Коагулограмма кошек и собак

В этой статье мы рассказываем, сколько у собак групп крови и какие встречаются у тех или иных пород, зачем нужно знать группу животного, по какой причине кровь у питомцев такая разная и чем грозит переливание неподходящей, а также как именно специалисты узнают группу пациента и что для этого необходимо.

Разве у собак есть группы крови?

Кровь разных видов млекопитающих очень похожа, если не вдаваться в подробности. Относительное сходство позволяет в экстренных ситуациях даже переливать кровь разных видов животных друг другу, это называют ксенотрансфузией. Однако если углубленно изучать вопрос, то выяснится, что у собак есть свои группы крови, отличные от человека.

А сами кровяные клетки не идентичны человеческим по размеру и внешнему виду.

Различия крови разных собак обусловлены наличием или отсутствием Любое вещество, которое организм воспринимает как чужеродное и дает на него иммунный ответ на поверхности клеток крови, а также врожденными Специфические белки иммунитета, образующиеся в организме под воздействием антигена и обладающие свойством связываться исключительно с ним к этим чужеродным антигенам.

Обнаружение собственных групп крови у животных стало фундаментом в ветеринарной Наука, изучающая переливание крови и ее компонентов и позволило добиться значительных успехов в изучении свойств крови наших питомцев, а также снизить число случаев, когда не только не помогала пациенту, но и значительно ухудшала его состояние.

Общая информация о крови собак

Кровь является крайне важным компонентом организма живых существ. Красные клетки, эритроциты, переносят кислород и углекислый газ, белые клетки, называемые лейкоцитами, влияют на иммунитет, тромбоциты отвечают за остановку кровотечений. На поверхности клеток присутствуют специфические белки, разные по своему составу у животных с разной группой крови.

Реакция иммунитета на чужие белки (антигены) и обуславливает непереносимость при гемотрансфузии. При этом для образования антител к чужой группе во многих случаях нужно хотя бы однократное введение инородной крови, хотя к некоторым группам антитела есть уже при рождении.

Во время переливания это грозит пациенту разрушением только что введенных эритроцитов и ухудшением состояния вплоть до критического. Помимо этого, несовместимость по группам крови иногда опасна и для щенков, рожденных от матери с «враждующей» группой.

Что такое реакция несовместимости?

Реакция несовместимости происходит при конфликте групп, когда кровь от донора несет в себе антигены, к которым у Животное, которому переливают донорскую кровь уже есть антитела. Реакция может быть острой, и это грозит животному падением давления, нарушением работы сердца, Тяжелое состояние, вызванное заполнением тканей легких жидкостью, массивным разрушением клеток крови, лихорадкой и очень тяжелым состоянием.

Отсроченная реакция менее опасна, но грозит потерей эффекта от переливания ­– всего лишь через несколько дней анализы будут такими же плохими, как и до процедуры. Помимо этого, при переливании могут возникать и другие осложнения, не связанные с группой. В их числе негативный ответ на белки крови донора, аллергия на другие компоненты, передача инфекции и др.

Сколько групп крови у собак?

В отличие от кошек, у которых всего три группы и один дополнительный фактор, у собак на данный момент описано не менее трех различных систем разделения эритроцитарных антигенов и не менее 10 групп.

Самая известная и употребляемая система антигенов DEA (Dog Erythrocyte Antigen – собачий эритроцитарный антиген) включает в себя не менее 7 групп, но не все из них достаточно изучены на данный момент.

Встречаемость в популяцииВрожденные антитела к этой группе у отрицательных животныхРеакция на переливание крови животным с антителами против этой группы

DEA 1 (ранее подразделяли на DEA 1.1 и DEA 1.2)До 80% всех собак положительны

Встречается у 5-20% собак, чаще у грейхаундовОтсроченное разрушение клеток крови

До 90% собак положительны

Встречается у 10-25% собакОтсроченное разрушение клеток крови

До 99% собак положительны

10-45% собак положительныОтсроченное разрушение клеток крови

До 40% собак положительны

Таблица 1 — группы крови у собак по системе DEA

Система DAL названа в честь далматинов и подразумевает наличие или отсутствие этого антигена, причем чаще всего отрицательная DAL группа встречается у далматских собак, доберманов и ши-тцу. Повторное переливание DAL+ крови таким животным вызывает реакцию несовместимости.

