Коагулограмма

В разгар ковида докторам приходится нелегко. 😢Помимо ведения пациентов, еще и надо каждому объяснить, рассказать для чего назначается тот или иной вид обследования или препарат.

“Областная детская клиническая больница
 им. Н. Н. Силищевой”

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Последние новости

Анализ крови на коагулограмму или система гемостаза — это комплекс исследований сыворотки, который позволяют оценить работу свертывающей и противосвертывающей системы крови. Простыми словами, при помощи анализа удается выявить нарушения свертываемости крови и их причины.

Что показывает анализ крови на коагулограмму

При помощи анализа на коагулограмму диагностируют следующие состояния:

• Беременность и осложнения гестации.
• Коагулопатии — группа патологий, при которых наблюдается нарушение гемостаза.
• Патологии сосудов, нарушение кровообращения.
• Тяжелые патологии печени.
• Воспалительные заболевания, в том числе хронического характера и др.

При помощи одной коагулограммы диагноз не ставят, исследование помогает врачу заподозрить отклонение и назначить правильное обследование.

Общеклинические исследования

Гемостазиология и изосерология

Биохимические исследования

Серологические и иммунохимические исследования

Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров

Молекулярная диагностика

Микробиологические исследования

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимально эффективной дозировки препарата

Цитологические, морфологические и гистохимические исследования

Аутоиммунные заболевания

Цитогенетические исследования

Генетическое установление родства

Наркотические вещества

Иммунологические исследования

Панели тестов и алгоритмы обследования

Алгоритмы исследований

Генетические исследования

Аллергологические исследования

(временно недоступен)

Комплексные генетические исследования

Индивидуальные исследования корпоративных клиентов

Услуги

Кому и когда обычно назначают выполнение коагулограммы?

Исследование свертывающей системы крови обычно выполняется в таких случаях:

Основными показаниями к назначению коагулограммы считают следующие патологии и состояния:

• Обследование при антифосфолипидном синдроме или гемофилии.
• Подготовка к зачатию, беременности и родам.
• Скрининг свертывающей системы крови.
• Контроль состояния больных с ДВС-синдромом.
• Подозрение или мониторинг нарушений в свертывающей системы крови.
• Выявление недостатка или дефективности фибриногена.
• Подготовка больного к операции.
• Выбор и подбор дозировки антикоагулянтов и антиагрегантов (например, аспирина и пр.).
• Обнаружение в крови вторичных антикоагулянтов.
• Продолжительный прием кортикостероидов.
• Перед и во время приема оральных контрацептивов (1 раз каждые 3 месяца).
• Профилактика геморрагий, перед гирудотерапией и другие факторы (по усмотрению врача).

• Высокоточное оборудование

  Анализаторы последнего поколения

• Новая технологическая платформа SF Cube, BC-6800 Plus обеспечивает надежность исследований.

• Современная оптика и реагенты эффективнее выявляют аномальные клетки и дифференцируют кластеры.

• Точный подсчет показателей благодаря инновационным флюорисцентным красителям.

• Rerun и Reflex гарантируют высокую точностью. Каждый анализ проходит повторное исследоване для проверки достоверности полученных результатов.

Расскажу что такое коагулограмма, Д-димер и кому их назначают.

С помощью коагулограммы видно показатели свертываемости крови.

