Как выбрать гематологический анализатор

Общий и биохимический анализы из всех исследований крови — самые информативные. Благодаря им у лечащего врача сложится достоверная картина состояния здоровья — это поможет установить точный диагноз.

Общий анализ крови — обязательное исследование во всех поликлиниках и стационарах Удмуртии, оно позволяет выявить инфекционные и воспалительные процессы, анемию, кровопотерю и нарушения свертываемости.

Биохимический анализ требуется для более углубленного изучения состояния здоровья пациента. По его результатам можно оценить состояние обмена веществ, определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных и других ферментов, содержание в крови которых указывает на болезни почек, печени, сердца.

Информация от редакции сайта «Советы экспертов»

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед сдачей анализа крови нужно подготовиться, так результаты будут максимально точными:

• не ешьте за 5 часов до сдачи крови;

• не пейте алкоголь за 2 дня и не курите хотя бы за 2 часа перед забором анализа;

• откажитесь от чрезмерных физнагрузок за сутки до обследования;

• не принимайте лекарства без назначения врача.

  Если вам недавно делали рентген, УЗИ, КТ или МРТ, то сдавать анализ крови лучше через сутки после этих исследований.

Как сдать анализ крови в Ижевске?

Прием биоматериала в городских поликлиниках Ижевска возможен только через направление терапевта или других узких специалистов, а также на диспансеризации.

Поэтому прежде, чем сдать кровь на анализ, запишитесь на прием к врачу. Как это сделать, читайте на сайте «Советы экспертов». Либо пройдите диспансеризацию, но для этого также нужно будет записаться.

Легче всего сделать это через региональный портал медицинских услуг: https://portal18.is-mis.ru

Подробнее читайте в статье «Как пройти диспансеризацию в Удмуртии» на сайте «Советы экспертов».

Результаты общего и биохимического анализа крови будут известны уже на следующий день. Получить их можно также в регистратуре или у своего лечащего врача.

Кстати, расшифровать анализы можно и самостоятельно. Главное — знать показатели, которые должны быть в норме.

Как расшифровать общий анализ крови?

Общий анализ крови — самый частый анализ, который жители Удмуртии сдают в поликлиниках. Чаще всего его берут из пальца.

По результатам общего анализа определяют содержание клеток в крови:

• эритроциты (регулируют кислотность крови).

Если их меньше нормы, значит есть признаки анемии (кислородного голодания), если больше — возможен процесс тромбообразования. В норме у мужчины их должно быть от 4 до 5,5×10¹² единиц на литр крови, у женщин и детей — от 3,7 до 5.

• гемоглобин (железосодержащий белок)

У гемоглобина с эритроцитами прямая связь. Поэтому обычно их показатели совпадают. Низкий уровень гемоглобина говорит о том, что у вас нехватка железа (анемия), высокое содержание также может привести к образованию тромбов. Нормальным содержанием гемоглобина считается: у мужчин 130-170 г/л, у женщин и детей — 120-140 г/л.

• цветовой показатель крови (соотношение гемоглобина и эритроцитов).

Нормальное значение — 0,85-1,1. Отклонения указывают на железодефицит в организме, если он ниже нормы, а вот если он значительно больше единицы, то нужно разбираться в причинах вместе с лечащим врачом.

• гематокрит (соотношение элементов крови к объему).

Измеряется в процентах. К примеру, если у человека гематокрит 40%, это означает, что на 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. У мужчин в норме — 40-48%, у женщин 36-42%. Если процент ниже, то надо разбираться в причинах (это может быть инфекция, патологии органов, анемия и др).

• лейкоциты (отвечают за работу иммунной системы)

Основная задача лейкоцитов — сопротивляться внешней среде и выводить шлаки.

В норме число лейкоцитов у взрослого человека — от 4 до 9х10⁹/л. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Рост характерен при инфекционных заболеваниях, воспалении, а также при туберкулезе.