Система KAI вносит в список еще две дополнительные позиции.

Встречаемость в популяцииВрожденные антитела к противоположной группеРеакция на повторное переливание этой группы

Большинство собак положительны по этой группеЖивотные с отрицательной KAI 1 группой рискуют пострадать от несовместимости

Неизвестно точное число положительных по этой группе собак, но отрицательных по обеим группам животных не более 5%Животные с отрицательной KAI 2 группой рискуют пострадать от несовместимости

Таблица 2 — группы крови у собак по системе KAI

Интересный факт: у одного животного может сразу быть несколько описанных антигенов, то есть одновременно у питомца бывает несколько групп крови. Однако, к большому сожалению, возможности отечественной ветеринарии пока не позволяют точно сказать, сколько групп крови у собак и определять их у пациентов.

Как определить группу крови?

В нашей стране сейчас доступен экспресс-тест для выявления DEA 1 положительных и отрицательных собак. Тест-система в этом случае представляет собой основу из плотного картона и специальных лунок на ней, в которые полагается капать кровь и затем считывать реакцию. Многие крупные клиники самостоятельно закупают эти тесты, но в случае отсутствия подобной услуги кровь питомца можно отправить в крупную лабораторию. Это единственная группа, которую возможно исследовать в РФ. Поэтому отечественная ветеринария не может точно ответить на вопрос, сколько групп крови у собак и определить ее у пациента.

За границей ветеринары оснащены и другими тест-системами, которые позволяют типировать кровь собак и по другим антигенам, таким как DEA, KAI и DAL. Чаще всего в этом случае врачи применяют специальные Тест-системы с использованием специального геля, который считывает положительную реакцию на ту или иную группу крови, использование которых гораздо удобнее, чем стандартных экспресс-наборов.

Почему важно знать группу крови?

Анемия, или малокровие, возникает на фоне обширного списка заболеваний, в числе которых отравления крысиным ядом, различные инфекционные и паразитарные болезни, проблемы с почками, печенью или желудочно-кишечным трактом, травмы тканей, опухоли и пр.

В некоторых случаях помочь животному можно, только прибегнув к переливанию, и вот здесь очень важно знать группу своего питомца, иначе есть риски столкнуться с реакцией несовместимости. Помимо реакции на донорскую кровь бывают и случаи потери помета у заводчиков, связанные с конфликтом групп. Если группа крови матери была несовместима с группой отца, а, соответственно, и некоторых детенышей, есть риск, что антитела из молока попадут в кровь потомства и запустят процесс разрушения красных клеток – эритроцитов. Такое состояние называют Явление, при котором с молозивом матери щенкам передаются антитела к их собственным клеткам крови, и хоть он достаточно редок у собак, заводчики, столкнувшиеся с проблемой, должны обязательно узнать, какая группа крови у их производителей.

Подготовка к переливанию

Непосредственно перед переливанием врачи не только узнают группу крови пациента, но и занимаются подбором донора или готовой донорской крови.

Для того чтобы успешно провести гемотрансфузию, врачи в ветеринарных клиниках готовятся в несколько этапов:

Как можно заметить, гемотрансфузия – это не самая легкая и безопасная процедура. Особенно на фоне недоступности исследования большинства групп крови у собак, что вынуждает врачей проводить кропотливую подготовку к манипуляции или искать ей аналоги при любой возможности.

• Рыскина Е. А., Гильмиярова Ф. Н. «Групповые антигены у различных животных», Вестник РУДН, 2015.
• Blais M. C. «Canine Dal blood type: a red cell antigen lacking in some Dalmatians», Journal of veterinary internal medicine, 2007.

Статья была полезна?

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

Коагулограмма кошек и собак

Подробно изучить показатели свертываемости крови современным специалистам помогает такой метод лабораторной диагностики как коагулограмма для животных.

