Норма и патология в общем анализе крови

Продолжаем серию публикаций о загадочных аббревиатурах из бланков биохимического анализа крови. Сегодня разбираем: анализ крови на КФК — что это, зачем его сдают, каковы нормальные значения у мужчин, женщин, детей, что значит, если она повышена или понижена.

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

1. Анализ крови «КФК» — что это значит
2. Зачем сдают анализ на КФК
3. КФК, КФК ММ, КФК МВ: норма у мужчин, женщин, детей
4. КФК: подготовка к анализу крови
5. Повышена КФК в анализе крови мужчины, женщины: что это значит, причины
6. Группы лекарственных средств, на фоне которых повышается КФК
7. КФК понижена у взрослого, причины
8. Причины, влияющие на погрешность определяемых показателей КФК

Анализ крови «КФК» — что это значит

Креатинкиназа (КФК) — это такое соединение, что содержится в клетках тела человека.

Относится к ферментам, нужна для ряда процессов обмена веществ.

В клинической практике такие анализы назначают, когда подозревают нарушение работы сердца, легких, скелетной мускулатуры, а также в диагностике злокачественных новообразований.

Зачем сдают анализ на КФК

КФК (креатинфосфокиназа) — это внутриклеточное вещество, принимающее участие в сложной цепи биохимических реакций. Как результат — высвобождается энергия для сокращения мышц.

Она существует в трех изомерных формах: КФК-ММ, КФК-МВ и КФК-ВВ.

М – соответствует английскому слову «muscle» — мышца.

В – означает «brain» — мозг. 

Таким образом, всем мышцам соответствует КФК-ММ. Изоформа КФК-МВ преимущественно находится в миокарде (это мышца сердца). КФК-ВВ — в головном мозге.

В норме у людей без болезней небольшое содержание КФК-ММ. Ее активность зависит от разных причин, среди которых — возраст, пол, насколько у человека развита мускулатура, активный образ физических нагрузок.

Подъем уровня креатинкиназы в сыворотке крови возникает вследствие повреждения скелетных мышц и сердца. В случае повреждения клеток нервной системы повышения ВВ-фракции креатинкиназы возможно обнаружить в спинномозговой жидкости. 

https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3DrdcXJ5rMvQElFqBE

Норма у мужчин, женщин, детей

В процентном соотношении содержание изоформ КФК в организме человека распределяется следующим образом: фракция ММ до 96%, МВ до 6% и ВВ не обнаруживается или же находится в следовом количестве.

Сами значения, принятые за норму, в различных лабораториях могут варьироваться, но в целом усредненные нормы приведем ниже.

У мужчин норма КФК — не более 190 Ед/л.

У женщин — до 167 Ед/л.

• Первая неделя жизни — до 650 Ед/л.
• В конце первого года — 200 Ед/л.
• Дальше плавно уменьшается. В 6 лет норма — до 140-150 Ед/л.
• При наступлении же полового созревания — повышается. К совершеннолетию достигает 250-270 Ед/л у юношей и до 120 у девушек.

Подготовка к анализу крови

Для исследования берут кровь из вены пациента в утренние часы натощак. Рекомендуется ограничить прием пищи за 8 ч до процедуры. За полчаса до исследования нежелательно курить, надо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Крайне важно избегать активной нагрузки на мышцы примерно за 3 дня до исследования, так как иначе результат может исказиться, и значения будут не совсем достоверными.

Повышена КФК в анализе крови мужчины, женщины

1. Сердечная патология

КФК увеличивается за счет МВ-фракции. 

К таким заболеваниям относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• воспалительные заболевания сердца (миокардит);
• кардиомиопатии различной этиологии, в том числе алкогольная.

Первые две перечисленные патологии относятся к ишемической болезни сердца.

1. Болезни скелетных мышц

Уровень КФК повышается в основном, за счет ММ-фракции.

