и выступают в роли иммуномодуляторов.
Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Каждый вид антител отвечает за отдельный процесс в работе иммунной системы
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
О чём говорит общий белок в крови
Анализ на общий белок показывает содержание всех белков в плазме крови. Он помогает оценить работу щитовидной железы, печени и почек и выявить нарушения белкового обмена в организме, работу кровеносной и выделительной систем.
Анализ назначают при первичной диагностике, чтобы исключить определённые заболевания или истощение организма, а также перед хирургическими операциями.
Если содержание общего белка выходит за рамки нормальных значений, врач может рекомендовать сдать анализ на отдельные виды белка, чтобы понять причину.
Анализ на общий белок редко назначают отдельно. Чаще всего он входит в комплекс биохимических исследований.
Если содержание общего белка не в норме, нужно, прежде всего, понять, относительные это изменения или абсолютные.
Относительные изменения могут быть вызваны особенностями рациона, обезвоживанием, чрезмерными физическими нагрузками или инфекционным заболеванием.
Абсолютные изменения возникают вследствие нарушений белкового обмена, то есть процесса синтеза и распада белков. Они могут говорить о серьёзных патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта или иммунной системы.
Белок в крови повышен — причины и последствия
Повышенное содержание белков в крови могут спровоцировать:
- избыточные потери жидкости, например при обильном потоотделении, рвоте или поносе;
- несбалансированный рацион, например низкоуглеводная диета;
- воспалительные процессы в организме — за счёт усиленной выработки антител или повышения температуры.
Такие состояния не говорят о патологиях почек, печени или эндокринной системы.
При этом повышение концентрации белков может быть вызвано и нарушением работы выделительной системы, например снижением функции почек. Как правило, этот процесс имеет ярко выраженные симптомы, а показатели превышают нормальные значения в несколько раз. Такие состояния требуют дальнейшей диагностики и лечения.
Как понизить белок в крови
Если белок в крови повышен из-за несбалансированной диеты, недостаточных физических нагрузок или острых инфекционных заболеваний, лечение не требуется: показатели придут в норму, как только внешние факторы будут устранены.
Если же питание и нагрузки в норме, а анализ на общий белок выходит за рамки здоровых значений, важно обратиться к врачу: он продолжит искать причину и назначит лечение.
Общий белок понижен — причины и последствия
Относительное снижение концентрации белков в крови может быть вызвано тем, что человек пьёт много жидкости или плохо питается, активно тренируется в зале или кормит младенца грудью.
Абсолютное понижение в концентрации белков может развиваться из-за недостаточной выработки альбуминов или из-за того, что белки по какой-то причине хуже усваиваются организмом. Такие процессы могут говорить о нарушениях в работе печени (в печени синтезируются белки), почек (из-за нарушений механизмов фильтрации белки могут уходить с мочой), эндокринной системы (она регулирует белковый обмен) и о снижении иммунитета.
Значительно сниженное содержание белка в крови может сопровождаться отёками.
Как поднять белок в крови
Низкий белок в крови может говорить о патологиях жизненно важных органов и систем. Решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Если при обследовании не обнаружится проблем со здоровьем, поднять уровень белка поможет коррекция питания и физической активности. Изменения уровня белка в крови могут быть связаны с заболеванием — в этом случае белок нормализуется после выздоровления.
Показания для анализа на общий белок в крови
Анализ на общий белок в крови назначают для профилактики или первичной оценки состояния почек, печени, эндокринной системы и обмена веществ.
Он помогает оценить состояние организма при истощении, несбалансированных диетах, повышенных нагрузках или заболеваниях пищеварительной системы.
Если человеку предстоит хирургическая операция или длительное лечение, анализ поможет составить лечебный план с учётом состояния организма.
Анализ на общий белок — норма
Норма общего белка у мужчин и женщин не отличается — для взрослого человека она составляет от 65 до 85 г/л.
Общий белок в плазме крови может быть незначительно понижен у женщин во время беременности и лактации за счёт повышенной нагрузки на организм. Выраженное снижение белка в организме — повод обратиться к врачу.
