Как диагностируется диабет 2 го типа

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Стоимость биохимии

Что такое глюкоза

Норма глюкозы в крови

Изменение уровня сахара

Смертельный уровень сахара

Хочу поделиться данной статьей от ЛабСтори

Уровень сахара в крови — норма, повышен, понижен

Смертельный уровень сахара

Глюкоза представляет собой простой углевод, являющийся основным источником энергии для всех клеток организма и единственным для нервной системы, а также мозга. Употребляемые человеком в пищу углеводы распадаются на глюкозу и прочие простые сахара, впоследствии всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте и поступающие в кровь.

За обмен глюкозы отвечают инсулин и глюкагон — гормоны поджелудочной железы. Синтез инсулина происходит в ответ на повышение сахара в кровеносном русле. Данный гормон выполняет транспортную функцию — помогает простым углеводам из кровотока проникнуть в клетки. Глюкагон осуществляет противоположную задачу, он «контролирует», чтобы не развился дефицит сахара.

В норме механизм «глюкоза-инсулин-глюкагон» все время пребывает в балансе: человек принимает пищу, концентрация глюкозы повышается, что стимулирует продуцирование инсулина. Если глюкоза в результате голода или чрезмерной активности гормона становится недостаточно, то высвобождается глюкагон и компенсирует дефицит.

В ситуациях, когда какое-либо звено начинает функционировать некорректно, развивается гипогликемия (дефицит глюкозы) или гипергликемия (высокая концентрация глюкозы).

Нормальное содержание глюкозы в крови у мужчин и женщин

В российской клинической практике уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Анализ на глюкозу рекомендуется проводить натощак или по показаниям после приема пищи.

Заболевания, связанные с изменением уровня глюкозы

Изменение концентрации сахара в крови может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими процессами.

Состояния, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови

Ключевая причина гипергликемии — сахарный диабет. При этом заболевании либо продуцируется мало инсулина, вследствие чего сахар не поступает в кровеносное русло (I тип), либо гормона вырабатывается достаточно, но клетки его не распознают (II тип, инсулинорезистентный). См. анализ на инсулинорезистентность.

Кроме этого, гипергликемия диагностируется при многих других патологиях. К ним относятся:

• тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов — Т3, Т4);
• синдром Кушинга (повышение кортизола в сыворотке крови);
• панкреонекроз (гибель структур поджелудочной железы);
• глюкагонома (опухоль, избыточно синтезирующая глюкагон);
• феохромоцитома (опухоль надпочечника, вырабатывающая гормоны);
• акромегалия (повышенное продуцирование гормона роста, вызывающее патологическое увеличение отдельных частей тела);
• муковисцидоз (наследственное заболевание, обусловленное генной мутацией и характеризующееся поражением желез внутренней секреции);
• сепсис (генерализованное воспаление, «заражение крови»);
• заболевания ЦНС (опухоли мозга, энцефалит);
• печеночная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• ВИЧ-инфекция;
• синдром поликистозных яичников.

Гипергликемия, не связанная с патологиями, может наблюдаться в результате несбалансированного рациона питания, гиподинамии, после сильного стресса, приема некоторых медикаментозных препаратов (глюкокортикоидов, антидепрессантов, статинов и др.).

Состояния, связанные с низким уровнем глюкозы

Гипогликемия характерна для следующих заболеваний:

• гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов);
• инсулинома (опухоль, синтезирующая чрезмерное количество инсулина);
• гипофизарный нанизм (дефицит гормона роста вследствие угнетения функций гипофиза);
• наследственные обменные патологии (фруктоземия, гликогеноз);
• менингит;
• поражение сосудов мозга;
• состояния после оперативных вмешательств на органах ЖКТ.

Низкий уровень сахара иногда обусловлен некорректной инсулинотерапией, например, в результате передозировки инсулином, голодания, активных физических нагрузок и пр. Снизить концентрацию сахара может также обезвоживание организма, стресс, недостаток углеводов в рационе питания.

Смертельный уровень сахара

Тяжелые формы гипогликемии и гипергликемии нарушают работу внутренних органов и систем, поражают мозг, приводят к развитию комы — жизнеугрожающего состояния, требующего неотложной помощи, в противном случае наступит летальный исход. Для гипогликемической комы характерен уровень сахара менее 1,65 ммоль/л, для гипергликемической — более 33 ммоль/л.

Профилактика гипогликемии и гипергликемии

Чтобы минимизировать риск развития гипо- и гипергликемии, необходимо придерживаться следующих правил:

• вести активный образ жизни;
• контролировать массу тела;
• ограничить употребление простых углеводов (выпечки, сладостей, газированных напитков, блюд быстрого приготовления, молочных десертов, снеков и пр.);
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от регулярного употребления алкоголя, курения;
• отслеживать уровень глюкозы в крови.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдать все рекомендации по лечению и образу жизни.