В карусели посмотрите какие показатели покажут систему гемостаза и какова их норма (в разных лабораториях норма будет немного отличаться).
⚡Тромбоциты – их количество говорит о том, насколько кровь «густая».
⚡АЧТВ – Это период времени, за который образуется сгусток крови.
⚡МНО. Практическое применение данного анализа заключается в контроле количества принимаемых препаратов, разжижающих кровь. То есть необходим для подбора нужной дозы препарата.
⚡Протромбиновое время – время, за которое образуется сгусток крови при попадании в него специфических факторов свертывания крови, которые образуются после повреждения тканей организма.
⚡ Тромбиновое время – отображает время образование фибрина из его предшественника фибриногена
⚡ Фибриноген – представляет собой белок, который вырабатывается в печени и превращающийся в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Впоследствии фибрин образует тромб, что в итоге завершает процесс свертывания крови.
⚡ПТИ — отношение времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента. Данный индекс отображает процессы активации внешнего пути свертывания.
⚡ D -димер – белковый продукт распада фибринового сгустка. Под действием плазмина расщепляется как фибрин, так и фибриноген, но D-димер образуется только при ферментативном расщеплении фибрина, являясь наиболее специфичным маркером деградации фибриновых сгустков . Т.е. повышение этого показателя говорит о риске тромбозов/
_
Важно! В разных лабораториях могут отличаться единицы измерения и, соответственно, цифры.
Интерпретацию показателей может сделать только врач! Если какой-то показатель отклонен от нормы, то надо смотреть на общую картину, сочетать с клиникой, а впадать сразу в панику.
Будьте здоровы!!!
_
Материал подготовила врач #кардиолог магистр медицинских наук Лещинская_Попова_Инна_Евгеньевна.

Клиника ул. Навои 8 (727) 302 59 59, 8 (727) 302 60 00, +7-701-032-69-29

Клиника мкр. Керемет +7 (727) 260-98-58, +7-701-032-69-20

Коагулограмма — комплекс исследований крови, с помощью которых оценивают показатели свёртывающей системы крови. Анализ помогает выявить склонность к кровотечению или образованию тромбов.

Состав комплекса:
Протромбиновое время
Протромбин по Квику
Тромбиновое время
МНО
АЧТВ
Фибриноген

Протромбиновое время. Это время, которое показывает как быстро образуются нити фибрина — предшественника тромба. При повышении этого показателя, то есть удлинении времени за которое образуются нити фибрина, появляется склонность к кровотечению. При снижении этого показателя появляется склонность к формированию тромбов.

Протромбин по Квику. Анализ, который оценивает время, за которое сворачивается кровь конктретного пациента по отношению к нормальным значениям. При снижении показателя появляется склонность к кровотечениям. При повышении — появляется склонность к тромбообразованию.

Тромбиновое время. Это время, за которое из белка фибриногена образуется фибрин под действием тромбина. При недостаточной продукции фибрина появляется риск кровотечений, а при избыточном образовании фибрина образуются тромбы.

МНО (международное нормализованное отношение). Это отношение протромбинового времени у конкретного пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности. Этот показатель необходимо контролировать у пациентов, которые принимают непрямые антикоагулянты. При повышении МНО повышается риск кровотечений, а при снижении появляется риск формирования тромбов.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). АЧТВ – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к реагентов. АЧТВ показывает эффективность остановки кровотечения за счет плазменных факторов свертывания, которые образуются в печени. При увеличении АЧТВ появляется склонность к кровотечению, а при снижении — к тромбообразованию.

Фибриноген — белок, который синтезируется в печени. Под влиянием тромбина он превращается в фибрин. Нити фибрина формируют сеть и пронизывают тромб, чтобы он не разрушился. После того, как целостность стенки сосуда восстановится, нити фибрина растворяются и выводятся кровотоком. При этом тромб разрушается, и проходимость сосуда восстанавливается. При снижении уровня фибриногена повышается риск кровотечений, а при повышении показателя появляется склонность к избыточному тромбообразованию.

Синонимы и связанные понятия:

Показания для проведения исследования:
• выявление рисков кровотечения перед операцией;
• предупреждение образования тромбов у беременных, поскольку в этот период физиологически повышается активность свёртывающей системы крови;
• ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт в анамнезе;
• кровоточивость дёсен, кровотечения из носа, образование гематом на поверхности кожи, обильная кровопотеря во время менструации;
• подозрение на усиленное тромбообразование (к примеру, при ожирении, малоактивном образе жизни, сахарном диабете в анамнезе);
• аутоиммунная патология;
• варикозная болезнь;
• назначение комбинированных оральных контрацептивов у женщин, т.к. эти препараты противопоказаны при повышенной склонности к тромбообразованию;
• контроль лечения при длительном приёме непрямых антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
• патология печени.