Белок в крови при коронавирусе
Уровень общего белка в крови может снижаться при коронавирусе за счёт длительного воспаления или отсутствия аппетита.
Чтобы оценить тяжесть течения коронавирусной инфекции, врачи назначают анализ на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови. Он помогает оценить объём поражения лёгочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.
Этот показатель нужно сдавать отдельно: в анализе на общий белок в крови он не определяется.
Для чего организму нужен витамин C
Витамин C — одно из наиболее важных биологически активных веществ.
История его изучения связана с поиском причин цинги — болезни, при которой соединительная ткань утрачивает прочность (например, кровоточат дёсны). Начиная со Средних веков учёные пытались понять, почему возникает цинга. Тайна была раскрыта только в XX веке: в 1928 году выделили витамин C, а в 1932-м доказали, что его недостаток в пище — единственная причина болезни. Именно поэтому витамин C также называют аскорбиновой кислотой: слово «аскорбиновая» образовано от латинского scorbutus — «цинга» с греческой приставкой ἀ — «не».
Без витамина С не могут нормально функционировать соединительная и костная ткань.
Витамин С нужен для синтеза коллагена — белка в составе кровеносных сосудов, костей, сухожилий, кожи
Также витамин С влияет на работу иммунной и нервной системы. Например, он помогает организму бороться с инфекциями и участвует в образовании нейромедиаторов — биологически активных веществ, которые передают нервные импульсы.
Кроме того, витамин С участвует в усвоении других важных веществ, в том числе железа и фолиевой кислоты, а также в обмене холестерина.
Ещё одна функция витамина — антиоксидантная. Это значит, что он защищает организм от действия свободных радикалов — биологически активных молекул, которые запускают окислительную реакцию, что приводит к разрушению клеток.
Окислительный стресс приводит к разрушению клеток
Кроме того, витамин С восстанавливает другие антиоксиданты в организме, например витамин Е. Благодаря антиоксидантному действию снижается риск развития онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Суточная норма витамина C
Рекомендуемая дневная норма витамина зависит от возраста и пола человека.
Исследования показали, что концентрация витамина C в крови у женщин в среднем выше, чем у мужчин, даже если они получают одинаковое количество витамина с пищей или добавками. Возможно, это объясняется различиями в массе тела, общем количестве воды в организме и величине мышечной массы у мужчин и женщин.
Мужчинам требуется больше витамина C, чем женщинам.
Единого мнения о том, сколько витамина C в сутки нужно организму, не существует: в разных руководствах по питанию необходимое для взрослых количество варьируется от 40 до 90 мг в сутки.
Тем не менее можно вывести средние рекомендации.
Суточная норма витамина C, мг
От рождения до 6 месяцев
40
7–12 месяцев
50
1–3 года
15
4–8 лет
25
9–13 лет
45
14–18 лет
65
75
Кому необходим витамин C: группы риска
В период беременности потребность женщины в витамине C возрастает из-за растущего плода. Чтобы ему было достаточно витамина C, беременной женщине надо потреблять на 10 мг больше вещества, чем обычно, то есть порядка 85–90 мг в сутки.
90 мг витамина C содержится, например, в нескольких горстях чёрной смородины
Младенец получает витамины с грудным молоком. Чтобы он нормально развивался и не заболел цингой, кормящей женщине требуется ещё больше витамина C — порядка 110–120 мг в день.
Кроме того, дополнительное количество витамина нужно курильщикам, в том числе и пассивным.
Исследования показали, что не только курение, но и регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению концентрации витамина C в крови
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Зачем сдавать анализ на витамин C
Врач может порекомендовать исследование на витамин C, чтобы выявить его дефицит или избыток, обычно в рамках общей диагностики авитаминоза.
Кроме того, тест на витамин C может быть назначен пациенту с симптомами цинги (кровоточивость дёсен, подкожные кровоизлияния, медленное заживление ран) для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые проявляются похожим образом.
К какому врачу идти с результатом анализа на витамин C
Направить человека на исследование может врач любой специализации, однако чаще всего анализ на уровень витамина C назначает врач-терапевт или врач общей практики.