К таким болезням относятся полимиозит, аутоиммунные заболевания, затрагивающие мышцы (дерматомиозит). Кроме того, различные миопатии и миодистрофии — большинство носит наследственный характер (это дистрофия Дюшена, дистрофия Беккера, пояснично-конечностные дистрофии, лице-лопаточно-плечевая дистрофия, дистальная дистрофия, окуло-фарингеальная дистрофия).

Также к этой группе относится синдром позиционного сдавления и ишемии. Мышцы в участке длительного сдавления ишемизируются, что приводит к некрозу участка ткани и выделению в кровоток продуктов миолиза (разрушения  мышечной ткани), в том числе и КФК-МВ.

1. Травмы и массивные ожоги

С травмами и глубокими ожогами также повреждаются мышечные клетки, что сопровождается массивным выходом КФК-ферментов в свободный кровоток.

1. Эндокринные нарушения

Такое заболевание щитовидной железы как гипотиреоз, может повышать общую КФК. Рост, бывает, составляет в пять раз от нормы. Одни из частых проявлений гипотиреоза — миопатии, мононейропатии.

Еще одна причина повышения креатинкиназы — гипопаратиреоз, когда имеет место выраженное снижение кальция в организме человека. 

1. Злокачественные новообразования

У онкобольных КФК-МВ превышает 25% от общей креатинкиназы. Это происходит за счет того, что различные злокачественные опухоли способны к продуцированию МВ-фракции КФК. По данным исследований наиболее частые — рак легких, печени и колоректальный рак.

1. Наследственные болезни

Гликогеноз II типа.

Показатели сывороточной КФК при этом превышают нормальную концентрацию в несколько раз (часто — от двух до десяти), а у младенцев может достигать 2000 Ед/л, даже превышать его.

Также у некоторых встречается заболевание нейроакантоцитоз, при котором тоже растет концентрация КФК.

1. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

В исследованиях у пациентов с тяжелой формой СОАС отмечали повышенный уровень креатинкиназы, также выявлена связь увеличения концентрации КФК с хроническим уменьшением содержания кислорода в крови детей.

1. Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Поражается центральная нервная система. Вследствие него возникает паралич мускулатуры, наступает смерть от нарушения дыхательной и сердечной функций. 

1. Бессимптомное повышение КФК.

Бывает, когда КФК превышает норму в полтора и более раз, не находится изменений в биопсийном материале мышц. Однако все равно длительный подъем КФК в крови считается ранним проявлением патологии нервно-мышечной.  

Группы лекарственных средств, на фоне которых повышается КФК

• Гиполипидемические препараты (статины, фибраты)

Механизм поражения мышц у пациентов, принимающих статины при нарушении липидного профиля, схож с таковым у лиц, кто страдает гипотиреозом. Больного могут беспокоить боли в мышцах. К счастью, встречается это нечасто. Тем не менее, всем лицам, принимающим данную группу препаратов, рекомендован регулярный контроль показателей креатинкиназы крови.

К группе риска по развитию миопатии на фоне приема статинов относятся лица пожилого возраста, пациенты, принимающие большой список сопутствующих препаратов. Также — лица, страдающие гипотиреозом, болезнями почек и печени, мышечными заболеваниями и сахарным диабетом.

Отметим, какие препараты при взаимодействии со статинами могут провоцировать развитие миопатии и рабдомиолиза (разрушение мышечных волокон):

— некоторые антибиотики;

— противогрибковые лекарственные средства;

— противовирусные (блокаторы протеазы ВИЧ);

— блокаторы кальциевых каналов (верапамил и другие);

— иные препараты.

Таким же свойством обладают соки. Например, клюквенный в объеме более 1 л за день. То же самое относится к гранатовому соку.

• Некоторые противовирусные препараты (зидовудин, ритонавир, диданозин)

• Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, пироксикам)

     Внутримышечные инъекции данных препаратов вызывают повреждение мышечных волокон в месте укола, провоцируя увеличение уровня КФК в крови больного.

• Системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, флуметазон, бетаметазон)

Дексаметазон, бетаметазон и флуметазон имеют в своем составе молекулу фтора и ассоциируются с возможным риском формирования миопатии. Учитывая данный факт, пациентам с подтвержденной миопатией в анамнезе врачи стараются не назначать эти препараты.

• Психотропные средства

Среди нейролептиков отмечено повышение КФК на фоне таких препаратов, как клозапин, оланзапин, рисперидон, галоперидол, хлорпромазин. Из противосудорожных препаратов влияние на активность КФК оказывают карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин.

• Противомалярийные препараты (гидроксихлорохин, хлорохин)
• Средства от подагры (колхицин)
• Иммунодепрессанты (циклоспорин, лефлуномид)
• Местные анестетики (лидокаин)

КФК понижена у взрослого, причины

Причины могут быть следующие:

1. Гипертиреоз.
2. Пониженная мышечная масса.
3. Некоторые коллагенозы, например ревматоидный артрит.
4. Беременность.

Причины, влияющие на погрешность определяемых показателей КФК

1. Завышенные показатели КФК-МВ и общей КФК

Подобные погрешности возможны на фоне патологических образований в головном мозге, а также злокачественных новообразований легких и толстого кишечника.

1. Превышение показателей КФК-МВ по сравнению с общей КФК

Миозиты и повреждения миокарда аутоиммунного генезам и на фоне онкологии, злокачественные новообразования печени, молочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Перевод анализов

• Более 18 лет работы
• Высокая скорость
• Бесплатная консультация
• Более 130 000 выполненных заказов
• Низкие цены
• Более 40 корпоративных клиентов

Лингвистическое бюро в Москве выполняет перевод результатов анализов, медицинских бланков, справок, выписок. Наши клиенты — пациенты, которые нуждаются в медицинском лечении в другой стране. Также услугами пользуются медицинские учреждения, имеющие дело с иностранными пациентами. Зарубежные и международные исследовательские организации тоже обращаются к нам. Переводческий центр оказывает срочные услуги в определенных языковых парах. Эксперты гарантируют соответствие оригиналу, и обеспечивают защиту важной информации. На сайте можете найти положительные отзывы наших клиентов. 

Услуги профессионального медицинского перевода результатов исследований и анализов

Перевод анализов крови требует особого подхода. Неправильная расшифровка терминов и аббревиатур, недостоверность информации может нанести вред здоровью пациента. Наше бюро сотрудничает с квалифицированными медицинскими переводчиками со всего мира. Сотрудники применяют специализированные программы, чтобы обеспечить качество и достоверность перевода на французский, арабский, итальянский, китайский, немецкий, иврит, польский, эстонский, шведский, чешский, хорватский, хинди и прочие языки. Чтобы сделать заказ, нажмите кнопку «Заказать перевод».. 

Перевод медицинских анализов — ответственный подход на каждом этапе

Для каждого показателя сдачи крови существует нормальный диапазон значения в условных единицах. Он может отличаться от лабораторных результатов (отклонение от нормы). Вы получили свои анализы крови на английском языке, но не понимаете, что они значат? Предлагаем заказать точный перевод анализов с английского на русский, итальянский, испанский, китайский, или любой другой. Это поможет избежать недоразумений и недопонимания. Еще один повод заказать перевод результатов анализов на английский — необходимость обращения в зарубежную клинику. Мы внимательно относимся к работе. Редактор бюро обязательно проверит качество готового текста перед тем, как предоставить его вам. Заполните форму или свяжитесь с менеджером по телефону для заказа. Вы можете выслать скан или фото, а мы конвертируем его в документ.

