Липидограмма

Содержание

Кому назначают липидограмму?

Это биохимическое исследование крови необходимо для выявления:

• Кардио-сосудистых рисков.
• Для диспансерного наблюдения групп людей, у которых в семейном анамнезе присутствует гиперхолестеринемия и есть высокий риск таких «сосудистых катастроф» как инсульт или/и инфаркт миокарда.
• Для оценки результативности диеты и терапии для снижения уровня липидов.
• Для мониторинга состояния больных с кардиоатеросклерозом, патологиями почек, ИБС, гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Показаниями для выполнения липидограммы обычно являются следующие случаи:

• Гиперхолестеринемия в биохимическом исследовании.
• Для профосмотров (после 20 лет этот анализ рекомендуется сдавать 1 раз в 5 лет).
• Отягощенный семейный анамнез (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, преддиабет или сахарный диабет, инсульт).
• Недостаточная физическая активность.
• Присутствие повышающих риск кардио-сосудистых осложнений факторов: ожирение, курение, возраст 45 лет (у мужчин) и 55 лет (у женщин), гипертония, нарушения углеводного обмена.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПО АДРЕСУ: Г. КАЗАНЬ, УЛ. БРАТЬЕВ КАСИМОВЫХ, 40А.

О чем говорят показатели?

Именно находящийся в крови уровень холестерина помогает специалистам оценивать риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако общий показатель этого вещества не является единственным для выявления риска для сосудов и характера липидного обмена.

Холестерин состоит из различных липидов:

• Липопротеиды высокой плотности (или ЛПВП) – эти компоненты крови являются тем самым «полезным» холестерином, который способен буквально очищать сосудистые стенки от холестериновых отложений. В последствии выполняющие защитную для сосудов функцию ЛПВП утилизируются печенью.
• Липопротеины низкой плотности (или ЛПНП) – эти вещества выполняют транспортировку необходимого для различных функций (формирования гормонов, желчных кислот, жирорастворимых витаминов и т. п.) холестерина по кровяному руслу и доставляют его ко всем органам и тканям. Если этот показатель повышен, то риск возникновения атеросклеротических бляшек считается повышенным. То есть чем выше ЛПНП, тем быстрее и успешнее прогрессирует атеросклероз.
• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – эта разновидность холестерина представляет собой вещество, которое способствует транспортировке экзогенных жиров в плазме. При повышенном уровне ЛПОВП плазма становится мутноватой и этот состояние называется хилезом. Липопротеины очень низкой плотности продуцируются преимущественно в печени, а из кишечника в плазму выделяется лишь незначительное их количество. Их основная функция – транспорт триглицеридов из печени в ткани. Кроме этого, они являются предшественниками ЛПНП. Именно высокое содержание ЛПОНП считается наиболее опасным в плане формирования атеросклеротических бляшек в сосудистых просветах.
• Триглицериды – это сложные эфирные соединения, состоящие из высших жирных кислот и глицерина. Поступающий вместе с едой нейтральный жир в просвете тонкой кишки гидрализируется. Таким образом появляются жирные кислоты и глицерин, которые и применяются клетками слизистой для репродукции триглицеридов. Они включаются в состав хиломикронов. Впоследствии формирующиеся в процессе липидного обмена свободные жирные кислоты применяются печенью для синтезирования триглицеридов. Последние впоследствии поступают в кровь и виде ЛПОНП. Именно поэтому если уровень триглицеридов достигает показателя более 5, 6 ммоль/л, сыворотка крови становится мутной (хилезной).

Оценка всех показателей липидограммы позволяет высчитывать так называемый индекс атерогенности (ИА). Этот показатель помогает специалистам максимально точно устанавливать нарушения в липидном обмене и составлять прогнозы выявленной патологии.

• Высокоточное оборудование

  Анализаторы последнего поколения

• Новая технологическая платформа SF Cube, BC-6800 Plus обеспечивает надежность исследований.

• Современная оптика и реагенты эффективнее выявляют аномальные клетки и дифференцируют кластеры.

• Точный подсчет показателей благодаря инновационным флюорисцентным красителям.