Заболевания, которые могут послужить нарушению гемостаза

Система гемостаза – это сложно устроенный механизм, регулирующий взаимодействие факторов крови, их активаторов и ингибиторов. Он помогает организму поддерживать состояние крови в жидком виде, а в случае повреждений практически мгновенно запускает процесс образования фибринового сгустка.

Повышение свертываемости свидетельствует нам об образовании тромбов во время кровотечения, а понижение используется подконтрольно для лечения тромбозов у кошек или собак.

Важно отметить, что к нарушению гемостаза приводят:

Показания для исследования

Коагулограмму назначают собакам и котам, у которых:

Показатели, входящие в анализ коагулограммы у животных

Основу анализа на свертывание крови у кошек и собак составляют следующие сведения:

Норма показателей в таблице

Референсные значения свертывания крови у животных выглядят следующим образом:

Расшифровка коагулограммы

Расшифровывать анализы на гемостаз позволяют показатели удлинения или укорочения времени свертывания крови у собак и котов:

Удлинение протромбинового времени сигнализирует о проблемах с синтезом фермента протромбиназы или о неблагополучии в образовании ротромбина и фибриногена.

Возможные патологии: хронические заболевания печени, авитаминоз, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз.

Удлинение тромбинового времени – это признак недостатка фермента протромбиназы, протромбина и фибриногена, а также витамина С.

Как подготовить животное к анализу

В качестве подготовки собаки или кошки к назначенной ветеринаром коагулограмме необходимо обеспечить им голодную диету в течение 12 часов до поездки в клинику. Также мы рекомендуем за сутки ограничить активные физические нагрузки и заранее предупредить специалиста о том, что животное принимает антикоагулянты или другие лекарственные препараты.

Ветеринарная лаборатория ИВЦ МВА предоставляет готовые результаты анализов в течение 12-24 часов. Стоимость стандартной услуги составляет 1 500 рублей, а за срочность требуется доплатить 50% – 2 250 рублей.

Предварительная запись ведется по телефону: +7 (495) 995-50-30.

Стоимость услуг

Наименование услуг
Сроки выполнения стандартные*
Цена за 1 исследование
Цена Cito +50%

ГЕМАТОЛОГИЯ И ГЕМОПАРАЗИТЫ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ БАЗОВЫЙ (А + автоматическая лейкоформула)
12-24 ч
700
1050

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ СТАНДАРТ (А+Лейкоформула ручной подсчет + кровепаразиты)
12-24 ч
1100
1650

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ РАСШИРЕННЫЙ (ОАК Стандарт +RTC)
12-24 ч
1300
1950

АВТОМАТИЧЕСКИЙ ПОДСЧЕТ КЛЕТОК (А) без лейкофрмулы 
12-24 ч
600
900

СОЭ
12-24 ч
220
330

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC)
12-24 ч
450
675

ЛЕЙКОФОРМУЛА (Л)
12-24 ч
350
525

БАБЕЗИОЗ 1 (мазок периферической крови)
3-6 ч
550
825

БАБЕЗИОЗ 2 (автомат + мазок крови на бабезиоз из пробирки)
3-6 ч
750
1125

КОМПЛЕКС ДИРОФИЛЯРИОЗ (метод Кнотта + ИХ)
До 24 часов
2000
3000

ДИАГНОСТИКА ДИРОФИЛЯРИОЗА (метод Кнотта)
До 24 часов
800
1200

ДИРОФИЛЯРИОЗ ИХА  (Dirofilaria immitis) (Экспресс)
1 час
1500
нет

Определение группы крови у собак и кошек 
3-6 ч
2500
нет

Совместимость крови
1 час
550
825

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (8 показателей: Общ.белок, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза)
12-24 ч
1200
1800

ОПТИМАЛЬНЫЙ МИНИ (12 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Билирубин прямой, Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза, Холестерин)
12-24 ч
1800
2700

ОПТИМАЛЬНЫЙ (17 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Билирубин прямой, Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза, Холестерин, P, Ca i, K, Na, Cl)
12-24 ч
2300
3450