Когда результаты теста будут готовы, стоит обратиться к тому специалисту, который порекомендовал пройти исследование.
Как подготовиться к анализу на витамин C
Чтобы результат анализа крови на витамин C был корректным, достаточно придерживаться несложных рекомендаций.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Что может повлиять на результат исследования
На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Как проводится исследование
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.
Исследование проводят методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией. Результат теста будет представлен в количественном формате: концентрация витамина C приводится на бланке в микрограммах на миллилитр.
В какой срок будет готов результат
Анализ будет готов за 7 дней.
Что означает результат анализа на витамин C
Интерпретировать результат исследования должен только врач на основании всех имеющихся у него данных.
Какова норма для детей
Нормальные значения витамина C в крови у детей для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, составляют 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
Какова норма для мужчин
Норма витамина C в крови у мужчин для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, не отличается от общей нормы и составляет 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
Какова норма для женщин
Норма витамина C в крови у женщин для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, не отличается от общей нормы и составляет 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
О чём говорят повышенные значения уровня витамина C в крови
Витамин C водорастворимый. В норме его избыток не накапливается в организме, а выводится с калом и мочой.
Поэтому высокий уровень витамина C в крови встречается очень редко.
Причины повышения концентрации витамина C в крови
Чаще всего повышение уровня витамина C в крови возникает из-за неконтролируемого приёма витаминных комплексов, добавок и препаратов с аскорбиновой кислотой.
Последствия повышения концентрации витамина C в крови
При длительном повышении уровня витамина С могут развиться неприятные симптомы со стороны разных органов и систем.
Признаки избытка витамина C в организме:
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, спазмы кишечника, диарея;
- со стороны нервной системы: нарушение сна, головная боль, головокружение;
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, покраснением кожи, отёчностью.
Наиболее опасное последствие длительного избытка витамина С — появление камней в почках и развитие мочекаменной болезни.
Как понизить концентрацию витамина C в крови
Чтобы снизить избыточную концентрацию витамина C в крови, нужно отказаться от приёма витаминных комплексов, добавок и препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту.
О чём говорят пониженные значения уровня витамина C в крови
Дефицит витамина C называется гиповитаминозом, а его критическая нехватка — авитаминозом. Авитаминоз сейчас встречается редко, поскольку продукты дополнительно обогащают витамином C.
К гиповитаминозу могут приводить как различные заболевания, так и вредные привычки или строгая диета.
Причины понижения концентрации витамина C в крови
Недостаток витамина может возникать, если его всасывание в кишечнике нарушено. Такое происходит при патологиях желудочно-кишечного тракта. Также концентрация витамина C в крови снижается при злоупотреблении алкоголем, курении и даже при регулярном вдыхании табачного дыма (так называемом пассивном курении).
Кроме того, дефицит витамина C может развиться из-за неправильного питания, например при недостаточном употреблении фруктов и овощей.
Последствия понижения концентрации витамина C в крови
Недостаток витамина С приводит к нарушению синтеза коллагена, который отвечает за прочность соединительной ткани — кожи, кровеносных сосудов, слизистых оболочек. В результате кожа теряет упругость, а раны заживают медленнее.
Из-за дефицита коллагена при авитаминозе возникает цинга. От этой болезни страдают сосуды, дёсны, выпадают зубы и волосы, болят и отекают суставы.
До XX века цингой болели нередко. Особенно часто её выявляли у моряков. Это было связано с особенностями питания во время длительного плавания: к авитаминозу и, как следствие, цинге приводило полное отсутствие фруктов и овощей в рационе.
Кровоточивость дёсен — один из симптомов цинги
В наши дни цинга встречается значительно реже, потому что многие продукты дополнительно обогащают витамином C.
Кроме того, дефицит витамина C повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, негативно сказывается на работе иммунной и нервной системы.
Как повысить концентрацию витамина C в крови
Чтобы устранить дефицит витамина C, нужно сперва найти причину его нехватки. Для этого стоит обратиться к врачу.