• тромбоциты (регулируют свертываемость крови)

В норме в литре крови содержится 180-320*10⁹
тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении и повышается после травм или операций. Если тромбоциты в избытке — повышается свертываемость крови, а это увеличивает риск образования тромбов, развития варикоза, заболеваний сердца.

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. Если показатель у СОЭ высокий, это может указывать на воспалительные процессы в организме, заболевания печени, желчного пузыря, суставов, возможно также при сахарном диабете, онкологии, инфаркте, туберкулезе.

Как расшифровать биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови, в отличие от общего, позволяет узнать гораздо больше информации о состоянии организма. Сдают кровь на такое исследование из вены.

• Общий белок (концентрация белка в крови)

Белок отвечает за обмен веществ, работу выделительной и эндокринной систем, усвоение витаминов, минералов. Его норма в крови мужчин и женщин — 64-84 г/л. Если белок выше, в организме возможна инфекция (а также артрит, ревматизм или рост новообразований). При низком содержании белка в крови вероятны проблемы с кишечником, почками, печенью.

• Билирубин (продукт распада эритроцитов)

У мужчин и женщин норма билирубина в крови составляет 3-17 ммоль/л крови. Если его в крови мало, это может говорить о том, что у человека истощение, анемия. Повышается уровень билирубина при нарушении оттока желчи в организме, при желчно-каменной болезни, циррозе, гепатите и других заболеваниях печени.

• Холестерин (органическое жироподобное вещество)

Норма холестерина у мужчин и женщин — 5,2 ммоль/л. Допустимое значение — до 6,2, а вот если он выше, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень холестерина может говорит о том, что у человека есть какие-то патологии (авитаминоз, сахарный диабет и др.).

• Глюкоза (уровень сахара в крови)

Нижняя граница нормы для мужчин и женщин — 3,3, а верхняя — 5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, то нарушается питание всех жизненно важных органов, вплоть до гормонального сбоя (обезвоживание, сахарные диабет 1 типа). Если сахар в крови повышен, это свидетельствует о том, что у человека проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет 2 типа, ожирение и др.).

• Печеночные пробы: АСТ (ферменты в печени) и АЛТ (ферменты в миокарде)

АСТ в норме у мужчин — до 37, у женщин — до 30 Ед/л, АЛТ у мужчин — до 45, у женщин — до 34 Ед/л. Если показатели выше, то возможны проблемы в печени или в сердце, поэтому нужно будет дополнительно обследоваться.

• Амилаза (пищеварительный фермент)

Норма фермента у мужчин и женщин — 35-50 Ед/л. Повышение амилазы означает, что есть проблемы в работе поджелудочной железы. Реже возможны функциональные расстройства (сахарный диабет, цирроз, заболевания ЖКТ).

• Креатинин (продукт распада белка, который выводится почками)

По креатинину определяют активность почек и мочевыделительной системы. Его норма у мужчин — 70-115 мкмоль/л, у женщин — 53-97. Пониженный уровень говорит о нехватке питания, мышечном голодании, обезвоживании; высокие показатели — о нарушении в работе почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

• Мочевина (распад белка)

Норма в крови: 2,5– 8,3 ммоль/л. Уровень мочевины в крови снижается при заболеваниях печени. Повышенный уровень говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях.

Какие еще виды анализов крови можно сдать в Ижевске?

Помимо общего и биохимического, есть и другие виды анализов крови. Например:

• иммуноферментный (ИФА)

Диагностируют вирусные заболевания (сифилис, герпес), инфекционные (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея) и состояние иммунной системы (ВИЧ).

• гормональный

При исследовании определяют работу органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидка, надпочечники, половые гормоны).

• определительные анализы

Показывают группу крови человека, резус-фактор, свертываемость.

Помните, что периодическое обследование и сдача анализов позволяют на ранних этапах выявить и предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Поэтому не пренебрегайте диспансеризацией, во время которой можно бесплатно сдать основные анализы.

