Что собой представляет современный лтп
В Беларуси такие учреждения не являются принудительными, в них отправляют алкоголиков и наркоманов, нарушающих закон и приносящих вред окружающим. Туда они попадают по решению суда. Всего действует 9 ЛТП: 6 мужских, 3 женских. Основным методом лечения в них является, как и раньше, принудительный труд больного.
Отдельно стоит остановиться на ЛТП -5, ЛТП -9 для лечения алкоголиков, где была изменена тактика подхода к лечению зависимости. Здесь люди не просто отбывают срок, весь процесс терапии построен на получении обратной связи. Об эффективности такого подхода в ЛТП Беларуси в Новогрудском районе свидетельствуют данные, что у половины «выпускников» наступила стойкая ремиссия.
В двух учреждениях был запущен пилотный проект, который значительно улучшил статистические данные в сравнении с другими. Для его участников были созданы лучшие условия, к ним проявлялось больше внимания. Но от них и требовалось больше.
Как попадали в лтп?
Чтобы отправить человека в изоляцию на год-другой, было вполне достаточно одного-единственного письменного заявления. Обычно такие заявления направлялись «куда следует» родственниками страдающего алкоголизмом, сожителем или участковым.
Кроме того, ходатайствовать о принудительном лечении гражданина могли и существовавшие в СССР товарищеские суды, которые в таких случаях выступали в роли пострадавшей стороны.
В результате гражданина сначала направляли на медицинское обследование, затем рассматривали жалобу, оформляли на него так называемое профилактическое дело и в течение 10 дней после вынесения судом соответствующего решения отправляли на лечение.
Разумеется, обычно больных алкоголизмом увольняли с мест работы без каких-либо выплат.
Нередко осуждённые во время их доставления в ЛТП скрывались или совершали побег; в таких случаях срок лечения беглецам увеличивали ещё на 1 год.
Интересно, что в отличие от тюремного заключения, пребывание в ЛТП не оставляло в биографии гражданина такого следа, как судимость.
Ликвидация лтп
Работа лечебно-трудовых профилакториев часто подвергалась критике, немало специалистов выказывали сомнения в их эффективности и целесообразности существования. К началу 90-х годов, по некоторым данным, через ЛТП прошли порядка миллиона советских граждан.
Большинство из них после освобождения продолжало употреблять спиртное, зачастую даже больше, чем ранее. Ведь лишение свободы тяжело сказывается на психике человека.Вопрос передачи этих учреждений из ведения МВД в компетенцию Минздрава регулярно поднимался в 70-е и 80-е годы.
После распада СССР ЛТП решено было упразднить как пережиток советского прошлого.В июле 1994 года указом президента Бориса Ельцина лечебно-трудовые лагеря прекратили свое существование в России. В настоящее время они сохраняются лишь в Белоруссии, Туркменистане и Приднестровье.
Ликвидация системы
ЛТП Министерства внутренних дел Российской Федерации и их предприятия были ликвидированы в 1994 году на основании пункта 4 постановления Верховного совета Российской Федерации от 21.07.1993 № 5474-1 «О порядке введения в действие Закона Российской Федерации «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы».
Причина проста: принудительное лечение противоречило международным соглашениям и принятой в 1993 году Конституции РФ.
Мнения о возрождении лтп
Главный нарколог России Евгений Брюн призвал возродить лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) для лечения алкоголиков и наркоманов, которые существовали во времена СССР. ЛТП были закрыты в 1994 году указом Бориса Ельцина как «антидемократические институты». Ведь в ЛТП людей направляли принудительно, по решению суда, практически как в места лишения свободы.
Евгений Брюн был не первым, кто предложил вернуть ЛТП. На самом деле разговоры о необходимости возвращения профилакториев (теперь не только для алкоголиков, но и наркоманов) пошли ещё с конца 1990-х годов. Если брать мнения заинтересованных сторон, то против — всё те же правозащитники и сами потенциальные пациенты.