Если витамин С не может полноценно всасываться в кишечнике из-за патологии ЖКТ, сперва необходимо вылечить основное заболевание, а затем корректировать рацион или принимать витаминные добавки.
Препятствовать усвоению витамина С могут и вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. В таком случае стоит пересмотреть образ жизни.
Если же дефицит витамина C возник из-за неправильного питания, например строгой диеты, исключающей свежие овощи и фрукты, то полезно изменить рацион. При этом важно помнить, что больше всего витамина содержится именно в свежих или быстрозамороженных овощах и фруктах. А вот при кулинарной обработке, например при варке, витамин С разрушается, потому что он водорастворимый.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
Если уровень витамина C в крови отклоняется от нормальных значений, врач может порекомендовать проверить другие показатели.
Так, при неполноценном питании, строгой диете или нездоровом образе жизни, помимо дефицита витамина C, может возникнуть нехватка и других витаминов. Поэтому врач может порекомендовать сдать анализы, чтобы выявить возможные дефициты других важных веществ.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами позволяет оценить состояние организма в целом, работу системы кроветворения, а также своевременно выявить возможные причины снижения уровня витамина C — воспалительное заболевание или инфекцию (об инфекционно-воспалительном процессе может говорить отклонение уровня лейкоцитов (белых кровяных клеток) от нормальных значений).
При некоторых заболеваниях усвоение витамина С снижается, а потребность организма в нём, напротив, растёт. Например, при тяжёлой кишечной мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ), кахексии (сильном истощении организма), а также при некоторых онкологических заболеваниях возникает повышенный риск нехватки витамина С.
При подозрении на мальабсорбцию могут назначить исследование кала на наличие в нём свободного жира, а также ряд других исследований, позволяющих оценить состояние организма.
В случае кахексии или при подозрении на эндокринологические нарушения дополнительно также рекомендуют определить в крови концентрацию глюкозы, инсулина, гормонов надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз.
Вен. кровь (+150 ₽)
Вен. кровь (+150 ₽)
Если врач подозревает в качестве причины дефицита витамина C онкологическое заболевание, он может порекомендовать сдать анализ крови на онкомаркеры.
При подозрении на заражение паразитами, которое вызвало нехватку витамина C, врач может посоветовать сдать анализ кала на яйца гельминтов.
Кроме того, снижение концентрации витамина С может возникать у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на хроническом гемодиализе. Им необходима коррекция суточной дозировки витамина С (60–100 мг в день). Для оценки функции почек (а также печени) могут назначить общий анализ мочи, общий и расширенный биохимический анализ крови.
Как поддерживать нормальный уровень витамина C
Витамин С не вырабатывается организмом, а поступает только извне — главным образом с фруктами, ягодами, овощами, зеленью. Если употреблять их регулярно и в достаточном количестве, витамина С хватит, чтобы обеспечить потребности организма.
В норме «переесть» витамина C нельзя: организм выводит его излишки с мочой и калом.
При этом важно помнить, что витамин С водорастворимый. Это значит, что при кулинарной обработке продуктов он может разрушиться. Поэтому овощи, фрукты и ягоды, богатые витамином С, не стоит варить.
Интересные факты о витамине C
Цитрусовые — не главный источник витамина C, жевательные витаминные таблетки могут повредить зубную эмаль, а среди разных форм вещества лучше всего выбрать обычную аскорбиновую кислоту.
В каких продуктах содержится витамин C
Больше всего витамина C в растительной пище: фруктах, ягодах, овощах, зелени.
Один из рекордсменов — шиповник. В 100 г шиповника содержится 650 мг витамина C, что в 9 раз больше дневной суточной нормы для взрослого человека.
Другие продукты, богатые витамином С:
- облепиха;
- болгарский перец;
- чёрная смородина;
- киви;
- петрушка, укроп;
- брюссельская, белокочанная или цветная капуста;
- шпинат;
- цитрусовые;
- земляника.
Кроме того, источником витамина C могут служить сушёные белые грибы и говяжья печень.
Лекарственные формы витамина C
Аскорбиновая кислота — это органическое соединение с формулой C6H8O6. Вещество существует в разных формах, однако биологически активна (способна участвовать в реакциях организма) только L-аскорбиновая кислота. Именно её называют витамином C. Также вещество известно как биологическая добавка Е300.