• Rerun и Reflex гарантируют высокую точностью. Каждый анализ проходит повторное исследоване для проверки достоверности полученных результатов.

Индекс атерогенности — это отношение «плохого» холестерина к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Общий холестерин крови — является важным, но все же недостаточным показателем, для суждения о нарушении холестеринового обмена, оценки риска раннего развития атеросклероза, и суждении об успешности лечения. В составе общего холестерина выделяют несколько фракций, из них две необходимы для установки правильного диагноза и прогноза.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности, плохой холестерин) — в составе ЛПНП холестерин долго циркулирует в кровотоке, если он, в результате нарушений, своевременно не потребляется органами и тканями, то ЛПНП, богатые холестерином, начинают откладываться на стенках сосудов, приводя к появлению атеросклеротических бляшек. Чем больше ЛПНП в крови, тем быстрее развивается атеросклеротический процесс.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности, хороший холестерин) — в составе ЛПВП, холестерин удаляется из стенок сосудов и ЛПНП. В последствии ЛПВП, утилизируются в печени. ЛПВП выполняют защитную функцию и препятствуют развитию атеросклероза.

ОХС = ЛПВП + ЛПНП + несколько других липопротеинов, играющих меньшую диагностическую роль. Для достоверной диагностики нарушений обмена холестерина, достаточно определения общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). На основе этих данных рассчитывается Индекс атерогенности — основной показатель, по которому можно достоверно судить о нарушении и определить прогноз.

Индекс Атерогенности = ОХС–ЛПВП: ЛПВН.

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца;

• диагностика, прогнозирование, оценка риска инфаркт миокарда;

• болезни печени и почек;

• эндокринная патология (микседема, сахарный диабет).

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне избегать пищевых перегрузок.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Не курить в течение 2-х часов до исследования, исключить прием алкоголя.

Взятие крови рекомендуется проводить до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур или в среднем не ранее, чем через 10 дней.

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Референсные значения: 0,0–4,0.

Результат выше 4 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.

Снижение Индекса атерогенности не имеет клинического значения.

Индекс атерогенности повышают:

• беременность (анализ на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка);

• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды;

• прием пищи, содержащей животные жиры.

Индекс атерогенности снижают:

• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены;

• интенсивная физическая нагрузка;

• диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Стоимость биохимии

Липидограмма

> 1000

Собственная лаборатория выполнит анализы. Более 1000 различных исследований: от биохимии и гормонов до иммунологии.

Анализы за 2-3 часа

Результата через 2-3 часа по 20 видам исследований при сдаче биоматериала до 13.00 часов. Доплата за срочность 500 рублей

Системная

Поможем вылечить системные заболевания. Выявим и устраним причину болезни. Назначим лечение по результатам анализов.

Собственная

Биоматериал попадает в лабораторию уже через 5 минут после забора. Никаких погрешностей на транспортировку.

Именно нарушение жирового обмена веществ является наиболее частой причиной многих патологий сосудов и сердца. Для выявления рисков этих заболеваний и составления эффективного плана лечения кардиологи и семейные врачи часто назначают такой позволяющий анализировать уровень разных липидов в крови анализ как липидограмма. Это более развернутое биохимическое исследование позволяет определять уровень не только холестерина, но и липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПВП), триглицеридов. Такой комплекс анализов и называется липидограммой.

Когда и зачем назначается это лабораторное исследование? Какие необходимы правила подготовки к нему для получения максимально достоверных результатов? Как быстро получаются необходимые для диагностики показатели? Каковы показатели нормы? Ответы на эти интересующие многих пациентов кардиолога или терапевта вопросы вам поможет получить данная статья.

Как разобраться в сложных химических терминах

Расшифровка липидограммы должна выполняться только врачом, который может учитывать все особенности клинического случая. При постановке диагноза, оценке эффективности терапии и составлении прогнозов специалист учитывает все показатели липидного профиля и динамику их изменения. Особенное внимание уделяется таким показателям как триглицериды, ЛПНП и ИА. При необходимости пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методики диагностики. На основании полученных данных врач составляет план лечения и диспансерного наблюдения больного.

Когда анализ в норме?