Взятие крови производится натощак или спустя 8–12 часов голодания, в исключительных случаях не более 6 часов голодания. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Исключить эмоциональное и физическое перенапряжение за 30 минут до исследования. Накануне не употреблять жирную пищу. Не курить в течение 2х часов до исследования, исключить прием алкоголя. Не рекомендуется проводить исследование на фоне активного воспаления.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Пакетные предложения

Щитовидная железа

Проверьте состояния своего здоровья. Воспользуйтесь пакетными предложениями со скидкой до 20%

• ТТГ
• Т4 свободный
• АТГПО
• АТ-ТГ

Здоровая печень

• Билирубин общий 
• Билирубин прямой 
• АЛТ 
• АСТ 
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза 
• Холестерин общий 
• Общий белок

Хроническая усталость

• Общий анализ крови
• Витамин D 
• Ферритин 
• Трансферрин
• Гомоцистеин 
• Витамин В9 
• Витамин В12 
• ТТГ

Диагностика анемии

• Общий анализ крови
• Ферритин 
• Трансферрин 
• ОЖСС 
• Цинк 
• Медь 
• С реактивный белок

Норма показателей у взрослых

от 250 ₽

Предстательная железа (ПСА общий и свободный)

от 550 ₽

Общий анализ крови

от 400 ₽

от 220 ₽

• Врачи + комплекс обследований в одном месте

• Экспертный осмотр

  Высококвалифицированные врачи с рейтингом 5*, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

• УЗИ с полным описанием

  Современные аппараты последнего поколения с расширенным углом обзора и высокой детализацией изображения.

• ЭКГ и Холтер

  Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

• Удаление новообразований

  Используем сургитрон для радиоволнового удаления новообразований. Безболезненно. Эффективно. Доступно по стоимости.

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Показания к исследованию

Пройти анализ на коагулограмму рекомендуется в следующих случаях:

• При подозрении на патологию кровеносной системы, нарушение свертывания крови.
• Если пациент принимает гепарин, для контроля дозировки препарата.
• Для диагностики коагулопатии.
• При антифосфолипидном синдроме, когда возникает гиперкоагуляции и тромбозы на фоне аутоиммунной реакции.
• При дефиците фибриногена, в том числе на фоне врожденных нарушений.
• Если есть подозрение на нарушение функции печени.

Часто исследование назначают в комплексном обследовании, особенно пациентам из группы риска. Пройти диагностику в общем порядке рекомендуют при беременности, перед любым хирургическим вмешательством (даже стоматологическим), при наличии патологии сердца и сосудов в анамнезе, частых простудных заболеваниях.

Скрининговая коагулограмма — протромбин, МНО, АПТВ, тромбиновое время, фибриноген

Обиходное название:

Анализ крови на свёртываемость. Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram)

Стоимость:

Код анализа:

Срок выполнения:

Тип биоматериала:

Способ взятия: медперсоналом в клинике

Услуги по сбору биоматериала оплачиваются отдельно

• Забор крови в одноразовые системы (из вены): 250 руб.

Где сдать, режимы работы.

• Клиника на 5-я Советская ул. д.23: будни 8:00-19:00, вых. 9:30-15:00
• Клиника на ул. Петропавловская д.4: будни 8:00-13:00, суббота 10:00-13:00
• Клиника на пр. Непокорённых, д.6, корп. 1, лит. А: будни 9:00-19:00, вых 10:00-15:00

Подготовка к анализу:

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Описание:

Исследование коагулограммы технологией Sysmex, Architect Abbott (нефелометрический метод детекции сгустка). Скрининговая коагулограмма включает в себя набор традиционных тестов, оценивающих состояние плазменного звена гемостаза (системы свертывания крови). Система гемостаза — сложный многоступенчатый процесс, биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию. Основные показатели внутреннего и внешнего каскада активации свёртывания крови включают: протромбин, МНО, АПТВ, тромбиновое время, фибриноген. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) используется для оценки внутреннего каскада свертывания плазмы крови и является наиболее значимым тестом для первичного выявления патологии (гемофилия А и В, наличие волчаночного антикоагулянта) и контроля за лечением прямыми антикоагулянтами (гепарин). Протромбиновое время (ПВ) используется для оценки внешнего каскада свёртывания крови. МНО (международное нормализованное время) — величина обратная протромбиновому индексу, возведённая в степень МИЧ (международного индекса чувствительности), используется для контроля лечения непрямыми антикоагулянтами. Тромбиновое время (ТВ) — тест на полимеризацию (сборку) основного субстрата сгустка крови белка фибрина, отражает качественные и количественные изменения белков плазмы крови, наличие патологических компонентов, очень чувствителен к прямым антикоагулянтам (гепарин,гирудин). Фибриноген — острофазный белок крови, в процессе свёртывания крови превращается в фибрин, образуя каркас кровяного сгустка. Повышение уровня фибриногена свидетельствует о многих патологических процессах: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, ГУС), коллагенозы (ревматоидный артрит,узелковый периартериит), онкологические заболнвания, сепсис. Обследование проводится при подозрении на патологию свертывания крови, пред- и послеоперационный скрининг, скринининг при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях

Что показывает анализ?

Основные параметры коагуляционного звена гемостаза.Референсные значения. Протромбиновое время: 10,0-13,2 сек. Протромбин по Квику: 80-133 %. МНО: референсных значений нет. Фибриноген: 2,0-4,0 г/л. Трактовка результатов индивидуальная, зависит от рекомендаций врачей

Что может повлиять на результат:

Врожденный или приобретенный дефицит факторов гемостаза. Приём антикоагулянтов. Приём пероральных контрацептивов. Стресс, физическая нагрузка

Для чего используется исследование?

Анализ крови на вязкость (густоту, свертываемость) используется для:

• определения нарушений в свертывающей системе крови;
• скрининга перед оперативным вмешательством и после него;
• выявления причин повышенной кровоточивости, синяков на теле;
• выявления возможных причин невынашивания беременности;
• диагностики и оценки эффективности лечения ряда заболеваний, таких как гемофилия, тромбоз, ДВС-синдром, патологии печени, аутоиммунные заболевания;
• мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии.

Что за анализ коагулограмма?

Коагулограмма крови представляет собой скрининговое исследование системы гемостаза и дает информацию о свертывающей способности крови. Анализ назначается в разных случаях: чаще всего перед операцией для того, чтобы установить степень риска повышенного кровотечения; кроме того, коагулограмма важна для оценки риска образования тромбов в сосудах и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Если вы хотели узнать, какой анализ крови показывает тромбообразование или как называется анализ крови на густоту — это коагулограмма.

Гемостаз описывает сложный процесс, благодаря которому кровь, с одной стороны, проявляет свертывающую способность при кровотечениях, а с другой, поддерживается в жидком состоянии, препятствуя чрезмерной коагуляции (свертыванию). Поэтому коагулограмму называют иногда анализом на свертываемость крови. Этот процесс включает в себя как клеточные, так и биохимические процессы, которые действуют вместе, чтобы поддерживать кровь в жидком состоянии в сосудистой системе. Гемостаз достигается за счет взаимодействия нескольких систем, в том числе сосудистой, системы свертывания крови, фибринолитической системы и тромбоцитов, а также системы кининов, ингибиторов сериновой протеазы и системы комплемента. Все они работают вместе, когда эндотелиальные оболочки кровеносных сосудов повреждены механической или химической травмой. Фибринолитический процесс связан с растворением сгустков, которые производятся для остановки кровотечения.

Существует тонкий баланс между образованием и растворением сгустка во время гемостатического процесса. Когда этот баланс в системе гемостаза нарушен, может возникнуть тромбоз или кровотечение из-за гиперкоагуляции или гипокоагуляции соответственно.

Процесс гемостаза начинается после нарушения целостности сосудов. К процессам, приводящим к этому, относятся сужение сосудов, агрегация тромбоцитов, тромбообразование, реканализация и заживление.

Процесс коагуляции инициируется тромбоцитами, образующими пробку в месте повреждения в течение нескольких секунд после нарушения целостности сосудов. Это составляет первичный гемостатический механизм. Вторичный гемостаз – это многогранное взаимодействие между факторами свертывания плазмы, которое приводит к образованию нитей фибрина, укрепляющих тромбоцитарную пробку. Обычно существует баланс между различными факторами, участвующими в гемостазе, а небольшое нарушение содержания одного компонента может быть компенсировано другими факторами.