Перевод анализов на русский с иностранного языка и наоборот – это процесс, к которому относятся максимально внимательно. Перевод анализа крови на русском имеет особенности. Нужно учитывать сокращения, грамматические формы, культурные аспекты, медицинские эквиваленты, и единообразие терминологии. Наша стратегия выглядит так:

Первый этап заказа – предпереводческий, то есть подготовка. Для качественного подхода требуется понимание исходного текста, выявление терминов, особенностей, и технических концепций. Специалисты бюро знакомы с основными медицинскими терминами, имеют соответствующее образование и опыт в медицине. Они готовы свободно предоставлять перевод анализов на немецкий, арабский, узбекский, туркменский, турецкий, финский, японский, греческий и другие языки.

Второй этап. Максимальное приближение смысла к оригинальному тексту. Это позволяет не терять важной информации.

Третий этап – проверка работы. На этом этапе эксперты прилагают усилия для тщательной проверки материалов на наличие неточностей и ошибок. Они проверяют общий стиль текста, отдельные слова. Если нужно, на этом этапе делаем заверение или апостиль.

Четвертый этап – это передача результата клиенту. Доставка и получение письменного перевода должны осуществляться с максимальной ответственностью. Вы можете забрать документ в офисе бюро, заказать курьерскую доставку по Москве. Если доставка курьером не удобна, получите готовый перевод анализа крови на английский язык электронной по почте (отправка по России и за границу). Доставим в другой город почтой России.

Назначим переводчика, который разбирается в медицине

Бюро переводит любые медицинские документы, оказывает услуги для организаций и частных лиц. Мы привлекаем специалистов с дополнительным медицинским образованием, чтобы избежать ошибок и неточностей. Профессиональные лингвисты, копирайтеры, корректоры, редакторы, которые предоставляют перевод анализов с русского на английский, немецкий, арабский.

Назначение переводчика – первый этап заказа. Мы проводим проверку, чтобы убедиться в подходящих знаниях и навыках эксперта . Эксперт должен предоставить медицинский перевод анализов мочи, перевод анализов крови на английский, украинский, французский и другие языки. В зависимости от конкретной задачи в заказе, мы задействуем в процессе различные инструменты, методы. Это компьютерные программы-переводчики, словари, глоссарии, справочники и т.д. Чем выше уровень знания медицинской сложной терминологии, тем лучше результат.

Осуществляем перевод результатов анализов следующих видов

• Клинический анализ крови. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, и содержание гемоглобина и других показателей крови.
• Биохимический анализ крови. Перевод анализов крови с английского на русский и другой любой язык, показывает уровень сахара, холестерина, альбумина, белковой фракции, калия и других химических веществ в крови.
• Анализ кала. Узнать о наличии паразитарных инфекций и заболеваний кишечника.
• Анализ мочи. Выявляет белок, кетоновые тела, определение сахара. Также мочу берут в целях общей профилактики организма.
• ТТГ, Т3, Т4. Показывает нарушения в процессах системы.
• ПЦР тесты (сдать тесты на коронавирус).

Результаты каких анализов вы переводите?

Мы переводим результаты любых анализов и выписки из истории болезни. В частности, общий и биохимический анализ крови, мочи, исследования различных биологических жидкостей. Работаем с результатами обследований, УЗИ, сертификатами прививок, выписки с диагнозами, анамнезом, удостоверениями, назначениями лекарств, заключениями врачей, направлениями на операции. Мы соблюдаем принципы врачебной, деловой этики, качественно выполняем заверение нужных страниц у нотариуса.

Срочный перевод анализов на английский, немецкий, китайский или любой другой язык требует повышенного внимания со стороны переводчика и его команды. Сотрудники бюро знакомы с медицинской терминологией, схемами лекарственных препаратов, лабораторными показателями. Используют приемы обработки научных данных. Если вы часто заказываете переводы в нашем бюро, возможно сотрудничество. Мы предоставляем скидку для бизнеса при регулярных заказах, расскажем о тарифах, выставим счет для ООО. Оплатить заказ со скидкой можно удобным способом. Мы подскажем, как платить, отправлять и получать документы.