Читайте на сайте «Советы экспертов»:

Как стать донором крови в Ижевске

Как лечиться в частной клинике по ОМС

Как сделать операцию по ОМС

Уровень концентрации гемоглобина в эритроцитах, или среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), представляет собой важный показатель при оценке состояния крови и диагностике различных патологий. MCHC отражает соотношение между объемом гемоглобина и объемом эритроцита, что позволяет определить степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В статье будет рассмотрена сущность MCHC, а также нормальные значения показателя и клинические значения в случае наличия каких-либо заболеваний.

Сущность MCHC

MCHC представляет собой численное выражение концентрации гемоглобина в граммах на децилитр крови, отнесенное к объему эритроцитов. Этот параметр отражает способность эритроцитов удерживать гемоглобин и транспортировать его по организму. Высокие значения MCHC могут свидетельствовать о гиперхромии, то есть избыточной концентрации гемоглобина, в то время как низкие значения указывают на гипохромию — недостаточное содержание гемоглобина.

Нормальные значения MCHC

Нормальные значения MCHC обычно составляют от 32 до 36 г/дл. Это диапазон, который позволяет эритроцитам эффективно выполнять свою функцию транспорта кислорода и углекислого газа. При этом следует отметить, что нормальные значения незначительно различаются в зависимости от лаборатории и методики измерения.

Как проводится медицинский анализ

Для анализа MCHC у пациентов берется кровь, обычно из вены. Перед процедурой пациенту рекомендуется соблюдать 8-12 часовой период ночного голодания. Это снижает влияние пищи на результаты анализа. Сама процедура выполняется на автоматизированных анализаторах крови, что гарантирует точность и надежность получаемых сведений.

Процесс анализа MCHC включает ряд шагов, начиная с гемолиза, то есть разрушения эритроцитов для извлечения гемоглобина. Полученный гемоглобин подвергается дальнейшей обработке для выявления его концентрации внутри эритроцитов. Сущность анализа заключается в измерении отношения концентрации гемоглобина к объему эритроцитов.

Кто выдает направление

Направление на анализ MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроцитах) могут выдавать различные врачи-специалисты в зависимости от клинической ситуации пациента и предполагаемых диагнозов:

• Терапевт (внутренние болезни). Выдает направление на анализ MCHC в общем порядке при первичной оценке состояния здоровья пациента или при наличии конкретных симптомов, требующих дополнительной диагностики.
• Гематолог. Специализируется на заболеваниях крови и кроветворных органов. Он нередко дает направление на анализ MCHC в случае подозрения на анемию, гемолитические состояния, требующие более углубленного изучения гемоглобина и составляющих крови.
• Детский врач (педиатр). Иногда возникает необходимость направить ребенка на анализ MCHC при подозрении на анемические состояния, железодефицитную анемию или другие нарушения гемоглобина.
• Семейный врач. Врач общей практики или семейный врач направляет на анализ MCHC в ходе регулярного медицинского осмотра или при наличии заболеваний, требующих дополнительной лабораторной диагностики.
• Онколог. Онкологический специалист назначает анализ MCHC в случае подозрения на опухоль или другие заболевания, которые могут влиять на состояние крови.

В общем, решение о выдаче направления на анализ MCHC принимается врачом в соответствии с клинической картиной, симптомами и медицинской историей пациента.

Клиническое значение

Изменения уровня MCHC могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями. Например, повышение MCHC может наблюдаться при гемолитических анемиях, когда происходит разрушение эритроцитов и высвобождение из них гемоглобина в плазму. Это может привести к повышению концентрации гемоглобина в оставшихся эритроцитах.

С другой стороны, снижение уровня MCHC может быть индикатором железодефицитной анемии, при которой недостаток железа в организме ведет к уменьшению синтеза гемоглобина. Также низкие значения MCHC могут быть связаны с нарушениями образования или зрелости эритроцитов. Ниже рассмотрим подробнее.