МАКСИМАЛЬНЫЙ (25 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, ЛДГ, Амилаза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Билирубин прямой, Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза, ГГТ, Холестерин, КФК, P, Ca, Ca i, K, Na, Fe, Mg, Cl, триглицериды)
12-24 ч
3500
5250

ПОЧЕЧНЫЙ (13 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, Мочевина, Креатинин, P, Ca, Ca i, K, Na, Mg, Cl,)
12-24 ч
1600
2400

ПЕЧЕНОЧНЫЙ (13 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Билирубин прямой,Мочевина, Щелочная фосфатаза, ГГТ, Холестерин, Триглицериды)
12-24 ч
1600
2400

ХИРУРГИЧЕСКИЙ (14 показателей: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза, Ca i, K, Na, Cl)
12-24 ч
1800
2700

СЕРДЕЧНЫЙ (12 показателей: ЛДГ, АСТ., АЛТ, Мочевина, Креатинин, КФК, Ca, Ca i, K, Na, Mg, Cl)
12-24 ч
1600
2400

Газы и Электролиты крови ( Na+, K+, Cl-, PH, PCO2, HCO3-, tCO2, Anion gap.)
1 час
1650
2475

ИОННЫЙ СОСТАВ (Na+K+Cl+iCa)
12-24 ч
450
675

Выборочные покзатели : моч,креат,об.бил,пр.бил,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ, ЛДГ, глюк, об.бел,альб, глоб, холест, Ca,P, Fe, Mg, триглиц
12-24 ч
190
285

Выборочные покзатели : Амилаза , КФК, Липаза
12-24 ч
400
600

ЛИПАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ (видоспецифическая )
12-24 ч
2550
3825

Экспресс С-реактивный белок собак
до 12 часов
1600
нет

Экспресс Сывороточный амилиод А кошек (С-реактивный белок кошек)
до 12 часов
1600
нет

Экспресс Мозговой Натрийуретический пропептид кошек/собак (NT-proBNP)
до 12 часов
2200
нет

SDMA (симметричный диметиларгинин)
до 12 часов
2500
3750

Тропонин
до 12 часов
2200
3300

Фруктозамин
12-24 ч
450
675

Аммиак
12-24 ч
700
1050

Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген)
12-24 ч
1800
2700

ПОЖИЛОЕ ЖИВОТНОЕ (12 показателей + Т4: Общ.белок, Альбумин, Глобулин, Глюкоза, АСТ., АЛТ, Билирубин общ., Билирубин прямой, Мочевина, Креатинин, Щелочная фосфатаза, Холестерин)
12-24 ч
3200

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС (Хирургический+А+Коагулограмма)
12-24 ч
3500

ДОНОРСКИЙ КОМПЛЕКС Кошек (Автомат + 7 бх), собак (Автомат + кровепаразиты + 6 бх) — только для доноров
12-24 ч
1000

Пакет анализов ИВЦ МВА 1(Автомат + кровепаразиты + 12 бх + Газы крови) 
1,5 часа
3500

Пакет анализов ИВЦ МВА 2 (Автомат + Газы крови)
1,5 часа
1000

Пакет анализов ИВЦ МВА ОАРИТ (Автомат + 12 бх + Газы крови)
1,5 часа
2700

Комплекс Гемодиализ 1 (только при проведении процедуры Гемодиализ) — Автоматический подсчет клеток
1,5 часа
450

Комплекс Гемодиализ 2  (только при проведении процедуры Гемодиализ) — бх мочевина + креатинин
1,5 часа
350

Комплекс Гемодиализ 3  (только при проведении процедуры Гемодиализ) — ионный состав
1,5 часа
350