Нормальными показаниями уровня общего холестерина (ОХ), ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов у взрослых считают следующие, указывающие на отсутствие кардиориска значения:

• ОХ –< 5, 2 ммоль/л.
• ЛПНП –< 3, 36 – 4, 1 ммоль/л.
• ЛПОНП – 0, 26 – 1, 04 ммоль/л.
• ЛПВП – > 1,2 ммоль/л для женщин и > 1,0 ммоль/л для мужчин.

В норме ИА не превышает 3.

Показатели липидного спектра изменяются во время беременности. Они зависят от срока гестации и возраста будущей матери:

• До 20 лет — не более 5, 18 ммоль/л в I триместре, не выше 10, 38 ммоль/л в II-III триместре.
• 25 – 30 лет — не выше 5, 8 ммоль/л в I триместре, не более 11, 6 ммоль/л в II-III триместре.
• 40 – 45 лет — не выше 6,9 ммоль/л в I триместре, до 13, 88 ммоль/л в II-III триместре.

Предельно возможный показатель ОХ не должен превышать у:

• Новорожденных – 3, 60 ммоль/л.
• Детей – 5, 20 ммоль/л.
• Взрослых – 6, 00 ммоль/л.

Помните! Показатель общего холестерина 7, 8 ммоль/л считается критическим, сопряжен с высоким риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

от 250 ₽

Предстательная железа (ПСА общий и свободный)

от 550 ₽

Общий анализ крови

от 400 ₽

от 220 ₽

• Врачи + комплекс обследований в одном месте

• Экспертный осмотр

  Высококвалифицированные врачи с рейтингом 5*, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

• УЗИ с полным описанием

  Современные аппараты последнего поколения с расширенным углом обзора и высокой детализацией изображения.

• ЭКГ и Холтер

  Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

• Удаление новообразований

  Используем сургитрон для радиоволнового удаления новообразований. Безболезненно. Эффективно. Доступно по стоимости.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Пакетные предложения

Щитовидная железа

Проверьте состояния своего здоровья. Воспользуйтесь пакетными предложениями со скидкой до 20%

• ТТГ
• Т4 свободный
• АТГПО
• АТ-ТГ

Здоровая печень

• Билирубин общий 
• Билирубин прямой 
• АЛТ 
• АСТ 
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза 
• Холестерин общий 
• Общий белок

Хроническая усталость

• Общий анализ крови
• Витамин D 
• Ферритин 
• Трансферрин
• Железо общее
• Витамин В9 
• Витамин В12 
• ТТГ
• Общий белок

Диагностика анемии

• Общий анализ крови
• Ферритин 
• Трансферрин 
• Железо общее
• Общий белок

На что указывают триглицериды и липопротеины?

Холестерин

Это жироподобное соединение необходимо для процессов гормональной продукции, синтеза витамина D, создания клеток печени и головного мозга, мембран эритроцитов и пищеварительных процессов. 20 % холестерина попадает в организм человека с едой, а 80 % продуцируется печенью. Именно это вещество является прототипом желчных кислот и источником для образования таких гормонов как альдостерон, тестостерон, прогестерон, эстрогены, кортизол.

Повышение уровня холестерина (или гиперхолестеринемия) выявляется на фоне следующих патологий:

• Заболевания поджелудочной железы.
• Гипотиреоз.
• Сахарный диабет.
• Обтурация желчевыводящих путей.

Пониженный холестерин (или гипохолестеринемия) характерен для таких патологий как:

• Анемия.
• Гипертиреоз.
• Инфекционные и воспалительные процессы, заболевания в остром периоде.

Со временем гипохолестеринемия способна приводить к нехватке витаминов D, Е и А, болезни Альцгеймера.

ЛПНП

В состав липопротеинов низкой плотности входит холестерин и триглицериды. Этот вид холестерина считается «плохим», поскольку он может накапливаться на сосудистых стенках и приводить к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение или закупоривание просвета сосудов. Именно поэтому этот липид является самым атерогенным.

ЛПВП

Эта составляющая липидного профиля состоит из фосфолипидов и белка. Она является «хорошим» холестерином, поскольку данное вещество «собирает» избыток холестерина с поверхности сосудистых стенок и доставляет его в печень для утилизации. Благодаря такой функции ЛПВП способствуют замедлению развития атеросклероза и сохраняют сосуды максимально функциональными.