Превышение показателя в крови

Повышенный уровень MCHC свидетельствует о нарушениях внутриклеточного баланса и метаболических процессов, что требует более детального анализа и диагностики.

MCHC представляет собой отношение концентрации гемоглобина к объему эритроцитов и измеряется в г/дл. Нормальные значения MCHC варьируют в зависимости от лаборатории, но обычно составляют 32-36 г/дл. Повышенный MCHC указывает на то, что эритроциты содержат более высокую концентрацию гемоглобина, чем обычно. Это может быть вызвано различными факторами.

Почему превышен показатель MCHC в анализе крови:

• Сфероцитоз. Группа генетических нарушений, при которых эритроциты принимают сферическую форму, что способствует увеличению концентрации гемоглобина внутри них.
• Гемолитические анемии. Эритроциты разрушаются быстрее обычного, что приводит к повышенной концентрации гемоглобина в окружающей среде.
• Дегидратация эритроцитов. Недостаток жидкости в организме приводит постепенно к уменьшению объема эритроцитов, что повышает их концентрацию гемоглобина.
• Генетические мутации гемоглобина. Редкие генетические изменения влияют на структуру гемоглобина и его взаимодействие с эритроцитами, ведя к повышению MCHC.

С точки зрения клинического значения аномальное повышение MCHC может быть связано с различными заболеваниями и состояниями, включая генетические нарушения, аутоиммунные заболевания, гемолитические анемии и др.

Но повышенный MCHC сам по себе не является специфическим диагностическим признаком, поэтому для установки точной причины необходимы дополнительные исследования, такие как анализ генетических мутаций, измерение уровней гемоглобина и другие биохимические анализы.

Повышенный MCHC приводит к изменениям во внутриклеточном балансе, что в свою очередь, может влиять на функции эритроцитов, их способность к транспорту кислорода и углекислого газа. Это вызывает образование тромбов, нарушение кровообращения и другие серьезные осложнения.

Стоит отдельно рассмотреть и дополнительные причины повышения MCHC:

• Альфа-талассемия. Наследственное заболевание, которое часто приводит к недостатку альфа-цепей гемоглобина. В итоге это вызывает повышенное MCHC, так как уменьшенное количество цепей гемоглобина приводит к более высокой концентрации гемоглобина в каждом эритроците.
• Лекарственные воздействия. Некоторые лекарства и химические соединения влияют на образование и структуру гемоглобина, вызывая его более плотное упаковывание в эритроциты и, следовательно, повышенный MCHC.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови, характерный для сахарного диабета, оказывает влияние на функции эритроцитов, включая их способность к удержанию воды. Это часто приводит к дегидратации эритроцитов и повышению MCHC.
• Тяжелые инфекции и воспалительные состояния. Воспаление и инфекции воздействуют на процессы образования и деградации эритроцитов, что в конечном итоге повышает концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
• Гемосидероз. Состояние, при котором организм накапливает слишком много железа, часто связанное с частыми переливаниями крови или нарушениями обмена железа. Это и вызывает в итоге повышенную концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Клиническое значение этих дополнительных причин повышения MCHC также зависит от сопутствующих обстоятельств и индивидуальных характеристик пациента. Продолжительное повышение MCHC может указывать на необходимость более глубокого анализа и диагностики, чтобы выявить основные причины и риски, связанные с данной аномалией. При этом назначение на исследование выдают специалисты разных направлений. Нередко им становится терапевт.

Сниженный показатель MCHC в крови

Снижение уровня MCHC указывает на уменьшение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Это может быть обусловлено различными факторами, включая недостаток железа, нарушения синтеза гемоглобина, наследственные аномалии и другие гематологические расстройства.

• Сниженный уровень MCHC может быть первым сигналом о наличии скрытых заболеваний. Например, недостаток железа, который является одной из наиболее частых причин снижения MCHC, часто указывает на развитие железодефицитной анемии. В таком случае снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах сказывается на их способности транспортировать кислород, что приводит к возникновению общей слабости, утомляемости и снижению физической активности пациента.
• Кроме того, наследственные гемолитические анемии также способны вызывать снижение MCHC. Это связано с изменениями в структуре гемоглобина или мембраны эритроцитов, что влияет на их способность удерживать гемоглобин и сохранять нормальную форму.