Если у вас остались вопросы, то наша информационная служба ответит на все
вопросы — +7 (800) 333-33-84.

Информация проверена экспертом 🧡

Цыганова Ирина Викторовна

Специалист клинической лабораторной диагностики

Информация проверена экспертом 🧡

Цыганова Ирина Викторовна

Специалист клинической лабораторной диагностики

Как расшифровать общий анализ крови и биохимию

Какая бы болезнь не настигла вас, одним из первых анализов, который назначит врач, скорее всего, станет общий анализ крови. Норма для многих может отличаться, но грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние.

Диета при сахарном диабете

Но даже повышенный уровень сахара не должен лишать жизнь маленьких радостей, пересаживая всех на жесткую диету. Тем более, что сама природа всегда готова протянуть нам руку помощи в виде продуктов, которые позволяют контролировать содержание сахара в крови.

Сахарный диабет – это метаболическое заболевание с характерной чертой – выраженной гипергликемий, то есть высоким содержанием глюкозы в крови. Гипергликемия, в свою очередь, не является заболеванием, это следствие нарушения продукции инсулина эндокринной частью поджелудочной железы, или нарушения, вызванного действием самого инсулина, как такового, или их совместным воздействием.

Важнейшим органическим соединением, необходимым для организма, является холестерин. Он представляет собой восковое вещество и входит в состав практически всех биологических мембран клеток и необходим для синтеза витамина D и многих гормонов, а также для нормальной работы нервных волокон, ЖКТ и других органов.

29 июн 2022 г.

Диабет 2-го типа развивается не в одночасье. Это метаболическое заболевание развивается в течение нескольких лет, при этом клетки организма перестают чувствительно реагировать на гормон инсулин (инсулинрезистентность). Инсулин необходим для поглощения сахара (глюкозы) из пищи клетками организма и использования его в качестве источника энергии. Со временем также снижается выработка инсулина в поджелудочной железе. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что в долгосрочной перспективе вредит здоровью.

Из-за постепенного развития диабет 2-го типа сначала часто протекает без симптомов или с неспецифическими симптомами, которые неправильно интерпретируются или остаются незамеченными. Однако если уровень сахара в крови очень высок, у людей с диабетом 2-го типа также могут наблюдаться типичные симптомы заболевания, такие как повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Здесь вы найдете подробный обзор возможных симптомов диабета 2-го типа.

У людей с диабетом 2-го типа уровень сахара в крови повышен. Диабет 2-го типа подозревают, если:

• возникают вторичные заболевания, связанные с диабетом;
• возникают типичные симптомы диабета, такие как сильная жажда и частое мочеиспускание;
• измеряется аномальный уровень сахара в крови, например, в рамках комплексного медицинского обследования организма.

Поводом для проверки уровня сахара в крови также может быть аномальный результат Немецкого теста на риск развития диабета® или Теста здоровья DIABETES (FINDRISK) (Сайты на немецком языке). Воспользовавшись этими ссылками, вы можете провести эти тесты дома и анонимно.

Диабет диагностируется на основании следующих показателей пробы крови:

Для подтверждения диагноза «сахарный диабет» необходимо еще одно актуальное измерение (не менее двух значений). Исключением является наличие типичных симптомов заболевания.

При выявлении противоречивых результатов или значений, указывающих на повышенный риск развития диабета, следует также провести еще одно измерение или определить уровень сахара в крови с 2-часовым интервалом с помощью орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

Значение уровня глюкозы в плазме венозной крови натощак определяется утром, после периода голодания не менее 8 часов (макс. 12 часов), путем взятия пробы крови.

Нормальным считается уровень сахара в крови натощак ниже 100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше соответствует диабетическому диапазону.

Если значение находится в диапазоне от 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6,9 ммоль/л), существует повышенный риск развития диабета: имеет место так называемый нарушенный или аномальный уровень глюкозы натощак, также известный как преддиабет. Для уточнения часто проводят оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многие другие общества диабетиков устанавливают порог нарушенной толерантности к глюкозе натощак или преддиабета несколько выше — на уровне 110 мг/дл (6,1 ммоль/л).

Преддиабет является предвестником диабета 2-го типа. Уровень сахара в крови уже повышен, но еще не настолько, чтобы специалисты говорили о диабете 2-го типа. Преддиабет часто называют нарушенным или аномальным уровнем сахара в крови натощак (англ. impaired fasting glucose, IFG) или нарушением толерантности к глюкозе (англ. impaired glucose tolerance, IGT).