Причинами повышения ЛПВП обычно становятся:

• Продолжительные физические нагрузки.
• Хронически протекающие патологии печени.

Сниженный уровень ЛПВП наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

• Анемия.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Холестаз.
• Гиперглицеридемия.
• Инфаркт миокарда.
• Нефротический синдром.
• Курение.
• Уремия.
• Ишемический инсульт.

Триглицериды

Триглицериды – это те липиды, которые откладываются в жировой ткани нашего организма. Избытки глюкозы скапливаются в них и поэтому они являются энергоисточником для функционирования организма. Однако их высокий уровень всегда вызывает формирование атеросклеротических бляшек.

Уровень триглицеридов в крови повышается при таких состояниях и патологиях:

• Гипотиреоз.
• Подагра.
• Ожирение.
• Беременность.
• Заболевания почек.
• Панкреатит.
• Нефротический синдром.
• Алкоголизм.

Причинами снижения уровня триглицеридов являются следующие состояния и заболевания:

• Потеря веса.
• Гипертиреоз.
• Мальсорбция.
• Гиперпаратиреоз.
• Хроническое обструктивное заболевание легких.

Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности – ИА)

Эта цифра отражает соотношение между атерогенным липопротеидом и антиатерогенным липоротеином, то есть между ЛПНП и ЛПВП. Именно данный коэффициент является основным маркером повышенного кардиориска. Повышение ИА всегда ассоциируется с вероятным присутствием атеросклеротических изменений и всегда является поводом для проведения дополнительной диагностики (УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, артериальных и венозных сосудов ног, МРТ и КТ сосудов головного мозга и др.)

Зачем нужен коэффициент атерогенности?

Именно ИА является ключевым фактором для назначения и оценки проведенной гиполипидемической терапии, направленной на снижение уровня триглицеридов и холестерина.

Для расчета ИА применяется простая формула:

ИА = (ОХС – ЛПВП) ЛПВП.

Чем выше ИА, тем выше риск атеросклеротических повреждений и осложнений.

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

На пути к достоверным результатам

Для правильной подготовки к сдаче липидограммы и исключения получения некорректных показателей следует соблюдать ряд простых правил:

1. При назначении анализа врач при необходимости порекомендует отменить прием некоторых лекарств и/или БАДов и укажет срок, когда будет нужно отказаться от приема тех или иных препаратов. Если специалист не давал таких указаний, то препараты принимаются в прежнем режиме, но перед сдачей следует сообщить администратору лаборатории о принимаемом лекарственном средстве.
2. Прекратить принимать спиртные напитки за 72 часа до анализа.
3. Если вам назначено выполнение рентгенографии, КТ, МРТ, эндоскопии или другой диагностической процедуры, то сдачу крови на липидограмму следует отложить на несколько дней.
4. Отказаться от физических нагрузок и исключить стрессовые влияния за сутки до сдачи крови на липидный профиль.
5. Последний прием пищи накануне вечером должен состояться за 8 – 12 часов до посещения лаборатории. Меню не требует особой коррекции, но злоупотреблять жирной и жареной пищей не следует.
6. Утром в день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Перед процедурой допускается прием 1-2 стаканов обычной воды (без газа).
7. Не курить за час до забора крови.
8. Если вы сдаете липидограмму для мониторинга кардиориска, то забор крови крайне желательно выполнять в одно и то же время суток.

Помните! Неправильное выполнение правил подготовки к исследованию на липидный профиль приводит к искажению показателей и делает процедуру бесполезной. Если вы случайно нарушили одно из правил, лучше перенести сдачу анализа на 1-3 дня.

Какие лекарства влияют на липидный профиль?

Влияние пола и возраста на результат

Липидный спектр изменяется с возрастом (показатели постепенно повышаются) и зависит от пола (как правило, референсные значения немного выше у мужчин). Именно поэтому результаты данного исследования должны оцениваться только врачом.

Анализ на липидный профиль можно получить на следующий день после сдачи. В профилактических целях он включается в различные Check-up программы. Его цена доступна многим.