У пациентов, перенесших серьезную операцию, травму или инфекцию, обычно возникает воспалительная реакция, которая активирует систему свертывания крови. Когда у пациента наблюдается системное воспаление, у него повышается риск образования тромбов. Если не устранить причину воспаления, повышенное свертывание может стать серьезной проблемой: вызвать повреждение различных органов или привести к попаданию сгустков крови в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).

При недостатке факторов свертывания у пациента может начаться кровотечение, представляющее собой опасное для жизни осложнение, называемое диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией.

Пути коагуляции представляют собой сложный набор взаимодействий, которые приводят к образованию фибриновой сетки для достижения вторичного гемостаза. Внешний путь активируется тканевым фактором, продуцируемым в субэндотелиальной ткани и подвергающимся циркуляции в условиях повреждения эндотелия. Фактор ткани активирует фактор VII, который, в свою очередь, активирует фактор X в общем пути. Внутренний путь активируется в первую очередь коллагеном. XIIa и HMW активируют фактор XI, который затем активирует фактор IX. Фактор IXa действует с фактором VIII, чтобы затем активировать фактор X в общем пути. Фактор фон Виллебранда – это гликопротеин, который стабилизирует фактор VIII в кровотоке. Общий путь включает образование фибринового сгустка с помощью тромбина активации.

Протромбиновое время в анализе коагулограмме измеряет время, необходимое бедной тромбоцитами плазме для образования сгустка в присутствии достаточной концентрации кальция и тканевого тромбопластина. Он отражает целостность внешнего и общего путей коагуляции. Международное нормализованное отношение (МНО) было введено для стандартизации результатов в разных лабораториях, поскольку реагенты для тромбопластиновых тестов различаются по чувствительности. Увеличенное протромбиновое в коагулограмме время может возникать при таких состояниях, как заболевание печени, дефицит фактора VII, терапия варфарином и дефицит витамина К. Состояние пациентов, получающих терапию варфарином, обычно контролируется с помощью МНО.

Активированное частичное тромбопластиновое время в анализе коагулограммы – это проверка классических внутренних и общих путей гемостаза. Образец плазмы пациента смешивают с фосфолипидом, кальцием и активатором контакта, и время, необходимое для образования сгустка, измеряется в секундах. Аномально увеличенное АЧТВ является отражением дефицита большинства факторов свертывания, за исключением фактора VII, а также вызывается присутствием ингибиторов, таких как гепарин, волчаночный антикоагулянт, специфические ингибиторы факторов и продукты деградации фибриногена. АЧТВ в коагулограмме используется в качестве инструмента скрининга гемофилии А, гемофилии В, ингибиторов свертывания крови и для мониторинга терапии нефракционированным гепарином.

Тромбиновое время в анализе крови (коагулограмме) проверяет способность тромбина превращать фибриноген в фибрин на последней стадии гемостаза. Увеличение этого показателя может происходить при состояниях, влияющих на фибриноген или тромбин. К ним относятся гипофибриногенемия, дисфибриногенемия, прогрессирующее заболевание печени, терапия гепарином, присутствие прямых ингибиторов тромбина и фибриногена.

Фибриноген в основном вырабатывается печенью. Низкие уровни отражают либо снижение выработки, как это происходит при наследственной гипофибриногенемии, поражении печени, синдромах тяжелого недоедания, либо из-за повышенного потребления, как при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС) и фибринолизе. Уровни могут быть нормальными в состоянии гиперкоагуляции, таком как ДВС-синдром. Фибриноген в коагулограмме может заметно увеличиваться в ответ на хирургическое вмешательство и травму.

Как выполняется анализ?

Забор крови для анализа обычно выполняется из локтевой вены. После набора биоматериала игла удаляется и на место пункции накладывается давящая повязка. Пациенту рекомендуют согнуть руку в локте до прекращения кровотечения.

Если вены в локтевой области не пригодны для пункции, то забор крови выполняется из других венозных сосудов.

Какие виды анализов входят в коагулограмму?