Биодоступность аскорбиновой кислоты в составе добавок (то есть количество вещества, которое попадает в кровь и оказывает влияние на организм) такая же, как и у витамина C, который содержится в продуктах, например в апельсиновом соке.
Кроме того, витаминные добавки могут включать и другие формы витамина С: аскорбат натрия, аскорбат кальция, другие минеральные аскорбаты, аскорбиновую кислоту с биофлавоноидами, а также комбинацию активных веществ (аскорбат кальция, дегидроаскорбат, треонат кальция, ксилонат и ликсонат).
Хотя существует множество добавок с разными формами витамина C, обычная аскорбиновая кислота — предпочтительный дополнительный источник витамина.
В качестве добавки витамин C представлен в самых разных лекарственных формах: жевательные леденцы, пастилки, обычные или шипучие таблетки, порошки и другие.
Кроме того, витамин C может выпускаться как самостоятельная добавка или входить в состав поливитаминных комплексов.
Какую форму витамина C лучше выбрать
Врач назначает дозировку препарата и может порекомендовать пациенту какую-то из лекарственных форм витамина C. Однако окончательный выбор будет зависеть от индивидуальной переносимости. Например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта человеку могут не подойти препараты витамина C в таблетках. В таком случае лучше заменить их на капсулы или порошок или снизить дозировку.
Вне зависимости от того, какая форма препарата была назначена, важно помнить, что витамин C нужно принимать утром перед едой или за 30 минут до завтрака. Витамин C водорастворимый, а значит, он лучше всего усваивается на голодный желудок (не конкурирует за усвоение с пищей).
Витамин C в форме жевательных пастилок или леденцов может повредить зубную эмаль. Поэтому после разжёвывания или рассасывания препарата нужно тщательно прополоскать рот.
Источники
- Коденцова В. М., Намазова-Баранова Л. С., Макарова С. Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа // Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14 (6). С. 478–493.
- Соколова Н. Г. Справочник педиатра. М., 2013.
- Ших Е. В., Махова А. А. Возможности регуляции когнитивной функции у детей применением витаминно-минеральных комплексов // РМЖ. 2012. № 24. С. 1188.
- Chambial S., Dwivedi S., Shukla K., et al. Vitamin C in Disease Prevention and Cure: An Overview // Indian J Clin Biochem. 2013. Vol. 28(4). P. 314–328. doi:10.1007/s12291-013-0375-3
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 марта 2021 года; проверки требуют 16 правок.
В ситуации, когда железа начинает не хватать (частые кровопотери или нехватка его поступления вместе с пищей), организм человека начинает использовать его резерв из ткани. Уровень ферритина начинает снижаться. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.
Наряду с этим снижается также уровень гемоглобина. Состояние сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.
Ферритин является глобулярным белковым комплексом, состоящим из 24 субъединиц. У млекопитающих существуют два типа субъединиц, объединяющихся в ферритин, — H-субъединица содержащая ферроксидазный сайт, и L-субъединица, которая способствует обработке железа в этом сайте.
По способу происхождения различают два вида пигмента: «анаболический» — из железа, всасывающегося в кишечнике, и «катаболический» — из железа гемолизированных эритроцитов.
Однако ферритин сыворотки является также острофазовым регулирующим протеином, концентрация которого увеличивается в ответ на инфекции в организме.
Ферритин используется в качестве показателя запасов железа в организме, а также для дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и анемий при хронических заболеваниях. Снижение уровня сывороточного ферритина говорит об истинном дефиците железа (железодефицитная анемия), в то время как перераспределительный дефицит железа, сопутствующий хроническим заболеваниям, сопровождается повышением уровня ферритина в крови. Это важно учитывать при назначении препаратов железа, поскольку при перераспределительном дефиците они могут привести к вторичному гемосидерозу и усугубить состояние больного.
Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.
Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:
- биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
- важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала — повод для обязательной отмены проведения анализа;
- необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
- за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулируют работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.