ИФА. Т4 
до 5 суток
1400
нет

Экспресс Т4
до 12 часов
1700
нет

Т3 ИФА
до 5 суток
1400
нет

ТТГ собак ИФА
до 5 суток
1400
нет

Экспресс ТТГ
до 12 часов
1700
нет

тройка Т3+Т4+ТТГ
до 5 суток
3300
нет

Т4 свободный ИФА
до 5 суток
1400
нет

ИФА. Кортизол 
до 5 суток
1400
нет

Экспресс Кортизол
до 12 часов
1700
нет

Лютеинизирующий гормон
до 5 суток
1400
нет

Эстрадиол 
до 5 суток
1400
нет

ИФА. Прогестерон
12-24 ч
1700
нет

Экспресс Прогестерон
до 12 часов
1700
нет

Тестостерон 
до 5 суток
1400
нет

Малая/Большая дексаметазоновая проба 
до 5 суток
2500
нет

Экспресс Д-Димер
до 12 часов
1900
нет

Дерматофиты (микроскопия шерсти)
12-24 ч
700
1050

Соскоб на эктопаразитов (глубокий соскоб кожи)
12-24 ч
700
1050

Дерматологический комплекс (микроскопия шерсти+глубокий соскоб кожи)
12-24 ч
1100
1650

Мазок на отодектоз
12-24 ч
700
1050

Мазок-отпечаток с микроскопией окрашенного препарата
12-24 ч
700
1050

Микроскопия шерсти + посев на дерматомикозы без антимикотической чувствительности
14-21 дней
1550
нет

Посев на дерматомикозы без антимикотической чувствительности
14-21 дней
1000
нет

ЦИТОЛОГ. ИССЛ. ПОРАЖЕННОГО УЧАСТКА (глубокий соскоб)
3-5 дней
1100
нет

Общий анализ мочи, в т.ч. микроскопия осадка
12-24 ч
800
1200

Соотношение белка к креатинину в моче
12-24 ч
400
600

КОМПЛЕКС  (Общий анализ мочи + Соотношение Бел./Креа.)
12-24 ч
1000
1500

Нефрокомплекс (ОКА мочи+окраска по Граму)
3-5 дней
1500
нет

Соотношение кортизол к креатинину в моче
3-5 дней
1100
1650

Окраска по Граму
3-5 дней
800
нет

Определения дня вязки (Прогестерон+Цитология влагалищного мазка)
12-24 ч
2200
3300

КОМПЛЕКС Я/Г+ПРОСТЕЙШИЕ (нативный мазок+метод флотации по Фюллеборну)
12-24 ч
800
1200

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА (в т.ч. я/г и простейшие методом нативного мазка)    
12-24 ч
1100
1650

МИКОПЛАЗМОЗ IgG с ТИТРОМ
до 5 суток
1400
нет

ХЛАМИДИОЗ IgG с ТИТРОМ
до 5 суток
1400
нет

ТОКСОПЛАЗМОЗ IgG с ТИТРОМ
до 5 суток
1400
нет

КОРОНАВИРОЗ IgG с ТИТРОМ
до 5 суток
2200
нет

ЛЕЙКЕМИЯ ИФА с ТИТРОМ
до 5 суток
3000
нет

ИММУНОДЕФИЦИТ ИФА с ТИТРОМ
до 5 суток
2200
нет

Выявление иммунноглобулинов IgG  на парвовирус, чуму и аденовирус (гепатит)  (с Титром) (СОБАКИ)
до 5 суток
2800
нет

КАЛИЦИВИРОЗ, ГЕРПЕС, ПАНЛЕЙКОПЕНИЯ с Титром (КОШКИ)
до 5 суток
2800
нет

Парвовирусная инфекция плотоядных (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Чума собак (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Коронавирус собак (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Грипп (CIV H3 Ag)
12-24 ч
1350
нет

Аденовироз (CAV Ag)
12-24 ч
1350
нет

Боррелиоз (Ab) — Лайма
12-24 ч
1350
нет

4-Д: Анаплазмоз, Дирофиляриоз, Боррелиоз, Эрлихиоз
12-24 ч
2200
нет

Панлейкопения кошек (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Коронавирус  кошек (Ag)
12-24 ч
1350
нет

Коронавирус кошек (Ab) — Вирусный перитонит кошек 
12-24 ч
1350
нет

Вирусная лейкемия кошек (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Вирусный иммунодифицит кошек (Ag)
12-24 ч
1100
нет