Для диагностики причин сниженного уровня MCHC проводится комплексный анализ крови, включая определение уровня железа, общего количества гемоглобина, размеров и формы эритроцитов. Подтверждение диагноза требует четкого исключения других возможных факторов, влияющих на MCHC.

Лечение напрямую зависит от основного заболевания. В случае железодефицитной анемии назначаются препараты железа и коррекция диеты. При гемолитических анемиях может потребоваться трансфузия эритроцитов или специфические лекарственные препараты.

Заключение

Уровень концентрации гемоглобина в эритроцитах (MCHC) представляет собой важный параметр, который может дать ценную информацию о состоянии крови и возможных патологиях. Оценка MCHC в сочетании с другими показателями крови позволяет врачам проводить дифференциальную диагностику различных видов анемий и других заболеваний. Таким образом, изучение MCHC способствует более точной диагностике и назначению соответствующего лечения.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Статьи

Анализ крови ГГТП: что это значит

ГГТП анализ крови — это медицинская процедура, она позволяет оценить уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови. Высокие уровни ГГТП могут указывать на наличие печеночных проблем, таких как гепатит или цирроз, но могут быть также связаны с другими состояниями.

Анализ крови на АЛТ: что значит показатель, превышение, норма

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, присутствующий в различных тканях организма, преимущественно в печени и почках. АЛТ является ключевым игроком в процессе обмена аминокислот, и его уровень в крови может служить важным индикатором здоровья печени и других органов. Анализ уровня АЛТ в крови предоставляет медицинским специалистам ценную информацию о состоянии пациента.

Нейтрофилы составляют наибольшую часть лейкоцитов — белых клеток крови. Подсчет нейтрофилов входит в общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты действуют как первичная система защиты организма от чужеродных организмов и вредных веществ. Продолжительность жизни нормальных лейкоцитов составляет от 13 до 20 дней. Старые лейкоциты разрушаются лимфатической системой и выводятся с калом.

Контрольные значения содержания этих клеток крови значительно различаются с возрастом. Кроме того, их уровень меняется в течение дня, составляя минимум утром и максимум ближе к вечеру. Другие факторы, такие как стресс и высокий уровень активности или физических упражнений, могут вызвать кратковременное увеличение лейкоцитов.

Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Все виды белых кровяных клеток производятся в костном мозге. В-клеточные лимфоциты остаются в нем до созревания. Т-лимфоциты мигрируют в тимус и созревают в нем.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой может проводиться отдельно от общего анализа и СОЭ. Сегодня в лабораториях применяются автоматические анализаторы, способные просматривать несколько тысяч клеток, а при обнаружении патологических (атипичных) клеток проводится микроскопия мазка крови.

Повышенное количество лейкоцитов называется лейкоцитозом, а снижение их содержания – лейкопенией. Общее содержание белых кровяных клеток указывает на степень ответа на патологический процесс, но более полная оценка состояний и заболеваний обеспечивается показателями лейкоцитарной формулы, которая представляет собой абсолютные и относительные значения каждого вида лейкоцитов.

Нейтрофилы (гранулоциты) – преобладающий тип лейкоцитов в циркулирующей крови. Также называемые полиморфно-ядерными клетками, они являются первой линией защиты организма в процессе фагоцитоза. Они также содержат ферменты и пиогены, которые борются с инвазивной инфекцией. Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) в анализе крови отражает общее содержание палочкоядерных и сегментоядерных клеток этого типа. Этот показатель используется в качестве индикатора иммунного статуса, поскольку отражает тип и уровень лейкоцитов, доступных для быстрого ответа на инфекцию. Нейтропения – это снижение количества нейтрофилов ниже нормы.