Кроме того, не ясно, за какими ведомствами могут быть закреплены ЛТП — за Минздравом, ФСИН или МВД? Такую нагрузку брать никто не хочет — расходы будут довольно большими, если не будет активнейшей финансовой помощи государства. Кроме того ,большинство осуждённых в РФ не могут обеспечить работой. Что же будет с алкоголиками? Слово «трудовой» из аббревиатуры ЛТП исчезнет?
Сторонниками «ренессанса» ЛТП выступают силовики, резонно замечая, что изоляция тех, кому срочно надо на выпивку или наркотики, существенно снизит уровень преступности. А вот мнения профильных врачей разделились. Одни говорят, что алкоголизм практически не лечится.
Лечебные меры помогают только на начальном этапе. Другие говорят, что даже 10% излеченных в ЛТП — хороший результат. По мнению одного из сотрудников тогдашней милиции, отработавшего несколько лет в милицейских вытрезвителях, вылечиться в ЛТП может только тот, что искренне этого хочет.
— Помню, некоторые семьи были настолько замордованы алкоголиками, что «сдавали» их в ЛТП с облегчением. Хоть год-два можно пожить спокойно. Снижался и уровень преступности, ведь пьющие люди склонны к хулиганству и другим преступлениям.
Кроме того, больные в ЛТП работали, но зарплату им не выдавали, а посылали семье. Тоже хорошо. ЛТП давали шанс не совсем пропащим людям выбраться из трясины. Там лечили, кодировали, корректировали психику.
Надо отметить, что принудительное лечение больных алкоголизмом существует практически во всех развитых странах. Правда, местные ЛТП мало похожи на зоны. В Швеции, Италии, Германии алкоголиков помещают в специальные лечебные центры. Принудительное лечение назначается судом, хотя случается такое, что такое решение может вынести прокурор (во Франции) или полиция (в Финляндии).
Ошибки системы лтп
Она всего одна: больных алкоголизмом в СССР не лечили, а пытались «перевоспитать» с помощью трудотерапии – изолировав их от общества, не оказывая им психологическую помощь и полностью игнорируя фармакологическую поддержку.
Ваше мнение, уважаемые читатели, России нужны государственные ЛТП для принудительного лечения больных алкоголизмом и наркоманией?
Показания к экстренной госпитализации
Согласно закону РФ от 02.07.1992 №3185 – «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании» принудительная госпитализация проводится в исключительных случаях:
- когда неадекватность действий представляет угрозу для больного и окружающих
- после совершения правонарушений, за которые предусмотрена уголовная ответственность
- при потере дееспособности на фоне хронического алкоголизма
- на стадии белой горячки
Таким образом, без согласия больного его имеют право госпитализировать только в экстренных случаях. После временной ремиссии и стабилизации состояния алкоголика ему предоставляют право выбора: остаться или вернуться домой.
Реакция власти
По результатам проверки советская власть сделала выводы и приняла новый нормативный правовой акт – указ Президиума ВС РСФСР от 01.03.1974 «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков» (вместе с «Положением о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков»).
Теперь больных алкоголизмом обязывали проходить полный курс «лечения» трудом, а досрочное освобождение разрешили только с согласия местной администрации и исключительно для тех, кто попал в ЛТП впервые.
Статистика
В СССР было создано 244 ЛТП, которые могли вместить от 70 до 100 000 пациентов.
Каждый десятый больной алкоголизмом в СССР до направления на лечение нигде не работал больше года.
Сотрудники ЛТП не были подготовлены для работы с этим контингентом, из них высшее образование имели меньше половины.
Эффективность лечения в ЛТП в абсолютных цифрах – числу прекративших злоупотребление спиртными напитками пациентов – была близка к нулю.
Почти треть пациентов ЛТП приобщались в профилакториях к приёму других средств, изменяющих психическое состояние, в том числе люди переходили с употребления алкоголя на наркотики.