• Протромбин и Международное нормализованное отношение (тест на протромбиновое время измеряет, насколько быстро сворачивается кровь; МНО используется для контроля эффективности действия препарата, разжижающего кровь (антикоагулянт));
• Фибриноген (уровень этого белка является одним из источников информации, необходимой для оценки статуса свертывания крови пациента; фибриноген оценивается как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний);
• Тромбиновое время (это время, необходимое тромбину для преобразования фибриногена в нерастворимый фибриновый сгусток);
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (время для образования тромба в результате воздействия активирующих химических веществ, добавленных в образец крови, чтобы определить нарушение работы какого-либо из факторов свертывания крови).

Нужно ли готовиться к анализу крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи происходит за 8 часов до сдачи образца, но не более 14 часов. Не стоит пить алкоголь и объедаться жирной пищей накануне.

На свертываемость крови могут влиять лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-то лекарства, об этом нужно сообщить лаборанту или врачу, чтобы данные были указаны на направлении.

Виды анализов и методы проведения

Анализ крови на коагулограмму включает в себя несколько различных исследований:

• АЧТВ или активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Обычно используется для контроля свертывающей системы у пациентов, принимающих гепарин. Метод анализа клоттинговый, в плазму крови добавляют реагенты и оценивают коагуляционные свойства. Укорочение времени наблюдается при повышенной свертываемости крови.
• Протромбин по Квику — анализ, при котором изучают состояние сыворотки после добавления в нее тромбопластина и ионов кальция. Протромбин образуется в основном в печени, поэтому способ часто используется для диагностики печеночной патологии. Превышение референсного значения свидетельствует о повышенной вязкости крови, тромбозе и может указывать на высокий риск инфаркта.
• Анализ на антитромбин III. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, который помогает поддерживать нормальную густоту крови. Дефицит антитромбина свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Метод анализа хромогенный.
• Тромбиновое время — срок, в течение которого фибриноген превращается в фибрин под воздействием реагентов. Результат зависит от качества фибриногена и наличия в сыворотке антикоагулянта. Удлинение времени наблюдается при дефектах фибриногена, и других патологиях, а также при наличии антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на повышенный риск тромбообразования.
• Фибриноген — гликопротеин, который вырабатывается печенью. Рост концентрации фибриногена, даже в пределах нормы, — признак повышенного риска патологии сердечно-сосудистой системы. Для анализа используется клоттинговый метод.

Для коагулограммы берут кровь из вены, по времени весь анализ занимает сутки.

Как подготовиться к анализу?

1. Прекратить прием лекарств и БАДов, которые могут исказить результаты анализа (по рекомендации врача).
2. Исключить стрессовые ситуации, физические нагрузки и тепловые процедуры за 1-2 дня до процедуры.
3. Забор крови из вены обычно выполняется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8 – 12 часов до исследования. Утром нельзя есть, пить кофе или чай. За 2 часа до процедуры следует выпить стакан негазированной воды (без подсластителей).

Помните! Игнорировать рекомендации при подготовке к коагулограмме нельзя, поскольку результаты анализа будут недостоверными. Если вы нарушили один или несколько пунктов из правил, отложите исследование на 1 – 3 дня.

Анализ крови на коагулограмму в Москве — цены

Что отражает коагулограмма

ПТВ/ PT

Определяет тот отрезок времени, во время которого в сыворотке образовывается сгусток фибрина. Для этого внешний путь коагуляции активируется биоактивными веществами.

ПТИ/ PTI

Этот коэффициент необходим для выявления патологических нарушений в свертывании на стадии трансформации протромбина в тромбин. В норме он составляет от 97 до 100 %. Во время беременности показатель возрастает до 150 % (это значение считается нормальным). Нарушения в ПТИ в сторону увеличения показателя могут наблюдаться во время приема КОК. Также отклонения характерны для патологий печени, при высоком риске кровотечений и тромбозов.

МНО/ INR

Данный стандартизированный показатель результатов протромбинового времени разработан специалистами для мониторинга и оценки качества проведенной терапии непрямыми коагулянтами. Он рассчитывается во время протромбинового теста и помогает отразить его итоги с учетом применения такого тканевого фактора как тромбопластин.