Дополнительную информацию о преддиабете вы найдете на нашем портале «Профилактика диабета».

Если возникают типичные симптомы диабета, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание и/или постоянная усталость, случайный уровень сахара в плазме венозной крови также может быть диагностическим критерием диабета.

Уровень сахара в крови не натощак 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше указывает на наличие диабета. Диагноз также должен быть подтвержден измерением уровня сахара в крови натощак или с помощью орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

Определение случайного уровня сахара в крови не позволяет исключить диагноз «диабет».

Значение HbA1c, также известное как значение уровня гликированного гемоглобина, характеризует среднее содержание сахара в крови за последние 8–12 недель. Hb означает красный кровяной пигмент гемоглобин в эритроцитах. Сахар (глюкоза), поступающий с пищей, связывается с этим пигментом в крови. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше сахара накапливается.

Значение HbA1c можно определить по анализу одной пробы крови. Измерение необязательно проводить натощак.

К значению HbA1c применяются следующие предельные диапазоны:

• менее 5,7 процента (39 ммоль/моль): диабет отсутствует;
• 6,5 процента (48 ммоль/моль) или более: диабет.

Если значение HbA1c находится между этими предельными значениями, существует повышенный риск развития диабета. Для уточнения необходимо дальнейшее измерение уровня сахара в крови натощак и/или уровня сахара в крови с 2-часовым интервалом с помощью орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

На значение HbA1c могут влиять несколько факторов, которые могут привести к ошибочно высоким или ошибочно низким значениям. Например, значение HbA1c увеличивается с возрастом. Это ограничивает значимость значения HbA1c для диагностики диабета — особенно при значениях, близких к диагностическому пределу — начиная с 60 лет.

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) используется для контроля уровня сахара в крови и проводится при подозрении на сахарный диабет 2-го типа. Он показывает, насколько хорошо сахар (глюкоза) из пищи усваивается в клетках организма.

Проведение орального глюкозотолерантного теста

• Оральный глюкозотолерантный тест проводится утром в положении сидя или лежа. За 8–12 часов до проведения теста нельзя употреблять пищу и алкоголь, а также курить — это также относится ко времени проведения ОГТТ. Перед проведением теста нельзя употреблять напитки, содержащие углеводы, такие как фруктовые соки.
• В течение 3 дней до проведения ОГТТ следует придерживаться высокоуглеводной диеты (не менее 150 граммов углеводов в день).
• В начале теста (время 0) в течение 5 минут выпивается заранее приготовленный раствор глюкозы, содержащий 75 грамм глюкозы.
• В течение 2-часового периода измерения кровь берется в моменты времени 0 и 120 минут для определения уровня сахара в крови.

Нормальная толерантность к глюкозе определяется значением сахара в крови натощак (время 0) менее 100 мг/дл (менее 5,6 ммоль/л) и значением сахара в крови при ОГТТ через 2 часа — менее 140 мг/дл (менее 7,8 ммоль/л), измеренным в обоих случаях в плазме венозной крови. Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) и выше или уровень сахара в крови при ОГТТ через 2 часа 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) и выше относятся к диабетическому диапазону.

Люди, у которых уровень сахара в крови выше нормальной толерантности к глюкозе, но ниже, чем при диагностированном диабете, подвержены повышенному риску развития диабета 2-го типа. Этот переходный диапазон называется преддиабетом и включает в себя:

• нарушенный уровень глюкозы натощак: уровень сахара в крови натощак выше или равен 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) и ниже 126 мг/дл (7,0 ммоль/л);

• нарушенную толерантность к глюкозе: уровень сахара в крови при ОГТТ через 2 часа выше или равен 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) и ниже 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

Диабет 2-го типа — это заболевание, к которому нужно относиться серьезно и которое требует некоторых изменений. Если уровень сахара в крови остается повышенным в течение длительного периода времени, это может привести к повреждению кровеносных сосудов, органов и нервов. Поэтому ранняя диагностика и лечение диабета важны, чтобы предотвратить вторичные заболевания или, по крайней мере, иметь возможность задержать их прогрессирование.

Существует несколько способов взять диабет 2-го типа под контроль: на начальном этапе часто бывает достаточно изменения образа жизни. С помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и, при необходимости, снижения веса можно снизить уровень сахара в крови и смягчить последствия для здоровья.

В зависимости от того, насколько высок уровень сахара в крови и насколько сильно прогрессировал диабет 2-го типа, может также потребоваться применение средств для снижения уровня сахара в крови, так называемых пероральных противодиабетических или глюкозоснижающих препаратов, или инъекций инсулина.