Дирофиляриоз (Ag)
12-24 ч
1500
нет

Лейшманиоз (Ab)
12-24 ч
1500
нет

Эрлихиоз (Ab)
12-24 ч
1500
нет

Лямблиоз (Ag)
12-24 ч
1100
нет

ПУНКТАТ, МАЗОК-ОТПЕЧАТОК, СОСКОБ
3-5 дней
1200
нет

ВЫПОТНАЯ ЖИДКОСТЬ
3-5 дней
1200
нет

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ
3-5 дней
1200
нет

ЦИТОЛОГИЯ КРОВИ
3-5 дней
1200
нет

ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНССУДАТОВ И ЭКССУДАТОВ
3-5 дней
1600
нет

ЦИТОЛОГИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО МАЗКА (патоморфология)
3-5 дней
1200
нет

ЛАБОРАТОРИЯ ЛАБОКЛИН. ПАТОМОРФОЛОГИЯ

Гистологическое исследование Российского патолога (опухоли – до двух локализаций, эндоскопические/панч биоптаты – до 3 локализаций) – new
7 – 10 дней
2800
нет

Гистологическое исследование Российского патолога (опухоли – более двух локализаций, эндоскопические/панч биоптаты – более 3 локализаций) – new
7 – 10 дней
3900
нет

Гистологическое исследование Российского патолога (консультация по готовым гистологическим препаратам) Оформляется только нашим врачем на приеме 
3 – 5 дней
2000
нет

Цитологическое исследование 
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование выпота (включая оценку цитоза)
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование соскобов/мазков с кожи
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование вагинальных мазков
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование мазков синовиальной жидкости (без оценки цитоза/белка)
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование трахеального/бронхоальвеолярного лаважа
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование мочи (с окраской по Граму)
1 – 3 дня
1700
нет

Цитологическое исследование костного мозга
1 – 3 дня
3500
нет

Дополнительная окраска препаратов с дополненным заключением патолога (толуидиновый синий, ШИК и др.)
5 – 7 дней
1100
нет

Гистологическое исследование иностранных патологов (опухоли – до двух локализаций, эндоскопические/панч биоптаты – до 3 локализаций)
7 – 10 дней
6000
нет

Гистологическое исследование иностранных патологов (опухоли – более двух локализаций, эндоскопические/панч биоптаты – более 3 локализаций)
7 – 10 дней
7200
нет

ЛАБОРАТОРИЯ НОВИСТЕМ. ТИТРЫ НА БЕШЕНСТВО

Определение Титра Антител к бешенству (срочный)
3-6 дней
11500
нет

Определение Титра Антител к бешенству
до 14 дней
6500
нет

Наши сотрудники по данной специализации

Руководитель лабораторного отделения, ветеринарный врач, специалист в области клинической лабораторной диагностики

Ветеринарный врач, специалист в области клинической лабораторной диагностики, цитолог

PLCC что это за показатель

Тромбоциты представляют собой безъядерные дискообразные фрагменты клеток (диаметр = 2–4 мкм), происходящие из мегакариоцитов костного мозга, отвечающего за гемостаз. Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.

Тромбоциты циркулируют в крови и помогают ей свертываться при порезах или травмах. Они образуют сгустки, прилипая друг к другу и выделяя такие химические вещества, как серотонин, адреналин, гистамин и тромбоксан. Эти химические вещества облегчают сложный и сложный процесс свертывания крови. Тромбоциты взаимодействуют друг с другом, а также с лейкоцитами и эндотелиальными клетками, ища в сосудистом русле места повреждения, где они активируются. При стимуляции тромбоциты меняют форму, площадь их поверхности увеличивается, а биоактивные молекулы, хранящиеся в их альфа-молекулах и плотных гранулах, быстро секретируются.

Подсчет тромбоцитов производится на гематологических анализаторах с использованием различных технологий, таких как импедансные, оптические методы (методы дифракции света или флуоресценции) и методы иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител, направленных против гликопротеинов, обнаруженных на поверхностной мембране тромбоцитов.