ТВ/ТТ

Данный важный показатель коагулограммы отражает скорость трансформации фибриногена в фибрин. Снижение данного результата анализа указывает на различные патологии печени: гепатит, цирроз, печеночную недостаточность.

АЧТВ/APTT

Это значение отражает внутренний путь свертывания крови, то есть время образования сгустка. В норме он составляет не более 30 – 40 секунд. При превышении этого показателя у пациента выявляются патологии печени или недостаток витамина К. Нередко при отклонениях в АЧТВ присутствуют и другие нарушения коагулограммы.

ФП/ BT

Этот показатель отражает уровень прозрачного белкового компонента крови – фибриногена. Повышение ФП происходит при патологиях щитовидной железы, инсультах, ожогах, послеоперационных состояниях, беременности, гормонотерапии или на фоне остро протекающих инфекций. Именно данный белок является основополагающим фактором в образовании тромбов.

D-Димер

Данный показатель необходим для выявления венозных тромбоэмболий. Его определение рекомендуется не всем пациентам. Данный маркер отражает образование фибринового сгустка и его растворения. Повышение показателя происходит не только при венозных тромбозах, но и на фоне раковых патологий, острого респираторного дистресс-синдрома, патологиях периферических артерий, инсульта, недостаточности сердечной деятельности, пожилого возраста, беременности, почечной и печеночной недостаточности, травм, ожогов, хирургических вмешательств, острого расслоения аорты и пр. Как правило, он не применяется как единственный диагностический критерий.

Нормы и расшифровка результата

Для расшифровки результата врач сравнивает полученные данные с референсными значениями, это нормы, принятые на основании статистических данных. Небольшие отклонения не всегда говорят о наличии патологии. Они могут указывать на физиологические изменения или на повышенный риск патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, который оценит все данные в комплексе и поставит верный диагноз.

Рассмотрим референсные значения коагулограммы для взрослых пациентов в таблице.

Важно отметить, что референсные значения могут меняться, в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

Коагулограмма – что за исследование, как и зачем проводится, подготовка, результаты

> 1000

Собственная лаборатория выполнит анализы. Более 1000 различных исследований: от биохимии и гормонов до иммунологии.

Анализы за 2-3 часа

Результата через 2-3 часа по 20 видам исследований при сдаче биоматериала до 13.00 часов. Доплата за срочность 500 рублей

Системная

Поможем вылечить системные заболевания. Выявим и устраним причину болезни. Назначим лечение по результатам анализов.

Собственная

Биоматериал попадает в лабораторию уже через 5 минут после забора. Никаких погрешностей на транспортировку.

Коагулограмма (или гемостазиограмма) – это лабораторный анализ венозной крови, отображающий показатели системы гемостаза. Набор этих показателей определяется целями исследования (то есть зависит от уже установленного или предположительного диагноза пациента), и поэтому коагулограмма может быть частичной или расширенной.

Механизм свертывания крови чрезвычайно сложный процесс и он обусловлен многими факторами. Для подержания гемостаза на оптимальном уровне в организме человека одновременно работают две системы: одна из них сворачивает кровь, а другая – поддерживает ее текучесть. Баланс между ними необходим всегда и именно коагулограмма позволяет отразить в цифрах состояние этих процессов.

Когда и кому назначают коагулограмму? Как правильно подготовиться к этому анализу? Как он выполняется, и как быстро получаются результаты? Какие показатели считаются нормой? Ответы на эти и другие вопросы вы получите, прочитав эту публикацию.

Как быстро получаются результаты коагулограммы?

Бланк с результатами коагулограммы пациент получает на руки через 1-2 дня после сдачи крови. Срок выполнения зависит от формы гемостазиограммы и загруженности лаборатории.

Показатели коагулограммы определяются многими факторами: возраст пациента, принимаемые лекарственные препараты, присутствие хронических заболеваний, гестации и др. Именно поэтому расшифровкой данного исследования должен заниматься лечащий врач, который может учесть все особенности клинического случая и сделать правильные выводы и назначения.

Помните о том, что сдавать коагулограмму по назначению врача обязательно! Это исследование помогает специалистам оценивать состояние гемостаза, корректировать план терапии и предупреждать развитие осложнений при многих заболеваниях и состояниях.