Определите с семейным врачом или специалистами-диабетологами свой индивидуальный план и индивидуальные цели лечения. Вы также узнаете, какие факторы влияют на уровень сахара в крови и на что следует обратить внимание.

Для лечения диабета 2-го типа важно знать, как он развивается и какие факторы влияют на уровень сахара в крови и течение заболевания. Ознакомьтесь с информацией, например, на сайте diabinfo.de о картине заболевания, сбалансированном питании и возможностях лечения.

Если у вас есть вопросы или сомнения, обращайтесь напрямую к лечащему врачу. Общение с другими пациентами, например, в группах самопомощи, также помогает принять болезнь и своевременно получить ответы на вопросы.

Сбалансированное питание и достаточная физическая активность — это основа терапии диабета 2-го типа. Кроме того, пациентам в Германии доступно множество лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и различные виды инсулина.

Обсудите варианты лечения со своим семейным врачом или специалистами-диабетологами и вместе определите индивидуальную цель лечения.

Все, что нужно знать о лечении диабета 2-го типа, вы можете прочитать здесь.

Курс обучения является практическим занятием для людей с диабетом и помогает им самостоятельно справляться с повседневными задачами. Вместе с другими пациентами вы получите от специалистов всю необходимую информацию об этом заболевании и сможете задать интересующие вас вопросы.

Обучение может способствовать изменению образа жизни и улучшению качества жизни. Кроме того, в процессе обучения вы узнаете, как предотвратить острые неотложные состояния, обусловленные диабетом, и вторичные заболевания.

Осложнения диабета могут возникнуть до фактического проявления диабета 2-го типа. После постановки диагноза пройдите обследование на наличие вторичных заболеваний, а затем проходите регулярные медицинские осмотры. В ходе обследований оценивается, например, состояние нервов, стоп, почек, глаз, сосудов, а также психологические факторы.

Дополнительную информацию о различных вторичных заболеваниях, связанных с диабетом, можно найти здесь.

Диагноз «диабет 2-го типа», а также сопутствующие вопросы и страхи, могут поначалу отнимать много сил и оказывать на пациента психологическое давление. В группах самопомощи вы можете поговорить с другими людьми, страдающими диабетом. Спортивные группы помогают найти мотивацию и побуждают быть более активными в повседневной жизни. Консультирование по вопросам питания может помочь вам изменить свой рацион.

Изменение образа жизни, включая регулярную физическую активность и здоровое сбалансированное питание, является основой терапии диабета 2-го типа. Иногда в начале достаточно небольших изменений. Главное начать!

Ниже вы найдете полезную информацию по повседневной жизни при диабете 2-го типа.

• Мотивация и психика
• Питание
• Физическая активность
• Влияние стресса на уровень сахара в крови

American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes – 2023. In: Diabetes Care, 2023, 46: S1-S291
Bundesärztekammer et al.: Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes. Langfassung. Version 3.0. 2023
Harreiter, J. et al.: Diabetes mellitus – Definition, Klassifikation, Diagnose, Screening und Prävention (Update 2023). In: Wien Klein Wochenschr, 2023, 135: S7-S17
Landgraf, R. et al.: Definition, Klassifikation, Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus: Update 2022. In: Diabetologie, 2022, 17: S98-S110
Состояние на: 29.12.2023

На такой показатель, как уровень глюкозы в крови, влияет ряд обстоятельств, связанных с образом жизни, наличием патологических процессов в организме и прочими факторами. Именно поэтому концентрация глюкозы в крови должна находиться под контролем врачей, так как при отклонении данного показателя от нормы могут развиться различные заболевания и возникнуть неприятные симптомы. Чтобы определить уровень сахара следует посетить врача, который выдаст направление и после получения результатов исследования поможет подобрать терапию, которая нормализует показатели.

Люди, которые страдают от сахарного диабета или те, кто уже раннее имел проблему, связанную с изменением концентрации глюкозы, контролируют ее долю самостоятельно при помощи специального устройства – глюкометра. На самом деле анализ на глюкозу является базовым и проводится наравне с ОАМ и флюорографией, поэтому узнать о доле сахара в крови можно при посещении врача по определенному поводу либо в плановом порядке. Сегодня существуют усредненные значения, которые могут выявить отклонение глюкозы от нормы в зависимости от возраста и пола. Как пониженный, так и повышенный показатель корректируется при помощи различных методов лечения, среди которых выделяют прием лекарственных средств и соблюдение определенной диеты.