Когда белые клетки завершают созревание в костном мозге, иммунная система отправляет их в систему кровообращения и ткани, чтобы подготовиться к проникновению “злоумышленников”, вызывающих инфекции и болезни.

Из этих клеток нейтрофилы являются одними из первых, прибывающих в очаг инфекции. Они помогают предотвратить инфекции, блокируя, поглощая или отталкивая инвазивные частицы. Они постоянно ищут признаки болезни и быстро действуют, чтобы сдержать и устранить инфекцию. Нейтрофилы также взаимодействуют с другими клетками, помогая в восстановлении клеток и усилении иммунного ответа.

Колебания нейтрофилов в анализе крови могут указывать на инфекцию. Изменение количества нейтрофилов в крови могут вызвать два состояния:

• Нейтрофилия — это увеличение количества нейтрофилов, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Кроме того, нейтрофилы увеличиваются при появлении признаков острого воспаления.
• Нейтропения, известная как низкое количество нейтрофилов, также может быть результатом ряда инфекций, а также нарушений работы костного мозга.

Нейтрофилия

Высокий уровень нейтрофилов в крови может вызвать одно из следующих состояний:

• Инфекция. Хотя не все бактериальные инфекции приводят к этому, большинство из них действительно повышают количество нейтрофилов. С другой стороны, вирусная инфекция редко вызывает нейтрофилию, за исключением ранних стадий заболевания. Кроме того, некоторые паразитарные и грибковые заболевания могут привести к нейтрофилии.
• Воспаление. Количество нейтрофилов может увеличиться в результате любого заболевания, вызывающего воспаление в организме. К ним относятся подагра, ревматоидный артрит, колит и повреждение тканей, вызванное хирургическим вмешательством, травмой или ожогами.
• Беременность. Это период так называемого физиологического лейкоцитоза и нейтрофилии. Это связано с общей реакцией организма на новое состояние. Важно оценить, связаны ли аномальные значения с течением самой беременности или, возможно, с продолжающейся инфекцией. Для этого анализ крови на нейтрофилы проводится каждый месяц во время беременности, чтобы его можно было связать, например, с предыдущими результатами или с симптомами, о которых сообщила беременная женщина. Повышенное количество нейтрофильных гранулоцитов во время беременности можно наблюдать, например, при нефрите или аппендиците. Они также с большей вероятностью покажут, имеет ли респираторная инфекция вирусную или бактериальную причину.

Другие причины повышения уровня нейтрофилов:

• Курение;
• Стресс и тревога;
• Использование стероидов;
• Острое сердечно-сосудистое заболевание;
• Лекарства, такие как литий, гепарин, противоэпилептические препараты и т. д.

В случае особенно сильных инфекций может наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево и появление в кровотоке незрелых нейтрофилов.

Нейтропения

Нейтропения может быть вызвана широким спектром медицинских проблем, а также приемом некоторых лекарств:

Диагностика и лечение рака

Нейтропения может быть вызвана раком костного мозга, таким как лимфома, лейкемия и миелома. Кроме того, нейтропения является распространенным побочным эффектом лечения рака, поскольку химиотерапия и радиация влияют на способность организма производить нейтрофилы.

Некоторые инфекции также могут привести к низкому количеству нейтрофилов в крови, такие как корь, ВИЧ, СПИД и ветряная оспа.

Нейтропения также связана с приемом некоторых лекарственных препаратов:

• Антибиотики, такие как пенициллин и ванкомицин.
• Лекарство для лечения гиперактивной щитовидной железы, например метимазол.
• Противовирусные препараты (ганцикловир и валганцикловир).

Другие заболевания костного мозга

Заболевания, поражающие костный мозг, например, миелофиброз, апластическая анемия и т. д., также могут вызывать нейтропению.