Стоимость перевода анализов

Стоимость зависит от нескольких факторов. На цену влияет сложность текста, объем (сколько слов содержит), сроки выполнения. Перевод анализов на русский язык или другой язык оплачивается в зависимости от количества символов или страниц. Мы предоставляем разные варианты оплаты заказа. Онлайн калькулятор на сайте поможет вам самостоятельно рассчитать стоимость. Просто выберите параметры, нажмите на кнопку. Это займет пару минут.

Можете ли вы гарантировать, что при переводе результатов исследований структура медицинского документа будет сохранена?

Квалифицированные специалисты грамотно и точно выполняют перевод с сохранением структуры любых документов. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или неясности в предоставленном материале, мы готовы их прояснить. Это позволит решить любые проблемы, достичь наилучших результатов в каждом случае. Работа в этой тематике всегда выполняется под контролем специалистов с медицинским образованием. Это самый надежный способ сохранить структуру документа.

Мне нужен перевод анализа крови с английского на русский язык и нотариальное заверение перевода. Вы поможете?

Заверение нотариуса – одна из услуг бюро. Сначала мы переводим документ. Затем он проходит проверку подлинности и соответствия исходному документу. После этого идентичность подтверждается нотариальной печатью, подписью переводчика. Заверенный перевод анализа крови на русский язык является официальным документом. Если вас интересует перевод анализов на английский язык с заверением, вам потребуется апостиль. Эта процедура подтверждает легальность документа за пределами той страны, в которой он был выдан. Поэтому делает возможным обращение в иностранные учреждения.

Включите услугу в ваш заказ за минуту, нажимая на кнопку. Напишите нам или позвоните на рабочий номер телефона, чтобы выставить счет на оплату. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы заказать звонок. Менеджер бюро перезвонит вам быстро, в течение нескольких минут (в рабочий день). Мы активно используем электронную почту для связи с клиентами. Вы можете оставить адрес электронной почты (email) или написать ваш вопрос по скидке в мессенджерах (skype, telegram, whatsapp).

Работаете ли вы с редкими языками?

Да, мы готовы качественно перевести результаты на любой язык по запросу заказчиков, сделать заверение документа. Переводчики бюро знают немецкий, итальянский, французский, белорусский, корейский, киргизский, азербайджанский, казахский. Недавно мы начали брать заказы на армянский, датский, грузинский, молдавский, болгарский, венгерский, таджикский, румынский, вьетнамский, португальский язык. Укажите нужный язык в калькуляторе, чтобы подтвердить стоимость. 

Вы можете отправить файлы больших размеров для оценки стоимости. Мы сделаем расчет, подготовим договор, возможно, предложим скидку. Уточните стандартный срок выполнения заказа, укажите удобный формат оплаты. Мы готовы работать оперативно, если это необходимо. Но стоимость может увеличиться (доплата за срочность). Индивидуальные условия лучше обсудить с менеджером. Вы сможете получить ответы, вместе со спциалистом найти решения. Несколько минут разговора помогут прояснить многие моменты.

Китайский, норвежский, чувашский, филиппинский, татарский, башкирский, ирландский языки более популярны, чем нидерландский, фарси, урду, боснийский, малазийский, лаосский, албанский. Но мы с гарантией переводим тексты на любые языки, в том числе самые редкие. Предлагаем заказать услуги с помощью одной кнопки. Отзывы о нашей работе станут решающим аргументом в пользу сотрудничества.

Современные технологии и стандарты позволяют улучшить деятельность лингвистической службы. Работа выполняется качественно, вне зависимости от локализации заказчика и переводчика. Узнавайте новости, актуальные цены, сроки благодаря рассылке. Стоимость, скидки и акции можно обсудить по телефону или лично прийти в офис. Заказать услуги можно без посещения офиса за несколько минут. Вы можете заказать обработку документации, выслав файл по электронной почте. Каждый человек, который обращается в наше бюро, может рассчитывать на сохранение врачебной тайны и персональных данных.