Что такое глюкоза в крови

Глюкоза является одним из важных источников энергии организма человека и ее баланс поддерживается во время каждого приема пищи – по мере расщепления сахар всасывается в кровь, а инсулин способствует этому процессу, при этом уровень глюкозы в крови постепенно снижается, а органы и ткани насыщаются полезными для нормальной работы микроэлементами и энергией.

В ситуации, если имеется проблема с выработкой инсулина, участвующего в пищеварительном и обменном процессе, сахар плохо усваивается и значительная его часть остается в крови, меняя ее концентрацию. Это влияет на самочувствие человека, на работу органов и систем организма, а также способствует развитию известного многим заболевания – сахарного диабета. Если же человек плохо питается, испытывает значительные нагрузки или страдает от какой-либо патологии, может возникнуть дефицит сахара, что также требует контроля специалистов.

Кому необходимо измерять сахар в крови

Чтобы предупредить осложнения и ухудшение самочувствия следует периодически сдавать кровь на сахар, ведь нередки случаи, что человек живет многие годы с пониженными или повышенными показателями, продолжая усугублять состояние. Норма сахара в крови у мужчин и женщин является базовой составляющей здоровья человека. Нужно помнить и о факторах, которые повышают риск развития сахарного диабета, поэтому люди, входящие в группы риска должны контролировать уровень сахара во избежание прогрессирования заболевания.

Периодически пользоваться глюкометром или сдавать ОАК следует в ряде случаев, таких как:

• возрастные особенности – старше 40-ка лет;
• среди близких родственников есть люди, страдающие от диабета;
• наличие лишнего веса;
• сниженная двигательная активность;
• часто повышается АД;
• вредные привычки и отсутствие контроля за питанием;
• при поликистозе яичников или появлением признаков диабета в период вынашивания ребенка;
• частые стрессы и плохой сон;
• высокий уровень холестерина в крови.

Нужно учитывать, что во время приема определенных типов лекарственных средств концентрация сахара в крови у женщин и мужчин может изменяться. Лучше всего измерять данный показатель на протяжении определенного периода времени, чтобы понять он выше нормы, соответствует допустимому значению или ниже нормы. После получения результатов следует обратиться к врачу, который расшифрует данные и назначит лечение, если это будет необходимо.

Нормы глюкозы в крови

Забор крови на определение концентрации сахара происходит в утреннее время на голодный желудок, ведь если до взятия биоматериала плотно поесть показатели изменятся. Согласно исследованиям нормальная концентрация сахара в крови у женщин и мужчин имеет следующие значения (в ммоль/л):

1. Натощак: из вены – от 4 до 6.1, из пальца – от 3.3 до 5.5.
2. Спустя пару часов после приема пищи: из вены или пальца – меньше 7,8.

Конечно, по мере взросления состав крови немного меняется, ведь на организм влияет множество факторов, начиная от пубертатного периода и заканчивая вредными привычками, характером питания или условиями работы. Нормативные данные концентрации сахара в крови в зависимости от возраста пациента представлены ниже в таблице.

Что касаемо детей, можно отметить из вышеуказанных данных, что у них до 14-ти лет показатели немного отличаются, а затем приближаются ко значениям как у взрослых людей – это связано с физиологическими особенностями и взрослением.

Почему повышена глюкоза в крови

Когда концентрация глюкозы в крови выше нормы, речь идет о гипергликемии – клиническом состоянии, по мере развития которого у человека резко повышается сахар, что связано с недостатком инсулина или нарушением всасывания фермента. Если запустить заболевание оно может перейти в хроническую стадию и спровоцировать сахарный диабет.

На содержание глюкозы в крови сказывается питание, образ жизни и хронические заболевания, поэтому в разные периоды времени ее значение может быть различным. Если у человека было выявлено несоответствие нормам глюкозы в крови – ее уровень значительно выше, значит этому способствовали определенные обстоятельства. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вызван следующими причинами:

• потребление в больших объемах пищи, богатой углеводами;
• малоподвижный образ жизни;
• прием стероидов или нейролептиков;
• простудное заболевание либо стресс;
• несоблюдение водного баланса;
• менструация (у женщин);
• болезненные ощущения, связанные с травмой, заболеванием.

Основными признаками гипергликемии являются:

1. Чрезмерная утомляемость.
2. Учащенный процесс мочеиспускания.
3. Головная боль, возникающая внезапно.
4. Проблемы со зрением.
5. Нарушение концентрации и снижение внимательности.
6. Часто возникающее чувство жажды.
7. Резкое снижение веса.

Если не бороться с таким состоянием повышается риск развития кетоацидоза, при котором образуется скопление кетонов в крови, что несет угрозу для здоровья человека. Чем раньше будет выявлен повышенный уровень сахара, тем эффективнее окажется терапия.