Максимальное содержание белка наблюдается у новорожденных. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.
Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.
После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.
После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 — 250 мкг/л.
Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:
- на 1 м триместре — порядка 50 % от нормы не беременной женщины;
- на 2 м триместре — порядка 30 %;
- и на 3 м триместре — не менее 12 %.
Приводящие к повышению уровня ферритина в крови:
- Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
- Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
- Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
- Острые или хронические заболевания печени.
- Алкоголизм.
- Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
- Гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы.
- Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина — злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.
Приводящие к снижению уровня ферритина в крови:
- Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 45 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
- Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным
При диагностировании недостаточного уровня ферритина в крови врачи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:
- печень и иные субпродукты;
- гречка, овсянка, рис;
- смородина черная, вишня;
- миндаль, грецкие орехи;
- куриные яйца;
- томаты, свекла;
- бобовые культуры;
- шпинат, любая свежая зелень;
- гранаты, яблоки;
- морепродукты (устрицы, креветки);
- мясо (телятина или говядина)[12].
- ↑ 1 2 3 4 5 Патологическая анатомия : Курс лекций / под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М. : Медицина, 1998. — С. 58. — ISBN 5-225-02779-2.
- Levi, S.; Corsi, B.; Bosisio, M.; Invernizzi, R.; Volz, A.; Sanford, D.; Arosio, P.; Drysdale, J. : A human mitochondrial ferritin encoded by an intronless gene. J. Biol. Chem. 276: 24437-24440, 2001. PMID 11323407
- Seckbach J. Ferriting Out the Secrets of Plant Ferritin – a Review // J. Plant Nutr.. — 1985. — Т. V. 5. — .
- Theil E. C. Ferritin: Structure, Gene Regulation, and Cellular Function in Animals, Plants and Microorganisms // Ann. Rev. Biochem. — 1987. — Т. V. 56. — С. P. 289–315..
- Laulhere J. P., Laboure A.-M., Briat J.-F. Mechanism of the Transition from Plant Ferritin to Phytosiderin // J. Biol. Chem. — 1989. — Т. V. 264. — С. P. 3629–3635..
- Андреев Г. И. Ферритин как маркер железодефицитной анемии и опухолевый маркер // Интернет-журнал Коммерческая биотехнология. — 2004.
- Ferritin: at the crossroads of iron and oxygen metabolism Архивная копия от 4 апреля 2009 на Wayback Machine. Theil EC. J Nutr. 2003 May;133(5 Suppl 1):1549S-53S. Review. PMID 12730463
- Сумная Д.Б. Ферритин в остром периоде черепно-мозговой травмы (рус.) // ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН. — ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН.
- Curtis, A. R. J.; Fey, C.; Morris, C. M.; Bindoff, L. A.; Ince, P. G.; Chinnery, P. F.; Coulthard, A.; Jackson, M. J.; Jackson, A. P.; McHale, D. P.; Hay, D.; Barker, W. A.; Markham, A. F.; Bates, D.; Curtis, A.; Burn, J. : Mutation in the gene encoding ferritin light polypeptide causes dominant adult-onset basal ganglia disease. Nature Genet. 28: 350—354, 2001.
PMID 11438811 - Значение и норма ферритина в крови. Дата обращения: 28 января 2019. Архивировано 29 января 2019 года.
- Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд.
Нейтрофилы в крови
Изображение: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)
- Статья обновлена: 24 января 2024
Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, составляя около половины от их общей массы. Задача этих клеток – поддержание работоспособности нашего иммунитета. При попадании в организм патогенных микроорганизмов нейтрофилы их обнаруживают, после чего поглощают, переваривают и умирают – этот процесс называется фагоцитозом.
Синонимы: нейтрофильные гранулоциты, NEUT, нейтрофильные сегментоядерные гранулоциты, полиморфонуклеарные нейтрофилы
Различают шесть видов нейтрофилов в зависимости от стадии их созревания. К незрелым видам относятся миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные клетки. Конечный этап развития – сегментоядерные нейтрофилы (зрелые клетки с образовавшимся ядром, разделенным на несколько сегментов).
