Видео о лазерной дисцизии вторичной катаракты
Если вторичная катаракта развивается в глазу с клинически значимой миопией, большинство авторов рекомендует воздержаться от лазерной капсулотомии, указывая на определенную вероятность ретинальных осложнений, в т.ч. отслойки сетчатки; более целесообразными, с этой точки зрения, являются инструментальные методики.
Однако, другие авторы, практикующие лазерную дисцизию в подобных сочетанных случаях, сообщают об отсутствии каких-либо статистически достоверных рисков. Таким образом, литературные данные по этому вопросу нельзя считать однозначными, и следует проявлять известную осторожность.
Напротив, при имплантации интраокулярной линзы в заднюю камеру пациентам детской возрастной группы, если установлена вторичная или фиброзная катаракта, лазерная дисцизия сегодня считается наиболее предпочтительным и адекватным методом, который применяется в абсолютном большинстве случаев (единичные исключения в пользу инструментальных методов делаются, например, при затрудненном доступе к задней капсуле).
Если возникает выбор между традиционными и лазерными методами устранения вторичной катаракты, предпочтение отдается вторым еще и в тех случаях, когда инструментальное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Определенные противопоказания есть, однако, и у лазерной дисцизии.
Дзк вахтового салона с гидравлическим подъемом код модели: 2122 | купить дополнительное оборудование «уралспецтранс»
Технические характеристики автотехники, приведенные на данной странице,
носят справочный характер, т.к. параметры и иные эксплуатационные показатели зависят от желаемой покупателем комплектации транспортного средства.
При этом завод-изготовитель оставляет за собой право изменять технические характеристики автотехники, а также состав и перечень применяемых для ее изготовления комплектующих, если указанные мероприятия направлены на улучшение параметров конструкции, работоспособности автотехники и не изменяют ее назначение.
Осторожно , дзк.
Владимир вероятно предполагал, чтобы я ответил в этой теме. Моего телефонного извинения было недостаточно, лучше, чтобы все знали?
Я договорился с моими знакомыми из ДЗК, чтобы они ставили мои защиты в Москве, т.к. у меня нет на это времени, а говорить нет людям плохо. В прошлую пятницу была первая установка. Девушка, вроде не с форума, была довольна, все поставили. Фирма серньезная, конкурент Шерифа, они сами делают защиты, но у нас договор, что Джимни они не трогают. Да и затеряется он в их ассортименте, 3 защиты в месяц — смешные объемы.
Так вот. У них есть участок установки. Там работает мастер, который всегда все делает нормально. Но Владимир записался на субботу, а мастер, к сожалению, именно в ту субботу на работу не вышел. Такое бывает. Может запил, может что-то случилось, машина не завелась, упал — ногу сломал. Приехали люди по записи, среди них — Владимир. Долго ждали, уехали домой. Естественно, все злые на ДЗК.
Я извинился, предложил все поставить бесплатно.
Но. Накануне я немного криво просверлил отверстие в раме машины Владимира при установке трубы, могу переделать или забрать трубу, вернуть деньги и заварить дырку (ее не видно под бампером). Такое бывает, карма. Это наложилось на субботнее ожидание, отсюда эта тема ниочем.
Владимир, мы готовы поставить защиты амортов, рычагов тебе бесплатно и устранить то, что тебя не устраивает в отверстии в раме. Но в Твери, правда в любой день.
Я, конечно, найду другого установщика, но, Владимир, на будущее, не стоит выливать грязь на форуме. У тебя есть мой телефон.
Показания к лазерной дисцизии
Лазерная дисцизия применяется не только для лечения вторичного (послеоперационного) помутнения, но и для других видов катаракты, — пленчатой, фиброзной и пр. В случае вторичной катаракты критерием к назначению лазерной коррекции считается ощутимое снижение остроты зрения по сравнению с максимальным качеством зрения в период непосредственно после операции; показанием является также сочетание вторичного помутнения с фиброзом, т.е. с тенденцией к замене функциональных клеток соединительной тканью.
В детском возрасте, особенно в младшей группе, бывает затруднительно в полной мере оценить динамику офтальмологических показателей. Здесь основными критериями для принятия решения о лазерной дисцизии выступают результаты визуального и микроскопического осмотра — в частности, присутствие очевидных препятствий на пути светового потока в зоне зрачка, нарушение фиксации взгляда, признаки косоглазия.
Противопоказания
В некоторых сложных случаях, когда необходима комбинированная коррекция, приходится идти на определенный риск даже при наличии относительных противопоказаний, поскольку в этих случаях лазерная дисцизия все равно оказывается более эффективной и безопасной по сравнению с хирургическим вмешательством.
Относительными противопоказаниями считают: слишком короткий (менее полугода) период после операции, наличие существенных остаточных масс вследствие удаления хрусталика, изначально повышенное внутриглазное давление, отек сетчатки и некоторые другие клинические обстоятельства, заставляющие с особой тщательностью взвесить все «за» и «против».
Ход операции
Прежде всего, необходимо обеспечить максимально возможный и беспрепятственный оптический доступ. С этой целью перед операцией закапывают расширяющие зрачок капли — это могут быть растворы тропикамида, ирифрина, мидриацила в соответствующих концентрациях.
Сама операция производится «одним днем», госпитализация не требуется, пациент самостоятельно покидает клинику уже через 1,5-2,5 часа после операции, если не обнаружатся какие-либо осложнения (статистика свидетельствует о том, что такая вероятность крайне низка, причем почти всегда осложнения обнаруживаются в первые же часы или, максимум, дни).
Процедура очень короткая, безболезненная — в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, не говоря уже о швах или повязках. На ближайший послеоперационный период назначают капли для предотвращения воспалений. Контрольный визит к офтальмологу через неделю после операции является обязательным, через месяц — желательным. Повторная лазерная дисцизия назначается редко: как правило, терапевтический успех достигается однократной процедурой.
Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы получаете гарантии индивидуального подхода и высококвалифицированной медицинской помощи в диагностике и лечении вторичной катаракты. Доверяйте зрение профессионалам!