Индексы тромбоцитов, такие как средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов (PDW), тромбоцитокрит (PCT), количество крупных тромбоцитов (PLCC) и соотношение крупных и нормальных клеток тромбоцитов (PLCC / P-LCR), представляют собой расчетные параметры на основе различных измерений, выполняемых гематологическими анализаторами. Они считаются ценными маркерами морфологии тромбоцитов и кинетики их продукции.

Учет результатов анализа на все тромбоцитарные индексы важен для выяснения точной причины изменения показателей этих клеток крови, постановки правильного диагноза и оценки тяжести заболевания.

Нормы PLCC

Важно понимать, что изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не имеют.

Причины повышения

Повышенная фракция больших тромбоцитов (PLCC) в анализе крови наблюдается у пациентов с гиперлипидемией и предполагает возможный риск тромбоза. Это может привести к блокировке отдельных участков кровеносной системы и ограничению доступа кислорода к некоторым органам.

Гиперлипидемия часто встречается у людей с избыточным весом или с нездоровым питанием. Это также может быть результатом употребления слишком большого количества алкоголя.

PLCC также может повышаться при тромбоцитопении. Это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови.

Повышение фракции больших тромбоцитов (PLCC), среднего объема тромбоцитов (MPV) и ширины распределения тромбоцитов (PDW) наблюдается при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Это аутоиммунное заболевание, при котором кровь не свертывается нормально.

Более высокие значения MPV и фракции больших тромбоцитов связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. В случаях стабильной ИБС повышенное значение MPV коррелирует с тяжестью поражения коронарных артерий и является прогностическим фактором острого коронарного синдрома.

Индексы MPV и PLCC в сочетании с другими прогностическими параметрами могут быть важным элементом различных систем оценки, используемых в долгосрочном прогнозе сердечно-сосудистых заболеваний.

Причиной повышенного уровня тромбоцитов может быть нарушение работы костного мозга, что приводит к нарушению процесса образования клеток крови. Например, лейкоз, лейкемия, метастазы раковых опухолей, проникшие в костный мозг, могут вызвать повышение фракции больших тромбоцитов в анализе крови. Вирусные инфекции и токсическое воздействие ядовитых веществ (ядов, химикатов и т. д.) также могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Чтобы диагностировать тромбоцитемию или тромбоцитоз, собирается полная история болезни, оцениваются симптомы и проводится медицинский осмотр на наличие признаков тромбов или кровотечений. Назначаются следующие анализы:

Лечение

Пациенты с бессимптомной тромбоцитемией часто не нуждаются в лечении. Но в серьезных случаях лечение необходимо, особенно для того чтобы предотвратить образование тромбов и другие осложнения.

Для снижения риска образования тромбов назначают лечение антикоагулянтами и антиагрегантами, иногда кортикостероидов. Рекомендовано изменение диеты (меньше жирной и жареной пищи, больше растительной), изменить питьевой режим (по 2-3 литра воды в день).

Средние клетки что это такое?

Средними клетками называют смесь моноцитов, базофилов, эозинофилов и незрелых клеток (их предшественников). Все эти типы клеток относятся к лейкоцитам (белым кровяным тельцам) и циркулируют в крови в незначительных количествах (в отличие от лимфоцитов и нейтрофилов, которые также относятся к лейкоцитам). Подсчет соотношения средних клеток входит в общий анализ крови (иногда он обозначается в анализе аббревиатурой MID или MXD). Результаты подсчета средних клеток выражаются в процентах.

Белые кровяные тельца (лейкоциты) составляют важную часть иммунной системы организма. Они в основном отвечают за защиту от инфекций. В организме есть пять типов лейкоцитов:

Из пяти типов лейкоцитов нейтрофилы и лимфоциты считаются наиболее важными, и их уровни измеряются отдельно при дифференциальном подсчете лейкоцитов, а уровни остальных трех типов лейкоцитов, т. е. моноцитов, эозинофилы и базофилы иногда измеряются вместе в анализе крови MID.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин — 0,5-5%, у детей — 0,5-7%. Норма базофилов для всех возрастов и полов составляет 0,5-1%. Норма моноцитов у мужчин и женщин 3-11%, у детей 2-12%.