У нас есть вакансии для тех, кто владеет тайским, словацким, голландским, индонезийским, латышским, монгольским, персидским, сербским, литовским, словенским языками. Некоторые профессионалы в штате бюро живут в других странах, например, в США, Германии, ОАЭ, Китае. Они работают удаленно с помощью дистанционных средств связи. Локализация переводчика не влияет на стоимость услуг. Важнее уровень знания языков. Мы с удовольствием примем вас в наш дружный коллектив. Сообщите ваши контакты, чтобы мы могли с вами связаться для выполнения тестового задания. Ваш документ в надежных руках. Он будет качественно обработан и оформлен. An experience is the key to success (с англ. – Опыт является залогом успеха). Мы готовы приступить к выполнению заказа сегодня. Обращайтесь.

Сертификаты и лицензии

Благодарность от компании Sila Sveta

Благодарность от компании РЛТД

Рекомендательное письмо от ООО «РСК»

Рекомендательное письмо от компании «УРАЛХИМ»

Рекомендательное письмо от компании ООО «Трастком»

Как получить Перевод анализов

получить услугу Перевод анализов в нашей компании очень просто:

Оправьте заявку с документом

Мы изучим и оценим стоимость перевода

Отправим Вам коммерческое предложение

Вы выбираете наилучший для вас вариант

Вы вносите полную или частичную предоплату

Мы выполним перевод в срок

О́бщий клини́ческий ана́лиз кро́ви (ОАК) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9
  кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5
  кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400
  кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветовой показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

• MCV = HCT / RBC — средний объём эритроцитов.
• MCH = HGB / RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• MCHC = HGB / HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

• мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемоделюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х
/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена^[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови Архивная копия от 3 июля 2017 на Wayback Machine // Medline.ru. — 11.06.2017. — Т. 18. — С. 113-122.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с. ISBN 5-225-04579-0.
• Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2016. — 72 с. ISBN 978-5-4474-7600-7.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с. ISBN 978-5-9704-3518-2.
• Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с. ISBN 978-5-521-05469-5.

• Что могут гематологические анализаторы, С. А. Луговская (Журнал «Лаборатория» № 5, 1997 г.) Архивная копия от 3 ноября 2008 на Wayback Machine
• Статья «Клинический анализ крови» с толкованиями и объяснениями Архивная копия от 9 февраля 2009 на Wayback Machine на сайте «Доктор Комаровский».
• Расшифровка анализа крови онлайн Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Общий анализ крови — обязательное исследование для пациентов, которые обращаются к врачу и проходят обследование. Его проведение позволяет установить показатели здоровья, выявить возможные отклонения и нарушения в работе внутренних органов и систем. Во время анализа выполняется подсчет все компонентов крови, которые имеют значение для здоровья и самочувствия человека.

Часто в анализе присутствует аббревиатура WBC, она расшифровывается «White Blood Cells» и переводится на русский язык, как белые кровяные клетки или лейкоциты. Роль данных элементов для человека огромная, они отвечают за иммунитет, защищают от патогенных воздействий, утилизируют остатки тканевых разрушений. Но все же предварительно стоит изучить, что такое WBC в анализе крови, его норма и отклонения, расшифровка основных показателей.

Анализ крови WBC — иммунитет и лейкоциты

В составе общего анализа крови может быть до 25 параметров анализа ее качества и состава. И при проведении обследования именно белым кровяным тельцам уделяется особое внимание, чтобы получить более развернутую и подробную картину относительно лейкоцитов часто используется более 20 индексов исследования крови: абсолютное и относительное содержание субпопуляций белых кровяных клеток.

К данным субпопуляциям можно отнести:

• Базофилы.
• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Лимфоциты.
• Макрофаги мононуклеарной системы.