Первичная аутоиммунная нейтропения не связана с другими иммунологическими или гематологическими нарушениями и обычно диагностируется в течение первых нескольких месяцев (5–15 месяцев). Клиническое течение обычно доброкачественное с тенденцией к спонтанному разрешению к 2–3 годам жизни. Хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых отличается от неонатальной аутоиммунной формы тем, что она появляется гораздо позже, причем заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин (от 70% до 30% соответственно). Взрослая форма демонстрирует небольшую тенденцию к спонтанной ремиссии. Идиопатическая аутоиммунная нейтропения у взрослых остается клинически доброкачественной и только в 35% случаев наблюдаются аутоантитела к нейтрофилам.

Вторичная аутоиммунная нейтропения связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Фелти или системная красная волчанка. Вторичная аутоиммунная нейтропения чаще всего наблюдается у лиц в возрасте от 40 до 80 лет. Тяжелые или опасные для жизни инфекции у пациентов с вторичной аутоиммунной нейтропенией обычно не фиксируются, однако наблюдался паттерн рецидивирующих кожных инфекций, а также инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Пациенты с хронической нейтропенией имеют низкий уровень нейтрофилов в течение более 3 месяцев. Чем ниже количество нейтрофилов у человека, тем выше риск заражения различными бактериальными и вирусными инфекциями. Хроническая нейтропения является одновременно редким заболеванием крови и редким типом первичного иммунодефицита. Некоторые типы хронической нейтропении могут передаваться по наследству, тогда как другие возникают в результате спонтанных генетических мутаций. Изменения или мутации гена ELANE являются наиболее распространенной причиной генетической мутации, вызывающей тяжелую врожденную нейтропению и практически все случаи хронической нейтропении. Мутации в гене CXCR4 также могут вызывать хроническую нейтропению. Симптомы, связанные с хронической нейтропенией, включают повторяющуюся лихорадку, язвы во рту, воспаление тканей, окружающих и поддерживающих зубы (периодонтит), а также воспаление носовых пазух (синусит), горла (фарингит) и/или уха (отит). Из-за низкого уровня нейтрофилов пациенты с нейтропенией могут с большей вероятностью заболеть рецидивирующими бактериальными инфекциями, которые у некоторых людей могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Нормальный диапазон нейтрофилов (норма, референсные значения) составляет от 1500 до 7700 нейтрофилов на микролитр крови. Уровни нейтрофилов могут меняться в течение короткого периода времени, поэтому если анализ крови на нейтрофилы показал слегка превышающие или сниженные уровни относительно нормы, следует повторить исследование через несколько недель.

Нейтрофилы в анализе крови что это такое и что означают результаты?

Причины повышения уровня нейтрофилов в крови:

• физический или эмоциональный стресс;
• острая гнойная инфекция;
• миелоцитарный лейкоз;
• травма;
• синдром Кушинга;
• воспалительные заболевания (например, ревматическая лихорадка, тиреоидит, ревматоидный артрит);
• нарушения обмена веществ (например, кетоацидоз, подагра, эклампсия).

Причины понижения уровня нейтрофилов в крови

• апластическая анемия;
• подавляющая бактериальная инфекция;
• вирусные инфекции (например, гепатит, грипп, корь);
• радиационная терапия;
• болезнь Аддисона;
• медикаментозная терапия миелотоксическими препаратами.

Что может влиять на результат анализа крови на нейтрофилы?

На результаты анализа крови могут повлиять определенные ситуации:

• Химиотерапия или лучевая терапия;
• Недавнее заражение;
• Недавняя операция;
• Сильный стресс;
• Кортикостероидная терапия.

Выводы и замечания

Повышенное количество нейтрофилов часто может быть свидетельством воспалительного процесса самого различного генезиса, наблюдается при острых бактериальных инфекциях, заболеваниях печени и почек. Пониженное содержание нейтрофилов часто наблюдается при вирусных заболеваниях (например, грипп, гепатит, краснуха и т.д.), массивных бактериальных инфекциях, апластической анемии, онкологических заболеваниях костного мозга. Некоторые противоопухолевые препараты вызывают угнетение костного мозга и могут значительно снизить количество нейтрофилов.