Трудотерапия
Считалось, что наряду с медикаментами отучить пьющего человека от «зеленого змия» и вернуть его к трезвой жизни может труд. Поэтому большая часть времени пациентов ЛТП была занята трудом.Их направляли в самые разные сферы народного хозяйства: на сельскохозяйственные работы в колхозы, на заводы и фабрики.
Человек становился практически бесплатной рабочей силой, поэтому предприятия устраивали чуть ли не соревнования друг с другом за возможность получить в свое распоряжение дополнительные рабочие руки.В большинстве случаев пациенты ЛТП выполняли неквалифицированный труд, многих использовали как грузчиков и уборщиков.
Возможности обучения и повышения квалификации предусмотрено не было.Рабочий день начинался в 7-8 утра, кончался примерно в 16. Было предусмотрено время на обед, а также шесть коротких перерывов по 10 минут. К концу 70-х годов пациенты ЛТП составляли немалую долю подсобных рабочих на предприятиях Союза. Так, на одном только Заводе имени Лихачева (ЗИЛ) в Москве трудились около 700 заключенных.
Условия содержания
Они практически не отличались от тюремных: колючая проволока, строгая дисциплина, за провинности – помещение в изолятор, проживание в бараках на 20 человек, с одноярусными или двухъярусными кроватями. Все вновь прибывшие первый месяц проводили на карантине, после чего попадали в отряд.
Форма перевоспитания
Первый из известных лечебно-трудовых профилакториев был открыт в 1967 году в Казахстане. По другим данным, учреждение появилось в 1974 году. Вскоре ЛТП начали открывать по всему СССР.Главная цель инициаторов создания подобных заведений – перевоспитание человека, придание ему устойчивого чувства отвращения к алкоголю, его приучение к труду.
В ЛТП отправляли на срок от шести месяцев до двух лет. Попасть туда могли те, у кого имелись серьезные проблемы с алкоголем и кто, согласно постановлению Верховного Совета СССР, «злостно уклонялся от лечения и продолжал вести антисоциальный образ жизни, нарушая общественный порядок».
Примечательно, что лечебно-трудовые профилактории не подпадали под категорию лечебных учреждений, а находились в ведении МВД и входили в систему пенитенциарных учреждений. Вместе с тюрьмами, колониями и следственными изоляторами. Довольно логично, поскольку идея внедрения ЛТП разрабатывалась в рамках мер по борьбе с преступностью. А правонарушения на почве пьянства были одними из самых распространенных в СССР.
Эффективность
Большая часть отзывов об исправительных учреждениях отрицательные. На деле результат подобной тактики лечения зависел от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К личностным относятся профессионализм кадров, выражающийся не только в теоретических знаниях, но и отношении к своим обязанностям.
- изоляция больного от привычного социума (пациент не имеет возможности купить алкоголь и встретиться с «друзьями»)
- трезвый образ жизни дает возможность улучшить показатели здоровья
- появляется время на переоценку жизненных ценностей, анализ своих поступков вдали от родственников
- трудовая терапия
Эффективность лтп
Первая проверка эффективности функционирования созданных ЛТП была проведена в 1972 году.
К неудовольствию государственной комиссии было обнаружено, что многие «перевоспитанные» выпускники ЛТП по-прежнему «пьянствуют, нарушают общественный порядок и дисциплину, совершают побеги».
Было также установлено, что в большинстве случае больные алкоголизмом, освобождённые досрочно, снова начинали злоупотреблять спиртным и через самое непродолжительное время попадали в ЛТП снова и снова.
Выводы
Распространить такую практику повсеместно непросто, ведь половина хронически зависимых от алкоголя лиц не стремятся изменить свою жизнь. Следовательно, такие люди не заинтересованы в переменах. Именно поэтому современная медицина отталкивается от добровольного согласия. Принудительное лечение не приносит стойкого терапевтического эффекта даже в случае комбинированной тактики.