Даже на стадиях своего начального развития нейтрофилы способны противостоять инфекции, хотя зрелые сегментоядерные клетки справляются с этой задачей значительно эффективнее.
В анализах крови людей, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями, можно обнаружить незрелые формы нейтрофилов. Это объясняется тем, что в борьбе с патогенными микроорганизмами сегментоядерные клетки гибнут слишком быстро, а потому организм вынужден задействовать не до конца созревшие клетки. А вот в крови здорового человека обнаруживаются преимущественно зрелые нейтрофилы, поскольку они хорошо справляются со своей задачей практически без помощи своих юных собратьев.
Анализ крови на нейтрофилы
Для определения уровня содержания нейтрофилов используют общий анализ крови. Для обозначения нейтрофилов на бланке анализа используют латинское сокращение NEUT, которое может выражаться как в абсолютном (содержание клеток на литр крови, например 0,04—0,3 × 10), так и в процентном значении. Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь. Забор биоматериала осуществляется из пальца после прокола скарификатором. Иногда забор крови проводится из вены – многое зависит от методов, которые использует лаборатория.
Показания к анализу
Общий анализ крови – самое распространенное гематологическое исследование, поэтому спектр показаний для его назначения широк. Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, основная задача которых – уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому главная цель анализа на содержание нейтрофилов – выявление потенциально опасных состояний, сопровождающихся инфекционно-воспалительными процессами. Иными словами, анализ крови на нейтрофилы может быть информативен как при простудных заболеваниях, так и при болезнях почек или печени.
Подготовка к анализу
Исследование проводится с утра натощак, поскольку прием пищи вызывает рост числа нейтрофилов в крови. Ужин накануне анализа допускается не позднее восьми часов вечера. За 2 суток до исследования пациенту следует соблюдать следующие правила подготовки:
- отказаться от употребления алкоголя;
- ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи;
- избегать тяжелых физнагрузок и нервных стрессов.
Утром накануне исследования нельзя курить. Допускается прием чистой негазированной воды.
Нормы содержания нейтрофилов в крови
Количество нейтрофилов в крови составляет примерно 40-70% от всей лейкоцитарной массы как у мужчин, так и у женщин. При исследовании специалисты в первую очередь обращают внимание на содержание нейтрофилов средней и полной стадий созревания, то есть палочкоядерных и сегментоядерных форм. Молодые клетки представляют интерес при подозрении на развитие распространения воспалительных процессов. В таблице приведена лейкоцитарная формула, где отражено в числе прочего и количество нейтрофилов.
| Показатель | × 10х9/л | Доля в процентах от числа лейкоцитов | |
| Нейтрофилы | сегментоядерные | 2.0 – 5.5 | 40 — 70 |
| палочкоядерные | 0.4 – 0.3 | 1 — 5 | |
| Базофилы | В пределах 0.062 | В пределах 1.0 | |
| Эозинофилы | 0.02 – 0.3 | 0.5 — 5 | |
| Лимфоциты | 1.0 – 3.2 | 17 — 38 | |
| Моноциты | 0.07 – 0.5 | 3 — 12 | |
У детей первого года жизни количество палочкоядерных нейтрофилов может достигать пяти, затем максимальное значение ограничивается четырьмя, как и у взрослых. Наименьшее количество сегментоядерных нейтрофилов наблюдается у детей 4-5 лет (35-55%). У других возрастных групп оно варьируется в пределах 40-70%.
Причины повышения нейтрофилов в крови
Повышенный уровень нейтрофилов может свидетельствовать о большом количестве заболеваний и травм. Очень часто причиной повышения нейтрофилов в крови становятся инфекционные процессы бактериального происхождения, которые могут быть как очаговыми, так и генерализованными (распространившиеся по всему организму).
Причины повышения уровня нейтрофилов в крови:
Употребление в пищу консервированных продуктов тоже может стать причиной повышения нейтрофилов. Это касается тех продуктов, в которых уже не осталось живых бактерий, однако сохранились токсические продукты их жизнедеятельности.
Причины пониженного уровня нейтрофилов в крови
Снижение уровня нейтрофилов в крови называют нейтропенией. Причиной этого явления могут быть заболевания различной природы, а также прием различных препаратов.