Лейкоциты являются основными маркерами любого воспаления, они обеспечивают иммунный ответ организма на любое нарушение, отклонение – опухолевые образования, действие аллергена, инфекционные процессы. Основная задача белых кровяных клеток состоит в обезвреживании патогенов, чужеродных компонентов и собственных клеток, которые уже отработали свой ресурс.

Если проводится исследование острых системных болезней, воспалительных процессов, то обычно назначается подробный и развернутый анализ. Он включает лейкоцитограмму, лейкоцитарную формулу. Данные анализы обычно требуются при анемии (малокровии), опухолевых образованиях, отравлениях. Также они могут включаться в состав диагностики и лечебной терапии болезней с бактериальной, вирусной природой.

Если проводится обследование для проверки состояния здоровья, общий скрининг, то может проводиться сокращенный анализ крови. Врачи проверяют уровень отдельных форменных компонентов и устанавливают их морфологию. Основные сведения относительно отсутствия высокой нагрузки на иммунную систему дает установление общей массы белых кровяных клеток. Именно это и определяется за счет подсчета WBC.

Любое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови указывает на реакцию иммунной системы. Она может появиться из-за любой болезни, патологических процессов в организме.

Ниже в таблице указаны параметры WBC в анализе крови норма у пациентов разного возраста:

Низкий и высокий уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки регулируют иммунитет, они формируют защитные реакции организма при возникновении опасности, создают особый барьер. Если при проведении общего анализа крови наблюдается повышение уровня WBC, то это будет указывать на патологическую активность иммунитета, возникает необходимость в поиске основной причины, которая вызвала активизирование защитных свойства организма. А вот низкий показатель WBC указывает, на то, что иммунитет организма на исходе.

Разные изменения, увеличения или снижения показателей лейкоцитов в крови могут быть связаны со следующими неприятными и патологическими состояниями здоровья:

• Развитие кровотечения. К ним также относятся кровотечения у женщин в ходе ежемесячного цикла (менструации).
• Отравления, интоксикация организма. Она может быть связана с употреблением некачественной пищи, из-за распития спиртного, а также попадание в организм токсических веществ.
• Травмирования — ожоги, порезы, вывихи, переломы и так далее.
• Разные процедуры — терапевтические, хирургические, аппаратная косметология.
• Выполнение физических упражнений, влияние высоких нагрузок.
• Стрессовые ситуации. Они могут спровоцировать нарушение в психическом и эмоциональном состоянии. К этой группе также можно отнести длительные разрушительные переживания.
• Недостаток витаминов. Обычно лейкоциты в крови могут быть нестабильными из-за низкого уровня витамина В12, В9 (фолиевая кислота), а также при дефиците микронутриентов.

Дополнительные анализы на лейкоциты

Часто при проведении обследований требуется уточнение показателей содержания в крови лейкоцитов. Для этих целей может проводиться расшифровка лейкоцитарной формулы в составе общего анализа крови, также она называется сдвигом лейкограммы. И Она изучает процентное соотношение всех типов WBC в разных положениях:

• Влево. Данный вариант относится к регенеративному сдвигу, он показывает уровень выброса в кровь молодых лейкоцитов, которые находятся в незрелой форме. Обычно это указывает на отравление, воспаление, чрезмерную физическую активность, кровотечения.
• Влево с омоложением. Указывает на нежелательное присутствие в крови клеток, которые должны быть только в костном мозге. В этом случае должна быть проведена диагностика на наличие хронических и острых патологий.
• Вправо. Это дегенеративный сдвиг, он указывает на то, что в крови отмечается недостаток лейкоцитов. По этой форме анализа часто выявляется недостаток витаминов В12, В9. Также он показывает болезни почек, печени, реакции на переливания крови.

В любом случае клинический анализ крови расшифровка у мужчин и женщин на показатели WBC может вовремя выявить множество нарушений и проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют проводить его минимум 1 раз в полгода, но лучше в 3 месяца. Постоянное обследование и контроль показателей здоровья поможет вовремя предотвратить серьезные патологии.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Статьи

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.