Анализ лейкоцитарной формулы представляет собой дифференциальный подсчет абсолютного количества и процентов всех типов лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов). Распределение (количество и тип) клеток и степень увеличения или уменьшения их уровня являются диагностически значимыми. Это исследование не является специфическим для диагностики каких-либо определенных заболеваний и используется для определения тяжести болезни и контроля терапии.

Когда MID в анализе крови повышены, это может означает иммунный ответ на воспалительное состояние в организме. Моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют определенные функции в случае присутствия в организме инородных тел, таких как бактерии, аллергены, паразиты или раковые клетки, а повышенное значение MXD в анализе крови указывает на то, что иммунная система реагирует на одно из этих инородных тел и может указывать на определенные заболевания.

Эозинофилия — повышение количества эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Наиболее распространенными причинами эозинофилии являются астма, аллергия, паразитарные инфекции и прием некоторых лекарств.

Менее распространенные причины включают в себя узелковый полиартериит (воспалительное заболевание, поражающее артерии по всему телу), волчанку (воспалительное заболевание, которое может поражать многие органы и ткани), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие соединительные ткани по всему телу), саркоидоз, лимфому, острую или хроническую реакцию «трансплантат против хозяина», идиопатическую эозинофилию (состояние, характеризующееся высоким количеством эозинофилов без установленной причины).

Некоторые лекарства могут вызывать разную степень повышения уровня эозинофилов, например, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин, цефалоспорины, сульфаниламидные антибиотики, тегретол (карбамазепин), дилантин (фенитоин), ламиктал (ламотриджин), депакот (вальпроат).

Базофилия — повышение количества базофилов в лейкоцитарной формуле. Существует ряд состояний, которые могут привести к тому, что количество базофилов будет выше нормы:

Моноцитоз — повышение количества моноцитов в лейкоцитарной формуле. Моноцитоз развивается из-за перепроизводства моноцитов в костном мозге, что может быть вызвано различными заболеваниями. Моноцитоз также может иметь временный характер, когда организму необходимы моноциты, например, при бактериальной или вирусной инфекции. Это также может произойти из-за генетической мутации, которая изменяет выработку организмом лейкоцитов.

К причинам повышения моноцитов относятся:

Когда средние клетки в крови повышены, могут быть назначены следующие дополнительные анализы и обследования:

С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы.

При моноцитозе назначается рентгенограмма грудной клетки, посев мочи или мочи на наличие болезнетворных организмов. При эозинофилии может быть назначен анализ кала для выявления паразитов.

Лечение нарушений количества средних клеток в организме зависит от причины.

Лечение моноцитоза может включать прием антибиотиков при бактериальной инфекции, химиотерапию или другие методы лечения рака при выявленной онкологии (например, рак крови). Во время лечения может потребоваться неоднократно проверять уровень моноцитов через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать эффективность лечения. При некоторых типах лейкемии периодически проверяют все клетки крови, чтобы определить эффективность лечения. Поскольку моноциты связаны с воспалением, может помочь противовоспалительная диета. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов (защитных соединений, содержащихся в растениях) могут помочь бороться с воспалением. Примеры этих продуктов включают в себя: зеленые листовые овощи, орехи, фрукты, жирную рыбу, оливковое масло, помидоры.

Лечение эозинофилии может включать в себя:

Двумя основными методами лечения эозинофильных желудочно-кишечных расстройств и гиперэозинофильного синдрома являются медикаментозное лечение и диетическая терапия. Эозинофильный эзофагит хорошо реагирует на местные стероиды и/или диетическую терапию. Эозинофильные гастрит, колит и энтерит хорошо реагируют на системные стероиды. EoC хорошо реагирует на системные стероиды.

Высокое количество базофилов может быть признаком основного заболевания, такого как аллергия, воспаление или заболевание крови. В случае аллергических реакций врач может направить пациента к аллергологу, прописать антигистаминные препараты или другие лекарства. При подозрении на онкологическое заболевание будет проведено дальнейшее тестирование для постановки диагноза: мазок периферической крови, биопсия костного мозга.