Причины снижения уровня нейтрофилов:
- инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, сыпной тиф, грипп, мононуклеоз и т.д.);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона и т.д.);
- лучевая болезнь;
- болезни крови (лейкозы, гемолитические и дизэритропоэтические анемии).
Отдельно следует упомянуть лекарственные препараты: их прием также может стать причиной нейтропении. Это очень обширная группа медикаментов, в которую входят:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин);
- антибактериальные препараты (цефалоспорины, пенициллины);
- препараты для снижения сахара (хлорпропамид);
- тиреостатические средства (пропилтиоурацил, мерказолил);
- противомалярийные препараты синтетического происхождения (гидроксихлорохин);
- сульфаниламиды (сульфапиразон; сульфасалазин);
- цитостатики (хлорамбуцил, метотрексат);
- противовирусные средства (ганцикловир, зидовудин).
Последствия отклонения нейтрофилов от нормы
Изменение уровня нейтрофилов в крови – сигнал организма о наличии воспалительных заболеваний, травм или отравлений. Поэтому необходимо точно определить причину повышения или понижения нейтрофилов, чтобы вовремя начать лечение или устранить провоцирующий фактор. Если это не сделать вовремя, последствия могут быть самыми тяжелыми (вплоть до летального исхода). Наибольшую опасность в числе возможных причин представляют инфекционные заболевания бактериальной природы, а также процессы местного нагноения и некротизации (омертвения) тканей.
Как уменьшить количество нейтрофилов в крови
Для снижения количества нейтрофилов в крови необходимо воздействовать на причину этого явления, поскольку каких-то обособленных способов его устранения не существует. Если повышение уровня нейтрофилов вызвано кратковременным стрессом или повышенной физической нагрузкой, то специфической коррекции не требуется.
При стойком нейтрофилезе в зависимости от заболевания, послужившего причиной его возникновения, используются следующие методы лечения:
- противомикробная терапия – при инфекциях используют антибиотики (амоксициллин, цефиксим);
- антиагрегантная терапия – при инфаркте и склонности к тромбам назначается ацетилсалициловая кислота, алтеплаза;
- противовоспалительная терапия – для снижения воспалительных явлений, провоцирующих нейтрофилез, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон);
- химиотерапия – направлена на борьбу со злокачественными образованиями (цитостатики, антиметаболиты).
При наличии местного очага воспаления может применяться хирургическое лечение. Например, оно актуально при аппендиците или абсцессах. В меню следует ограничить количество мясных продуктов, консервированных и копченых. Рацион должен быть насыщен овощами и фруктами.
Как увеличить количество нейтрофилов в крови
Для коррекции нейтропении необходимо выявить ее причину. Если снижение уровня нейтрофилов вызвано приемом медикаментозных препаратов, следует в первую очередь соотнести возможные риски падения уровня нейтрофилов с важностью терапевтического эффекта применяемых лекарств. В крайнем случае препарат могут заменить на аналог, не влияющий на уровень нейтрофилов в крови. Основные заболевания, ставшие причиной нейтропении, лечат при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов.
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- любые мясные блюда (важно, чтобы все они были хорошо обработаны термически);
- яйца вкрутую;
- пастеризованное молоко;
- сыр (кроме сортов с плесенью);
- картофель;
- рис;
- макаронные изделия;
- фрукты и овощи;
- алкоголь только по согласованию с врачом.
Тщательная термическая обработка мяса и яиц необходима для того, чтобы исключить возможность попадания в организм бактерий и микробов, которые активно размножаются в плохо прожаренных или недоваренных белковых блюдах.
Заключение
Отклонение уровня содержания нейтрофилов в крови от нормы может быть вызвано целым рядом заболеваний, травм, а также приемом медикаментов. Поэтому нет смысла поднимать или снижать их уровень искусственно: необходимо выявить и устранить причину, повлиявшую на результаты анализов. При своевременно начатом лечении и выполнении всех рекомендаций врача уровень нейтрофилов в крови нормализуется.
